Когда назначается флебография: побочные эффекты и подготовка к процедуре

Флебография – это исследование сосудистой системы с применением рентгеноскопии.

Поскольку стандартный рентген не имеет возможности показа на результирующей картинке структуры сосудистой системы, для этого был изобретен следующий метод: до проведения рентгена пациенту предварительно вводят в вену ног рентгенконтрастное вещество, которое позволяет выделить на снимке вены.

Содержание

Суть методики

Наличие контраста в венах позволяет доктору увидеть наличие в венах дефектов.

Рентгеноконтрастная флебография позволяет диагностировать:

  • глубокий тромбоз вен;
  • наличие эмбола;
  • различного рода врожденные и приобретенные аномалии сосудов;
  • проверить функциональность работы венозных клапанов, проанализировать их проходимость, просвет и характер заполнения.

Также можно отразить полную картину количества коммуникационных вен. Имеет смысл проводить процедуру для визуализации вены перед шунтированием.

Флебографию часто проводят при сомнительных результатах неинвазивных методов исследования.

Следует учитывать, что флебография не является скрининговым исследованием из-за инвазивности и наличия рентгеновскового излучения. Тем не менее, возможно применение крупнокадрового флюорографа, это позволит снизить лучевое воздействие на пациента и доктора делающего снимок.

Таким образом, длительность проведения флебографии данным методом может достигать 60-70 секунд. За это время возможно сделать до 9-ти снимков.

Проводится она немного иным способом, с помощью специальных датчиков зафиксированных у грудино-ключично-сосцевидной мышцы, совместно с кардиограммой и другими исследованиями работы сердца.

Ведется запись кривых (флебограмма), которая показывает возможные нарушения притока крови к правому предсердию и оттока в желудочек.

Анализ этих кривых дает возможность выявить многие заболевания сосудов.

Показания к проведению исследования

Флебографию назначают при:

  • варикозной болезни вен с неубедительными функциональными пробами;
  • необходимости внутривенного ведения лекарств при склеротерапии;
  • при рецидивах варикоза;
  • при посттромбофлебитической болезни.

Процедуру также могут проводить при наличии у больного синдрома слоновости для анализа структуры его венозной системы.

Как не превратить в яд лекарство Варфарин — инструкция по применению, противопоказания, возможные осложнения и другая полезная информация про этот препарат.

Когда нельзя использовать флебографию

С развитием эффективных неинвазивных методов исследований флебография постепенно ушла на второй план. В связи с наличием множества противопоказаний и побочных эффектов она будет использоваться только в крайних случаях.

В будущем ожидается разработка более безопасного метода проведения флебографии.

Метод исследования имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • повышенная чувствительность к йоду и йодистым препаратам;
  • обострение заболеваний почек или печени;
  • воспалительные процессы в зоне трофических расстройств.

Относительным противопоказанием является преклонный возраст человека, беременность, наличие в анамнезе аллергических реакций различного генеза, атеросклероз сосудов, хронические болезни почек или печени.

Редко наблюдается возникновение тромбофлебита, абсцесса, некроза кожи, флегмоны. При недостаточно квалифицированном проведении процедуры возможно повреждение тканей. Иногда происходит инфекционное заражение, воспаление вен, формирование кровяных сгустков и поражение почек.

Часто наблюдаются аллергические реакции, поэтому доктор всегда готов выявить симптомы анафилаксии (резкое падение артериального давления, нарушение дыхания, коллапс, потеря сознания).

Следует помнить, что у пациентов с сахарным диабетом, в частности, у тех, кто принимает метформин повышена вероятность возникновения осложнений.

Подготовка пациента к флебографии

Перед процедурой пациент не должен ничего есть в течение четырех часов, и пить только воду. Проверяется наличие аллергии на йод. При чрезмерном волнении пациента, ему назначают успокоительное.

Перед процедурой больной или его родственники обязательно должны дать письменное согласие на проведение флебографии, а также провести больному анализ на определение показателей свертываемости крови.

За несколько минут до процедуры больной должен сходить в туалет (помочиться), раздеться и накинуть халат.

Во время процедуры возможны некоторые болезненные ощущения, для уменьшения которых больному назначают анальгетики.

Ход процедуры

Пациента размещают горизонтально на спину, под ногами не должно быть никакой опоры. Конечности необходимо максимально расслабить и не двигать ими.

Для лучшего введения в вену контраста, в области лодыжки накладывают жгут.

На тыльной стороне стопы, в поверхностную вену вводят физиологический раствор. Затем, медленно, в течение 90 секунд или более вводят контраст.

При невозможности выполнить венепункцию проводят венесекцию. Необходимо предупредить человека о возможном возникновении тошноты, жжения и других симптомов во время или после введения контраста. В этом случае пациент должен немедленно сообщить о них доктору.

С помощью рентгеноскопии доктор наблюдает за распространением красящего вещества, и делают необходимые снимки. После чего конечность быстро поднимают и вводят раствор для выведения контрастного вещества.

Иглу вынимают только тогда, когда рентгеноскопия покажет, что в венозной системе ноги нет контраста. После чего накладывают повязку на место инъекции.

В скором времени больной может вернуться к обычному образу жизни, при условии отсутствия осложнений и наличия тромбоза глубоких вен.

Отзывы пациентов

Что говорят пациенты, которые прошли через процедуру флебографии.

Необходимо было найти подходящую вену для проведения шунтирования. Доктор сказал, что надо будет сделать флебографию. Я особо не вникала в суть методики и сразу согласилась на проведение процедуры.

Но как оказалось, все было не так просто. Помимо ряда подготовительных действий и весьма сложного процесса флебографии, меня ещё целый день мучила легкая тошнота, слабость и подавленное состояние.

Как оказалось, это довольно часто бывает, если делать флебографию людям моего возраста. Тем не менее, шунтирование прошло удачно и вскоре я буду дома.

Вера, 51

У меня было подозрение на тромбоз глубоких вен. Мне выполнили УЗИ. Но оно не дало четкого ответа. Тогда доктор назначил мне флебографию для точного определения диагноза. Деваться было некуда, и я согласилась.

Во время процедуры доктором были обнаружены дефекты наполнения вен, у меня заполнялись некоторые глубокие вены, и было нестандартное движение крови по коллатеральным сосудам. Впоследствии доктор точно установил диагноз – ТГВ.

Светлана, 33

Цена процедуры

Флебография нижних и верхних является одним из лучших методов исследования венозной системы человека. Практически в любом случае с помощью данной процедуры можно поставить точный диагноз.

Единственным минусом флебографии являются некоторые побочные эффекты и вероятность наличия факторов, при которых меняются результаты исследования. Некоторые факторы зависят как от самого доктора исполняющего процедуру, так и напрямую от пациента.

Возможно тугое наложение жгута, задержка проведения снимков, недостаточное введение красящего вещества и даже случайные движения больного.

Это говорит о том, что если следовать строго поставленной инструкции, то нежелательные моменты будут сведены к минимуму, и вы пройдете флебографию результативно и без побочных эффектов.

Как проводится флебография?

Флебография — это способ исследования сосудистой системы человека с помощью рентгеноконтрастного вещества. Еще его называют венография.

Метод позволяет получить визуальную картину изменения стенок кровеносных сосудов, присутствие тромбов внутри них. Процедура предполагает введение в вену контрастного вещества, которое выделяет сосуд на снимке. Это дает возможность оценить состояние вен и составить клиническую картину заболевания.

Рентгеноконтрастная венография бывает восходящей и ретроградной (производящаяся в направлении, противоположном естественному кровотоку).

При восходящей тестируется проходимость кровеносных сосудов (насколько хорошо происходит кровообращение). Ретроградная показывает работоспособность клапанов глубоких вен.

Для чего ее проводят?

Флебография применяется для диагностирования венозных заболеваний. При помощи контрастного вещества хорошо распознаются участки, на которых образовались тромбы, воспалительные процессы, опухоли.

Процедура не является скрининговой, то есть не делается для осмотра здоровых людей.

Показания к венографии:

  • генетическая предрасположенность пациента к заболеваниям вен;
  • подозрения на тромбоз, тромбофлебит, варикоз;
  • проверка состояния стенок сосудов и клапанов с целью дифференциации патологий.
  • выявление сопутствующих заболеваний.

Рентгеноконтрастное исследование сосудов также проводится при неясных результатах других видов обследований для составления более полной картины заболевания.

Кому противопоказана процедура?

Противопоказания бывают относительными или абсолютными.

При абсолютных проводить исследование запрещено, так как оно напрямую влияет на ухудшение здоровья пациента.

При наличии относительных — врач принимает решение о проведении анализов, учитывая состояние больного.

  • пожилой возраст больного;
  • состояние беременности;
  • склонность пациента к аллергическим реакциям.
  • заболевания почек, печени в стадии обострения;
  • онкология;
  • тромбоэмболия (острая закупорка сосуда);
  • непереносимость пациентом контрастного вещества;
  • общее тяжелое состояние больного, исключающее хирургические операции;
  • серьезные поражения кожи в зоне ввода иглы.
Это интересно:  Как избавиться от выступающих вен на ногах

Общие рекомендации по подготовке

Перед процедурой флебографии врач объясняет больному суть методики и этапы ее проведения.

Он должен рассказать о возможных неприятных ощущениях во время процедуры (жжение, боль, дискомфорт). Затем доктор предупреждает о последствиях рентгенологического исследования вен.

Далее пациент подписывает документ о добровольном согласии на операцию. А также, под подпись, его информируют о возможных негативных реакциях на контрастное вещество.

Подготовка включает следующие действия:

  • отказ от еды за 5 часов до начала процедуры (можно пить воду);
  • сдача общего и биохимического анализа крови, мочи, проверка реакции на йод;
  • за несколько минут до операции пациент должен опорожнить мочевой пузырь;
  • в кабинете больной снимает часть одежды, мешающую проведению венографии.

Возможные виды флебографии

Наиболее часто операция контрастного исследования сосудов используется для диагностирования венозных болезней ног, малого таза, головного мозга.

Головного мозга

При обследовании сосудов мозга применяются КТ-ангиография и МРТ (магнитно-резонансная томография). Обследование проводится как с использованием реагента, так и без него.

КТ-ангиография — это рентгенологический анализ сосудистой системы, при котором контрастное вещество вводится внутривенно (в область руки), а врач следит за его распространением внутри мозга. Венография является разновидностью ангиографии.

А также исследования сосудов мозга производят с помощью томографа. МР венография создает трехмерное изображение кровеносной системы головы. По нему оценивают интенсивность и направленность кровообращения.

На основе анализа вен и артерий ставится диагноз и разрабатываются методы лечения патологии.

Флебография визуализирует даже небольшие капилляры мозга, что позволяет выявить заболевания на начальных стадиях.

В основном МРТ и КТ делают без применения контрастного вещества, так как эти исследования и так информативны.

Эти анализы назначают при следующих симптомах:

  • травмы головного мозга;
  • расстройство памяти;
  • изменения сознания;
  • беспричинные головные боли, головокружения;
  • Нарушения зрения и слуха.

Перед проведением мозговой МР венографии пациенту нужно снять с себя и убрать все металлические украшения, аксессуары. Если у человека есть ферромагнитные имплантанты (кардиостимулятор, слуховой аппарат и т.п.), процедуру МРТ заменяют на компьютерную томографию. Во время процедуры пациента укладывают на стол томографа, голову фиксируют зажимами.

Нижних конечностей

Рентгеноконтрастное исследование ног, в основном проводят для подтверждения диагноза, если другие методы дают неясные результаты. Операция проходит в кабинете рентгенологического отделения. Пациента укладывают на стол. В подкожную вену нижней части ноги вводится катетер.

Затем лодыжку сжимают жгутом. Стол переводится в вертикальное положение. Посредством катетера в вену вводится физраствор, а затем контрастное вещество. Врач следит за наполнением сосуда через рентгеновский аппарат. В это же время делаются снимки конечностей.

Ретроградная флебография сосудов проводится для оценки функционирования клапанов глубоких вен нижних конечностей. При этой процедуре йод подается сразу внутрь кровеносного сосуда.

Процедура выполняется при задержке дыхания пациента. Нефункциональные клапаны допускают протечку контрастного вещества, что видно на снимках.

Вен малого таза

После родов у женщин иногда развивается варикозное расширение вен малого таза. Местом локализации заболевания являются яичники.

Нарушение функций кровеносных сосудов в этом случае приводит к тромбозу и внутреннему кровотечению. Для уточнения диагноза проводится тазовая флебография чрезматочным путем.

После введения гинекологических зеркал, в шейку матки вводят специальный инструмент — проводник. Он двигается к основанию органа, затем через него в матку поступает катетер.

При варикоцеле

Варикоцеле — это расширение сосудов в районе сплетения семенного канатика у мужчин.

Венография в этом случае проводится с помощью прокола и введения катетера в семенную вену и почечный кровеносный сосуд. Далее в них подается рентгеноконтрастное вещество.

Врач наблюдает давление внутри вен, их расширение и работу клапанов. При необходимости в сосуд вставляют имплантанты, закупоривающие яичковую вену. Этот метод устраняет заболевание и препятствует возникновению последующих патологий.

Расшифровка результатов

Интерпретировать снимки, полученные с помощью венографии, может только квалифицированный рентгенолог. Он передает заключение доктору, который направлял пациента на обследование. На его основании лечащий врач ставит диагноз.

При отсутствии патологий в заключении встречаются такие фразы, как: «функция клапанов не нарушена», «заполняемость сосудов в норме» и т. п.

В случае обнаружения тромбов, расширения стенок сосудов — дается характеристика образований и деформаций. Флебография мозговой деятельности описывается сложными медицинскими понятиями, которые может интерпретировать только специалист.

При наличии каких-либо патологий подробно описывается их расположение, размер и остальные характеристики.

Могут ли возникать осложнения?

После проведения МРТ и КТ-артериографии головного мозга не возникает никаких негативных последствий.

При флебографии ног и малого таза иногда бывает аллергия на контрастное вещество. Во время проведения процедуры случаются головокружение, слабость или тошнота.

В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Занесение инфекции в вену.
  • Появление отеков, покраснения на месте прокола.
  • Микротравмы тканей в области ввода инструментов.
  • Развитие тромбофлебита.

Осложнения в основном возникают из-за недостаточной квалификации медперсонала или использования плохо продезинфицированных инструментов.

Средние цены и отзывы

Венография не относится к стандартным методам обследования. Это дорогостоящая процедура, так как предполагает применение медицинского оборудования (рентгеновского аппарата, томографа и т. д.) и специальных веществ.

Болезненных ощущений нет, скорее, неприятно. После процедуры сделали тугую повязку и сутки не разрешали вставать. Через день повязку сняли, на месте прокола образовалась гематома. Она долго не проходила, а в остальном, все хорошо.

Флебография вен нижних конечностей: метод диагностики

Флебография нижних конечностей – способ исследования состояния стенок сосудов, позволяющий выявить разнообразные венозные патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, сосудистая недостаточность.

Особенность метода заключается в том, что он представляет собой результат взаимодействия рентгеновских лучей и вещества – контраста, вводимого непосредственно внутрь сосуда.

Популярный рентгенологический анализ устанавливает лишь наличие новообразований: опухолей, костных наростов, видоизменения структуры, однако не представляет возможности визуализировать вены.

Но доктора изобрели метод, основанный на контрасте введенного в сосуд вещества и лучей рентгена, благодаря которому полное отображение состояния, структуры и формы венозной стенки стало возможным и безвредным. Этот способ диагностики именуется как рентгеноконтрастная флебография.

Сущность метода

Такая методика диагностики проводится с начала прошлого века и остается привилегированной ангиологической процедурой по сей день.

Метод представляет собой анализ, который проводят при помощи введения в вены контрастного состава, пропускающего рентгенологические лучи, позволяющего выявить все особенности состояния сосудистой стенки.

Рентгеноконтрастный препарат создан таким образом, что продукты его распада покидают организм через максимально короткое время после проведения венографии.

Разновидности методик

Рентгенография может проводиться восходящим и ретроградным способом.

Восходящая

Выполняется при нахождении пациента в состоянии лежа на столе. В венозный сосуд стопы вводится катетер, затем подкожные вены пережимаются с помощью резинового жгута.

При необходимости в сосуд может быть введен новокаин, во избежание ангиологического спазма.

Потом стол устанавливается в вертикальном положении, и пациенту вводится контрастный раствор для наполнения венозных сосудов различной локализации. По мере заполнения глубинных вен выполняются снимки, после чего пациент освобождается от жгутов.

Во избежание инфильтратов и тромбоза больному рекомендуется активная прогулка или физические упражнения, для восстановления скорости кровотока.

Ретроградная

Контрастное вещество поступает непосредственно в сосуд, подлежащий исследованию, для диагностики состояния его клапанной системы. После проведения процедуры реагент постепенно стекает в направлении ступни. Такой метод проводят при явных венозных патологиях, когда отток крови вверх затруднен.

Продолжительность исследования может составить от 30 до 60 минут. Болезненных ощущений при этом, не возникает. Боль может появиться лишь при проколе вены при установке катетера и ощущение тошноты – во время попадания в организм вещества — реагента.

«За» и «Против»

Контрастная флебография нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • Ее проводят практически в любой специализированной клинике.
  • Этот метод почти не приносит неприятных ощущений.
  • Благодаря флебографии можно точно определить состояние сосудов, погрешность составляет менее 5%, в отличие от метода ультразвукового исследования.
  • Несмотря на то что этот способ является инвазивным, вмешательство в организм при его проведении минимально, а травматичность довольно низка.

Однако, существуют и недостатки. Перед проведением флебографии вен пациенту следует ознакомиться с этой информацией:

  1. Инвазивный характер. Чтобы контрастный раствор попал внутрь сосуда, необходимо осуществить прокалывание вены, ввести катетер. Повреждение вены несет риск занесения инфекции, появление гематомы, инфильтрата, а в редких случаях тромбов.
  2. Завышенная цена. За проведение такого анализа, как флебография, пациенту придется уплатить около пятнадцати тысяч рублей за одну ногу, тогда как получение флебологических данных по УЗИ – методу обойдется в 10 раз дешевле.
  3. Угроза аллергии, токсического шока, воспалений в стенках вен и мягких тканей, связанная с реакцией организма на йод, содержащийся в контрастном растворе.
  4. Облучение.
Это интересно:  Варикоцеле левого и правого яичка: операция и нехирургическая терапия

Рекомендации к проведению

Флебография нижних конечностей, цена которой довольно высока, необходима при наличии варикозного недуга и ХВН, в целях выявления опасных симптомов этих заболеваний, а также в иных случаях:

  • Диагностика клапанных дисфункций поверхностных и глубинных венозных сосудов.
  • Выявление блуждающих тромбов.
  • Показанием является также постфлебитический синдром.
  • При необходимости аортокоронарного шунтирования сосудов.
  • В случае наличия аномального развития венозных сосудов врожденного характера.
  • При клапанных дисфункциях и ретроградном кровотоке, с целью определения местоположения и размера кровяных сгустков.
  • Проводят процедуру и перед установкой так называемой «ловушки для тромбов», или кава-фильтра. Это приспособление представляет собой металлическую деталь, которую устанавливают в нижнюю полую вену для «поимки» тромбов с целью предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Антирекомендации

Флебографию не проводят, если в анамнезе присутствуют такие трудноизлечимые заболевания, как:

  1. Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
  2. Серьезные сбои в работе печени и почек, в хронической и острой стадии.
  3. Туберкулез в тяжелой стадии развития.
  4. Расстройства психики патологического характера.
  5. Индивидуальная непереносимость йодистого компонента.
  6. Венозная гангрена.
  7. Нахождение пациента в тяжелом состоянии, исключающем любые хирургические манипуляции.
  8. Состояние беременности.

Подготовительные меры

Подготовка к процедуре флебографии серьезных сложностей не представляет, однако некоторые меры принять все же следует.

  • Пациенту необходимо воздержаться от еды за 4-5 часов до исследования, во избежание тошноты и рвотных позывов. В идеале весь день до процедуры не рекомендуется есть, исключение составляет утренний стакан воды.
  • При необходимости исследования глубинных венозных сосудов – например, нижней полой вены – нужно провести очистительную клизму в целях полного опорожнения кишечного тракта.
  • Перед процедурой рекомендуется замерить пульс пациента, если наблюдается его учащение, принять седативные препараты.

Завершение диагностики

После того как исследование проведено, жгут снимают, внутрь вены вводят немного физраствора.

Что касается аллергии, то эта реакция может появиться уже по прошествии получаса с момента процедуры. В течение этого времени пациенту надлежит находиться под наблюдением врача.

В заключение, для того чтобы вещество – контраст поскорее покинуло организм больного, ему рекомендуется обильное питье.

Флебография нижних конечностей, малого таза, мозга — особенности процедуры

Традиционный рентген не дает возможности осмотреть на результирующем изображении структуру сосудов. Решение данной проблемы было найдено в практически безопасном методе венозного обследования. Флебография вен – так называется способ рентгена сосудистой системы с последующим выделением ее элементов на снимке.

Флебография вен: что это такое? Зачем ее проводят?

Флебография – это вид диагностического мероприятия, заключающийся в проведении рентгена вен с применением контрастного препарата. Задача метода – произвести оценку состояния глубоких сосудов различных участков тела.

Также описываемую процедуру определяют как рентгеноконтрастную восходящую флебографию, поскольку вещество, поступающее в вену, распространяется по системе снизу вверх.

Необходимость в проведении подобного рентгенологического исследования возникает при подтверждении факта наличия тромбоза глубоких вен и дифференциации этого заболевания с другими патологиями. Что конкретно можно увидеть на флебограммах? Процедура дает возможность рассмотреть:

  • присутствие и степень поражения глубоких сосудов;
  • патологический сброс крови из поврежденных вен в поверхностную сосудистую систему;
  • поражения клапанного венозного аппарата;
  • врожденные аномалии в строении венозной системы.

На наличие той или иной патологии доктору могут указать следующие явления: дефекты наполнения сети, изменение направления распределения контраста, резкий обрыв распространения вещества.

Особенности процедуры


Диагностика сосудистых заболеваний, предусматривающая введение рентгеноконтрастного вещества, проводится практически на любом участке тела. Чаще всего к подобной мере прибегают при выявлении патологий сосудов ног, вен малого таза и головного мозга.

Каждая из упомянутых процедур имеет свою специфику в процессе подготовки пациента к флебографии и проведении исследования.

Флебография нижних конечностей

К проведению флебографии вен нижних конечностей прибегают при следующих обстоятельствах:

  • наличие кровяного сгустка в полости глубокого сосуда голени, бедра;
  • варикозное расширение вен на ногах (для подтверждения предполагаемого диагноза);
  • нарушения трофики тканей, имеющие неясную природу. Речь идет об отечности, болевом синдроме, язвенных дефектах;
  • отсутствие эффективности консервативного лечения варикоза;
  • необходимость во взятии венозного участка в целях шунтирования коронарных артерий.

Флебография нижних конечностей отличается высокой результативностью, доступностью и относительной безопасностью.

Подготовительный этап

Утром в день проведения процедуры пациенту можно выпить только стакан воды, кушать не рекомендуется. Это ограничение связано с вероятным проявлением необычной реакции организма на введение контраста. Ответом на контрастный препарат может быть тошнота, переходящая в рвоту.

Ход диагностики

Процедура проводится в рентгенологическом отделении. Обследование осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Перед тем как ввести препарат, больного укладывают на стол.
  2. Специалистом определяется вена в области голени или стопы, в которую будет вводиться контрастное вещество.
  3. Под действием местной анестезии вена прокалывается или немного надрезается.
  4. Доктор вводит препарат в количестве около 20 мл.
  5. Если необходимо, на конечность накладывают жгут в целях наилучшего распределения препарата по венозной сети.
  6. Проводится серия снимков, жгут снимают.
  7. В исследуемый сосуд вводят немного физраствора.

На этом процесс рентгеноконтрасной восходящей флебографии ног завершается – пациент может ожидать результатов.

Флебография головного мозга

Венографию (ангиографию) головного мозга назначают при диагностике или оценке результатов консервативной или оперативной терапии следующих патологий:

  • тромбоз синусов вен;
  • закупорка сосудов Галена, внутренней венозной системы головного мозга;
  • спутанность сознания, мигрени, сонливость, обморочное состояние;
  • ранее развивающийся энцефалит, менингит в случае высокого риска образования тромбов;
  • подозрение на опухоль венозного синуса твердой оболочки органа.

Отличается такой вид диагностики отсутствием необходимости во введении контраста (чаще всего). В качестве альтернативы применяется МРТ, позволяющая получить объемный снимок сосудистой системы мозга.

Подготовка больного

Особых подготовительных мер до проведения диагностики принимать не нужно. Кушать можно в любой период, в том числе и непосредственно перед обследованием.

Перед тем как войти в кабинет, пациента попросят снять с себя все предметы из металла (часы, украшения и пр.). Здесь же предстоит оставить и некоторые прочие вещи (съемные зубные протезы, кредитки, слуховой аппарат и др.).

Проведение исследования

Диагностика сосудов головного мозга с помощью томографа проводится традиционным способом:

  1. Пациент проходит в кабинет и укладывается на передвигающийся стол, который со временем переместится в центр кольца.
  2. Если необходимо, больному вводят контрастное вещество.
  3. В случае психических отклонений и плохого контроля пациента на этом этапе человеку вводят и седативные препараты.
  4. Пациента закрепляют специальными ремнями, врач покидает кабинет и остается следить за ходом процедуры из соседнего помещения.
  5. Стол постепенно движется внутрь тоннеля, аппарат улавливает и регистрирует сигналы, отраженные от сосудистой системы головного мозга.
  6. На выходе получаются снимки для последующего врачебного анализа.

В ходе процедуры пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении для обеспечения наивысшей результативности обследования.

Флебография вен малого таза

К проведению рентгеноконтрастной восходящей флебография органов малого таза прибегают чаще всего в онкологических клиниках. Основными показаниями к процедуре выступают:

  • подозрение на новообразование;
  • разрастание опухоли;
  • исследование метастазирования в лимфоузлы по ходу подвздошных сосудов;
  • оценка результатов осуществленной лучевой терапии;
  • аномалии в развитии венозной сети;
  • варикоз вен;
  • тромбоз.

Различают несколько видов подобных процедур: тазовая флебография с введением контрастного вещества в костную ткань таза, в сосуды бедра или в мышцы детородного органа.

Особенности подготовки

Как и в случае с любым рентгеноконтрастным обследованием, подготовка к процедуре предусматривает ограничение приема пищи накануне исследования по причине вероятной тошноты при использовании контраста. В день проведения манипуляции пациенту можно пить воду.

Специфика проведения рентгена

Флебография через матку проводится инвазивным способом, поэтому может сопровождаться некоторым дискомфортом для больного. Процедура выглядит следующим образом:

  1. В ходе гинекологического осмотра в шейку матки вводится проводник, продвигающийся ко дну детородного органа.
  2. Когда проводник достигает маточного дна, делается укол стенки органа не более чем на 4 мм.
  3. Через катетер вводится контрастный препарат.
  4. Спустя 20 минут делаются снимки для оценки состояния органа. Вся процедура занимает около 30-ти минут.

Риск перфорации маточной стенки минимизируется, если применяются проводники не металлические, а фторопластовые.

Осложнения и противопоказания

Самый неблагоприятный исход процедуры – анафилактическая реакция на контрастный препарат. Состояние проявляется в форме заметного отека тканей, возбуждения, страха приближающейся смерти, помутнения в глазах, низкого давления, удушья. При подобных обстоятельствах пациент может умереть, если не будет проведена соответствующая помощь.

Это интересно:  Флебология - что это такое (предмет изучения)

В процессе прохождения контраста по венам у больного может проявиться тошнота, ощущение тепла и небольших колик в области введения вещества. В редких случаях появляется легкая боль. При внутривенном введении препарата может возникнуть перфорация сосуда, развиться флебит в месте прокола.

Внутриматочное поступление лекарства очень редко приводит к прободению органа, развитию эндометрита. При МРТ-диагностике побочные явления и осложнения неощутимы.

Когда процедуру делать нельзя?

В таблице ниже приведем ряд обстоятельств, при которых рентгеноконтрастная флебография противопоказана. Здесь же отобразим ограничения в случае МРТ – диагностики:

  • беременность (решение о назначении процедуры спорно и принимается на основании оценки потенциальной пользы от проведения исследования и риска для плода)
  • аллергическая реакция на йод (речь идет о компоненте рентгеноконтрастного вещества)
  • тяжелая стадия хронической печеночной, почечной недостаточности
  • имплантированные предметы из металла (если магнитное поле воздействует на материал, функция аппарата нарушается – он способен выйти из строя, навредив пациенту)
  • избыток массы тела (речь идет о весе, превышающем цифру 120 кг)
  • период вынашивания ребенка
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)

Итак, флебография венозной сети помогает сделать оценку состояния клапанного аппарата, проходимость сосуда и выявить тромб. Посредством этого диагностического метода можно определить причину отека, трофических нарушений ног, поставить диагноз в случае хронического тазового болевого синдрома, а также исследовать сосудистую систему головного мозга при подозрении на синусовый тромбоз и опухоль. Манипуляция может предусматривать контрастирование вен и рентген или только МРТ. Флебография доступна, хорошо изучена и относительно безопасна для здоровья.

Видео: Флебография после склерозирования левой яичковой вены до и после

Флебография

Флебография – рентгенологический метод исследования вен с помощью введения в них рентгеноконтрастного вещества.

Для исследования вен конечностей выполняют восходящую флебографию конечностей. Она позволяет оценить вены от стопы до нижней полой вены: их строение, особенности клапанов и характер кровотока. При этом на снимке видны только те вены, по которым течёт кровь, смешанная с контрастным веществом.

Для оценки состояния вен руки применяют флебографию верхней конечностей. Кроме того, с помощью данного метода можно оценивать состояние венозного кровотока во внутренних органах.

Показания к выполнению

Врожденные аномалии строения вен.

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Острый тромбофлебит поверхностных вен.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Трофические язвы неясной этиологии.

Противопоказания к флебографии

Острое инфекционное заболевание.

Выраженная недостаточность функции почек и печени.

Острые воспалительные изменения в области трофических язв.

Аллергические реакции на препараты йода в анамнезе.

Другие заболевания пациента, при которых невозможно выполнение исследования (острый инсульт, инфаркт миокарда).

Подготовка к исследованию

При подготовке к исследованию выполняется обследование:

  • общий анализ крови,
  • коагулограмма,
  • биохимический анализ крови,
  • группа крови и резус-фактор,
  • ЭКГ (12 отведений).

Флебография проводится натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры.

Методика выполнения

Среди известных методик флебографии чаще всего применяют восходящую флебографию и ретроградную.

Для выполнения восходящей флебографии пациент находится в горизонтальном положении (лежит на операционном столе). В подкожную вену тыла его стопы вводят катетер. Затем поверхностные вены сдавливают жгутом. Рентгеновский стол устанавливают вертикально. Через катетер в вены вводится контрастное вещество, которое заполняет поверхностные и глубокие вены. Чтобы ускорить заполнение глубоких вен пациенту накладывают резиновый жгут в надлодыжечной области. Когда на рентгеновском аппарате отмечается заполнение глубоких вен, выполняют серию снимков в нескольких проекциях. Затем катетер удаляют, а на ногу накладывают эластичный бинт. В течение часа после завершения исследования пациента просят выполнять активные движения ногами, чтобы в венозном русле не образовались тромбы.

При выполнении ретроградной флебографии контрастное вещество вводят непосредственно в вену, чтобы определить полноценность клапанов глубоких вен. Если функция клапана нарушена, он не задерживает контрастное вещество, и оно течёт по направлению к стопе. При полноценных клапанах движение контраста вниз отсутствует.

Осложнения флебографии

При пункции подключичной вены – пневмоторакс.

Кровотечение в месте прокола (пункции) вены.

Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Интерпретация результатов

Нормальные неповреждённые вены формируют на снимке чёткую сосудистую сеть. Обычно вена идёт прямо, просвет её равномерный, возможно образование небольших изгибов. Контуры вен хорошо выраженные, ровные. При недостаточности глубоких вен появляется расширение вен, их извилистость, замедление кровотока по венам. При воспалении вены (флебите) её просвет сужен, а при сформировавшемся тромбе выявляется «дефект наполнения» — часть сосуда не заполняется контрастным веществом.

С помощью флебографии диагностируют:

  • пороки развития поверхностных вен,
  • венозный тромбоз верхней конечности,
  • посттромбофлебитическую болезнь,
  • опухоли, гематомы, кисты Бейкера.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector