как проводится ангиография сосудов нижних конечностей: показания в флебологии

Содержание

Что такое ангиография

Ангиографией называют разновидность рентгенологического исследования. При этом оценивается состояние сосудов с помощью введения в кровь контрастного вещества. Ангиография нижних конечностей — достаточно частый вариант этого исследования. Ангиография дает оценку сосудистой стенке, выявляет наличие препятствий кровотоку.

В этом исследовании выделяют несколько разновидностей:

  • В зависимости от того, какие типы сосудов исследуются, выделяют артериографию и флебографию.
  • Ангиография может быть только диагностической или лечебно-диагностической. Во втором случае, помимо обследования, проводятся медицинские манипуляции.
  • Также ангиография может быть контрастной или безконтрастной.
  • В зависимости от используемой аппаратуры процедура может быть компьютерной или магнитно-резонансной.

Как проводится

Проводится эта процедура с помощью обычного рентгеновского аппарата. В артерии, которые необходимо обследовать, с помощью катетера вводится рентгенконтраст. Пациента укладывают на стол и делают снимок конечностей. Также можно проводить процедуру с помощью КТ — компьютерной томографии. При этом эффективность методики повышается.

Обследование проводят несколько специалистов — рентгенолог, сосудистый хирург, медсестра. На случай возникновения осложнений должна быть готова реанимационная бригада.

Аппарат для проведения ангиографии может быть спиральным и мультиспиральным. Наиболее достоверный результат дает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Полученные при этом изображения можно осмотреть во всех плоскостях.

Исследовать с помощью этого метода можно артерии и вены. Вся процедура длится в течение 15 минут, затем врач изучает полученные снимки и дает заключение. Осуществляться ангиография артерий нижних конечностей может только в стационарных условиях, поскольку является инвазивной методикой. Необходимо соблюдать правила асептики — обрабатывать место введения контраста антисептиками, после окончания процедуры наложить стерильную повязку.

После окончания манипуляции пациенту требуется постельный режим в течение двух дней. Результаты исследования оценивает рентгенолог и описывает, что он видит на снимке. Окончательное заключение дает уже сосудистый хирург, основываясь на описании снимка и самом изображении.

Показания и противопоказания

Так как процедура достаточно сложная, сделать ее можно только по строго определенным показаниям.

  • Заболевания артерий нижних конечностей, связанные с образованием тромбов, сужений, появлением атеросклеротических бляшек — пациент будет жаловаться на зябкость ног, ощущение ползания мурашек, боли при ходьбе.
  • Заболевания вен нижних конечностей, связанные с воспалением венозной стенки и образованием тромбов — пациент пожалуется на тянущие боли в ногах, посинение кожи и образование подкожных узлов.
  • Нарушение нормальной структуры сосудистой стенки — аневризмы, дивертикулы.
  • Диабетическая трофическая язва, полинейропатия.
  • Травмирование сосудистой стенки.
  • Подготовка к операции и оценка ее результатов.

Для проведения процедуры имеются и противопоказания. В основном они связаны с использованием йодсодержащего контраста и необходимостью инвазивного вмешательства.

  • Тяжелая сердечная недостаточность или нарушения ритма.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Тяжелая полиорганная недостаточность.
  • Психические заболевания в фазе обострения.
  • Повышенная чувствительность к контрастному веществу.
  • Патология свертываемости крови.
  • Период беременности и грудного вскармливания, возраст младше двух лет.
  • Патология щитовидной железы.

Что можно увидеть

Здоровые сосуды на рентгенограмме имеют ровный контур без выпячиваний и впадин. Просвет их постепенно уменьшается от начала сосуда к его концу.

Если имеется какое-либо патологическое изменение, контраст его подчеркнет, и оно станет хорошо заметно:

  • при наличии тромба контраст будет его обтекать;
  • если есть западение в стенке сосуда, что свидетельствует об аневризме, — контраст будет затекать в эту впадину;
  • при воспалительных и склеротических изменениях в стенке сосуда его просвет будет сужаться.

Подготовка

Перед проведением исследования пациент сдает общеклинические анализы, биохимический анализ крови, коагулограмму. Если он постоянно принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, ему рекомендуют на несколько дней прекратить прием. Также исследуется кровь на вирус гепатита и проводится электрокардиограмма. Пациенту объясняют ход предстоящей процедуры, берут информированное согласие.

Исследование лучше проводить натощак. Перед процедурой назначаются седативные препараты. Место введения контрастного вещества должно быть обработано антисептиками. Процедура предполагает проведение местного обезболивания.

В чем преимущества

Ангиография имеет большое диагностическое значение. Какие преимущества имеет эта процедура перед другими методами диагностики:

  • высокая точность в обнаружении патологических процессов;
  • использование контраста позволяет рассмотреть мельчайшие сосуды;
  • одновременно можно осуществлять диагностику и лечение;
  • низкая рентгеновская нагрузка.

Есть ли недостатки

Как и любая медицинская процедура, ангиография имеет свои недостатки. В чем они заключаются:

  • необходимость нахождения в стационаре;
  • возможность развития тяжелой аллергической реакции на контраст;
  • если контраст попадает под кожу, может развиться воспаление.

Осложнения

Ангиография считается достаточно безопасной процедурой, однако и при ее проведении возможно возникновение осложнений.

  • Инфицирование места введения контраста и образование там воспалительного инфильтрата.
  • Повреждение стенок сосуда иглой катетера.
  • Возникновение аллергической реакции на контрастное вещество.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки.
  • Кровотечение при нарушенной свертываемости крови.

Исследование является высокоинформативным и позволяет с большой точностью установить диагноз и подобрать необходимое лечение. Проводится ангиография как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках.

Ангиография сосудов нижних конечностей: как проводится?

Болезни сосудов часто диагностируются у взрослого населения. Особенно это касается людей пожилого возраста. Также существуют такие сосудистые патологии, которые относятся к врождённым заболеваниям и развиваются у детей. Как известно, артерии и вены необходимы для депонирования и распространения крови по организму. Если данная функция не осуществляется, наблюдается кислородное голодание и ишемия. Чаще всего поражаются сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей. В большинстве случаев наблюдается нарушение кровоснабжения сразу в нескольких органах. Патологии сосудов нижних конечностей довольно распространены среди женского населения. Как правило, имеет место варикозная болезнь. При подозрении на нарушение кровотока в артериях или венах проводится ангиография сосудов нижних конечностей. Данная диагностическая процедура необходима для выяснения степени поражения и его распространенности.

Ангиография сосудов нижних конечностей – что это такое?

Для того чтобы узнать, насколько сильно поражены артерии или вены ног, необходимо провести ряд исследований. Одним из них является ангиография сосудов нижних конечностей. Она относится к рентгенконтрастным диагностическим процедурам. Благодаря этому методу исследования можно судить о том, где расположено место поражения, имеются ли тромбы и стеноз артерий и вен. Ангиография считается инвазивной процедурой, так как для её осуществления необходимо ввести в сосудистое русло контрастное вещество. С данной целью проводят прокол артерии или вены. По этой причине исследование должно проводиться в стационарных условиях. Поскольку рентгеновское излучение может навредить здоровью, ангиография имеет ряд противопоказаний. Тем не менее данный метод позволяет хорошо рассмотреть сосудистую систему и обнаружить патологические процессы. В настоящее время подобное исследование более усовершенствовано, часто его сочетают с компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Ангиография сосудов нижних конечностей: показания для проведения

Несмотря на то что ангиография считается достоверным диагностическим исследованием, её проводят не всем желающим. Учитывая рентгенологическую нагрузку на организм и инвазивность процедуры, к ней следует прибегать лишь в случаях острой необходимости. Выделяют следующие показания к проведению ангиографии:

  1. Закупорка сосудов холестериновыми бляшками. В данном случае происходит сужение просвета артерий и вен. Закупорка наблюдается при атеросклеротическом поражении сосудов. Это заболевание распространено у людей, страдающих метаболическим синдромом, ожирением. Патология часто диагностируется у пожилых людей. Помимо сосудов нижних конечностей, при атеросклерозе поражаются артерии головы и шеи, сердца и других органов.
  2. Системные сосудистые патологии. К ним относится облитерирующий эндартериит, синдром Лериша. При подобных заболеваниях происходит сужение просвета сосудов за счёт стеноза. В тяжёлых случаях данные патологии могут привести к полному нарушению проходимости артерий.
  3. Различные виды эмболий, тромбоз. Эти нарушения развиваются вследствие попадания в просвет сосуда сгустка крови, холестериновой бляшки и других инородных веществ (жировая ткань, пузырьки воздуха).
  4. Аномалии вен или артерии. К ним относят дивертикулы сосудов, аневризму, наличие патологических анастомозов.
  5. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Характеризуется патологической извитостью сосудов, появлением участков расширения и сужения просвета.
  6. Осложнения сахарного диабета. Данное заболевание часто сопровождается поражением артерий и вен нижних конечностей. В тяжёлых случаях оно приводит к развитию гангрены.

Ангиография сосудов нижних конечностей необходима при появлении таких симптомов, как внезапная боль по ходу артерии и вен, их вздутие или уплотнение. В этих случаях исследование нужно выполнить как можно быстрее. При подозрении на хронические заболевания (атеросклероз, осложнения сахарного диабета, варикозное расширение вен), которые не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями, данная процедура рекомендована в плановом порядке при отсутствии противопоказаний.

Это интересно:  Важные сведения о варикозе

Когда проводится ангиография сосудов ног согласно МКБ?

Все патологии имеют определённый шифр в международной классификации болезней (МКБ). Таким образом, врачи из любой страны определяют, какой диагноз был поставлен пациенту. Не исключение и патологии артерий и вен. Благодаря специальному шифру доктор узнаёт, имеются ли показания для такого метода исследования, как ангиография сосудов нижних конечностей. Код по МКБ-10 ставится после написания диагноза. Примерами являются следующие патологии:

  1. Атеросклероз артерий конечностей. I70.2
  2. Тромбоз глубоких вен. I80
  3. Ангиопатия нижних конечностей при диабете. E10.5

При направлении на исследование необходимо указывать не только диагноз, но и его код по МКБ-10. Данная классификация является общепринятой во всём мире.

Противопоказания к проведению ангиографии

Как и все инвазивные методы диагностики, ангиография проводится при наличии специальных показаний. В некоторых случаях данное исследование выполнять нельзя, даже если у больного имеются перечисленные выше патологии. Это связано с большим риском осложнений, которые могут развиться вследствие лучевой нагрузки или введения контрастного вещества. Тогда рекомендуется заменить метод обследования. Итак, кому не следует проходить такое исследование, как ангиография сосудов нижних конечностей? Противопоказания следующие:

  1. Острые патологии сердца. К ним относят нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда.
  2. Хроническая сердечная недостаточность тяжёлой степени.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Детский возраст до 2 лет.
  5. Тяжёлые заболевания внутренних органов. К этой группе относится почечная, дыхательная и печеночная недостаточность.
  6. Аллергические реакции на йод (так как это вещество имеется в составе контрастного вещества).
  7. Болезни крови. Особенно это касается патологий, при которых нарушается свертываемость. Примером служит гемофилия, геморрагический васкулит, тромбоцитопении.

Разновидности ангиографии сосудов нижних конечностей

Существует 2 варианта проведения ангиографии. В первом случае исследование направлено на визуализацию вен нижних конечностей. Оно называется флебографией. При этом контраст вводят лишь в венозную систему, после чего делают ряд рентгенографических снимков.

Другой вариант проведения исследования – это артериография. Принцип визуализации сосудов тот же. В редких случаях необходимо визуализировать как вены, так и артерии нижних конечностей. Помимо этого, исследование может проводиться не только под контролем рентгенографии, но и с использованием аппаратов КТ и МРТ. В этих случаях получается более точная (детализированная) ангиография сосудов нижних конечностей. Фото (снимки), сделанные рентгеновским аппаратом, несколько отличаются от изображений, сделанных при помощи КТ и МРТ.

Подготовка к ангиографии нижних конечностей

Учитывая то, что процедура относится к инвазивным методам, пациента необходимо подготовить к данному исследованию. Перед проведением ангиографии нужно сдать ряд лабораторных анализов. Среди них: ОАК, ОАМ, коагулограмма, биохимический анализ крови. Также важно объяснить человеку, для чего нужна данная процедура и какие имеются риски. Перед тем как проводить ангиографию, необходимо отменить антиагрегантную терапию (за несколько дней до исследования). Подготовка к обследованию включает:

  1. Ограничение приёма жидкости.
  2. Отказ от приёма пищи в течение нескольких часов до исследования. Желательно не есть вечером, накануне диагностической процедуры и утром.
  3. Введение антигистаминных препаратов у лиц, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям.
  4. Приём седативных средств перед исследованием рекомендуется при наличии эмоциональной лабильности пациента.

Техника проведения ангиографии нижних конечностей

Чтобы визуализировать изменения вен или артерий ног, необходима ангиография сосудов нижних конечностей. Как проводится подобная процедура? Первым делом необходимо обработать кожу над исследуемым сосудом раствором антисептика. После этого выполняется прокол артерии или вены. В сосуд вводится интродьюсер – специальный прибор, благодаря которому кровь не вытекает в обратном направлении. Далее внутрь исследуемой артерии или вены помещают катетер. По нему в сосуд попадает контрастное вещество. После этого выполняется рентгенография или компьютерная томография исследуемых участков артерии (вены).

Чтение результатов ангиографии

Результат ангиографии представлен рентгеновским снимком, на котором изображены сосуды, подвергшиеся контрастированию. Заключение делает хирург или врач лучевой диагностики. По рентгеновским снимкам можно оценить ход артерий или вен, наличие или отсутствие тромбов, степень сужения просвета, а также точную локализацию повреждённого участка. В норме контуры сосудов ровные и одинаковые на обеих ногах.

Возможные осложнения ангиографии

Как и любая инвазивная манипуляция, ангиография сосудов нижних конечностей опасна развитием осложнений. Они наблюдаются в редких случаях (менее 5 %). К осложнениям относят:

  1. Кровотечение из места прокола сосуда.
  2. Инфицирование раны.
  3. Появление отёка и гематомы.
  4. В редких случаях может развиться острая сердечная или почечная недостаточность.

Отзывы врачей о процедуре

При подозрении на острые нарушения кровообращения в артериях или венах ног и отсутствии противопоказаний показана ангиография сосудов нижних конечностей. Отзывы врачей о данной процедуре положительные. Доктора отмечают качество и эффективность ангиографии в диагностике тромбозов и стеноза сосудов нижних конечностей. К достоинствам данной процедуры следует отнести быстроту её выполнения (около 15 минут) и малый риск развития осложнений.

Ангиография сосудов нижних конечностей: зачем, как и кому?

Ангиография является рентгенологическим способом диагностики различных заболеваний вен и артерий, что позволяет оценить их общее состояние, а также состояние стенок и наличие нарушений в кровообращении.

Суть диагностики заключается в том, что в сосуды вводится специальное контрастное вещество , после чего делают несколько снимков. В результате это дает право подтвердить либо опровергнуть то или иное заболевание, в том числе и назначить правильный метод лечения пациента.

Показания к диагностике

Основными показаниями к назначению этой процедуры считаются заболевания либо патологические изменения артерий, в частности:

  • атеросклероз;
  • тромбоэмболия;
  • дивертикулит;
  • аневризма и другие.

Кроме этого, ангиография сосудов нижних конечностей назначается пациенту при различных заболеваниях вен, а именно:

Что касается остальных заболеваний, процедуру часто назначают при таких заболеваниях:

  • синдром диабетической стопы;
  • сахарный диабет;
  • гнойно-некротическое поражение конечностей.

На практике чаще всего возникает необходимость в проведении ангиографии нижних конечностей. Это в большей степени связано с огромным количеством заболеваний артерий и вен.

Ангиография верхних конечностей в большей степени проводится при возникновении различных травм. При заболевании вен, принято назначать флебографию. Если речь идет о заболеваниях артерий – артериографию.

В процессе диагностики артерий нижних конечностей используется метод катетеризации. Для того чтобы оценить состояние артерий стопы применяется пункция большеберцовой артерии.

Когда методика не применяется

Диагностика сосудов является процедурой, в процессе которой применяются йодсодержащие медикаменты. Довольно часто можно встретить пациентов, которые имеют к таким препаратам личную непереносимость. Поэтому зачастую такие медикаменты меняют на неинвазивные.

Пациенты, которые имеют определенные заболевания, не могут быть допущены к данной процедуре. В частности речь идет о таких заболеваниях:

  • хроническая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность.

Стоит отметить, что для женского пола, основным противопоказаниям принято считать наличие беременности, поскольку рентгеновские лучи могут нанести непоправимый вред здоровью будущего малыша.

Подготовка к процедуре

Данная методика исследования по праву считается инвазивной процедурой, которая, прежде всего, требует к себе определенной подготовки.

Как правило, медики категорически запрещают употребление спиртного не раньше, чем за 10 дней к моменту диагностики. Более того, за 5 дней до исследования необходимо полностью исключить употребление медицинских препаратов, действия которых направлено на разжижение крови в организме.

В индивидуальном порядке, лечащие врачи могут дополнительно перед процедурой назначить УЗИ и флюорографию.

Помимо основных процедур подготовки назначаются и дополнительные, которые включают в себя:

  • не позднее, чем за сутки делается проба на аллергическую реакцию контрастного вещества, для этого пациенту вводят не более 2 мл препарата и смотрят за реакцией;
  • в месте, где будет вставляться катетер, сбривают волос;
  • за несколько часов до начала процедуры выполняется чистка кишечника, это связано с тем, что после исследования некоторое время нельзя будет вставать с кровати;
  • для той категории пациентов, у которых имеются проблемы с почками, следует выпить большое количество воды;
  • за несколько минут до начала исследования, измеряют давление;
  • большую часть пациентов просят принять успокоительное, дабы давление было в норме;
  • за 10 часов до проведения исследования нельзя принимать пищу;
  • в процессе процедуры на теле пациента не должно быть металлических предметов, поэтому их необходимо снять заранее.

Как проходит исследование

В среднем исследование проходит не более 20 минут. Место, где будет произведен укол, обрабатывается специальным антисептическим препаратом.

После этого, специалист с помощью специальной иглы производит пункцию необходимого сосуда. В дальнейшем игла вынимается и через катетер начинается ввод контрастного вещества.

По окончанию ввода препарата делают прицельные либо послойные снимки. По завершению процедуры из пациента изымается катетер, а для остановки кровотечения используется специальная повязка.

Стоит отметить, что по окончанию процедуры, пациент должен еще какое-то время находиться под наблюдением специалистов во избежание каких-либо последствий.

Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому все болезненные ощущения полностью исключаются.

При вводе контрастного вещества может быт ощущение жара в полости рта, что является нормальной реакцией на организм и паниковать в этом случае не стоит.

Расшифровка результатов

По результатам полученных снимков, специалист приступает к расшифровке полученных данных, в частности исследуются такие параметры:

  • уровень проходимости крови в сосудах;
  • наличие образований тромбов, в том числе и аневризм;
  • степень закрытия просвета сосудов из-за тромбов;
  • склонность к ангиоспазмам;
  • при исследовании новообразований, определяется наличие в них кровообращения;
  • наличие возможных кровоизлияний, в том числе и целостность кровеносного русла.
Это интересно:  Как принимать венарус при геморрое

Вся процедура расшифровки занимает не более 15 минут, после чего пациенту передают результаты. Также предусматривается возможность записи результатов на электронный носитель.

В том случае, если пациент находится на стационарном лечении, результаты передаются непосредственно лечащему врачу.

Если пациент выполнял диагностику по собственной инициативе, он должен в ближайшее время обратиться к своему врачу на консультацию.

При выявлении каких-либо нарушений в работе сосудов будет назначен необходимый курс лечения, который позволит в короткие сроки избавиться от того или иного заболевания.

Из практики пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена ангиография сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте! Меня зовут Марина. Хотелось бы рассказать, как я проходила ангиографию. У меня варикозное расширение вен и мне назначили подобную диагностику.

Хочу сразу сказать, что в больнице я провела 3 дня – сутки до процедуры и двое после. В процессе диагностики я не почувствовала боли, но некий дискомфорт присутствовал. Исследование заняло не более 30 минут времени. Единственный недостаток, так это то, что после нельзя вставать на протяжении суток.

Когда мне сказали о необходимости в этой процедуре, я сильно испугалась, но оказалось все не так и страшно. На месте прокола у меня была повязка и спустя 2 дня мне ее сняли. В общем, нет в этом ничего страшного.

Марина

Добрый день! Спешу поделиться своей радостью. Меня зовут Алина, у меня были проблемы со здоровьем (варикозное расширение вен), но сейчас все прошло. Диагноз поставить мне помогла ангиография.

В свое время, когда мне сказал врач о необходимости этого исследования, я отказывалась, но как оказалось зря. Диагностика заняла у меня 25 минут, боли я не чувствовала.

Единственным недостатком для меня стало жжение во рту при вводе контрастного вещества, а также запрет на подъем с кровати в течении следующего дня. Некомфортно было с повязкой, которую наложили для остановки кровотечения (немного давила, из-за чего была небольшая отечность).

В больнице ко мне относились очень хорошо, бережно и внимательно. Спасибо специалистам, благодаря которым мне назначили курс лечения, благодаря которому я избавилась от своего заболевания.

Алина

Цена вопроса

Цена проведения подобной диагностики во многом зависит от уровня медицинского центра, а также оборудования, с помощью которого она выполняется.

Обследование сосудов нижних конечностей с помощью ангиографии

Ангиография сосудов нижних конечностей – это эффективнейшая методика, которая позволяет выявить различные дефекты, образовавшиеся в венах и артериях. Более того, ангиография помогает установить, есть ли нарушения в беге, биологической жидкости и в каком состоянии находятся стенки сосудов.

Суть такого исследования заключается в том, что в человеческие сосуды вводится определенный медикамент, который позволяет выявить развитие недуга или опровергнуть подозрения.

В каких случаях назначается ангиография

Несмотря на то что ангиография – это один из самых достоверных источников получения информации, назначают такой вид обследования не всем желающим.

Дело в том, что на человеческий организм во время выполнения такой методики идет колоссальная рентгенологическая нагрузка, поэтому к такому виду обследования прибегают в крайних случаях и если у человека отсутствуют все противопоказания к проведению этой процедуры.

Ангиография сосудов нижних конечностей назначается в том случае, когда у человека диагностируют изменения в артериальной системе либо же есть подозрения на развитие дефекта, связанного с венами.

Ангиография рекомендована при подозрении развития следующих недугов:

  • атеросклероз;
  • тромбоэмболия;
  • дивертикулит;
  • аневризма;
  • флебит;
  • варикоз;
  • трофические язвочки;
  • тромбофлебит.

На сегодняшний день такая методика разрешена людям, страдающим сахарным диабетом и чрезмерным лишним весом, поскольку именно этот слой населения и более подвержен необратимым последствиям, которые наносит варикозный дефект.

В целом же, ангиографию чаще всего проводят на нижних конечностях, поскольку в ногах больше всего выявляют различные дефекты. Но при этом такой способ применяют и для диагностики сосудов верхних конечностей.

Как правило, проводят данную процедуру на руках, после того как человек перенес травму. Но при этом для проведения такой манипуляции на руках необходимо направление от сосудистого хирурга или флеболога.

Стоит отметить, что ангиография становится крайне необходимой процедурой в том случае, когда у человека появляются внезапные болевые ощущения, которые дислоцируются по ходу артерий и вен или если произошло их вздутие.

В таких случаях выполнение обследования с применением этой методики необходимо провести как можно раньше.

В каких случаях ангиография не рекомендована

Обследования сосудистой системы происходит при помощи применения медикаментов, которые содержат в себе йод. Поэтому не всегда человеку может быть рекомендована такая процедура, поскольку у некоторых больных присутствует непереносимость на это вещество.

Также люди, страдающие определенными дефектами, не допускаются к проведению такого обследования, а именно:

  • болезни сердечной системы;
  • почечная недостаточность.

Но стоит отметить, что конечное решение о проведении такого обследования все же принимает врач. Дело в том, что, несмотря на ряд противопоказаний, специалист может провести такую диагностику, если другим путем невозможно оценить общее состояние больного.

Стоит подчеркнуть, что женщинам, ожидающим ребенка, проводить такую манипуляцию категорически запрещено, поскольку рентгеновские лучи могут нанести вред будущей крохи.

Какие существуют разновидности ангиографии

На сегодняшний день применяют два вида проведения ангиографии, а именно:

При проведении флебографии основной акцент делается на изучение вен, расположенных в нижних конечностях. Для этих целей в венозную систему вводят контрастный медикамент, а после чего делают все необходимые рентгенологические снимки.

При артериографии принцип обследования сосудов остается без изменений, но его применяют в том случае, когда возникает необходимость детально исследовать не только вены, а и артерии. Помимо этого, артериографию проводят под строгим контролем КТ и МРТ.

Благодаря этим двум дополнительным методикам специалист, который проводит такую процедуру, сможет получить более точные данные.

Также стоит подчеркнуть, что вышеописанные методики активно используют и для диагностики сосудов, расположенных в верхних конечностей. Но как было описано выше, к диагностике верхних конечностей прибегают намного реже.

Как проходит подготовка к проведению ангиографии

Ангиография нижних конечностей – это инвазивная манипуляция, которая требует определенной подготовки. Человек, который планирует обследоваться при помощи такой методики, должен начать подготовку за 10 дней до проведения процедуры. Весь период подготовительных мер делится на несколько этапов, а именно:

  • за 10 дней до проведения ангиографии запрещено употребление спиртных напитков;
  • за 5 дней до проведения процедуры следует прекратить принимать любые препараты, которые разжижают биологическую жидкость;
  • перед проведением ангиографии в некоторых случаях необходимо пройти ультразвук и флюорографию;
  • за сутки до проведения обозначенной манипуляции сдаются пробы на аллергическую реакцию;
  • за 10 часов до проведения этой манипуляции больной не должен принимать пищу;
  • за 2 часа до процедуры проводят чистку кишечника, поскольку после проведения ангиографии человек должен соблюдать строгий постельный режим;
  • если у человека имеются проблемы с почками, то ему необходимо выпить большое количество воды за час до проведения данной процедуры;
  • перед непосредственным проведением такой манипуляции человеку измеряют давление и дают успокоительное.

Также во время обследования на человеке не должно быть металлических украшений, поэтому человек должен позаботиться о том, чтобы снять их заранее.

Особенности обследования при помощи ангиографии

Обследование ангиограммами длится около 20 минут. А начинается такая процедура с тщательной обработки зоны, в которую вводится инъекция. После этой манипуляции доктор при помощи специальной иглы выполняет пункцию требуемого сосуда. Затем игла вынимается и устанавливается катетер, через который происходит ввод контрастного медикамента.

Когда процедура по введению вещества будет выполнена, катетер вынимают и накладывают специальную повязку, дабы остановить кровотечение.

Что касается человека, то после проведения такой процедуры он должен находиться под наблюдением врача, чтобы предупредить негативные последствия.

Всю процедуру выполняют под местным наркозом, поэтому какие-либо болевые ощущения полностью исключены. Единственное, что может ощущать человек, это появление чувства жара во рту. Но из-за данного симптома не стоит тревожиться, поскольку это естественная реакция человеческого организма, которая не несет в себе какой-либо угрозы для человека.

Что показывают результаты

Когда будут получены снимки, специалист приступает к их расшифровке, Так, благодаря применению этой методики можно выявить следующее:

  • уровень проходимости биологической жидкости в сосудистой системе;
  • присутствуют ли тромбы или есть ли подозрение на их формирование;
  • какая стадия закрытия просвета сосудов из-за образованных тромбов;
  • есть ли новообразования.

Как правило, такая расшифровка занимает около 20 минут, после чего результаты передаются человеку. И если были выявлены дефектные состояния, то следует незамедлительно обращаться к флебологу за назначением адекватного курса лечения.

Важно понимать, что если результаты показали развитие негативных изменений, то в данном случае следует срочно начинать лечебную терапию, поскольку запущенная стадия варикозного дефекта может привести к летальному исходу.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения данной процедуры

Ангиография – это инвазивная процедура, которая также как и другие методики может дать определенные осложнения, а именно:

  • кровотечения в местах, где был совершен прокол сосудов;
  • занесение инфекции в рану;
  • образование отека или гематомы;
  • в редких случаях может развиться сердечная или почечная недостаточность.
Это интересно:  Можно ли забеременеть при варикоцеле у мужа

Стоит подчеркнуть, что подобные осложнения наблюдаются менее, чем у 5% людей. А если довериться квалифицированному специалисту, у которого есть опыт в проведении такой процедуры, то все возможные риски сводятся к нулю.

Отзывы людей и специалистов о проведенном обследовании

В подавляющем большинстве отзывы о такой методике носят положительный характер. Главное, на чем делают акцент люди, прошедшие такое обследование, это абсолютная безболезненность данной процедуры.

Единственный недостаток такой методики – это строжайшее соблюдение постельного режима на протяжении суток. В целом же, процедура проводится быстро и не приносит какого-либо дискомфорта.

Если у человека есть подозрения на нарушения нормального бега биологической жидкости в артериях и венах, при этом отсутствуют какие-либо противопоказания, то провести процедуру ангиография следует незамедлительно.

Так рекомендуют многие специалисты в области флебологии. Дело в том, что такая методика является самой точной на сегодняшний день, главное, что с ее помощью можно своевременно выявить тромбоз или стеноз сосудов.

При этом главным достоинством такой методики являются минимальные риски получения каких-либо осложнений, если ее выполняет квалифицированный специалист.

Заключение

Варикозный дефект вен – это опаснейшее заболевание, которое следует устранять в срочном порядке при первых появившихся симптомах. Поэтому если у человека появились подозрения на развитие этого недуга, следует незамедлительно обратиться за помощью.

И в данном случае эффективная методика ангиография придет человеку на помощь в своевременном выявлении всех негативных процессов, которые происходят в его конечностях.

Ангиография сосудов нижних конечностей

Аорта – главный сосуд, ответвления которого имеются во всех участках тела. Основной сосуд разделяется на подвздошные артерии, которые подразделяются на бедренные артерии, снабжающие кровью нижние конечности. Состояние сосудистой системы влияет на общую жизнедеятельность всего организма. И если в каком-нибудь сосуде возникает проблема, то это негативным образом сказывается на работе внутренних органов.

Но в человеческом организме насчитывается огромное количество сосудов, поэтому определить, в каком участке возникла проблема, затруднительно. Получить полную картину заболевания при помощи УЗИ или распространенных методов диагностики бывает трудно. И на помощь приходит такая исследовательская процедура, как ангиография сосудов нижних конечностей. Что такое ангиография, когда ее проводить и насколько безопасным является метод диагностики, вы узнаете из этой статьи.

Общие сведения об ангиографии

Во время ангиографии осуществляется ввод в сосуд контрастного вещества, после выполняется ряд рентгеновских снимков с четким изображением сосудов. Это новый метод исследования, хоть и возник он давно, но широко применяться на практике начал в последние десятилетия.

Ангиография считается разновидностью инструментальной диагностики, так как во время процедуры осуществляется пункция, то есть прокол необходимого сосуда. Через этот прокол и осуществляется ввод специального рентген контрастного вещества. Это очень эффективное, но в то же время сложное исследование, которое должно осуществляться только в специализированных кабинетах, где созданы подходящие условия, по указанию лечащего врача.

Показания к ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей — сложный метод диагностики, так как совершается прокол сосуда и оказывается лучевая нагрузка от рентгеновского излучения. Поэтому врач назначает процедуру только в крайних случаях, когда имеются подозрения на заболевания:

  • атеросклеротические заболевания артерий ног, во время которых сосуд сужается или закупоривается;
  • заболевания вен в ногах, флебит и тромбофлебит;
  • повреждения и травмы ног, которые приводят к повреждению сосудов;
  • патологии артерий, сопровождающиеся выпячиванием их стенок, к примеру, расслаивающаяся аневризма сосуда;
  • синдром диабетической стопы, во время которого происходит нарушение кровообращения в ступнях из-за развития сахарного диабета;
  • гнойно-некротические изменения на ногах;
  • артериальные язвы и кровотечение;
  • воспаление сосудов и их отечность;
  • хромота и болезни периферических артерий.

Показанием к проведению исследования является наличие симптомов:

  • сильная боль в ногах;
  • патологическая усталость ног;
  • ощущение жжения в икрах и покалывания во время ходьбы;
  • чувство дискомфорта в нижних конечностях, которое становится сильнее при движении и исчезает через несколько минут покоя;
  • онемение ног в состоянии покоя;
  • проблемы с кровообращением;
  • бледность кожного покрова на ногах.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Виды ангиографии сосудов ног

  1. ангиография вен;
  2. ангиография артерий.

Такое разделение процедуры необходимо, так как патологии являются показанием для проведения исследования вен и артерий. В целом эти два вида проводятся одинаково, но отличаются местом прокола сосуда и введением рентген контрастного вещества, а также показаниями. Дополнением к ангиографии вен или артерий является компьютерно-томографическая ангиография ног, которая отличается информативностью и современностью.

Ангиография нижних конечностей применяется для целей:

  • обнаружение атеросклеротических болезней;
  • проверка патологических связей сосудов;
  • лечение сосудов при стентировании;
  • обследование перед процедурой облучения;
  • выявление сосудов, связанных с новообразованиями;
  • обнаружение легочной эмболии;
  • оценка проходимости сосудов.

Подготовка к процедуре

  • дней за 5-7 пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин;
  • за 1 день до процедуры не разрешается курить;
  • за несколько часов нужно отказаться от еды, следует исключить ужин в день перед процедурой и завтра в день обследования. Прием жидкости стоит ограничить;
  • необходимо сообщить врачу, если имеются факторы, как беременность, аллергия и проблемы со свертываемостью крови;
  • перед началом ангиографии пациенту при необходимости вводится успокоительное или средство против аллергии;
  • за некоторое время до исследования врач рассказывает пациенту о том, что такое ангиография сосудов ног, особенности проведения процедуры и информирует его о возможных осложнениях и побочных эффектах, после чего больной должен дать свое согласие в письменной форме;
  • со стороны медучреждения должны быть соблюдены следующие условия: наличие необходимых лекарств; наличие бригады необходимых врачей; абсолютная санитария и асептика.

Особенности проведения процедуры

Сама процедура ангиографии ног осуществляется в следующем порядке:

  • место пункции обрабатывается антисептиком с целью уничтожения микроорганизмов на кожной поверхности;
  • при помощи специального катетера с мандреном осуществляется прокол сосуда, который будет в дальнейшем обследоваться;
  • после совершения прокола врач достает мандрен, а через катетер, который остался в сосуде, производится ввод контрастного вещества;
  • делается несколько рентгенологических снимков сосудов нижних конечностей, снимки при этом должны быть высокого качества и с точным изображением. Если используется КТ ангиография, то осуществляются послойные снимки;
  • после того как серия снимков готова, осторожно достается катетер;
  • область пункции зажимается для остановки кровотечения, при необходимости накладывается шов.

После процедуры больной находится в стационаре под наблюдением врачей с целью предотвращения осложнений, если они проявятся. Повязку можно снять через сутки и если все в порядке, пациента выписывают. В первые 24 часа после исследования человек должен соблюдать постельный режим и употреблять больше воды.

Противопоказания к процедуре

Рентгенологическое исследование имеет ряд противопоказаний, с которыми врач обязан ознакомить пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • аллергия на любое вещество, входящее в состав контрастного вещества, в частности аллергическая реакция на йод;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезни внутренних органов в острой или хронической форме;
  • патологии свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов контраста;
  • рецидив психических болезней;
  • острая почечная недостаточность.

Ангиография сосудов ног в период беременности или грудного вскармливания, а у маленьких детей может проводиться по строгим показаниям.

В редких случаях возникает почечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда. Осложнения появляются в первые сутки после проведения ангиографии, поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы можно было быстро среагировать.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector