Варикоз влагалища при беременности

Вагинальный варикоз представляет собой венозную недостаточность, наиболее часто встречающуюся у беременных женщин. Так происходит потому, что у беременных происходят анатомо-физиологические изменения, связанные с телесными изменениями.

Они могут поспособствовать застою крови в области малого таза. Варикоз влагалища может постичь и тех женщин, которые не были беременны. У них возникновение этого заболевания обусловлено венозной недостаточностью.

Вагинальный варикоз – сложно диагностируемое заболевание, возникающее, в основном, у женщин, находящихся в фертильном периоде жизни. Заболевание характеризуется расширением вен влагалища, из-за чего осложняется обратный поток крови.

Перед введением в медицинскую практику новых методов обследования и диагностики, иногда женщины подвергались годам безрезультатного лечения по поводу других предполагаемых половых отклонений.

Этот тип варикоза характеризуется продолжительными и интенсивными болями в животе, как правило, появляющимися после физических нагрузок или перед менструацией.

Как правило, варикоз влагалища возникает во время беременности и исчезает, примерно, через 6 недель после родов. В случае развития заболевания, не связанного с беременностью, оно возникает, обычно, после 30-летнего возраста.

Содержание

Беременность не всегда только счастье

Формирование вагинального варикозного расширения вен является неприятным побочным эффектом беременности. Преимущественно, заболевание развивается при 1-ой беременности, реже – при 2-ой.

Так происходит ввиду того, что тело не готово к такой чрезвычайной нагрузке; кроме того, большую роль играет внезапный гормональный дисбаланс. Другой причиной может быть сильное давление на брюшную область, которое оказывает ребёнок. Всё это приводит к тому, что вены во влагалище напрягаются, что и становится причиной развития классического варикоза.

Варикозное расширение вен влагалища может сопровождаться варикозом нижних конечностей и интимных зон (малого таза, половых губ). В основном, это связано со стрессом и тенденцией женщин удерживать воду.

Играй гормон и кровь ручьем

Происхождение заболевания, в основном, связано с гормональными изменениями, часто, как уже упоминалось, с беременностью. Согласно статистике, 20-30% беременных женщин страдают вагинальным варикозным расширением вен.

Во время беременности растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к плохой циркуляции в них крови. Беременность служит в качестве «пускового механизма», в дополнение к предрасположенности к возникновению заболевания по следующим причинам:

  • частое ношение тяжёлых предметов, что может быть связано с профессиональной деятельностью;
  • частое нахождение с сидячем или стоячем положении в течение длительного времени;
  • изменение положения или формы матки;
  • наследственная предрасположенность;
  • сексуальная дисфункция – отсутствие оргазма, боли во время полового акта.

Есть много факторов риска, которые могут увеличить вероятность этого заболевания:

  • избыточный вес;
  • неправильная осанка;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • лечение эстрогенами;
  • неправильный выбор одежды для беременных (слишком плотная).

Расширение вен влагалища часто связано с венозной недостаточностью нижних конечностей. Так что, если женщина страдает от варикоза ног, ей необходимо пройти детальный осмотр, т.к., обнаружение заболевания на ранней стадии поможет достичь максимально положительных результатах.

Симптомы и проявление вагинального варикоза

Симптомы варикоза вен во влагалище на ранних стадиях сложно выявляются. Определить патологические изменения кровеносных сосудов и ухудшение потока крови можно по постоянной, ноющей боли в животе.

Женщина может иметь подозрения о присутствии болезни на основе следующих симптомов:

На фото совмещенный варикоз ног и влагалища

  • боли различной интенсивности в нижней части живота, она распространяется на область паха, поясницы, промежности и ягодиц, боль усиливается во время полового акта;
  • тяжёлый предменструальный синдром с болью и неврологическими симптомами;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения из половых путей.

Основные проявления заболевания:

  • часто протекает бессимптомно;
  • дискомфорт;
  • припухлость;
  • давление, которое ухудшается при длительном стоянии, физических упражнениях и половом акте;
  • у небеременных женщин симптомы могут усилиться во время менструации.

При продолжительной болезни, без надлежащего лечения, у женщины может развиться варикоз на ягодицах, промежности, верхней части бёдер.

Постановка диагноза

Варикозное расширение вен характерно пурпурно-синими складками слизистой влагалища и окружности половых губ. Они также могут напоминать гроздь винограда или быть связанными с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Кроме физического обследования или наряду с ним может использоваться ультразвук или магнитно-резонансная томография.

Ведение пациенток

Тактика ведения пациенток с варикозом влагалища отдельно рассматривается во время беременности, родов и в послеродовый период.

Ведение женщины требует соблюдения, как общих принципов, так и фармакотерапии. Общие принципы включают:

  • диспансерное наблюдение акушером-гинекологом и хирургом;
  • диета (разнообразное, полноценное, богатое витаминами питание);
  • профилактика нарушений микрофлоры, в частности, запоров (рацион, обогащённый кисломолочными продуктами и клетчаткой);
  • ограничение чрезмерной физической активности/нагрузок;
  • ежедневный отдых с поднятыми вверх ногами, как минимум, в течение получаса;
  • физическая терапия (упражнения для улучшения двигательной венозной функции).

Медицинская помощь

Лечение зависит от стадии развития заболевания. Во время беременности предпочтительным является консервативное лечение, поскольку часто доходит к спонтанным процедурам после родов. Желательно избегать длительного стояния или сидения.

Вагинальное варикозное расширение вен, однако, не является препятствием для естественных родов. Если варикоз сохраняется после родов, рекомендуется применение склеротерапии, т.е., «замораживания» или удаления с помощью лазера.

На ранней стадии заболевания лечением достигается:

  • стабилизация венозного тонуса;
  • предотвращение застоя в венах;
  • улучшение обменных процессов в тканях.

Для лечения используются венотонические препараты, физиотерапия, компрессионное бельё (его следует носить при вагинальном варикозе во время беременности, при тяжёлой работе и долгосрочном нахождении в одном положении).

Хирургические операции используются на конечных стадиях заболевания, когда консервативная терапия неэффективна. Современная медицина использует минимальное вмешательство во время операции, что снижает риск заболевания и делает её менее травматичной для пациентов.

Препараты назначают в острой фазе заболевания. Они комбинируются с диетой с высоким содержанием растительной пищи, направленной на предотвращение запоров. Кроме того, врач может порекомендовать ряд упражнений, способствующих расслаблению влагалищных вен.

Улучшению кровообращения помогут также дыхательные упражнения. Пациентка должна отказаться от алкоголя и курения.

Проблемы, связанные с вагинальным варикозом, как правило, исчезают после родов, хотя некоторые могут сохраняться и после них. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Для облегчения симптомов можно прикладывать пакеты со льдом на область паха.

Иногда необходимо вмешательство специалиста – проводится либо эмболизация вульвы (блокирование вены), либо склеротерапия (химическое связывание вены) с целью сведения к минимуму риска разрыва стенки сосуда.

Как и в случае любой другой локализации варикозного расширения вен, при вагинальном варикозе может развиться осложнение, такое, как тромбоз.

Тромбоз приводит к нарушению кровоснабжения в области локализации, что чревато развитием венозной язвы.

Основа – профилактические меры

Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, в случае варикоза в паховой зоне верно правило: профилактика – это основа здоровья.

Комплекс правил и советов:

  • начните с упражнений – они помогают улучшить циркуляцию крови и предотвращают ослабление вен, которое и приводит к варикозному расширению вен. При этом, тяжёлых физических нагрузок следует избегать;
  • ежедневный душ (по возможности, контрастный), направленный в область промежности способен оказать хорошую услугу в профилактике заболевания;
  • кроме того, целесообразно включить в рацион клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения (т.к. запор является одним из факторов риска);
  • вы также можете попробовать травы, такие как гамамелис или каштан, которые укрепляют вены и повышают кровообращение;
  • следует отказаться от неудобного, слишком обтягивающего нижнего белья, отдав предпочтение свободной одежде, из натуральных материалов;
  • Хорошим помощником в профилактике вагинального варикоза является компрессионное бельё;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности приёма венотонических препаратов;
  • избегайте длительного сидения и стояния, старайтесь отдыхать в горизонтальном положении с подложенными ногами;
  • освойте приёмы дыхательной гимнастики;
  • исключите алкоголь и курение!
Это интересно:  Гиперемия: что это такое, венозная, артериальная, кожная

Варикоз при беременности

Варикоз при беременности — широко распространенное заболевание, встречающееся у 20% женщин детородного возраста, а в 96 % случаев возникает во время вынашивания ребенка и после родов. Варикозное расширение вен наблюдается в большой системе, реже — в малой подкожной вене и начинается с притоков ствола вены к голени. Варикоз во время беременности может возникать в нижних конечностях и половых органах женщины: половых губах, влагалище и матке.

Во время беременности происходит нарушение кровообращения в расширенных венах и нормальной работы венозных клапанов, повреждаются стенки сосудов. На фоне этих процессов возникает варикоз вен наружных половых органов и влагалища, которые повышают риск образования тромбов и влияют на нормальное течение беременности, а также осложняют роды. Как правило, варикоз половых органов при беременности проходит после родов спустя 2 месяца. Но в любом случае он требует регулярного наблюдения и лечения.

Причины варикоза при беременности

В течение беременности организм женщины подвергается множеству изменений. Гормон прогестерон, который отвечает за сохранение и развитие плода, влияет не только на матку, но и на вены, на их гладкомышечные клетки, из-за чего снижается их тонус. По этой причине при беременности возникает варикоз половых губ и влагалища. Влияние прогестерона начинается уже с первых дней зачатия и развития плода.

Развитие варикозного расширения вен во время беременности возникает в следствие многих факторов:

  • Увеличение объема циркулирующей крови приводит к увеличению давления на сосуды. Из-за этого страдают вены, так как их стенка обладает более малой плотностью и эластичностью по сравнению с артериями.
  • Увеличение размера матки оказывает давление на вены малого таза, что приводит к задержке оттока крови от ног в верхнюю область. По этой причине возникает варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Возрастание давления на сосуды нижних конечностей из-за постоянной прибавки в весе беременной женщины. Больше всего страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами, по сравнению с глубокими венами. Они чаще всего подвергаются варикозному расширению, так как их стенка не окружена внешним слоем мышечного каркаса.
  • Варикоз при беременности обусловлен повышенным уровнем гормона прогестерона, начиная со времени зачатия. Высокий уровень гормона прогестерона приводит к развитию дегенеративных изменений в эластических и коллагеновых волокнах, в результате чего вены становятся менее эластичными и расширяются. Процесс протекает более быстро, если гормональный фон был нарушен еще до беременности, а также если женщина принимала гормональные препараты, оральные контрацептивы.

Симптомы варикоза половых органов при беременности

Основным симптомом варикоза при беременности является хроническая боль в области вульвы и влагалища тянущего, тупого, ноющего и жгучего характера, отдающая в нижние конечности, которая возникает после длительных статических и физических нагрузок. У некоторых женщин могут наблюдаться периодические болевые обострения, возникающие на фоне переохлаждения, переутомления, стрессов, при обострении хронических заболеваний половых органов. У большинства беременных возникает ощущение дискомфорта и тяжести в области вульвы и влагалища. Боль и дискомфорт могут появляться во время и после полового акта.

К основным симптомам варикоза половых губ при беременности относят следующие:

  • сосудистые звездочки, узелки;
  • увеличение размера, изменение формы вен и половых губ;
  • изменение цвета, сухая кожа в области варикоза вен;
  • дискомфорт, зуд и болевые ощущения.

Можно ли сидеть при варикозе половых губ? Как правило, сидеть неудобно и некомфортно, может возникать ощущение давления, распирания и боли, онемение и покалывание в области паха.

Лечение варикоза при беременности

Многие препараты и лекарства во время вынашивания плода запрещены, даже некоторые наружные мази и гели, однако есть свой комплекс мероприятий для лечения и профилактики. Что делать при варикозе при беременности:

  • регулярное обследование у хирурга и акушера-гинеколога;
  • правильное питание, включающее полноценную, разнообразную, легкоусваиваемую, богатую витаминами пищу;
  • нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить запоры: включать в питание клетчатку, кисломолочные продукты, овощи и фрукты;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок и поднятие тяжестей;
  • корректировка условий работы и отдыха;
  • каждый день ложиться в горизонтальном положении с приподнятым на 25-30 градусом тазом 3 раза по 30 минут;
  • комплекс упражнений для улучшения работы мышц и сосудов, кровообращения, занятие плаванием или йогой для беременных;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе пешком по часу;
  • постоянный контроль коагулограммы один раз в 2 недели.

Беременным при варикозе могут назначаться препараты, которые обладают венотоническими и ангиопротективными действиями: эндотелон, диовенор, эскузан. Также показаны к приему антиагреганты: фраксипарин, трентал, курантил, аспирин. Необходимо учесть, что несмотря на повышенную свертываемость крови пере родами, у женщин с варикозным расширением вен возникает снижение свертываемости крови и повышаются кровопотери во время родов, а также в ранний послеродовый период. Для этого необходимо иметь запас крови для пациентки. В таком случае широко применяется методика аутодонорства.

В 74% случаев у беременных женщин обнаруживается компенсированная или субкомпенсированная фетоплацентарная недостаточность, поэтому необходимо принимать препараты, которые улучшают функцию фетоплацентарного комплекса. Так как течение беременности связано с расстройствами нервной системы лечение варикоза половых органов при беременности включает прием психотерапевтических препаратов, обладающих седативным действием: персен, седасен, экстракт валерианы.

Что делать при варикозе у беременных во время родов? Проведение родов у больных с варикозом вен наружных половых органов и влагалища требует особой осторожности, так как в этот период высока опасность открытия кровотечений и тромбоэмболических осложнений. Варикозные узлы наиболее подвержены травмированию в конце второго периода родов, во время вставления и прорезывания головки.

При каждой потуге для защиты от переполнения кровью варикозных узлов врачи аккуратно сдавливают через пеленку ткани с варикозом. Для предупреждения разрыва варикозных узлов проводится перинеотомия, что позволяет избежать разрыва тканей наружных половых органов и влагалища с варикозом. При проведении эпизиотомии могут травмироваться невидимые под кожей варикозные узлы.

При разрыве варикозных узлов и вен влагалища, наружных половых органов возникает сильное кровотечение сразу после рождения ребенка. В этом случае врач сразу осматривает слизистую оболочку влагалища, перевязывает концы разорвавшихся сосудов, так как прошивание на ощупь приводит к нарушению целостности неповрежденных узлов, активности кровотечения и образованию больших гематом.

После родов необходимо соблюдать постельный режим, при этом большую часть времени ноги должны быть в приподнятом положении. Врач может назначить такие препараты, как сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. При варикозном расширении вен показан прием коагулянтов – препаратов, которые замедляют свертывание крови. Однако их нельзя принимать раньше, чем через 3 дня после родов, чтобы не началось маточное кровотечение.

Профилактика варикоза при беременности

Во время беременности следует подобрать удобную обувь на низком каблуке. Платформа или каблук не должен превышать 4 сантиметров. На обуви не должно быть резинок, шнурков, повязок, которые сдавливают стопу или икру, так как они приводят к отекам к концу дня. Носочки или гольфы также не должны сдавливать ногу резинкой.

Чтобы избежать варикоза влагалища при беременности приучите себя спать только на левом боку, давление матки на вену снижается, так как она находится справа, и уменьшается венозное давление в ногах. Под живот можно подложить маленькую подушечку, так вам будет удобнее спать.

Питание во время беременности должно быть полноценным и содержать много жидкости. Это очищенная вода, соки, супы, овощи и фрукты. Сок из темного винограда очень полезен беременным, так как полстакана может снизить активность тромбоцитов на 75%. Для снижения свертываемости крови включите в рацион клюкву, сельдерей, чеснок, лук, киви, вишню, помидоры. Для разжижения крови и повышения эластичности стенок вен необходимо потребление йода. Включите в питание морепродукты и йодированную соль, но не увлекайтесь, так как она удерживает жидкость в организме.

Найдено 122 врача по лечению заболевания: Варикоз

Роды при наличии у женщины варикоза влагалища

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

Это интересно:  Удаление тромба в ноге: как убрать тромб, реабилитация после операции

Варикозное расширение вен влагалища — одно из проявлений так называемой варикозной болезни органов малого таза. Беременность и роды при варикозе влагалища не противопоказаны, но могут быть серьезно осложнены из-за особенностей заболевания.

Причины появления варикоза влагалища

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

В большинстве случаев заболевание развивается вследствие изменений, происходящих в организме женщины в период беременности. Согласно статистическим данным, варикоз органов малого таза диагностируют у 50% пациенток, при этом риск развития варикозной болезни при первой беременности составляет 30%. Факторы, способствующие развитию варикоза:

  1. Увеличивается вес тела, так как снижается физическая активность. Многие женщины не могут поддерживать прежний ритм жизни, часто заменяя его на малоподвижный.
  2. Изменяется гормональный фон. При этом повышается уровень прогестерона — гормона, способствующего расслаблению мышц и стенок кровеносных сосудов.
  3. Увеличение матки приводит к сдавливанию вен влагалища.
  4. Повышается кровяное давление, так как ускоряется кровообращение, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови в организме ребенка.
  5. Развитие отеков.

Многие пациентки, у которых обнаружены симптомы данного заболевания, уже имеют варикозное расширение вен, но с другой локализацией (например варикоз нижних конечностей). Кроме того, варикозная болезнь может появляться из-за сидячей работы или излишней физической нагрузки. Патология может развиваться у рожавших женщин после сложно протекающих или многочисленных родов. На вероятность появления варикоза может повлиять возраст женщины и количество абортов.

Варикозная болезнь влагалища может появиться и после перенесенных в прошлом заболеваний: инфекции, онкологии. Различают варикоз влагалища двух типов: первичный и вторичный.

Первичный связан с врожденным или приобретенным в течение жизни нарушением функционирования вен яичников. Недостаточность может появиться после гормональных нарушений, другая причина — наследственность. Вторичный варикоз развивается после эндометриоза и других перенесенных гинекологических заболеваний.

В развитии варикоза органов малого таза имеет значение и генетический фактор: если кому-то из родственниц женщины поставлен диагноз варикоз, с большой долей вероятности во время беременности у пациентки могут диагностировать варикоз вен влагалища.

Симптомы варикоза влагалища

По внешнему виду варикозная болезнь влагалища отличается от подобных заболеваний только локацией варикозного повреждения. Основной симптом — появление варикозных «звездочек», узлов. К другим проявлениям относятся:

  • ощущение распирания, изменение формы половых губ из-за расширенных вен;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • изменение цвета кожи на поврежденном месте;
  • дискомфорт.

Частым симптомом является боль внизу живота после долгих статических или динамических нагрузок.

При появлении подобных признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как варикоз при беременности может повлиять на состояние здоровья женщины и осложнить роды.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования. Прежде всего предстоит сдать кровь на анализ, чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови. Кроме того, необходима подробная коагулограмма, в которой должны быть отражены такие показатели, как МНО (международное нормализованное отношение), АЧТВ, протромбиновый индекс, А и В фибриногены.

Кроме лабораторных анализов назначается ультразвуковое исследование малого таза. Получив результаты лабораторных исследований и УЗИ, пациентка получает консультацию у флеболога — врача, специализирующего на лечении сосудистой системы.

Как проходят роды при варикозе влагалища?

Варикозная болезнь органов малого таза представляет не только дискомфорт, но и серьезную опасность для здоровья и вынашивания ребенка.

Потуги при родах или опорожнении кишечника могут вызвать разрыв сосудов, что приведет к кровотечению и другим последствиям.

Проведение родов в случае варикозной болезни требует соблюдения осторожности: во время родов велика опасность отсоединения тромба и открытия кровотечения. Особенно варикозные узлы подвержены разрывам во второй период родов, когда начинается прорезывание головки.

Во время потуг врач сдавливает пораженные варикозом ткани, чтобы избежать их излишнего наполнения кровью. Чтобы не допустить разрыва узлов, делают перинеотомию — рассечение по средней линии промежности. Эпизиотомия (рассечение по задней стороне влагалища) не проводится из-за высокой опасности разрыва незаметных варикозных узлов.

Если сразу же после рождения ребенка начинается сильное кровотечение, значит, были травмированы варикозные узлы. В таких случаях врач проводит осмотр слизистой и перевязывает поврежденные сосуды. Перешивание в данном случае может привести к повреждению нетравмированных варикозных узлов, нарушить кровотечение, привести к формированию гематом.

У многих женщин варикоз органов малого таза проходит уже после родов, так как исчезает основная причина заболевания. Однако некоторым пациенткам может потребоваться хирургическое вмешательство. В настоящее время помимо флебэктомии применяют более современные способы лечения варикоза — удаление (коагуляцию) сосудов с помощью радиоволн или лазера.

После родов, осложненных варикозом влагалища, пациентка должна некоторое время соблюдать постельный режим. При этом большую часть времени ноги нужно держать в приподнятом положении. Могут быть назначены лекарственные средства: обезболивающие, антибиотики, противовоспалительные, сульфаниламиды. При варикозе влагалища допускается принимать препараты-коагулянты, замедляющие свертываемость крови. Однако прописывают их только через несколько суток, так как при более раннем начале приема они могут вызвать маточное кровотечение.

Как забыть о варикозе навсегда?

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Варикоз влагалища при беременности

Содержание

Варикоз влагалища в наибольшей мере встречается именно у тех женщин, которые ожидают появление малыша. Анатомо-физиологические перемены, происходящие в их теле, служат появлению этого заболевания. Они могут стать причиной застаивания крови в малом тазу. Однако эта болезнь постигает и тех представительниц прекрасного пола, которые вовсе не беременны. В этом случае важную роль играет венозная недостаточность.

Такой тип варикоза при беременности полностью пропадает после шести недель после рождения ребенка. У нерожавших он может проявиться лишь после тридцати лет.

Причины возникновения недуга

Варикоз вен влагалища имеет свои причины, которые специалисты объединили в две группы:

  • движение крови в женском теле нарушено, это приводит к тому, что начинает проявляться непроходимость сосудов и возникновение узловых соединений;
  • закупорка венозного ствола, что становится причиной изменения кровотечения.

Существуют дополнительные факторы, которые имеют прямое влияние на возможность заболеть варикозом влагалища:

  1. Поднятие и переноска вещей, которые имеют большой вес.
  2. Дисфункция сексуальной жизни, проявляющаяся невозможностью достичь оргазма, наличием боли во время секса.
  3. Избыток веса.
  4. Много времени женщина сидит или стоит.
  5. Терапия гормонами (эстрогенами).
  6. Изменение формы/положения матки.
  7. Гормональная контрацепция.
  8. Влияние наследственности.
  9. Плохая осанка.
  10. Неправильно подобранная одежда, сдавливающая тело.
  11. Беременность.
  12. Скачки гормонального фона.
  13. Эндометриоз.
  14. Тромбоз.
  15. Патологии сердечной мышцы и сосудов.
  16. Алкоголизм.
  17. Запоры.
  18. Недостаточная физическая активность.

Варикоз влагалища при беременности так же опасен, как и в обычном состоянии женщин, но его последствия более серьезные.

Проявления и симптоматика патологии

Чтобы начать лечить у пациентки варикозное расширение вен влагалища, необходимо знать точную симптоматику.

  • ощущение распирания внутри влагалища, этот симптом ярко выражается перед менструацией;
  • расстройства мочеиспускания;
  • болезненность и дискомфорт во время сексуальной близости;
  • боли внизу живота имеют тянущий характер и отдают в крестец. Они усиливаются в конце суток, когда женщина длительное время стоит или сидит, после переохлаждения организма, поднятия различных тяжестей и физической активности;
  • менструации чрезмерные и носят болезненный характер.

Начало болезни распознать довольно-таки проблематично, потому что она не ярко выражается.

Однако позже есть ее проявления, которые легко указывают на недуг сосудов влагалища:

  1. Ощущение постоянного дискомфорта.
  2. Припухлости.
  3. Поднятие артериального давленич после полового акта, физической активности и продолжительном пребывании на ногах.

Как диагностируется болезнь

Диагностировать недуг можно благодаря медицинскому обследованию. Женщина проходит осмотр в разных положениях: стоя и лежа. Варикоз влагалища имеет симптомы, которые в визуальном виде примечательны тем, что половые губы и слизистые складки самого влагалища окрашиваются в пурпурно-синий оттенок, также могут напоминать виноградные гроздья или быть соединены с варикозным недугом ног.

Специалист использует такие типы обследования, которые будут указывать на лечение. Они также ориентированы на то, чтобы точно определить, на каком этапе находится недуг, есть ли осложнения и прочие специфические явления у конкретной пациентки.

Это интересно:  Варикоцеле - бесплодие при патологии, как предотвратить

Вот основные виды обследования, применяемые для диагностики недуга:

  • допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • флебография;
  • УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

Начальный осмотр беременные и не беременные женщины обычно проходят у гинеколога. Проводя нужные манипуляции, доктор замечает изменения и уже тогда отправляет к другим специалистам, которые могут точно определить, чем страдает заболевшая. Назначает лечение и занимается диагностированием сосудистый хирург и флеболог. Проведя нужные исследования узкопрофильными врачами, получается исключить проявление прочих недугов и подозрение на них, а также назначить необходимую терапию, которая даст положительный эффект на здоровье заболевшей женщины.

Лечебные и профилактические меры: что надо знать каждой женщине

Исходя из состояния, в котором находится пациентка (беременность, менопауза, послеродовой период), специалист назначает необходимое ей лечение, ссылаясь на стадию недуга и сопутствующие патологии.

Такое лечение обязательно должно быть комплексное, и оно занимает довольно длительное время:

  1. Терапия без применения лекарств (варикоз при беременности).
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Хирургические манипуляции.

Если ответственно подойти к задействованию профилактических целей, то заболевание возможно предотвратить.

Что необходимо делать:

  • исключить высокие каблуки и одежду, которая имеет утягивающий эффект;
  • придерживаться правильного питания;
  • нормализовать стул;
  • заняться лечением сопутствующих недугов;
  • плавать, принимать ванны сидячего типа, принимать душ контрастных температур;
  • заниматься йогой, аэробикой, гимнастикой;
  • совершать физические нагрузки умеренного режима.

Варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов у беременных

Варикозное расширение вен у беременных — широко распространенная патология, которую диагностируют у каждой пятой женщины репродуктивного возраста, причем развитие заболевания в 96 % случаев коррелирует с вынашивание ребенка и родами. Чаще всего она проявляется в системе большой, реже — малой подкожной вены и начинается с притоков ствола вены на голени. Расширение вен влагалища и наружных половых органов является относительно редким симптомом болезни, но при этом требует большого внимания, поскольку варикозные узлы данной локализации опасны своими осложнениями.

Замедление кровотока в варикозно-расширенных венах и неустойчивое равновесие между системами гемостаза и фибринолиза являются фоном, на котором при повреждении сосудистой стенки реализуется процесс внутрисосудистого громбообразования. Варикозное расширение вен наружных половых органов и влагалища в анамнезе — один из главных факторов риска в плане венозного тромбоза в акушерской практике.

Код по МКБ-10

Симптомы варикозного расширения вен влагалища при беременности

Клинические симптомы варикозного расширения вен влагалища и наружных половых органов достаточно типична и выражена в период беременности и родов (после родов варикоз при данной локализации, как правило, практически исчезает). При наружном варикозе вен у 60 % беременных заболевание остается в стадии компенсации (отсутствуют жалобы в виде субъективных ощущений), у 40 % появляются признаки декомпенсации. Ведущим симптомом является возникновение хронической боли в области вульвы и влагалища тянушего, ноющего, тупого, жгучего характера с иррадиацией в нижние конечности, возникающие после длительных статических и динамических нагрузок. У некоторых пациенток наблюдаются болевые кризы, периодически возникающие обострения, провоцируемые экзогенными (охлаждение, переутомление, стресс) и эндогенными (обострение хронических заболеваний внутренних органов) причинами.

Помимо болевого синдрома у большинства пациенток присутствуют чувство дискомфорта и ощущения тяжести в области вульвы и влагалища. Менее частым симптомом является диспареуния (боль и дискомфорт во время и после полового акта).

Диагностика варикозного расширения вен влагалища у беременных

Важный этап диагностики данной патологии — гинекологическое обследование. При осмотре больших половых губ можно обнаружить телеангиэктазии, варикозные узлы, извитость венозной стенки, гиперемию, цианоз кожи и слизистой оболочки. При бимануальном влагалищном исследовании и осмотре с помощью зеркал определяются резкая болезненность, синюшность слизистой оболочки, ее отечность, гипертрофированность, расширенные, извитые, местами уплотненные и тромбированные сосуды, лейкорея (повышенное количество водянистых белей). Дополнительный метод исследования при варикозе указанной локализации — изучение функции гемостаза: установление времени свертывания крови, протромбинового индекса, толерантности плазмы к гепарину, времени рекалышфикации плазмы, определение концентрации фибриногена, растворимых фибринмономерных комплексов, антитромбина III, фибринолитической активности крови, проведение аутокоагуляционного теста.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Тактика ведения пациенток

В акушерской практике тактику ведения пациенток следует рассматривать отдельно при беременности, в родах и в послеродовый период.

Ведение беременности предполагает соблюдение как общих принципов, так и проведение медикаментозной терапии. Общие принципы ведения для всех контингентов беременных с варикозной болезнью:

  • диспансерное наблюдение хирурга и акушера-гинеколога;
  • диета (полноценная, разнообразная, легкоусваиваемая, богатая витаминами пища);
  • профилактика запоров (обогащение рациона питания кисломолочными продуктами, растительной клетчаткой);
  • ограничение значительных физических нагрузок;
  • нормализация условий труда и отдыха;
  • ежедневное пребывание в горизонтальном положении с приподнятым на 25-30° тазом 3 раза по 30 мин;
  • ЛФК (упражнения, направленные на улучшение функции мышечно-венозной помпы);
  • динамический контроль коагулограммы (один раз в 2 нед.).

Основным принципом медикаментозной терапии является применение препаратов, обладающих венотоническими и ангиопротективными свойствами (эндотелон, диовенор, эскузан), а также антиагрегантов (фраксипарин, трентал, курантил, аспирин). Кроме того, необходимо учитывать, что, несмотря на гиперкоагуляцию накануне родов, для женщин с варикозной болезнью характерны гипокоагуляция и склонность к большой кровопотере в родах и в ранний послеродовый период. Указанный факт влечет за собой необходимость в запасе крови у пациенток с варикозной болезнью. Наиболее оптимальной в данном случае является методика аутодонорства (заготовка собственной плазмы с 32-й недели беременности в 2 этапа с семидневным перерывом в объеме 600 мл). В 74 % случаев диагностируется компенсированная или субкомпенсиро ванная фетоплацентарная недостаточность, что требует применения препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса. Важным принципом терапии является также проведение психокорригирующей терапии, предусматривающей включение в терапевтический комплекс препаратов седативного действия (персен, седасен, экстракт валерианы).

Ведение родов у больных с варикозным расширением вен наружных половых органов и влагалища требует особого внимания, поскольку именно в этот период высока опасность возникновения кровотечений и тромбоэмболических осложнений. При этом в плане травмирования варикозных узлов наиболее опасен конец второго периода родов, то есть момент вставления и прорезывания головки. Во время каждой из потуг для предупреждения переполнения варикозных узлов кровью необходимо ладонью через стерильную пеленку бережно сдавливать ткани с варикозом. Для профилактики разрыва варикозных узлов следует проводить перинеотомию, что во многих случаях позволяет избежать разрыва тканей наружных половых органов и влагалища, пораженных варикозом. При попытке провести эпизиотомию можно травмировать невидимые под кожей варикозные узлы.

В случае неудавшейся попытки прошивания и наложения лигатур на кровоточащие сосуды стенок влагалища рекомендуется тугая тампонада влагалища марлей, пропитанной раствором аминокапроновой кислоты или изотоническим раствором натрия хлорида на 24 ч и более. В этих же целях следует вводить во влагалище лед и тампонировать прямую кишку марлей, пропитанной вазелином.

При выраженном варикозном расширении вен наружных половых органов и влагалища показана операция кесарева сечения.

В послеродовом периоде рекомендуются ранний подъем (через 12 ч после родов) и ЛФК. Родильницам с сильно выраженным варикозом вен влагаяища и наружных половых органов, а также после оперативного родоразрешения через 6 ч назначают фраксипарин по 0,3 мл подкожно в клетчатку переднебоковой поверхности живота (с учетом показателей тромбоэластограммы и коагулограммы).

Таким образом, варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов при беременности и в родах значительно усиливает риск кровотечений и тромботических осложнений, что требует особого внимания и специальной акушерской тактики. Строгое выполнение адекватной профилактики во время беременности, соблюдение принципов ведения родов и послеродового периода у женщин с варикозом вен наружных половых органов и влагалища позволяет значительно снизить частоту’ осложнений у данного контингента беременных.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector