УЗАС вен нижних конечностей: что это такое и как проводится

Чтобы определить этап развития и тяжесть протекания заболеваний глубоких или поверхностных вен нижних конечностей, применяют современные методы диагностики. Для выявления точного диагноза врачи рекомендуют пройти ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

Этот метод исследования является наиболее точным способом выявления состояния глубоких сосудов. Он полностью безопасен для человека. Но перед проведением целесообразно ознакомиться с этой процедурой.

Что такое ангиосканирование

Ультразвуковое ангиосканирование — что это такое? Это метод обследования, который предполагает проникновение ультразвука вглубь организма, не повреждая при этом верхние слои эпидермиса.

УЗИ нижних конечностей позволяет обнаружить болезни вен на первоначальных стадиях развития. На основании этих данных назначается результативное лечение, позволяющее устранить заболевание или приостановить процесс образования тромба, разрушив его структуру.

Ультразвуковое ангиосканирование имеет возможность проверить:

  • состояние капилляров, как на поверхности ног, так и внутренних вен;
  • обнаружить дефекты на полости стенок сосудов, которые ведут к образованию тромба;
  • определить неправильное функционирование клапанов;
  • распознать формирующийся или мешающий движению кровотока тромб;
  • обозначить участок истощения или механического повреждения стенок сосудистых капилляров;

Немаловажным фактором является диагностирование структуры стенок вен. С помощью УЗИ выявляется нормальное и аномальное расположение капилляров. Также можно с точностью указать, где произошел загиб сосуда, его пережатие, уплотнение или, наоборот, расширение.

Врач может посоветовать пройти такой метод диагностики в случае, если выявляются существенные проблемы со здоровьем пациента или при болезненных ощущениях и видимом опухании одной или обеих ног.

Читайте в этой статье о симптомах и лечении венозного застоя в ногах.

Как делается УЗ ангиосканирование

Для проведения ангиосканирования сосудов нижних конечностей недостаточно одного только специалиста по ультразвуковой диагностике. Одновременно при проведении анализа должен присутствовать врач-флеболог.

Перед процедурой нет необходимости в дополнительной диете или предварительном медикаментозном лечении. Единственно, если на ногах надето компрессионное белье или колготки, их необходимо снять на время консультации.

Методика проведения УЗИ сосудов и вен проводится поэтапно:

  1. Внешний осмотр состояния ног и поверхностных капилляров – выполняется в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях.
  2. Осмотр вен, в состоянии стоя (вертикально) – пациента просят встать, выставив вперед ногу.
  3. Подготовка к исследованию с помощью прибора – на диагностируемый участок наносится специальный гель. Он служит преградой для воздуха, который может попасть под прибор и привести к механическим помехам и, как результату, неправильной диагностике.

Важно! Во время обследования врач собственноручно подбирает уровень ультразвука, его частоты излучения. Настройка потока ультразвука необходима для точной детализации состояния сосудов и зависит от глубины залегания капилляров.

Наиболее используемая частота для диагностики – 6-12 мегагерц. Сосуды, залегающие глубоко внутри нижних конечностей, обычно исследуются на низких частотах.

Как делается дуплексное ангиосканирование

Ангиосканирование является разновидностью допплерографии. Вторым важным методом исследования выступает дуплексное ангиосканирование.

Данный способ диагностики является более четким, в цветных тонах и предоставляет полную информацию о состоянии сосудов.

В результате обследования на экран монитора передается изображение в цветном формате.

На картинке цветовая гамма фиксирует направление и скорость кровотока внутри капилляра.

Посредством дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей производится:

  • оценка функциональной способности движения лимфы по сосудам;
  • происходит обнаружение участка, на котором образуется препятствие на пути движения кровотока;
  • выявляется характер ухудшения состояния клапанов сосудов, тяжесть их недостаточности на различных участках расположения вен;
  • имеется возможность выявить фактор развития рецидива варикоза после склеротерапии или хирургического вмешательства;
  • есть возможность выявить предварительный фактор уплотнения просвета вены. При этом выявляются тромб, спазм, эмбол (тромб, сформировавшийся в легочной артерии и перекочевавший в конечности), атеросклеротическая бляшка, сдавливание новообразованием с внешней стороны.

Основы метода и параметры

Разработанные методы ангиосканирования вен нижних конечностей основываются на отслеживании и контроле состояния стенок артерии, ее жесткости и дисфункции эндотелия.

Ангиосканирование дуплексное проводится с помощью сенсора оптического характера.

Он направляет в ближайшую область ультразвук, позволяющий зафиксировать и периодически контролировать пульсовую волну объема крови.

Ультразвук, в отличие от других способов диагностики, которые поглощаются внутренними органами, что негативно влияет на их состояние, проникая внутрь организма, отражается от внутренних слоев эпителия. На основании этих физических свойств ультразвукового импульса, выводится картинка на монитор.

Внимание! Во время исследования капилляров ультразвук имеет способность изменять частоту параметров при увеличении или уменьшении скоростного режима кровотока в исследуемом капилляре. Любые колебания или изменения регистрируются на экране компьютера. На основании проведенного исследования доктор формирует итоги о состоянии вен и скорости протекания в их трубах плазмы.

Выделяются следующие нормы толщины артерии во время проведения исследования:

  • сонная общая – от 4,2 до 6,9 мм;
  • сонная наружная – в интервале 3-6,0 мм;
  • сонная внутренняя – варьирует в параметрах от 3,0 до 6,3 мм;
  • позвоночная – 2-4 мм.

На экране монитора все высвечивающиеся капилляры окрашиваются в специфический оттенок.

Здоровые сосуды принимают отличный цвет от всех других. На них не должно быть никаких серых вкраплений.

Любое отклонение от выведенного нормального значения рассматриваются как патологические нарушения в структуре капилляров кровеносной системы.

Заключение

Таким образом, проведение ангиосканирования – важное мероприятие для выявления патологий в глубоких или поверхностных венах нижних конечностей.

На основании проведенного исследования врач назначает лечение, направленное на устранение причин возникшего заболевания.

Ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей остается наиболее доступным, быстрым методом оценки состояния и функции сосудов. Появление дуплексного датчика позволило оценить динамические показатели кровотока, выявить тромбозы и рефлюксы.

Что такое ангиосканирование

Ангиосканирование – это ультразвуковая томография, которая неинвазивно оценивает артериальный и венозный кровоток нижних конечностей. В зависимости от целей процедура выявляет причину патологии, определяет стадию ее развития или эффективность используемой терапии. Иногда с помощью ультразвука контролируют ход хирургического вмешательства.

Ангиосканирование сосудов нижних конечностей дает информацию в трех плоскостях:

  • серое изображение позволяет выявить тромбы;
  • дуплекс оценивает скорость кровотока;
  • цветное допплеровское картирование определяет места стенозов, окклюзий и несостоятельных вен.

Чаще всего на ультразвуковое исследование направляют пациентов с варикозом, реже – с тромбозом и недостаточностью отдельных сегментов.

К другой категории относятся больные с рецидивами варикоза после хирургических вмешательств, поскольку специалист должен иметь дело с изменениями в нормальной анатомии. Сосудистые звездочки, отеки, зуд кожи голени или экзема, вздутие вены – показания для исследования.

Это интересно:  Венозные трофические язвы на ногах: что это такое и как их лечить?

Как делается УЗ ангиосканирование

Сонографист изучает историю болезни пациента, визуально оценивает ногу в положении стоя, чтобы определить местоположение проблемных сосудов, симптоматику кожных проявлений. Осмотр позволяет отыскать все несостоятельные венозные притоки, предположить патофизиологию развития болезни.

Врач проводит ангиосканирование так, что это позволяет выявить причину недостаточности:

  • оценивает глубокие вены;
  • проверяет поверхностные вены;
  • просматривает перфорантные сосуды;
  • по необходимости обследует подвздошные вены, вены яичек у мужчин.

Вены доступны для оценки в наполненном состоянии, потому пациенту рекомендуют не носить компрессионный трикотаж в день обследования и находиться в тепле.

Экспертиза проводится в обратной позе Тренделенбурга (выпрямление нижней конечности) или в вертикальном положении, нагнетающем гидростатическое давление в сосудах.

При незначительном или косметическом варикозе УЗИ назначают в конце дня. При оценке вен яичек и подвздошных вен пациенту рекомендуют отказаться от еды на протяжении 6-8 часов до исследования, чтобы освободить кишечник от газов и перистальтики.

Глубокие и подкожные вены оцениваются по следующим критериям:

  • тонкие и гладкие стенки;
  • полная сжимаемость;
  • спокойный контур потока.

С помощью дуплекса ультразвуковое ангиосканирование дает возможность углубить оценку следующими критериями:

  • спонтанность потока крови;
  • последовательность наполнения (отсутствие цветовых дефектов наполнения);
  • отсутствие возмущения потока (может указывать на фибриновые нити);
  • физичность – снижение прироста скорости на вдохе и повышение – на выдохе;
  • усиление (прирост скорости в определенное место при дистальной аугментации);
  • однонаправленность потока (оценивается работа полулунных клапанов);
  • пульсация вен (исследуется поглощение сердечного пульса, которое проявляется на уровне правого предсердия, верхней и нижней полой вены).

Результатом сканирования является вывод о компетентности поверхностных вен.

Как делается дуплексное

Большинство гемодинамических данных для диагностики рефлюкса получают с помощью допплера. Данный эффект заключается в изучении отражения звуковых волн от кровяных клеток.

Дуплексное ангиосканирование позволяет оценить следующие показатели:

  • скорость кровотока;
  • направление кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • окклюзию сосудов;
  • оценку коллатерального кровообращения.

Важными сравнительными показателями является пульсация и объемный минутный кровоток.

Ангиосканирование вен нижних конечностей начинается с установки датчика в паховой складке. Затем исследование перемещается дистально вдоль поверхностной бедренной вены глубоко в портняжную мышцу.

Подколенная область оценивается от складки до приводящего канала Гунтера, в центральной части подколенной ямки — между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы.

Основы метода и параметры

Цветное дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей упростило и ускорило обработку изображений. На экране отображается широкая палитра оттенков для диагностики, и каждому из которых соответствует определенная скорость кровотока. Потому специалист может работать на любой глубине, с требуемой частотой кадров, чтобы определить даже малейший рефлюкс.

Рефлюксом называется обратный ток крови через клапан. Спектральный допплер в данном случае уступает цветному. При выявлении одного несостоятельного клапана обнаруживается «эффект домино», который продолжается вниз по конечности. Вены расширяются, удлиняются, становятся извилистыми, о чем сообщает сканирование.

Для оценки венозной недостаточности сонографист создает высокий градиент давления в изучаемом сегменте, чтобы выявить рефлюкс. На практике применяется два способа:

  1. Маневр Вальсальвы – пациенту предлагают после глубокого вдоха закрыть рот и нос и выдохнуть с сопротивлением.
  2. Ручное дистальное усиление достигается с помощью подошвенного сгибания или нажатием на вену датчиком.

Используется прием имитации Вальсальвы у пожилых пациентов: их просят вдохнуть, затем узист свободной рукой прижимает живот исследуемого, заставляя создавать ответное сопротивление. Однако ниже уровня сафено-феморального соустья используется дистальное усиление.

Оценивать рефлюкс помогают компрессионные пробы Сигела:

  1. Проксимальная – для оценки клапанов глубоких вен, когда датчик размещают ниже клапана и ребром ладони прижимают сосуд.
  2. Дистальная – оценивается проходимость вены, пережимая ее ниже датчика и усиливая восходящий кровоток. Данная техника выявляет тромбозы.

На каждый маневр уходит не более трех секунд. Клапаны реагируют на провокации быстро. Рефлюкс фиксируют, если ретроградный кровоток превышает 0,5 сек. Обратный ток поверхностных сосудов может продолжаться несколько секунд, а время считается критерием венозной недостаточности.

Существуют некоторые критерии для оценки поверхностной венозной системы. Важная задача дуплексного ангиосканирования – найти источник и причину рефлюкса. Специалист старается получить сведения об общем состоянии венозной системы, а затем изучает отдельные притоки.

Размер сосуда более 5 мм почти всегда указывает на рефлюкс, но это касается только крупных сосудов. При варикозном расширении вен практически всегда присутствует обратный ток крови. Сонографист не исследует все перфоранты, а только сосуды с диаметром более 3 мм.

Заключение

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование выявляет недостаточность клапанов, тромбоз, рефлюкс и проводится для оценки функциональности венозной системы. Неинвазивное исследование помогает оценить эффективность лечения, выявить участки несостоятельных вен и уточнить диагноз варикоза.

Что такое УЗАС вен нижних конечностей и каковы особенности проведения

УЗАС, или ультразвуковое ангиосканирование – это современный диагностический метод, выявляющий нарушения кровообращения в нижних конечностях и позволяющий увидеть сосудистую патологию «изнутри». Назначается с целью определить истинную причину нарушения кровотока. УЗИ вен является жизненно необходимым методом диагностики при варикозном расширении вен, которое осложнено тромбозом.

УЗАС может быть самостоятельной диагностической процедурой или неотъемлемой частью некоторых малоинвазивных операций. Метод имеет ряд преимуществ, среди которых высокая точность, безболезненность обследования и отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. На сей момент современное УЗАС вен является «золотым стандартом» в диагностике сосудистой патологии, так как дает наиболее полную и точную информацию о состоянии сосудистых протоков пациента.

Варикоз равно тромбоз

Как утверждает статистика, варикозом, в той или иной степени, страдает треть населения планеты. И около 70% (. ) из этих людей сталкиваются с тромбозами, которые нередко заканчиваются трагически. Опасность болезни заключается в том, что при хроническом застое крови в венах нижних конечностей увеличивается вероятность развития осложнений, главным из которых является образование тромба. Отрыв его может осуществиться в любой момент, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Именно этот опасный диагноз и бывает причиной одной трети случаев внезапной смерти.

Варикозное расширение вен приводит к застою крови в венах нижней части тела, и чем сильнее выражена болезнь, тем выше вероятность тромбообразования. Формированию венозного тромба нижних конечностей способствуют три крайне неблагоприятных фактора:

  • Патология внутренней стенки вены.
  • Замедление венозного кровотока.
  • Повышение свертываемости крови.

Присутствие у пациента подобных опасных моментов создает все условия для хронического застоя крови и образования сгустков крови в венах нижних конечностей. В группе риска находятся не только пациенты с варикозом, тромбоз встречается в 70% случаев ортопедических операций, у лиц с повышенной массой тела, персон, ведущих малоподвижный образ жизни и зависимых от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Неправильное питание может стать причиной появления варикоза.

Учитывая тот факт, что венозный тромбоз часто протекает бессимптомно и в ряде случаев определяется только посмертно, проведение своевременной диагностики является просто жизненно необходимым условием. Определение начала болезни позволяет вовремя провести необходимую тромболитическую терапию и предотвратить печальные последствия. Для определения тромбоза вен нижних конечностей необходимо проведение такого исследования, которое позволит «увидеть» сосуд изнутри и определить локализацию тромба, его параметры и степень окклюзии. В настоящее время в диагностике сосудистых заболеваний нижних конечностей огромной популярностью пользуются ультразвуковое исследование – УЗИ вен, которое составляет довольно широкое понятие и объединяет ряд диагностических методик.

Это интересно:  Яблочный уксус: польза и вред, для похудения, как принимать уксус

Как найти больное место

УЗАС вен, УЗДГ, ЦДК, а также дуплексное и триплексное ангиосканирование – все это, по сути дела, синонимы, потому как современная аппаратура способна осуществить проведение всего спектра подобных исследований. Для понимания, что такое УЗАС, УЗДГ и цветное картирование и чем отличается дуплексное сканирование от триплексного УЗАС, опишем вкратце каждое из них.

УЗАС – ультразвуковое ангиосканирование сосудов. В основу метода положена способность тканей, имеющих разную плотностью, по-разному отражать ультразвуковые волны, что фиксируется на экране монитора аппарата УЗАС, где ткани с большей плотностью визуализируются светлее и ярче тканей с меньшей плотностью.

Проведение УЗАС венозных сосудов осуществляется по трем методикам:

  • УЗАС – как самостоятельный метод

Позволяет: оценить состояние внутренней стенки вены и ее клапанов, определить отклонения в анатомическом строении сосуда и выявить тромботические массы или наличие тромба. Недостаток – методика не определяет объем и скорость движения крови по сосудам, поэтому, для более полной диагностики, применяется в сочетании с допплерографией. В этом случае диагностическое мероприятие называется УЗДГ.

УЗАС позволяет оценить состояние внутренней стенки вены и ее клапанов.

  • УЗДГ – ультразвуковая допплерография

Обеспечивает более информативное исследование, помимо венозной недостаточности, методика позволяет определить динамические параметры сосудистого кровотока, а именно объем кровотока и его скорость. Проведение подобной диагностики актуально для оценки сосудистой проходимости и функционального состояния клапанов. Современное диагностическое оборудование оснащено функцией ЦДК, что значительно расширяет его возможности.

  • ЦДК – цветное допплеровское картирование (Colour Doppler Imaging)

Это технология ультразвуковой визуализации кровотоков, которая основана на регистрации различных скоростей кровотока и кодировании их в различной цветовой гамме, с последующим наложением на двухмерный черно-белый фон. «Цветной допплер» имеет неоспоримые преимущества, так как, этот метод дает возможность максимально точно поставить диагноз, что значительно облегчает врачебную работу.

  • Дуплексное УЗАС сосудов

Это сочетание двух ультразвуковых режимов (В-режима и доплер-режима). Позволяет провести измерение скорости кровотока в проблемном сосуде, так как разные потоки в нем могут двигаться с различными скоростями. Проведение дуплексного УЗАС с применением функции цветного картирования позволяет получить наглядное изображение в цвете, что очень удобно для врача. Дуплексное сканирование является самым информативным диагностическим методом, который позволяет определить анатомическую патологию сосудов, параметры изменения кровотока и степень окклюзии сосуда.

  • Триплексное УЗАС нижних конечностей

Представляет собой объемное, трехмерное изображение вен нижних конечностей, выполненное в цветовой гамме. Проведение такой (3D) диагностики актуально при подготовке пациента к операции, так как позволяет свести операционные ошибки к минимуму.

Исследование позволяет получить максимально точную информацию о состоянии сосудов.

Проведение комбинации УЗАС и ЦДК дает максимально точную информацию об анатомических особенностях венозной системы пациента, позволяет определить характер морфологических изменений и оценить степень влияния возникшей патологии на кровообращение в целом. При исследовании определяются:

  • Венозный стеноз.
  • Степень окклюзии.
  • Наличие атеросклеротических бляшек.
  • Сосудистые мальформации.

Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется и при оценке состояния сосудов нижних конечностей. Сейчас медицина предлагает особый метод УЗИ, который называется дуплексное сканирование. Допплерография позволяет исследовать не только состояние вен нижних конечностей, но также может определить, какова скорость кровотока в сосудах и есть ли в сосудах тромбы.

Виды ультразвуковых исследований

Сегодня существует несколько методов УЗИ-диагностики. Информацию о состоянии сосудов может предоставить один из нескольких видов УЗИ:

  • УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
  • ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).
  • ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – наиболее передовой способ, позволяющий диагностировать заболевания сосудистой системы. УЗДС включает в себя два метода: допплеровское исследование и энергетическое картирование.

УЗДС – обязательная процедура для пациентов, имеющих заболевания вен (варикоз, тромбофлебит). Несомненными плюсами этого метода являются его абсолютная безболезненность и безопасность. Процедура УЗДС неинвазивна (не повреждающая кожу) и длится в течение 40 минут. Накануне процедуры пациенту не нужно специально к ней готовиться.

УЗДС (или УЗАС) дает сведения о здоровье сосудов в реальном времени. Ангиосканирование позволяет сделать анализ состояния поверхностных, перфорантных и глубоких вен, работу их клапанов, наличие тромбов и бляшек на стенках сосудов. Так, УЗДС является хорошим информативным методом для диагностики того или иного заболевания.

ЦДС расшифровывается как цветовое дуплексное сканирование. ЦДС является более современным методом УЗИ, который увеличивает спектр возможностей УЗИ в целом. ЦДС объединяет в себе три методики УЗИ: эхография (УЗИ сосудов и прилегающих тканей), допплеровское исследование кровотока (УЗДГ) и цветовое допплеровское картирование (ЦДК). ЦДС выводит на монитор цветное, а не черно-белое изображение. Это повышает качество диагностики и вероятность выявления патологии. Процедура ЦДС абсолютно безопасна и длится 40 минут.

ЦДК – еще один метод УЗИ-диагностики. Аббревиатура расшифровывается как цветовое допплеровское картирование. Суть ЦДК заключается в том, что в режиме реального времени можно наблюдать за всеми движущимися жидкостями в организме человека, а также анализировать направление, скорость их движения и сопротивление. ЦДК используют для обследования не только сердечно-сосудистой системы, а и для всех внутренних органов.

С помощью ЦДК можно определить наличие, а также характер опухолей. По параметрам кровотока определяют, например, размеры опухоли.

Злокачественные опухоли образуют разветвленную сосудистую сеть, которая имеет патологии. Доброкачественные опухоли имеют в себе небольшое количество сосудов или же вовсе не имеют их. ЦДК позволяет определить наличие различных заболеваний сосудистой системы. ЦДК проводят в основном для средних и крупных сосудов, реже — для мелких. Красным цветом обозначается поток, который идет к датчику, а синим цветом – поток, идущий от датчика.

О дуплексном сканировании

В наше время дуплексное сканирование вен нижних конечностей можно считать лучшим методом для диагностики различных заболеваний сосудистой системы. Проводится также и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. Такое ультразвуковое исследование помогает выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития, чтобы начать лечение как можно скорее.

Дуплексное сканирование объединяет в себе метод исследования доплером и обычное УЗИ, что обеспечивает более полную картину, поскольку полученное изображение является не двухмерным, а проекционным. В последнее время особое распространение получил новый метод, основанный на дуплексном исследовании, – триплексное сканирование вен нижних конечностей. Отличает этот метод только наличие цветного доплера.

Людям после 40 лет рекомендуется проводить регулярные профилактические обследования с помощью дуплексного сканирования. При наличии тревожных симптомов обратиться к врачу необходимо безотлагательно. Ультразвуковое дуплексное сканирование проводится, если у вас есть такие симптомы:

Это интересно:  Оторвался тромб в голове последствия

  • высокое артериальное давление;
  • изменение цвета кожных покровов на ногах;
  • инсульт;
  • расширение вен;
  • отечность, усталость и зуд в ногах, наличие чувствительности к холоду.

Неактивный образ жизни, лишний вес, вредные привычки и сахарный диабет также являются факторами, которые могут привести к развитию различных сосудистых заболеваний. Поэтому в качестве профилактики дуплексное сканирование вен нижних конечностей является обязательным.

Процедура безопасна для пациента. Никакой специальной подготовки перед ней не требуется.

Процедура проходит как и обычное ультразвуковое исследование. На чистые кожные покровы конечности пациента наносится специальный гель, который улучшает проводимость сигналов. Изображение, полученное от датчика, сразу же отображается на мониторе. Вся процедура может занимать до 45 минут.

УЗИ вен нижних конечностей

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика стала простым, недорогим, а главное, доступным методом исследования. Постоянно совершенствуется качество, возможности ультразвуковых аппаратов, их классификация постоянно расширяется. Большим достоинством методики является ее неинвазивность.

УЗИ вен не является исключением. Современные УЗ-сканеры позволяют досконально диагностировать венозную систему.

Основные цели УЗИ вен нижних конечностей – оценить состояние сосудов (их диаметр, ход, соотношение с другими структурами, состояние стенки), исследовать параметры кровотока, выявить тромбы. В статье будет рассказано о видах, целях ультразвукового иссседования сосудов, а также о том, как делают УЗИ вен нижних конечностей.

В связи с постоянным совершенствованием аппаратов появилось много терминов, обозначающих различные компоненты ультразвуковых обследований и их совокупностей.

Попробуем разобраться, что же такое УЗДГ, ДС, УЗАС, УЗИ вен.

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – метод, основанный на эффекте Допплера. Этот эффект заключается в изменении частоты ультразвуковой волны при отражении от движущегося объекта. В просвете сосуда такими объектами являются форменные элементы крови, например, эритроциты. Компьютерная обработка отраженных сигналов позволяет получить кривую скоростных характеристик потока крови. В настоящее время УЗДГ в чистом виде не применяется, а входит в структуру других исследований.
  • ДС (дуплексное сканирование (УЗДС)) – позволяет визуально оценивать сосуд – его стенку, ход, просвет, а также провести УЗДГ любого участка сосуда – т.е. помимо осмотра сосуда показать характеристики кровотока в любой его точке. В современных аппаратах применяется, также, окрашивание потоков крови в синий и красный цвета, основанное на эффекте Допплера (т.н. цветной допплер или цветовое допплеровское картирование (ЦДК)). Совмещение дуплексного сканирования с ЦДК еще называют триплексным сканированием.
  • УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – синоним ДС, является тем же самым.
  • УЗИ вен (ультразвуковое исследование вен) – под этим термином подразумевается вся совокупность вышеперечисленных методов. В современных аппаратах представлены все составные части исследования – и УЗДГ, и ДС, и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

В настоящее время, когда врач назначает УЗДГ, ДС, УЗАС вен нижних конечностей, он подразумевает, что пациенту будет выполнено УЗИ вен по всем возможным параметрам.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Ультразвуковое исследование вен обычно назначает врач (хирург, флеболог, терапевт). Показаниями к нему могут быть самые разнообразные состояния. Чаще всего врач назначает исследование при наличии жалоб и подозрений на заболевания венозной системы. В других случаях УЗИ вен назначается с целью исключить скрытую патологию венозной системы (например, перед операциями, при беременности).

Основными показаниями для назначения ультразвукового исследования вен служат:

  • Отек одной или обеих ног
  • Боли в ногах
  • Чувство тяжести, усталости в ногах
  • Ночные судороги в голенях
  • Варикозное расширение вен, сосудистые «звездочки»
  • Перед любыми операциями
  • Поздние сроки беременности

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать УЗДГ, какой-либо специальной подготовки не требуется. Достаточно проведения обычных гигиенических процедур (душ). В некоторых учреждениях пациентов просят принести с собой чистую простынь.

Как делают обследование

Многих пациентов беспокоит вопрос – как проводится УЗДГ, нет ли противопоказаний, болезненных ощущений при исследовании.

Ультразвуковая диагностика неинвазивна, безболезненна, не причиняет никакого дискомфорта, не имеет противопоказаний. Делать УЗИ может как врач ультразвуковой диагностики, так и хирург или флеболог, владеющий данным методом и прошедший соответствующую подготовку.

Исследование вен нижних конечностей проводится от паховой складки до лодыжек. Пациент полностью освобождает ноги (трусы можно оставить) и ложится на кушетку. Врач наносит на нижние конечности специальный гель, по которому будет передвигать датчик при обследовании. Гель нужен для обеспечения хорошего контакта между кожей и датчиком, чтобы не было препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Исследование может проводиться как лежа, так и стоя. В определенные моменты врач может попросить задержать дыхание, натужиться, согнуть ногу и др.

Исследование длится от 10 до 40 минут (в зависимости от особенностей строения вен и выявленной патологии). Например, выявленный варикоз увеличивает время исследования, т.к. необходимо проводить ряд дополнительных тестов. По окончании исследования врач дает пациенту бумажные салфетки для удаления остатков геля. Гель абсолютно безвреден, не оставляет пятен на одежде.

Затем врач пишет заключение и выдает его на руки пациенту. Следует помнить, что само по себе заключение не является диагнозом, а лишь описывает выявленные ультразвуковые признаки. Диагноз может поставить только врач-клиницист (хирург, флеболог), основываясь на сопоставлении ультразвуковой картины, данных осмотра и других обследований. Во многих случаях УЗИ вен делает не врач ультразвуковой диагностики, а врач-флеболог, который владеет УЗИ вен. Тогда клинический диагноз может быть поставлен сразу.

Как расшифровать данные

Установить, что показывает ультразвуковое исследование вен нижних конечностей может только врач.

  • Диаметр вен
  • Состояние сосудистой стенки (неровности, утолщение)
  • Сравнивается состояние вен правой и левой ноги
  • Состояние клапанов
  • Наличие патологических токов крови (рефлюксов)
  • Просвет сосуда (наличие тромбов, их структура, уровень протяженности, верхушка)
  • Наличие варикозно расширенных вен
  • Наличие несостоятельных перфорантов (вен, соединяющих поверхностные и глубокие вены)

Если при исследовании врач замечает изменения других структур, не относящихся к венам (например, патология артерий, киста Бейкера, измененный лимфоузел), он может отметить это в протоколе или рекомендовать дополнительное исследование.

На основании полученных данных врач пишет заключение, при необходимости к заключению прилагаются снимки.

Пример заключения: «Эхо-признаки варикозной болезни нижних конечностей. Недостаточность большой подкожной вены слева. Несостоятельный перфорант левой голени». Следует отметить, что классификация варикозного расширения вен по данному заключению невозможна – стадию определяет лечащий врач-флеболог на основании сопоставления УЗ-картины с клиническими признаками.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector