Облитерирующий эндартериит нижних конечностей ( болезнь бюргера)

Облитерируюший эндартериит нижних конечностей — очень опасное заболевание, игнорирование симптомов которого впоследствии может стать причиной ампутации. К сожалению, на начальных стадиях, когда наиболее эффективно медикаментозное лечение, патология практически не проявляет себя, что затрудняет диагностику. Эндартериит легко спутать с некоторыми другими болезнями, чаще возникает такая проблема у мужчин (можно даже с уверенностью сказать, что болеют облитерируюшим эндартериитом преимущественно представители сильного пола).

Содержание

Описание заболевания

Облитерируюший эндартериит конечностей — это воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое имеет хроническую природу. В результате патологических процессов нарушается процесс кровообращения, что со временем приводит к полному закрытию просвета артерии и образованию гангрены. Как правило, локализуется воспаление в сосудах голеней и стоп.

По мере того, как болезнь развивается, в ноги поступает меньше кислорода, что неизбежно приводит к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования частей тела и их омертвлению. Страдают от такой патологии в основном мужчины. Соотношение пациентов-мужчин к женщинам с таким же диагнозом составляет 99:1. Облитерируюший эндартериит нижних конечностей является одной из распространенных причин ампутации ног у относительно здоровых, молодых и трудоспособных представителей сильного пола.

В некоторых случаях болезнь ошибочно путают с облитерирующим атеросклерозом. Симптомы облитерируюших эндартериита и атеросклероза схожи, однако заболевания имеют разные механизмы возникновения. Так, эндартериит обычно затрагивает группу лиц в молодом возрасте (от двадцати до сорока лет), локализуется в артериальных сосудах голеней и стоп. Облитерирующий атеросклероз же является проявлением системного атеросклероза, определяется он у более старших пациентов, поражает преимущественно крупные сосуды и отличается распространенным характером.

Наиболее близким заболеванием к облитерируюшему эндартерииту конечностей является тромбангиит, или болезнь Бюргера. Этой патологии подвержены лица мужского пола средней возрастной категории. Большинство пациентов, у которых диагностируется заболевание, являются заядлыми курильщиками. Перечисленные выше болезни успешно лечатся исключительно на ранних стадиях. На поздних помочь может только ампутация конечности.

Причины эндартериита

Точный список причин или факторов риска возникновения облитерируюшего эндартериита медицинское сообщество пока не сформировало. Не удалось выяснить, что именно стало причиной появления заболевания у того или иного человека. Известно, что в организме просто начинается выработка веществ, поражающих стенки собственных сосудов. Впоследствии в них развивается воспалительный процесс. Позже на пораженных участках образуется соединительная ткань, сужающая просветы. Причины выработки таких антител тоже пока не полностью ясны.

Есть только теории о причинах облитерируюшего эндартериита конечностей. Принято считать, что развивается патология вследствие различных инфекций, которые не подвергаются лечению, на фоне атеросклероза ног, различного рода нарушений со свертываемостью крови или как проявление аллергии на никотин у заядлых курильщиков. Известно, что более всего подвержены эндартерииту именно те, кто курит.

Также может развиваться патология на фоне продолжительных или кратковременных, но очень сильных стрессов, при постоянных переохлаждениях ног. В группу риска попадают те, кто когда-либо получал обморожение ног. Кроме того, как уже упоминалось, подвержены облитерирующему эндартерииту мужчины. К длительному спастическому состоянию сосудов (что тоже является фактором риска) приводят хронические инфекции, ранения конечностей, нарушение функций надпочечников и половых органов, снижение количество лимфоцитов в крови.

Патогенез заболевания

На самом раннем этапе развития болезни развиваются только сосудистые спазмы. Это сопровождается утолщением внутренней оболочки сосудистых стенок, патологическими изменениями. Впоследствии возникают трофические нарушения, дегенеративные процессы, которые приводят к сужению или даже полной закупорке просвета артерии. Длина такого патологического участка может составлять от двух до двадцати сантиметров.

Сеть, развивающаяся в обход этого поврежденного участка, со временем перестает обеспечивать функциональные потребности тканей. В дальнейшем развивается недостаточность кровоснабжения. Человек, страдающий облитерируюшим эндартериитом, на этом этапе развития заболевания начинает заметно хромать, возникают сильные боли. Если ранее они наблюдались только при чрезмерной нагрузке, то сейчас могут возникать и при ходьбе (беге, физических упражнениях), и в состоянии покоя. На фоне основного заболевания развивается неврит (ишемический).

В случае с облитерирующим эндартериитом стадий медики выделяют четыре. На первой начинают развиваться дистрофические изменения в нервно-сосудистых окончаниях. Симптомы отсутствуют, так что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей на этом этапе начать еще не представляется возможным. Все нарушения, которые могли бы обратить внимание человека на развитие заболевания, компенсируются кровообращением.

На второй стадии спазм сосудов сопровождается уже недостаточностью кровоснабжения и невозможностью его восполнить за счет внутренних ресурсов организма. Данная фаза заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями, как холодные ноги практически при любой температуре окружающей среды, возникают утомляемость, периодические боли и хромота.

Третья стадия характеризуется трофическими нарушениями в слоях сосудистой стенки. Пульсация на артериях ослабляется. Боли теперь возникают в спокойном положении. Четвертая фаза — это полное тромбирование сосудов. Эта стадия необратима, у пациента развивается некроз тканей и гангрена конечности. Ни одно медикаментозное средство или другая нерадикальная терапия уже не остановит патологию. Помочь на четвертой стадии поможет только ампутация конечности.

Классификация болезни

В количественном смысле симптомы облитерирующего эндартериита нижних конечностей мало различаются в зависимости от типа болезни, но это влияет на выраженность болевого синдрома. При ограниченной форме поражаются только артерии нижних конечностей, болезнь прогрессирует довольно-таки медленно, что дает возможность вовремя предпринять соответствующие меры. Генерализированный эндартериит поражает не только кровеносные сосуды, но и ветви аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании того, насколько выражен болевой синдром, различают четыре стадии ишемии конечностей при облитерирующем эндартериите. При первой, самой легкой, дискомфорт пациент ощущает при ходьбе на дистанцию от одного километра и более. На второй пациент может пройти до возникновения болезненных ощущений более 200 м (стадия II А) или менее (стадия II Б). При третьей степени до возникновения боли удается пройти расстояние до 25 м. Здесь также характерна болезненность в покое. Четвертая стадия характеризуется образованием некротических дефектов и постоянным дискомфортом, который усиливается при нагрузке на ноги. Фото облитерирующего эндартериита в запущенной стадии шокируют.

Симптомы эндартериита

Перейдем к рассмотрению симптомов и лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей. Сначала пациент начинает ощущать незначительный дискомфорт при чрезмерных нагрузках, появляется усталость, судороги в икрах и стопах, пальцы на ногах немеют. У многих начинают сильно мерзнуть ноги. В некоторых случаях на этом этапе начинают образовываться тромбы в венах нижних конечностей. В дальнейшем все перечисленные выше симптомы усиливаются, боли появляются во время ходьбы, иногда можно заметить хромоту. Больной уже вынужден делать перерывы для отдыха при прогулках.

Обычно боли сосредоточены в области пальцев, подошв ног, в мышцах голени. Кожа может становиться очень сухой, шелушиться, приобретать синюшный оттенок. Ногти на ногах начинают расти медленнее, деформируются, ломаются и слоятся. Может отмечаться выпадение волос на ногах. Пульсация артерий ощущается слабее. Затем боли начинают усиливаться в ночное время суток, мышцы атрофируются, кожа отекает, на стопах и пальцах могут образовываться трофические язвы. Ток крови в артериях на стопах уже не определяется при прощупывании.

На последней стадии развития заболевания диагностируется гангрена нижних конечностей. Начало патологии связывается с негативным воздействием внешних факторов (например, вызвано порезами или ранениями, нарушением целостности кожных покровов) на имеющуюся язву. Гангрена чаще поражает пальцы и стопы, иногда распространяется на голени. Токсемия, которая стремительно развивается при гангрене, требует обязательной ампутации конечности.

Диагностика заболевания

Диагностика облитерирующего эндартериита предусматривает несколько способов. Врач соберет анамнез, проведет ряд проб, позволяющих выявить недостаточное кровоснабжение конечности. Установить диагноз помогают термография, ангиография, реовазография, УЗДГ, осциллография и тому подобные методы. Чтобы выявить сосудистые спазмы, проводят парнефральную блокаду.

Лечение эндартериита

На ранних стадиях лечение облитерирующего эндартериита конечностей возможно медикаментозными средствами. Терапия, как правило, ставит целью устранение воспалительного процесса, снятие спазма сосудистой стенки, улучшение циркуляции крови и предотвращение тромбоза. Используются в составе курса спазмолитики (никотиновую кислоту или «Дротаверин»), антибактериальные и противовоспалительные лекарства, кортикостероиды, витаминные комплексы (особенно полезны витамины Е, С, В), антикоагулянты. Показаны внутриартериальные инъекции алпростадила.

Эффективны и бальнеологическое лечение, физиотерапевтические процедуры, оксигенация. На санаторно-курортном лечении могут проводиться сероводородные, хвойные, радоновые ванны, ножные ванны, электрофорез, озокеритовые аппликации. Обязательно условие успешного лечения — это полный отказ пациента от курения табака в любом виде.

Хирургия при облитерирующем эндартериите показана при сильной хромоте, выраженных болях, возникающих в состоянии покоя. Вмешательство может быть паллиативным, то есть улучшающим функции артерий, или же реконструктивным. В последнем случае медики восстанавливают нарушенное кровообращение. Такие операции могут предполагать протезирование артерии, но выполняются редко. Показанием к ампутации является прогрессирующая гангрена. Если некрозы отличаются четкой демаркационной линией, можно ограничиться некрэктомией или ампутировать меньшую часть конечности.

Народные средства

Поддерживающее лечение облитерирующего эндартериита возможно с помощью нетрадиционной медицины. Действительно эффективными народные средства будут только на начальных стадиях развития заболевания, да и то применять их следует исключительно в сочетании с «официальными» препаратами, назначенными лечащим врачом. Лечение облитерирующего эндартериита в домашних условиях проводится отварами целебных трав, которые обладают очищающими свойствами, препятствуют воспалению, восстанавливают стенки сосудов, укрепляют их.

Может помочь, например, сбор из зверобоя, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец и березовых почек. Сухие травы (их можно приобрести в любом аптечном пункте) следует взять в равных долях. Понадобится стеклянная банка с плотно закрывающейся крышкой. Столовую ложку сбора следует залить 0,5 л только закипевшей воды. Смесь настаивается 30 минут. В такой травяной чай допускается добавлять мед. Пить остывший состав следует утром и вечером, за 30 минут до еды. Лучшего эффекта можно добиться, если пить отвар курсами: один месяц принимать состав, следующий месяц — перерыв.

Для приготовления другого целебного состава понадобится полевой хвощ (40 грамм), боярышник (100 грамм) и птичий горец (60 грамм). Половину столовой ложки такой сухой смеси необходимо залить стаканом воды (кипящей). Настаиваться народное лекарство будет в течение получаса. После его нужно пить курсом в один месяц. Употреблять по одной столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в сутки.

Хорошо очищают кровеносные сосуды семена укропа, японская софора, белая омела, бессмертник. Рекомендуется для очищения кровеносных сосудов в течение 3-5 дней подряд пить крепкий чай с молоком через каждые несколько часов. Поможет обычный картофельный отвар и цитрусовая смесь. Последнюю готовят из лимонов и апельсинов. Цитрусы (по одному) нужно измельчить в блендере, добавить в пюре чайную ложку меда, перемешать, переложить в стеклянную банку. Такой состав (три чайные ложки) необходимо употреблять один раз в день до еды.

Хорошей эффективностью отличается применение синего йода. Чайную ложку крахмала следует развести в 50 мл воды, в смесь добавить чайную ложку сахара, щепотку лимонной кислоты. Добавить 150 мл кипятка (примерно три четверти стакана). Когда лекарство по народному рецепту остынет, нужно добавить туда чайную ложку йода (5 %). Пить по одной столовой ложке раз в день. Йод выводит из крови холестерин, очищает сосуды, укрепляет сердечную мышцу и усиливает иммунную защиту организма. Подобный состав следует применят с осторожностью, так как он может стать причиной развития аллергической реакции. Если это произойдет, то нужно полностью отказаться от этого народного средства.

Прогноз врачей

Сценарий развития облитерирующего эндартериита в каждом конкретном случае зависит от устранения негативного воздействия провоцирующих факторов, минимизации травм и различных повреждений нижних конечностей, регулярности проведения терапии лекарственными препаратами и наблюдения у сосудистого хирурга. При благоприятном стечении обстоятельств удается длительное время поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае неизбежна ампутация конечности.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие заболевания или значительно снизить скорость его распространения, необходимо придерживаться нескольких правил. Обязательно следует категорически отказаться от табакокурения, желательно исключить и спиртные напитки. Нельзя допускать переохлаждения или обморожения ног, не стоит долго находиться в холодных помещениях.

Из рациона следует исключить слишком соленую, острую и жирную пищу. Вообще, лучше на постоянной основе придерживаться правил здорового питания — это поможет снизить риск возникновения множества заболеваний. Кроме того, полезны занятия спортом, но необходимо защищать ноги от ушибов и других повреждений. Что касается двигательной активности, полезнее всего бегать, заниматься плаванием и ездить на велосипеде. Однозначно рекомендованы длительные пешие прогулки.

Уделить внимание нужно и выбору обуви. Ноги не должны мерзнуть, потеть, быть стиснутыми. Кожа должна дышать. Следует по возможности выбирать качественную обувь из натуральных материалов, комфортную. Необходимо иметь как минимум две пары обуви на смену, чтобы не носить мокрое и сушить сапоги не на радиаторах центрального отопления, а естественным образом.

Это интересно:  Минифлебэктомия: недостатки и преимущества операции, подготовка и осложнения

Каждый день ноги нужно обмывать теплой водой с мылом. Время от времени желательно использовать питательный крем для ног. Хорошо наносить его перед сном, а сверху надевать теплые носочки.

Все вышеперечисленные действия помогут несколько замедлить развитие заболевания, если оно уже имеет место. Кроме того, как только установлен диагноз, нужно сразу же начинать соответствующее лечение.

Облитерирующий эндартериит — причины, диагностика, лечение

Что такое облитерирующий эндартериит?

Среди мужчин, обращающихся к врачу с жалобами на боли в ногах, есть люди, страдающие тяжким недугом – облитерирующим эндартериитом. Так называется болезнь, связанная с поражением мелких сосудов (артерий и капилляров) нижних конечностей. Развитие болезни приводит к прогрессирующему расстройству кровообращения в ногах, и прежде всего в стопах. Это означает, что ткани нижних конечностей получают меньше питательных веществ и кислорода, чем им нужно для нормальной деятельности. При отсутствии лечения ткани стоп начинают отмирать – развивается гангрена. Человеку ампутируют одну или обе стопы.

Другие названия этого заболевания – облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена и др. Женщины страдают этой болезнью значительно реже, чем мужчины (примерно в 10 раз). Мужчины же заболевают чаще в среднем, и даже молодом возрасте.

Причины заболевания

Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий эндартериит, хотя механизм развития заболевания давно выяснен. Сначала возникает стойкий спазм (сужение) мелких сосудов ног, в частности стоп. Затем стенки спазмированных сосудов начинают воспаляться, в результате чего просвет сосуда суживается еще сильнее, вплоть до полной закупорки тромбом.

Многие исследователи считают, что в развитии данного заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам: организм по неясным причинам начинает вырабатывать антитела против клеток собственных сосудов.

А вот факторы, дающие толчок развитию этой болезни, изучены очень хорошо. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • состояние длительного стресса;
  • частое и долговременное переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
  • травмы ног;
  • некоторые хронические инфекции;
  • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

Диагностика

В связи с наличием характерных симптомов врач без труда может установить диагноз облитерирующего эндартериита даже при первом осмотре больного.

Однако для уточнения диагноза и выяснения стадии развития болезни применяются исследования сосудов с помощью рентгеновских лучей (артериальная ангиография), ультразвука (допплерография), микрофотографирования капилляров (капиллярография) и др.

Симптомы заболевания

Жалобы больного

Больные облитерирующим эндартериитом жалуются врачу на быстрое возникновение усталости, тяжести в ногах при ходьбе, чувство онемения ног, ощущение «ползания мурашек» по коже ног, потливость и зябкость стоп. Особенно сильно, до боли, ноги мерзнут в холодную погоду. Нередки жалобы на судороги в ногах.

Но основной жалобой является внезапное возникновение сильной боли («как будто ударили ножом») в икроножных мышцах. Больной не может идти, он вынужден остановиться для отдыха, пока боль не исчезнет. Такое явление называется «перемежающейся хромотой», и встречается только при облитерирующем эндартериите.

Внешние признаки заболевания

Клинические стадии заболевания

Первая стадия болезни называется ишемической (т.е. связанной с ухудшением кровоснабжения конечности). Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение «ползания мурашек», судороги в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.

Вторая стадия – трофических расстройств (т.е. расстройств питания тканей). Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя. Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются. Волосы на ногах выпадают. Пульс на артериях стоп прощупывается с трудом, или определяется только на одной ноге.

Третья стадия – язвенно-некротическая. Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать. Мышцы ног атрофируются, ноги худеют. На пальцах стоп образуются язвы. Пульс на стопах не определяется.

Четвертая стадия – гангренозная: развивается гангрена стоп. Эта стадия заболевания возможна только в запущенных случаях, при полном отсутствии лечения.

Гангрена может быть сухой или влажной. При развитии сухой гангрены ткани пальцев или всей стопы высушиваются, постепенно отмирая. Пораженные ткани чернеют, деформируются, уплотняются.

В случае развития влажной гангрены стопа становится отечной, как бы раздутой. Сквозь бледную, туго натянутую кожу просвечивают вены и участки кровоизлияний. Происходит распад тканей, и образующиеся при этом ядовитые вещества поступают в кровь, отравляя весь организм. Чтобы спасти жизнь больного, врачи вынуждены ампутировать пораженную конечность.

Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступов

Современная медицина не располагает средствами для полного излечения такого заболевания, как облитерирующий эндартериит. Однако вполне возможно замедлить развитие болезни, увеличить продолжительность периодов ремиссии, облегчить состояние больного и, в большинстве случаев, предотвратить развитие гангрены – при своевременном назначении комплексного, индивидуального лечения.

Целью лечения при данном заболевании является снятие боли, устранение спазма кровеносных сосудов, ликвидация расстройства нервной системы.

В комплексном лечении сочетаются самые разнообразные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, средства народной медицины, и лишь в крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Консервативный вид лечения применяется, начиная с самых ранних стадий заболевания. Он включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить кровообращение в ногах помогают следующие приемы физиотерапии:

  • Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
  • Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
  • Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого «Скафандра Епифанова»).
  • Лечение ультразвуком .
  • Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
  • Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
    • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую до 40-42 о . Процедура длится 15-20 мин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
    • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
    • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43 о ), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

Еще одна разновидность лечебных ванн при облитерирующем эндартериите – белые скипидарные ванны по методике Залманова. Они применяются в виде сидячих или ножных ванн, но сидячие более эффективны. Для этих ванн в воду добавляется специальная белая эмульсия под названием «Белый скипидар». Курс лечения «Белым скипидаром» состоит из 25 ванн, принимаемых через день, с постепенным увеличением количества добавляемой в воду эмульсии.

Средства народной медицины

Народные целители применяют для лечения эндартериита, прежде всего, сборы лекарственных трав (фитотерапия).

Вот рецепты нескольких травяных сборов:

Сбор для снятия боли в ногах

  • цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
  • семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
  • листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
  • стебли и листья омелы белой – 40 г.

Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.

Сбор, уменьшающий спазмы сосудов

  • барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
  • боярышник (цветки) – 20 г;
  • омела белая (листья и стебли) – 30 г.

2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.

Полезно также пить настои укропного семени, зверобоя, желтушника, березовых почек, бессмертника, корня валерианы. Готовятся они обычным способом :стол. ложка травы на 200 мл кипящей воды; дать остыть, процедить, выпить в течение дня.). Эти растения способствуют очищению сосудов и увеличению их просвета.

Лекарственные травы применяются не только для приема внутрь, но и для ножных ванн. Например, весьма эффективны ножные ванны с сенной трухой .

Кроме лекарственных растений, народная медицина использует различные способы лечения облитерирующего эндартериита, например, горячие сухие ножные «ванны» . Для этого нагреваются любым способом 2 кирпича. Горячие кирпичи кладут на пол, больной садится рядом на стул и ставит голые стопы на кирпичи (не перегревать кирпичи, чтобы не допустить ожога!). Процедура длится около получаса, после этого рекомендуется надеть шерстяные носки; лучше лечь в постель.

Чистка сосудов отваром картофеля
4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.

Чистка сосудов цитрусовой смесью
Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.

Лечение продуктами пчеловодства и медом
Мед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).

Прополис при эндартериите оказывает болеутоляющее и кровоочистительное действие. Принимают его в виде 10%-й (аптечной) настойки по 15 капель 3-4 раза в день, часом ранее приема пищи, или просто жуют небольшие (4-5 г) кусочки чистого прополиса. Жевать нужно несколько минут, и только потом проглотить.

Маточное молочко очищает и расширяет кровеносные сосуды, а, следовательно, усиливает снабжение тканей кислородом. Можно принимать этот продукт в чистом виде, в виде настойки или таблеток «Апилак».

В больные ноги втирается мазь «Апифитобальзам», в состав которой входят прополис, пчелиный воск и вытяжка травы сушеницы болотной.

Лечение пчелиным ядом
Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

  • непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
  • вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
  • втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
  • введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
  • рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

Хирургическое лечение

При облитерирующем эндартериите хирургическое лечение назначается в случае отсутствия эффекта от средств консервативной терапии, а также в случае позднего выявления заболевания (запущенные случаи без лечения).

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

  • Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6 о ).
  • Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
  • Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
  • Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
  • Удаление участков сухой гангрены.
  • Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

Профилактика обострений

Создание комфортных температурных условий для ног

Активный двигательный режим

Гигиена нижних конечностей

Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

Правильное питание

Специальной диеты для больных облитерирующим эндартериитом не существует, однако следует учитывать, что избыточный вес – это дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому рекомендуется уменьшить калорийность питания, ограничить количество сладких, жирных, мучных блюд (а пациентам с избытком веса – совсем исключить эти продукты из своего рациона).

Это интересно:  Видеозаписи с информацией о тромбофлебите

Вместо этого нужно увеличить в ежедневном рационе количество овощных блюд и фруктов. Весьма полезны натуральные соки, как фруктовые, так и овощные.
Диетологи рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от холестерина.

Следует включить в рацион питания продукты, содержащие витамин В: ржаной хлеб, гречневую кашу, орехи, горох, бобы.
Полезно также есть плоды рябины – как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

Самомассаж

В начальном периоде болезни самомассаж оказывает выраженное лечебное действие: он улучшает кровообращение в ногах, уменьшает сосудистые спазмы, способствует развитию дополнительных сосудов. Желательно проводить сеансы самомассажа дважды в день.
При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.

Самомассаж спины и поясницы
В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.
Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.

Самомассаж ягодиц
Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.

Следующий прием – разминание ягодичной мышцы между пальцами правой руки. Пальцы при этом сжимаются и разжимаются, продвигаясь снизу вверх. Затем производится потряхивание ягодичной мышцы, и ее поглаживание.
Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.

Самомассаж бедра
При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.

Начинают массаж с поглаживания бедра одной или двумя (попеременно) руками. Направление движений – от коленного сустава к тазобедренному. Легкое, поверхностное поглаживание постепенно усиливают, а затем переходят к растиранию. Оно выполняется вращательными движениями пальцев по боковым поверхностям бедра, начиная с коленного сустава. По наружной стороне бедра растирание проводят до тазобедренного сустава, а по внутренней – до верхней четверти бедра.
После этого повторяют поглаживание.

После разминания проводят потряхивание мышц бедра обеими руками, и повторяют поглаживание. На этом массаж правого бедра заканчивают. Те же приемы повторяют на левом бедре, уложив его на табурет.

Приемы самомассажа должен предварительно показать пациенту массажист поликлиники.

Лечебная физкультура

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей упражнения лечебной физкультуры можно выполнять в начальной стадии заболевания, или после операций на сосудах ног. Цель этих упражнений – улучшить кровообращение в ногах, повысить работоспособность ножных мышц.

Самостоятельно начинать занятия физкультурой больной не должен ни в коем случае: он может нанести сильный вред своему здоровью. Комплекс упражнений пациент разучивает под руководством врача ЛФК. В данный комплекс входят как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, так и особые упражнения для конечностей, пораженных болезнью.

В язвенно-некротической и гангренозной стадиях физические упражнения категорически противопоказаны.

Отказ от вредных привычек

Больной облитерирующим эндартериитом должен навсегда исключить из своей жизни курение и прием спиртных напитков. Никотин и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов, и поддерживают этот спазм. Особенно опасен никотин: он замедляет ток крови, суживает сосуды, повышает свертываемость крови.

Проведенные эксперименты показали, что больной эндартериитом, выкурив даже одну сигарету, сразу ощущает, что у него мерзнут ноги. Температура их кожи снижается на несколько градусов.

Если больной, являясь заядлым курильщиком, не хочет, или не может отказаться от своего пристрастия, никакие лечебные мероприятия не помогут ему побороть болезнь.

Избегание стрессов

Если лечение облитерирующего эндартериита начато своевременно, и больной выполняет все назначения врача — заболевание развивается медленно, и необходимости в проведении операции не возникает. Полное излечение невозможно, но возможно замедлить, приостановить развитие болезни, предотвратить возникновение гангрены.

Однако, при позднем начале или полном отсутствии лечения, при наличии у больного вредных привычек, прогноз неблагоприятный. Развитие гангрены и ампутация конечности практически неизбежны.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей. Клиническое течение облитерирующего эндартериита характеризуется перемежающейся хромотой, болью в конечности, трофическими расстройствами (трещинами, сухостью кожи и ногтей, язвами); некрозом и гангреной конечности. Диагностика облитерирующего эндартериита основывается на физикальных данных, результатах ультразвуковой допплерографии, реовазографии и периферической артериографии, капилляроскопии. Консервативное лечение облитерирующего эндартериита включает медикаментозные и физиотерапевтические курсы; хирургическая тактика предусматривает проведение симпатэктомий, тромбэндартерэктомии, протезирования артерии, шунтирования и пр.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей. Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1. Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы. Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп). Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

Причины облитерирующего эндартериита

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Патогенез облитерирующего эндартериита

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом. Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации. Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Классификация облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную. Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах. Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха. Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах. Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн. Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда. Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей. Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

Лечение облитерирующего эндартериита

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции. В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др. Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени. Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение). К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда. Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Прогноз и профилактика облитерирующего эндартериита

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Это интересно:  Варикоцеле у мужчин что это такое

Эндартериит: признаки, диагностика, течение и купирование болезни, превентивные меры

Эндартериит – хроническое воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое ведет к нарушению кровообращения, а позже — к полному закрытию просвета и образованию гангрены.

Зачастую употребляется термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация или окклюзия – нарушение проходимости, запирание стенок сосудов. Самый распространенный вид заболевания — облитерирующий эндартериит нижних конечностей, в основном поражающий сосуды стоп и голеней. С развитием болезни в ноги поступает все меньше и меньше кислорода, что ведет к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования и омертвению частей тела.

Наиболее часто этой болезни, как и близкому к ней тромбангииту (болезни Бюргера) подвержены мужчины средних лет, имеющие такую вредную привычку, как курение.

Эффективно данное заболевание лечится только на ранних стадиях развития. На самых поздних стадиях может помочь лишь ампутация.

Причины эндартериита

Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

  • Аллергия на никотин;
  • Атеросклероз ног;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Различные инфекции.

Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

  1. Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
  2. Чувство холода в ногах;
  3. Отек конечностей;
  4. Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
  5. Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
  6. Бледность кожи ног;
  7. Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
  8. Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
  9. Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
  10. Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия — начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия — ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия — трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия —язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия — гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Диагностика эндартериита

Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

  • Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
  • Осциллография;
  • Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
  • Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
  • Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
  • Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

Атеросклероз может быть как одной из причин эндартериита, так и самостоятельным заболеванием, похожим на него по симптомам. Блокирование кровотока в конечностях в данном случае происходит из-за атеросклеротических бляшек

С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

  1. Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
  2. При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
  3. При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
  4. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
  5. Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Противоспазматические препараты;
  • Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
  • Разжижающие кровь препараты;
  • Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

  1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
  2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
  3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
  4. Электрофорез;
  5. Диадинамические токи;
  6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

  • Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

Другой эффективный рецепт:

  • 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

  • Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

  • Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
  3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
  4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
  5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
  6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
  8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
  9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

Видео: перемежающая хромота — последствие эндартериита

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий