Как выглядит трофическая язва в начальной стадии

Трофическая язва у человека развивается в результате нарушения циркуляции крови и нормального питания клеток эпидермиса. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности человека и представляет собой мокнущие незаживающие раны, площадь поражения которых постепенно увеличивается как в ширину, так и в глубину тканей.

Причины возникновения трофической язвы

Существует ряд факторов, являющихся причинами возникновения трофических язв, в числе которых можно выделить основные:

  • хронические заболевания вен и сосудов нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит);
  • хронические заболевания артерий (облитерирующий атеросклероз);
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • сахарный диабет;
  • травмы нижних конечностей (как механического, так и термического происхождения);
  • аутоиммунные заболевания различного генеза;
  • гипертония;
  • хронические заболевания кожных покровов (дерматиты, экземы, а также различные аллергические реакции).

Наиболее сложное течение болезни происходит при наличии у пациента сахарного диабета, поскольку в таком случае нарушается система кровоснабжения пораженного участка кожи, и процесс отмирания клеток принимает стремительный и необратимый характер. Данная ситуация опасна развитием таких серьезных заболеваний, как гангрена нижних конечностей и даже сепсис.

Первые симптомы трофической язвы

Первое проявление симптомов трофической язвы возможно на фоне хорошего самочувствия больного. На ранней стадии заболевания человек испытывает чувство тяжести в ногах, судороги, жар и жжение на поверхности кожи. Со временем в месте будущего возникновения трофической язвы кожа утолщается, приобретает неестественный розово-синий оттенок, а малейшее прикосновение к пораженному месту доставляет сильную боль.

Поверхность кожи становится малоподвижной, блестящей и напряженной. Постепенно на пораженном участке эпидермиса начинается процесс отмирания тканей, сопровождающийся сильнейшим воспалением, особенно в случае проникновения инфекции в образовавшуюся открытую рану.

Трофическая язва может проявляться как единичным очагом поражения, так и в виде нескольких сливающихся между собой нарывов.

Медикаментозные способы лечения трофической язвы

Для грамотного лечения этого сложного и весьма опасного заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Как правило, при лечении трофической язвы применяются препараты, содержащие в своем составе антибактериальные, обезболивающие и ранозаживляющие компоненты.

Для регулярной обработки открытых ран показаны антисептические препараты, позволяющие качественно удалять с поверхности кожи отмирающие частицы и подсушивать мокнущие раны. Возможно применение Диоксидина, Хлоргексидина, слабого раствора Фурацилина или марганцовки, а также использование специальных сорбирующих повязок, пропитанных различными лекарственными препаратами, которые предотвращают возможное инфицирование очага поражения.

При проведении комплексной терапии рекомендован прием сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия, направленных на предотвращение возможного развития осложнений, а также общеукрепляющих и противоаллергических лекарственных препаратов. Лечение трофической язвы предусматривает прием обезболивающих средств и специальных препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови в тканях пораженных конечностей. На завершающей стадии лечения для удаления видимых последствий трофической язвы возможно проведение процедуры дермопластики.

Лечение трофической язвы народными способами

Трофические язвы хорошо поддаются лечению с помощью народных средств, таких как:

  • ежедневное обрабатывание поврежденной поверхности нижних конечностей соком каланхоэ;
  • компрессы из меда и белка, накладываемые на травмированные участки кожи;
  • использование печеного лука в качестве ранозаживляющего и сорбирующего средства;
  • промывание открытых ран соком капусты или картофеля;
  • использование в качестве хорошего ранозаживляющего средства отвара коры дуба.

Поскольку лечение данного заболевания является достаточно сложной и длительной процедурой, доставляющей больным большое количество неудобств и сопровождающееся массой неприятных ощущений, гораздо полезнее и проще проводить качественную профилактику появления трофических язв.

Для этого необходимо, в первую очередь, вести активный образ жизни и по возможности много ходить. Простая ходьба в удобном темпе способствует улучшению процесса кровообращения в тканях нижних конечностей, а также оттоку лишней жидкости и усилению дренажа. Также хороший профилактический эффект оказывает использование различных кремов и мазей, предотвращающих развитие венозных заболеваний, а также массаж и диета.

Трофическая язва и ее стадии — признаки и особенности терапии

Трофическая язва — крайне неприятное патологическое явление, которое проявляется открытыми труднозаживающими ранами, обычно на ногах. О стадиях недуга расскажем вам детально сегодня.

Важные сведения

Их образование не может быть случайным и чаще всего провоцируется другими заболеваниями:

Причиной возникновения трофической язвы может стать также инфекция, которая поражает кожу при регулярном несоблюдении правил гигиены. Таким образом, трофическая язва не считается самостоятельным заболеванием, а скорее следствием иных проблем.

Чем раньше начнется лечение трофической язвы, тем эффективнее оно будет.

Трофическая язва по стадиям

Стадии трофической язвы

Первая, или начальная, стадия трофической язвы характеризуется поверхностным поражением кожного покрова. Ее признаками является появление белесых, синюшных или красноватых пятен на коже. Кожа в этих местах слегка отекает и приобретает нехарактерный блеск. Больной может испытывать легкую слабость, озноб, судороги.

Если на первые признаки не обращать внимания и не лечить, то через некоторое время на месте пятен образуются язвы, которые постепенно увеличиваются в размере. Первая стадия может длиться от одного дня до шести недель.

Лечение назначает врач-флеболог в дополнение к терапии основного заболевания, вызвавшего данную патологию. Начальную фазу трофической язвы лечат консервативными методами, без хирургического вмешательства:

  • бинтованием ног эластичными бинтами;
  • мазями, улучшающими кровообращение (Венолайф, Рутозид);
  • анестетиками местного воздействия (Хлоргексидин, Фурацилин);
  • противовоспалительными мазями в виде рыхлых повязок после обработки перекисью водорода (Веногепанол, Левомеколь, Левосин, Диоксиколь);
  • регенерирующими препаратами (Солкосерил, Актовегин).

Эта стадия характеризуется интенсивным отторжением отмерших тканей, поражением среднего слоя кожи и подкожной клетчатки. Язвы обретают следующие внешние признаки: четкие края; слизистые, гнойные, кровянистые, слизисто-гнойные, фиброзные выделения. Появляется неприятный запах и зуд. Эта фаза может сопровождаться кровотечениями, упадком сил, повышением температуры тела. Длительность второй фазы трофической язвы может растянуться до полутора месяцев.

Лечение на этом этапе предусматривает компрессию с помощью эластичного бинта и качественное очищение зоны поражения. Врач может назначить:

  • средства для обезболивания и снятия воспаления (Диклофенак, Кетопрофен);
  • препараты от аллергии (Тавегил, Супрастин);
  • препараты для уменьшения проницаемости сосудов и нормализации кровообращения (Венорутон, Детралекс, Антистакс, Гинкор форт);
  • антибиотики для уничтожения очага инфекции;
  • местную терапию в виде промываний антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки) и использования мазей (Диоксиколь, Левомеколь);
  • процедуру очищения крови.

Начальная стадия трофической язвы на ноге и ее заживление

На третьей стадии нарушается структура мягких тканей. Глубина ран может дойти до кости. Лечение трофической язвы на этом этапе — серьезная задача, которая зачастую решается хирургическим вмешательством. В ходе операции удаляется гнойное содержимое открытой раны, убираются отмершие ткани, рана обрабатывается антисептиками.

Медикаментозное лечение предусматривает использование:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • антигистаминных препаратов;
  • антиагрегантов;
  • эластичной компрессии.

На этой фазе начинается процесс выздоровления, который характеризуется уменьшением размеров ран, постепенной эпителизацией и рубцеванием тканей. Эта стадия может затянуться на очень долгий период. Лечение в этот период предусматривает:

  • ежедневную эластичную компрессию;
  • применение антиоксидантов (Токоферол);
  • использование средств, ускоряющих заживление (Солкосерил, Актовегин);
  • наружную терапию (Свидерм, Аллевин, Альгимаф, Куризин);
  • лазерную или ультрафиолетовую физиотерапию.

Среди прочих задач на этом этапе — восстановление способности кожи к регенерации и повышение местного иммунитета.

Трофическая язва — это проблема, которую не решить самостоятельно в домашних условиях. Даже под наблюдением специалистов процесс выздоровления наступает через достаточно серьезный промежуток времени. Об этом следует знать и строго соблюдать все предписания лечащего доктора.

Трофическая язва — это прямое указание на то, что следует пересмотреть свой образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных пристрастий, увеличить двигательную активность, проводить закаливающие процедуры. Такие меры профилактики в комплексе с медикаментозным лечением позволят избавиться от проблемы и больше с нею не сталкиваться.

Народные средства лечения трофической язвы описаны в этом видео:

2 Комментариев

Вера

У моего мужа проблема с ногой незаживающей трофическая язва Доктор на приеме сказала что у них нет запасных ног выписала таблетки и уколы от боли и все А до этого приема ему ставили лимфостаз ЧТО ДЕЛАТь? У него сахарный диабет второго типа и перенес два инсульта

Это интересно:  Плавание при варикозе и аквааэробика в бассейне: помогают ли тренировки при ВРВ?

Вера, вам необходимо понимать, что трофическая язва — это только верхушка айсберга. Лечить нужно не саму язву в первую очередь, а заболевания, которые привели к её возникновению.
В вашем конкретном случае, пока не будет устранен лимфостаз и не нормализуется уровень сахара в крови, язва заживать не будет. Кроме этого обязательным является прием препаратов для улучшения микроциркуляции нижних конечностей, для профилактики тромбозов, при необходимости антибиотики и противовоспалительные препараты. Все эти назначения должен сделать лечащий врач. Как лечить саму рану, должен рассказать также лечащий доктор, так как в одних случаях её необходимо сушить, в других — увлажнять. Возможно также использование компрессионного трикотажа, специальных ранозаживляющих повязок.

Если доктор, к которому вы обратились, не может вам помочь, вы имеете право обратиться к другому врачу.

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний. Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения. Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

Причины образования

При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге. Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество. Это:

  • ожоги;
  • обморожения;
  • сосудистые бляшки;
  • ношение стесненной неудобной обуви;
  • разрыв нервных стволов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • химический, физический, термический ожог;
  • аллергическая реакция;
  • лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

Трофическая язва, способная привести к видоизменению подкожной клетчатки и эпидермального слоя чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, спровоцировать может ряд заболеваний:

Язвой на ноге принято считать незаживающую, мокнущую ранку более 1,5 месяцев. Заболевание может быть вторичным, на фоне имевшего место быть варикоза, тромбофлебита, сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей, гипертонии, тромбангиита, болезней почек, печени, сердца.

Как можно заразиться?

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса. Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4. Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится. Нарушается кровообращение в нижних конечностях. Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Как выглядит язва, начальные признаки

Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет. Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи. Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

Первичные признаки язвы:

  • покраснение, отечность, опухание;
  • чувство жжения и распирания;
  • просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
  • появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
  • некроз тканей;
  • формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
  • приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

Изначально язвочка не превышает 3 см2. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом. По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

  • чувство жжения, жара, распирания;
  • охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
  • появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода. Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги. Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены. Спровоцировать изъявления на ноге может:

При появлении побелевшего пятна на коже врачи советуют не откладывать с обращением в клинику и прохождением полной диагностики.

Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

  • визуальный осмотр места поражения;
  • сбор анамнеза пациента;
  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистология;
  • бактериология;
  • цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Как проводится лечение?

Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один — операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

  • очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
  • назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
  • инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
  • проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

Медикаментозные препараты

Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию. Назначаются:

  • нестероидные средства (Диклофенак);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
  • антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
  • регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
  • анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
  • мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
  • сенсибилизирующие средства (Тавегил);
  • флеботоники (Антистакс, Детралекс);
  • нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания. Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

Хирургическое вмешательство

Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно. Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей. Сегодня у врачей практикуется кюретаж, вакуумирование язвенного дефекта на коже, вызванного гипертоническим или венозным застоем крови, также при невротической форме язвы.

Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

Внимание! Трофическая язва имеет неясную этиологию и даже при незначительной незаживающей ране на ноге нельзя проводить лечение в домашних условиях. Народные средства не способны устранить нарушенное кровообращение в суставах.

Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

  • мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
  • обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).
Это интересно:  Синие прожилки на ногах

Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

Возможные осложнения

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее — по всему организму. На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

  • соблюдать диету;
  • избегать травмирования кожи на ногах;
  • носить удобную обувь;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

Видеозаписи по теме:

Трофическая язва — начальная стадия на ноге, фото

Трофические язвы при варикозе – тяжелая форма осложнения данной патологии. Чаще всего на коже появление подобных болячек связано с наличием каких-либо сопутствующих дополнительных патологий, а именно диабетом. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, как лечить венозные язвы. В противном случае велик риск развития еще более неприятных симптомов и осложнений.

Особенности недуга

Трофическая язва на ноге – это изменение кожного покрова, которое возникает зачастую на фоне незначительного повреждения и затем длительное время не заживает. Подобные проблемы появляются зачастую на фоне какой-то болезни (варикоз, диабет).

Если у человека имеется какая-то из этих болезней (особенно с активной фазой), то важно знать как выглядит трофическая язва, чтобы при возникновении первых же проявлений начать лечение.

Практически всегда раны появляются из-за каких-либо проблем с сосудами. Но не любой сосудистый дефект может спровоцировать появление раны – зачастую расширение или сужение просвета сосудов должно сопровождаться также ухудшением иммунитета у человека.

Можно выделить отдельные этапы развития проблемы. Трофические язвы на ногах, которые не заживают более месяца. Если последние не лечить, то тогда легко может развиваться нагноение на месте раны.

На практике можно наблюдать, что чаще всего подобный недуг возникает у стариков на пятке или в области голени. Также надо понимать, что проблема может проявляться не только у взрослых – у детей проблема возможна, но в несколько другом формате. Чаще всего у малышей возможно повреждение кожи вокруг заднего прохода. Родители тогда могут подумать, что анус повреждается из-за опрелостей. На самом же деле покрасней заднего прохода у ребенка может быть связано с патологическими изменениями с работе системы кровоснабжения и частая смена подгузника не поможет полностью справиться с проблемой – потребуется комплексный подход к лечению.

Причины возникновения

Язвы на ногах при варикозе обычно не возникают сами по себе. Часто их провоцируют разные повреждения нижних конечностей:

  • порезы;
  • натоптыши или натертости;
  • гематома;
  • укус насекомого;
  • царапина.

Если ноги здоровые, то ни одна из этих проблем не вызовет негативных последствий – чаще всего за пару дней все прекрасно заживает, не оставляя даже незначительного следа. Но если же имеется какое-то нарушение в работе организма, то тогда для заживления потребуется намного больше времени. Также нужно будет назначить специальное лечение трофических язв при варикозе.

Зачастую венозная язва не возникает на фоне обычного варикоза. Не только в начальной стадии, но и на более поздней — варикозные раны не появятся просто так. Лишь тяжелая степень ХВН провоцирует трофические изменения кожи при варикозе.

Как правило же трофики возникают на фоне каких-либо дополнительных заболеваний, которые могут провоцировать подобные изменения в системе кровоснабжения. Ноги чаще всего выглядят подобным образом при диабетических проявлениях. На ногах при сахарном диабете фото наглядно демонстрирует, каким именно образом выглядят язвы.

Появляющиеся язвы связаны в первую очередь с тем, что у человека отмечается ухудшение кровоснабжения пораженных тканей. На фоне этого значительным образом ухудшается регенерация. Также кожа нижних конечностей становится более уязвимой из-за варикоза. Если в районе трудно заживающей поверхности вместе с язвочками появится еще и воспаление, то это может приводить к развитию более поздней стадии трофической язвы – возникновению отверстия стопы.

В тяжелых случаях язвенный недуг может возникнуть и без каких-либо повреждений – вначале появляется краснота. Затем покрасневший участок легко может перейти в статус раны даже после того, как человек просто почешет кожу.

Также провоцирующими факторами для возникновения подобных проблем являются:

  • избыточный вес;
  • пролежни, малоподвижный образ жизни;
  • пониженный иммунитет;
  • любые дерматологические заболевания;
  • аллергия;
  • тесная, неудобная и некачественная обувь (от этого страдает именно кожа ступней).

Симптомы обычно более чем очевидны:

  • зуд в месте повреждения;
  • покраснения и резкая боль;
  • чувство жжения.

В целом каких-то существенных отличий у тяжело заживающей раны нет – она выглядит как и любое другое механическое повреждение кожного покрова.

Методика лечения

Определить точно, чем лечить трофические язвы, можно только после консультации с лечащим врачом. Причины и лечение должны быть четко согласованы. Надо понимать, что лечение трофической язвы на ноге при варикозе лишь частично будет совпадать с терапией при самой обычной ране – необходимо предпринять ряд дополнительных мер, чтобы добиться желаемого результата. Обычными заживляющими средствами здесь не обойтись.

Если имеется предположение о наличии именно данной проблемы, то для начала нужно просмотреть фото трофических язв на ногах – они имеют несколько специфический внешний вид. После этого уже необходимо обращаться непосредственно к доктору. Помимо дерматолога также нужно будет посетить флеболога, если причина предположительно именно в проблемах с сосудами. Только он после комплексного УЗИ сможет оценить истинное состояние сосудистой стенки и возможную локализацию повреждения.

В первую очередь важно выявить именно первопричину развития данной проблемы. Без данного этапа справиться с проблемой не удастся в любом случае, так как она будет повторяться вновь. Суть проблемы заключается в том, что всегда одним из основных пунктов терапии является устранение первопричины.

Если язвы спровоцировал диабет, варикоз, то тогда нужно начать более интенсивное лечение этих болезней. В случае с варикозом иногда может потребоваться провести операцию для восстановления нормального кровоснабжения поврежденного участка.

Также важно позаботиться и о повышение иммунитета. Для этого назначают специальные таблетки и диету, что позволяет улучшить состояние организма в целом.

Далее лечение в домашних условиях предполагает несколько важных пунктов, что позволяет добиться полноценного желаемого результата. К главным составляющим лечения следует отнести:

  • воздействие на саму проблему. Мази, гели, которые применяются для лечения язв, должны обладать заживляющим и противовоспалительным эффектом. Также для обработки раны потребуется антисептик;
  • компрессионное белье. Его важно носить при ХВН или других нарушениях сосудистой стенки;
  • лекарственные препараты (таблетки, витамины) для борьбы с первопричиной и улучшения иммунитета. В тяжелых ситуациях может потребоваться прием антибиотиков, если уже имеет место воспалительный процесс в организме.

Когда имеется трофическая язва начальная стадия на ноге фото отображает детально. Всего выделяют 4 стадии. На 3 и 4 лечение требуется уже более сложное. Самое главное – не допустить распространения воспаления на костную ткань. В противном случае уже не удастся избежать ампутации или распространения инфекции на весь организм. Именно поэтому главная задача – начать как можно быстрее лечение, чтобы не допустить развития патологии до более серьезного уровня.

Возможные осложнения

От варикоза язва на ноге может вызывать серьезные нарушения в работе организма, если своевременно не будет начато лечение. Болезнь возникает не только на коже – в дальнейшем это может привести к развитию серьезных осложнение. Незаживающие раны могут образовывать гнойники.

На фоне этого развивается заражение нижних конечностей, тяжелой формой которого может стать венозная гангрена. Также возможно заражение крови (сепсис), с которым справиться будет уже намного сложнее.

Таким образом, венозные трофические язвы, если не начать лечение своевременно, могут приводить к ампутации нижних конечностей или даже летальному исходу. Чтобы этого избежать, следует начать лечение трофических язв в максимально сжатые сроки.

Обычно варикозная язва и так заживает очень долго и сложно. Если же не будет правильно выбрана терапия и рана будет продолжать воспаляться, не заживая, то тогда это вполне может привести к тому, что на этом месте разовьется абсцесс. В области нарыва в дальнейшем может отмирать кожа. Крайне важно не довести до такой стадии развития болезни, иначе вполне реально будет столкнуться с некрозом – в этом же случае потребуется обязательное удаление пораженной части голени или даже ноги.

Это интересно:  Кофе при варикозе – можно или категорически нет

Причины возникновения трофических язв — первые симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Патологические процессы, которые приводят к образованию язвенных дефектов, имеют множество причин. Врачи, которые обещают быстрое излечение, скорее залечивают симптом, но не убирают сам источник проблемы. Трофические язвы локализуются в большинстве диагностических эпизодов на нижних конечностях (в некоторых случаях на руках) и представляют собой незаживающие более 6 недель поражения кожных покровов.

Что такое трофическая язва

По своей сути, трофическое язвенное поражение, которое сопровождается нарушением верхнего слоя кожи и участка тканей с поражением сосудов, находящихся под ним (не бывает заразным, кроме инфекционных заболеваний). Локализируются такие проявления зачастую на ногах, так как на них происходит максимальная нагрузка в быту. Кроме того, язвы располагаются на любом участке тела, где нарушена микроциркуляция тканей. Выглядят они как изъязвленное пятно, окруженное кожными дефектами, из которого выделяется гной, лимфа и кровь.

Заметить образование язвы трудно, потому что в начале развития она ничем не отличается от банального синяка. Часто пациенты обращаются к специалистам, когда уже требуется полноценное хирургическое вмешательство для устранения разрушенных участков тканей. Если пациент знает, что его заболевание может привести к образованию таких язв, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов. Признаки язвенных проявлений и их начальных стадий развития (на примере ног, но все пункты относятся к любому участку тела):

  • регулярная сильная отечность нижних конечностей;
  • сильные периодические судороги в икрах (чаще в ночное время);
  • жжение и зуд на отдельных участках;
  • ощущение жара в ногах;
  • повышенная чувствительность кожи к контакту;
  • уплотнение кожных покровов;
  • выделения на поверхности, похожие на пот.

Трофическая язва – это симптом опасного заболевания, а не самостоятельная проблема. Если лечить только кожную проблему, то через некоторое время она проявится снова (или лечение будет безуспешным). При постановке диагноза сосудистым хирургом он обязательно направит пациента на полноценное обследование для выявления причины язвенного поражения. Что может спровоцировать трофические язвы на ногах:

  • ранения любого типа, которые не были должным образом обработаны;
  • ожоги;
  • обморожение;
  • пролежни;
  • осложнение варикоза;
  • хронические заболевания сосудов;
  • химическое контактное воздействие;
  • лучевое или радиационное облучение;
  • постоянное ношение неподходящей обуви;
  • осложнения сахарного диабета;
  • гнойные инфекции
  • недостаточная проходимость крови в венах и артериях;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ослабленный иммунитет, в том числе СПИД;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • резкий набор массы тела (встречается у бодибилдеров, которые активно наращивают мышцы);
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • травмы головного и спинного мозга.

Трофическая язвенная болезнь в зависимости от локализации и причины может иметь разную этиологию, поэтому важно точное диагностирование исходного заболевания. Язвы начинают образовываться в разных уровнях тканей, так же их разновидности классифицируют по причине образования и структуре. Разделяют шесть основных разновидностей язв:

  1. Артериальные (атеросклеротические). Образуются вследствие сдвига ишемии мягких тканей голени (нарушение артериального кровообращения). Начальное появление провоцирует постоянное или сильное разовое переохлаждение, неудобная обувь, нарушение кожных покровов. Локализуется в большинстве эпизодов в области ступни. Выглядит как полукруглые болезненные раны небольшого размера, заполненные гноем, с плотными краями и бледно-желтой кожей вокруг. Образуются чаще у пациентов пожилого возраста с разрушением артерий конечностей, образования от пятки до голени увеличиваются в диаметре и глубине.
  2. Венозные язвы на ногах. Начальным триггером становится нарушение нормального венозного кровообращения в венах, локализация – в пределах голени. Начинают развиваться из пятен фиолетового окраса. Неправильное лечение может привести к разрастанию язвы внутрь до ахилла и мышцы, возможен летальный исход из-за заражения крови.
  3. Диабетические язвы. Развиваются у больных сахарным диабетом при не соблюдении лечения и профилактики, часто образуются язвы на нижних конечностях. Домашнее лечение фактически не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. Внешний вид: болячки крупного диаметра с глубокими дефектами в ткани, сильное кровотечение и гноеотделение с резким неприятным запахом (диабетическая стопа).
  4. Нейротрофические язвы. Появляются после повреждений головы или позвоночника вследствие нарушения иннервации конечностей и поражения нервной структуры. Внешне выглядят как небольшие кратеры, выделяющие неприятно пахнущий гной. Глубина изъязвления может доходить до сухожилий и костей.
  5. Гипертонические язвы (Марторелла). Возникновение происходит на фоне злокачественной артериальной гипертензии, что привод к разрушению стенок мелких сосудов. Внешне выглядят как симметричные небольшие пятна красно-синюшного оттенка с несильной болезненностью при пальпации. Развивается зачастую у женщин после 40 лет, патология сопровождается сильными болями в любое время суток, максимально склонна к бактериальному инфицированию.
  6. Пиогенные. Гигиенические язвы, которые характерны для жителей улиц. Появляются на фоне фурункулеза, гнойных экзем при игнорировании правил личной гигиены. Форма – овальная, небольшая глубина изъязвления.

Осложнения

Игнорирование любого заболевания вне зависимости от симптомов его проявления постепенно приведет к осложнениям. Трофические язвы нижних конечностей в этом смысле одни из самых опасных: гнойные процессы небольшой локализации являются благотворной средой для развития инфекций с постепенным разрушением окружающих тканей (характерный пример – бездомные с серьезными пиогенным поражениями). Чем может грозить игнорирование трофического изъязвления:

  • экземы различных видов вокруг язв;
  • развитие грибковых заболеваний;
  • стрептококковое поражение кожных покровов;
  • деформация и разрушение суставов, сухожилий;
  • тромбоз вен;
  • раковые образования в редких случаях при тотальной запущенности проблемы;
  • удаление пораженных мышечных тканей;
  • ампутация тотально пораженных конечностей.

Диагностика

Начальными показателями к выявлению наличия такой язвы служат варикозная болезнь вен и перенесенный флеботромбоз. Диагностирование происходит после комплексного обследования пациента на наличие болезней, провоцирующих появление проблемы. Первичная диагностика заболевания происходит пальпацией зоны возможной локализации. При подозрении на трофические проявления (подкожные провалы на голенях или икрах, отвердение кожных покровов, изменение цвета) дополнительно проводят УЗДГ вен ног, реовазографию и ультразвуковое дуплексное исследование.

Лечение трофических язв

Чем лечить трофические язвы на ногах в случае их появления? Длительная терапия подобных заболеваний представляет собой комплексный подход, который направлен параллельно на минимизирование воздействия основной болезни и устранение самих незаживающих язв. Консервативная терапия начинается с применения антибиотиков для ограничения развития гнойных поражений и вторичных местных инфекций. Отдельно подбираются препараты для нормализации работы сосудов и кровеносной системы, эффективного лечения изъязвлений.

Язвы чистятся с использованием специальных ферментов. После частичного заживления и нормализации состояния тканей хирургически восстанавливаются сосуды и вены, удаляются тотальные повреждения кожи. Изъязвленные участки должны наблюдаться и после излечения основной болезни, чтобы предотвратить их повторное появление на фоне ослабленного иммунитета. Жесткой схемы лечения нет, потому что причины язв и их формы самые разные.

Хирургическое лечение

Важно, чтобы первичная обработка и хирургическое вмешательство были проведены надлежащим образом, иначе высока вероятность вторичного прогрессирования трофического поражения тканей. Оперативным способом убирают основные очаги воспаления, пораженные участки, гнойные выделения (восстановление сосудов – отдельная категория операций, которая проводится после ликвидации язвенного дефекта). Лечение незаживающих ран на ногах:

  • вакуумное: откачка гноя, снижает отечность, стимулирует кровоток и регенеративные процессы, снижается риск рецидивов, блокируется доступ бактериям и вирусам;
  • катетеризация: используется при глубоких язвах, которые тяжело поддаются заживлению;
  • прошивание венозно-артериальных фистул, чтобы разделить площадь раны на меньшие ранки для более направленного воздействия.

Медикаментозная терапия

Инвазивная терапия направлена на поддержание иммунитета, борьбу с инфекцией и основным заболеванием. Лечение непосредственно язвы зачастую ограничивается тем, что применяют лечебные мази и кремы, которые позволят снизить бактериологическую составляющую, будут провоцировать ткани к заживлению. Другим способом действующее вещество невозможно доставить на очаг поражения. Примочки из составов применяют только после тщательной очистки раны.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector