Почему тромбофлебит поражает женщин

Тромбофлебит – воспаление внутренней стенки вены, сопровождающееся образованием в просвете сосудов кровяного сгустка (тромба). Это довольно опасный процесс, распространение которого чревато развитием такого серьезного осложнения, как закупорка легочной артерии.

Патология в большинстве случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста. Более половины пациентов при этом страдают варикозной болезнью вен. Отмечено, что патология чаще поражает женщин, и ее первые признаки начинают появляться после беременности.

Виды тромбофлебита

Существует несколько классификаций заболевания. При этом учитываются причины развития тромбофлебита, его месторасположение и острота процесса.

  • локальный – кровяной сгусток образуется в одном определенном месте;
  • мигрирующий – поражение поверхностных вен, при котором тромбы периодически исчезают в одних местах и появляются в новых.

По наличию патогенной микрофлоры:

  • асептическая форма – развивается при патологии сердечно-сосудистой системы и не сопровождается занесением инфекции;
  • септическая форма – причиной его развития становиться занесение патогенной микрофлоры (например, неправильно выполненная внутривенная инъекция).

По характеру течения:

  • острый – сопровождается ярко выраженной симптоматикой с повышенной температурой тела и болью;
  • хронический – при этой форме периоды обострения сменяются ремиссией, которая протекает с незначительными проявлениями заболевания.

По размеру тромба:

  • окклюзивный тромбоз – кровяной сгусток полностью закупоривает просвет сосуда;
  • неокклюзивный тромбоз – тромб прикрепляется к внутренней стенке вены и частично перекрывает ее просвет.

Причины тромбофлебита

Заболевание может затрагивать любые вены, но чаще всего тромбофлебит поражает сосуды нижних конечностей. В этом случае основным фактором развития патологии становится варикозное расширение вен.

Существуют и другие причины тромбофлебита. В первую очередь, это хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, нарушения свертываемости крови. Он может развиться после травм и заболеваний, из-за которых пациент был вынужден длительно вести малоподвижный образ жизни.

У женщин тромбофлебит нередко появляется в послеродовый период, после выкидыша или аборта. Причиной септической формы заболевания может стать длительная катетеризация вен или нарушения правила асептики и антисептики при постановке внутривенных инъекций.

Немалую роль в развитии патологии играет наследственный фактор.

Стадии тромбофлебита

Существует три стадии развития заболевания.

  1. Образование кровяного сгустка.
  2. Прикрепление тромба к стенке сосуда.
  3. Сгусток полностью перекрывает сосуд, препятствуя току крови.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах нижних конечностей. При обострении у пациента появляются жалобы на выраженную боль по ходу вены, которая усиливается при ходьбе. В большинстве случаев отмечается повышение температуры тела до 38 °C. При визуальном осмотре по ходу пораженной вены видны красные полосы. На ощупь кожа в месте поражения горячая, плотная, под руками ощущается тяж.

При правильном лечении тромбофлебит редко приводит к тяжелым последствиям. Летальный исход вследствие легочной эмболии обусловливается запущенной формой заболевания.

Поверхностный тромбофлебит может развиваться как по восходящей форме, так и по нисходящей. При восходящей форме кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и начинает двигаться вместе с током крови вверх. Это наиболее опасный вариант, так как тромб может перейти в глубокие вены и попасть в легочную артерию, вызвав тромбоэмболию.

Признаки тромбофлебита глубоких вен напоминают течение болезни при поражении поверхностных сосудов, но протекают более выражено. Покраснение кожи может смениться ее выраженным побледнением, на ощупь кожа всегда горячая, на пораженной конечности распространяется ярко выраженный отек. Визуально разница между здоровой и больной стороной очень заметна. Помимо этого пациенты жалуются на напряженность мышц в месте поражения. Нога, на которой развивается тромбофлебит, начинает хуже сгибаться, и любое движение причиняет боль.

Если тромб разрастается и полностью перекрывает просвет сосуда, развивается онемение конечности с потерей чувствительности кожи. Появляется постоянная ноющая боль в области закупоривания вены, практически не купирующаяся обезболивающими препаратами. Пациенты жалуются на ощущение жара в месте поражения. Общее состояние резко ухудшается, температура тела поднимается до высоких цифр. При визуальном и пальпаторном осмотре в месте тромбирования отмечается синюшность кожи, уплотнение и увеличение региональных лимфоузлов.

Одна из самых опасных форм заболевания – тазобедренный тромбофлебит. Он развивается при поражении сосудов, питающих органы таза. Характерным симптомом при этом становится сильная боль в области кишечника и органов малого таза. В месте поражения появляется отек, который распространяется на ноги. Общее состояние пациента резко ухудшается, поднимается температура тела. Если заболевание прогрессирует, то у больного начинаются проблемы с дефекацией и мочевыделением.

При хронической форме заболевания симптомы менее выражены. Периодически может возникать боль и напряженность в нижних конечностях. Но это происходит непостоянно, а чаще всего на фоне перенапряжения мышц и общей усталости. Дискомфорт обычно проходит после применения специальных мазей. Иногда пациенты отмечают тяжесть в нижних конечностях и локальные уплотнения при прощупывании. В период обострения развиваются классические симптомы острого тромбофлебита.

Опасность этой формы заключается в том, что пациенты не сразу обращаются к врачу. При этом болезнь прогрессирует, и в случае ее обострения существует большой риск развития серьезных осложнений.

Диагностика

Первичная диагностика начинается с осмотра пациента и сбора жалоб. Врач осматривает пораженный участок и проводит пальпаторное обследование. После этого назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя следующие виды исследований.

Инструментальные методы обследования

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей – позволяет оценить состояние магистральных венозных стволов и выявить места заброса крови из глубоких вен в поверхностные.
  2. Ультразвуковое ангиосканирование – дает возможность определить параметры кровотока и визуализировать сосуды.
  3. Реовазография – с ее помощью оценивается степень наполнения разных отделов венозной системы в состоянии покоя и физической нагрузки.

Лабораторные методы обследования

Из лабораторных методов обследования большое значение имеют следующие показатели.

  1. Общий анализ крови – отмечаются признаки наличия воспалительного процесса – увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов.
  2. Коагулограмма – анализ крови на свертываемость. При тромбофлебите повышается уровень протромбинового индекса.

На основании всех полученных данных врач делает выводы о степени поражения сосудов и назначает необходимое лечение.

Тромбофлебит необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как лимфангиит и рожистое воспаление. Для этого проводятся дополнительные методы обследования, на основании которых ставится точный диагноз.

Существует два способа лечения тромбофлебита – консервативный и хирургический. Какой именно метод необходимо применить в том или ином случае решает только лечащий врач, ориентируясь на глубину и тяжесть протекания процесса.

Одна из самых опасных форм заболевания – тазобедренный тромбофлебит. Он развивается при поражении сосудов, питающих органы таза.

Медикаментозная терапия направлена на купирование основных симптомов заболевания, восстановление свертываемости крови и устранение тромба. При острой и хронической форме болезни назначаются разные виды лечения.

При остром тромбофлебите больного переводят на постельный режим, пораженной конечности придают возвышенное положение. Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, способствующие уменьшению застоя в венах. Также необходимо применение венотонизирующих средств и антикоагулянтов.

Симптоматическая терапия включает в себя назначение обезболивающих препаратов и лекарственных средств, снимающих отечность. Местно назначают гепаринсодержащие мази и гели. При выраженном воспалении к основному лечению добавляют антибиотики.

Лечение хронической формы заболевания включает в себя прием венотонизирующих средств и местную терапию наружными препаратами. Также при выявленных нарушениях свертываемой системы крови назначают препараты, препятствующие образованию тромба.

При этом обязательным условием является ношение эластичных чулок или использование специальных бинтов. Компрессионное белье оказывает давление на вены, что препятствует их расширению и образованию тромбов.

При тяжелой стадии заболевания с полным закупориванием сосуда применяется хирургическое лечение. Операция при тромбофлебите заключается в полном или частичном удалении пораженной части вены и устранении тромба. Активно используются малотравматичные способы хирургической терапии, позволяющие провести операцию максимально безопасно для здоровья пациента. Восстановительный период после таких вмешательств проходит быстро, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

При острой форме восходящего тромбофлебита вен показано экстренное оперативное лечение. Эта форма опасна быстрым поражением глубоких вен. В случае развития острого септического тромбофлебита нижней конечности проводится операция Троянова – Тренделенбурга. Большую подкожную вену перевязывают в месте впадения в бедренную вену, а расположенные ниже отделы подкожной вены удаляют через разрез на бедре.

Оперативное вмешательство не отменяет консервативную терапию. После проведения операции назначается поддерживающее лечение. Оно направленно на восстановление организма и профилактику повторного образования тромбов.

Осложнения

Осложнения при поверхностном тромбофлебите встречаются редко. В этом отношении опасно поражение глубоких вен.

Одно из самых тяжелых осложнений – легочная эмболия. Тромб отрывается от стенки пораженной вены и попадает в легочную артерию, что может привести к летальному исходу.

Еще одно опасное осложнение – инфаркт или инсульт. Блуждающий тромб может достичь коронарных артерий или головного мозга и стать причиной острого нарушения кровообращения.

Тромбофлебит глубоких вен может приводить к повреждению клапанов вен в ногах и, как следствие, к появлению варикозного расширения вен или венозной обструкции.

Особенности тромбофлебита у детей

Развитие заболевания в детском возрасте может происходить вследствие инфекции или наследственного фактора. У детей классическая картина тромбофлебита сопровождается резким ухудшением общего состояния. Тромбирование вен протекает с сильными болями и чувством распирания в пораженной области.

Особенности тромбофлебита у беременных

Клиническая картина заболевания у беременных практически не отличается от классической симптоматики. Сложность тромбофлебита во время беременности заключается в том, что в этот период противопоказаны многие препараты, назначаемые для его лечения. Терапия сводится к ношению компрессионного белья, местному применению мазей и физиотерапевтическим процедурам.

Заболевание может затрагивать любые вены, но чаще всего тромбофлебит поражает сосуды нижних конечностей.

Особенности тромбофлебита у пожилых людей

Течение заболевания у людей пожилого возраста осложнено наличием патологий сердечно-сосудистой системы, которые часто встречаются у этой возрастной группы больных. В этом случае увеличивается риск развития возможных осложнений, сопутствующих тромбофлебиту.

При правильном лечении тромбофлебит редко приводит к тяжелым последствиям. Летальный исход вследствие легочной эмболии обусловливается запущенной формой заболевания.

При своевременном выявлении патологии и последующем адекватном лечении прогноз практически всегда благоприятный. А в случае правильно подобранной терапии и полном соблюдении всех профилактических мер обострения при хронической форме сводятся к минимуму.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита включает в себя своевременное лечение заболеваний вен. При хронической форме болезни необходимо дважды в год проходить профилактическое лечение. Оно включает в себя физиотерапию и прием венотонизирующих препаратов.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен рекомендуется ношение компрессионного белья. При нарушении свертываемой системы крови врач должен назначить курсовой прием антикоагулянтов.

Вторичная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни. Необходима двигательная активность, занятия спортом. При наличии избыточного веса должна соблюдаться диета с ограничением жирной, жареной, копченой и острой пищи.

Это интересно:  Компрессионное белье для мужчин при варикозе: какие чулки лучше выбрать при расширении вен и цены на них в аптеках России

Видео с YouTube по теме статьи:

Тромбофлебит причины возникновения

Причины возникновения болезни

В подавляющем большинстве случаев острый тромбофлебит поражает варикозно расширенные подкожные вены нижних конечностей (варикотромбофлебит) и является осложнением варикозной болезни либо (более чем в 10 раз реже) посттромбофлебитической болезни. Тромбофлебит способен развиться и в визуально не измененных поверхностных венах. В такой стуации, особенно при рецидивирующем характере заболевания, в первую очередь следует исключить паранеопластический его характер. Среди бластоматозных процессов у таких пациентов лидирует рак поджелудочной железы.

Тромбофлебит может носить ятрогенный характер, развиваясь после лечебной катетеризации и даже однократной пункции вены, особенно если она сопровождалась введением раздражающих или концентрированных растворов (в том числе и 40% раствора глюкозы). Тромботическое поражение вен верхних конечностей практически никогда не осложняется массивной легочной эмболией в отличие от тромбоза в системе нижней полой вены. Вот почему от лечебной катетеризации как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей целесообразно отказаться. Опыт показывает, что польза от инфузионного катетера, установленного таким путем, минимальна. Из-за развития тромбоза он не может функционировать сколько-нибудь длительное время, а опасность легочной эмболии реальна и высока.

Варикозные вены представляют собой особо благодатную почву для развития тромбоза, так как дегенеративные изменения сосудистой стенки и замедление кровотока служат важнейшими причинами тромбообразования. В подкожной венозной сети нижних конечностей создается комплекс условий для развития тромботического процесса, которому способствуют легкая ранимость стенки сосуда, статические перегрузки, деформация и расширение венозной стенки, несостоятельность клапанного аппарата. При соответствующих изменениях адгезивно-агрегационных свойств форменных элементов крови и плазменного звена гемостаза на фоне венозного застоя и турбулентного кровотока в подкожных венах легко возникают тромбы.

Стабильное жидкое состояние крови и сохранение ее текучих свойств зависят от баланса активности свертывающей и противосвертывающей систем, состояния эндотелия и активного ламинарного тока крови. Факторов, способных нарушить этот баланс, великое множество, в связи с чем понятно, почему венозные тромбозы возникают в самых разнообразных клинических ситуациях, осложняют течение многих заболеваний и с ними вынуждены сталкиваться врачи различных специальностей.

Существуют многочисленные «узловые точки» инициации тромбоза. Среди них значительное место занимают тромбофилические состояния, как врожденные, так и приобретенные, обусловленные дефицитом естественных ингибиторов коагуляции либо дефектами в функционировании фибринолитической системы (дефицит антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемия, дефицит плазминогена и нарушение высвобождения его активатора, мутация гена протромбина и многие другие). Количество «ошибок» и дефектов в системе гемостаза накапливается с возрастом, и у пациентов старше 45 лет с каждым последующим десятилетием жизни вдвое увеличивается вероятность возникновения венозного тромбоза.

К факторам, провоцирующим тромбообразование как в подкожных, так и в глубоких венах, относятся оперативные вмешательства, особенно на нижних конечностях и органах малого таза, травматические повреждения костного аппарата, иммобилизация, послеоперационная гиподинамия, постельный режим после перенесенного инфаркта миокарда, параличи, парезы, злокачественные новообразования. Инициировать тромбофлебит способны эстрогенсодержащие препараты, принимаемые как с контрацептивной, так и с заместительной целью, поскольку одним из последствий их применения является гиперкоагуляционный сдвиг гемостаза. Беременность, аборты, роды и послеродовый период часто осложняются тромбофлебитом, поскольку наряду с изменением гормонального фона, снижением фибринолитической активности крови и нарастанием содержания фибриногена эти состояния сопровождаются дилатацией вен, венозным стазом, а при отделении плаценты еще и выбросом в кровоток тканевого тромбопластина. Болезни печени и почек, воспалительные заболевания кишечника в свою очередь способствуют нарушению баланса синтеза, инактивации и выведения компонентов свертывающей и фибринолитической систем.

Помимо этого поверхностное расположение подкожных вен способствует легкой их травматизации, и возникновение тромбофлебита может быть отмечено после ушиба мягких тканей и даже укуса насекомого.

Понятно, что изменения подкожных вен, повреждение эндотелия и венозный стаз прогрессируют с увеличением длительности варикозной болезни. Декомпенсация венозного оттока, ожирение, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки значительно повышают риск развития тромбофлебита.

Тромбофлебит причины его возникновения способы лечения

Тромбофлебит — заболевание, при котором воспаляются вены и образуются тромбы. Чаще всего данное заболевание возникает при наличии варикозного расширения вен на ногах. Современные специалисты знают все особенности такого недуга, как тромбофлебит причины его возникновения способы лечения, и при своевременном обращении могут гарантировать положительный результат и значительное улучшение качества жизни пациента, а также предупредить развитие осложнений.

Заболевание это встречается довольно часто, перечислим причины его возникновения:

— ожирение, излишний вес;

— осложнения после перенесённых оперативных вмешательств;

При поражении тромбофлебитом ноги отекают, вены воспаляются, при сгибании стопы ощущается боль. В случае глубокого тромбофлебита на коже образуются язвы. При тромбофлебите поверхностных вен всегда присутствует варикозное расширение. Сопровождается такая форма заболевания сильными болями в ногах, покраснением, отёками, незначительным повышением температуры.

Тромбы глубоких вен зачастую образуются после проведённых оперативных вмешательств, родов. После образования тромба, в течении первых 3-4 дней, когда он очень слабо прикреплён к стенкам сосуда, может произойти его отрывание и, как следствие – закупорка сосуда. Тромбоз и тромбоэмболия – очень серьёзное заболевание, которое является опасным для жизни, именно поэтому пациенту, страдающему тромбофлебитом, следует очень внимательно следить за своим здоровьем и состоянием и при малейших изменениях или подозрениях обращаться к врачу, который сможет определить степень опасности и подобрать соответствующие способы лечения.

Признаки тромбоза:

— повышение температуры, лихорадка;

— боли в ноге, болезненные ощущения при пальпации, которые при надавливании по ходу вен усиливаются;

— синюшность кожи, проявление чёткого рисунка подкожных вен;

— при тромбозе вен таза может возникать кишечная непроходимость.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие правильного лечения может привести к тому, что большое количество вен будет перекрыто тромбами и как результат – начнётся гангрена.

Лечат тромбофлебит в стационаре, где после выяснения его причины возникновения подбирают целесообразные и эффективные способы и методы лечения

Лечение поверхностного тромбофлебита проводят, накладывая на поражённые участки повязки с нанесением гепариновой мази, бинтуя ноги специальным эластичным бинтом. Применение эластичного бинта позволяет зафиксировать тромб. Бинтовать ним ноги следует утром, не поднимаясь с постели, при этом нога должна быть немного приподнята, а стопа находиться под углом 90 градусов по отношению к голени. Бинт накладывается, начиная от основания пальцев до колена или чуть выше, пятка при этом остаётся открытой.

На сегодняшний день врачи рекомендуют людям, страдающим от тромбоза ношение особого компрессионного белья. которое обеспечивает хорошую поддержку и намного проще в применении, чем эластичный бинт. Степень компрессии должен установить специалист, руководствуясь видом тромбофлебита, его протеканием и сложностью. Надевать такое бельё также следует утром, не поднимаясь с кровати.

Лечение тромбофлебита, установление причины его возникновения обязательно должно проводиться профессиональными специалистами. Как дополнение к нему могут использоваться различные способы народного лечения, с применением различных настоек, отваров лекарственных растений, мазей, приготовленных из них. Такие средства можно приготовить в домашних условиях, перед их применением следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим Вас врачом для установления целесообразности их использования, а также безопасности именно в Вашем случае.

Народные средства для лечения тромбофлебита:

Настои из лекарственных растений:

— корневища аира болотного, травы тысячелистника обыкновенного – по 10 гр, корневища алтея лекарственного, цветов ноготков лекарственных, травы сушеницы топяной, почек тополя чёрного, взятых по 20 гр, измельчить и перемешать. Из полученного сырья приготовить отвар: смесь, в количестве 2х столовых ложек следует залить стаканом воды и прокипятить на слабом огне около минуты, остудить до 70 градусов, добавить чайную ложку натурального мёда, дать настояться на протяжении 2х часов и затем процедить. Полученный настой используется для примочек и промываний;

— цветки арники горной берутся из расчёта 1 ложка (столовая) сырья на стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса, процедить;

— применяют при лечении тромбофлебита и полевой хвощ заваривая его следующим образом: измельчённого сырья (100 гр) на 5 литров воды. Кипятить примерно 10 минут, настаивать в течении 2х часов, процедить. Использовать для примочек и принятия ванн.

Отличные результаты при лечении такого заболевания, как тромбофлебит, даёт применение сока тысячелистника для смазывания поражённых участков и примочек.

Не менее эффективен и сок очитка большого, который также применяют для примочек и смазывания поражённых участков

Народные целители рекомендуют при тромбофлебите обкладывать на ночь больную ногу свежими листьями сирени. покрывая их сверху клеёнкой и заворачивая ногу шерстяной тканью.

Для приготовления мази лекарственной из ноготков. следует взять цветки в количестве 100 гр, положить их в банку (0,5л), залить растительным маслом и настоять на солнце 2 недели. Можно также прокипятить на водяной бане полчаса. При использовании свежих цветков ноготков можно растереть их со свежим свиным салом.

Конский каштан также пользуется популярностью при лечении тромбофлебита, на его основе приготовлены многие мази и гели. Можно использовать как его отвар, так и спиртовую настойку.

При данном заболевании в венах возникают тромбы – кровяные сгустки внутри сосудов. В них входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, фибрин, которые препятствуют току крови.

Тромб может прикрепляться к стенке сосуда или передвигаться по вене. Помните, что тромбоз считается достаточно коварным и опасным заболеванием.

В зависимости от того, где тромб находится, насколько он плотно закрывает просвет вены, тромбоз может протекать совершенно незаметно для больного. Особенно в ситуации с передвигающимися тромбами.

Передвигающиеся тромбы особенно опасны для жизни человека. Такой тромб с током крови перемещается в легочную артерию, что впоследствии может вызвать ее полную закупорку.

Причины возникновения тромбоза:

В нижних конечностях плохое кровообращение в венах. Это характерно при наличии варикоза при беременности. долгого сидения в одной позе (при перелете или длительном переезде). Когда движение крови начинает замедляться, тут же появляются благоприятные условия для возникновения тромбов.

Повышенная свертываемость крови. Некоторые люди получают склонность к этому явлению по наследству. Но это бывает редко. Обычно такая свертываемость крови наблюдается после обезвоживания организма, вследствие употребления огромного количества спиртного, при высокой температуре. Нередко это особенность крови возникает при использовании гормональных контрацептивов.

Тромбофлебит

Тромбофлебитом называется заболевание, вызванное воспалением стенки вены, в результате которого происходит закупорка вену кровяным сгустком – тромбом. Наиболее распространенным является тромбофлебит, поражающий нижние конечности. Зачастую заболевание вызывается возникновением осложнений после инфекционной болезни либо является осложнением после родов. Важное значение при развитии тромбофлебита играет повышенный показатель свертываемости крови и изменение состояния стенок вены. Варикозное расширение вен часто влечет за собой возникновение и развитие тромбофлебита.

Образовавшиеся из сгустков крови тромбы могут рассосаться, но могут также и закупорить кровеносный сосуд, при этом вызывая нарушение кровообращения. Тромб имеет свойство отрываться от стенки вены или сосуда, при этом он может быть занесен током крови в сосуды иных органов. Именно это свойство тромбов является особенно опасным для здоровья больного, а зачастую и для его жизни.

Это интересно:  Знаем все о варикозном расширении вен и болезни сосудов

Причиной развития заболевания может быть сочетание множества причин, к которым следует отнести следующие:

Замедление скорости тока крови в сосудах и артериях;

Проникновение инфекции в организм;

Снижение реактивности организма в целом;

Нарушения целостности стенок кровеносных сосудов;

Повышение уровня свертываемости крови.

Виды тромбофлебита

Существует несколько основных видов тромбофлебита:

Также различают тромбофлебит, развивающий в глубоких венах нижних конечностей, а также тромбофлебит поверхностных вен. Это зависит от места локализации воспалительного процесса, а также от характера процесса – тромбофлебит может быть гнойным и негнойным .

Что представляют собой тромбофлебиты вен и тромбозы?

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс, сопровождающийся образованием тромба в просвете кровеносных сосудов. Тромбофлебит может возникать в подкожных и в поверхностных венах. Варикозная болезнь, а также венозная недостаточность, имеющая хроническое течение, являются наиболее частой причиной возникновения тромбофлебита.

Для варикозного расширения вен характерно повторение поверхностных тромбофлебитов, которые при прогрессировании могут давать достаточно серьезные осложнения. Основной симптом тромбофлебита – возникновение уплотнений в области крупных сосудов и вен, болевые ощущения и покраснение кожи. Может наблюдаться повышение температуры тела. Для тромба характерно движение, потому он может продвигаться вниз и вверх, порой проникая глубоко в вены.

В случае прогрессирования тромбофлебита могут возникнуть следующие осложнения:

Заражение крови (или сепсис);

Тромбоэмболия легочной артерии;

Тромбоз глубоких вен.

Рассмотрим виды тромбофлебита более внимательно.

Классификация и виды тромбофлебита

Флеботромбоз , или тромбоз глубоко расположенных вен, — опасное заболевание. В зависимости от места расположения тромба и степени закупорки просвета вены симптомы и проявления его различны: может возникнуть посинение ноги и отечность тканей при небольшой степени болевых ощущений, при этом практически отсутствует реакция организма – проявление ее может выражаться в небольшом повышении температуры тела, легком недомогании и слабости.

Флеботромбоз глубоко расположенных вен голени особенно часто возникает у больных, которые находятся на постельном режиме. Первый и основной признак данного состояния – отечность и тяжесть в ногах.

Даже при отсутствии явных и заметных проявлений, при флеботромбозе может произойти отрыв тромба, что вызовет тромбоэмболию легочных артерий. Это происходит чаще при развитии глубокого тромбоза, чем поверхностного тромбофлебита.

ТЭЛА, или тромбоэмболия легочной артерии , — это процесс отрыва фрагмента тромба и перенос с током крови его в легочную артерию. Развитие данного состояния может происходить моментально – наступление смерти происходит в течение первых 30 минут. Многое зависит от размеров тромба. Меньший размер тромба не вызовет наступление смерти, однако расстройство кровообращения и дыхания наступает. Данное состояние требует немедленного лечения, потому лечение проводится в реанимации. Хроническая сердечная недостаточность и воспаление легких могут быть вызваны тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии.

Каковы же проявления данного заболевания?

Симптомы и проявления тромбофлебита ног

К основным признакам тромбофлебита нижних конечностей относятся следующие проявления:

Выраженная и достаточно резкая боль, концентрирующаяся в мышцах икр ног;

Боль при сдавливании руками мышц нижних конечностей;

Покраснение кожных покровов ног;

Отечность на ногах и под глазами.

Проявления данного заболевания напрямую зависят от формы тромбофлебита и места его локализации.

Симптомы тромбофлебита проявляются достаточно отчетливо, потому спутать их с другим заболеванием сложно. Особенно часто заболевание возникает на фоне имеющейся варикозной болезни вен ног. Тромбофлебит подкожной большой вены является наиболее распространенным видом данной болезни. Характеризуется он сильными болевыми ощущениями в месте прохождения большой подкожной вены, а также повышением температуры тела до отметки в тридцать восемь градусов и выше. При пальпации вены ощущается явная боль, место локализации набухает, а кожные покровы краснеют.

Тромбофлебит глубоких вен, расположенных в голени, проявляется в зависимости от расположения образовавшегося тромба и его размеров. К основным проявлениям тромбофлебита вен голени относятся:

Сильные болевые ощущения в мышцах голени;

Разбухание мышц и увеличение их размеров;

При опускании конечности вниз боль усиливается;

Повышение общей температуры тела;

Кожа голени приобретает синюшный оттенок;

По прошествии двух суток нижняя половина тела заболевшего человека покрывается сеткой увеличенных вен;

При сгибании ступни вовнутрь ощущается очень сильная боль в икроножной мышце;

Также болезненность наблюдается при пальпации всей икроножной мышцы.

Также отличительной особенностью тромбофлебита глубоких вен, расположенных в голени, будет так называемый симптомы Мозеса: при сжатии голени сзади и спереди ощущается боль, при сжатии же слева и справа болевых ощущений у больного не возникнет.

Тромбофлебит бедренной вены имеет менее тяжелые и острые симптомы. Разбухание подкожных вен, расположенных в мышцах бедра, некоторая краснота кожных покровов, их припухлость и небольшая болезненность – вот основные симптомы данного вида тромбофлебита.

При тромбофлебите общей вены бедра симптомы следующие:

Острая и выраженная боль в бедренной части ноги;

Посинение кожных покровов бедра;

Значительное повышение температуры тела и проявления лихорадки;

В паху и в верхней части бедра поверхностные вены значительно распухают и становятся заметными под кожей.

Наиболее острые симптомы и проявления наблюдаются при развитии тромбофлебита подвздошно-бедренной части магистральной вены. При не полном закупоривании тромбом просвета вены возникают боли в районе крестца и поясницы, иногда болевые ощущения могут ощущаться и внизу живота. Также происходит общее ухудшение самочувствия больного, некоторое увеличение температуры тела. Если же тромб в вене не закреплен к ее стенке, тромбоэмболия легочной артерии – единственный симптом тромбофлебита.

Каковы же методы лечения данного заболевания?

Лечение тромбофлебита

К основным методам относят консервативный и хирургический способы лечения.

Консервативные методы, позволяющие улучшить состояние больного, следующие:

Острый тромбофлебит, который развивается при болезнях глубоких вен, лечится при соблюдении постельного режима , который позволяет предотвратить возможность возникновения эмболий.

Возвышение положения конечности , укрепленной на шине, дает возможность улучшить венозный отток и уменьшить отеки и болевые ощущения.

Обильное питье (2-3 л в течение суток) – при условии отсутствия противопоказаний по части сердечно сосудистой системы.

Согревающие компрессы при хроническом и подостром течении заболевания помогут улучшить коллатеральное кровообращение. Однако такие компрессы не показаны при развитии острого тромбофлебита.

С целью уменьшения болевых проявлений применяется блокада по Вишневскому: введение в клетчатку околопочечной области 0,25-0,5 5-ного раствора новокаина в объеме 80 мл. Инъекции повторяются с промежутком в 5-6 суток. Общее их количество составляет 23 раза.

При определении пульса на артерии стопы конечности, где развивается тромбофлебит, следует применять холод – это помогает также уменьшить болевые ощущения. Однако холод, усиливая спазм сосудов, не применяется при отсутствии или ослаблении пульсации в стопе.

Существует также ряд физиотерапевтических методов улучшения состояния.

К физиотерапевтическим методам улучшения состояния больного следует отнести:

Эти методы применяют при хроническом течении поверхностного тромбофлебита, при организации тромба. Хорошо помогает курортное лечение (на курортах таких местностей, как Сочи-Мацеста, Пятигорск) – его назначение осуществляется индивидуально при хроническом характере течения поверхностного тромбофлебита, при котором не наблюдается трофических расстройств и обострений заболевания.

Каковы же возможные причины возникновения данного состояния?

Причины возникновения венозного тромбоза

К причинам венозного тромбоза следует отнести следующие:

Гиперкоагуляция – высокий показатель свертываемости крови. Данное свойство часто передается на генетическом уровне, поэтому изучение особенности генов дает возможность своевременно выявить предрасположенность к возникновению тромбов (тромбофилию).

Причиной гиперкоагуляции могут послужить следующие факторы:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высоким показателем температуры тела;

Обезвоживание организма (при жаркой погоде, увлечении алкоголем);

Бесконтрольное врачом употребление противозачаточных средств, действие которых основано на действии гормонов.

Венозный застой – данное проявление может возникать при наличии врожденной недостаточности клапанов вен, при развитии венозной болезни, во время беременности, особенно в последнем триместре, а также длительного нахождения в определенной позе (при нахождении в автобусе и самолете). Также при замедлении тока крови может возникать образование тромбов.

Повреждения венозной стенки – такое может произойти при возникновении инфекций тканей, травмах костей, при тяжелых ушибах. К примеру, отеки и тромбозы после перелома лодыжки. При сочетании этих факторов может возникать развитие тромбозов. При установлении хотя бы одного фактора, влияющего на вероятность возникновения заболевания, можно значительно снизить риск развития тромбоза.

Тромбофлебит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Тромбофлебитом называют заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса внутри вены, в просвете которой появляется тромбовое образование, сужающее кровеносный канал и ухудшающее ток крови. Тромбофлебит является серьезной проблемой для людей, которые по роду деятельности вынуждены проводить «на ногах» основную часть рабочего времени. Развившийся однажды варикоз может служить главной причиной для дальнейшего ухудшения состояния венозной системы, чаще всего приводящее к возникновению тромбофлебита.

Тромбофлебит бывает поверхностным (поражающим верхние слои вен) и глубоким (затрагивающим вены, находящиеся внутри мягких тканей).

Тромбофлебит – причины

Как и у большинства заболеваний опорно-двигательной системы, в зоне риска поражения тромбофлебитом находятся в первую очередь люди, подвергающие свой организм частым физическим перегрузкам. Постоянное поднятие тяжестей сопровождается высокой степенью нагрузки на ноги и тазобедренные суставы. Именно в этих отделах чаще всего и начинается деформация вен. Но не следует думать, что тромбофлебит поражает только активных людей. Существует еще целый ряд причин, которые провоцируют начало заболевания.

В их числе:
• Замедленный ток крови,
• Изменение состава крови,
• Нарушение нормальной свертываемости крови,
• Заболевание или увечье сосудов,
• Расстройства нейротрофического или эндокринного характера,
• Инфекционные заболевания,
• Аллергические процессы,
• Внутривенное введение лекарственных препаратов, сопровождающееся повреждением стенки кровеносного канала.
• Оперативное вмешательство, особенно в области тазобедренных суставов и нижней части брюшной полости.

Заболеванию чаще всего подвержены люди, имеющие нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, или с различными инфекционными проявлениями и гнойными воспалительными процессами.

Тромбофлебит – симптомы

Проявление болезни зависит от размера тромба и протяженности воспаленной венозной стенки.

• Симптомы тромбофлебита голени. Первый приступ возникает обычно внезапно и сопровождается чувством распирания в мышцах икр ног и болями. При опускании голени вниз дискомфортные ощущения резко усиливаются. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела. На воспаленном участке явно виден отек, а кожа становится с легким сизым оттенком. Прикосновение, а особенно сдавливание, болезненно для пациента.

• Симптомы тромбофлебита бедренной вены. Болевой синдром менее выражен из-за большего просвета и лучшего кровотока, чем в голеностопной части ног. Явными признаками бедренного тромбофлебита является боль в конечности и некоторое выпирание вен в области бедра, в паху и лонной части. Температура тела может повышаться до состояния озноба. Возможен незначительный отек близлежащих мышц.

• Симптомы тромбофлебита подвздошно-бедренной области магистральной вены. Наиболее серьезная форма заболевания, которая переносится больными довольно тяжело. Если тромб не полностью перекрыл просвет канала, то пациенты могут не ощущать слишком резких болей. Но определенный дискомфорт возникает в пояснице и крестце, а также нижней части брюшной полости в зоне поражения вены. Резкие боли и ухудшение самочувствия начинаются при полном перекрытии просвета вены. Происходит повышение температуры до 39 градусов, отмечается недомогание с признаками интоксикации. Место появления тромба может иметь совершенно белый или синюшный цвет, вокруг возникает припухлость.

Это интересно:  Витамины для сосудов ног, укрепляющие стенки капилляров: что лучше пить?

Тромбофлебит – диагностика

Диагностируется тромбофлебит путем пальпации и определения участка, являющегося причиной возникновения болезненных ощущений. Для создания более четкой клинической картины проводят реовазографию или ультразвуковую допплерографию. Наиболее информативным является исследование ультразвуком с использованием кодированного цветом кровотока. Такая диагностика не только определяет размер тромба, но и оценивает качество пораженной вены и степень сужения её просвета.

Тромбофлебит – лечение

Даже после прохождения стационарного лечения, больные должны постоянно носить эластичные повязки, фиксирующие проблемные участки вен.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит — патологический процесс, поражающий сосуды преимущественно нижних конечностей. Характеризуется развитием воспалительного процесса в стенках сосудов, образованием в просвете сосудов нижних конечностей тромба, который приводит к их закупорке и к нарушениям кровообращения в конечностях или внутренних органах. Заболевание характерно для людей зрелого возраста.

Часто это хроническое заболевание оставляет после себя развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей, варикоз глубоких вен, более серьезные нарушения. Если не провести вовремя лечение, заболевание перетекает в хроническую форму. Образуется хронический воспалительный процесс, стойкие выраженные отёки нижней конечности. Хронический тромбофлебит, варикоз чередует в течении стадии обострения и ремиссии.

Развитие заболевания может повлечь отрыв тромба, развитие тромбоэмболии легочной артерии. Предрасполагающими факторами возникновения служат вредные привычки, в частности алкоголь и курение.

Причины возникновения

Воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов, охватывает любые части тела, наиболее часто патологическому процессу подвергаются сосуды нижних конечностей. Особенно подвержены патологическому процессу голени и стопы.

Причины, оказывающие непосредственное воздействие на развитие хронического тромбофлебита:

  1. Нарушения в свертывающей системе крови, чему способствует курение.
  2. Изменение количественного, качественного состава крови.
  3. Нарушения реологических свойств крови, затруднение кровотока.
  4. Механические, химические повреждения стенок сосудов.
  5. Укусы насекомых, особенно у детей. Отличительной особенностью тромбофлебита в детском возрасте бывает редкая хронизация. У детей процесс протекает более благоприятно.
  6. Варикоз сосудов нижних конечностей.
  7. Травмы, большой спорт.

С целью предотвращения причины образования тромбов пациенты длительное время принимают небольшими дозами аспирин.

В качестве предрасполагающих факторов в развитии хронической формы тромбофлебита играют роль хронические нарушения кровообращения, связанные с заболеваниями сердца, сосудов. Воспалительный процесс в артериях и венах часто выявляется у пациентов, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность. В основе развития причины тромбофлебита может лежать замедление тока крови по артериям и венам.

Провоцирующим фактором возникновения хронического сосудистого заболевания могут быть инфекционные поражения, острые или хронические гнойные процессы в организме. В этом случае процесс может поражать детей.

Способствует снижению кровотока наличие в организме у взрослых и детей опухолевых образований, сдавливающих стенки сосудов. В качестве причины сдавления сосудов выступает вынашивание беременности, рождение детей, особенно если роды протекали в возрасте старше 30 лет. Спровоцировать облитерацию артерий нижних конечностей может курение.

Причиной тромбофлебита может быть длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность в отношении развития тромбофлебита, острого тромбоза представляют гормональные противозачаточные препараты, которые женщина принимала на протяжении длительного периода времени. Содержащийся в них прогестерон повышает уровень свёртываемости крови. Чтобы избежать причины тромбофлебита, назначают с профилактической целью аспирин.

Если пациент длительное время находился на стационарном лечении, принимал большое количество внутривенных инъекций, посредством катетера, это может вызвать кубитальный тромбофлебит.

Поражение стенок сосудов можно распознать при следующих обстоятельствах:

  1. Хирургические вмешательства любой степени сложности. В связи с повышенным риском тромбообразования перед операцией рекомендуют применять эластичный бинт для бинтования конечностей. После проведения операции назначают терапию, направленную на снижение свертываемости крови — аспирин, пиявки, фраксипарин, гепарин, варфарин.
  2. Роды, аборты, операции кесарева сечения. Часто послеродовой тромбофлебит встречается у женщин старше 35 лет, если роды протекали осложнённо.
  3. Варикоз вен нижних конечностей, варикоз вен малого таза, вен пищевода.
  4. Последствия перенесенной лучевой терапии, химиотерапии.

Причиной, способной приблизить заболевание, бывает избыточный вес, патологические роды, малоподвижной образ жизни, отёки, нарушения в характере питания, злоупотребление жирной пищей, крепким кофе, шоколадом. Регулярные физические тренировки, упражнения, фитнес сократят риск заболеть тромбофлебитом.

Для снижения риска развития заболевания стоит регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки, упражнения, избегая переутомлений. Пользу организму принесет не большой спорт, а дозированные нагрузки, упражнения, лечебная гимнастика, фитнес. Спорт и упражнения послужат отличной профилактикой.

Клинические проявления

Тромбофлебит отличается хроническим характером течения. При заболевании стадии ремиссии сменяют симптомы обострения. Основные клинические проявления, характеризующие острый период, связаны с наличием образовавшихся тромбов, их «поведением» в сосудистом русле.

При тромбофлебите образовавшиеся в кровяном русле тромбы располагаются возле стенки сосуда, не затрудняя чересчур сильно кровотока. В других случаях тромб отрывается от стенки сосуда и закупоривает просвет или перемещается с током крови в другие органы, включая головной мозг или сердце.

Общие клинические признаки

Общеклинические симптомы тромбофлебита:

  1. Острый приступ ноющей боли в месте локализации тромба.
  2. Симптомы местной температуры или общей температуры тела выше 38 градусов.
  3. Развиваются отеки мягких тканей.
  4. Цвет, температура кожи изменяется, пострадавшая конечность синеет или краснеет.
  5. На поверхности кожи появляется усиленный сосудистый рисунок, участки вен уплотнены, расширены, развивается варикоз и отеки.

Вялотекущий хронический тромбофлебит

Если симптомы носят вялотекущий характер, боль возникает только при надавливании на больной участок тела. Если произошло сильное обострение процесса, боль и варикоз приобретают интенсивный выраженный характер. Температура тела повышается до субфебрильных цифр.

Поражение поверхностных вен

Если патологический процесс поражает просвет поверхностных вен нижних конечностей, на коже видны своеобразные венозные рисунки в форме паутинки, температура на этом участке тела повышается. Они имеют розоватый или фиолетовый оттенок. В тяжелых случаях развивается варикоз поверхностных вен.

Поражение глубоких вен

Если патологический процесс затрагивает область глубоких сосудов нижних конечностей, нога сильно отекает, в икроножной мышце появляется сильная тянущая боль, симптомы усиливаются при ходьбе. Вены внешне выглядят вздутыми. Иногда обострение процесса сопровождается появлением выраженного отёка глубоких вен, повышается температура тела до высоких цифр.

Признаки острого тромбоза

Если у пациента развилась острая картина тромбоза вены, это характеризуется клиническими проявлениями:

  1. Онемение пострадавшей нижней конечности, полная или частичная потеря кожной чувствительности.
  2. Ощущение периодических покалываний, жжения в пораженной ноге.
  3. В области тромбирования вены ощущается ноющая, тянущая боль, пациент предъявляет жалобы на чувство жара, отёчность.
  4. Происходит нарушение кровообращения, в пораженной конечности развивается некротический процесс, гангрена нижней конечности, трофические язвы голени и стопы.
  5. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, отекают, становятся плотными и болезненными.

Начальные проявления хронизации процесса развиваются спустя несколько месяцев после того, как пациент перенес острый процесс. Иногда симптоматика хронизации патологического процесса развивается по истечении года и даже большего периода времени. Если у пациента появились первые подозрения развития хронического или острого тромбофлебита, стоит незамедлительно обращаться к врачу, чтобы оценить общее состояние и локальный статус области повреждения вены. Касается взрослых и детей.

Принципы терапии

Основное лечение направлено на устранение выраженного болевого синдрома в области поражения, снятие отёка, нормализацию свёртывающей системы крови, освобождения просвета сосуда от тромба.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится в условиях стационарного отделения сосудистой хирургии, общей хирургии. При осмотре врач оценивает локальный статус, общее состояние пациента, назначает необходимые исследования, лечение. Не стоит делать массаж, если у пациента острый период заболевания. Существует угроза отрыва тромба, массаж нанесёт вред.

Назначается постельный и питьевой режим. На конечность накладывается эластичный бинт или надеваются компрессионные чулки, делающие своеобразный массаж, устраняющие отёк. Лечебные чулки продают в аптеках, магазинах медтехники. Пациенту назначается специальная диета с ограничением соли, острых, жирных блюд. Чтобы не развивался отёк, исключается курение, алкоголь, шоколад, крепкий кофе. От этих вредных привычек стоит отказаться.

Хирургия предусматривает консервативное и радикальное лечение при тромбофлебите. В восстановительном периоде стоит делать массаж, чтобы снять отек.

Пациенту назначат группы препаратов:

    Обезболивающие, спазмолитические средства. Это могут быть капельницы с но-шпой и анальгетиками, возможно с помощью катетера, введённого в область кубитальной, подключичной вены.

Аспирин, гепарин, варфарин назначают с целью снятия боли, воспаления вены. В небольших дозах аспирин обладает анти агрегационными свойствами. Употреблять аспирин, варфарин, гепарин, димексид можно для лечения вены, для профилактики. С профилактической целью стоит заваривать лекарственные травы, шиповник, делать массаж, ставить пиявки.

На пораженную конечность накладывается бинт или надевается специальное трикотажное белье (компрессионные чулки), способствующее поддержанию тонуса вены. Компрессионные чулки не менее эффективны, чем бинт.

Накладывать эластичный бинт стоит утром, лежа в постели, приподняв ножной конец. Наматывать бинт от стопы к бедру, закрепив его на проксимальном конце ноги. Бинт и компрессионные чулки не должны стягивать конечность слишком туго, не вызывать отек, ощущение дискомфорта, а оказывать эффект, как легкий массаж.

Хирургические способы лечения

Оперативная хирургия применяется в случаях, когда процесс затрагивает глубокие сосуды нижних конечностей. Консервативное лечение, крем, гепарин, варфарин, шиповник, эластичный бинт, компрессионные чулки, пиявки, димексид бывает неэффективным. Оперативное вмешательство назначается, когда возникает угроза отрыва тромба, развития эмболии.

Суть операции

Оперативное вмешательство с помощью катетера при хроническом тромбофлебите заключается в удалении повреждённого участка вен или полном её удалении, устранении тромба. Удалить варикоз можно несколькими способами. Можно делать это с помощью специального катетера.

После проведённого оперативного вмешательства стоит продолжать консервативное лечение, принимать гепарин, варфарин, аспирин, пить лекарственные травы, носить бинт или компрессионные чулки. В позднем реабилитационном периоде назначается лечебная гимнастика, фитнес, упражнения, массаж, пиявки по согласованию с врачом. Стоит заваривать и пить шиповник.

Средства нетрадиционной медицины

Применяется гомеопатическое лечение, которое совмещается с традиционным, проконсультировавшись с врачом. Средства народной медицины – шиповник, травы, пиявки.

Стоит применять в лечении лекарственные травы — конский каштан, шиповник, полынь, хмель, подорожник. Травы и шиповник сушат, заваривают для приёма внутрь. Делать отвар из ложки травы, залить кипятком, настоять, употреблять внутрь, чтобы снять боль и отёк. Лечение, в том числе нетрадиционное, такое как димексид, травы, шиповник, всегда согласовывать с врачом.

Для лечения тромбофлебита эффективны пиявки. Пиявки выделяют специальное вещество — гирудин, снимающее воспаление, отёк, устраняет симптомы тромбофлебита.

Профилактика заболевания предусматривает отказ от вредных привычек — курение, переедание. Стоит заниматься спортом, дозировать физические нагрузки – подойдет фитнес, лечебные упражнения, небольшие пробежки. Нагрузка, как спорт, лечебные упражнения, фитнес, массаж нормализует тонус, повышает эластичность сосудов, нормализует вес тела, чтобы снять ожирение. Пища должна быть сбалансирована, содержать витамины. Полезно заваривать шиповник.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий