Триплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое и когда проводится?

Система кровообращения ног наиболее подвержена нагрузкам, на фоне которых нередко развиваются различные недуги. Для постановления диагноза и изучения картины течения патологий требуется триплексное сканирование вен нижних конечностей. Такой вид обследования часто используется совместно с методом доплерографии, в цветовом и спектральном режиме. Необходимость комплексной диагностики обусловлена тем, что большая часть вен и сосудов на ногах имеет небольшой диаметр и исследовать его довольно сложно. Одновременное применение двух методов позволяет изучить даже мелкие элементы кровеносной системы конечностей. Сосуды выделяют цветом, и на экране предоставляется четкое изображение, по которому можно оценить состояние вен и артерий, анатомические особенности, а также выявить деформации и прочие отклонения.

Преимущества методики

Триплексное сканирование вен нижних конечностей применяется для диагностирования следующих заболеваний:

  1. атеросклероз;
  2. аневризмы;
  3. васкулит;
  4. мальформация;
  5. тромбофлебит;
  6. варикоз;
  7. ангиопатия;
  8. сосудистые расстройства.

Метод имеет массу преимуществ в сравнении с другими способами обследования. Даже когда признаки нарушений выражены слабо, врачам удается выяснить доклинические симптомы патологии. Также представляется возможность обнаружить изменения в кровотоке, вызванные как органическими, так и функциональными факторами. Выполняя триплексное сканирование вен нижних конечностей, можно проверить состояние всей сосудистой системы, своевременно выявить и предотвратить развитие возможных болезней.

На основании проведенного обследования происходит постановка диагноза и назначается эффективная терапия. В процессе лечения процедуру можно повторить, чтобы оценить действие терапии и при необходимости корректировать ее.

Триплексное сканирование вен нижних артерий назначают в обязательном порядке перед хирургическим вмешательством. Диагностика требуется для изучения анатомии и степени извитости сосудов, строения их стенок, скорости и направления кровотока, а также проходимости в просветах.

Суть процедуры

Триплексное сканирование — это ультразвуковое исследование, при котором не повреждаются кожные покровы. Врач использует специальный гель, который наносится на поверхность ног пациента для удобного скольжения датчика. На экране отображается система кровотока вен нижних конечностей в реальном времени.

  • Режим ультразвукового сканирования предоставляет картинку сосудов в двухмерном изображении.
  • Доплеровский режим определяет свойства крови, направление потока и его скорость.
  • Цветовой допплер — это третий режим, в котором работает УЗИ-аппарат. Он улучшает качество изображения, тем самым повышая эффективность исследования.

При помощи триплексного сканирования вен нижних конечностей можно точно диагностировать сосудистые патологии на ранних сроках развития и определить адекватный способ их лечения.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Процедура триплексного сканирования вен нижних конечностей в настоящее время широко используется для исследования людей с сосудистыми заболеваниями. Триплексное сканирование — наиболее современный метод ультразвукового исследования сосудов, сочетающий в себе преимущества дуплексного сканирования с цветовой допплерографией и спектральным анализом.

Метод обладает рядом неоспоримых преимуществ, среди которых:

  • хорошая эффективность на доклинических стадиях патологий;
  • возможность выявления нарушений кровотока и определения фактора их вызвавшего;
  • комплексный подход к оценке состояния сосудистой системы;
  • безболезненность и неинвазивность процедуры.

Направление на подобное обследование могут выписывать следующие специалисты: невролог, терапевт, кардиолог, реаниматолог и хирург.

На основании данных триплексного сканирования происходит постановка диагноза и назначение эффективного курса лечения.

Список патологических состояний, при которых показано триплексное сканирование вен нижних конечностей выглядит следующим образом:

  • аневризмы;
  • тромбозы;
  • атеросклеротические поражения;
  • васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • варикозные расширения;
  • травмы сосудов;
  • предоперационное состояние;
  • эндартериит;
  • повышенное либо пониженное давление.

Противопоказания.

Процедура триплексного сканирования сосудов нижних конечностей не имеет противопоказаний.

Подготовка.

К рекомендуемым, но не обязательным, требованиям перед проведением триплексного сканирования относят отказ от курения и употребления тонизирующих и алкогольных напитков за сутки до начала процедуры. Также следует сообщить о принимаемых в данный период лекарственных препаратах, так как лекарства, напрямую влияющие на кровообращение, могут значительно повлиять на достоверность результатов.

Как делают?

Цена триплексного сканирования вен варьируется в пределах от 2000 до 6000 рублей. Такая разбежка обусловлена различными факторами:

  • используемое оборудование;
  • престиж клиники;
  • степень профессионализма проводящего процедуру специалиста.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.
Это интересно:  Операция Мармара при варикоцеле: подготовка и техника проведения, эффективность и возможные осложнения, примерные цены

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей помогает диагностировать серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, которые свойственны разным зонам ног.

Ультразвуковое обследование нового поколения направлено на то, чтобы обнаружить ряд венозных отклонений даже на ранней стадии их развития. Причем указанная методика считается наиболее безопасной на фоне многочисленных травматичных аналогов.

Направить делать УЗИ как вен, так и артерий должен либо кардиолог, либо невролог или флеболог. Иногда за дополнительным исследованием своего подопечного может отправить ангиохирург. Но, какой бы узкий специалист не направил пострадавшего, он сделает это только на основании косвенных доказательств возможной патологии.

Классификация сканирования

Далеко не все пациенты знают, где сделать подобного рода сканирование. Но сегодня даже государственные поликлиники и больницы предлагают такую услугу. Разница с частными клиниками заключается только в том, сколько стоит процедура. Обычно стоимость в одном городе для частных и государственных лечебных учреждений держится почти идентичной. Но если за один заход обратившийся хочет проверить не только вены, то цена будет варьироваться в зависимости от изучаемых сосудов. А если доктор подозревает у больного какую-то серьезную патологию, затрагивающую всю сердечно-сосудистую систему, то ему могут посоветовать сразу сделать допплеографию верхних конечностей.

Сканирование дуплексного формата направлено на то, чтобы изучить кровоток в крупных и средних венах. Иногда к ней прибегают при надобности исследования глубоких сосудов.

Это интересно:  Приседания при варикозе: можно ли делать приседания при варикозе на ногах?

Механизм работы опирается на эффект Допплера, который предусматривает учет отражения ультразвуковых волн от движущихся частниц. Такие волны меняют частоту в зависимости от того, как быстро движутся нужные объекты.

На фоне этого специалисты разработали три основных вида сканирования для нижних конечностей. Первый называется УЗДГ. Этот способ используется все реже, так как современное оборудование способно предоставить результаты в более высоком качестве с минимальными рисками для безопасности. Изначально мера позиционировалась в качестве эффективной оценки венозной проходимости и состояния клапанов.

Второй носит название УЗДС. Методика опирается на цветовое обследование по принципу эхографии. Кроме стандартных показателей по части гемодинамики он также продемонстрирует структурные изменения стенок.

Наиболее продвинутой версией числится УЗДС, где фигурирует цветное картирование. Процедуру еще называют триплексное сканирование. Производится оно с помощью импульсного доплера, который оценивает кровоток в выбранной области сосудистого русла. Причем оценка происходит в режиме реального времени с окраской в два цвета: синий и красный. О том, что показывает каждый цвет, обычно рассказывает сам УЗИст, упоминая о том, что чем ярке оттенок, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

Перед тем как отправлять в кабинет УЗИ, пациент должен разобраться с тем, что определяет дуплексное сканирование для вен, расположенных в ногах. Его главной задачей выступает выявление возможной непроходимости сосудов с учетом степени запущенности и особенностей локализации.

Также методика предусматривает диагностику несостоятельности клапанов и перфорантных вен.

Обычно больных отправляют сдавать подобный анализ, если на приеме у узкого врача они жаловались на:

  • отеки в области лодыжек;
  • расширенные подкожные вены;
  • пятна коричневого или фиолетового оттенка на кожном покрове;
  • мокнущие раны;
  • нагноения;
  • периодическую потерю чувствительности;
  • приступообразные сокращения мышц, происходящие непроизвольно;
  • ярко выраженный зуд, не имеющий дерматологической подоплеки.

Отдельно медики выделяют группу риска, куда попали люди с наследственной предрасположенностью к варикозной болезни. Им необходимо на регулярной основе проходить профилактический осмотр и сканирование, чтобы сверять свои итоги и общепринятые нормы.

Также на обследование могут отправить всех тех, кому назначена полостная операция, а у пациента имеются подозрения на тромбы.

Если же пострадавший жалуется на скопление жидкостей в тканях ног, то это тоже повод сделать специфичное тестирование. Даже при странных болевых ощущениях в нижних конечностях, напоминающих распирание изнутри, стоит исключить риски серьезных недугов и пройти простейшую процедуру.

Также стоит бить тревогу, если человека тревожит синюшность кожных покровов или даже их потемнение от стопы до колена.

Чем раньше потерпевший отправится на обследование, тем выше шансы на его скорейшее выздоравливание без рисков ухудшить качество жизни в будущем. С помощью вовремя проведенного сканирования получится обнаружить и подтвердить ряд серьезных профильных патологий вроде:

Выводы о возможном прогрессирующем заболевании из списка выше доктор делает на основе полученного заключения диагноста. Он прописывает в справке не только текущее состояние сосудистых стенок. Там же отмечается уровень проходимости глубоких и поверхностных вен, возможная клапанная недостаточность.

Если у больного имеются тромбы или смежные патологии, то общая картинка сразу же это покажет.

Особенных противопоказаний для назначения дуплексного исследования не существует. Исключения составляют разве что общее тяжелое состояние разного происхождения, проблемы по дерматологическому спектру или наблюдения у психиатра.

Правила диагностики

О том, какой должна быть подготовка к процедуре, обычно рассказывает сам врач, который отправляет пациента в кабинет УЗИ. Он же расскажет, как делают сканирование и что стоит взять с собой на прием.

Неизменным остается алгоритм начала обследования, который предусматривает изучение нижней полой вены. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие возможного тромба.

Зная, как проводится детальное обследование, человек сможет параллельно с самим обследованием узнавать у УЗИста текущие показатели. Так, после полой вены наступает черед бедренной, а потом уже подколенной, малоберцовой, берцовых вен. Завершается все осмотром поверхностных сосудов.

Для того чтобы получить развернутые итоги, врач должен не только знать, как проходит сканирование по протоколу, но и следовать установленным правилам, начиная осмотр с горизонтального положения.

Не обойтись в этом случае без пробы Вальсальвы, которая работает на принципе расчета вдохов и выдохов, что провоцирует повышение давления в области брюшины. Заключительный этап охватывает кашлевую пробу, причем не все пациенты знают, что значит просьба выполнить этот тест. Сначала человек делает глубокий вдох, а потом несколько раз имитирует кашель. Результат подскажет, имеется ли у него отклонение по части функционирования клапанного аппарата.

Расшифровка полученной информации практически всегда производится сразу же. А если УЗИ проводил флеболог, то он тут же начинает разработку курса лечения, чтобы не терять времени при обнаружении серьезных патологий.

Появились признаки варикоза? Проведи дуплексное сканирование вен нижних конечностей, в реальном времени

Дуплексное сканирование – инструментальный метод исследования вен и сосудов, сочетающий в себе двухмерное сканирование и допплерографию. Иными словами, данная методика позволяет не только увидеть состояние сосудистой системы, но и оценить кровоток, его направление и скорость.

Техника процедуры глазами пациента ничем не отличается от обычного УЗИ: специалист получает изображение на монитор посредством специального датчика.

Принцип работы

При помощи дуплексного сканирования получают двухмерное изображение сосудов в реальном времени и допплеровскую информацию: скорость кровотока, его направление посредством допплерограммы (графика) или ЦДК — цветовых наложений на изображение (триплексное сканирование).

Состояние сосудов исследуется в разном режиме дуплексного сканирования:

  1. В-режим – двухмерное изображение. Позволяет увидеть контуры сосуда, толщину его стенок, просветы, створки клапанов.
  2. Допплеровская кривая – волнообразный график. Несет информацию о типе сосуда, его состоянии.
  3. ЦДК — цветное наложение на изображение. Синий цвет показывает движение крови от датчика, красный – поступление крови к датчику, светлые тона указывают на высокие скорости тока крови, яркие – на низкие.

УЗИ нижних конечностей является ведущим диагностическим методом. Обследованию подлежат глубокие и поверхностные вены обеих ног.

Показаниями к исследованию являются следующие состояния:

  1. Варикозная болезнь, при имеющихся признаках венозной недостаточности – отек, боль и чувство распирания в ногах. Проводится с целью выявления патологических рефлюксов (обратный ток крови) и осложнений в виде тромбов и флебитов (воспалений сосудистой стенки), оценки состояния вен – наличие клапанной недостаточности, проходимость вен.
  2. Венозный тромбоз – состояние, характеризующееся образованием тромбов в глубоких венах, и как следствие, нарушением кровотока. Оцениваются размеры тромбов и места их локализации.
  3. Посттромбофлебическая болезнь – патологическое состояние, развивающееся у пациентов, перенесших тромбофлебит или флеботромбоз. Характеризуется выраженными отеками ног, образованием трофических язв.
Это интересно:  Возможна ли смерть от геморроя - как не стать инвалидом и не умереть

Противопоказания

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей не имеет никаких противопоказаний. Даже у больных лишенных трудоспособности с тяжелыми осложнениями варикозной болезни его применение необходимо.

Дуплексное сканирование при беременности никоим образом не навредит плоду. Для сравнения, излучение от мобильного телефона в несколько раз превышает таковое при УЗИ и допплерографии.

Где сделать дуплексное сканирование?

Не во всех муниципальных поликлиниках имеются подготовленные специалисты ультразвуковой диагностики, соответственно услуги по дуплексному сканированию вен нижних конечностей оказываются не во всех медицинских центрах.

Как правило, дуплексное сканирование можно пройти в специализированных флебологических центрах, в городских и районных больницах, в которых имеется отделение лучевой диагностики, в частных поликлиниках. Исследование платное и стоит несколько дороже, чем УЗИ других органов и систем.

Современные методики исследования

Многие ультразвуковые приборы оснащены дополнительными режимами сканирования, которые позволяют получать расширенные диагностические данные. Различные способы получения изображений сосудов имеют обобщенное название – ультразвуковая ангиография, в которой используются следующие режимы:

  1. Цветовое допплеровское картирование – отображает скорость движения эритроцитов и их поток в цветовом режиме, где синий цвет – направление кровотока от датчика, красный – движение к датчику. Насыщенные цвета указывают на замедление тока крови, бледное окрашивание свидетельствует о высокой скорости эритроцитов.
  2. Энергетическое допплеровское картирование – позволяет визуализировать мелкие сосуды и плотность эритроцитов, но не дает данных о скорости кровотока.
  3. Трехмерная эхография – позволяет получить трехмерное изображение (режим 3D).
  4. Контрастирование в УЗИ – внутривенное введение контрастирующих препаратов при исследовании. Повышает визуализацию мелких сосудов и чувствительность методов ЭДК и ЦДК.

Разница дуплексного и триплексного сканирования. Исследование, при котором используются стандартные методы дуплексного сканирования и цветовое картирование называется триплексным сканированием. Несомненно, этот метод позволяет получить расширенную диагностическую картину состояния сосудистой системы в отличие от дуплексного сканирования.

При триплексном сканировании используются 3 режима:

  1. В-режим, при котором оценивается диаметр вен, толщина стенок и наличие клапанов.
  2. ЦДК – выявляет скорость и направление кровотока.
  3. Допплерография — определяет фазность тока крови.

Особое диагностическое значение триплексное сканирование имеет при исследовании нижней половой вены на предмет выявления тромбоза. Что касается диагностики поверхностных вен, то особой разницы между выбором дуплексного или триплексного сканирования нет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Процедура проводится в кабинете, оснащенным техническим оборудованием и тахтой. Диагностика выполняется у пациента в положении стоя или лежа, если состояние больного тяжелое, то исследование проводится только в горизонтальном положении.

Ноги пациента должны быть освобождены от одежды, при загипсованной конечности, гипс перед процедурой разрезается.

Техника проведения

Как проводится? На кожу пациента, над исследуемой веной наносится специальный акустический гель. На всем протяжении исследования датчик перемещают сверху вниз, от нижней полой вены до стопы. Сканирование проводят сначала в горизонтальном положении больного, затем в вертикальном.

Исследование передних поверхностных вен проводят в положении пациента лежа на спине, ноги его должны быть слегка согнуты и разведены в стороны. Сканирование подколенной вены выполняется в положении лежа на животе, под стопы пациента кладется небольшой валик.

Сканирование сосудов мошонки выполняют у пациента в положении лежа на спине, гель наносят непосредственно на область мошонки. Исследование органов малого таза у женщин выполняется двумя типами датчиков: трансвагинальным – в положении женщины лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, на датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище, и абдоминальным – оценивают состояние вен через область над лонным сочлением. Более подробно про варикоз малого таза читайте здесь.

Расшифровка результатов

В норме вены имеют ровные контуры, тонкие стенки, венозные клапаны визуализируются, их створки колеблются синхронно с дыханием. В цветовом режиме здоровые вены окрашены равномерно, ток крови увеличивается на выдохе и снижается на вдохе.

Расшифровка дуплексного сканирования артерий нижних конечностей:

  1. Варикозная болезнь. При выведении В-изображения отмечается расширенная вена с образованием полостей и петель, которые сжимаются при надавливании на них датчиком. При недостаточности венозного клапана регистрируется ретроградный кровоток при покашливании или глубоком вдохе пациента.
  2. Тромбоз. При надавливании датчиком тромбированная вена не сжимается, кровоток в цветном режиме не регистрируется. Толщина венозной стенки более 2 мм указывает на перенесенный тромбофлебит. Мигрирующий тромб определяется на В-изображении, он колеблется в такт с дыханием. Если сосуд несколько шире самого тромба, то данное состояние указывает на высокий риск развития тромбоэмболии. Пристеночный тромб отображается в виде эхогенной массы, не сжимается при надавливании на него датчиком. При пристеночном тромбе кровоток синхронизируется с дыханием, при тромбоэмболо-опасном состоянии определяется кровоток между тромбом и сосудистой стенкой.
  3. Посттромбофлебическая болезнь – определяются несостоятельные перфорантные вены диаметром от 5 до 10мм. Выявляется коллатеральный (обходной) кровоток.

При ультразвуковом сканировании сосудистой системы пациента необходимо оценить проходимость вен и состояние их клапанного аппарата, диагностировать или исключить возможное развитие тромбоза, его форму, локализацию и протяженность.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с принципом проведения Дуплексного исследования:

Цена на дуплексное сканирования вен варьируется в незначительных пределах от 900 до 1300 рублей, причем в Москве цена на исследование несколько выше, чем в других городах России. Цены на триплексное сканирование выше на 200 – 300 рублей и определяются в диапазоне от 1200 до 1500 рублей.

Дуплексное сканирование является «золотым стандартом» исследования венозной системы. Оно помогает проследить течение венозного заболевания в динамике, определить дальнейшую тактику лечения пациентов, выявить показания к установке кава-фильтров.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий