Фиброколоноскопия, что это: подготовка к процедуре и проведение

Заболевания толстого кишечника часто встречаются среди населения. При этом их спектр охватывает как абсолютно безвредные состояния, например, одиночные полипы, так и опухолевые поражения кишки с плохим прогнозом. В связи с этим особенно актуальным становится проведение периодических обследований, для которых чаще всего используют ФКС кишечника. ФКС – это фиброколоноскопия, эндоскопический метод исследования, основанный на исследовании толстого кишечника с помощью специального зонда с установленным источником освещения и видеокамерой. Как и любая диагностическая процедура, колонофиброскопия имеет определенные показания и противопоказания к своему проведению.

ФКС – один из наиболее распространенных видов эндоскопического анализа желудочно-кишечного тракта.

Описание процедуры

Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. Для этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп. Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр. В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.

Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.

В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.

Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд). Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии. При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
  • Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
  • Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
  • Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
  • Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
  • Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.

  • Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.

Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.

Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.

  • Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
  • Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
  • Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
  • Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.

В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.

Как подготовиться к фиброколонокопии?

Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС. Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.

Соблюдение диеты

Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.

Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш. Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем. Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.

Можно есть следующие продукты:

  • Бульоны из диетических сортов мяса.
  • Хлеб из пшеницы.
  • Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.

Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.

Очистка толстой кишки

Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.

Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.). Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника. В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.

Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.

Как подготовиться к колоноскопии — полезные советы

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов:

  • боли неясной этиологии в области кишечника;
  • нарушение стула;
  • кал с вкраплениями слизи и крови;
  • быстрая потеря веса.
Это интересно:  Основные правила тренировки при варикозе: смотрите видео на сайте

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап — бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

  • жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
  • бобовые;
  • фрукты и ягоды с семечками;
  • овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
  • мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
  • сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются:

  • молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • соки из фруктов без косточек и мякоти;
  • белый хлеб, крекеры;
  • каши — овсяная или рисовая;
  • отварной картофель;
  • из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап — очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

  • первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
  • вторая — утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

  • беременность, период кормления грудью;
  • обезвоживание организма;
  • болезнь Крона;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса.

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

  1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России.
  2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
  3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить.

Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода.

Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

Это интересно:  Операция на венах ног лазером

ФКС (фиброколоноскопия) кишечника — что нужно для прохождения?

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой. В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта. Волокна, входящие в состав медицинского аппарата, имеют проводящие частицы, при помощи которых осуществляется передача данных и полученного изображения на экран монитора. В дальнейшем специалист производит оценку состояния кишечника человека.

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе. При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно. Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Кроме этого, колоноскоп может сделать снимки по мере своего перемещения по кишечному тракту, а также произвести всевозможные лечебные манипуляции местного характера. Проводится фиброколоноскопия под наркозом, но может осуществляться и без него. Данная процедура является безболезненной и безопасной для пациента.

Показания и противопоказания к использованию процедуры

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека. Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты. Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры. Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Проведение ФКС

Как делается ФКС? Перед непосредственным проведением фиброколоноскопии обследуемому человеку может вводится общая анестезия. Это делается, если обследуемый находится в тяжелом состоянии или не может в течение длительного промежутка времени не двигать своим телом. При проведении диагностики осуществляются следующие манипуляции:

  1. Перед введением общего наркоза пациента раздевают и кладут его левой стороной на кушетку, после чего ему необходимо будет подтянуть свои колени поближе к грудной клетке.
  2. Затем обследуемому вводится анестезия, и соответствующий специалист проводит пальпацию анального отверстия.
  3. В анальное отверстие постепенно начинает вводится колоноскоп, гибкая часть которого предварительно смазывается вазелином, обеспечивая при этом комфортное введение и дальнейшее прохождение медицинского аппарата в полости толстого кишечника. В том случае, если фиброколоноскопия проводится без применения общего наркоза, то у обследуемого человека на начальных этапах подачи воздуха через колоноскоп могут появиться дискомфортные ощущения и ложные позывы к дефекации. По истечению некоторого промежутка времени мышцы кишечника постепенно привыкают такому воздействию, и неприятные ощущения становятся менее интенсивными.
  4. Медленное передвижение оптического зонда позволяет осмотреть и оценить состояние, в котором находится тот или иной отдел толстого кишечника. При этом для того, чтобы можно было хорошо визуально наблюдать за всеми участками слизистой оболочки через колоноскоп, подается струя воздуха, которая обеспечивает распрямление полости кишечника.

Резекция каких-либо новообразований незначительных размеров проводится сразу же при их обнаружении, в чем и заключается главное преимущество проведения такого диагностического исследования. Биопсия производится в тех случаях, если осуществление такой манипуляции было предварительно назначено пациенту или врач обнаружил какие-либо сомнительные ткани, которые нуждаются в проведении дополнительного лабораторного исследования с целью определения их структурных характеристик. Максимальная длительность фиброколоноскопии кишечника может составлять 40 минут.

Подобный метод дает возможность с максимальной точностью произвести оценку состояния тканей и слизистой оболочки данного внутреннего органа, что позволяет специалисту поставить верный диагноз. Кроме этого, в случае необходимости в процессе проведения такой диагностической процедуры можно осуществить резекцию того или иного новообразования.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре

Фиброколоноскопия – это диагностическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. Другие названия – колоноскопия и нижняя эндоскопия.

ФКС проводят при подозрении на следующие заболевания:

  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • онкологические патологии;
  • полипоз кишечника и др.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре

При наличии показаний вместе с визуальной оценкой внутренней поверхности кишки врач-эндоскопист может взять материал для биопсии. Этот небольшой фрагмент ткани дальше будут исследовать в лаборатории с целью определения клеточного состава и патологических изменений.

Особенности подготовки к процедуре

Чтобы фиброколоноскопия была достаточно информативной, от пациента требуется правильно подготовиться к ней. Необходимо принять меры, направленные на очищение кишечника. Для этого используют послабляющие средства или клизму.

Сравнение основных методов очищения кишечника перед колоноскопией представлено в следующей таблице:

Это интересно:  Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей: дуплексное и триплексное, что это такое, цена?

Меньшее количество противопоказаний

Важно! Чтобы очистительные процедуры были наиболее эффективны, рекомендуется за трое суток перед назначенной диагностической процедурой придерживаться бесшлаковой диеты. Вечером накануне и наутро перед проведением колоноскопии показан абсолютный голод.

Очистительная клизма

Это самый простой метод очистки кишечника накануне диагностической процедуры. Тем не менее, он имеет ряд недостатков. Например, использование очистительной клизмы приводит к появлению неприятных ощущений, дискомфорта, а также негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. При неправильном выполнении этот метод может оказаться недостаточно эффективным.

Несмотря на все недостатки, многие пациенты, которым назначена колоноскопия, предпочитают именно этот способ очищения кишечника.

Показания и противопоказания к постановке очистительной клизмы

Связано это со следующими особенностями:

  • низкая стоимость;
  • простота использования;
  • быстрый результат – по сравнению с другими методами очищения кишечника данный способ наиболее быстрый;
  • не вызывает побочных эффектов, как некоторые слабительные препараты.

Важно! Пациентам с воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника эта процедура противопоказана, так как она может привести к развитию осложнений. То же касается людей с геморроем и анальными трещинами.

Техника выполнения

Для очищения кишечника требуется провести не менее трех процедур. Первые две с перерывом в 1-2 часа выполняют вечером, а остальные утром. Каждое вливание должно иметь объем не меньше полутора литров. Желательно, чтобы вода была кипяченой, допускается также использование бутилированной.

Техника постановки очистительной клизмы

Строение кружки Эсмарха

Препарат Фортранс

Данный способ современный и безопасный, но требует большего количества времени. Тем не менее, он позволяет получить более информативные данные при выполнении колоноскопии.

Действующее вещество Фортранса – Макрогол 4000. Каждая упаковка содержит по четыре пакетика препарата, что равно необходимой дозе для одной очистительной процедуры. По сравнению с очистительной клизмой этот метод более дорогой – стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Эндоскопическая картина при различных патологиях

Важно! Несмотря на то, что производители рекомендуют использовать для каждой очистительной процедуры по четыре пакетика лекарства, врач может рекомендовать другое количество препарата в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому самостоятельно начинать применение Фортранса не рекомендуется.

В зависимости от того, на какие часы назначена процедура, подготовка к ней может отличаться. Рассмотрим особенности применения Фортранса в случаях, когда ФКС назначена на первую и вторую половину дня.

Процедура в первую половину дня

Если фиброколоноскопия назначена пациенту на время до 14 часов, для очистки кишечника рекомендуется использовать средство Фортранс. Это слабительное средство позволяет очистить кишечник достаточно эффективно, не требуется заранее придерживаться бесшлаковой диеты или ставить очистительную клизму.

Подготовка к фиброколоноскопии

Для подготовки необходимо приобрести четыре упаковки препарата. Такого количества средства будет достаточно для пациентов с повышенной массой тела, спаечной болезнью кишечника, запорами и другими состояниями, при которых снижается активность мышечной стенки толстой и тонкой кишки.

За 12 часов до проведения процедуры нельзя кушать. Каждую упаковку Фортранса следует растворить в литре теплой кипяченой воды. Для такого объема жидкости лучше взять пластиковую бутылку на 1,5 литра.

В течение четырех часов, начиная с 15:00 нужно выпить 3-4 литра растворенного средства. В среднем рекомендуется выпивать по одному литру раствора за час. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть непросто выпить такой объем жидкости за короткий срок. При этом может появляться отрыжка, тошнота и другие симптомы. Чтобы избежать этого, рекомендуется за час до начала процедуры выпить одну таблетку препарата Мотилиум. Это прокинетик – средство, которое улучшает моторику кишечника и ускоряет продвижение содержимого.

Наутро разрешается небольшой завтрак. Пища должна быть с минимальным количеством клетчатки. Если планируется применение наркоза во время выполнения процедуры, то в первую половину дня есть противопоказано.

Процедура во вторую половину дня

Колоноскопию нечасто проводят в 14 часов и позже. Однако, если процедура назначена на это время, необходимо использовать Фортранс по другой схеме.

Как применять Фортранс

Основные принципы очищения кишечника в данном случае не отличаются от предыдущего. Также рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету, а количество препарата составляет четыре пакетика. Однако принимать средство начинают с 20:00.

За день до проведения колоноскопии разрешается завтрак, обед и небольшой ужин. Последний прием пищи разрешается не позднее 18:00. Отказаться следует от газированных напитков и других продуктов, которые могут привести к возникновению метеоризма.

В течение интервала времени от 20:00 до 22:00 нужно выпить два литра средства, разведенного в теплой воде. Позыв к дефекации должен появиться через 1-2 часа, стул может появляться примерно до полуночи. После их прекращения первый этап очищения кишечника считается завершенным.

Колоноскоп позволяет оценить состояние всей толстой кишки

Второй этап включает в себя также два приема лекарства в день проведения процедуры. Нужно выпить два литра раствора в промежуток с 8:00 до 10:00. Принимать пищу в это время запрещено, разрешается пить в небольшом количестве только некрепкий чай или воду.

Важно! Если у пациента отмечается плохая переносимость Фортранса, можно заменить его прием в день обследования двумя чистящими клизмами с перерывом в 1-2 часа.

Если соблюдены все рекомендации, то позывы к дефекации должны прекратиться примерно к 13:00. После этого можно выпить стакан обычной воды или чая. Когда планируется применение наркоза при выполнении процедуры, пить жидкости можно не позже, чем за два часа перед ФКС.

Приготовление раствора Фортранс

Диета перед фиброколоноскопией

Как уже говорилось ранее, за трое суток до назначенной процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Пациентам необходимо отказаться от жирных блюд, продуктов с большим количеством клетчатки, кофе и сладостей. Если больной принимает лекарства от диареи, от них на время нужно отказаться.

Разрешается употреблять следующие продукты:

  • кефир низкой жирности;
  • постная рыба или мясо, приготовленные на пару или отварные;
  • фруктовые соки, кисели, компоты;
  • гречка, рис;
  • хлеб из муки грубых сортов.

Вариант меню, разрешенного перед проведением исследования:

Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.

Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат

Показания к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector