Диагностика варикоза: методы и ход проведения

В основе лечебного процесса лежит своевременная и адекватная диагностика. Любой практикующий врач согласится с тем, что постановка правильного диагноза составляет 50% успешного выздоровления. Эти постулаты в полной мере относятся к варикозу вен нижних конечностей. Болезнь эта неприятна как своими косметическими дефектами, так и серьезными осложнениями. Чтобы лучше понять, как проводится диагностика варикоза на ногах, нужно разобраться в принципах работы вен нижних конечностей.

Анатомо-физиологические особенности

Система поверхностных вен на ногах представлена большой и малой подкожными венами. Они расположены код кожей над покрывающей мышцы фасцией. Глубокие венозные сосуды расположены под фасциальной пластинкой в межмышечных промежутках. Системы поверхностных и глубоких вен нижних конечностей соединены между собой небольшими перфорантными или коммуникантными венами. Все устроено таким образом, что ток крови происходит из поверхностных вен в глубокие, а не наоборот.

По различным причинам сосудистая стенка теряет свою эластичность. Венозные клапаны, предотвращающие обратный ток крови, становятся несостоятельными. Это значит, что створки их смыкаются не до конца. В патологический процесс может вовлекаться клапанная система глубоких, поверхностных или перфорантных вен.

В поверхностные сосуды попадает гораздо больше крови, чем это предусмотрено природой. По этой причине постепенно развивается патологическое расширение или варикозная болезнь вен на ногах. Стенки сосудов растягиваются, принимают извитую форму и сильно выступают над кожей. При таких явных проявлениях диагноз «варикоз» может предположить и выставить даже студент первого курса.

К сожалению, все не так просто, как кажется на первый взгляд. Диагностика варикозного расширения подразумевает локацию несостоятельных вен нижних конечностей, поиск опасных тромбов в глубоко расположенных сосудах.

Клинический осмотр

Любая диагностика начинается с тщательного осмотра и обследования пациента лечащим врачом. Варикозная болезнь и в данной ситуации – не исключение. При первом визите к специалисту вас расспросят о симптомах и признаках, сопровождающих болезнь. Для корректной диагностики необходимо воссоздать точную картину начала и прогрессирования заболевания. Врач будет оценивать предрасполагающие к варикозу факторы. Речь идет о длительной работе в стоячем или сидячем положении, недавней беременности, приеме оральных контрацептивов. Вы должны подробно рассказать о получаемой на момент осмотра терапии, а также о том, какой метод лечения для вас наиболее эффективен.

Для диагностики болезни врач должен тщательно осмотреть пациента.

Симптомы варикозного расширения зачастую говорят сами за себя:

  • Выступающие над поверхностью кожи сосуды.
  • Боль, отеки.
  • Жжение, мышечные судороги.

Трудности с диагностикой варикоза могут возникнуть при наличии гиперпигментации кожи, атрофии и изъязвлениях на ногах. Дифференциальный диагноз в этом случае проводится с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей.

Эта болезнь вызвана атеросклеротическим сужением просвета артерий на ногах. Попросту говоря, избыток холестерина откладывается на внутренней артериальной стенке, сужая ее просвет и нарушая питание нижних конечностей. Если у врача есть сомнения, диагноз варикозного расширения выставляется при помощи различных лабораторных и инструментальных методов. Далее подробнее опишем диагностический процесс.

Поиск аномальных сосудов

Хороший метод диагностики варикоза – тест Тренделенбурга. Проведение этого теста помогает выяснить, несостоятельность какой части венозной системы нижних конечностей имеет место. Анализ полученных данных также помогает определиться с тяжестью течения варикоза на ногах, что важно для подбора оптимальной тактики лечения. Ход проведения теста для оценки степени варикозного расширения поверхностных венозных сосудов:

  • Турникет или жгут в положении лежа перевязывается вокруг верхней трети бедра ноги, пораженной варикозом. Пациент в это время лежит на спине, для нижних конечностей необходимо приподнятое положение. Большая подкожная вена остается пережатой, приток крови в нее возможен только при наличии клапанной несостоятельности
  • Через 5 минут пациента возвращают в горизонтальное положение и следят за пополнением поверхностных вен на ногах. Наполнение в течение 30 секунд считается нормальным. Более быстрый приток крови говорит о несостоятельности клапанов и наличии варикозного расширения.

Один из методов диагностики болезни — тест Тренделенбурга.

Для диагностики и проведения оценки глубокой венозной сети турникет пациенту накладывают в положении стоя. Затем метод подразумевает горизонтальное положение пациента с поднятием вверх нижних конечностей. Если нет вовлечения в варикозный процесс системы глубоких вен, отток от подкожных будет нормальным. Наоборот, плохое опорожнение подкожных сосудов в приподнятом положении говорит о клапанной несостоятельности глубокой системы.

Описание этого метода диагностики занимает гораздо больше времени, чем проведение. Болезнь таким образом можно легко и быстро продиагностировать в условиях любого учреждения здравоохранения. Для того чтобы пройти тест, достаточно 20 минут. Анализ полученных данных помогает профессионалам в дальнейшей диагностике, определяет тактику лечебных мероприятий.

Визуализация сосудов

В настоящее время стандартным методом диагностики варикозного расширения вен на ногах является ультразвуковое дуплексное сканирование. Пациенты называют его проще – УЗИ сосудов нижних конечностей. Это неинвазивный, безопасный, надежный и относительно недорогой метод диагностики, помогающий конкретизировать болезнь. Применение его помогает выявить турбулентность, обструкции и направление тока крови в ногах.

Диагностика обструкции глубоких венозных магистралей с помощью дуплексного сканирования становится легко решаемой задачей. Врачам часто необходим дифференциальный диагноз глубоких тромбозов. Их наличие может сильно осложнять лечение варикоза.

Для точной диагностики венозного рефлюкса, определения степени расширения УЗ-метод предпочтительно выполнять стоя. Применение метода позволяет точно определить места локализации несостоятельных клапанов и коммуникантов. В последующем это необходимо для выбора тактики лечения.

Такой метод безопасный и надежный.

УЗ-исследование – не единственный метод визуализации. Существуют и другие:

  • Контрастная венография осуществляется путем введения рентгеноконтрастного вещества в венозную систему с последующей оценкой проходимости магистралей. Применение такого метода оправдано при наличии таких осложнений варикоза, как тромбофлебиты и посттромботический синдром. Этот диагностический метод применяется в ключе подготовки к открытому оперативному вмешательству на глубоких венозных магистралях.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) – редко применяемые методы. Применяются, когда дуплексного сканирования недостаточно для отражения полноценной картины заболевания. КТ и МРТ полезны для диагностики тромбозов тазовых и почечных вен. Пройти эти обследования можно только в специализированных стационарах и поликлиниках.

Дополнительные опции

В план диагностики варикоза всегда включаются различные лабораторные методы, в том числе анализы крови. Врачи чаще всего назначают общий анализ крови, исследование биохимических показателей для оценки общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии. Анализ свертываемости крови, или коагулограмма, назначается для определения риска тромбозов и при необходимости назначения противосвертывающих препаратов.

Еще один дополнительный метод диагностики расширения венозных магистралей нижних конечностей – плетизмография. Это неинвазивный тест, который регистрирует вариабельность объема и давления, оказываемого током крови на сосудистую стенку. Анализ полученных данных дополняет информацию о клапанном рефлюксе и обструкции сосудистых магистралей.

Диагноз «варикоз» поставить, на первый взгляд, несложно. Обывателю кажется, что увеличенные выступающие сосуды на ногах не оставляют сомнений, какая именно болезнь требует лечения. Правильное определение метода лечения – процесс непростой. Именно поэтому постановка диагноза «варикозная болезнь» должна быть профессиональной и тщательной.

Методы диагностирования варикозного расширения вен

Ввиду каких-либо индивидуальных особенностей организма пациента, а также при развитии диагностика заболевания может оказаться несколько затруднительной.
Тем не менее, для назначения полноценного и эффективного лечения диагностические исследования должны быть проведены в полном объеме.

Одной из частых причин, затрудняющих диагностику на раннем этапе заболеваний, является отсутствие жалоб. Согласно проведенному анализу, более 50% пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не предъявляли каких-либо жалоб при первичном обращении.

Нарушения со стороны системы кровообращения могут протекать в различной форме, и сопровождаться широким диапазоном симптомов, начиная с ухудшения общего состояния и заканчивая локальными проявлениями в области поражения.

Исходя из этого, диагностика заболеваний включает определение:

  1. Размера и протяженности участка поражения вен;
  2. Локализации первичного очага поражения и степени распространения процесса;
  3. Состояния стенок пораженных вен;
  4. Времени возникновения первых проявлений заболеваний;
  5. Динамику развития заболевания до обращения к врачу;
  6. Наличия осложнений.

Определенную трудность для диагностики представляет разветвленность подкожной венозной сети и наличие связей с глубокими центральными венами.

Варикозное расширение вен является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне остеохондроза, плоскостопия, неврологических нарушений. Поэтому частой врачебной ошибкой является борьба с последствиями, оставив без должного внимания причину их развития.

Методы диагностики


Основными методами диагностики варикозного расширения вен во флебологии являются:

  • Физикальный осмотр
    (врач проводит осмотр и пытается выявить причины заболевания, проводит анализ жалоб)
  • Дуплексное сканирование вен
    (метод помогает установить степень поражения вен, наличие и локализацию тромбов в сосудах, определить их размеры)
  • Ультразвуковая допплерография
    (исследование проводится с помощью допплерографа, работающего по принципу аппарата УЗИ )
  • Эхосклеротерапия
    (искусственное склерозирование вен после введения специального соединения в просвет сосуда под непрерывным контролем сканера)
  • Флебоманометрия
    (определение величины давления циркулирующей крови на стенку сосуда)
  • Флебография
    (рентгеноскопия с использованием контрастных веществ)
  • Термография
    ( выявление отклонений интенсивности излучения органа от нормальной величины с помощью термографической записи на специальной фотопленке)
  • Флебосцинтиграфия
    (метод, основан на применении радионуклидных изотопов)
  • Лимфосцинтиграфия
    ( представление о стадии развития заболевания лимфатических сосудов)
  • Трехмерная компьютерная флебография
    (составление графической копии сосудистой системы человека)

Более подробно мы разберем каждый метод в наших следующих статьях.

Успех лечения заболеваний вен нижних конечностей зависит от своевременно начатого лечения. На поздних стадиях, сопровождающихся развитием полноценной клинической картины, потребуется более продолжительное лечение, которое, к тому же, может оказаться неэффективным.

Это интересно:  Флебофа или Флебодиа: что лучше и в чем разница?

Исходя из описанных особенностей, врач флеболог должен обеспечить тщательный анализ состояния больного, выяснить все имеющиеся жалобы и провести полное исследование вен с применением современных высокоточных диагностических инструментов.

Полученные данные позволят врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить необходимое лечение.

Анамнез заболевания представляет собой большую ценность для диагностики и правильной оценки состояния здоровья пациента. Поверхностный, недостаточно внимательный сбор анамнеза и осмотр пациента могут привести к непоправимой ошибке в выборе тактики лечения.

Врач должен уточнить, когда и в каком возрасте появились первые признаки варикозного расширения вен, в каких зонах, какова динамика появления новых расширений вен в пределах стопы, голени и бедра. Фиксируют сроки появления трофических изменений кожи, трофических язв, проводимое лечение, рецидивирование клинических проявлений.

Кроме этого, необходимо выяснить:

  1. имели ли место тромбофлебиты поверхностных вен и каковы были особенности их клинического течения;
  2. наблюдались ли ранее отеки нижних конечностей, степень этих отеков, локализацию, проходили ли отеки после ночного сна;
  3. имел ли место тромбоз глубоких вен;
  4. были ли рожистые воспаления на нижних конечностях, как они проявлялись;
  5. развивались ли воспалительные изменения на коже, их проявления, длительность лечения.

Необходимо подробно собрать сведения об имевших место травмах – от ушибов мягких тканей до переломов костей – с уточнением локализации, особенностей клинических проявлений и длительности лечения.

Уточняют данные о ранее перенесенных операциях, в том числе и на венах нижних конечностей. Важно учитывать следующие детали анамнеза: особенности трудовой деятельности (длительное пребывание в положении стоя или сидя), спортивную активность, сопутствующие заболевания, гормональную терапию (в том числе и контрацепцию), особенности повседневной одежды (обтягивающие брюки, белье и др.), ношение корсетов.

Полноценное физикальное обследование при варикозной болезни в большинстве случаев дает достаточную информацию о состоянии поверхностных, глубоких и коммуникантных венах.
Правильное определение вида патологии на этапе осмотра больного позволяет оптимизировать диагностическую тактику и избежать применения ненужных методов обследования. Физикальное обследование больного с подозрением на ХВН проводят в положении его стоя. Осмотр неограничивается одной конечностью. Он должен быть сравнительным, полным и проводиться также в положении больного лежа .

Необходимо исследовать одновременно обе нижние конечности, переднюю брюшную стенку и грудную стенку, боковые стенки живота, паховые области.

Оценивают внешний вид конечности: цвет кожных покровов, наличие, локализацию и выраженность варикозного расширения подкожных вен, телеангиэктазий, отека, гиперпигментации и индурациикожи голени .
Выявляют местаоперационных разрезов, следы ушибов, характер трофических изменений кожи, следы после заживших язв. После осмотра в положении стоя необходимо обследовать пациента в горизонтальном положении. При этом обращается внимание на изменение цвета кожи, спадение венозных узлов, исчезновение сосудистых тяжей, уменьшение объема конечности.

Вслед за визуальным осмотром следует ощупать кожу, определить ее влажность, плотность, температуру на разных уровнях нижней конечности.
На начальных этапах развития варикозной болезни при тщательной диагностике фиксируют незначительное варикозное расширение вен. Вены на ощупь мягкие, легко спадаются, кожные покровы над ними не изменены. Позже, при длительном течении и прогрессировании заболевания, при осмотре больных находят умеренную или резкую степень расширения поверхностных вен. Стенки крупных вен нередко склерозированы, интимно спаяны с кожей. При опорожнении узлов на поверхности кожи образуются углубления.

Важно отметить, что у людей с повышенной массой тела визуально обнаружить варикоз затруднительно. Часто у таких людей проблемы в венозной системе выявляются случайным образом при ультразвуковом сканировании сосудов.

При обследовании рекомендуют обращать внимание на приустьевой отдел большой подкожной вены. Такую зону исследуют в положении лежа и стоя. Состоятельная вена может пальпироваться в виде тяжа, но лишь у худощавых людей.

В приустьевом отделе у больных с варикозным расширением могут быть найдены аневризматические расширения. Изолированное поражение малой подкожной вены диагностируется легко по рельефно выступающим на коже змеевидно-извилистым расширениям вен на наружной или наружно задней поверхности голени с мягкими безболезненными узлами. Иногда они располагаются в подколенной ямке и даже на задней поверхности бедра. В ряде случаев узлы образуют цепочку, идущую косо на передневнутреннюю поверхность бедра.

Расширение ствола малой подкожной вены легче определяется в нижней трети, в его надфасциальном отрезке. Кроме этого, в подколенной ямке пальпаторно можно определить расширенный приустьевой отдел малой подкожной вены. Его исследуют в положении больного стоя при слегка согнутой в коленном суставе ноге. При несостоятельности приустьевого отдела малой подкожной вены под кожей определяют валик мягкоэластической консистенции. Состоятельная вена может быть пропальпирована в виде тяжа, но лишь у худощавых людей.

Появление варикозных вен первоначально на бедре, переднемедиальной поверхности голени, задней поверхности верхней трети голени, в подколенной ямке указывает на ведущую роль в развитии заболевания высокого вено-венозного сброса. Сами магистральные стволы расширены и хорошо пальпируются на всем протяжении, особенно у худых субъектов. Высокий вено-венозный сброс не исключает наличия несостоятельных перфорантных вен, но их патогенетическая роль невелика.

Со временем различия в проявлении варикоза нивелируются и врачам приходится наблюдать пациентов как со стволовым варикозом, так и с выраженным перфорантным сбросом. Некоторые исследователи увязывают развитие варикозной болезни с недостаточностью клапанов глубоких вен. Так, при несостоятельности бедренной вены раньше повреждаются сосуды нижней трети бедра, области колена и верхней трети голени. И наоборот, при недостаточности подколенной и берцовой вен варикоз проявляется в нижней трети голени и даже на стопе.

При тотальной недостаточности клапанов глубоких вен варикозное расширение развивается повсюду. Делается вывод о том, что локализация варикоза соответствует зоне гипертензии в глубоких венах .

Методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз проявляется патологией вен с последующим их расширением, извитием и разрушением клапанного аппарата. Чаще всего встречается варикозное расширение вен в области нижних конечностей, сопровождающееся процессами истончения венозных стенок, расширением просветов вен и образованием характерных узлов. Своевременная диагностика варикоза чрезвычайно важна, поскольку всегда существует опасность развития тромбоза, который может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Механизм развития

Чтобы разобраться с механизмом развития варикоза необходимо ознакомиться с нормальным функционированием венозной системы. В области нижних конечностей вены представлены целой сетью разветвлений, которая образована подкожными и глубокими венами. Между собой эти вены соединяются посредством других вен (перфорантных), играющих роль коммуникаций.

Поверхностные вены отвечают за отток крови от кожи и клетчатки под ней, а глубокие – от других тканей. В норме кровь оттекает от поверхностных вен к глубоким, а перфорантные вены выравнивают давление межу ними. Выраженность мышечного слоя в венах такова, что они не способны самостоятельно заставлять продвигаться кровоток вверх. Эта работа выполняется окружающими мышцами и их сухожилиями в ногах.

Обратному току крови препятствует клапанная система вен и венозный тонус, который контролируется головным мозгом. Но в результате ослабления сосудистой стенки и недостаточной работы клапанов происходит возврат части крови вниз. Это влечет за собой расширение вен и прогрессирование недостаточности клапанной системы. В дальнейшем возможно образование узлов.

Вены не способны справляться с увеличенной нагрузкой, поэтому начинают не только расширяться, но и удлиняться, становиться извилистыми. Без соответствующего лечения мышечные волокна вен постепенно начинают атрофироваться, а нервные волокна, отвечающие за венозный тонус, гибнут. Чтобы не доводить развитие патологии до такой степени, необходимо правильно оценивать предрасполагающие факторы и симптомы, а также проводить соответствующие исследования.

Факторы риска

Варикоз развивается постепенно, и чаще всего к нему приводит целый комплекс предрасполагающих факторов.

  1. Наследственные факторы. В результате генетической предрасположенности возникает недостаточность соединительной ткани, обуславливающая слабость сосудистой стенки.
  2. Беременность. Во время вынашивания плода увеличивается объем циркулирующей крови, вены за брюшиной сдавливаются большой маткой, а на ноги приходится значительная нагрузка.
  3. Большую массу тела. Научно доказано, что большой вес является одним из ведущих факторов в развитии варикоза.
  4. Гормональные нарушения. Часто прием гормональных препаратов влечет за собой возникновение варикоза.
  5. Образ жизни. Начало развития варикоза зачастую провоцируется длительным пребыванием в положении стоя или сидя и постоянными нагрузками статического характера. Ношение тесной одежды (особенно в области паха) и обуви тоже играет роль.

Важно! Малое содержание сырых овощей и фруктов в ежедневном рационе может привести к нарушению восстановительных процессов в области венозной стенки. Также это может спровоцировать хронические запоры, которые оказывают давление на венозную систему малого таза.

Основные симптомы

Симптоматика варикоза во многом зависит от стадии развития патологических процессов при этом заболевании. В большинстве случаев первые симптомы появляются еще до начала возникновения визуальных проявлений. Изначально возникает ощущение тяжести в ногах, появляется сильная утомляемость, а в области голеней — локальная болезненность. Нарушений в оттоке крови по венам нет. В части случаев заметны расширенные вены в области верхней трети голени.

Постепенно болезнь развивается, и организм уже не справляется с нарушениями кровотока. Появляются тупые боли в ногах, чувство тяжести и судороги в ночное время. Часто возникает зуд по ходу вен, который усиливается ближе к ночи. Расширенные вены становятся хорошо заметными, а гемодинамические нарушения — выраженными. В области артерий давление начинает падать, что нередко приводит к головокружениям или обморокам.

При пальпации определяются вены с расширенными и напряженными стенками, которые спаяны с кожей. Среди других клинических проявлений можно отметить, что около вен располагаются очаги цианоза и гиперпигментация. Кожные покровы сухие и шероховатые, особенно в нижней трети голени. Возможно развитие экземы и трофических язв.

Важно! Все перечисленные клинические проявления и симптомы имеют большое значение в постановке правильного диагноза при подозрении на варикоз. Они помогают доктору (флебологу) определиться с последующими диагностическими процедурами и назначением грамотного лечения.

Диагностические процедуры

Диагностика варикоза на сегодняшний день включает в себя несколько основных методов:

  1. Ультразвуковое исследование. Его проведение вкупе с допплерографией позволяет доктору провести оценку вен «в срезе». Кроме того, допплер (особенно в цвете) помогает изучить проходимость вен, кровоток и наличие обратного его течения, а также тромбов. Процедура проведения данного вида исследований не требует долгого времени, вполне безопасна и экономична. Большой популярностью при диагностике варикозного расширения вен сегодня пользуется дуплекс-сонография. Это одна из разновидностей ультразвуковой диагностики, которая позволяет исследовать структуры вен и скорость кровотока в них.
  2. Флебографию. Это еще один информативный метод в диагностике варикоза, который представляет собой рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Для его проведения необходимо внутривенное введение контрастного вещества, которое позволяет оценить на рентгеновском снимке состояние вен, их ход, просвет и диаметр, а также наличие тромбов. Сегодня этот метод несколько потерял свою актуальность, поскольку существует риск развития аллергических реакций на вводимое вещество. Чтобы его избежать, перед проведением флебографии проводятся аллергопробы на это вещество. Проведение флебографии может быть назначено в тех случаях, когда требуется дополнительная оценка венозной системы.
  1. Реовазографию. Этот метод осуществляется путем прикрепления электродов к нижним конечностям и регистрации электрических импульсов. Позволяет изучить гемодинамику и характер микроциркуляции в области варикозного повреждения. С его помощью оценивается наполняемость разных отделов системы вен в покое и при физической нагрузке. Реовазография проводится достаточно редко, поскольку требует жестких условий выполнения и имеет сложный процесс обработки данных.
  2. Компьютерную томографию. Также требует введения контраста, но позволяет отчетливо увидеть самые мелкие и глубокие вены и их состояние при варикозном расширении. Проводится в тех случаях, когда диагноз неясен и требует проведения дифференциальной диагностики от тромбоза.

Достаточно редким, но точным методом диагностики является магнитно-резонансная венография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии, которая абсолютно безвредна для организма.

Лабораторные методы помогают выявить нарушения в свертывающей системе крови и оценить риск развития тромбоза. К ним относятся общий анализ крови, биохимический, на гормоны.

Важно знать

Научно доказано, что основной причиной возникновения варикоза служит наследственность, поэтому так важно предупредить развитие заболевания, если его диагностировали у ближайших родственников.

Чтобы предотвратить развитие варикоза, достаточно соблюдать ряд важных правил:

  1. Избегать долгого пребывания на солнце, слишком горячих ванн или саун, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и застою крови в венах.
  2. Вести активный образ жизни, много двигаться, плавать и выполнять гимнастику: все это способствует укреплению сосудов и улучшает кровообращение.
  3. Стараться держать вес под контролем.
  4. Носить удобную обувь без каблуков и одежду по размеру, без тугих резинок.
  5. Часто менять положение тела и не сидеть, закинув одну ногу на другую.
  6. Употреблять в пищу много фруктов и овощей.
  7. Постараться избавиться от вредных привычек.

При появлении первых признаков варикоза необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Это позволит избежать не только возможных осложнений, но и ненужных лечебных мероприятий, особенно хирургических. Современные методы диагностики позволят с точностью выявить патологию и при необходимости назначить должную терапию.

Методы диагностики варикозного расширения вен

В нынешнее время подавляющее большинство людей уверены, что варикозный дефект – это проблема косметологического характера. Именно такое, изначально неверное, суждение об этом заболевании ведет к тому, что у людей развиваются опасные осложнения.

Диагностика вен должна быть обязательной, если на ногах появилась отечность. Важно понимать, что игнорирование такой проблемы неизбежно ведет к ухудшению человеческого здоровья.

Какие методы диагностики предлагает современная медицина?

Диагностика варикоза проводится разными современными методиками, которые абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, не только диагностика, а и лечение можно провести совершенно безболезненно. Но только в том случае, когда человек обратился за помощью своевременно.

Если появились сосудистые узоры, это первый сигнал к тому, что у венозной системы человека появились большие проблемы. Так, места, где дислоцировались такие своеобразные узоры, в будущем будут подвержены расширению вен.

А для того чтобы обезопасить себя от такой неприятности, необходимо посетить специалиста. Поход к врачу обязателен, даже если человек уверен, что ему ничего не грозит. Только при полном обследовании можно будет выяснить, существует ли риск для человека.

На данный момент существует бесчисленное количество разнообразных методик, с помощью которых диагностика варикоза вен на ногах проводится в считанные минуты и совершенно безболезненно.

Итак, какие методы диагностики доступны человеку:

  • посещение доктора флеболога, специализирующегося на венозных проблемах;
  • обследование при помощи анализов для установления степени поражения;
  • сканирование вен;
  • узи;
  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

Все вышеописанные способы – самые востребованные на данный момент и самые безопасные. Выполняя диагностику с помощью одной из методик, человек не почувствует никакого дискомфорта.

А про болезненные ощущения и вовсе можно забыть, поскольку такие аппараты являются самыми щадящими в мире. Более того, данные методики не имеют противопоказаний к применению. Поэтому их можно использовать для людей разного возраста.

Наносим визит врачу флебологу

При любой проблеме медицинского характера всегда следует советоваться со своим терапевтом. Но при этом, если человек самостоятельно будет ориентироваться, к какому врачу обратиться при выявлении определенной проблемы, то это поможет сэкономить массу времени.

Итак, если появились проблемы с нижними конечностями, следует посетить врача-флеболога, если данного специалиста нет в медицинском учреждении, то альтернативой станет сосудистый хирург.

Данные специалисты точно определят, является ли такой дефект косметическим или срочно необходимо проводить лечебную терапию. Важно понимать, что при диагнозе варикозный дефект время терять нельзя.

Что касается врача флеболога, то важно знать, что данные специалисты имеют квалификацию сразу по нескольким направлениям, а именно:

  • дерматология;
  • общая хирургия;
  • сосудистая хирургия.

Также специализация этих врачей может отличаться в зависимости от страны, в которой и практикует этот доктор.

Как проводится диагностическое обследование, которое необходимо для постановки точного диагноза? Прежде всего флеболог изучает историю больного и выполняет визуальный осмотр, далее обязательно следует опрос человека на предмет его жалоб.

Метод сканирования вен

После того как предварительная картина течения заболевания была установлена, специалист делает назначение на прохождение сканирования вен.

На сегодняшний день — это самая распространенная методика, благодаря которой диагностика варикоза нижних конечностей выполняется успешно. А самое главное, это полное отсутствие болевых ощущений во время такого сеанса, да и все риски в отношении облучения сведены к нулю.

Благодаря такому обследованию все дефектные участки будут визуализированы, за счет чего можно в точности определить, какая степень поражения. Также такая методика очень необходима для того, чтобы составить конкретный план лечения.

Что касается требуемого времени для проведения этой манипуляции, то в зависимости от степени поражения, диагностика может занимать от 5 до 20 минут.

Старый добрый ультразвук

Проведение ультразвукового исследования. Такая диагностика является незаменимой, поскольку у доктора есть возможность детально рассмотреть каждую часть человеческого тела при помощи безопасных звуковых волн.

Выполняется ультразвуковая методика следующим образом: на конкретный участок наносится гель, передающий контакт, затем специальным зондом доктор водит по пораженному участку и с помощью звуковой волны на мониторе высвечивается полная картина того, что происходит с венами.

Диагностика варикозной болезни с помощью ультразвука является одной из самых эффективных методик на сегодняшний день. Все дело в том, что УЗИ – это самый безопасный и точный способ выявления степени поражения вен.

Допплерография

Еще одна, не менее эффективная диагностика, – ультразвуковая допплерография. Используют такую методику для измерения бега биологической жидкости в сердце и сосудистой системе.

А выполняется такая манипуляция следующим образом: звуковые волны, посылаемые аппаратом, ударяются по клеткам биологической жидкости и в сосудах. И на основании полученных данных об изменении частоты выявляется данный недуг. Такие изменения отображаются на экране аппарата в виде кривой линии.

Если у человека есть подозрение на варикозное расширение вен, диагностику необходимо проводить в срочном порядке.

Дуплексное УЗИ

Варикозное расширение вен нижних конечностей можно определить еще и с помощью дуплексного сканирования венозной системы. Что такое дуплексное УЗИ? Это тандем черно-белого изображения и системы измерения бега биологической жидкости. Стоит подчеркнуть, что именно эта методика и является самой современной на данный момент.

Такой вид ультразвука помогает не только диагностировать заболевание, но еще и следить, как дефект развивается. Более того, при помощи данного аппарата можно полностью провести обследование глубинных вен, всех артерий, материала и поверхностных вен.

Помимо вышеописанного эффекта, данная методика позволяет отслеживать направление биологической жидкости сосудов нижних конечностей. Такая информация очень полезна, поскольку лечащий врач может отследить наличие тромбов и все так называемые поломки в клапанах.

Какие еще существуют дополнительные способы диагностики венозного дефекта?

Прежде всего ниже описанные способы диагностики такого заболевания являются, как дополнительная мера для установления диагноза. В подавляющем большинстве используют эти способы для того, чтобы лечащий врач смог определить, какое давление в биологической жидкости и насколько хорошо справляется со своей работой мышечный насос.

Помимо вышеописанного, эти методики еще помогают определить, насколько были эффективны ранее проведенные процедуры по устранению этого дефекта. Итак, что касается этих манипуляций, то стоит подчеркнуть, что они полностью безболезненные и не требуют анестезии.

Фотоплетизмография

Такая методика известна, как отражающая свет реография. Для проведения данной манипуляции используют инфракрасный свет, чтобы определить работу венозной системы.

А происходит такая процедура следующим образом: датчик с лучом фиксируется на кожном покрове больного, желательно на внутренней стороне голени. А затем доктор приступает к проведению манипуляции.

Что касается количества света, которое направляется в пораженную зону, то тут все зависит от того, насколько вены повреждены варикозом.

Для того чтобы провести данную манипуляцию, человек должен сесть и опустить пальцы ног десять раз. Выполнить такое упражнение с пальцами необходимо, поскольку перед тем как провести данную манипуляцию, следует активировать мышечный насос.

Стоит отметить, что выполняя упражнение с пальцами, можно временно почистить вены. Если повреждены природные предохранители и они не закрываются, так как необходимо, то биологическая жидкость совершает неправильный бег, при этом пополняя вены намного быстрее, чем у человека, не страдающего от такого дефекта.

Важно понимать, что быстрый бег биологической жидкости указывает на то, что дефект протекает достаточно сложно.

Венозная окклюзионная плетизмография

Таким способом пользуются специалисты в том случае, когда необходимо вымерять объем биологической жидкости, если есть подозрение на варикозное расширение вен на ногах.

Выполняется данная методика следующим образом: на голени человека фиксируют специальный датчик, который вымеряет все изменения, касающиеся биологической жидкости, а немного выше фиксируют своеобразный манжет, который используют для регулировки потока биологической жидкости.

Чтобы выполнить такую процедуру, человеку необходимо лечь на стол и поднять ноги вверх. В такой позе следует провести около 3 минут и лишь потом приступают к выполнению манипуляции.

Зафиксированную манжетку раздувают, чтобы вымерять давление биологической жидкости. Раздутая манжетка увеличивается и блокирует на время поступление крови. Соответственно, биологическая жидкость перестает бежать в сердце сквозь вены, но продолжает поступать в артерии. И в таком положении специалист фиксирует все необходимые показатели.

Если вены вполне здоровы, то их наполняемость полностью соответствует норме. В том случае, если есть поражение сосудов нижних конечностей, о норме и речи быть не может.

После того как были сделаны все необходимые измерения, манжет снимается и бег биологической жидкости возобновляется.

Метод диагностики: флебография

На сегодняшний день к такой методике, как флебография, прибегают в очень редких случаях. Как правило, ее могут назначить только в том случае, если другие методики человеку противопоказаны по каким-либо причинам.

Флебография – это процедура, которая предусматривает применение уколов. Для проведения такой процедуры непосредственно в вену вводится вещество, в составе которого присутствует йод. Такая мера необходима, чтобы на выходе получились рентгеновские снимки с четкой картинкой пораженных вен.

Стоит подчеркнуть, что в большинстве случаев варикоз сосудов нижних конечностей – это первичное заболевание. Другими словами, такой дефект появился из-за слабой соединительной материи.

А вот вторичное появление такого дефекта может произойти вследствие иного заболевания, например, такого как тромбоз. Именно по этой причине очень важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Заключение

Благодаря современной медицине диагностика и лечение такого дефекта – это абсолютно безболезненная процедура. Поэтому не стоит бояться или игнорировать симптомы наступления этого дефекта.

Важно понимать, что варикоз очень опасен именно своими возможными последствиями в виде тромбов или тромбофлебитов. Более того, такого дефекта следует опасаться по причине появления трофических язвочек, которые очень сложно поддаются лечению.

Лечение варикоза может быть мучительно долгим или сравнительно коротким, все зависит только от человека и его желания быть здоровым.

Диагностика варикоза вен

Диагностическое исследование варикоза вен и его лечение взаимосвязаны. Исходя из того, на какой стадии диагностировано заболевание, подбирается метод лечения.

Диагностика варикоза

Когда у врача есть основания полагать, что у пациента варикозное расширение вен, ему назначаются диагностические исследования с учетом симптомов. Врач проводит визуальный осмотр нижних конечностей.

На начальном этапе нет четких признаков проявления патологии. Удостовериться, что заболевание действительно есть можно после проведения обследования. По его результатам врач подберет индивидуальное лечение. Он подскажет, какие меры профилактики предпринять.

Способ терапии подбирается в зависимости от заболевания. Варикоз бывает первичным, вторичным или появившимся вследствие заболеваний.

Как проходит осмотр больного?

В начале диагностика варикоза вен на ногах заключается в сборе анамнеза пациента, визуального осмотра и проведения пальпации поверхности конечности.

  • В основном, больные обращаются в клинику, когда у них уже имеются явные проявления заболевания. То есть на поверхности конечностей, выпячиваются или увеличиваются вены. Помимо этого, видны «звездочки», появляются отеки и тяжесть. В этом случае, у больного доктор будет уточнять, есть ли причины, подталкивающие эту патологию к развитию.
  • Визуальный осмотр пациента проходит при ярком освещении и в положении стоя. Для варикоза характерно выпячивание вен, которые формируют узлы. Если заболевание прогрессирует, то возникают язвы.
  • Пальпация поможет установить, как напряжены сосуды, какие они по плотности, а также температуру кожного покрова над ними.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Что такое функциональные пробы?

Определение варикозной болезни вен нижних конечностей можно проводить, применяя функциональные пробы. На сегодняшний день ими пользуются в редких случаях, потому что существуют аппараты ультразвукового исследования. С их помощью можно оценить состояние кровеносных сосудов более детально. Также они указывают на степень повреждения сосудов и другие симптомы заболевания. Но, к сожалению, не все клинику имеют в своем распоряжении такую технику.

Для проведения функциональных проб не нужна аппаратура, их можно провести, когда потребуется.

В медицинской практике пользуются пробами:

Какие лабораторные методы используют?

Диагностика варикозной болезни проводится с применением функциональных проб, но с помощью лабораторных исследований. А именно, общего анализа крови и мочи, а также гормонального баланса. Важно узнать уровень свертываемости крови. Это поможет установить риск появления тромбоза, подобрать правильный и эффективный метод терапии.

Кровь исследуют на наличие антитромбина, протеина, гомоцистеина, проверяют свертываемость, проводят протромбиновый тест. Проводят много разных исследований.

Сколько анализов и какие проводить, будет зависеть от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Главное, определить уровень свертываемости крови, потому что основное осложнение варикоза, это образование тромбов. Они появляются в середине сосуд, и могут не только нанести вред здоровью, но и лишить пациента жизни.

УЗИ, ангиография и допплерография

Диагностика варикоза, как уже говорилось ранее, проводится с помощью аппарата ультразвукового исследования. Желательно рассмотреть сосуды больного.

Чтоб определить мощь кровотока, работу клапанов и степень поражения глубоких вен, используют допплерографию.

Так проверяют проходимость просвета сосуда и наличие в нем тромбов.

В обязательном порядке, чтобы выявить варикоз применяется диагностика дуплексного сканирования вен. Сюда входят два исследования: УЗИ и допплеровское.

Эта процедура безопасна не требует подготовки больного. Но у нее есть минус, в процессе проведения исследования, пациент должен находиться в положении стоя. Длительность диагностики сорок минут, люди не могут физически долго выстоять.

Допплерографическое исследование проводят несколькими методами:

  • Цветовое исследование. С его помощью, можно определить, функционирование кровотока.
  • Импульсно-волновой способ. Так определяется скорость кровотока в сосудах.
  • Энергетическое обследование. Показывает, насколько сужается сосуд, и в каком направлении движется кровь.
  • Дуплексное и триплексное исследование. Сюда входит несколько способов диагностирования, таким образом, возможности выявления заболевания расширяются. С их помощью можно узнать изменение кровотока.

Ангиография и флебография — диагностика с помощью контрастного рентгена. Контраст вводят внутрь вены, результаты исследования получаются более точными.

Как распознать варикоз?

Во время такой диагностики, делают несколько снимков. Так с помощью ангиографии, можно установить:

  • Какая протяженность у поврежденных сосудов.
  • Диаметр просвета.
  • Выявить тромбы.

Существуют современные способы диагностики патологии. Ангиографию все еще используют, даже не смотря на то, что у нее есть ограничения. Контраст, который вводится в вену, может вызвать у пациента аллергию. Перед началом процедуры нужно провести подкожную пробу средства, чтобы определить чувствительность средства.

Этот способ диагностики имеет свои плюсы, например, можно изучить, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды организма.

Какие еще способы диагностики существуют?

Чтобы диагностировать варикоз, применяют способы, например: флебоманометрия, трехмерная компьютерная томография, плетизмография и другие методы. Но их применяют не часто, как описанные способы. Такую диагностику используют, когда не хватает информации для постановки диагноза. Это нужно, когда намечается операция по удалению поврежденных вен.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector