Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей

Принцип действия антибиотиков

Применение антибиотиков при трофической язве оказывает следующее действие:

  • Остановка распространения болезнетворных бактерий в ране, блокирование вторичного инфицирования. Это ведет к предотвращению развития осложнений.
  • Ускорение восстановления поврежденных тканей.
  • Усиление иммунитета.
  • Уменьшение болезненности в области язвенного дефекта.
  • Очищение раны от скопления гноя.

Преимущества и недостатки

Каковы преимущества использования антибиотиков для лечения трофических язв на ногах? К плюсам такой терапии можно отнести следующие моменты:

  • сведение к минимуму риск присоединения вторичной инфекции;
  • предотвращение развития осложнений, в частности, гангрены конечности и сепсиса;
  • ускорение процесса выздоровления больного;
  • широкий спектр действия — в арсенале врач имеет препараты, способные устранить практически любого возбудителя бактериальной инфекции.

Все было бы хорошо, если бы не было недостатков антибактериальной терапии. К ним относятся:

  • устойчивость микроорганизмов к некоторым антибактериальным средствам;
  • развитие дисбактериоза;
  • вероятность развития аллергической реакции;
  • негативное влияние на функцию печени и почек;
  • снижение иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Прежде чем понять, каким антибиотиком лечить болезнь, необходимо выяснить показания к их назначению. Нужно понимать, что не во всех случаях при трофических язвах нижних конечностей назначают антибактериальные препараты.

Показания следующие:

  • воспалительные явления в ране;
  • наличие округлых язвочек с гноем;
  • отечность язвенного дефекта;
  • некроз ткани;
  • гной в области язвы;
  • ухудшение состояния (температура, увеличение числа лейкоцитов);
  • большое количество болезнетворных микроорганизмов в язве, даже без воспалительных признаков.

Наибольшей популярностью пользуются такие антибиотики для лечения трофических язв на ногах как Амоксициллин, Оксациллин, Доксициклин, Гелиомицин.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Антимикробное действие основано на нарушении метаболизма в микробной клетке, что ведет к ее гибели. Препарат эффективен против микроорганизмов, чувствительных к пенициллину.

Но Амоксициллин бессилен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу. Поэтому более эффективны комбинированные средства, например, Амоксиклав.

Формы выпуска различные: таблетки, суспензии, принимаемы внутрь, капсулы. Дозы и способ введения определяются врачом.

Лечить Амоксициллином нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость пенициллина;
  • период лактации;
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и другие);
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • с осторожностью в период беременности, при нарушении почечной функции и повышенной кровоточивости.

Оксациллин

Еще один препарат, способный справиться с болезнью. Это полусинтетический пенициллин, устойчивый к ферменту пенициллиназе бактерий. Оксациллин оказывает действие на граммположительные микроорганизмы (стафилококки, коринебактерии, стрептококки) и на некоторые виды грамотрицательных бактерий (нейссерии, актиномицеты, трепонему).

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций, а также в виде таблеток. Назначается внутримышечно по 2-4 г в день или внутрь до 3 г в сутки. Лечение продолжают 7-10 дней.

Оксациллин противопоказан при непереносимости бета-лактамаз, при энтероколитах, аллергических патологиях, бронхиальной астме, беременности и лактации, хронической почечной патологи.

Доксициклин

Этот антибиотик часто используется при трофических язвах нижних конечностей. Имеет широкий спектр действия, относится к полусинтетическим тетрациклинам. Оказывает бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза бактериальных белков. Может воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы.

Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, актиномицет, нейссерий, эшерихий, шигелл, сальмонелл, гемофильной палочке.

Выпускается в виде капсул. Препарат принимают по 200 мг в первый день, а в последующие дни — по 100 мг.

Противопоказан при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы;
  • лейкопения;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • масса тела менее 45 кг;
  • порфирия;
  • лейкопения.

Гелиомицин

Выпускается в форме мази для наружного применения. Гелиомицин-мазь эффективна против грамм-положительных микроорганизмов, блокируя их размножение.

Для лечения трофических язв мазью пропитывают повязку и прикладывают к пораженному очагу.

Правила выбора

Как правильно подобрать антибиотики при трофической язве ноги?

Конечно, антибактериальная терапия должна быть назначена после выделения возбудителя. Но при трофических язвах нет временить дожидаться результатов бактериологического исследования, так как это грозит распространением процесса на здоровые ткани и возникновением сепсиса. Поэтому при первых же проявлениях инфицированности язвенного дефекта необходимо назначать антибиотики широкого спектра.

Для лечения трофических язв на начальном этапе должны использоваться препараты, эффективные против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, анаэробов. Именно эти организмы чаще высеиваются из язвенного дефекта. Для устранения перечисленных возбудителей подходят защищенные пенициллины, цефалоспорины, хлорамфеникол, сульфаниламиды.

Перед назначением антибактериальных средств необходимо сделать посев отделяемого язвенного дефекта. Это поможет выявить возбудителя и подобрать антибиотик, направленный против него. Также на протяжении всего лечения нужно контролировать микрофлору в ране. Если развилась устойчивость к антимикробному средству, его следует сменить. До результатов исследования применяют антибиотики широкого спектра действий.

Общие правила приема

Процесс рубцевания занимает длительное время. Поэтому не стоит пугаться, если рана долго не заживает, это вовсе не означает, что она инфицирована. Нет необходимости в самостоятельном приеме антибиотиков. Более того, это даже опасно.

Прием антимикробных препаратов без назначения врача чреват приобретением устойчивости к тому или препарату. Также больной рискует заработать экзему, дерматит, аллергию, нарушение функции некоторых органов.

Если рана не инфицирована, назначать антибиотик нет необходимости, достаточно асептической повязки.

В случае местного патологического процесса вводить препарат внутрь не нужно. Достаточно антибактериальных мазей и растворов. При развитии системной реакции организма есть смысл вводить лекарственные средства внутримышечно или внутривенно.

Если назначен прием препарата в капсулах или таблетках, то их нужно запивать только водой. Запрещено для этих целей использовать цитрусовые соки и чай с лимоном. Они могут изменить действие антибактериального средства.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей нужно назначать только при наличии симптомов инфицирования и после взятия материала из язвы на бактериологическое исследование. До получения результатов бактериологии применяются антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы в качестве профилактики грозит развитием устойчивости, дисбактериоза, нарушением функции органов и снижением иммунитета.

Автор: Владислава Спиридонова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лекарства от трофических язв

Лечение трофических язв на ногах антибиотиками

Каждый из нас хотя бы раз в жизни получал травму с нарушением целостности кожного покрова. Обычно даже самая глубокая рана при соответствующих условиях заживает в течение месяца. Совсем иначе обстоит дело с трофическими язвами, образующимися преимущественно на месте повреждения кровеносных сосудов. Такие раны заживают намного дольше, а значит вероятность их инфицирования заметно выше, а значит, антибиотики при трофических язвах в большинстве случаев являются суровой необходимостью, а не блажью врачей, желающих перестраховаться. Другое дело, всегда ли оправдано применение антимикробных средств.

Трофические язвы и их лечение

Трофическая язва – это не простая рана, возникшая в результате травмы. Врачи рассматривают такие изъязвления как результат нарушения трофики тканей, отсюда и название длительно незаживающих ранок. О трофической язве говорят, если рана, расположенная на нижних (обычно на голени или стопе), реже на верхних конечностях не затягивается в течение 6 и более недель или имеет склонность к рецидивам воспаления.

Это интересно:  Венарус или эскузан что лучше

Более половины всех случаев трофических язв связывают с варикозным расширением вен (варикозные язвы), у 7 пациентов из 100 язвы стали последствием тромбофлебита. В остальных случаях поражения тканей носят артериальный или смешанный характер.

С трофическими язвами человечество знакомо уже много лет. За это время было разработано множество более или менее эффективных методов лечения данной патологии. Однако до появления антибиотиков проблема решалась с большим трудом и заметными потерями. Большая вероятность попадания в длительно незаживающую рану инфекции зачастую приводила к заражению крови (сепсису) и гангрене, что требовало срочных и серьезных мер, вплоть до переливания крови и ампутации конечности.

Антибиотики, назначаемые при трофических язвах, позволяют избежать столь печальных последствий. В зависимости от состояния раны врачи назначают различные наружные средства и препараты для внутреннего приема в виде уколов и таблеток.

В идеале антибиотик должен назначаться после бактериологического исследования и выявления инфекционного возбудителя. Однако на это уйдет немало времени, но в остром периоде болезни, когда рана воспаляется и гноится, промедление чревато осложнениями (сепсисом и распространением инфекции на другие ткани организма), и местная реакция может легко перейти в системную, когда одними лишь кремами и растворами для местного применения не обойтись.

Чтобы не терять драгоценного времени врачи предпочитают сразу назначать антибиотики, активные в отношении большого количества возбудителей. Чаще всего используют препараты, к которым чувствительны золотистый стафилококк, ст. эпидермидис, синегнойная палочка, протей, неспорообразующие анаэробы и некоторые другие бактерии, которые в большинстве случаев обнаруживаются в ранах. Предпочтение отдают защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, сульфаниламидам, хлорамфениколу, а в тяжелых случаях гнойных ран – фторхинолонам.

В некоторых случаях можно наблюдать также присоединение грибковой инфекции, борьбу с которой ведут уже не антибиотиками, а специальными противогрибковыми препаратами (зачастую все же в комплексе с антибактериальными средствами).

Некоторые из вышеописанных микроорганизмов считаются условно патогенными и длительное время могут обитать на теле пациента, никак себя не проявляя. Здоровая кожа имеет достаточный защитный барьер, позволяющий нам спокойно сосуществовать с микробами, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Снижение клеточного иммунитета самого большого из органов человека позволяет бактериям не только проникать внутрь организма через ранки, но и активно размножаться, вызывая патологические процессы в них.

Вся проблема заключается в том, что все больше штаммов патогенных бактерий приобретают резистентность к антибиотикам по принципу: что нас не убивает, то делает сильнее. Если антибиотики использовать при каждом удобном случае, особо не озадачиваясь вопросом, эффективны ли они в отношении конкретного микроорганизма, есть большая вероятность усугубить проблему. Именно проблема антибиотикорезистентности вынудила ученых искать выход из ситуации в виде комбинированных препаратов (например, защищенных пенициллинов). Однако появление новых устойчивых штаммов требует от врачей особого внимания к проблеме.

Нельзя назначать антибиотики без проведения бактериологического анализа. Мало того, лечение трофических язв должно проводиться при постоянном контроле микрофлоры в ране. Если рана не осложнена инфекцией, нет смысла назначать антибиотики, достаточно антисептических повязок (в случае варикоза – компрессионных с использованием эластичных бинтов) и соблюдения гигиены рук и тела.

Антибиотики назначают лишь в том случае, если язва воспалилась, начала увеличиваться в размерах, появилось гнойное отделяемое. Если бактериологический анализ показал наличие в ране устойчивого к назначенному антибиотику штамма, необходимо срочно сменить препарат на тот, который будет эффективен в отношении выявленного возбудителя болезни. Это может быть антибиотик как узкого, так и широкого спектра действия, ведь достаточно часто врачи сталкиваются с тем, что патогенная микрофлора в ране отличается завидным многообразием.

Нужно понимать, что трофические язвы – это особый вид повреждения тканей организма. И не важно, поражены лишь кожа и подкожная клетчатка или в процесс втянуты мышцы и кости. Заживление такой раны процесс длительный даже без отсутствия в ней инфекционного фактора. По сути, антибиотики особо не влияют на скорость рубцевания язвы. Они лишь предупреждают осложнения и распространение инфекции по организму. А значит, применять их нужно лишь в том случае, если существует реальный риск заражения.

Принимая антимикробные препараты на всякий случай, пациент рискует заработать иные осложнения в виде экземы, контактного дерматита, тяжелых аллергических реакций, нарушения функционирования различных органов и систем. Не стоит также прибегать к внутреннему введению антибиотиков, если реакция имеет местный характер и можно ограничиться наружными противомикробными средствами в виде мазей и растворов.

Обзор антибиотиков для лечения трофических язв на ногах

Трофическая язва – это осложнение некоторых сосудистых и эндокринных заболеваний. Чаще всего она появляется на нижних конечностях вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Язва предполагает повреждение кожных покровов, поэтому здесь легко присоединяется патогенная бактериальная флора, развивается воспаление. Одним из способов лечения трофических язв является прием антибактериальных препаратов.

Механизм действия антибиотиков

Антибиотики – дословный перевод «против жизни». Эти препараты направлены на уничтожение патологической микрофлоры, поселяющейся в организме и нарушающей его функции. Антибактериальные средства бывают двух типов:

  • Бактериостатические – останавливающие жизнедеятельность бактерий, но не уничтожающие их;
  • Бактерицидные – полностью уничтожающие микрофлору.

Вследствие подавления активности микрофлоры происходит очищение раны от гноя, прекращение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений, заживление тканей. Поэтому антибиотики являются основным средством лечения инфицированных трофических язв.

Показания к назначению при трофической язве

Основным показанием для назначения антибиотиков для лечения трофических язв на ногах является их инфицирование и гнойное воспаление. Признаками такого воспаления являются:

  • Покраснение и отек кожи вокруг язвы;
  • Мокнутие язвы, появление гнойного отделяемого;
  • Появление по периферии язвы мелких круглых язвочек;
  • Симптомы общей интоксикации.

При наличии таких проявлений необходимо обращаться к врачу.

Последствия антибиотикотерапии

Антибиотикотерапия обладает рядом преимуществ и недостатков. К полезным эффектам относятся:

  • Устранение вторичной инфекции;
  • Профилактика септических осложнений;
  • Улучшение самочувствия пациента.

Но есть и ряд нежелательных последствий:

  • Развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов при частом лечении антибиотиками;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения слизистых;
  • Подавление иммунитета;
  • Нарушение функции печени;
  • Ухудшение показателей крови.

Несмотря на большое количество побочных действий, антибиотики при трофических язвах нижних конечностей иногда являются единственным средством спасения, поэтому их применение неизбежно.

Снизить частоту нежелательных реакций можно, если тщательно следовать указаниям врача по лечению язв.

Противопоказания

К назначению медикаментов с антибактериальным действием существует ряд противопоказаний. Обычно они схожи у препаратов всех групп:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В дополнение к основным противопоказаниям у каждого препарата могут иметься дополнтельные.

Эффективные средства

Какие антибиотики принимать при трофических язвах на ногах, определяет врач после комплексного обследования пациента.

Нельзя самостоятельно приобретать антибиотик, если воспалилась трофическая язва. Причина воспаления не всегда кроется в инфицировании. Даже если причиной стали микроорганизмы, необходимо определить их разновидность и чувствительность к антибиотикам, что делается только в лаборатории. Неоправданное применение таких средств нанесет больше вреда, чем пользы.

Существует несколько наиболее распространенных средств, обладающих широким спектром действия. Это означает, что они подавляют большое количество микроорганизмов. Такие препараты чаще всего выбирают для лечения трофических язв. Используют системные и наружные средства.

Амоксициллин

Препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия, производя бактерицидный эффект. Активен в отношении большого количества микроорганизмов. Выпускается таблетками по 500 мг, более эффективен препарат в сочетании с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Рапиклав. Цена колеблется от 100 до 1000 рублей.

Это интересно:  Сильно болит вена на ноге что делать

Назначают по 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения не менее 14 дней. Из побочных действий возможны аллергические реакции, головокружение, диарея, диспептические явления. Нежелательно сочетать применение амоксициллина и метронидазола.

Доксициклин

Из побочных действий отмечают головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Рекомендуется во время лечения Доксициклином избегать воздействия солнечных лучей. Противопоказан при миастении.

Цефтриаксон

Для профилактики развития дисбактериоза при приеме пероральных антибиотиков необходимо принимать Лактобактерин, Бифидобактерин.

Это антисептик, содержащий 1%-ный йодный раствор. Он выпускается в стеклянный пузырьках объемом 50 мл. Стоимость флакона – около 100 рублей. Йод обладает широким спектром действия, но его эффективность не слишком высока, поэтому мазать трофическую язву йодопироном можно только при условии комплексного лечения.

В отличие от обычного йода этим раствором можно обрабатывать не только кожу вокруг язвы, но и саму ее поверхность. Обработка производится раз в сутки, после чего на язвенный дефект накладывают стерильную повязку. Лечение продолжают до подсыхания язвенной поверхности.

Из побочных эффектов отмечают жжение кожи, появление контактного дерматита.

Левомеколь

Комбинированная мазь, содержащая антибиотик Хлорамфеникол и заживляющее вещество Метилурацил. Мазь выпускается в тюбиках по 25 грамм, стоимость около 120 рублей. Наносят препарат на язвенный дефект тонким слоем, не втирая. Сверху покрывают стерильной повязкой.

Из побочных действий отмечают аллергические реакции, жжение кожи.

Местнодействующие средства рекомендуется применять для лечения в комплексе с системными антибиотиками – для повышения эффективности.

Антибиотики для лечения трофических язв – неотъемлимый компонент терапии. Они незаменимы при инфицировании микробной флорой, развитии гнойного воспаления. Лечение такими средствами должно проводиться только под контролем врача во избежание развития осложнений.

Антибиотики при трофической язве

Следует знать, что лечение трофических язв, имеющих венозную этиологию, а также их профилактика — задача из непростых. Для качественного лечения необходимы определенные знания и навыки специалиста, применение комбинированных методов и различных технологий. В том числе нередко специалисту приходится назначать антибактериальную терапию.

Лекарственная терапия антибиотиками показана:

  • если имеется системная или выраженная воспалительная реакция в самой язве и в окружающих ее тканях;
  • при появлении признаков нарастающей микробной экземы;
  • наличие гнойного поражения кожи (пиодермия);
  • в случае присоединения рожистого воспаления.

Какие назначают антибиотики для лечения трофических язв?

Обычно используется антибиотик, который имеет активное действие в отношении большинства микроорганизмов, находящихся в области нарушенной трофики. К таковым относятся:

  • защищенные пенициллины;
  • препараты с активным веществом фторхинолоновой группы;
  • цефалоспорины.

Лечение антибиотиками при трофических язвах продолжается от 7-10 дней. В некоторых случаях терапию дополняют применением местных антибактериальных мазей (Банеоцин, Бактробан).

Флебологи клиники «Креде Эксперто» имеют достаточный опыт лечения заболеваний вен и трофических нарушений кожи. Приходите на консультацию и пройдите эффективное лечение трофической язвы!

Рекомендуем:

Цены по направлению

Bрачи по направлению

Манаев Андрей

Заместитель главного врача по лечебной части.
Кандидат медицинских наук.
Врач хирург.
Хирург-флеболог.
Врач УЗД.

Дробязго Сергей

Руководитель направления «Клиники современной флебологии».
Заведующий отделением флебологии на Таганке.
Кандидат медицинских наук.
Cердечно-сосудистый хирург.
Хирург-флеболог.
Врач УЗИ.

Последние ответы по направлению

Здравствуйте, Елена. Появление аллергии возможно при любой медицинской манипуляции, приеме любого лекарства и почти любого пищевого продукта. Случаев аллергии при операции VenaSeal у нас не было.

Операции по технологии Венасил проводим с 2017 года, когда метод был зарегестрирован и разрешен к использованию в РФ. О специфических аллергических реакциях на VenaSeal мне не известно, ни из научной литературы, ни из общения с коллегами. В целях профилактики любых осложнений проводим соответствующее обследование, выясняем анамнез, в случае необходимости специальные пробы.

Приходите на прием, мы обсудим с вами методы лечения, в том числе технологию Венасил. Будем рады видеть Вас в нашей клинике!

Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге

Дефект кожного покрова, образующийся в результате отторжения некротизированных тканей, называется трофической язвой. Заболевание характеризуется вялым течением, тяжелым заживлением и склонностью к рецидивам. Не является самостоятельной болезнью, требуется определение первопричины. Выздоровление зависит от течения основного заболевания.

Содержание

Трофическая язва тяжело поддается лечению и может не заживать более 3 месяцев. В основном очаги локализуются на нижних конечностях, создавая не только физические неприятности, но и психологические. Долго незаживающие болячки увеличиваются в размерах, распространяясь не только в ширину, но и в глубину.

Согласно медицинским определениям, трофическим принято называть долго не заживающий кожный дефект

Помните. Чтобы не допустить появления хронического воспаления, устранение язвочек рекомендуется начинать сразу при обнаружении первых признаков.

Для эффективного избавления от трофической язвы на ноге лечение должно соответствовать выявленной симптоматике и причинам образования.

Факторы, провоцирующие болезнь

Нарушение кровообращения на определенных участках приводит к расстройству микроциркуляции, кислородному голоданию и тяжелым метаболическим сбоям. Зона поражения некротизируется, увеличивается чувствительность к травмированиям, повышается риск присоединения дополнительной инфекции.

В результате патологических изменений кровеносных сосудов в тканях происходит нарушение метаболических процессов, снижающих иммунитет

Наиболее распространена трофическая язва голени, спровоцировать возникновение которой могут такие факторы:

  1. Венозная недостаточность в хронической форме (тромбофлебит, варикозное расширение вен). Застой в крови нарушает питание клеток, приводя к их омертвению.
  2. Сбой циркуляции или застой лимфы (лимфостаз). Причиной могут стать травмы или болезни, влекущие пережатие кровеносных сосудов и ухудшение питания тканей. Наблюдается отечность, нарушение чувствительности кожи и изменение ее оттенка.
  3. Механические повреждения, приводящие к нарушению кровоснабжения конечности (бытовая травма, химические или термические ожоги, обморожение, последствия облучения).
  4. Нарушение артериального кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз).
  5. Воспалительные процессы, протекающие продолжительное время, а также хронические дерматологические заболевания (дерматит, экзема) приводят к образованию очагов.
  6. Нарушение местного кровообращения, вызванное продолжительной неподвижностью (пролежни).
  7. Избыточная масса тела, которая усиливает нагрузку на ноги, ухудшая качество перекачивания крови. Возрастает количество застойных явлений.

Самая распространенная из всех форм трофических язв — венозная, характеризующаяся низкой тенденцией к заживлению

Здоровый человеческий организм легко восстанавливается после незначительных повреждений или потертостей на коже. Ряд болезней, негативно влияющих на кровообращение и обменные процессы в эпидермисе, вызывает некроз и отторжение поврежденных тканей.

Симптоматика начальной стадии

Первые признаки, указывающие на ухудшение состояния кожного покрова, грозят возникновением повреждений, если не принять соответствующие меры предосторожности. Возможное развитие трофической язвы характеризуется такими внешними проявлениями:

  • жжение и покраснение кожи;
  • прикосновения к коже вызывают боль;
  • отек нижних конечностей;
  • ночные судороги;
  • в пораженной зоне кожа становится лаковой и мокнущей.

С каждой новой стадией симптомы меняются и еще больше усугубляются

Важно! Период формирования болячек может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель — в зависимости от особенностей организма. Принятие мер, направленных на устранение основного заболевания, на начальной стадии развития язвенно-трофической патологии уменьшает риск появления глубоких образований.

Белесые пятна означают, что ткани начинают отмирать. На поверхности наблюдается образование струпа, прикасание к которому приводит к образованию открытой раны вишневого цвета. Обычно размер очага верхнего слоя эпидермиса менее 3 см. Затем развивается инфекция, из раневой поверхности выделяется гной, сопровождающийся неприятным запахом.

Постоянная влага негативно влияет на клетки, размягчая их. С течением времени на этом месте часто развивается микробная экзема.

Венозные патологии относятся к тяжелым дерматологическим поражениям. Решение о том, как лечить трофические язвы на ногах, определяется с учетом причин их возникновения.

Совет. Не рекомендуется запускать недуг до стадий, захватывающих обширные площади. Самолечение грозит получением обратного эффекта, поэтому требуется согласование с врачом.

Это интересно:  Варикоз и курение: можно ли курить при варикозном расширении вен на ногах?

Методы избавления от недуга

Ввиду того что болячки порождаются какой-либо патологией, способы избавления от них зависят от борьбы с основополагающими факторами.

Неверно назначенное лечение приведет к хроническому процессу и дальнейшему распространению очага поражения

Лечебное воздействие должно влиять на улучшение кровотока и обменные процессы в тканевых клетках. Применяется несколько методов устранения язвенной патологии. Выбор определяется хирургом и зависит от степени запущенности:

  1. Консервативная терапия (нехирургическая). Для избавления от симптомов используются медикаменты, которые назначает врач (антиагреганты, антибиотики, флеботоники).
  2. Местная терапия. Назначается в виде компрессов или повязок. В состав используемых мазей входят антисептики и ферменты, которые имеют не только заживляющий эффект, но и обезбаливающий.
  3. Хирургическая операция. Данный метод применяется только при необходимости восстановления циркуляции крови на пораженном участке.

Гнойно-воспалительный процесс вовлекает в зону поражения, кроме кожного покрова, мышцы и кости

Важно. На открытую поверхность раны запрещено наносить мази, стимулирующие кровоток. До начала хирургического вмешательства все открытые очаги должны зажить.

Также врач может порекомендовать физиопроцедуры, такие как лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, грязелечение, бальнеотерапия и проч. Они устранят боли, снимут воспалительный процесс, окажут противоотечное и обезболивающее действия. Любые дополнительные варианты лечения может назначить только врач, самостоятельная терапия категорически запрещена.

Помощь, зависящая от базовой болезни

Если причина трофической язвы на ноге кроется в венозной недостаточности, больной нуждается в ограничении труда. На пользу пойдет использование компрессионного белья, а также препараты, стимулирующие микроциркуляцию.

Всем, страдающим от сахарного диабета, важно пересмотреть рацион в пользу натуральных продуктов. Немаловажен отказ от вредных привычек. Обувь должна быть удобной и теплой, чтобы не допустить переохлаждения. Для проведения регулярных перевязок и принятия медицинских препаратов пациент должен находиться в стационаре. К тому же ему требуется снизить двигательную активность, а также пройти немедикаментозную терапию.

В случае поражения пальцев ног или подошвы используются шины-распорки, снижающие скорость развития инфекций. Отмирающие раны необходимо удалять и обрабатывать антисептическими средствами.

Без лечения основной болезни полностью заживить язву не получится. Даже в случае успешного лечения рецидив неизбежен.

Общие принципы медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от стадии трофической язвы:

  1. Мокнущая рана. Терапия включает в себя следующие средства фармакологии:
  • предотвращающие тромбообразование;
  • антибиотики;
  • противоаллергические («Тавегил») и противовоспалительные препараты («Диклофенак»).
  1. Удаление отмерших тканей. Очищение выполняют такими действиями:
  • промыванием перманганатом калия, фурацилином, хлоргексидином (антисептические растворы), а также чистотелом, ромашкой или чередой (травяные настои);
  • использованием ранозаживляющих субстанций и сорбционных повязок.
  1. Последующий терапевтический этап включает заживление и рубцевание кожного покрова. В этот период применяются:
  • медикаменты, ускоряющие заживление;
  • лекарства, останавливающие окисление;
  • растворы для обработки и специальные раневые покрытия.
  1. Завершающий этап предусматривает устранение основной причины трофической язвы на ноге.

После заживления язвы и образования рубца требуется оберегать пораженный участок от механических повреждений

Использование лечебных средств

На заметку. Успешный результат в устранении язвенно-трофических патологий зависит от профессионального выбора медикаментов, свойства которых определяются первоначальным состоянием раны.

Мокнущий или гнойный характер требует очищающих манипуляций с применением веществ, содержащих протеолитические ферменты. Если присутствуют гнойные выделения, назначают «Протеокс-Т» либо «Протеокс-ТМ». Лечение трофических язв происходит в несколько раз быстрее благодаря содержащемуся в препаратах высокотехнологичному материалу на основе целлюлозы. Входящие в состав трипсин и мексидол снимают воспаление и ускоряют заживление.

Помните. Салфетки «Протеокс-ТМ» не теряют свойств до двух суток нахождения на ране, обеспечивая высокую активность в сравнении с другими средствами.

На мокнущие, сильные трофические язвы рекомендуется накладывать абсорбирующие повязки, позволяющие впитывать раневую жидкость («Биатен»). Если жидкости либо гноя немного, применяется «Комфил Плюс», создающий естественные условия для затягивания пораженных участков.

Мази при трофических язвах нижних конечностей — самое популярное лечебное средство, применение которого не зависит от базового заболевания. Чаще всего прописываются комплексные лечебные мероприятия.

Применяя мази и гели, следует учитывать, что проникновение данных средств через кожу ограничено ее верхними слоями

Состав лечебных компонентов различен, поэтому и действие каждого из них отличается. Определяют 4 группы мазевых форм:

  1. Средства, стимулирующие регенерацию. Имеют животное или растительное происхождение:
  • «Солкосерил». Содержит кровяной экстракт КРС.
  • «Актовегин». Состав схож с «Солкосерилом». Из противопоказаний можно выделить индивидуальную гиперчувствительность.
  • Окопник. Кроме восстановления кожных покровов, снимает воспалительный процесс.
  • Масло шиповника или облепихи. Ускоряют заживление и снижают воспаление.
  1. Иммуномодуляторы, способные нормализовать иммунную систему:
  • Метилурациловая мазь. Кроме повышения иммунитета, стимулирует заживляющий эффект и снимает воспаление.
  1. Формы, относящиеся к биопрепаратам:
  • «Стелланин». Активизирует рост сосудов и восстанавливает кровоток. Также происходит очищение от гнойных скоплений, идет регенерация тканей.
  • Линимент алоэ. Биогенный препарат. В основном назначается в комплексе с другими медикаментами.
  1. Четвертая группа включает все прочие субстанции, применяемые в лечении трофической язвы нижней конечности.

Важно. Перед использованием рецептурных медикаментов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Применение антибактериальных средств

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей имеют обширный спектр действия. Они не только останавливают процесс размножения бактерий, но и блокируют присоединение вторичной инфекции, тем самым уберегая от осложнений.

В некоторых случаях специалисты назначают антибактериальную терапию. Выбор дозы препарата также является задачей врача.

Самочувствие пациента и стадия основного недуга определяют метод приема антибактериальных средств (внутримышечно или местно).

Прием внутрь назначается обычно при остром воспалительном процессе мягких тканей либо при появлении начальных признаков.

Важно. Подбор антибиотиков производит только врач после бактериологического обследования.

Возможные осложнения

Прогрессирование тканевых разрушений приводит к увеличению площади некротического дефекта. Проникшая анаэробная флора грозит газовой гангреной, требующей незамедлительного операционного вмешательства.

В результате неправильно назначенного лечения симптомы обостряются, появляются осложнения

В случае заражения дополнительной инфекцией может развиться паховой лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление или септическое осложнение.

Важно. Самые тяжелые последствия — злокачественные очаги поражения, которые образуются обычно над лодыжками с внутренней стороны голени, особенно при продолжительном использовании агрессивных веществ (салициловая кислота и ее производные). Характеризуются болезненностью и тяжело поддаются восстановлению.

Меры профилактики

После успешного выздоровления никто не застрахован от повторного появления патологии.

В целях профилактики рецидивов необходима коррекция венозных патологий

Рекомендуется проводить такую профилактику:

  • обследовать внешний вид сосудов;
  • обрабатывать рубцы;
  • выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры;
  • корректировать трудовую деятельность, уменьшив статическую физическую нагрузку;
  • носить компрессионный медицинский трикотаж;
  • использовать питательные кремы и лосьоны, своевременно удалять мозоли и обрабатывать ногти.

Избавление на ранней стадии от заболеваний, которые предшествуют образованию кожных дефектов, является самой важной мерой профилактики. Людям с хронической венозной и артериальной недостаточностью требуется оберегать себя от получения травм, особенно в предрасположенных областях. Обувь должна быть удобной. При необходимости следует пользоваться эластичным бинтом.

Обнаружив появление первых подозрительных симптомов, незамедлительно надо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector