Стадии варикоза – различные этапы развития патологии

Случается, на ногах возникают типичные признаки развития варикозного заболевания. Часто люди списывают внешние видоизменения поверхности ног на привычную усталость. Аналогичная ассоциация у отдельных мужчин и женщин возникает на боли и отёки в ногах, выступающие вены. Однако перечислены явные признаки надвигающегося варикозного расширения вен. Начальная стадия варикоза требует скорейшего лечения.

Содержание

Сколько стадий варикоза выделяется

Мнение насчёт точного количества стадий варикоза до сих пор разнится. Многие доктора имеют собственную точку зрения на градацию. В каждом индивидуальном случае болезнь развивается по-разному, лечить больных по единому образцу – контрпродуктивно. Связаны сложности с факторами:

  • время возникновения симптомов.
  • скорость распространения болезни по организму.
  • количество поражённых вен.
  • место расположения поражённых вен.

Врач-флеболог выявит особенности заболевания в конкретном случае, объяснит пациенту, как лечить заболевание.

Присутствует общая классификация (даже несколько), признающая варикозное расширение четырехэтапной патологией: основных этапов болезни три, плюс начальная стадия варикоза, как начало начал.

При желании, возможно разделить три этапа наподобие светофора, начиная с ранней стадии. Первая отражает зеленый цвет, вторая – желтый, третья, соответственно, красный. Расширение вен – серьезная патология, требующая тщательного лечения. Затягивать нельзя, иначе урон коснется не только нижних конечностей, но организма в целом.

Классификация варикоза по форме заболевания

Удобной классификацией считается типизация заболевания по форме, позволяя профессионалам с большей уверенностью сказать пациенту, в чем заключается основная трудность. Когда в причине не возникает сомнений, лечение производится быстрее и прогрессивнее.

Выделяют несколько форм варикозного венозного расширения:

  • Варикоз, возникающий в глубоких венах и венах, находящихся в коже, наблюдается частями (сегментами);
  • Варикоз по сегментам, поражение поверхностных и перфорантных вен, рефлюкс;
  • Варикоз без яркого выражения в определенных частях тела, поражение поверхностных и перфорантных вен, рефлюкс;
  • Варикозное расширение глубоких вен, рефлюкс.

Рефлюкс – течение крови, в обычном понимании словосочетания, происходящее в обратную сторону. Подобная ситуация не считается нормой, рефлюкс означает прогрессирование болезни. По упомянутой классификации наличие обратного тока не обозначает осложнение: скорее, распространённый симптом. Бояться нечего, масса пациентов уже прошли через признак, излечившись.

Форма патологии и местонахождение позволяет определить примерное направление лечения, но о понимании серьезности заболевания нужно задуматься отдельно. Часть врачей выделяет четыре стадии варикоза: начальную, первую, вторую и третью. Если сопоставить примерные симптомы с собственным состоянием, приобретается представление о давности расширения вен и мерах, направленных на ликвидацию состояния.

Впрочем, первый и главный совет – проконсультироваться с врачом. Знающий доктор назначит курс лечения, объяснит, во что болезнь способна вылиться, сопоставит состояние болезни с возможными причинами. При возникновении любых симптомов нужно незамедлительно идти к врачу.

Ранняя стадия варикоза – возникновение и причины

Расширение вен подкрадывается к человеку незаметно, справедливо считать первую стадию варикозного заболевания скрытой. Пациент порой не осознаёт болезни, списывая симптомы на привычную усталость и прочие мелочи. Если постоянно находитесь на ногах, страдаете ожирением, ожидаете в скором времени ребёнка, возможное зарождение болезни выглядит неизбежным, что говорить о генетической предрасположенности. Разработаны профилактические меры, позволяющие избежать возникновения варикоза, но риск заболеть остается высоким.

На ранних порах пациенты жалуются на симптомы:

  • Постоянные отёки и боли в ногах, даже если отсутствует тяжелая физическая нагрузка;
  • Постоянное напряжение вен, расширение;
  • Понижение венозной проходимости;
  • Судороги;
  • Образование различных звездочек, бугорков, свидетельствующих о застое крови.

Если в ногах проявляются избранные признаки – возможно развитие варикоза нижних конечностей. Если лечение затянуть, болезнь начнёт прогрессирование, приводя пациента к нездоровому финалу. Как правило, потенциальные больные идут к косметологу, по причине беспокоящего неэстетичного вида вен на ногах — подход неправильный.

Первая стадия

Первая стадия не отличается от первоначальных проявлений болезни, грань между ними тонкая. Здесь чуть больше осложнений и непосредственно симптомов: появляются сосудистые звездочки, раздутые вены сильнее просвечивают через кожу. Продолжаются судороги в ногах, варикозное расширение может распространиться в другую часть ноги, из-за чего жжение начинается в верхней части конечностей и в стопах. Пациенты жалуются на отёки в лодыжках, голенях и стопах.

Проявлений болезни немного, лечение лучше не затягивать. В конце развития расширение вен приводит к серьезным последствиям.

Лечение болезни на первой стадии не включает оперирование нижних конечностей – обходятся приёмом лекарственных препаратов, направленных на улучшение работы вен и кровообращения. Беременным девушкам рекомендуется ношение лекарственных компрессов, для положения лечение не предусмотрено. Известен метод склеротерапии, в процессе которой пораженные вены на ногах склеиваются, упраздняя варикозное расширение. Это быстрая процедура, потом придется несколько недель носить специальный компресс.

Вторая стадия

На второй стадии варикоза игнорировать болезнь становится тяжело: не считая огромного количества сосудистых звездочек, боли в ногах приобретают постоянный характер. Наблюдается постоянное отекание нижних конечностей, связанных с невозможностью нормального тока крови в организме. Возникают ближе к вечеру, проходят под утро, после сна.

На протяжении дня ноги быстро утомляются, в нижних частях возникает ноющая боль. Порой появляются синяки. Голени начинает распирать, по коже постоянно бегают мурашки, возникает гусиная кожа.

Из-за большого количества застоев жидкость попросту не способна циркулировать по организму в нормальном режиме, части конечностей не хватает крови. Нет крови – нет функционирования, движения. Развивается отёк. Если на первой стадии не произошло обращения к флебологу, вторая стадия – последний этап болезни, когда лечение оказывается возможным.

Третья стадия

На третьей стадии варикоза достается уже покровам ног: кожа становится сухой, теряет приятный вид, выглядит мертвой. Повышается риск образования синяков, ссадин и прочих дефектов, объясняемых легкой кожной уязвимостью. На ногах меняется пигментация и структура кожи, область вокруг щиколотки становится темной. В коже откладывается бурый пигмент, гемосидерин.

Риск развития язвы или тромба велик, венозные узлы увеличиваются до огромных размеров и превращаются в настоящие гроздья. Приходится быть максимально аккуратным, любой урон нижним конечностям способен вызвать разрыв вен и возникновение внутреннего кровотечения. Пациенты жалуются на жжение в нижних частях ноги, на постоянную чесотку, экземы, дерматит – начинаются неполадки с кожей, возможно обращение к дерматологу.

На третьей стадии варикозной болезни требуется интенсивно лечить патологию, третья стадия – финальная. Если патологию запустили до позднего уровня, она не заставит ждать и разовьется в другую, серьезную болезнь.

На третьей стадии оперирование нижних конечностей неизбежно, венозное расширение достигает пика: лечить уже невозможно. Бояться операции не нужно, надрез на ногах не будет большим.

Почему нужно лечить варикоз

Сильно развитый варикоз придает ногам неприятный внешний вид, ноги постоянно болят, кровь застаивается. Выделяют также серьезные патологические симптомы, вызванные развитием болезни. Недаром при поражении вен нижних конечностей во время беременности лечение назначается немедленно, чтобы не вызвать осложнений для плода. Чрезмерное венозное напряжение может запросто вызвать разрыв вены и внутреннее кровотечение. Не лучшая перспектива.

По статистике, каждому заболевшему варикозом потребуется 11 лет, чтобы стать инвалидом, если человека прежде не убьёт осложнение, к примеру, тромбоз. Образовавшийся в артерии тромб свободно циркулирует по организму, попадая в неположенные места: к примеру, в легкое, перекрывая человеку дыхание.

Стадии варикоза – вещь условная, призванная показать серьезность возможных последствий болезни. Не нужно тянуть с обращением к врачу и лечить в стадии запущенности. Даже на первых порах варикозное расширение вен невозможно остановить на начальной стадии, если не предпринимать мер. Развивается болезнь быстро, легко попросту не успеть уследить и оказаться в инвалидной коляске.

Своевременная консультация и назначение курса лечения поможет избавиться от варикозного расширения вен, позаботиться о возможных ухудшениях в дальнейшем.

Стадии варикоза: фото и классификация болезни

Содержание

Разновидности болезни

Классификация варикозного расширения вен

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

Как диагностировать заболевание?

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Особенно с приходом лета, когда женщины начинают надевать юбки и шорты, на улице часто можно увидеть представительниц прекрасного пола с признаками такого достаточно опасного заболевания, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Как ни странно, многие считают его вполне безобидным и не требующим к себе внимания. На самом деле есть огромное количество стадий варикоза, отличающихся не только по степени развития патологии, по характеру нанесенного вреда кровотоку, но и по возможным осложнениям, которые грозят больному в будущем при бездействии.

Напомним, что варикоз на ногах – это очень распространенная болезнь, ею чаще всего страдают женщины после 30 лет, но и мужчины также подвержены этому недугу. Суть заболевания заключается в видоизменении кровеносных сосудов, по причине образования в них узлов на подобии аневризмы, которые нарушают кровоток. Главным и самым опасным симптомом этого заболевания является закупорка капилляров, кроме того, есть дополнительная симптоматика, обнаружив которую у себя, следует немедленно обращаться к врачу-флебологу:

  • отечность в зоне поражения болезнью;
  • хроническая усталость;
  • сосудистая звездчатая сетка;
  • вздутость вен;
  • синюшный оттенок кожи вокруг пораженного участка.

Очень важно правильно классифицировать варикоз на ногах, чтобы применить точный алгоритм его лечения, для достижения быстрого и устойчивого положительного эффекта. Есть несколько самых распространенных классификаций варикозной болезни:

  • классификация по системе МКБ-10, заболеванию присвоен код заболевания I83;
  • по системе СЕАР баллами оценивается общее состояние пациента, причина возникновения болезни, место его формирования, стадия процесса деформации и проявления патологии;
  • самой распространенной и часто используемой классификацией на постсоветском пространстве является система, разработанная ведущими флебологами в 2000 г.

Разновидности болезни

Чаще всего при упоминании о венозных патологиях мы вспоминаем вздутые синюшные образования на ногах, но на самом деле это болезнь может локализоваться не только на нижних конечностях. В зависимости от места расположения выделяют такие виды болезни:

  • венозное увеличение в анальном отверстии и в ректуме, а проще говоря, геморрой;
  • варикоцеле – локализуется в семенном канатике или в яичке у мужчин;
  • флебэктазия – патологические изменения вен в пищеварительном тракте;
  • синдром Паркса-Вебера-Рубашова паталогические соустья в большом количестве;
  • разные виды варикоза на ноге.
Это интересно:  Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое и как проводится исследование?

Самой распространенной патологией является именно последняя разновидность, а именно варикозное расширение вен на ногах.

Классификация варикозного расширения вен

Классификация, разработанная на научной конференции в России в 2000 г. является наиболее полной и включает в себя не только симптомы и стадии варикоза нижних конечностей, но и факторы, способствующие его появлению.

Выделяют несколько форм проявления заболевания:

  • под кожей или внутри ее слоя без отклонения тока венозной крови;
  • расширение венозных сосудов сегментами с отклонением тока крови в подкожные и периферийные кровеносные системы (рефлюкс);
  • ярко выраженное расширение вен со сбросом крови в подкожные и перфорантные вены;
  • проявление со сбросом крови в мышечную ткань.

При подкожной форме на ногах появляются сосудистые сетки в виде звездочек, так называемые телеангиеэктазии. Если заболевание локализуется внутри кожного покрова, то возникают сосудистые сетки, которые просвечиваются через кожу. Это состояние сегментарной локализации, которое проявляется на ограниченном участке ног, чаще всего на внутренней стороне бедра.

При сегментарном типе нет деформации клапанов поверхностных вен, поэтому лечение варикоза на ранних стадиях может быстро устранить заболевание в целом.

Если же нарушается деятельность клапанов поверхностных вен, то имеет место сброс крови и ее застаивание в районе поражения. Когда рефлюкс наблюдается уже в периферийных сосудах, значит, заболевание прогрессирует, и следует срочно получить консультацию у флеболога о том, как лечить текущую стадию.

При неправильном или малоэффективном лечении начальная стадия варикоза на ногах может перерасти в более серьезную патологию, когда клапаны вен перестают полноценно выполнять свое предназначение, способствуя увеличению объема сбрасываемой крови, а это в свою очередь ведет к перерастяжению венозных стенок. Если сброс крови происходит глубоко в венозной системе нижних конечностей, это чревато тромбоэмболией легочной артерии, когда из-за оборвавшегося тромба в ногах закупориваются артерии в легких с меньшим просветом. Такое состояние может привести к летальному исходу.

В соответствии с системой СЕАР различают следующие клинические степени варикоза:

  • 0 – ноги постоянно устают, но внешних проявлений болезни при осмотре и пальпации нет;
  • 1 – появляются волнистые сосудистые сеточки не более 1 мм, временами возникают судорожные состояния по ночам. Размер ретикулярных сосудов не боле 3 мм;
  • 2 – на ногах есть не только звездочные сеточки, но более крупные расширенные вены под кожей. Их размер превышает 3 мм;
  • 3 – дополнительно появляется отечность на ногах, устранению которой не способствует даже длительный отдых. Чаще всего отекает щиколотка, иногда голень и бедро;
  • 4 – заметно изменяются кожные покровы, возникают пигментные пятна, дерматоз застойного типа, который может перерасти в кожные пузыри и рубцы. Заметное изменение цвета кожного покрова с сильной припухлостью в области щиколотки;
  • 5 – возникают язвы с рубцами в большом количестве от экзем и дерматита;
  • 6 – язва открытого типа на щиколотке. Самостоятельно не заживает.

Стадии варикоза нижних конечностей и степени проявления

По уровню и сложности изменений, которые произошли в стенках венозных сосудов, различают 4 степени варикоза:

  1. Варикоз 1 степени характеризуется небольшим увеличением в объеме подкожных сосудов. Пациента не устраивает внешний вид нижних конечностей, слабость в ногах и незначительные болевые ощущения в зоне расширившихся сосудов.
  2. Варикоз 2 степени дополняется еще и нарушением циркуляции крови в ногах, особенно на исходе дня. Проявления заболевания носят умеренный характер, при этом есть слабая отечность и тупая боль в ногах.
  3. Недуг 3 степени протекает с выраженной симптоматикой неполноценности клапанов венозных сосудов. На отекших ногах, кроме извилистых сосудов, можно увидеть еще и трофические изменения цвета кожи, которые могут впоследствии изъязвляться.
  4. 4 степень болезни характеризуется сильными отеками и чрезмерно набухшими витыми венозными образованиями, а также незаживающими трофическими язвами.

В. Савельев предложил классифицировать болезнь по уровню изменения циркуляции крови в сосудистой системе ног. По этому признаку различают 3 стадии варикоза нижних конечностей, с фото которых можно ознакомиться в сети Интернет:

  1. Компенсационная стадия – пациент обратился с жалобами на косметические проблемы, выраженные расширением венозных сосудов. Признаки тромбоза отсутствуют как по заявлениям больного, так и при внешнем осмотре. При такой стадии заболевание является в основном косметическим недостатком. В зависимости от причин, по которым возник недуг, начальная стадия варикоза на ногах переходит в варикоз 2 степени в течение года.
  2. Субкомпенсационная стадия – вены не только расширены, но и причиняют пациенту физическую боль, стопа отекает, возникает чувство тяжести, чувствительность кожного покрова нарушается. Чаще ноги начинают отекать ближе к вечеру, а наутро все возвращается в норму.
  3. Стадия декомпенсации – симптоматика усугубляется, венозные сосуды внешне напоминают виноградную гроздь. Зона поражения заболеванием увеличивается не только по площади, но и в объеме, отеки могут быть не только вечером, но и утром. Сильные болевые ощущения, зуд, изменение цвета кожи, экзема.

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как приступить к лечению варикозного расширения, пациенту проводится полное обследование, которое включает:

  • внешний осмотр, с внимательным изучением болевых признаков;
  • УЗИ вен на ногах;
  • УЗИ кровеносных сосудов ног с датчиком Доплера.

Для более точного определения стадии заболевания и постановки диагноза могут дополнительно назначить рентген, реовазографию ног и радонулидные виды диагностирования.

Как лечить паталогическое венозное расширение?

Как и все болезни, варикозное расширение на ногах быстрее поддается лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении систематической усталости в ногах, при частых онемениях и судорожных состояниях нужно немедленно обращаться за помощью, чтобы избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативными методами лечения.

Есть 4 основных методики лечения патологического венозного расширения:

  1. Компрессионная терапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Операция.
  4. Народные средства.

Для профилактики и лечения начальной стадии заболевания рекомендуется применять компрессионную терапию, которая подразумевает под собой перебинтовку нижних конечностей эластичным бинтом, а также ношение компрессионного белья. Мужчинам подбираются гольфы, а женщинам чулки и колготы. Бинты мотаются утром, сразу после пробуждения, сидя на кровати. Снимаются эластичные средства только на ночь пред отходом ко сну. Компрессионное белье равномерно давит на поверхность ноги и улучшает ток крови в ней. Дополнительно оказывается поддерживающий эффект для сосудистых стенок, благодаря уменьшению нагрузки на них.

Начиная со второй стадии, болезнь требует медикаментозного лечения, которое может снять обострение, снизить вероятность рецидива и предотвратить развитие осложнений, типа тромбоза, язв и тромбоэмболии легочной артерии. Дополнительно медикаменты могут устранить боль, уменьшить отек и остановить прогрессирование болезни. Чаще всего врачи назначают Детралекс, Трентал, Троксевазин, Венорутон и др.

Важно помнить, что без предварительного обследования и точной постановки диагноза не стоит прибегать к медикаментозному лечению, тем более без консультации с врачом.

Если два предыдущих метода уже не принесут никакого результата, обычно речь идет о последних стадиях заболевания, то назначается оперативное вмешательство. Это может быть полноценная операция с надрезом по всей длине поврежденной зоны нижней конечности (флебэктомия), а может быть и малоинвазивное терапия с минимальным нанесением вреда внешнему виду.

Существуют следующие малоинвазивные методы:

  • склеротерапия. Врач вводит в измененное сосудистое образование специальный препарат, вызывающий его склероз. Со временем сосуд затягивается, но высок риск рецидива;
  • стриппинг – подразумевает под собой удаление измененной вены тонким зондом, который вводится в один конец венозного сосуда, а выводится через другой. Зафиксировав таким образом вену, хирург просто ее удаляет вместе с зондом;
  • микрофлебэктомия – удаление измененных вен через микронадрезы на коже;
  • лазерная коагуляция – иссушение кровеносного сосуда лазером с его последующим зарастанием.

Начальная стадия варикоза на ногах позволяет проводить лечение народными методами. Также для профилактики образования тромбов и бляшек можно принимать различные отвары из трав, в том числе из плодов боярышника, шишек хмеля, корня лакрицы и дудника лекарственного.

Повысить общую эластичность сосудов и улучшить циркуляцию крови помогут ножные ванночки с отваром из дубовой коры, биденса, зверобоя и подорожника.

Для заживления трофических язв часто применяют компрессы, состоящие из сока алоэ, меда, масла облепихи и оливы.

Некоторые применяют в этих целях уринотерапию и голодание, но использование любого народного средства лучше оговаривать с лечащим врачом, чтобы дополнительно не нанести вред своему здоровью.

А у нас есть канал в Я ндекс.Дзен

Подписывайтесь, чтобы получать свежие материалы в момент их публикации!

Стадии развития варикоза нижних конечностей

Кто больше подвержен заболеванию

Наиболее подвержены варикозной болезни женщины. Значительным неблагоприятным фактором является наследственная предрасположенность. Повышают риск столкнуться с варикозом: такие факторы:

  • неправильный образ жизни: нерациональное питание, наличие вредных привычек, недостаточная физическая активность;
  • определенная профессиональная деятельность: длительное нахождение стоя или в сидячем положении (офисные профессии, повара, продавцы, учителя и другие);
  • особенности здоровья человека: сопутствующие заболевания, период беременности, прием некоторых лекарственных препаратов, ожирение;
  • излюбленный стиль в одежде: ношение узких брюк или платьев, высоких каблуков.

Классифицируется варикозная болезнь по месту и масштабу поражения вен, скорости прогрессирования, форме заболевания и риску развития осложнений. Различают 4 основные стадии развития варикозного расширения вен (этапы болезни).

Кроме того, существует еще 1 распространенная систематизация, разработанная хирургом В. С. Савельевым. Последняя основана на степени способности организма противостоять заболеванию и компенсировать отклонения собственными силами. Лечение варикоза зависит от диагностированной стадии заболевания.

Первые тревожные признаки

Первые тревожные звоночки практически всегда остаются незамеченными, потому что не проявляются видимыми симптомами и специфическими признаками. Так называемая нулевая стадия варикоза (варикоз на ранних стадиях), а точнее ее проявления, как правило, связываются с плоскостопием, остеохондрозом, физическим переутомлением после занятий спортом, непривычными высокими каблуками, узкой одеждой и неудобной обувью или банальной усталостью.

Думать о распространенной болезни кровеносных сосудов, которая может принести много неприятностей, совсем не хочется. Но часто некоторым позже диагностируется именно варикозное расширение вен.

Безошибочно определить варикоз первой степени (и тем более нулевой) самостоятельно непросто. При возникновении тяжести в ногах и регулярной усталости, которая усиливается к вечеру, желательно обратиться за консультацией к флебологу — врачу, специализирующемуся на болезнях вен.

Это интересно:  как проводится ангиография сосудов нижних конечностей: показания в флебологии

На нулевой стадии варикозного расширения вен симптомы еще не приносят значительный дискомфорт и исчезают после полноценного отдыха. С течением времени избавиться от тяжести становится уже не так просто. Усталость не проходит, прибавляются следующие симптомы варикоза, уже более характерные, но все еще являющиеся типичными для большинства болезней ног.

Предотвратить дальнейшее развитие варикозной болезни нижних конечностей на ранней стадии проще всего. С наибольшей вероятностью врач посоветует строгое соблюдение профилактических мер и легкие лечебные кремы, компрессы и ванны. Например, лечение варикоза предусматривает:

  • ношение компрессионных чулок, гольф или колготок (необходимую степень компрессии можно регулировать вручную);
  • ношение анатомически правильной обуви;
  • выполнение специального комплекса упражнений;
  • нормализацию веса;
  • занятия плаванием;
  • отказ от вредных привычек и т. д.

Ранняя стадия варикозного расширения вен

На первой стадии варикоза к незначительному дискомфорту прибавляются и другие характерные симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • тяжесть и чувство распирания в ногах;
  • ночные судороги;
  • болезненные ощущения в голенях;
  • уплотнение расширенных вен.

Главный признак ранней стадии варикоза — косметические дефекты. Именно сосудистые звездочки и просвечивающиеся вены заставляют большинство женщин посетить флеболога в преддверии пляжного сезона или самостоятельно приобрести в аптеке крем, который поможет быстро справиться с такой эстетической проблемой.

Варикоз первой степени обязательно требует специального лечения. Помимо корректировки образа жизни и местного воздействия на пораженные участки, чтобы вылечить варикоз, зачастую применяется склеротерапия или озонотерапия.

Действие склеротерапии направлено на соединение венозных стенок на поврежденных участках и восстановление нормального кровообращения. Процедура не является операционным вмешательством, сохраняет целостность кровеносной и лимфатической систем, может беспрепятственно сочетаться с другими методами лечения.

Озонотерапия — процедура, оказывающая общеоздоравливающее воздействие: озон питает кислородом клетки организма и нормализует кровообращение. Метод лечения абсолютно безболезненный, но имеет обширный список противопоказаний.

Варикоз первой степени еще относительно легко вылечить. Варикозная болезнь успешно купируется подобными физиотерапевтическими процедурами только на ранних стадиях. Если пренебрегать проведением терапии при первых же, пусть и незначительных, но тревожных симптомах, то в дальнейшем потребуется комплексное лечение. При этом запущенное заболевание, например, последняя стадия варикоза требует хирургического вмешательства.

Следует лечить варикоз как можно раньше. Всего за 11 лет варикозная болезнь сделает человека инвалидом, если летальный исход не наступит раньше от осложнений.

Вторая степень

Дальнейшее прогрессирование варикозного расширения вен характеризуется ухудшением состояния больного, и добавлением других симптомов заболевания:

  • боль становится более выраженной;
  • дискомфорт не всегда исчезает даже после продолжительного отдыха;
  • усиливается отечность ног;
  • появляется зуд в пораженной области;
  • возникает онемение нижних конечностей;
  • узелки вен становятся ярче и легко просматриваются;
  • появляется незначительная пигментация кожи.

На 2 стадии варикоза становится практически невозможно игнорировать болезнь. Варикозное расширение вен на ногах значительно ухудшает качество жизни больного, и заставляет обратиться за врачебной помощью даже самых безответственно относящихся к своему здоровью пациентов.

Как вылечить болезнь на этой стадии заболевания? Эффективное лечение 2 стадии варикоза еще может быть традиционным, т. е. не предусматривающим хирургического вмешательства. Однако окончательное решение по поводу выбора типа терапии принимает исключительно флеболог, основываясь на состоянии пациента, скорости прогрессирования варикозного расширения вен, сопутствующих заболеваниях и осложнениях.

Третья стадия

При третьей степени варикоза (начало стадии декомпенсации по Савельеву В. С.) венозные узлы увеличиваются до больших размеров. Они не просто просвечиваются, а уже вовсю выпирают из-под кожи. 3 стадия варикоза характеризуется максимально возможной степенью расширения вен, значительной болезненностью и риском повредить воспаленные вены в повседневной жизни.

Меняется пигментация кожных покровов: они становятся темно-коричневыми или фиолетовыми. Кожа приобретает неприятную сухость, из-за чего нередки дерматит или экзема. Проблемы подобного рода заставляют пациента обратиться и к дерматологу.

Изменение структуры кожных покровов на третьей степени варикоза свидетельствует об увеличении риска перехода болезни на следующий этап, когда появляются трофические язвы.

Как следствие других симптомов, появляется вероятность повредить воспаленные венозные узлы в повседневной жизни. Это может вызвать их разрыв и внутреннее кровотечение. Кроме того, пациент легко получает не только повреждения кожи (появляются постоянные синяки и ссадины), но и более серьезные травмы, спровоцированные значительным ослаблением костей и суставов.

Специальные мази и кремы могут ненадолго снять симптомы, но не во всех случаях. Однако они уже не действенны для лечения 3 степени заболевания. Лечение варикоза нижних конечностей на этом этапе заболевания чаще всего только радикальное.

Цель хирургического вмешательства: восстановление нормального кровотока и устранение узлов, появившихся в стенках сосудов. Существует несколько типов проведения операции. Конкретный метод радикального лечения 3 степени варикоза врач подбирает индивидуально для конкретного пациента.

Четвертая и последующие степени

Варикозное расширение вен нижних конечностей 4 степени характеризуется повреждением мягких тканей и трофическими изменениями кожных покровов. На этой стадии все существующие симптомы (болезненные ощущения, отечность, дерматологические проблемы) еще больше усиливаются, в некоторых случаях кровеносные сосуды могут перестать нормально функционировать. Это приводит к некрозу пораженных участков нижних конечностей.

5 степень варикоза — это зажившая трофическая язва. На 6 стадии варикозная болезнь приобретает осложненное хроническое течение. Язвы уже практически не заживают, пациенту становится трудно передвигаться самостоятельно. При этом трудности связаны не только с болезненностью поврежденных участков, но и тем, что вены очень сильно распухают, ноги становятся тяжелыми.

Полностью вылечить варикоз как четвертой, так и последующих степеней очень тяжело. Конечно, единственный метод терапии — это серьезное хирургическое вмешательство. В запущенных случаях возможны осложнения во время проведения операции.

Классификация Савельева

Еще одна популярная систематизация симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей разработана доктором медицинских наук В. С. Савельевым. Классификация выделяет всего 3 стадии течения заболевания в зависимости от скорости прогрессирования патологии и способности организма самовосстанавливаться:

  1. Стадия компенсации. Болезненность отсутствует или совсем незначительная. Небольшая отечность, которая может появляться после нагрузки. Проявляются сосудистые звездочки.
  2. Этап субкомпенсации. Сильная утомляемость, более выраженные болезненные ощущения, судороги, чувство распирания в ногах, отечность по вечерам и ночные судороги.
  3. Стадия декомпенсации. Нарушение восстановительной способности кожи: долго заживают даже мелкие ранки и ссадины. Пигментация кожи, выпирание венозных узлов, сильная боль и дискомфорт. На стадии декомпенсации страдает весь организм: ослабевают кости и мышцы, начинают выпадать волосы.

Профилактика варикоза

Чтобы избежать серьезных последствий заболевания и необходимости хирургического вмешательства, следует своевременно обращать внимание даже на самые незначительные тревожные симптомы и обращаться к специалисту.

Профилактика варикозной болезни вен включает в себя: занятие посильными видами спорта (особенно при сидячей работе), избавление от лишнего веса, контрастные ванны для ног, нормализация режима питания и отказ от вредных привычек.

Очень важно правильно подбирать обувь и одежду. Желательно носить только устойчивые каблуки высотой до 5 см и отказаться от слишком узких брюк (в том числе негативно влияют на сосуды популярные джинсы скини), платьев. Пациентам с предрасположенностью к варикозному расширению вен рекомендовано ношение компрессионного белья.

Варикозная болезнь является довольно распространенным заболеванием и стремительно развивается. Очень важно следовать основным мерам профилактики и своевременно лечить не только варикоз, но и любые другие патологии острого или хронического характера.

Этапы развития варикоза: причины, стадии, существующие классификации

Для того чтобы грамотно поставить диагноз при варикозном расширении вен, существует множество разных классификаций этого сосудистого недуга.

Варикозная болезнь характеризуется несколькими стадиями развития.

Разделение варикоза по стадиям, причинам, патофизиологическим аспектам, степени утраты нетрудоспособности помогает структурировать диагноз и облегчает общение врачей между собой. В зависимости от указанных в диагнозе стадий существует стандартизированный алгоритм в терапии варикоза.

Причины развития

Варикозная болезнь вен — заболевание, которое вызывает стойкие нарушения в стенках сосудов и клапанном аппарате, ведущее к патологической деформации сосудов. Варикозная болезнь возникает на фоне клапанной недостаточности.

Сбой в работе клапанного аппарата возникает из-за патологических биохимических изменений в сосудистой стенки или как результат гемодинамической перегрузки.

Плохая работа клапанного аппарата ведет к появлению участков завихрений крови. Ослабление гладкой мускулатуры стенки вены и увеличение ее диаметра приводят к частичному нарушению в работе клапана, клапанный аппарат может повреждаться в результате воспалительного процесса.

На первом этапе развивается гипертрофия и увеличение количества клеток, что приводит к утолщению стенки сосуда. В дальнейшем, происходит гибель функционального эндотелия сосудистой стенки и активный рост соединительной ткани.

Измененная вена утолщена неравномерно, имеются и истонченные промежутки. Постепенное замещение функциональной эластичной ткани на соединительную является пусковым механизмом в развитии осложнений.

Классификация от причины развития

В прямой зависимости от причины существует следующая классификация.

  1. Начальное расширение вен.
  2. Вторичное расширение вен, как следствие посттромбофлебита.
  3. Варикозное изменение вен, обусловленное беременностью и изменением гормонального фона при беременности. Женщины страдают варикозом чаще.
  4. Диспластическое, развившееся следствием врожденной аномалии развития сосудов.

Классификация по изменениям при варикозной болезни

I. Варикозные вены.
Появление сосудистых звездочек, капиллярной сети. Интрадермальный варикоз.
Видоизмененные варикозные вены: увеличенные в диаметре, извилистые, не относящиеся к главным венозным сосудам.
Стволовое расширение вен: поражение крупных вен и их притоков.

II. Хроническая венозная недостаточность.
1 стадия: изменение подкожных вен, отечность.
2 стадия: снижение трофики (питания) появление участков пигментации или, наоборот, обесцвечивания.
3 стадия: образование трофической язвы.

Предрасполагающие факторы в развитии варикоза включают в себя:

  • Генетический фактор.
  • Нагрузка на сосуды нижних конечностей при необходимости длительного пребывания в вертикальном положении.
  • Влияние инфекционных и бактериальных агентов на сосуды.

Различают осложненную и не осложненную варикозную болезнь вен.

При не осложненном варикозе имеется косметический дефект в виде капиллярной сеточки, а жалобы могут отсутствовать.

По мере прогрессирования патологии, пациент отмечает тяжесть в пораженной конечности, особенно после долгой физической нагрузки, ощущение «ползания мурашек по коже», болевой синдром при этом выражен незначительно. Для подкожного варикоза характерно продолжительное течение без осложнений.

Варикозный дерматит как осложнение.

Осложненный варикоз проявится нарастанием симптоматики и присоединением стойкого отека, кожного зуда, варикозного дерматита, развитием лимфедемы и трофических язв.

По данным ряда авторов, имеется классификация варикоза по стадиям:

1. Стадия компенсации, для которой характерны жалобы на непостоянный дискомфорт в нижних конечностях и редкие судороги в области голеней в ночные часы. У некоторых больных жалобы отсутствуют.

У некоторых пациентов после длительной нагрузки на ноги появляются жалобы на отечность в области лодыжки. Боль при этом отсутствует, либо беспокоит редко и не имеет четкой локализации.

Это интересно:  Синие прожилки на ногах

2. Стадия декомпенсации: с нарушением трофики и без трофических нарушений.

А — Имеются выраженные застойные явления в ногах, проявляющиеся пастозностью голеней и стоп, визуализируются видоизмененные извилистые вены, интенсивные боли, появление зуда.

Б – Период трофических осложнений. Плотные отеки, с трудом поддающиеся медикаментозной терапии, видоизменение кожного покрова (стертость кожного рисунка, гладкость кожи из-за гибели волосяных фолликулов), изменение подкожной клетчатки.

Осложнением прогрессирует хроническая венозная недостаточность, которая приводит к тромбофлебиту, флеботромбозу, варикозной экземе и присоединению вторичной инфекции.

Нередки кровотечения из варикозно расширенных узелков, развитие рожистого воспаления и лимфостаза.

Виды варикоза нижних конечностей по патофизиологическим аспектам

  1. Внутридермальный без обратного сброса.
  2. Субдермальный местный без обратного сброса.
  3. Местный с обратным током по поверхностным сосудам.
  4. Распространенный с обратным током по наружным сосудам.

Классификация по степени патологических изменений в венах

0 – Отсутствие проявлений недостаточности.
I – Непостоянные отеки, ощущение тяжести.
II – Выраженные отеки, изменение цвета кожи, экзема на фоне варикоза.
III – Появление признаков нарушения трофики, образование трофических язв.

Наиболее часто клиницисты для характеристики варикозных изменений используют международную систематизацию варикозной болезни:

0 – Начальная стадия с отсутствием любых проявлений.
1 – Наличие сосудистого рисунка.
2 – Визуализация расширенных вен.
3 – Наличие отека.
4 – Изменения кожного покрова.
5 – Заживающая язва.
6 – Прогрессирующая активная язва.

С учетом этиологических факторов, варикоз рассматривают как:

Классификация по степени утраты трудоспособности

Врачи, осуществляющие проведение медико-социальной экспертизы (освидетельствование на группу инвалидности), используют в работе классификацию по стадиям утраты трудоспособности при варикозной болезни.

0 и 1 степень никакого влияния на трудоспособность не оказывают.

При 2 степени ограничение трудового периода до 8 часов с обязательным использованием вспомогательных средств, возможна выдача справки с рекомендацией о переводе на «легкий труд»: ограничение подъема тяжестей, запрет работы в ночные часы, недопустимость длительного пребывания «на ногах».

При 3 степени вопрос о трудоспособности решается комиссией мсэ (медико-социальной экспертизой) в каждом случае индивидуально. Ограничение трудоспособности.

При 4 степени больной признается инвалидом со стойкой утратой трудоспособности.

Пациенту с варикозом нет необходимости самому устанавливать диагноз, хотя некоторое представление о патологических изменениях и степени выраженности можно получить из представленной здесь информации.

В любом случае, консультация врача необходима, только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Опыт читателя

Безyмнo рада, чтo вcе так пoлyчилocь. Oднoвременнo c избавлением oт варикoза я пoняла, чтo прoблема мнoгих из наc в тoм, чтo наибoлее прocтые вещи кажyтcя нам неэффективными. А бoлее cлoжные, например, oперации — эффективными. Нo этo не так. Варикoз мoжнo вылечить бoлее прocтым, быcтрым и безoпаcным cпocoбoм. Прoверенo!

Sosudinfo.com

Когда человек слышит про стадии варикозной болезни, он сразу вспоминает о синих вздувшихся на ногах венах. Конечно, варикозное расширение вен на ногах проявляется чаще всего, но подобные изменения могут развиться в любом месте человеческого организма и нарушать работу органов и тканей. Но возможно ли вылечить заболевание?

Что происходит с веной при возникновении патологии?

Для того, чтобы понять, что происходит на каждой стадии варикоза, нужно рассмотреть, как развиваются патологические изменения в сосудах и для этого вспомнить, по какому принципу происходит кровоток в человеческом организме:

  • сердце, сокращаясь, под давлением выбрасывает кровь в главную артерию;
  • из нее кровоток расходится по более мелким артериям и артериолам, питая ткани и органы;
  • лишенная кислорода кровь собирается в вены и доставляется обратно к сердцу.

Но, чем дальше от сердца, тем ниже давление в крови и венозное давление становится совсем небольшим. Обеспечение венозного кровотока происходит за счет того, что в сосудах через определенные промежутки расположены клапаны, препятствующие обратному току крови.

Когда под влиянием различных факторов способность клапанов препятствовать обратному кровотоку уменьшается, то происходит обратный заброс. Участок вены с поврежденными клапанами оказывается переполненным кровью и стенки сосуда начинают растягиваться. Перегрузка венозного участка приводит к перерастяжению сосудистой стенки и к застою кровотока. При длительных застойных явлениях сопутствующим осложнением является повышенное тромбообразование и появление отеков.

Как развивается заболевание?

Выделяют 3 стадии варикоза при развитии патологического процесса:

  • начальная (компенсированная);
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Начальная (компенсированная)

При варикозе первая стадия протекает бессимптомно. Больные могут отмечать:

  • косметические дефекты на коже в виде сосудистых звездочек или выступающих под кожей мелких вен;
  • тяжесть в ногах к концу дня;
  • незначительные отеки голени и стопы (отечность может выглядеть как небольшая пастозность кожи).

Если патология возникает на внутренних органах, то начальная стадия варикоза никакими симптомами не проявляется. Варикоз 1 степени внутренних органов может быть выявлен только случайно, при проведении доплерографии.

Варикоз на начальной стадии почти всегда успешно излечивается. Но, к сожалению, большинство людей игнорируют первые признаки болезни и не обращаются за медицинской помощью. Начальная стадия варикоза может длиться годами, но диагностируется редко.

Субкомпенсация

Варикоз 2 степени появляется в стадии субкомпенсации и уже не позволяет организму полностью компенсировать недостаточность венозного кровотока и у больных появляются характерные симптомы:

  • онемение и покалывание отдельных кожных участков;
  • отечность ног (отеки при расширении вен 2 степени носят временный характер: появляются к вечеру и полностью исчезают утром);
  • могут начаться судороги, которые появляются преимущественно в ночное время;
  • под кожей становятся отчетливо видны расширенные сосуды.

Болевой синдром возникает не всегда, может быть и безболезненное течение субкомпенсированной стадии варикоза.

Если варикозное расширение вен на ногах при начинающейся субкомпенсации можно легко диагностировать, то варикоз 2 степени на внутренних органах выявляется редко. Такие больные обращаются к врачу с жалобами на ухудшение работы желудка, почек или других органов и долго безрезультатно лечатся. В редких случаях врач может заподозрить, что болезнь может начинаться не из-за внешних факторов, а из-за венозного застоя в кровоснабжающих орган сосудах.

Декомпенсация

Если не проводится соответствующее лечение второй степени варикоза, то вена под давлением скопившейся в ней крови продолжает расширяться и застойные процессы увеличиваются и диагностируется варикоз 3 степени.

Третий этап заболевания характеризуется:

  • усилением отечности, которая уже не исчезает после ночного отдыха и постепенно прогрессирует;
  • появлением кожного зуда (при третьей степени варикоза внутренних органов появляется ощущение жжения внутри определенной части тела);
  • снижением тургора кожи (она становится менее эластичной и легко травмируется);
  • появлением трофических язв (поврежденная кожа заживает плохо и в рану попадает инфекция), язвы заживают плохо и после них остаются рубцы на коже;
  • изменением цвета кожи (мелкие подкожные кровоизлияния приводят к отложению в подкожно-жировой клетчатке гемоседрина (бурого пигмента), и кожа приобретает буро-коричневый оттенок).

Варикозные изменения сопровождаются развитием флебитов и тромбофлебитов. Возможны разрывы венозных узлов и развитие кровотечений. Варикоз стадии 3 всегда носит генерализованный характер, когда поражаются большие участки сосуда.

Как проводится лечение?

Что делать, если выявили варикозные изменения? Можно ли вылечить варикоз?

Прогноз лечения зависит от того, в какой выявлен варикоз стадии. Начальная стадия варикоза на ногах может быть полностью излечена с помощью приема медикаментов, улучшающих кровоток и умеренной физической нагрузки. Венозный ток крови происходит не только при помощи открытия и закрытия клапанов, в процессе участвуют окружающие мышцы, которые во время работы массируют венозную стенку, способствуя укреплению сосудистого тонуса. Очень часто начинается варикоз из-за недостаточной физической активности и долгого стояния неподвижно на ногах, а уже потом присоединяется клапанная недостаточность. Лечение варикоза может проводиться с помощью:

  • эластичной компрессии;
  • медикаментозных препаратов;
  • склеротерапии;
  • флебъэктомии.

Эластичная компрессия

Это простое бинтование эластичным бинтом, помогающее. Когда выявлен варикоз на ногах, уменьшить нагрузку на вены при ходьбе и предотвратить дальнейшую венозную деформацию. Сделать лечебное бинтование можно только в положении лежа, когда сосуды находятся в расслабленном состоянии. Но лечение варикоза только эластичной компрессией невозможно, этот метод служит в качестве вспомогательного: для облегчения состояния пациента и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни.

Медикаментозная терапия

Даже при выявлении варикоза на начальных стадиях без лекарственных препаратов при лечении не обойтись, ведь в сосудах уже возникли первые признаки нарушения кровотока, а при более поздних выявлениях болезни возможно начало образования тромбов. Больным назначают:

  1. Средства, повышающие тонус вен (Гинкор-форте, Венорутин, Трибенозид и др.). повышая тонус сосудистой стенки, эти препараты препятствуют ее дальнейшему растягиванию, а значит и уменьшению обратного возврата крови через ослабленный венозный клапан.
  2. Лекарства, стимулирующие сосудистый кровоток (Пентоксифоллин, Радомин, Меллинорм и др.). При варикозе начальная стадия лечится только с помощью этих средств, реже добавляются другие медикаменты.
  3. Препараты, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты). Их использование позволяет снизить вязкость крови и способствует уничтожению уже возникших тромбов. Под действием антикоагулянтов способность тромбоцитов к агглютинации (склеиванию между собой) уменьшается и начинающий образовываться тромб распадается.

Дозировку и комбинации лекарств подбирают для каждого больного индивидуально, с учетом стадии болезни и общего состояния здоровья человека.

Склеротерапия

Поврежденный сосуд, путем введения в него специального препарата, подвергается склерозированию. Венозная стенка при этом теряет эластичность и способность растягиваться, становится плотной.

Показание к склерозированию – небольшой деформированный венозный участок. Проводится только при развитии субкомпенсации.

Флебэктомия

Раздувшуюся и неспособную выполнять свою функцию вену удаляют хирургическим путем. После удаления вены запускается компенсаторная реакция организма и обеспечение тканей кровью происходит с помощью более мелких сосудов. Фледэктомия в основном проводится на ногах, но, по показаниям, может быть проведена и на внутренних органах.

Варикоз на ранних стадиях может быть полностью излечен, а при более тяжелых формах заболевания возможно только временное облегчение состояния больного. Заметив первые признаки развития варикозной болезни, не стоит их игнорировать и считать лишь косметическими дефектами, такое отношение к своему здоровью приведет к развитию серьезных осложнений. Смертельный исход при этом заболевании бывает редко, но если его не лечить, то оно может закончиться инвалидностью заболевшего.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector