Флеболог кто это и что лечит, что включает консультация сосудистого хирурга, методы современной флебологии

Варикоз часто называют болезнью цивилизации: чем больше времени современный человек проводит за компьютером или в кресле автомобиля, тем больше шансов столкнуться с этим недугом. Какое место на флебологической карте мира занимает Россия? Насколько развито здесь лечение варикозной болезни? Об этом мы поговорили с Александром Ивановичем Чернооковым — хирургом флебологом, доктором медицинских наук, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии».

— Александр Иванович, насколько проблема варикоза актуальна для нашей страны?
— Очень актуальна. По оценкам специалистов, всего в нашей стране примерно 38 млн. человек поражены варикозом, причем у каждого четвертого — осложненная форма заболевания. Примерно 1-2 млн. человек в России являются инвалидами из-за варикозной болезни, а от тромботических осложнений, связанных с варикозом, каждый год умирает 5-6 тыс. человек. Так что, как видите, ситуация непростая. В мире прекрасно понимают, какую угрозу несет в себе эта болезнь, поэтому, например, в США ежегодно тратится более 1 млрд. долларов на лечение и профилактику варикоза. Однако пока тенденции к снижению заболеваемости нет, напротив, ежегодный прирост составляет 2–2,5%.

— А каким образом можно лечить варикоз? Насколько я знаю, сейчас существует много разных методик.
— Действительно методик много, но принцип лечения варикозной болезни один. В основе заболевания лежит застой крови в поверхностных венах, из-за него давление на стенки сосудов увеличивается, и происходит расширение вены, что, в свою очередь, дополнительно способствует застою крови. Главная задача хирурга — устранить этот застой, который ведет к развитию заболевания и к расширению новых сосудов. Растянувшуюся вену уже нельзя обратно сузить, поэтому необходимо просто «выключить» больные вены из патологического кровообращения. Сделать это можно несколькими способами: можно склеить их, применив склеротерапию можно удалить их хирургическим путем; можно «заварить» их, обработав изнутри лазером или радиочастотным излучением. Оставшиеся вены будут функционировать полноценно, а застой крови будет ликвидирован.

— Если больные вены убрать, не увеличит ли это нагрузку на здоровые вены?
— Нет, этого не произойдет. Дело в том, что примерно 95% крови оттекает по глубоким венам, поэтому удаление или закрытие поверхностных вен не нарушает кровообращения, а только улучшает его. А вот не лечить больные вены действительно опасно: когда образуется застой крови, болезнь неизбежно прогрессирует; к тому же застой крови может приводить к осложнениям варикоза: образованию тромбов, воспалений, трофических расстройств. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем лучше результаты будут достигнуты.

— Какой из методов лечения варикоза лучше?
— Это некорректная постановка вопроса. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки, свои показания к применению. Вот, например, сейчас на международных флебологических конференциях активнее всего обсуждается применение лазерных и радиочастотных методов при лечении варикоза. Это новейшие методики, поэтому понятно, что они вызывают большой энтузиазм. Некоторые врачи и вовсе делают их на потоке всем подряд, однако это неправильно, ведь каждый метод имеет свои ограничения. Дело в том, что варикозная болезнь имеет большое разнообразие клинических форм, поэтому при выборе индивидуальной стратегии лечения важно учитывать и характер поражения, и его особенности, и состояние сосудов. Мы выступаем за дифференцированный подход: в современной флебологической клинике должны сочетаться опытные врачи, качественная УЗИ-диагностика и большой арсенал методик, чтобы для каждого конкретного пациента подобрать оптимальную стратегию лечения. Очень эффективно бывает сочетание нескольких методов, например, в нашей клинике часто используется сочетание операции и послеоперационной склеротерапии. Опыт показывает, что такой комплексный подход дает очень хорошие результаты.

— Если пациенту требуется все таки операция?
— «Центр Флебологии» располагает современным операционным блоком, поэтому если пациенту требуется операция, мы ее проводим. Другой вопрос, что речь идет не о хирургическом удаления вен «дедовским способом», это прошлый век хирургии. Существуют куда более современные аппаратные методики, которые мы активно применяем, например криофлебэктомия: в просвет вены вводится криозонд, который охлаждается до — 85 градусов, после чего вена всего через один разрез удаляется. Эта методика способствует меньшему повреждению окружающих структур, которая значительно улучшает результаты лечения, в том числе и эстетические (меньше синяков, практически не видно место разреза).

— Сейчас много фирм и медицинских центров берутся лечить варикозную болезнь. Как сориентироваться в этом море рекламы?
— Надо учитывать, что возможности многих подобных клиник ограничены. Пациенту нужно обращать внимание на спектр медицинских услуг, предлагаемых клиникой. Если там делается только склеротерапия или только лечение лазером, это должно насторожить. В хорошей флебологической клинике должны применятся все современные методы лечения. Нужно следить за тем, чтобы все операции проводились только опытными врачами. Скажем, у нас в клинике «Центр Флебологии» операции выполняют только кандидаты и доктора медицинских наук. Чем шире набор методик, которыми владеет врач, тем лучше. Также следует обращать внимание на стаж работы этой клиники: если она работает год или два, то лучше с ней не связываться; желательно, чтобы клиника работала не меньше 10 лет. Безусловно, важно выяснить, заключается ли с пациентом договор, предусматривающий диспансерное наблюдение после курса лечения. Договор подразумевает, что клиника оказывает пациенту определенные медицинские услуги и несет ответственность за качество их выполнения. В «Центр Флебологии» мы всегда контролируем результат лечения. Все наши пациенты в течение полугода регулярно приходят на контрольные осмотры, это своего рода гарантия.

— В чем, на Ваш взгляд, будущее флебологии? В новых медицинских технологиях?
— Разумеется, развитие медицинской науки сильно влияет на врачебную практику. Однако перспективы развития флебологии мы связываем и с появлением нового поколения молодых специалистов. Многие наши сотрудники читают лекции студентам в медицинских вузах, практические занятия проходят и в самом клинике, где студенты Первого Московского Государственного Медицинского Университета имеют возможность лично увидеть, как внедряются в медицинскую практику новые технологии. По собственному опыту могу сказать, что студенты с большим вниманием слушают лекции по этой теме, причем с каждым годом их заинтересованность растет. Я думаю, что это связано с тем, что сейчас флебология является одним из самых динамично развивающихся направлений медицины, и студентам интересно узнавать про последние достижения в этой области. Но и для нас общение со студентами является определенным стимулом к овладению новыми знаниями, к расширению кругозора в области флебологии.

Содержание

Флеболог и другие специалисты по лечению варикозного расширения вен

Кто такой флеболог и что лечит врач данной специализации хорошо знают люди, страдающие патологиями венозной системы. Боли, отеки, тяжесть в нижних конечностях — это признаки развития сосудистых заболеваний и основание для обращения к доктору. Своевременно начатое лечение позволяет достигнуть максимального терапевтического эффекта и избежать осложнений болезни.

Флебология

Это отрасль медицины, изучающая строение и функционирование вен, разрабатывающая способы диагностики, методики лечения и профилактики патологий данной сферы. Широкое развитие флебология получила только в XX веке. К концу столетия было разработано множество методов борьбы с болезнями сосудов, которые постоянно совершенствуются.

Современная флебология включает два направления терапии: консервативное и оперативное. К первому виду лечения относятся:

  • прием медикаментов;
  • ношение компрессионного белья;
  • коррекция образа жизни и питания;
  • физиотерапия.

Оперативные методы включают:

  • малоинвазивные хирургические вмешательства (микросклеротерапию, микротермокоагуляцию, озоносклеротерапию и так далее);
  • операции по удалению пораженных сосудов, тромбов (флебэктомию, тромбэктомию и прочее);
  • пластику глубоких вен и другие процедуры.

Терапия направлена на предупреждение развития патологий сосудов и их осложнений, выявление заболеваний на ранних стадиях и лечение консервативными или малоинвазивными способами: склеротерапией, воздействием радиочастотами и прочее. Такие операции малотравматичные, проводятся под местной анестезией и не требуют длительного восстановительного периода.

Какие врачи лечат варикоз

Диагностикой и терапией сосудистых болезней занимаются врачи нескольких специализаций: флебологи, хирурги, ангиологи. В зависимости от локализации, степени патологии, выраженности симптомов, наличия сопутствующих болезней, доктор выбирает тактику лечения, позволяющую достигнуть максимального терапевтического эффекта. Важным аспектом в борьбе с варикозом является соблюдение профилактических рекомендаций.

Так называется врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен.

Консультация флеболога требуется при наличии симптомов:

  • тяжести и болей в ногах, их быстрой утомляемости, ощущений распирания;
  • появлении расширенных сосудов;
  • ночных судорог;
  • образовании сосудистых звездочек;
  • отеков.
Это интересно:  Склерозирование сосудов: что это такое, как проходит процедура на ногах?

Врач специализируется на диагностике и лечении:

Профилактический осмотр у флеболога рекомендуется проходить людям, относящимся к группе риска по развитию сосудистых патологий:

  • лицам, длительное время проводящим в сидячем, стоячем положении, ведущим малоподвижный образ жизни;
  • спортсменам;
  • при избыточном весе;
  • беременным женщинам.

Сосудистый хирург

Ангиохирург — доктор, лечащий заболевания кровеносных и лимфатических сосудов с применением методов оперативного вмешательства.

Направления деятельности врача:

  • диагностика сосудистых заболеваний;
  • лечение методами малоинвазивной терапии;
  • реплантология — пришивание отрезанных или оторванных конечностей;
  • протезирование сосудов после травм и операций;
  • профилактика и консервативное лечение патологий.

Ангиохирург специализируется на врожденных и приобретенных болезнях кровеносной системы, идти к нему целесообразно и при проблемах с сосудами ног:

  • варикозе;
  • диабетической ангиопатии;
  • флебите, тромбозе и тромбофлебите;
  • эмболии;
  • трофических язвах;
  • лимфостазе нижних конечностей.

Врач также лечит ишемическую болезнь сердца, аневризму, воспаления аорты, инсульт, болезнь Рейно и другие сосудистые патологии.

Посещать доктора рекомендуется в рамках профилактического осмотра или при дискомфортных ощущениях в нижних конечностях.

Врач занимается диагностикой и лечением патологий сосудистой системы, в том числе поражающих нижние конечности. Деятельность ангиолога объединяет в себе функции флеболога и сосудистого хирурга.

Врач специализируется на диагностике и лечении:

  • варикозного расширения вен и его осложнений (флеботромбоза, флебита и прочее);
  • венозной недостаточности;
  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • лимфостаза;
  • ангиопатии;
  • эмболии и так далее.

Лечение у ангиолога включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, малоинвазивную терапию лазером, радиоволнами, низкими частотами тока и другие процедуры.

При возникновении характерных для венозной недостаточности симптомов первичную консультацию можно получить у терапевта, который является врачом широкого профиля. Специалист поставит предварительный диагноз и подскажет, как называется доктор, к кому обратиться для лечения патологии. В общих чертах расскажет об особенностях заболевания и методах профилактики. Однако для ускорения начала лечения рекомендуется сразу обращаться к специалисту, который занимается патологиями сосудистой системы.

Для уточнения диагноза или при наличии сопутствующих заболеваний показаны назначение инструментальных, лабораторных методов исследования, консультации врачей смежных специальностей: кардиолога, эндокринолога и других.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Кто такой флеболог, кому необходима его консультация и помощь

Флебология – это специфическая отрасль сосудистой хирургии, ориентированной на проблемы с венами.

В последнее время данное направление не только показывает высокие результаты, но и активно развивается, так как проблема вен стала ещё более актуальной, а запросы пациентов – выше. И это понятно, особенно если дело касается прекрасной половины человечества.

Оперативное вмешательство должно создавать минимум дискомфорта, максимум эффекта, плюс, отсутствие всевозможных швов и шрамов.

Для того чтобы получить достойное лечение, необходимо обратиться к специалисту-флебологу, который максимально точно поставит диагноз и назначит наиболее адекватное лечение, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Врач-флеболог – это специалист, основная деятельность которого связана с венозными патологиями нижних конечностей. Зачастую эту роль выполняет обыкновенный или сосудистый хирург. В принципе самое главное – опыт и методы работы, которыми пользуется врач. Относится ли он к старой школе и продолжает решать вопросы оперативным вмешательством, либо же применяет современную методику и миниинвазивные методы борьбы с варикозным расширением вен.

Основная задача флеболога – поставить точный диагноз путём осмотра и дополнительных анализов и исследований, с назначением лечения, соответствующего данному конкретному случаю, дальнейшей реабилитацией и профилактикой развития варикоза в будущем.

Какие заболевания лечит флеболог

Флеболог – специалист, который устраняет разнообразные венозные патологии, развивающиеся на нижних и верхних конечностях. Путём подбора методик терапии, сосудистый хирург флеболог поможет избавиться от:

  • варикозного расширения вен;
  • трофической язвы;
  • ретикулярного варикоза;
  • тромбофлебита;
  • посттромботических проявлений;
  • телеангиэктазии;
  • венозной дисплазии;
  • варикозных вен кровоточащих;
  • венозной недостаточности.

Лечение будет эффективнее, если обратиться к специалисту в начале развития заболевания, при появлении первых признаков. Если же пациент пускает дело на самотёк, лечение займёт не только много времени и денег, хорошо, если обойдётся без последствий.

Кому необходима помощь специалиста

При первых признаках заболевания вен обязательно следует обратиться за помощью к специалисту. В результате чрезмерных физических нагрузок, пассивного образа жизни, избыточного веса, беременности, пожилого возраста, склонности организма, могут развиваться различные заболевания вен, вязанные с нарушением механизма кровотока.

Следует быть более внимательным к себе и, заметив хотя бы некоторые проявления, не откладывайте поход к врачу-флебологу:

  • ночные судороги;
  • ощущение тепла в мышцах ног, возникающее внезапно;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • отёчность ног;
  • при осмотре человек может обнаружить выпячивающиеся вены;
  • болезненные ощущения вдоль всей поверхности ног;
  • узелки и уплотнения, находящиеся на венах, которые можно рассмотреть или прощупать.

Предварительный осмотр и диагностика

Первичная консультация флеболога происходят в несколько этапов.

Первый этап

Осмотр врача в устной форме. Пациент, впервые обратившийся с проблемой вен, должен описать флебологу свои жалобы, подозрения, симптомы.

Эти данные уже дают возможность врачу сузить круг проблем и далее лишь уточнять, какое именно заболевание у данного человека.

Второй этап

На втором этапе врач непосредственно производит осмотр (его можно сделать и вызвав специалиста на дом). Флеболог осматривает пациента, уделяя особенное внимание верхним и нижним конечностям.

Особенный интерес представляют различные уплотнения, припухлости, изменение цвета кожи, её эластичности. Осмотр производится в положении лёжа и стоя. После следует изучение биения лучевых артерий.

Третий этап

Далее следуют более сложные исследования глубоких вен. Для данного этапа характерно назначение различных проб, которые дадут полную картину заболевания:

  1. Проба Дельбе-Партеса: пациенту в области бёдер накладывается жгут и предлагается некоторое время походить. После этого будет видно перераспределение крови от верхних к глубоким венам, что указывает на наличие проблемы.
  2. Проба Шейниса: при помощи жгута перетягиваются верхняя и средняя часть бедра, а также под коленкой. Человек поднимается на ноги. Если врач замечает быстрое заполнение перетянутых сосудов, значит, патология присутствует в клапанах.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга также поможет определить наличие патологии клапанов: перетянутую ногу следует поднять вверх, а после стать на неё. Если кровь быстро наполнит вену возле конечности, проблема имеет место быть.
  4. Проба Претта (двухбинтовая): для данной пробы ноги пациента перематываются эластичными бинтами. Так необходимо проходить около получаса. Если боль будет присутствовать, значить проблемы с глубинными венами есть. В случае если симптомы пропали, патологии вен нет.

Четвертый этап

После первичного осмотра врач приступает к углублённому изучению проблемы и может назначить массу исследований:

  • доплерография – методика ультразвукового исследования, которая в мельчайших деталях даёт понять суть проблемы и её особенности, тяжесть. Помогает выявить наличие тромбов;
  • гемостазиограмма – анализ крови, благодаря которому определяются показатели её свёртываемости;
  • УЗИ конечностей (нижних) поможет определить общее состояние сосудов вен, их стенок, работоспособность венозной системы;
  • тесты на тромбофлебию помогут определить наличие тромбов и предрасположенность к их появлению;
  • компьютерная томография даёт возможность исследовать состояние сосудов в любой части тела;
  • полярография позволяет наблюдать за напряжением кислорода в тканях, что в свою очередь является показателем различной степени нарушения микроциркуляции при венозной недостаточности;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ других органов.

Чем может помочь специалист

Врач-флеболог проводит диагностику и назначает по результатам исследований корректное лечение для конкретного случая пациента.

По результатам анализов в легких случаях специалист может прописать компрессионный трикотаж (особенно это касается женщин беременных и в период восстановления после родов). В зависимости от тяжести заболевания будет использоваться и соответствующая методика лечения.

Легкие случаи

Начальная (косметическая) стадия варикоз лечится путём микросклеротерапии. В соответствии с данным методом венозная звездочка удаляется при помощи внедрения в сосуд посредством очень тонкой иглы специального склерозирующего вещества.

Применяется лазерная коагуляция – удаление при помощи лазера мелких сосудов. Микротермокоагуляция – удаление звёздочек при помощи аппарата «Сургитрон».

Вторая стадия

Для следующей стадии характерно разрушение клапанов поверхностных вен.

Для решения данной проблемы врач может назначить:

  • оперативное вмешательство под общим наркозом и последующей реабилитацией на стационаре;
  • радиочастотную облитерацию;
  • лазерную коагуляцию с минифлебэктомией.

Запущенные случаи

На данном этапе развиваются трофические язвы различной глубины и диаметра. Применяются методы терапии, направленные на их заживление, снятие воспаления вен. После этого флебологи прибегают к оперативному вмешательству (как на второй стадии).

Как найти хорошего специалиста

Зачастую к врачу люди обращаются не сразу после появления симптомов, а спустя некоторое время, когда проявления доставляют достаточно дискомфорта.

Попасть на приём к хорошему врачу и избавиться от заболевания не так просто, потому больной спешит попасть к кому-либо. А это в корне неправильный подход к выбору специалиста и своему здоровью.

Итак, для того чтобы выбрать хорошего специалиста стоит:

  • отдавать предпочтение тому, чьими услугами пользовались знакомые и хорошо о нём отзывались;
  • используйте интернет: в выборе клиники ориентируйтесь на узконаправленные медицинские учреждения с соответствующими государственным стандартам лицензиями;
  • врач должен быть признан в своих кругах, иметь членство в соответствующих европейских, российских обществах;
  • флеболог в крупной государственной клинике с солидным опытом работы и большим количеством проведённых операций идеальный вариант;
  • профессионал обязательно находит индивидуальный подход к каждому клиенту и оставляет свои контактные данные.
Это интересно:  Аскорутин или троксерутин что лучше

Популярны, — да?!

Мнение женщин, которые уже воспользовались услугами флеболога.

Обращалась к разным специалистам с варикозом, мучающим меня уже несколько лет. Все как один настаивали на оперативном вмешательстве. И, наконец, я попала в частную клинику, где мне не только назначили строго подобранное индивидуальное лечение, но и результаты я увидела очень скоро.

Инна, 35 лет

Работа у меня сидячая, поэтому проявления варикоза начала наблюдать достаточно рано. Только благодаря хорошему врачу смогла избежать операции и вылечить свои вены. Также большую роль играет профилактика, прописанная мне флебологом.

Оксана, 40 лет

Флеболог – специалист, который поможет не только вылечить сосуды, но и назначит качественную профилактику, исключающую повторение заболевания.

Самое главное условие здоровых ног и вен – активный образ жизни, здоровое питание, полноценный сон и, в случае появления симптомов, неотложное посещение специалиста в медицинском учреждении.

Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит

Флеболог – это узкопрофильный специалист, в компетенцию которого входят своевременное обнаружение, эффективное предотвращение и качественное лечение венозных патологий нижних конечностей. В случае крайней необходимости этот врач может заниматься заболеваниям вен на руках, и вообще по всему телу. Флеболог может иметь хирургический или терапевтический профиль.

Так как флебология занимается болезнями вен, которые входят в общую систему сосудов организма, она выступает составной частью более масштабной медицинской специальности – ангиохирургии. Поэтому флебологом может стать только сосудистый хирург (ангиохирург), реже обычный хирург, получивший соответствующую специализацию.

Какие болезни лечит флеболог

В сферу профессиональных интересов флеболога входят выявление, терапия и предупреждение любых структурных или функциональных нарушений венозной системы нижних конечностей. Он занимается заболеваниями венозной системы хронического и острого течения. А также может (независимо от профиля) в случае надобности оказать срочную медицинскую помощь при неотложных состояниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Однако основное направление деятельности флеболога – это именно врожденные или приобретенные болезни венозных сосудов, которые находятся на ногах:

  1. Венозная недостаточность хронического течения.
  2. Венозная дисплазия.
  3. Флебит и тромбофлебит.
  4. Варикозное расширение вен на ногах, в том числе осложненное трофическими язвами или венозными кровотечениями.
  5. Тромбоз.
  6. Посттромботические проявления и болезни.
  7. Лимфадема – так называемая слоновость ног.
  8. Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз, то есть легкие формы заболевания, которые выражаются в появлении стойких косметических дефектов – синей венозной сетки, звездочек.

Почему важно своевременно обратиться к флебологу

Известно, что кровь циркулирует в теле в конкретном направлении и по кругу. Обратное ее движение невозможно, за это отвечают предохранительные клапаны. Если они перестают нормально работать, кровь задерживается в нижней части тела, в частности, в нижних конечностях. Это происходит из-за воздействия силы притяжения.

Из-за регулярного застоя крови, чрезмерной нагрузки, стенки сосудов теряют свою нормальную форму, постепенно растягиваются, расширяются, деформируются. Это состояние называется варикоз вен. Далее начинается осложнение варикоза – острое или хроническое воспаление сосудов – флебит. Замедление кровообращения в комплексе с флебитом провоцирует образование тромбов. Один из них может в любое время оторваться, вместе с кровью достигнуть легких, вызывать закупорку легочных артерий.

Также плохое состояние сосудистых стенок становится причиной нарушения трофики тканей, возникновения трофических язв, от которых очень трудно избавиться, и даже некротических поражений. Поэтому игнорировать проблемы с венами ни в коем случае нельзя.

Когда обращаться за консультацией к флебологу – симптомы заболеваний

Человек должен задуматься о необходимости консультации флеболога в случае возникновения следующих признаков:

  1. Судороги и спазмы ног во время сна.
  2. Судороги после долгой или тяжелой физической активности, занятий спортом.
  3. Внезапно возникающее чувство повышения местной температуры в мышцах нижних конечностей.
  4. Тяжесть, дискомфорт, давление в ногах – в состоянии покоя или во время физической активности, например, после недолгой прогулки.
  5. Припухлость тканей, отечность, значительное увеличение размеров (в обхвате) нижних конечностей.
  6. Любые отклонения в состоянии вен, видимые визуально или обнаруживаемые при прощупывании – выпячивание вен, появление синеватых пятнышек, сеточки или звездочек, уплотнений и узелков.
  7. Боль в ногах, чувство жжения и зуда.

Существует также группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают:

  • Пожилые люди.
  • Женщины во второй и третий триметры вынашивания ребенка. А также женщины, которые постоянно носят узкую модельную обувь с высоким каблуком и обтягивающую ноги одежду.
  • Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к патологиям венозных сосудов. То есть люди, близкие родственники которых имеют врожденные патологии вен нижних конечностей.
  • Люди, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни – часто и подолгу работают за компьютером, отдых проводят на диване.
  • Люди, в силу профессиональной деятельности, имеющие большую нагрузку на ноги.
  • Люди, которые имеют вредные привычки (курение и пристрастие к спиртным напиткам), постоянно употребляют жирную и жареную пищу.
  • Люди с сахарным диабетом, ожирением или значительным превышением массы тела.

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно. И тут важно не ошибиться с выбором (сели он, конечно, у пациента есть).

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования, прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические мед. учреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

Как проходит прием у флеболога, методы диагностики

Подготовка к первичному осмотру у врача-флеболога:

  • Вспомнить и записать все, что касается симптомов заболевания – когда появились впервые, как часто и в каких условиях возникают, интенсивность и характер неприятных ощущений, что помогает облегчить состояние.
  • Подготовить всю имеющуюся на руках медицинскую документацию.
  • Надеть удобную одежду, которую легко снять во время осмотра, чистое и непрозрачное нательное белье.

Прием у флеболога начинается со сбора анамнеза. То есть врач в разговоре с пациентом получает всю необходимую ему информацию для правильной постановки диагноза. Флеболог задаст вопросы относительно симптомов, жалоб, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности, качества питания, физической активности пациента.

После этого врач приступает к визуальному осмотру и пальпаторному исследованию больного. Оценивает состояние кожных покровов, их цвет, эластичность. Находит и исследует все уплотнения, припухлости, узелки. Во время осмотра доктор просит пациента принимать определенные позы, садиться, ложиться на кушетку. Также оценивается биение лучевых артерий.

После этого врач может провести детальную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого он применяет несколько специальных проб (безболезненных и безопасных «мини-экспериментов» над пациентом). С этой целью на конечности пациента накладывается жгут или эластичный бинт, а больной доложен в таком состоянии производить определенные движения или просто оставаться неподвижным:

  1. Проба Дельбе-Патерса – показывает качество перераспределения крови от коммуникативных вен к глубоким венам.
  2. Проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – позволяют диагностировать патологию клапанов.
  3. Проба Претта – позволяет установить наличие или отсутствие проблем с глубинными венами.

После этого специалист может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ или УЗИ с допплерографией.
  • Анализ крови на качество свертываемости – гемостазиограмма.
  • Анализы крови и мочи (общеклинический и на биохимию).
  • Серологическое исследование крови.
  • Липидный спектр.
  • Тестирование на тромбофлебию.
  • Полярография.
  • Флебоманометрия.
  • Флебосцинтиграфия.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Дуплексное сканирование.
Это интересно:  Лечебная физкультура для ног

Врач ставит диагноз, учитывая данные лабораторных и аппаратных исследований. В зависимости от характера клинической картины, стадии заболевания, возраста и физиологических особенностей пациента, назначается консервативное или оперативное лечение.

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Выбор метода терапии находится в компетенции флеболга и зависит от клинической картины и технических возможностей конкретного медицинского учреждения

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Флебологи «старой закалки» в лечении пациентов обычно применяют хирургические методы терапии. А более прогрессивные молодые специалисты стараются прибегать по возможности к современному консервативному лечению. А если это нецелесообразно, как случается в большинстве случаев заболевания – к малоинвазивным и малотравматичным оперативным способам «спасения» пациентов.

Sosudinfo.com

Пока люди не сталкиваются с проблемами вен, они даже не знают, кто такой врач-флеболог и что он лечит. Чтобы избежать серьезных осложнений сосудистой системы, необходимо при первых же симптомах обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Немного о флебологии

В медицине есть направление, которое занимается болезнями вен (флебология). Значит, флеболог – это врач, который лечит сосуды. О патологиях вен было известно еще в Древнем Египте. Ученые, исследовавшие мумии, найденные при раскопках, у отдельных экземпляров находили признаки варикоза. В работах Авиценны, Гиппократа появились описания болезни. Уже в XIX веке была определена основная причина варикоза и предложено хирургическое решение проблемы. После появления рентгена и ультразвука диагностика заболевания намного упростилась. Допплерографическое обследование позволяет точно выявить проблемный участок, а склеротерапия замещает операцию.

Для лечения сосудистых патологий применяются 2 метода:

При осмотре и обследовании пациента устанавливается диагноз, а также выявляются возможные осложнения.

Выбор лечебной методики зависит от того, насколько поражены сосуды и имеются ли сопутствующие проблемы. Чем раньше человек обратится к доктору, тем ниже риск возникновения осложнений.

Болезни, которые лечат флебологи

К врачу по венам рекомендовано обращаться при следующих патологиях:

  • флебит;
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • венозная недостаточность;
  • венозная тромбоэмболия;
  • трофические нарушения сосудов на ноге;
  • кровотечения из патологически расширенных сосудов.

При этих болезнях обязательно нужно обратиться к врачу. Но даже если есть только подозрение, что развиваются венозные нарушения, не следует пренебрегать посещением флебологического кабинета. Обследование у врача помогает выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Считается, что сосудистые патологии чаще бывают у взрослого, поэтому детских флебологов нет. Но при подозрении на расширение вен у малышей и подростков их направляют на консультацию к взрослому доктору.

Необходимость флебологического обследования

Консультация флеболога потребуется в следующих случаях:

  • отечность ног в вечернее время;
  • боль в икроножных мышцах;
  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • чувство жара;
  • периодические ночные судороги;
  • ощущения тяжести в ногах;
  • повышение температуры (необязательно это будет общая гипертермия, поводом для посещения специалиста должно стать местное увеличение температуры кожи).

Выше перечисленные симптомы нельзя игнорировать, даже если они проявляются незначительно. Рекомендуется как можно скорее попасть на прием к сосудистому хирургу-флебологу.

Также поводом для обращения к специалисту может послужить беременность. Дамам в интересном положении, склонным к отечности ног или к набору излишнего веса, даже если нет жалоб на самочувствие, рекомендован прием у врача-хирурга, специализирующегося на сосудистых нарушениях.

Методы исследования

При подозрении на венозную патологию специалист проводит осмотр пациента, а для уточнения диагноза дополнительно назначает:

  • лабораторное исследование крови;
  • допплерографию (разновидность УЗИ, при которой определяется скорость кровотока по сосудам, выявляются возникшие венозные расширения и оценивается функциональность клапанов вен);
  • ангиосканирование;
  • флебографию (при внешних сосудистых патологиях в этом исследовании нет необходимости, к нему прибегают при подозрении на тромбоз или варикоз глубоких вен);
  • компьютерную томографию (аппаратная диагностика позволяет определить характер и размер патологических расширений, а также своевременно обнаружить образовавшиеся тромбы).

При проведении диагностики обследуется не только пораженная область, но и вены, расположенные выше и ниже. Например, при варикозе бедренной артерии обследуются таз и сосуды на икроножной части конечности. Это необходимо, чтобы определить вероятность распространения патологического процесса и выявить скрытые отклонения.

Все флебологические исследования проводятся амбулаторно, по предварительной записи. Экстренную дагностику осуществляют только при подозрении на острый тромбоз вен.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Терапия венозной патологии зависит от локализации поражения и от тяжести заболевания. Терапия поверхностного варикоза будет значительно отличаться от мероприятий при глубоких поражениях сосудов.

Существуют хирургический и консервативный методы лечения, поэтому следует рассмотреть особенности применения обоих вариантов.

Консервативная

Терапия нацелена на устранение факторов, провоцирующих болезнь, и на укрепление сосудистой стенки.

  • диету, препятствующую образованию тромбов;
  • физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и восстановление работы венозного клапана;
  • лекарства для повышения тонуса сосудистой стенки и улучшения периферического кровотока.

Задача всех лечебных мероприятий состоит в усовершенствовании работы вен и предотвращении осложнений, связанных с застоем крови.

Консервативный терапевтический курс подбирается индивидуально, с учетом особенностей венозных поражений и общего состояния больного. Если нет острого тромбоза, терапию всегда начинают с подбора медикаментов. Другие манипуляции проводят только в запущенных случаях или при неэффективности консервативного лечения.

Чаще хирургическое вмешательство осуществляется при глубоком поражении вен, реже – если затронуты поверхностные сосуды.

Полное удаление патологически расширенных участков вен проводится хирургами нечасто, врачи предпочитают использовать более щадящие методы:

  1. Тромбэктомия. Удаляется тромб, затрудняющий кровоток.
  2. Венопластика. Пораженный участок заменяется сосудом, взятым из другой части тела пациента.
  3. Баллонная ангиопластика проводится, если затруднением работы вен стал атеросклероз или образование тромба.
  4. Лазерокоагуляция считается наиболее эффективной и безопасной. При обработке лазером происходит склеивание стенок пораженной вены, а кровоток после этого осуществляется по более мелким сосудам.

Вне зависимости от того, какой метод выберет флеболог, проводимая им терапия должна быть максимально щадящей для больного.

Ознакомившись с тем, что лечит флеболог и в каких случаях необходимо обращение к этому врачу за медицинской помощью, многие смогут избежать осложнений, связанных с нарушением венозного кровотока. Важно помнить, что тромбофлебиты, тромбозы и другие венозные патологии на ранней стадии успешно излечиваются консервативными методами, а в запушенных случаях почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий