В каком состоянии ваши вены?

На вопросы читателей КП» отвечает сосудистый хирург, доктор медицинских наук Дмитрий АЛЕХИН.

Раз в год — на прием к флебологу

— Любовь Петровна звонит. У меня варикозное расширение вен. Десять лет назад мне сделали операцию: был очень большой венозный узел. Сейчас все снова повторяется, вены напряжены, чувствуются небольшие узелки. Что вы посоветуете? — После операции вы показывались врачу? — Нет. — Раз в год вам следует посещать доктора — флеболога (который занимается венами — прим.ред.) Подходите к нам, мы сделаем УЗИ , посмотрим, в каком состоянии ваши вены. — Как к вам добраться? — Проспект Победы, 287, горбольница №3, отделение сосудистой хирургии, 3 этаж.

У компрессионного белья — 24 размера!

— Скажите, как вылечить запущенный варикоз без операции? Мне 62 года. Я принимаю флебодию и тромбо -АСС. Но у меня дважды было воспаление вены, я лечила его дома. — Вам обязательно нужно сделать УЗИ и определиться, каким методом вас лечить. — Я очень боюсь операции. — Есть безоперационные методы, можно вылечить лазером (он стягивает вену), можно провести склеротерапию (в вену вводится препарат, который сужает, склеивает вену — прим.ред.). А может быть, провести маленькую операцию, перевязать венку и назначить вам компрессионное белье.

Слабые сосуды передаются по наследству — Из Сатки вас беспокоят. Дмитрий Иванович, мы слышали по радио о ваших методах лечения варикозного расширения вен. Моей дочери 16 лет и у нее варикоз. Как лечить? — Скажите, а у вас или у вашей мамы есть варикозная болезнь? — Нет ни у кого. Только у дочери. — А чем-то этот диагноз у дочери подтвержден? — Мы были полтора года назад в областной больнице. После обследования нам сказали: нужна операция. Но мы не решаемся. Можно ли обойтись без нее? — Приезжайте ко мне на прием со всеми обследованиями и заключениями врачей. — А прием у вас платный? — Для жителей города и области консультация бесплатная, а УЗИ стоит около 300 рублей.

— У дочери в мае начался тромбоз подключичной вены с левой стороны. — А где она лечится? — Село Миасское. — Сосудистый хирург вас смотрел? — Ездили в Челябинск, сказали пить в течение года Тромбо АСС, курантил и в течение полутора месяцев детралекс и вазонит. — А какие-то обследования делали? Рукав на руку подобрали? — Ничего. Только кровь сдавали и замеряли. — Сделайте обзорный снимок (рентген) шейного отдела позвоночника и приезжайте ко мне, постараемся вам помочь.

Беременность и роды усугубляют варикоз

— Меня зовут Ольга. Мне 32 года. Во время беременности у меня появился варикоз на ногах. — А до этого был? — У меня вены были видны, но не было никаких звездочек. — А сейчас появились звездочки или узлы? — Звездочки и один маленький узелок, но когда я родила, он стал меньше. — А вас что-то беспокоит, кроме косметического дефекта? — Тяжесть в ногах. — После родов сколько времени прошло? — 4 месяца. — Во время беременности вас к сосудистому хирургу не отправляли? — Меня консультировал простой хирург. Сказал пить детралекс и мазать мазями. — Лучше всего вам показаться сосудистому хирургу. Если собираетесь еще рожать, нужно обговорить с врачами, какие мероприятия вам соблюдать, чтобы болезнь не усугубилась.

— Мне 42 года. После третьих родов начались проблемы с сосудами. — Какие? — По всему телу появилась сосудистая сетка, рвутся капилляры, кружится голова, с трудом принимаю горизонтальное положение — в глазах летают мушки. — Давление какое у вас? — Нормальное, 120 на 80 — Утром встаете, голова болит? — Не болит, но тяжелая. Болеть начинает часа через полтора, когда я начинаю активный образ жизни вести. — Это похоже на флебопатию (изменения, связанные с венозной стенкой). Попробуйте принимать препараты флебодия и антистакс, они улучшают венозный тонус.

— Мне 55 лет. Скажите, как избавиться от синей сетки на ногах? — Вас она сильно беспокоит? — Да, на колени, как на иголки, встаю. — То, что вы рассказываете, не очень похоже на проявление сосудистого заболевания. Это либо заболевание коленного сустава, либо остеохондроз. — Какому врачу мне показаться? — Сначала сосудистому хирургу, а потом, возможно, к травматологу.

Подложите под ноги валик — Вены видно под коленками. К концу дня ноги сильно устают. Нужно что-то пить, чтобы не было хуже? — Варикозных узлов больших нет? — Нет. Я вижу, как у многих прямо гроздья висят на ногах, я этого боюсь. — Вам нужно сделать УЗИ, посмотреть индекс эластичности ваших вен. Тогда уже можно будет точно сказать, насколько серьезно вам угрожает варикозная болезнь. — Говорят, если ноги к вечеру устают, нужно лечь и поднять их наверх. Это помогает? — Да, тем, кто страдает варикозной болезнью, обязательно нужно спать с приподнятым концом кровати. Для этого в ноги подложите свернутое в рулон покрывало. Лучше — под матрац, чтобы вы во время сна его ногами не столкнуть.

Как носить компрессионный трикотаж Носить лечебные чулки или колготы людям с предрасположенностью к варикозу нужно с начала полового созревания. Если у мамы, бабушки, старшей сестры есть такая проблема, или вы заметили у себя первые признаки — звездочки, разводы, тяжесть в ногах, отправляйтесь к врачу. Вам подберут нужный размер, в зависимости от вашей проблемы. Грамотный специалист должен замерить размеры голени, бедра, колена. Садоводам с расширением вен поднимать лейку больше 2-3 килограммов нельзя. Да и этот вес — только в сочетании с компрессией! Летом в белье жарко. Поэтому можно делать так: утром проснулись — сразу натянули чулки. Пока собираетесь на работу (учебу) носите. Потом снимайте. Вечером перед сном также час -полтора походите в нем. Собрались в дальнюю поездку — сходите на прием к флебологу. Вам пропишут как вести себя в дороге: назначат таблетки, гольфы, уколы.

Как делают УЗИ вен ног?

Современная диагностика позволяет выявить заболевание или предрасположенность к нему, даже если видимых симптомов еще нет. Одним из видов таких исследований является УЗИ вен нижних конечностей. В ходе этой процедуры становится возможным оценить состояние артерий и вен, особенности их строения и функционирования, принять своевременные меры профилактики их заболеваний. УЗ-исследование основано на эффекте Допплера, поэтому еще называется допплерографией или УЗДГ вен нижних конечностей. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод, который к тому же не требует какой-то особой подготовки.

Что такое эффект Допплера?

Кристиан Андреас Допплер не был врачом и не занимался диагностикой. Он изучал физику, сделал несколько открытий в области оптики и акустики. Эффект Допплера описывает то, как изменяется частота и длина волны излучения в связи с положением в пространстве объекта, который излучает или отражает эту волну. Если говорить об УЗИ артерий нижних конечностей и о диагностике различных заболеваний сосудов, то эффект Допплера помогает увидеть, как меняется характеристика ультразвуковой волны в связи со скоростью и направлением движения крови в сосудах. Таким образом врачи в ходе исследования получают информацию о скорости кровотока и другие данные, которые позволяют поставить диагноз.

У такого обследования как УЗИ вен нижних конечностей, или допплерография, есть несколько разновидностей: УЗДГ или обычная УЗ-допплерография, УЗДС или дуплексное сканирование и УЗДС с цветным картированием.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ)

Необходимость данной процедуры состоит в том, что она позволяет:

  • сделать исследование венозных коллекторов;
  • произвести диагностику и оценить, в каком состоянии находятся и правильно ли функционируют клапаны вен;
  • увидеть нарушения в работе типично расположенных вен-перфорантов.
Это интересно:  Стриппинг вен нижних конечностей и большой подкожной вены: что это такое?

УЗДС или ультразвуковое дуплексное сканирование

Эта разновидность УЗИ вен нижних конечностей является одной из самых точных методик, поэтому стала популярным способом ультразвуковой диагностики и позволяет сделать:

  • оценку работы венозных клапанов;
  • оценку состояния стенок артерий;
  • исследование проходимости венозных коллекторов от поверхностных до глубоко расположенных;
  • оценку функционирования перфорантных вен;
  • диагностирование наличие тромба, произвести оценку его величины, расположения и даже подвижности;
  • распознать наличие тромбоза.

В основе УЗИ вен нижних конечностей, допплерографии или дуплексного сканирования лежит так называемый эффект Допплера. Это изменение характеристик волны излучения в связи с положением отражающего волну объекта. Эффект был назван так в честь австрийского физика Кристиана Допплера.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием

Этот способ УЗИ вен нижних конечностей — наиболее информативная ультразвуковая методика исследования и диагностики болезней сосудов ног, которую предлагают современные медицинские центры. Кроме возможности оценить скорость кровотока в ходе процедуры врач может пометить цветом его направление. Например, красным на экране обозначаются потоки крови, которые идут к датчику, а синим помечаются потоки, идущие от него. Интенсивность окраски говорит о скорости: чем ярче, тем скорость выше. В диагностике состояния сосудистой системы организма дуплексное сканирование по праву является лидером.

Показания к прохождению ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования

Некоторые симптомы, которые отмечает у себя пациент, являются поводом для обращения в клинику и безотлагательного прохождения процедуры УЗИ вен нижних конечностей. Среди них:

  • отечность ног, которая доставляет дискомфорт;
  • изменение оттенка кожи на ногах. Вас должно насторожить появление участков неестественно синюшного цвета, коричневатые пятна;
  • незаживающие ранки, язвочки на ногах;
  • регулярные судороги или, наоборот, чувство онемения ниже колена;
  • непроходящее ощущение зуда, если при этом нет никаких кожных болезней;
  • на ногах хорошо видны выпуклые и слишком яркие сосуды.

Если у вас есть склонность к варикозному расширению, например, это могут быть факторы наследственности или профессиональной деятельности, вы можете самостоятельно проходить ультразвуковое дуплексное сканирование в любом медицинском центре раз в год-полтора. Кроме наличия перечисленных симптомов на процедуру УЗДГ вен нижних конечностей пациента могут направить, если у него:

  • диагностирован диабет любого типа;
  • превышен показатель холестерина;
  • если он курильщик со стажем;
  • во время ходьбы чувствуется усиление боли в ногах;
  • чрезмерная бледность кожных покровов на ногах;
  • даже в теплом помещении замерзают ноги;
  • мышцы ног слабые;
  • появляется чувство «мурашек» в ногах.

Медицинское обследование под названием «допплерография сосудов нижних конечностей» также могут назначить в рамках подготовки к оперативному хирургическому лечению, если планируется продолжительная обездвиженность больного. Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для того, чтобы врачи знали, в каком состоянии находятся ваши артерии и могли предотвратить развитие осложнений, связанное с закупоркой сосудов.

Противопоказания к УЗ-обследованию

Есть и такие состояния организма, при которых проводить УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ артерий нижних конечностей нельзя:

  • острые инфекционные заболевания, повышение температуры тела;
  • заболевания кожи, при которых ее целостность нарушена;
  • ожоги;
  • нарушения психики.

При ожирении, вздутии живота, отеке тканей из-за лимфостаза ультразвуковое обследование может доставить пациенту дискомфорт, поэтому решение о том, проводить ли дуплексное сканирование артерий, принимается специалистами медцентра или клиники индивидуально.

Как осуществляется подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Особой подготовки УЗДГ вен нижних конечностей не требует. Пациенту нет необходимости голодать перед проведением процедуры или пить много воды. Достаточно перед обследованием выполнить необходимые для тела гигиенические процедуры.

Чтобы пройти УЗДГ вен нижних конечностей, направление врача необязательно. Если у вас есть склонность к варикозу или вы почувствовали непривычные ощущение в ногах, то можете записаться на обследование клинику самостоятельно. Дуплексное ультразвуковое сканирование абсолютно безвредно и не имеет ограничений по частоте исследований в год.

Порядок проведения УЗИ вен нижних конечностей

В день, когда планируется ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, пациент приходит в клинику и снимает одежду таким образом, чтобы обнажить ноги полностью. Затем по очереди на каждую ногу врач наносит небольшое количество специального геля, благодаря которому ультразвук лучше проникает в тело. Сначала обследуется одна нога, затем вторая. Датчиком врач будет проводить по бедрам и голеням, а информация о состоянии вашей венозной системы будет отражаться на мониторе компьютера.

Дуплексное сканирование делается сначала в положении пациента лежа, а потом стоя. Врач может попросить вас задержать дыхание, натужиться. Так оценивается состояние глубоко лежащих и поверхностных артерий и кровообращение в них.

Диагностика заболеваний артерий дополняется еще и тем, что пациенту накладывают особые манжеты, чтобы контролировать артериальное давление одновременно с ультразвуковой диагностикой.

Оценка состояния артерий на ногах

УЗ-обследование артерий (УЗИ артерий нижних конечностей) позволяет произвести диагностику опасных для жизни заболеваний и одновременно сделать исследование:

  • особенностей анатомического строения артерий;
  • толщины стенки артерии;
  • степени сопротивляемости артерий;
  • кровотока по артериям в связи с фазами сердечного ритма;
  • скорости течения крови во всех осматриваемых артериях.

В ходе УЗИ вен нижних конечностей специалист оценивает:

  • в каком состоянии находятся вены и правой, и левой ноги;
  • как связан венозный кровоток с частотой и глубиной дыхания;
  • в каком состоянии находятся стенки вен;
  • размер имеющихся тромбов;
  • в каком состоянии венозные клапаны;
  • локализацию несостоятельных вен-перфорантов диаметром от 3 мм.

Если своевременно и регулярно проводить УЗИ вен нижних конечностей, можно обеспечить раннюю диагностику и успешно вылечить:

  • Атеросклероз сосудов. В результате дуплексного сканирования бляшки на стенках артерий на ногах выявляются на самых ранних стадиях их формирования;
  • Тромбоз. С помощью УЗДГ вен нижних конечностей выявляется расположение тромба и становится возможным предотвратить его отрыв от стенки сосуда, а значит, предупредить развитие инсульта и других опасных для жизни состояний;
  • Аневризму на ногах. Эта болезнь крайне редко выявляется на ранней стадии развития из-за бессимптомного развития. Тем не менее, с помощью УЗИ артерий нижних конечностей важно обнаружить аневризму именно в начале, чтобы спасти пациенту жизнь;
  • Варикоз. Расширенные поверхностные вены на ногах легко оценить визуально, но если сделать допплерографическое исследование, можно увидеть глубокие сосуды, которые подверглись изменениям. Также обследование показывает толщину стенок сосудов, а это важно для назначения хирургического лечения варикоза.

Это исследование можно провести как бесплатно по полису в вашей районной поликлинике, так и в любом коммерческом медицинском центре или клинике, где есть аппарат УЗИ. В первом случае, скорее всего, придется записаться на допплерографическое обследование и долго ждать своей очереди, а в назначенный день прийти со своей салфеткой. Во втором длинная очередь маловероятна и вас примут в ближайшие дни. При этом всем необходимым для обследования вас обеспечат на приеме в клинике.

Боль в ногах и сосуды. Какая связь

Боль в ногах и сосуды, действительно, что общего. Задайте себе вопрос, а не было ли подобных симптомов у вас: при ходьбе внезапно появляется резкая боль в ногах, которая, если человек вынужден остановиться, проходит?

Оказывается, что этот симптом указывает на серьезное заболевание – облитерирующий атеросклероз. Именно при нем поражаются кровеносные сосуды, в результате чего к клеткам поступает недостаточно кислорода и питательных веществ. Облитерация с латинского переводится, как «закрытие», «уничтожение».

Что же приводит к этой болезни? Почему при атеросклерозе поражаются преимущественно сосуды ног? На эти вопросы однозначных ответов нет. Но существуют «факторы риска», при которых это заболевание встречается чаще. Кстати, у облитерирующего атеросклероза они такие же, как и у атеросклероза вообще:
— гипертония,
— курение,
— увеличение в крови холестерина,
— сахарный диабет,
— ожирение,
— недостаток физической активности,
— наследственность.

Тяжесть симптомов зависит от того, насколько снижен приток крови к тканям. Различают 4 степени недостаточности артериального кровотока. Степень можно установить самостоятельно, без сложных исследований сосудов, поскольку каждой из них соответствуют свои симптомы и характер болей.

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ. При ходьбе на длинные расстояния ли физических нагрузках появляется усталость и иногда боли в ногах. В покое жалоб может и не быть.

ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ. Боли в ноге, в голени, реже – в бедре, которые возникают при ходьбе и прекращаются при отдыхе (остановке).

ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ. Боли беспокоят и в состоянии покоя.

ЧЕТВЕРТАЯ СТЕПЕНЬ. Сильные боли в конечностях. Может возникнуть омертвение участка ткани (некроз). В области больной ноги может наблюдаться зябкость, «мурашки» по коже, онемение, нарушения чувствительности кожи. Ноги так же могут отекать. Постепенно возможно развитие язвенных поражений и даже гангрены; в тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности.

Это интересно:  Геморрой 1 степени: внутренний и внешний, в хронической или острой форме, проявления и методы терапии

Иногда боли при сосудистых заболеваниях принимают за радикулит, но, в отличие от болей при радикулите, эти боли не зависят от подъема тяжестей, наклонов и резких поворотов. В далеко зашедших случаях боли могут усиливаться ночью при неподвижном положении тела.

Я не собираюсь отнимать ваше время, рассказывая о лечении. Лечением пусть занимаются врачи. Мы же поговорим с вами о профилактике заболевания. В первую очередь надо обратить внимание на образ жизни и питание

Включайте в ваш рацион продукты, содержащие клетчатку.

Овсяные отруби способствуют понижению уровня холестерина.

Употребляйте в пищу бананы, бурый рис, цикорий, чеснок, бобовые, лук, груши, горох, шпинат.

Исключите из вашей диеты белки и жирную пищу (такую как говядина), сахар, изделия из белой пшеничной муки.

Не употребляйте кофе, колу, не курите, ешьте пищу, содержащую небольшое количество специй.

Регулярно выполняйте физические упражнения, что способствует улучшению кровотока, сохранению эластичности стенок артерий и препятствует образованию тромбов.

Старайтесь уменьшить вес тела.

Для укрепления системы кровообращения применяйте сухой массаж тела с использованием люфы или природного веника для бани.

Растирайте тело полотенцем, смоченным в холодной воде, делайте это быстро.

А что же рекомендует компания NSP для улучшения состояния сосудов и кровотока из биодобавок?

При любых проблемах сердечно-сосудистой системы, особенно для пациентов в пожилом возрасте и даже начиная с 35 лет нужен Лецитин. Почему? Он растворяет холестерин — значит, помогает при лечении атеросклероза. Атеросклероз сейчас у нас омолодился, иногда поражает и детский возраст. Лецитин осуществляет мягкую очистку кровеносных сосудов артериального русла, улучшает функционирование мозга, обеспечивает питание всей нервной системе, снижает ожирение печени, нормализует уровень холестерина и жирных кислот в крови, стимулирует усвоение витаминов A, D, Е, К в кишечном тракте.

Прекрасные результаты у биодобавки компании NSP Гинкго Готу Кола, содержащей Гинкго Билоба — растение, которое очень благоприятно воздействует на сосудистую стенку. Оно является сосудорегулятором, а так же снижает тромбообразование. Гинкго Готу Кола производит расширение кровеносных сосудов, благотворно влияет на работу головного мозга, способствует улучшению памяти и реакции, повышает умственную и физическую работоспособность организма, обеспечивает эластичность и прочность кровеносных сосудов, стенок капилляров, улучшает циркуляцию крови в организме.

Омега 3 компании NSP — уникальный препарат, активизирует иммунную систему, повышает жизненный тонус и работоспособность, регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови.

Лосьон для массажа Тей Фу компании NSP на основе эфирных масел — прекрасное средство для больных суставов и не только:

— Снимает мышечное напряжение и боли в мышцах и суставах
— Оказывает питательную поддержку кожи и подкожной клетчатке, улучшает кровообращение.

Для приверженцев народных рецептов:

Есть простой способ, помогающий укрепить стенки сосудов. Его можно использовать в качестве профилактического средства атеросклероза. Натереть на мелкой терке или выжать при помощи чесночницы головку чеснока, залить стаканом не рафинированного оливкового масла и дать настояться в темноте 1 неделю. Затем выжать в настой сок четверти лимона, перемешать, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до еды.

Атеросклероз нижних конечностей или стоп не только ограничивает подвижность человека, но может привести к потере ноги. У людей, страдающих заболеваниями артерий нижних конечностей, обычно имеется патология артерий в других органах, главным образом страдают артерии мозга и сердца.

Для того, чтобы вам не пришлось «познакомиться» с облитерирующим атеросклерозом и не знать, что такое боль в ногах, берегите сосуды смолоду, в профилактических целях применяйте средства, замедляющие развитие атеросклероза.

Если у вас появилось желание приобрести продукты компании NSP с 40%-ой дисконтной скидкой, к вашим услугам онлайн сервис для заключения партнерского соглашения и интернет – магазины компании.

Единственная

Как остановить развитие варикоза

Тяжесть и боль в ногах, отеки, проступившие вены – это первые звоночки варикозной болезни. В твоих силах остановить недуг!

Консультант – Григорий Костромин, сосудистый хирург

Если к концу рабочего дня появляются тяжесть и боль в ногах, отеки, стали видны вены, не оставляй без внимания эти симптомы, которые свидетельствуют о нарушении венозного оттока крови из нижних конечностей. Именно так начинаются варикозная болезнь, тромбофлебит и другие грозные недуги. «Варикозная болезнь значительно помолодела в последнее время, – рассказывает Григорий Костромин. – Если раньше считалось, что это проблема женщин после 40 лет, то сейчас это заболевание встречается и у 20-летних».

Высокие каблуки, малоподвижный образ жизни, многочасовое стояние или сидение на рабочем месте играют свою пагубную роль. Но мнение, что избежать проблем с ногами невозможно, ошибочно. Подкорректировав свой образ жизни, ты сможешь остановить развитие болезни. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы успешно лечить варикоз даже в запущенных случаях.

Как устроены наши вены

Нижние конечности имеют две системы оттока крови: это система глубоких вен (находятся глубоко под кожей и обеспечивает 90 % оттока крови из ног) и система поверхностных вен (расположены непосредственно под слоем эпидермиса, имеют дополнительную функцию). Они соединены между собой так называемыми перфорантными венами. Внутри вен расположены клапаны, которые препятствуют обратному току крови: когда кровь проходит по венам, клапаны смыкаются и не позволяют ей шунтироваться назад.

Если венозный отток нарушен, давление на стенки вен и створки клапанов возрастает, от чего они сначала растягиваются, а затем начинают провисать, становятся неспособными выполнять свои функции. Кровь застаивается, образуются тромбы, и варикозная болезнь перерастает в тромбофлебит. Если и на этом этапе женщина не предпринимает никаких действий и не обращается за помощью к специалисту, болезнь будет прогрессировать, вплоть до тромбоэмболии легочной артерии. К счастью, современные сосудистые хирурги лечат варикозную болезнь, причем на разных стадиях. Но чем раньше ты обратишься к врачу, тем успешнее будет лечение.

От чего зависит здоровье?

Почему у некоторых женщин и в 50 лет ноги без единой видимой вены, а у других уже в 30 испещрены сосудистой сеточкой? К сожалению, определяющим фактором в здоровье сосудистой системы (и вен в частности) является наследственность. Посмотри на ноги своей мамы, бабушки, старшей сестры – видны ли вены? Если да, то существует вероятность появления такой же проблемы и у тебя.

К счастью, по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Дело в том, что внутренние слои стенок вен состоят из мышечных волокон. Их количество и эластичность как раз и определяют склонность к заболеваниям. Изменить врожденное качество стенок вен и клапанного аппарата ты не можешь, однако создать для них благоприятные условия полностью в твоих силах. Наиболее пагубное воздействие на состояние вен оказывает малоподвижный образ жизни, а также многочасовое сидение или стояние. Одно сокращение икроножной мышцы в 15 раз ускоряет кровоток в голени. В то время как получасовое сидение без движения в несколько раз замедляет отток крови из нижних конечностей.

К внешним факторам можно отнести обувь на высоких каблуках (создает дополнительную нагрузку на вены, может быть причиной деформации голеностопа), неполноценное питание, истощение организма диетами, злоупотребление алкоголем. Еще одна распространенная проблема, которой страдают преимущественно женщины – это так называемый внутрикожный сетчатый варикоз, когда тонкая сеточка мелких сосудов расположена сразу под эпидермисом. Это доставляет женщинам визуальный дискомфорт, но не несет никакой угрозы здоровью. Избавиться от сосудистой сеточки можно с помощью современных малоинвазивных методов лечения, но увы, существует риск ее появления в другом месте. Науке до сих пор неизвестны причины возникновения этого вида варикоза.

Здоровье будущей мамы

Беременность и рождение ребенка – еще один ключевой момент в здоровье ног женщины. Увы, у любой беременной отток крови из нижних конечностей нарушается. Когда во втором и третьем триместрах плод начинает активно развиваться и увеличивается в размерах, давление матки на остиальный клапан (расположен в тазу) значительно возрастает. Это создает дополнительную нагрузку на весь клапанный аппарат нижних конечностей и их венозное русло. Риск развития варикозной болезни во время беременности значительно возрастает, но это, конечно, не повод отказываться от рождения малыша.

Даже женщина с наследственной предрасположенностью к заболеваниям вен может родить ребенка и при этом сохранить здоровье ног. Все, что от нее требуется – это поменьше сидеть или стоять, носить компрессионное белье во время беременности и на родах (подойдут чулки), провести все необходимые исследования, наблюдаться у сосудистого хирурга. Также рекомендуется планировать беременность на холодное время года. В жару венозное русло итак расширено, а это создает дополнительную нагрузку на стенки вен. Кроме того, ношение компрессионного трикотажа летом весьма затруднительно, в то время как зимой не вызывает особенного дискомфорта.

Это интересно:  Варикоз: операция по удалению вен на ногах, реабилитация и последствия

С чего начать лечение

Итак, что делать, если ты заметила у себя симптомы венозной недостаточности: отекают лодыжки, стали визуально видны вены, периодически появляется боль в ногах? В первую очередь тебе необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга. Скорее всего, врач назначит ультразвуковое доплеровское исследование вен одной или двух конечностей, что позволит определить направление и скорость движения крови по венам и понять, в каком состоянии они находятся. В зависимости от результатов обследования специалист порекомендует тот или иной метод лечения, подберет компрессионное белье с необходимым уровнем компрессии, а также расскажет о необходимых профилактических и режимных мероприятиях.

Как лечат варикоз

Существует несколько методов лечения варикозной болезни: консервативное лечение, малоинвазивные нехирургические методы, оперативное вмешательство. После осмотра и исследований лечащий врач определит, какой метод применять в твоем случае.

1. Консервативное лечение заключается в режимных мероприятиях (специальные упражнения, ходьба, сон с приподнятыми ногами), ношении компрессионного трикотажа, а также в применении различных венотонических препаратов. Эффективно на ранних этапах течения болезни.

2. Электро-, термо-, лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Эти методы хороши для прижигания небольших подкожных вен и предназначены больше для достижения косметического эффекта. Если диаметр ветви вены небольшой, но она деформирует поверхность кожи и доставляет женщине психологический дискомфорт, то избавиться от нее можно как раз одним из этих способов. Увы, коагуляция не годится для проведения манипуляций на глубоких венах.

3. Склеротерапия – это также малоинвазивный метод лечения вен. В просвет вены вводят вещество, вызывающее асептическое воспаление. Стенки вены слипаются, кровоток по ней прекращается и она становится визуально незаметной. Этот метод довольно популярен, так как не требует общей анестезии и позволяет довольно быстро добиться результатов. К сожалению, введение склеропрепаратов в венозное русло сопряжено с попаданием этих веществ через перфорантные вены в систему глубоких вен. Если это произойдет, у женщины наступит острый тромбоз, очень тяжелое состояние, при котором высока вероятность летального исхода. Если ты все-таки решишься на склеротерапию, проводи процедуру не в косметологическом салоне, а у квалифицированного сосудистого хирурга.

4. Хирургическое вмешательство – классический метод лечения варикозной болезни. Операция проводится под общей или спинальной анестезией, как правило, сначала на одной ноге, затем, если это необходимо, на другой. На коже в области паха и под коленом производятся небольшие (1,5-3 см) разрезы, через которые осуществляются все манипуляции. Уже на следующий день женщина может ходить, а швы обычно снимают к концу второй недели. Этот метод позволяет не только убрать косметические недостатки, но и восстановить нормальный кровоток в глубоких венах.

Посттромбофлебитический синдром: причины, симптомы и лечение

Посттромботический синдром — это синдром, который может возникнуть после лечения тромбоза глубоких вен, когда тромбы вылечены, а симптомы остались. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это полная или частичная блокировка сосудов тромбом. Посттромботическая болезнь может появиться в любое время после тромбоза глубоких вен, в зависимости от степени тяжести тромбоза. Код по МКБ 10: I87.0

У этого синдрома следующие симптомы и признаки:

  • Отёк ног
  • Зуд или покалывания
  • Боль и дискомфорт при стоянии
  • Боли при ходьбе
  • Появление язв на ногах
  • Пигментация кожи
  • Сухость кожи
  • Судороги ног
  • Формирование варикозного расширения вен

Хуже всего, когда появляются трофические язвы. Посттромботический синдром развивается медленно, может потребоваться несколько лет, после образования тромбоза, для того чтобы появились данные симптомы, также он существенно повышает вероятность повторного появления тромбов в повреждённых венах.

Типичные клинические признаки

Как диагностировать данный синдром?

Люди, у которых есть подозрения на данную проблему, должны обратиться к специалисту по венам (Флебологу), он изучит историю болезни, изучит ногу, и самое главное – вены. Для такой диагностики используется дуплексное узи.

Сканирование должно показать, в каком состоянии ваши вены, исходя из этого, можно выбрать лучший способ лечения.

Причины появления

Тромбоз — причина посттромботического синдрома

Тромбоз вен, который не был своевременно диагностирован и вылечен, может привести к повреждению клапанов и стенок вен. Функция клапанов состоит в том, чтобы удерживать кровь во время того, как она поднимается к сердцу.

Венозные клапаны очень тонкие, поэтому их легко повредить. После того, как они повреждаются, их уже нельзя восстановить. Также при тромбозе могут быть травмированы стенки вен.

  1. Повреждённые вены уже не работают таким же образом, как здоровые, поэтому, когда поток крови в таких венах увеличивается (например, как при ходьбе), вены не задерживают кровь как должны, и появляется пульсирующая боль или отёки нижних частей ног.
  2. Если вены повреждены, кровь имеет тенденцию течь не к сердцу, а обратно в нижние конечности — это называется рефлюкс (обратный ток крови). Таким образом, давление в венах нижних конечностей возрастает и из-за этого давления появляется отек и дискомфорт (т.е. происходит застой крови).
  3. В конце концов, если такая ситуация продолжается в течение длительного периода времени, это может привести к появлению пигментации. Кожа становится сухой, появляется зуд. В конце концов, кожа приобретает коричневый цвет, теряет прежнюю чувствительность. Затем могут появиться венозные язвы.

Все эти изменения происходят из-за того, что к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В очень серьезных случаях, вена так сильно повреждена или расширена, что кровь через неё не течёт вообще. Это наихудшая ситуация, она вызывает наиболее тяжелые формы посттромботического синдрома.

Рассмотрим работу клапанов в венах

Так работают здоровые вены

  • Ногам, как и любой другой части тела, нужно кровоснабжение. Сердце перекачивает кровь, которая содержит кислород, и питательные вещества к тканям через кровеносные сосуды называются артериями.
  • В конце концов, питательные вещества и кислород доходят до капилляров и там расщепляются.
  • С помощь сердца и артерий кровь довольно легко попадает в нижние конечности. Однако возвращаться ей не так просто.
  • Чтобы вернуться к сердцу, кровь должна «подняться в гору» против тяжести. Но сердце у нас всего одно и оно перекачивает кровь лишь в одну сторону, а для того чтобы кровь поднималась к сердцу есть другой механизм.

Как работают здоровые клапаны вен?

  1. Чтобы кровь поднималась к сердцу, человек должен находиться в движении. Любое движение – это сокращения мышц. В данном случае нужны сокращения мышц ног. Во время ходьбы, мышцы ног нажимают на вены, подталкивая кровь вверх против силы тяжести
  2. Но, когда мышцы расслабляются, а вены вновь становятся открытыми, кровь потекла бы назад, если бы не было односторонних клапанов, которые задерживают её.
  3. Эти клапаны, как маленькие «карманы». Они раскрываются, когда кровь течёт вверх и закрываются, когда мышцы расслаблены. Если кровь начинает течь обратно сквозь эти клапаны – это грозит проблемами.

Обратный ток венозной крови — это основная причина большинства заболеваний вен.

Классификация по CEAP

Рассмотрим «нерабочие» клапаны вен

Рассмотрим кровоток в вене, когда клапаны не в состоянии удерживать кровь. В этой ситуации, когда мышцы сжимают вену, кровь также вынуждена подниматься вверх, как и в здоровых венах.

Тем не менее, когда мышцы расслабляются, а вены снова расширяются, кровь начинает течь обратно вниз под действием силы тяжести. Всё это приводит к застою крови и различным неприятным последствиям.

Рассмотрим 3 типа дефектных клапанов:

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector