Что такое папиллит: как лечить анальные сосочки прямой кишки?

Папиллитом называется воспалительный процесс, возникающий как следствие гипертрофии анальных сосочков. Данные образования являются частью анатомии заднего прохода и располагаются около морганиевых крипт и столбиков. Сосочки могут быть либо треугольного вида с широким основанием, либо представлять собой округлые образования, крепящиеся к узкой ножке. Данные образования не превышают в размерах 10 мм, имеют бледно-розовый, как и все слизистые, цвет и при пальпации ощущаются как узелки, не доставляющие дискомфорта.

Зачастую патология является осложнением криптита, то есть воспалительного процесса в морганиевых криптах. Распространение патологии не такое широкое, как у других заболеваний кишечника, однако игнорировать ее нельзя, так как некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Поражаются оба пола одинаково и могут болеть люди любого возраста. В группе риска находятся пациенты, страдающие хроническим проктитом.

Причины возникновения

Суть заболевания в том, что вначале формируется гипертрофированный анальный сосочек, а лишь затем происходит его поражение инфекционными агентами, вызывающими воспалительный процесс. Сосочки могут достигать больших размеров около 40 мм и даже выпадать из анального отверстия, что чаще всего заканчивается рядом осложнений.

Основные этиологические факторы папиллита:

  1. Запоры (механическое повреждение твердыми каловыми массами);
  2. Травмы;
  3. Химические повреждения (во время поносов или при отравлениях);
  4. Частая постановка клизм;
  5. Застойные явления в кровяном русле малого таза;
  6. Расширение геморроидальных вен;
  7. Проктит (воспалительный процесс в прямой кишке);
  8. Криптит (наиболее частая причина патологии).

Анальный папиллит в подавляющем большинстве случаев является вторичным заболеванием, то есть, представляет собой осложнение какой-либо патологии.

Клиническая картина

Основным симптомом при воспалительном процессе в анальных сосочках является боль. Она может быть разного характера в зависимости от: выраженности патологии, ее локализации и формы, а также от индивидуальной чувствительности пациента. На начальных этапах развития заболевания болезненность появляется только во время акта дефекации, однако в дальнейшем она становится постоянной и довольно интенсивной. Если у больного отмечается значительная гипертрофия сосочков, то возникает неприятное ощущение инородного тела в заднем проходе, которое не исчезает даже после дефекации.

Если на сосочках возникают эрозивные и язвенные дефекты, то патологию называют эрозивным папиллитом. Для нее характерно появление кровяных капель на туалетной бумаге и примеси в каловых массах. Кроме того, кровь может появляться из-за механического повреждения воспаленного сосочка.

При длительном течении патологии нарушается работа сфинктера прямой кишки. Возможны два варианта его неправильного функционирования:

  • Спазм. В этом случае постоянное раздражение приводит к тому, что спазмируется непосредственно сфинктер. В зависимости от степени сокращения мышц будут либо усиливаться боль при дефекации, либо затрудняться отхождение каловых масс, либо развиваться явления кишечной непроходимости. Если же перед этим произошло выпадение гипертрофированных сосочков, то возникнет их ущемление.
  • Недержание. Также может возникнуть слабость анального сфинктера, из-за чего развиваются постоянные в небольших количествах вытекания слизи или каловых масс. Из-за раздражения химическими веществами кожного покрова формируется мацерация. Больные жалуются на явления анального зуда.

Морфологически папиллит выглядит так же, как и любое другое воспаление: пораженная область отекает и краснеет. При запущенном процессе происходит образование эрозий и язв. Усиление данных явлений характерно для ущемления выпавшего сосочка спазмированным сфинктером.

При появлении клинической картины, описывающей папиллит, нельзя самостоятельно поставить диагноз, так как симптомы патологии не являются специфическими.

Однако следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту, который проведет адекватную диагностику и назначит лечение.

Диагностика

Одного анамнеза даже примерно недостаточно для правильной постановки диагноза, однако врача должны насторожить некоторые данные, например, проктит в анамнезе. Лабораторная диагностика тоже не имеет особого успеха и является малоинформативной при папиллите.

Основные методы исследования, позволяющие поставить точный диагноз:

  1. Пальцевое исследование (проводится дважды: когда пациент в покое и при его натуживании, причем во втором случае воспаленные сосочки ощущаются лучше);
  2. Аноскопическая диагностика;
  3. Ректороманоскопия (этот и предыдущий методы позволяют визуально оценить патологический процесс, понять насколько он силен);
  4. Гистология (особое значение имеет гистологическое исследование, так как позволяет определить злокачественное перерождение, которое иногда случается при папиллите).

Дифференциальная диагностика

Некоторые довольно опасные заболевания, например, расширение геморроидальных вен, могут успешно маскироваться под симптомы папиллита. Проведение дифференциальной диагностики является важным этапом в постановке правильного диагноза.

Заболевания, с которыми сравнивается патологический процесс:

  • Геморрой. Сосочки, как и узлы, бывают внутренними и наружными. Каждый из видов следует различать между собой. Если отсутствуют острые проявления со стороны геморроя, то поставить правильный диагноз не представляет сложностей. Во-первых, в анамнезе при расширении вен имеются периоды кровотечений. Во-вторых, внешне геморроидальные узлы выглядят более округлыми, темными и при пальпации ощущается, что они наполнены жидкостью. Что касается наружных анальных сосочков, то они представляют собой кожные образования, тонкие и редко воспаляющиеся.
  • Полипы. Очень важной является диагностика между гипертрофированными анальными сосочками и полипами. Врачи не всегда помнят о том, что увеличение первых является нормой, а потому воспринимают это как заражение ВПЧ. Полипы образуются из слизистой прямой кишки, а потому представляют собой железистые клетки. Кроме того, их локализация значительно выше, чем у анальных сосочков. Полипы плотные, их окраска может быть разнообразной. Сосочки наоборот мягкие, содержат много капилляров и имеют бледную окраску.
  • Сторожевой бугорок при хронических анальных трещинах. Главным диагностическим критерием является наличие трещины, однако папиллит даже в этом случае исключить нельзя. Сторожевой бугорок при линейных травмах анального отверстия располагается непосредственно на конце трещины, то есть, является ее завершающим отделом.
  • Новообразования. Различить между собой нормальный вырост анального отверстия и опухоль можно только при значительной запущенности последней. Если она злокачественная, то возможны кровотечения. Быстрое увеличение в размерах, наличие общих признаков опухолевого процесса. Окончательно исключить данную патологию поможет только биопсия с последующей гистологией и цитологией.

Пациент не сможет адекватно провести дифференциальную диагностику самостоятельно, так как не является специалистом в сфере медицины. Поэтому, чтобы не пропустить, например, опухоль, после появления какой-либо клинической картины следует быстро посетить врача.

Удаление анальных сосочков требуется далеко не всегда. Терапия не проводится в том случае, если образования не выпадают из заднего прохода и не беспокоят пациента каким-либо другим путем, например, болью.

Так как воспаление сосочков является зачастую вторичной инфекцией, то лечение папиллита, в первую очередь, должно быть направлено на основное заболевание. В зависимости от того, что вызвало воспаление, может проводиться консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Важную роль играет соблюдение принципов рационального питания. В период острого патологического процесса запрещается употребление любой пищи, вызывающей дополнительное химическое и механическое раздражение сосочков.

Сам папиллит тоже может лечиться консервативно и оперативно. Первый вариант применяется при изолированных воспалениях или если оно сочетается с проктитом. Системно применяются патогенетические и симптоматические препараты. Пациент пьет нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие. Важное значение имеет местная терапия, которая будет заключаться в принятии ванночек и лекарственных клизм. Консервативным лечением ограничиваются в тех случаях, когда анальные сосочки после стихания остроты процесса не причиняют неудобств.

Оперативно производится удаление папилл. Используется местная анестезия, а само хирургическое вмешательство не является сложным или опасным. Осложнения после такого лечения бывают редко, однако показания к нему ограниченные. Операция по удалению сосочков проводится при: частых рецидивах воспаления, ущемлении или просто его риске, для предотвращения злокачественного перерождения. Удаленное образование обязательно отправляют на биопсию, чтобы 100 % исключить опухоль.

Это интересно:  Томатный сок: польза и вред для организма, для похудения, свойства

Профилактика

Если у человека обнаруживается гипертрофия анальных сосочков или даже если ее нет (мало кто, на самом деле, знает), то следует придерживаться нескольких простых правил профилактики воспалительного процесса. К ним относятся:

  1. Соблюдение правил интимной гигиены;
  2. Периодические антисептические ванночки (чаще всего используется марганцовка);
  3. Физические упражнения для предотвращения застойных явлений в малом тазу;
  4. Своевременное лечение любых нарушений стула;
  5. Исключение из рациона алкогольных напитков;
  6. Осторожное употребление острых, копченых, сильно пряных и жирных блюд;
  7. Предотвращение механического повреждения заднего прохода (не есть семечки, косточки и так далее);
  8. Прохождение профилактического осмотра у проктолога;
  9. Своевременное лечение любых заболеваний ЖКТ.

Чтобы избежать осложнений уже возникшего папиллита, следует обратиться к врачу и придерживаться его назначений.

Самолечение опасно не только тем, что не излечит патологию, а лишь усугубит ее, но и тем, что пациент мог неправильно поставить диагноз.

Что такое папиллит и почему воспаляются анальные сосочки?

Появление боли, дискомфорта после дефекации, ощущение присутствия инородного тела в анальном проходе – все это признаки развития папиллита.

При их появлении необходимо сразу же обращаться к врачу-проктологу.

Знакомство с заболеванием

На внутренних стенках кишечника находятся морганиевы столбики и крипты, вокруг которых располагаются полулунные клапаны.

На них иногда возникают небольшие образования, так называемые анальные сосочки. В норме они располагаются на уровне аноректальной линии и имеют диаметр не более 1 см.

Форма анальных сосочков может быть разной:

На фото анальные сосочки прямой кишки

В случае воздействия на анальные сосочки негативных факторов, они воспаляются и гипертрофируются.

Этот процесс и называется папиллит. Во время него отмечается отек сосочков, изменение их цвета (чаще они становятся ярко-красно цвета) и болезненность.

На верхушке анальных сосочков могут образовываться язвы и эрозии.

Происходит это, как правило, по причине длительной травматизации их тканей в результате воздействия инородных тел или затвердевших каловых масс.

Причины развития заболевания

Папиллит прямой кишки возникает в результате воспаления анальных сосочков. Поспособствовать развитию данного процесса могут следующие факторы:

  • травма сосочков, происходящая при частых запорах или диарее;
  • повреждение слизистой оболочки толстого отдела кишечника (использование ректальных свечей, злоупотребление очищающими клизмами);
  • застойные явления в области малого таза (может происходить по причине пассивного образа жизни, геморроя, гиподинамии);
  • инфекции прямой кишки и анального канала (проктит, криптит).

Проктит — одна из первопричин папиллита:

Как выявить болезнь?

Папиллит проявляется отечностью сосочков, увеличением их размеров и сильной болью в области заднего прохода. Возникает она чаще всего во время дефекации, но может беспокоить человека и во время полного покоя.

Болезненность, как правило, возникает в результате образования на поверхности сосочков язв и эрозии. По этой же причине может наблюдаться кровоточивость.

Иногда анальные сосочки увеличиваются в размерах в несколько раз (в некоторых случаях они могут достигать в диаметре 4-5 см.). Это приводит к их выпадению из прямой кишки, что влечет за собой возникновение ощущения присутствия инородного тела в анальном отверстии.

Такие гипертрофированные образования особенно склонны к частым воспалениям. Они также способствуют снижению функций сфинктера и тонуса мышечных волокон. Возможно появление слизи из заднего прохода и зуда.

Больные чаще всего жалуются на возникновение сильной боли в заднем проходе, которая имеет различный характер (ноющая, тупая, острая и т.д.). Она может быть как постоянной, так и периодической.

При этом болевые ощущения усиливаются, когда происходит ущемление выпавших сосочков спазмами в анальном отверстии. Кроме того, для данного заболевания характерно ощущение неполного очищения кишечника после дефекации.

Диагностика болезни

Диагностика папиллита включает в себя:

Во время пальцевого ректального исследования пациента укладывают на кушетку и производят внешний осмотр анального отверстия. Если сосочки находятся внутри заднего прохода, пациента просят поднатужиться, в результате чего они появляются наружу.

Если они имеют плотную структуру, большие размеры и причиняют сильную боль во время прикосновения, то это говорит о воспалительном процессе.

Другие два диагностических метода (аноскопия и ректороманоскопия) используются для оценки состояния слизистой оболочки анального отверстия и прямой кишки.

Также они позволяют определить количество воспаленных сосочков, их интенсивность и наличие эрозии и язв на их поверхности.

Что предлагает медицина?

Лечение папиллита происходит двумя основными методами:

Так как анальные сосочки в нижней капсуле прямой кишки имеются практически у каждого человека, при отсутствии воспалительного процесса и нахождении их в нормальных размерах, лечение не проводится.

В том случае, если наблюдается гипертрофированность сосочков, то лечение заболевания, прежде всего, направленно на устранение причины появления воспалительного процесса.

Стоит отметить, что если просто удалить папиллиты, но при этом не устранить первопричину их появления, полезного эффекта от этого не будет. Через некоторое время сосочки вновь воспалятся и начнут предоставлять больному неприятные ощущения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение применяют только в случае наличия изолированного воспаления сосочков и других отделов прямой кишки.

Лечение включает в себя специальную диету, которая направлена на нормализацию работы кишечника.

Из рациона больного исключается сладкая, жирная, соленая и острая пища. Употребление спиртных напитков, даже слабоалкогольных, в период лечения заболевания запрещено.

Кроме того, больному назначаются сидячие ванночки с применением дезинфицирующих растворов, которые препятствуют присоединению инфекции и снятию воспалительного процесса.

Также лечение папиллита включает в себя использование 2 раза в день клизмы с антисептическими и вяжущими препаратами.

В том случае, если причиной развития болезни стал геморрой, назначаются ректальные инъекции новокаина и спирта в геморройные узлы.

Оперативный метод лечения

Операция по удалению анальных сосочков применяется крайне редко. Чаще всего это происходит по причине того, что сами пациенты отказываются от такого кардинального метода решения проблемы.

Однако из-за высокого риска развития рака прямой кишки, врачи все же настаивают на операции. Проводится она в амбулаторных условиях, но только в том случае, если анальный сосочек единственный и не сопровождается другими проктологическими заболеваниями.

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении нескольких недель, которая будет препятствовать образованию запоров и травмировании слизистой оболочки прямой кишки.

Кроме того, в реабилитационный период запрещается применение очищающих клизм, ректальных свечей и занятия анальным сексом.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение заболевания, то на верхушке воспаленных сосочков образуются язвы и эрозии, которые кровоточат и постоянно подвергаются повреждению (любая дефекация может приводить к их травмированию).

В результате этого поверхность образований становится изъявленной и на ней появляются характерные грануляции.

Если и на этом этапе лечение не будет проводиться, то возможно перерождение доброкачественных тканей в злокачественные, что повлечет за собой развитие рака прямой кишки.

Профилактические мероприятия

Развитие папиллита можно легко предотвратить.

Для этого необходимо регулярно придерживаться некоторых правил:

  • промывание анального прохода после каждой дефекации;
  • проведение профилактических ванночек (1-2 раза в месяц) с применением марганца и лечебных травяных настоев (из ромашки, череды и т.д.);
  • занятия ЛФК с целью улучшения кровообращения в области малого таза;
  • введение здорового образа жизни (исключение алкогольных напитков, «тяжелой» пищи, курения и т.д.);
  • при возникновении запоров применять слабительные препараты (применять клизмы не рекомендуется);
  • регулярное посещение проктолога (1 раз в 5-9 месяцев);
  • своевременное лечение патологий ЖКТ.

Помните, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Поэтому придерживаться всех этих правил необходимо в независимости от того, имеются у вас уже проблемы со здоровьем в данной области или нет.

Если вы заметили у себя симптомы папиллита, то сразу же обращайтесь за помощью к проктологу.

Это интересно:  Вылезла вена на ноге: что делать, если на ногах появились большие вены?

И самое главное, данное заболевание по своим признакам очень схоже с геморроем. Однако природа происхождения у них различна, поэтому лечение таких патологий происходит по-разному. Не стоит заниматься самолечением, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Папиллит кишечника: особенности терапии заболевания

На внутренней стенке прямой кишки располагаются анальные сосочки. В норме их диаметр не превышает 1 сантиметра, а при пальпации они безболезненны. Но в некоторых случаях возможно воспаление анальных сосочков, сопровождающееся увеличением их размеров в 2-4 раза. Это доставляет серьезный дискомфорт человеку и создает угрозу его здоровью. Такое патологическое состояние называется папиллитом прямой кишки. Чем опасна болезнь, какие признаки указывают на ее развитие и как проводится ее лечение, читайте далее.

Что такое папиллит?

Анальные сосочки, расположенные на слизистой прямой кишки, называются папиллами, а их воспаление – папиллитом. Папиллы внешне выглядят как треугольные или шаровидные уплотнения бледно-розового оттенка. Они покрывают поверхности кишки чуть выше анального отверстия.

При воспалении за счет отека тканей происходит увеличение их размеров, что сопровождается болью в области ануса при дефекации, ощущением неполного опорожнения кишечника и присутствия инородного тела в заднем проходе. Папиллы становятся ярко-красного цвета, при длительном течении заболевания на их вершинах возможно образование эрозий и язвочек.

Увеличенные папиллы могут выпадать из прямой кишки. При их защемлении или травмировании возможно развитие кровотечения и возникновение криптита.

По характеру течения, выделяют острую и хроническую форму заболевания. В зависимости от того, какие выделения наблюдаются из прямой кишки, различают гнойный, кровяной и слизистый папиллит.

Симптомы папиллита кишечника

Признаки, указывающие на папиллит кишечника, могут наблюдаться как в состоянии покоя прямой кишки, так и в процессе дефекации. Во время опорожнения кишечника симптомы будут выражены сильнее, особенно если процесс дефекации затруднен или, наоборот, наблюдается диарея с частыми позывами. Главным симптомом является боль в заднем проходе. Кроме того, больные жалуются на:

  • чувство постороннего предмета в кишке;
  • выделение крови из анального отверстия (происходит при повреждении тканей сосочка);
  • кровь также можно заметить в фекалиях;
  • вытекание содержимого кишечника из ануса (этот симптом наблюдается в случае снижения тонуса анального сфинктера, вызванного его спазмом на фоне постоянной боли);
  • мацерация кожи вокруг ануса;
  • зуд в заднем проходе;
  • отечность в области ануса.

У некоторых больных воспаленные и увеличенные анальные сосочки выпадают из прямой кишки наружу. Это приводит к усилению болевых ощущений у человека.

Пациенты могут спутать признаки папиллита с геморроем, так как симптоматика имеет сходные черты: боли, припухлость, выделение крови из прямой кишки при дефекации.

Почему возникает болезнь?

Развитие папиллита происходит при повреждении анальных сосочков и их инфицировании. Повреждение тканей возможно механическими или химическими путями. В первом случае причиной нарушения целостности сосочков становятся затвердевшие каловые массы (особенно подвержены этому люди, страдающие от запоров), инородные предметы, вводимые в прямую кишку, длительные и частые дефекации при диарее, твердые частицы в фекалиях: скорлупки семечек, орехов, рыбные косточки и т.д.

Химическое повреждение сосочков возможно при проведении клизмы и введении в прямую кишку различных лекарственных средств, компоненты которых могут вызвать раздражение слизистой.

Кроме того, причиной воспаления папилл может стать развитие аллергической реакции на пропитку влажной туалетной бумаги, средств для интимной гигиены.

Рекомендуем узнать народные средства от изжоги.

При травмировании поверхности сосочка возможно занесение в рану инфекции, после чего и происходит развитие воспалительного процесса. Инфицирование может произойти из-за присутствия в фекалиях и на слизистой прямой кишки бактерий. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы могут попасть в кишку вместе с инородными предметами, например, наконечником клизмы.

Воспаление анальных сосочков нередко наблюдается при развитии других заболеваний прямой кишки:

  • проктит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри;
  • криптит – воспалительный процесс в пазухах заднего прохода – криптах;
  • геморрой – заболевание, для которого характерно варикозное расширение и тромбоз вен нижнего отдела прямой кишки;
  • свищи в прямой кишке.

На заметку: развитие папиллита чаще наблюдается у людей, ведущих гиподинамический образ жизни. Сидячая работа, отсутствие адекватных физических нагрузок, редкие прогулки пешком приводят к застою крови в области малого таза.

Методы диагностики папиллита

При появлении симптомов болезни или подозрений на развитие папиллита необходимо обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. На первичном приеме врач опросит и осмотрит пациента. Для постановки диагноза папиллит кишечника врач использует такие методы исследования как пальпация анального отверстия, аноскопия и ректороманоскопия.

Во время пальпации врач может нащупать в кишке анальные сосочки. При их воспалении пациент будет ощущать боль при прикосновении к ним. Также в ходе осмотра врач может попросить пациента натужиться, после чего папиллы покажутся наружу.

Высокую информативность имеют такие виды инструментальной диагностики как аноскопия и ректоромноскопия. Они подразумевают введение в прямую кишку специальных аппаратов, оснащенных осветительными устройствами. Проведение обследования позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки, рассмотреть воспаленные сосочки, узнать их количество, степень патологического процесса, наличие на них язв.

Возможно, врач посчитает необходимым направить пациента на анализы крови и кала, УЗИ брюшной полости. Эти методы диагностики позволяют сложить полную картину заболевания.

Как лечат папиллит?

Лечение папиллита кишечника может проводиться консервативными методами и хирургическим путем. Консервативное лечение предполагает использование противовоспалительных и антибактериальных средств местного действия. Эффективными считаются ванночки с лекарственными растворами, которые снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Также высокой эффективностью обладают клизмы с препаратами, имеющими антисептические и вяжущие свойства.

Важной терапевтической мерой является диетотерапия. Она подразумевает употребление продуктов, нормализующих работу кишечника и частоту дефекаций. При склонности к запорам рекомендуется употребление послабляющих продуктов, кисломолочных напитков, сухофруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки, соблюдение водного баланса. При диарее необходимо включать в меню продукты, скрепляющие стул. Если диета не решает вопрос со стулом, больному назначаются слабительные или, наоборот, антидиарейные препараты.

Советуем узнать, можно ли принимать сигаретный пепел от изжоги.

Узнайте, для чего назначают зондирование желудка.

Если консервативное лечение не даст результатов, прибегают к хирургическому удалению воспаленных папилл. Операцию проводят с использованием местной анестезии, в стационаре.

Возможно применение методов криотерапии, при которых на воспаленные сосочки воздействуют низкими температурами, что приводит к отмиранию патологически измененных тканей.

Папиллит является заболеванием, симптомы которого ощутимо снижают качество жизни пациента. Хоть и сама болезнь не является угрожающей жизни, но она повышает риск развития других опасных заболеваний прямой кишки, в числе которых рак. Поэтому при появлении болезненных ощущений в области анального отверстия важно не затягивать с визитом к проктологу. Будьте здоровы!

Анальные сосочки: лечить или не лечить?

Анальные сосочки (фиброзно-анальные полипы) и папиллит В дистальной части прямая кишка («на выходе») собирается в…

Анальные сосочки (фиброзно-анальные полипы) и папиллит

В дистальной части прямая кишка («на выходе») собирается в продольные складки, называемые морганиевыми криптами. Эти складки снизу окаймлены полулунными клапанами.
Так вот, на свободном крае этих клапанов могут находиться небольшие возвышения треугольной формы — это и есть анальные сосочки. Их еще называют фиброзно-анальными полипами. Чаще это врожденные образования — остатки клоакальной мембраны. Если такие сосочки небольшого размера и не выпадают из анального канала, то это рассматривается как норма.
При осмотре они безболезненны и имеют бледно-розовый цвет.

По форме они могут быть и не только в виде треугольника, но и напоминать полип на узкой ножке.

Папиллит — это воспаление гипертрофированного анального сосочка. При этом он отекает, возникает покраснение и болезненность при дефекации.
При продолжительной травматизации сосочка (например, твердыми каловыми массами) поверхность анального сосочка нередко изъязвляется. Иногда сосочки могут гипертрофироваться, при этом размеры могут достигать 3-4 см. Их и называют нередко врачи анальными «полипами».

Это интересно:  Чулки от варикоза вен на ногах: цены, как подобрать, как носить?

Каковы причины папиллита?

К воспалению и увеличению размера анальных сосочков часто приводит механическая травматизация. Такое бывает при запорах (причем причина как раз не в большом интервале перед дефекацией, а в плотной консистенции кала). Очевидно, что папиллит может быть вызван другими воспалительными заболеваниями анального канала, например криптит. При хронической анальной трещине можно наблюдать образовние по передней и задней стенке раневого дефекта, но здесь увеличенный анальный сосочек часто путают со «сторожевым бугорком».

На чем основана диагностика папиллита?

Проблема достаточно хорошо видна при осмотре ректальным зеркалами или при аноскопии. Очень важен сбор подробного анамнеза.
Сложность может заключаться в схожести анального сосочка с полипом анального канала и полипом прямой кишки. Полип прямой кишки располагается выше зубчатой линии, покрыт цилиндрическим эпителием (так же как и слизистая кишки).
Анальный сосочек покрыт, как и анодерма, многослойным плоским эпителием, бледного цвета. Для уточнения обычно проводится гистологическое исследование.
Как уже говорилось, можно папиллит спутать со «сторожевым бугорком» при хронической анальной трещине. Сторожевые бугорки располагаются с двух сторон от анальной трещины — в верхней и нижней части трещины.
Геморроидальные узлы меют темно красный оттенок, они по консистенции более мягкие (разумеется, если нет тромбоза).

Лечение папиллита

Если анальные сосочки не причиняют беспокойств, небольших размеров — то это вариант нормы. Если же они больших размеров и вызывают неудобство для пациента, то их иссекают (обычно вместе с полулунной заслонкой).
Операция проводится под местной анестезией.

Если же анальный сосочек воспален, то проводится местная консервативная терапия.

Разумеется, гипертрофия и воспаление анальных сосочков — не очень серьезная патология, но нужно помнить, что нередко воспаление этих образований может быть следствие другой патологии анального канала и прямой кишки.
Как показали исследования, удаление анальных сосочков обязательно если они сопутствуют хронической анальной трещине.

Анальные сосочки (папиллит)

Сосочки анального отверстия являются частью заднего прохода. Они располагаются около морганиевых крипт и столбиков. Они представляют собой треугольные или округлые образования не более 10 мм и не доставляют никакого дискомфорта.

Папиллит – это воспаление анальных сосочков.

Основной причиной появления воспаления является гипертрофированный анальный сосочек. Далее оно приобретает бактериальный характер, начинает увеличиваться в размерах (достигает от 30 до 40 мм). Из-за этого оно может даже выпадать из анального отверстия, что чревато рядом осложнений.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания является имеющийся проктит (воспалительный процесс слизистой прямой кишки) или криптит (воспалительный процесс морганиевой крипты). Это говорит о том, что папиллит прямой кишки является вторичным заболеванием или осложнением.

Помимо этих причин, существуют еще основные факторы, влияющие на развитие этого заболевания. К таковым можно отнести:

  • травмы анального канала;
  • запоры (механические повреждения);
  • поносы и острые пищевые отравления (воздействие выходящих химических элементов на анальные сосочки);
  • частая постановка клизм;
  • геморрой;
  • употребление алкоголя;
  • сидячий образ жизни, гиподинамия, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
  • аллергические явления, проявляющиеся и в прямой кишке, и в анальном отверстии (аллергия на туалетную бумагу, составляющие нижнего белья, компоненты, входящие в клизмы).

Частые явления этих факторов ведут к гипертрофии анальных сосочков, что приводит к их выпадению из анального канала. Воспалительный процесс при этом может присутствовать не всегда.

Появление каких-либо симптомов в области анальной кишки говорит о наличии заболевания. При этом стоит помнить, что поставить самостоятельно диагноз невозможно. Обращение к специалисту, а именно — к проктологу, обязательно.

Такого типа заболевание у взрослых возникает чаще, чем у детей.

Морфологически папиллит выглядит как другие заболевания анального отверстия и прямой кишки. Если процесс запущен, это приводит к образованию язв и эрозий.

Папиллит имеет как специфические, так и общие симптомы.

К специфическим симптомам относят:

  • периодически возникающая боль, которая усиливается при диарее и запоре;
  • гипертрофия – приводит к ощущениям наличия инородного тела в анальном канале;
  • появление зуда и мацераций в перианальных складках. К этому приводит ослабление сфинктера при наличии постоянной боли. Ослабленный сфинктер является причиной появления выделений из прямой кишки;
  • периодически появляющаяся кровь в кале;
  • чувство жжения.

Общие симптомы подразумевают в себе наличие боли, жжения, зуда. Эти симптомы могут говорить также о наличии геморроя или полипов. Кровь может быть от имеющейся опухоли в кишечнике (если она имеет цвет дегтя – это говорит об опухоли в толстом кишечнике, если же цвет более яркий – опухоль находится близко к анальному отверстию). Данные симптомы свидетельствуют, что самостоятельная постановка диагноза невозможна.

Воспаление анального сосочка у ребенка возникает куда реже, чем у взрослых. К основным причинам педиатры относят частые клизмы, инородные тела в прямой кишке (например, лечебные свечи), проглатывание твердых предметов, что при выходе приводит к травматизму слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит специалист в этой области – проктолог. Для начала он проводит опрос пациента, сбор анамнеза, всех субъективных и объективных жалоб. Далее он проводит пальцевой осмотр прямой кишки. После этого назначается большой комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

К инструментальным исследованиям относятся:

  • ректороманоскопия – введение в полость прямой кишки зонда для исследования ее слизистой;
  • фиброколоноскопия – исследование полости толстого кишечника;
  • УЗД;
  • трансректальная ультрасонография.

При пальцевом исследовании врач может нащупать наличие гипертрофических сосочков. При их наличии он просит пациента натужиться. Это приводит к выпадению увеличенных сосочков.

Лабораторные исследования включают в себя анализ кала на наличие скрытой крови, общий анализ крови. Важным является гистологическое исследование, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Также проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как геморрой, полипы, наличие хронических трещин анального канала, новообразования.

Зачастую наличие инородного тела, приносящего дискомфорт, заставляет думать о том, что его нужно обязательно удалить. Но удаление анальных сосочков требуется не всегда. Если сосочки не болят, не выпадают из анального отверстия, не сопровождаются болью, то они не требуют никакого вмешательства.

Лечение папиллита заключается в устранении основного заболевания.

При постановке такого диагноза имеется два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию, свечи и мази с такими же эффектами. Также назначаются слабительные препараты при запорах и антидиарейные при поносе. Делаются также примочки с применением Фурацилина, Хлоргексидина и других обеззараживающих средств. Назначается специфическая диета, подразумевающая легкую пищу, которая не приведет к травматизму анальной кишки при выходе.

Хирургическое лечение проводится в случае, если сосочки большого размера, выпадают, а также если консервативное лечение не принесло желаемых результатов. Оперативное лечение подразумевает удаление гипертрофированных сосочков или их прижигание жидким азотом. Используется местная анестезия, операция не сложная, а послеоперационный период, при выполнении всех назначений доктора, проходит зачастую без осложнений.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector