Важные сведения о варикозе

Казалось бы, узнать что-то новое о варикозе невозможно – уж сколько о нем писано-переписано. Но, все — таки удалось раскопать об этой болезни нечто эдакое, основной массе читателей неизвестное. Ну кто бы мог подумать, что…

1. На развитие варикозной болезни у наших сограждан повлияла модернизация унитазов, а именно – увеличение их высоты до общеевропейского стандарта (40 см). И что же, скажете вы? А то, что теперь во время известного процесса нам приходится включать в работу мышцы брюшного пресса, в результате чего повышается сначала внутрибрюшное, а затем и венозное давление, провоцирующее расширение вен ног.
2. Женщины страдают от этого недуга в 3 раза чаще, нежели мужчины. Считается, что во всем виновата беременность, во время которой возрастает объем циркулирующей крови, а увеличенная матка давит на забрюшинные вены. Но результаты исследований говорят о том, что частота возникновения варикозной болезни растет лишь во время второй и последующих беременностей. Интересно, что первые признаки заболевания появляются в первом триместре, когда еще ни значительного увеличения матки, ни резкого повышения объема циркулирующей крови нет и в помине.
3. На развитие варикозной болезни существенно влияет образ жизни. Сосудам противопоказаны длительные статические нагрузки с подъемом тяжестей и неподвижное пребывание в положении стоя или сидя. Кстати, в азиатских странах варикоз чаще беспокоит не поклонников традиционных циновок, а европейских стульев и кресел.
4. Повышают внутриутробное давление (а значит, и способствуют развитию варикоза) корсеты. Другие «женские штучки» вроде утягивающего нижнего белья также сказываются на здоровье и красоте наших ног: они сдавливают вены и нарушают нормальный ток крови. К факторам риска относится ношение любой тесной одежды (в том числе и любимых джинсов «в облипочку») и обуви на высоких каблуках.
5. Ожирение – бесспорный фактор риска. Чтобы не запустить механизм варикоза, специалисты предлагают даже специальную диету. Прием пищи рекомендуется начинать с салата из капусты, моркови и красного перца с укропом и петрушкой, политого растительным маслом и лимонным соком. Это блюдо укрепляет стенки сосудов и улучшает работу кишечника. В качестве легкого гарнира подойдет овощное рагу; вместо десертов – богатые витаминами, микроэлементами и клетчаткой фрукты. Также рекомендуется пить зеленый чай. Важное условие – ограниченное употребление соли, так как чрезмерное количество NaCl препятствует выведению жидкости и способствует образованию отеков.
6. При проблемах с сосудами не рекомендуется заниматься теннисом, бодибилдингом, тяжелой атлетикой, потому что во время тренировок повышается венозное давление, тонус сосудов падает, что и приводит к застою крови в венах ног. Полезными считаются плавание и аквааэробика.
7. К группе риска по варикозу относятся люди, которые часто летают на самолетах. Длительное пребывание в неудобном положении и недостаток движения замедляют кровообращение, а сухой воздух и возлияния во время перелета способствуют обезвоживанию организма и сгущению крови. Эту проблему развали синдромом эконом-класса. Помогут частично решить ее таблетки аспирина, предотвращающего образование тромбов, употребление большого количества жидкости – негазированной воды, зеленого чая с лимоном, компрессионные чулки и удобные тапочки, не препятствующие нормальному кровообращению.
8. Женщинам, предрасположенным к варикозу, не рекомендуются некоторые популярные косметологические процедуры, стимулирующие хрупкость сосудов: эндермология (LPG), горячие обертывания, агрессивные массажи для похудения. Кроме того, нужно осторожно выбирать метод удаления волос. Электроэпиляторы и горячие воски лучше не использовать.
9. Отличное профилактическое средство – утягивающие колготки. Их нужно носить в течение всего дня, но надевать утром, лежа в постели (тело обязательно должно быть в горизонтальном положении). Покупать такие колготки надо в аптеках.
10. Самыми популярными и эффективными фитосредствами, борющимися с варикозной болезнью, считаются конский каштан, вербена и сон-трава. Укрепляют сосуды полевой хвощ, медуница лекарственная и одуванчик; улучшают кровообращение и снижают свертываемость крови донник, льнянка обыкновенная, лабазник, малина, пион, а от воспалений избавляют корень бадана, листья крушины и кора дуба. В народной медицине популярны настойка мускатного ореха, чеснок, инжир, яблочный уксус, помидоры, картофельные примочки и медовые компрессы.
11. Ноги устают не только тогда, когда мы ходим или бегаем, но и когда сидим или стоим. Если в первых двух случаях трудятся мышцы, то во вторых основной удар приходится на сосуды. Чтобы избежать отекания ног из-за длительного сидения, почаще ими двигайте – болтайте, вытягивайте, отводите в стороны, вращайте и вставайте каждые полчаса, чтобы немного прогуляться. Не держите на коленях тяжелые вещи и не сажайте на них детей на долгое время – все это вынуждает вены работать с повышенным напряжением.
12. Привычка сидеть со скрещенными либо закинутыми одна на другую ногами нарушает нормальное кровообращение. Самая здоровая для вен поза – американская, когда ноги кладут на рабочий стол.

Наша справка

Все о варикозе: важная информация о коварной болезни

Варикоз – это более чем актуальная проблема огромного количества современных людей. И речь не только о лицах пожилого возраста, как принято ошибочно думать, но и достаточно молодых пациентах врачей-флебологов – о представителях так называемого «компьютерного» поколения, избегающих физической активности.
В этой статье мы затронем самые важные вопросы, касающиеся варикозной болезни:

  • Вы узнаете о том, на какие стадии подразделяется варикоз,
  • Сможете провести самоанализ состояния своих ног согласно основным симптомам заболевания,
  • Выясните, какие причины могут способствовать развитию болезни
  • Узнаете, как обезопасить себя от варикоза
  • Ознакомитесь с возможными осложнениями этого серьезного заболевания
  • Узнаете, каким образом и при помощи какого оборудования в современных клиниках проводится диагностика варикозной болезни

Но сначала несколько фактов, которые еще раз доказывают актуальность проблемы варикоза и сопутствующих ему осложнений.

  • Различные проявления варикозного расширения вен присущи в той или иной степени 70% населения нашей планеты – причем, заметьте, что речь в данной статистике идет о развитых странах!
  • Среди страдающих варикозом и его осложнениями людей превалирующее большинство женщин
  • Пик заболеваемости варикозом у женщин приходится на 25-45 лет, у мужчин – на 45-50 лет (Как видите, «женский варикоз моложе», что обуславливается целым рядом факторов, присущих женщинам именно репродуктивного возраста – включая беременность и эндокринные нарушения)
  • На первый взгляд «безобидный» варикоз опасен достаточно тяжелыми последствиями. Как показывает статистика, каждый четвертый больной примерно через десять лет после начала развития варикоза становится инвалидом (особенно без должного лечения)

Стадии варикозной болезни

Как узнать, не развивается ли у вас варикоз?
Тест для самоконтроля:

  • Испытываете ли вы чувство тяжести в ногах (икроножных мышцах), особенно усиливающееся к вечеру?
  • Замечаете ли вы отечность ног?
  • Остаются ли на ваших ногах следы от резинок носков или обуви в конце дня?
  • Визуализируются ли на коже ваших ног сосудистые «звездочки» или венозная сетка?
  • Не обнаруживаете ли вы варикозно расширенные венозные сосуды на щиколотке, под коленом или в области голени?

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос – обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом. При необходимости доктор назначит вам комплексное обследование (в первую очередь это будет УЗИ-исследование вен с допплером) – и поставив диагноз, назначит своевременное лечение. Возможно, это будет одна из инновационных методик радикального лечения вроде склерозирования пораженных сосудов или удаления сосудистой сетки при помощи лазера, а возможно, будет достаточно и медикаментозного лечения.

Отчего возникает варикоз?
Основные предпосылки развития заболевания:

  • Наследственность (наличие заболевания у близких родственников)
  • Гормональные нарушения, гормональные изменения во время полового созревания, беременности или климакса
  • Некоторые гематологические и эндокринные заболевания
  • Неправильный образ жизни, гиподинамия
  • Ожирение
  • Сидячая работа – или, напротив, профессия, которая предполагает длительное нахождение на ногах
  • Поднятие тяжестей
  • Прием гормональной пероральной контрацепции
  • Привычка сидеть нога на ногу
  • Ношение тесной одежды и обуви, пережимающей сосуды и препятствующей нормальному току крови
  • Курение
  • Послеоперационный период или другие заболевания, предполагающие длительный постельный режим пациента

Профилактика варикоза:
как снизить риск развития коварной болезни?
Начнем с того, что самая лучшая профилактика развития варикоза – это внимательное отношение к своему здоровью. Человек, который вовремя проходит профилактическое обследование и при первых же сомнениях относительно собственного здоровья обращается к доктору за консультацией, в меньшей степени рискует пропустить и запустить коварный варикоз.
Особенно внимательно следует следит за состоянием ног тем людям, у близких родственников которых уже был диагностирован варикоз. А еще риск развития болезни достаточно высок среди женщин в интересном положении, поэтому будущим мамочкам тоже следует быть настороже.
Некоторые несложные рекомендации, приведенные ниже, также помогут вам сохранить здоровье собственных ног:

  • Избегайте ношения тесной одежды и обуви. Что касается обуви для женщин, то здесь у врачей особые рекомендации: каблук повседневных туфель не должен превышать 4 см, а туфель для торжественных выходов – 6 см
  • Если по долгу службы вам приходится долгое время находиться в положении сидя (к примеру, за компьютером), или стоя (к примеру, если вы работаете продавцом или парикмахером), то старайтесь хотя бы периодически придавать ногам горизонтальное положение, тем самым нормализуя циркуляцию крови
  • Обязательно выполняете разминку для ног: поворачивайте стопы, поднимайте и опускайте ноги, выполняйте приседания, махи ногами в стороны. Чаще поднимайтесь по лестнице, отказавшись в пользу пешего подъема от эскалатора и лифта
  • Носите компрессионное белье (особенно при беременности и в ранний послеродовой период, а также во время тяжелых физических нагрузок и авиаперелетов)
  • Обязательно раз в полгода сдавайте общий анализ крови, чтобы контролировать ее свертываемость
Это интересно:  Как снять и облегчить боль при геморрое - что делать, если болит геморрой?

Для чего необходимо носить лечебный трикотаж?
Лечебный трикотаж для ног – незаменимый помощник человека во время авиаперелетов, при необходимости долго находиться в положении сидя или стоя, во время беременности и после родов, при наследственной расположенности к расширению венозных сосудов и пр.
Основное достоинство лечебного трикотажа заключается в том, что он избирательно распределяет давление на сосуды нижних конечностей, тем самым нормализуя кровообращение и препятствуя развитию патологии вен.
Основная компрессия приходится на голень (порядка 75%), а на бедро – не более 30% компрессии. Таким образом эластичное компрессионное белье как бы направляет кровь из нижележащих отделов к бедру и препятствует застою кровообращения и чрезмерной нагрузке на сосуды.
Однако предварительно ношению компрессионного трикотажа человеку обязательно следует посетить врача-флеболога: специалист оценит ваше состояние и даст индивидуальные рекомендации по подбору и режиму ношения компрессионного белья.

Инновационные методы исследования вен нижних конечностей
К счастью, прогресс не стоит на месте – и сегодня, помимо пальпации и сбор анамнеза, специалисту-флебологу в постановке правильного диагноза помогает широкий спектр надежной инструментальной диагностики. Таким образом риск ошибиться и назначить неподходящее лечение сводится к абсолютному нулю.

Ультразвуковое исследование периферических вен
Данная методика не только определяет состояние венозных сосудов, но и помогает выявить наличие сформировавшихся тромботических масс. В первую очередь доктор исследует поперечное сечение просвета сосудов пациента. После этого выполняется так называемое «компрессионное» УЗИ-исследование: врач надавливает датчиком на кожу в проекции сосудов. При наличии тромбов просвет вены на мониторе не сокращается (т.к. тромботическая масса препятствует должному сдавливанию).

Ультразвуковое исследование при помощи эффекта Допплера
Допплерография позволяет не только оценить состояние вен, но и определить качество и скорость кровотока в сосудах. Если скорость тока крови понижена, то врач может заподозрить наличие тромба в определяемом датчиком месте.

Ультрасонография (УЗИ с Допплером)
Это комбинированный инаиболее точный вид исследования, позволяющий получить результаты о состоянии не только поверхностных, но и глубоких вен.

Осложнения, которыми грозит варикоз
Как уже было не раз подчеркнуто выше, варикоз – это болезнь, достаточно опасная серьёзными осложнениями. Ими являются:
Хроническая венозная недостаточность: патология клапанов сосудов, вызывающая рефлюкс, обратный ток крови. Дело в том, что длительное расширение сосудов приводит к нарушению смыкания клапанов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению.
Поскольку в данном случае зона поражения склонна к достаточно быстрому распространению по все больной конечности, такую вену необходимо как можно быстрее исключать из системы циркуляции крови, после чего ее функции будут выполнять соседние, здоровые, сосуды – и ток крови нормализуется.
Тромбофлебит: острое воспаление стенок венозного сосуда, при котором вена заполняется тромботическими массами (данное осложнение встречается у ¼ пациентов, страдающих варикозом).Однако причиной тромбофлебита может стать не только замедленное кровообращение, но и повышенная свертываемость крови – поэтому в данном случае пациенту обязательно необходимо сдать анализы крови в комплексе проводимого обследования.
Трофическая язва: длительное нарушение тока крови по глубоким и поверхностным венам вследствие запущенной варикозной болезни может привести к развитию длительно незаживающих ран, возникающих на поверхности кожи больной конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии: крайне опасное для жизни человека состояние, при котором оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию. Возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности – и, как следствие, летальный исход (наступает в 30% случаев ТЭЛА).

Самое важное о варикозе

Варикоз – заболевание мучительное и опасное. Физический и душевный дискомфорт – самые безобидные его последствия. Запущенный варикоз может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Эта книга поможет избежать столь печальных последствий, благодаря ей можно научиться грамотно следить за здоровьем вен. Те же, кто уже столкнулся с проблемой варикозного расширения вен, узнают об эффективных методах лечения болезни, различных способах сохранения двигательной активности при варикозе, решении косметических проблем. Книга адресована всем, кто стремится на протяжении своей жизни оставаться красивыми, молодыми, бодрыми и здоровыми.

Оглавление

  • Здоровье ваших вен
  • Врага нужно знать в лицо, или Что такое варикозное расширение
  • Происхождение и симптомы варикозного расширения

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Самое важное о варикозе (И. С. Малышева, 2014) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Происхождение и симптомы варикозного расширения

Итак, варикозное расширение с точки зрения механики процесса представляет собой постепенную утрату эластичности стенкой сосуда. Под давлением крови стенка все растягивается, в образуемых ею мешочках начинает застаиваться и сворачиваться кровь. Дряхление стенки может происходить не только по причине разрушения ее коллагенового слоя. Немалую роль в этом играет и свертываемость, и общее качество кровотока на этом участке. Ведь если с его скоростью уже есть проблема, для образования тромба часто не нужно никакое растяжение…

Нам будет полезно узнать, что система сосудов человека устроена с учетом необходимости поддерживать норму движения крови в одном, нормальном для этого типа сосуда направлении. Большинство сосудов внутри не гладкие, а как бы складчатые. Небольшие выросты из такой же ткани, как и вся стенка, образуют нечто вроде неполноценных, нигде не перекрывающих сосуд полностью клапанов. Такие «гофрированные» стенки позволяют сосудам лучше структурировать ток крови, то есть обеспечивать ее равномерное прохождение по всей длине сосуда, и только в одном направлении. Система сосудистых клапанов особенно важна для их периферических (далеких от сердца) участков кровеносной системы. А также для вен, работа которых, как мы и сказали, сильно осложняется особенностями состава крови и силой гравитации.

Так вот, начинается варикозное расширение с растяжения стенок сосудов. Но в этот процесс быстро вовлекаются и сосудистые клапаны. А их недостаточность – это, как мы понимаем, гарантия того, что на задетом участке часть крови просто перестанет продвигаться в русле в нужном направлении. То есть что застой здесь возникнет сам собой, неизбежно. Потому от момента начала варикозной болезни до появления отчетливо различимых узлов проходит столько времени, сколько необходимо для выхода венозных клапанов из строя.

Уже совершенно очевидно, что с варикозным расширением можно родиться. Конечно, его самого у младенцев не бывает – даже с ярко выраженной предрасположенностью. Ее, за крайне редкими исключениями, не встретишь и у подростков. Для запуска процесса в любом случае необходимо некое дополнительное условие. Как и в случае с почти любым врожденным заболеванием, в жизни пациента должен появиться некий фактор, который заставит чашу весов склониться в определенную сторону.

По отношению к варикозу таким фактором обычно становится половое созревание. Оттого первые проблемы с сосудистой сеткой появляются у современной молодежи уже в 18–20 лет. Вторым же моментом здесь может стать (и часто становится) естественное старение организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Как-никак оно сопряжено с постепенным, но все более заметным замедлением каждой проходящей в теле реакции – будь она обменная или восстановительная. А это значит, что в стенках сосудов с каждым новым годом появляется все меньше новых клеток и молекул коллагена.

Отсюда и результат: если у пациента синтез коллагена нарушен еще при рождении, с возрастом этот факт непременно начнет проявляться все ярче – это неизбежно. Кроме того, существуют и приобретенные заболевания – вызванные нашими собственными ошибками по отношению к сосудам, сердцу и составу крови в течение прожитых лет. Статистика по варикозному расширению утверждает, что 80 % его случаев наблюдаются на фоне далекого от идеала состояния сосудистой сетки тела. То есть все это – эпизоды, когда другой осложняющий сосудам жизнь фактор так и не удалось выявить.

Это интересно:  Можно ли заниматься йогой при варикозном расширении вен нижних конечностей?

Причем кардиологи и флебологи всего мира особенно встревожены тем, что средний возраст больных начальной стадией женщин – это 20–27 лет. И тем, что уже после 30 лет у половины из них проявляются симптомы следующих этапов. Разумеется, при этом речь не идет ни о наследственной предрасположенности, ни о проблемах эндокринной системы. Типичная для случаев с девушками и молодыми женщинами картина – явно выраженные признаки варикоза вен нижних конечностей при вполне здоровых и функциональных венах на других участках тела. При этом у мужчин варикозное расширение в возрасте до 35 лет встречается по-прежнему редко. И это – несмотря на более высокую от природы свертываемость, обусловленную особенностями гормонального фона.

Таким образом, статистика флебологии наших дней обеспокоена, в сущности, двумя выраженными тенденциями. Первая заключается в том, что варикозное расширение, всегда поражавшее женщин чаще, чем мужчин, сейчас стремится еще увеличить изначально существовавший отрыв. То есть что статистика заболеваемости им среди прекрасной половины человечества увеличивается слишком стремительно. А вторая проблема в том, что у обоих полов это заболевание заметно помолодело. Ведь если еще в середине ХХ в. выраженное и запущенное варикозное расширение считалось уделом мужчин и женщин в возрасте после 50 лет, то сейчас хирурги уже привыкли видеть на операционном столе женщин до 35 и мужчин до 40 лет.

Причины раннего варикозного расширения вен

Как мы, вероятно, догадываемся, наследственность, и тем более, возрастные процессы в организме, не объясняют, отчего растет число тяжелых проявлений варикоза. А стадии, являвшиеся ранее и впрямь возрастными, сейчас затрагивают больных все более молодых. У этой патологии причин может быть много. Как мы уже сказали выше, они могут состоять в следующем.

1. Наследственная предрасположенность. Типичные для такого сценария моменты – наличие случаев варикозного расширения у ближайших кровных родственников, а также очаги поражения, расположенные не только на ногах или не только в венах. У больных с ярко выраженной склонностью к варикозному расширению быстрее развивается атеросклероз, раньше появляются признаки старения кожи лица и шеи. Для них характерна общая сниженная скорость обновления и регенерации кожных покровов – особенно конечностей.

Как правило, патология проявляется рано – уже к 20 годам у пациентов имеются участки выраженного тромбоза вен нижних конечностей. Основная причина наследственного варикозного расширения – заложенное на уровне ДНК замедленное образование молекул коллагена. Вариантом могут служить мутации генов, при которых в организме производится лишь определенный процент его нормальных молекул.

2. Колебания гормонального фона. Они особенно характерны для женщин с их обязательным циклом. Такие колебания влияют на свертываемость – как правило, в сторону ее повышения. Это увеличивает нагрузку на стенки сосудов – особенно вен нижних конечностей.

Наибольшую предрасположенность к варикозному расширению у женщин создает избыточная активность надпочечников (повышенный уровень тестостерона) и прием оральных контрацептивов. У мужчин варикозное расширение с гормональным фоном связано значительно реже. Обычно речь идет о пациентах, принимающих гормональную терапию по другому поводу, на фоне еще одного усложняющего ситуацию фактора. Например, гиподинамии или, напротив, постоянных повышенных нагрузок статического характера. Такое встречается у мужчин, чей рабочий день проходит в стоячем или сидячем положении.

3. Лишний вес — особенно если он постоянен или сохраняется в течение, как минимум, 1 года. Прежде всего, лишний вес является для организма лишним в прямом смысле слова. В отличие от способных к сокращению – расслаблению мышц, жировые ткани лишены нервных окончаний. Потому весь их неспособный к движению в одном направлении с телом вес несет на себе опорно-двигательный аппарат. И это создает естественное повышение нагрузок на него.

Во-вторых, жировые ткани обладают способностью накапливать и удерживать воду. При норме их наличия в теле этот факт обеспечивает организму норму температуры внутренних тканей. А также обмена жидкости в различных условиях. Избыток же жировых масс часто создает все условия для постоянно повышенного давления крови – из-за лишней жидкости в кровяном русле. Особенно это заметно при нарушении водно-солевого обмена или наличии недостатков в работе почек пациента.

В-третьих, жировые ткани, помимо воды, накапливают у обоих полов гормон женского пола эстроген. Избыток эстрогена в тканях создает ряд каскадных, не всегда желательных реакций со стороны эндокринной системы – с целью уравновешивания одного гормона другими.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов, включая средства нетрадиционной медицины. Существуют средства, обладающие способностью повышать свертываемость крови. Из их числа все мочегонные препараты и травы (так называемые диуретики), крапива, полынь горькая, кора дуба, многие антибиотики.

Кроме того, многие виды терапии подразумевают прием средств, способных блокировать синтез тех или иных белков. К примеру, так выглядит терапия иммунодепрессантами, и в особенности терапия одного из аутоиммунных заболеваний – амилоидоза. Патологий, для лечения которых требовалась бы остановка синтеза именно коллагена, не существует. Однако следует помнить, что многие органы занимаются производством сразу нескольких белков. А значит, угнетение их работы довольно часто затрагивает и этот белок наравне с целевым. Это приводит к резкому снижению его количества в тканях, которые в нем нуждаются.

Конец ознакомительного фрагмента.

Оглавление

  • Здоровье ваших вен
  • Врага нужно знать в лицо, или Что такое варикозное расширение
  • Происхождение и симптомы варикозного расширения

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Самое важное о варикозе (И. С. Малышева, 2014) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Самое важное о варикозном расширении вен

Правильно называть варикоз варикозной болезнью нижних конечностей.

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен, сопровождающееся образованием «узлов» (аневризмоподобные локальные расширения) и нарушением венозного оттока по этим венам. Вены увеличиваются в размере, за счет истончения стенки самого сосуда, при этом увеличивается их диаметр. Не лечить болезнь действительно опасно: она неизбежно прогрессирует, и со временем может привести к образованию тромбов, воспалению, трофических расстройств. При варикозной болезни риск получить тромбоз и в подкожной, и в глубокой венозной системе возрастает в 12 раз. То есть не всё так безобидно…

Причины возникновения

К основным причинам развития заболевания врачи традиционно относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • повышение венозного давления (вследствие длительных нагрузок в вертикальном положении, избыточного веса, малоподвижного образа жизни);
  • нарушения работы гормональной и эндокринной систем (заболевания щитовидной железы, гормональные сбои, период полового созревания, беременность, климакс).

Основными клиническими проявлениями варикозного расширения вен являются:

  • отеки на ногах в вечернее время;
  • тяжесть и боль в ногах после продолжительного пребывания в вертикальном положении;
  • ночные судороги в мышцах голеней;
  • боли в проекции нахождения вен;
  • проявление сосудистой «сетки» на ногах.

Крайняя степень заболевания – венозная трофическая язва, изматывающая пациентов своим длительным течением и частыми рецидивами. Трофическая язва – патология, не излечимая без оперативного вмешательства.

Зачем нужно обращаться к флебологу (сосудистому хирургу)?

Для консультации и лечения заболеваний венозных сосудов необратимо обращаться к квалифицированному специалисту – врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Он является конечным звеном дифференциальной диагностики заболеваний венозной системы и выявления сопутствующих патологий, поэтому им определяется наиболее оптимальная тактика лечения пациента.

Как проводится диагностика?

Сегодня нельзя оставить ни одного флебологического пациента без ультразвукого дуплексного сканирования. Этот вид исследования стал золотым стандартом в диагностике варикозной болезни по соотношению «информативность — эффективность — безопасность — доступность».

Наиболее современная методика, предлагаемая в нашей клинике — дуплексное сканирование с цветным допплеровским картированием, неинвазивное и максимально информативный способ выявления венозной недостаточности. Оно позволяет определить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата глубоких вен (от вены голени до нижней полой), а также направление тока крови в перфорантных и поверхностных сосудах венозной системы.

После дополнительного обследования и выявления конкретной причины заболевания лечение может быть консервативным или оперативным, либо используется комбинация методов.

Это интересно:  Троксевазин или венарус что лучше

Насколько безопасна эстетическая флебология?

Эстетическая флебология прекрасно справляется с проблемой микроварикоза или изолированных изменений в бассейне поверхностных вен, при отсутствии других серьезных проявлений и наличии потребности в коррекции косметических дефектов.

Эстетические проблемы пациента в этом случае флеболог решает с применением технологии микросклеротерапии, в профессиональных кругах именуемой как «склерозирование». Речь идёт об амбулаторно проводимом лечении, суть которого заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата – склерозанта, который склерозирует пораженный сосуд и превращает его в нефункционирующий тяж, за счет этого вена перестает быть заметной.

Как правило, чтобы практически полностью ликвидировать сосудистые сеточки, необходимо провести несколько сеансов (как правило, 3-4). Поскольку в процессе лечения затрагивается только верхний слой кожи, ощущения пациента ограничиваются лёгким покалыванием. И это абсолютно безопасная процедура. В некоторых случаях применение метода склеротерапии позволяет избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

К сожалению, пациенты часто обращаются к врачу, когда консервативные методы лечения уже становятся неэффективными, и требуется проведение срочного оперативного вмешательства для предотвращения перехода патологического процесса с поверхностных на глубокие вены.

Показаниями к операции являются:

  • не поддающееся консервативному лечению, обширное поражение венозных сосудов;
  • нарушение оттока венозной крови и отеки;
  • осложнения варикоза (появление трофических язв и тромбофлебита); первые признаки тромбофлебита (боль, гиперемия по ходу варикозно-изменённой вены) обычно появляются внезапно на фоне относительного благополучия.

Основная задача хирургического лечения при варикозной болезни – это устранение патологического движения крови (венозного рефлюкса). Она решается путем полного закрытия просвета или удаления пораженных вен с последующим перераспределением кровотока по здоровым венам. На практике это достигается комбинацией методов: для магистральных вен используется удаление, а для притоков (небольших «ветвей») – удаление по принципу микрофлебэктомии или склерозирования. Суть операции микрофлебэктомии состоит в иссечении пораженных участков вен через небольшие (2-3 мм) разрезы или проколы, с наложением косметических швов. Данный вид хирургического вмешательства является малотравматичным, не требует длительной подготовки и длительного послеоперационного периода восстановления, проводится под местной анестезией. После проведения операции специалист дает пациенту рекомендации по профилактике заболевания, а также назначает сопутствующую компрессионную и медикаментозную терапию.

Лечение варикоза без операции: грамотная компрессионная терапия

Под компрессионной терапией подразумеваются мероприятия, направленные на разгрузку нарушенной венозной системы (ношение компрессионного трикотажа или лимфодренажный массаж).

Довольно часто в своей практике мы сталкиваемся с пациентами, страдающими варикозной болезнью, для лечения которых по различным причинам нельзя использовать инвазивные методы. В этих случаях используется консервативное лечение, залогом успешности которого служит эластическая компрессия нижних конечностей.

Компрессионные чулки нужно носить постоянно, сколько рекомендовано, но только днём. Пациент должен надеть их с самого утра, не поднимаясь с постели, когда подкожные вены еще не наполнены, и носить на протяжении всего дня, пока он находится на ногах. Правильно подобрать компрессионный трикотаж может только врач флеболог (сосудистый хирург).

В завершении хотелось бы подчеркнуть, что вне зависимости от того, как долго протекает варикозная болезнь нижних конечностей, носит ли она распространённый или локальный характер и предпринимались ли ранее попытки её лечения, для коррекции изменений необходимо обращаться к сосудистому хирургу (флебологу). От этого зависит не только эстетическая сторона вопроса, но и жизнь пациента.

Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей Кондратенко Г.Г

Белорусский государственный медицинский университет

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

УДК 617.58:616.14-007.64 (075.8) ББК54.57 Я 73 В 18

Авторы: д-р мед. наук, проф. Г.Г. Кондратенко, канд. мед. наук, доц. В.Л. Казущик, канд. мед. наук, асс. М.Ю. Ревтович, канд. мед. наук, доц. Э.О. Луцевич

Рецензенты: д-р мед. наук, профессор 1-й каф. хирургических болезней БГМУ, С.И. Леонович; канд. мед. наук, доц. кафедры неотложной хирургии БелМАПО С.Г. Шорох.

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве методических рекомендаций, протокол № 6 от 26.04.06г.

В 18 Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей: Метод. рекомендации / Г.Г. Кондратенко, В.Л. Казущик, М.Ю. Ревтович,

Э.О. Луцевич – Мн.: БГМУ, 2006. — 46 с.

Отражены основные теоретические вопросы, касающиеся варикозного расширения поверхностных вен. Освещена этиология, патогенез, патанатомия и клиническая картина варикозного расширения вен и его осложнений. Представлены современные методы диагностики и лечения.

Методические рекомендации предназначены для студентов IV-VI курсов лечебного факультета.

УДК617.58:616.14-007.64 (075.8) ББК54.57 Я 73

О формление. Белорусский государственный медицинский университет, 2006

Т ЕМА ЗАНЯТИЯ : ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Общее время занятия: 5 часов.

Мотивационная характеристика темы. Варикозное расширение поверхностных вен (ВРВ) и его осложнения представляют значительный теоретический и практический интерес врачей разных специальностей.

Лечение ВРВ является прерогативой общих хирургов, однако в сложных ситуациях необходимо привлечение ангиохирургов, терапевтов,

рентгенологов и других специалистов.

По данным ВОЗ, в мире ВРВ страдает до 20 % взрослого населения.

Появление новых технологий диагностики и лечения этой патологии требует от врача постоянного совершенствования своих знаний.

Цель занятия: на основании полученных ранее данных по нормальной и патологической анатомии, физиологии венозной системы нижних конечностей изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику при варикозном расширении вен ног и его осложнениях.

1. Усвоить нормальную и патологическую анатомию венозной системы нижних конечностей.

2. Ознакомиться с основными этиологическими факторами ВРВ, узнать патогенез ВРВ и его осложнения.

3. Усвоить основные клинические проявления ВРВ и его осложнений,

научиться сбору анамнеза и жалоб при этой патологии.

4. Ознакомиться с принципами клинического обследования пациентов,

научиться выполнять функциональные пробы при ВРВ.

5. Научиться оценивать результаты функциональных, инструментальных методов при ВРВ и его осложнениях.

6. Освоить лечебную тактику и виды лечения при ВРВ и его осложнениях.

Требования к исходному уровню знаний

Для успешного и полного усвоения темы необходимо повторить:

— нормальную и топографическую анатомию венозной системы нижних конечностей;

— особенности венозного оттока от нижних конечностей.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Гистологическое строение венозной стенки.

2. Анатомическое взаиморасположение поверхностных и глубоких вен ног.

3. Клапанный аппарат венозной системы.

4. Физиология венозного оттока от нижних конечностей.

5. Куда впадает малая подкожная вена, большая подкожная вена?

Контрольные вопросы по теме занятия

1. Варикозное расширение вен. Понятие. Этиология. Эпидемиология.

2. Клинические проявления ВРВ.

3. Физикальные и инструментальные методы диагностики ВРВ, оценка полученных данных.

4. Функциональные пробы для диагностики состояния клапанного аппарата вен.

5. Консервативное лечение ВРВ.

6. Показания к операции при ВРВ.

7. Виды операций при ВРВ.

8. Ведение послеоперационного периода.

9. Альтернативные методы лечения ВРВ.

10. Профилактика ВРВ.

В 1840 г. Verlpear пытался лечить варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей чрескожным обвиванием подкожных венозных сосудов. В 1890 г. А.А. Троянов сообщил о результате высокой перевязки большой подкожной вены на бедре при варикозной болезни. Через 2 года такую же операцию стал применять Trendelenburg.

М.М. Дитерикс в 1912 г. в целях предупреждения рецидива варикозной болезни предложил лигирование всех венозных ветвей, впадающих в сафено-

бедренный анастомоз. Madelung (1840) привел результаты тотального удаления варикозных вен нижних конечностей из сплошного кожного разреза на бедре и голени. В 1906 г. Мауо для флебэктомии впервые использовал металлический проводник с крючком на конце, а в 1907 г.

Babcok – специальный зонд со съемными оливами.

Варикозная болезнь – заболевание, издавна известное человечеству.

Варикозное расширение вен (varices venarum cruris)– заболевание,

характеризующееся расширением просвета, изменением формы и консистенции вены, сопровождающееся нарушением и извращением кровотока.

Международная классификация болезней – 10

I 83 варикозное расширение вен нижних конечностей

I 83.0 варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I 83.1 варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

I 83.2 варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и

АНАТОМИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Различают три венозных бассейна (Рис. 1, 2, 3):

• Поверхностные или подкожные вены

(большая подкожная вена

(БПВ) — v. saphena magna, малая подкожная вена — v. saphena parva).

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector