Cтепени варикоцеле: описание признаков и способов лечения недуга

Варикоцеле представляет собой болезнь, развивающуюся на фоне варикозного расширения вен в области семенного канатика. Признаки болезни можно увидеть на фото. Само патологическое состояние не представляет угрозы для жизни больного и обычно не имеет никаких признаков и не причиняет особого дискомфорта. Главной опасностью варикоцеле является то, что при его течении у мужчины может развиться бесплодие. От 20 до 70% пациентов, имеющих разные степени варикоцеле, страдают изменениями сперматогенеза.

Во избежание таких последствий требуется своевременное лечение. Имеются подтверждения, что степень этих изменений напрямую зависит от степени заболевания и длительности его течения. Иногда варикоцеле может протекать с достаточно сильными болевыми ощущениями.

Содержание

Классификация болезни

По данным ВОЗ, существуют следующие степени заболевания:

  • Субклиническая степень. Ее признаки невозможно определить при первичном осмотре пациента по методике Вальсальвы (способ заключается в прощупывании и натуживании). Но при проведении ультразвукового исследования либо энергетической допплерографии признаки заболевания могут быть выявлены. В основном при данной степени болезнь имеет бессимптомное течение, и возможно лечение без операционного вмешательства.
  • Первую степень заболевания возможно определить непосредственно после взятия пробы по методике Вальсальвы. Яички при данной степени болезни не меняют свою консистенцию. Лечение назначается по результатам осмотра.
  • Вторая степень варикоцеле обнаруживается при пальпации, до применения методики Вальсальвы, но венозные сосуды сквозь кожу мошонки не просматриваются.
  • При третьей степени варикоцеле просматривается невооруженным взглядом и мошонка визуально напоминает «емкость с червями», в особенности признаки болезни заметны при вертикальном натяжении. При прощупывании может обнаружиться утолщение семенного канатика. На данной стадии может потребоваться лечение хирургическим путем.

Как выглядит на фото каждая стадия патологического состояния, возможно увидеть, просмотрев фото в интернете или на страницах медицинской энциклопедии.

Признаки патологии

Степень выраженности признаков патологического состояния зависит от его стадии. При субклинической или первой стадии патология протекает бессимптомно. Обычно признаки варикозного расширения вен определяются при проведении профилактического осмотра.

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно.

При второй степени варикоцеле у больного могут наблюдаться болевые ощущения в районе мошонки. Боль может быть различной интенсивности. Некоторые пациенты замечают дискомфорт при ходьбе, а у других возникают резкие болевые ощущения, схожие с невралгическими. Иногда встречаются повышенное потоотделение и жгучая боль в мошонке.

Большинство мужчин, имеющих данную патологию, страдают от нарушения половых функций. При осмотре возможно обнаружить расширение венозных сосудов, которые достигли нижнего полюса яичка, а иногда спустились гораздо ниже него. На пораженной стороне яичко опускается, и мошонка становится асимметричной.

На третьей стадии заболевания взаимосвязь между нагрузками и болевыми ощущениями теряется. Боль приобретает постоянный характер и не проходит в состоянии покоя или в ночное время. При осмотре возможно визуально выявить гроздья, состоящие из венозных сосудов. Признаки болезни выражаются увеличением размеров мошонки, а ее асимметричность становится более заметной.

Зачастую варикоцеле проходит бессимптомно, и пациент не чувствует никакого дискомфорта, а признаки заболевания выявляются только при проведении профилактического осмотра. Достаточно редко у мужчин возникают боли в области мошонки, которые чаще проявляются после физических нагрузок, полового акта либо продолжительного нахождения без движения.

Зачастую патология возникает в подростковом возрасте, а до начала полового созревания может ничем себя не проявлять. И хотя болезнь не опасна для жизни пациента, при третьей стадии варикоцеле пациент может чувствовать как психологический, так и физический дискомфорт. Именно поэтому пациенту требуется незамедлительное лечение.

Главной опасностью варикоцеле является развитие мужского бесплодия, которое встречается приблизительно у 40% пациентов. Бесплодие развивается вследствие нарушения функции терморегуляции, что приводит к ухудшению показателей в исследовании спермы, а также снижении подвижности и морфологических показателей.

Лечение заболевания

Признаки варикоцеле обнаруживаются при прощупывании и натуживании в положении стоя. В это время зрительно можно выявить изменения размера мошонки, а прощупывание дает возможность определить консистенцию яичка. Если не удается установить диагноз, назначается проведение УЗИ, при котором возможно точно определить размеры и консистенцию пораженного органа, а также назначить адекватное лечение.

Также может назначаться УЗИ с использованием допплерографии, что позволяет исследовать кровеносные сосуды в мошонке и их кровообращение, чтобы понять, имеется ли заброс крови обратно в венозные сосуды семенного канатика или нет. Используется метод лабораторного исследования, на фото – спермограмма, которая позволяет определить степень нарушения функциональности яичка.

В случае возникновения при заболевании болевых ощущений либо бесплодия пациенту показано срочное лечение в виде оперативного вмешательства. Если у больного отсутствуют признаки заболевания и он не испытывает никакого дискомфорта и не планирует продолжение рода, то возможно избежать операции.

Спермограмма определяет степень нарушения функциональности яичка.

Хирургическое вмешательство при данной патологии проводится следующими способами:

  • Классическая операция на фото, либо операционное вмешательство по Иваниссевичу – проводится способом перевязки, отсечения либо удаления измененных сосудов. Для этого производится разрез, имеющий длину приблизительно 3-5 см.
  • Эндоскопический метод, при котором делаются три прокола в области живота, в один прокол вводится специальный эндоскоп, а измененная вена перевязывается. Операция занимает не более 15-20 мин.
  • Метод склерозирования венозных сосудов семенного канатика предполагает введение специального катетера через прокол венозного сосуда бедра в области паха, который проходит через нижнюю полую вену в левую почечную вену и дальше в измененный сосуд. Пораженная вена наполняется склерозирующим веществом, что останавливает кровоток в сосуде.

Достоинствами данных методик операционного вмешательства является низкая кровопотеря и достаточно быстрое возобновление сил. Через месяц реабилитации пациент полностью восстанавливается, и наступает выздоровление. На реабилитационный период следует исключить половую близость, снизить потребление в пищу соленых, острых и горьких блюд, а также избегать физических нагрузок.

После хирургического вмешательства возможны осложнения в виде застоя лимфы в тканях яичка, отек мошонки и яичка, боли, развитие водянки яичка. Обычно осложнения не требуют специального лечения и со временем проходят самостоятельно. Вероятность развития осложнений зависит от выбранного способа операционного вмешательства. К примеру, при лапароскопическом либо микрохирургическом способе исключается повреждение семенной артерии, а также атрофия яичка. Современные хирургические методы лечения позволяют избежать рецидива заболевания.

Полное восстановление от операции проходит в течении месяца.

Иногда вследствие болезни разной степени возникает эндокринное бесплодие, в результате которого нарушается сперматогенез и морфология сперматозоидов, или автоиммунное бесплодие, результатом которого является восприятие иммунной системой тканей яичка и сперматозоидов чужеродными клетками. В таком случае иммунная система подвергает данные органы атаке.

Обычно лечение путем хирургического вмешательства показано только в трех случаях:

  • При уменьшении размеров яичка.
  • При дискомфорте в области мошонки.
  • При уменьшении количества выделяемой спермы.

В других случаях вполне достаточно проходить периодический осмотр урологом (один раз в 6 месяцев). При варикоцеле в начальной степени положительный эффект возможно получить от устранения застоя в органах малого таза. Для этого рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки, нормализовать стул, вести регулярную половую жизнь, принимать витамины, соблюдать режим дня.

Варикоцеле: стадии развития, лечение и последствия заболевания

В современной медицине нередко диагностируются флебологические заболевания у представителей мужского пола. Одним из них выступает варикоцеле, стадии развития которого будут представлены ниже. Данная патология являет собой расширение вен в области яичек и семенного канатика. Обычно такое заболевание наблюдается у шестнадцатилетних подростков, оно часто приводит к бесплодию. По статистике патология диагностируется у 16 % мужчин во всем мире, в 90 % случаев она приводит к расстройству сперматогенезиса.

Характеристика и описание проблемы

Варикоцеле, от стадии развития которого будет зависеть метод терапии, являет собой варикоз яичка, образующий сплетения в виде виноградной грозди.

Заболевание развивается в результате нарушения деятельности клапанов в венах, поэтому происходит нарушение обратного оттока крови. Сопровождается патология болевыми ощущениями, дискомфортом и чувством тяжести в мошонке. В некоторых случаях происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мошонку, а также воспалительный процесс. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует и приводит к уменьшению размера яичка, развитию бесплодия.

Начальная стадия варикоцеле не представляет угрозу жизни пациента и не приносит ему особых проблем. В запущенных случаях развиваются осложнения и негативные последствия. Часто патология протекает без проявления признаков, поэтому мужчины не обращаются к доктору, чем усугубляют положение. В большинстве случаев поражается левое яичко, так как оно отличается анатомическим развитием венозной системы.

Болезнь провоцирует развитие бесплодия, которое отличается наличием трех факторов: снижение числа сперматозоидов, их неполноценность, нарушение подвижности и выброса наружу. Варикоцеле способствует нарушению функций яичек, увеличению их внутренней температуры, что и приводит к повреждению семени.

Причины развития болезни

Стадии варикоцеле на фото можно встретить в медицинских учреждениях на специальных стендах вместе с информацией о патологии. Медики утверждают, что причиной появления заболевания выступает увеличение давления в венах в результате их особенного анатомического расположения.

К провоцирующим факторам относят:

  • сильные силовые нагрузки длительный период времени;
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к повышению кровяного давления;
  • тромбоз;
  • недостаточность соединительной ткани, которой выстланы венозные стенки;
  • врожденная аномалия развития нижней полой вены;
  • венозная гипотония;
  • увеличение внутрибрюшного давления при запорах;
  • нахождение тела в вертикальном положении большой период времени;
  • длительное передавливание вен почек.
Это интересно:  Эффективные лекарственные препараты для лечения геморроя: мази, свечи, таблетки

Варикоцеле у мужчин: стадии развития

Заболевание проходит несколько стадий развития. Обычно оно проявляется в юношеском возрасте, достигает определенной степени развития и больше не усугубляется. Переход от одной степени в другую наблюдается редко.

Выделяют следующие степени патологии:

  • Варикоцеле 1 стадии протекает бессимптомно, патология обычно обнаруживается на УЗИ или допплерографии. Видимые изменения отсутствуют, иногда пациент может ощущать тяжесть в области яичка.
  • Варикоцеле 2 стадии проявляет признаки в положении стоя или после длительных физических нагрузок. При этом можно прощупать расширенные вены.
  • Варикоцеле 3 стадии характеризуется расширением вен, которые можно обнаружить в любом положении тела. Симптоматика патологии начинает приносить дискомфорт человеку.
  • Варикоцеле 4 стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При визуальном осмотре можно обнаружить расширение вен. На данном этапе патология часто приводит к развитию бесплодия.

Симптомы и признаки болезни

Начальный период развития болезни протекает бессимптомно. На первой стадии варикоцеле заболевание выявить не представляется возможным, поэтому мужчины не обращаются в медицинское учреждение, оно может быть выявлено при профилактическом обследовании.

По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения в яичке, мошонке, области паха. Мошонка может быть опущенной или увеличенной с одной стороны, обычно левой. Такие проявления возможны на второй стадии варикоцеле. В некоторых случаях возможно появление дискомфорта при ходьбе, увеличение потоотделения, жжение в области мошонки. Иногда при визуальном осмотре обнаруживается опущение яичка, отвисание половины мошонки.

На последних стадиях варикоцеле связь между силовыми нагрузками и болевым синдромом исчезает. Боль носит постоянный характер. При осмотре врач выявляет большое количество вен, напоминающих грозди винограда. Яичко и половина мошонки еще увеличиваются. Асимметрия становится ярко выраженной. В некоторых случаях патология приобретает хроническую форму.

Диагностические мероприятия

Обследование проводит флеболог. Обычно постановка диагноза не представляется трудной. Сначала врач изучает анамнез заболевания, проводит опрос и осмотр пациента для определения давности патологии и причины ее развития. Особое внимание при этом обращают на наличие травм в области поясницы.

В зависимости от стадии варикоцеле, врач может при визуальном осмотре обнаружить узлы гроздевидной формы. Вены при пальпации будут извилистыми, мягкими. В некоторых случаях пораженное яичко становится дряблым и уменьшенным в размере. Пальпацию проводят в вертикальном и горизонтальном положении тела, также выполняют пробу Вальсальвы. Затем врач назначает следующие диагностические методики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек, мошонки и пространства за брюшиной;
  • МРТ, КТ для выявления тромбоза и иных патологий сосудов;
  • спермограмма назначается пациентам, которым исполнилось восемнадцать лет;
  • допплерография, термография и теплография;
  • почечно-яичная и антеградная венография;
  • трансскротальная тестикулофлебография.

Также при наличии бесплодия врач назначает такое исследование, как МАР-тест для исключения иммунологического фактора патологии, при котором в организме мужчины образуются антиспермальные антитела, препятствующие зачатию ребенка.

В качестве дополнительных методик диагностики используют:

  • анализ МИС для изучения морфологии половых клеток мужчины;
  • тест НВА с целью проведения оценки степени зрелости сперматозоидов;
  • изучение ДНК половых гамет на наличие повреждений.

Причин развития патологии может быть много, поэтому важно выявить все имеющиеся расстройства, которые влияют на формирование патологии. Фото стадий варикоцеле можно встретить в кабинете у уролога или флеболога.

Среди причин могут выступать воспаления, гормональные и генетические расстройства, пагубные привычки, неправильное питание и многие иные.

Терапия патологии

Если причиной патологии выступает заболевание сосудов, то проводят лечение основной болезни. К хирургическому вмешательству при первой и второй стадии варикоцеле не прибегают. В данном случае используют методики, которые помогают устранить застойные процессы в малом тазу. Пациентам рекомендуется исключить чрезмерные физические нагрузки, проводить терапию хронических запоров. Пациентам преклонного возраста назначается ношение суспензория.

Также назначается массаж яичек в горизонтальном положении тела, физические упражнения, при которых нужно опускаться и подниматься на носочках, делать наклоны несколько раз в день. Применение антиоксидантов, аминокислот для нормализации подвижности сперматозоидов и улучшения качества спермы.

Каждые полгода требуется проходить обследование у лечащего врача. На протяжении полугода пациент должен принимать антиоксиданты. При наличии положительного результата врач может продлить лечение на один год. Если терапия оказывается неэффективной, через шесть месяцев доктор рекомендует воспользоваться методами дополнительной репродукции, например, ЭКО.

Оперативное вмешательство

На последних этапах развития патологии проводят хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • сильная боль и дискомфорт;
  • олигоспермия;
  • нарушение развития пораженного яичка в период полового созревания;
  • косметологический дефект.

В хирургии применяют несколько способов оперативного вмешательства при данном заболевании:

  1. Операция по Иваниссевичу, при которой проводится перевязка или удаление патологической вены. Для этого делается разрез размером около пяти сантиметров в области входа или выхода пахового канала, через который вена удаляется.
  2. Эндоскопическая операция, в ходе которой выполняют три прокола в животе, через один вводят эндоскоп, и перевязывается пораженная вена. Длительность такой операции составляет пятнадцать минут.
  3. Склерозирование вен. В этом случае выполняется прокол вены, куда вводят катетер, через него поступает склерозирующее вещество, что останавливает течение крови. Вместо этого вещества может устанавливаться маленькая спираль из металла, которая будет выполнять функцию «пробки». Данную операцию проводят в амбулаторных условиях, пациент в этот же день может пойти домой. Такое оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: не предполагает разреза и шва, проводится под местным наркозом, низкий риск развития рецидива, лечение в амбулатории.
  4. Микрохирургическая операция или лапароскопия, при которых проводят перевязку вен. Снижая риск развития рецидива. Данные методики способствуют сохранению целостности семенной артерии и репродуктивной функции.
  5. Шунтирование предполагает введение шунта в пораженное яичко, через которое осуществляется отток крови.
  6. Лазерная операция используется также часто. Данный метод терапии дает возможность устранить патологию под местным наркозом. В данном случае при операции не происходит кровопотеря, риск травмирования тканей минимален, восстановительный период проходит достаточно быстро, в процессе заживления не остается рубца, а также возможность развития коагуляционного некроза сводится к нулю, пациент не испытывает дискомфорта.

Такие хирургические вмешательства проводятся без потери крови, что способствует быстрому восстановлению пациента.

После операции один месяц требуется на реабилитацию. В этот период рекомендуется избегать половых связей, исключить физические нагрузки, употребление соленых, острых продуктов. После проведения хирургического вмешательства половые органы приходят в норму, гроздь вен исчезает. Спустя шесть месяцев у пациентов происходит нормализация репродуктивной деятельности, поэтому возможно зачатие ребенка.

Осложнения и последствия

Осложнения могут появиться на каждой стадии болезни. В медицине выделяют две группы осложнений:

  1. Первая и вторая степени тяжести патологии. При неэффективности оперативного вмешательства из-за халатности хирурга увеличивается риск развития рецидива. Чтобы это предупредить, необходимо перед операцией провести пальпацию яичка и сдать все необходимые анализы. Конечно, операции на ранних этапах болезни проводят нечасто, но использование такого метода терапии не исключено.
  2. Третья и четвертая стадия болезни может привести к развитию бесплодия, если терапия оказалась неэффективной или была проведена несвоевременно. Нередко на этих этапах происходит атрофия яичка из-за нарушения оттока крови к нему и семенному канатику.

Хороших результатов добиваются при своевременном устранении застойных явлений в органах малого таза. Прогноз будет хорошим, если пациенты будут соблюдать рекомендации врача: ограничить силовые нагрузки, нормализовать деятельность органов ЖКТ, вести здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь с постоянным партнером, исключить пагубные привычки, нормализовать режим отдыха и труда.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны соблюдаться в любом возрасте. У детей патология может быть врожденной или приобретенной, в основном диагностируется первая степень болезни. В детском возрасте заболевание лечат при помощи медикаментов. В возрасте двадцати лет рекомендуется каждому представителю сильного пола проходить обследование у уролога. Если варикоцеле в данном возрасте не выявляется, то заболевание не разовьется в будущем. Важно помнить о правильном образе жизни, умеренных силовых нагрузках, применении витаминов и минералов. Все это является профилактикой развития варикоза яичек и семенного канатика.

Таким образом, варикоцеле – распространенная патология среди представителей мужского пола, которая нередко приводит к развитию бесплодия. При своевременном и эффективном лечении эту проблему удается решить в полной мере, человек будет иметь возможность зачать ребенка. В тяжелых случаях заболевание приводит к негативным последствиям. Важно соблюдать все назначения и рекомендации доктора, тогда патологию удастся устранить, а риск развития рецидива свести к минимуму.

Варикоцеле: описание и способы терапии

Почему и как развивается варикоцеле

Варикоцеле встречается, довольно часто, согласно статистике оно регистрируется у 35% половозрелых мужчин. Но эти данные могут быть неполными, и больных на самом деле гораздо больше, поскольку бессимптомное его течение приводит к тому, что пациенты за помощью к врачу не обращаются. Как правило, болезнь выявляется слева, что объясняется анатомическими особенностями строения венозной сети левого яичка.

Варикоцеле как и варикоз другой локализации, возникает при нарушении работы клапанного аппарата вен семенного канатика. В нормальном состоянии они не допускают оттока крови в обратную сторону при нагрузке или длительном пребывании в вертикальном положении.

Другими причинами являются:

  • несостоятельность соединительной ткани врожденного характера;
  • нарушение строения венозных клапанов;
  • изменения в структуре нижней половой вены.

Такое отклонение является первичным, и формируется в период внутриутробного развития плода. Возврат крови приводит к повышению венозного давления и застою крови.

Провоцирующими факторами при этом становятся:

  • запоры;
  • физические перегрузки;
  • вынужденное нахождение в течение длительного времени в вертикальном положении.

Вторичное варикоцеле формируется при наличии опухолевых процессов в области органов малого таза или забрюшинного пространства.

Общепринятая классификация

[adrotate banner=»4″]Варикоцеле развивается не сразу, поэтому и схема лечения такой патологии зависит от степени его развития:

  1. Если венозное расширение невозможно обнаружить при пальпаторном исследовании, но его видно на УЗИ или при проведении допплерографии, то считается, что это 0 степень.
  2. Варикоцеле 1 степени ставится в том случае, когда у больного вены начинают прощупываться в положении стоя.
  3. Вторая степень патологии бывает при пальпаторном определении вен семенного канатика у мужчины стоя и лежа.
  4. Варикоцеле 3 степени является наиболее тяжелым состоянием, а изменение в венах отмечается невооруженным глазом.
Это интересно:  Как определить тромбоз в домашних условиях: как проверить сосуды и узнать тромбофлебит?

Основные симптомы недуга

Варикоцеле у мужчин проявляется в зависимости от степени развития заболевания. На первых двух стадиях клинические проявления отсутствуют. Проблема обнаруживается случайно, при проведении ежегодного профилактического осмотра.

При наступлении второй стадии начинают возникать такие симптомы:

  • болезненность в области мошонки различной интенсивности;
  • ощущение жжения;
  • неприятные ощущения во время ходьбы, возможны проявления боли, напоминающие неврологическую патологию;
  • усиление симптоматики во время физической нагрузки или при длительном пребывании в вертикальном положении;
  • при осмотре видно опущение пораженного яичка и выраженная асимметрия мошонки.

На последней стадии боль становится непреходящей, длительной и беспокоит как днем, так и ночью даже в полном покое и горизонтальном положении. Визуально мошонка при одностороннем варикоцеле сильно асимметрична и увеличена в объеме.

Принципы лечения

Как лечить варикоцеле знает только специалист. Оказание помощи заключается в профилактике, консервативных и оперативных методах, в комплексной терапии используются народные средства.

Профилактические мероприятия

При таком заболевании, как варикоцеле профилактика является важным моментом, и она заключается в следующем:

  • для своевременного выявления и лечения необходимо всем мужчинам от 19 до 20 лет пройти консультативный осмотр уролога или андролога;
  • в старшем возрасте следует проводить самостоятельный осмотр половых органов, и при обнаружении проблемы обратиться к специалисту;
  • при обнаружении варикоцеле следует избегать физической перегрузки, отрегулировать работу ЖКТ и не допускать запоров;
  • профилактика варикоцеле заключается также и в том, чтобы отменить потребление алкоголя и отказаться от курения;
  • важно вести регулярную и размеренную половую жизнь;
  • полезны занятия спортом (за исключением поднятия тяжестей), прием витаминов, ведение активного образа жизни.

Методы лечения варикоцеле на начальных стадиях заключаются в приеме средств, которые улучшают состояние венозной стенки. Лечащий врач в ряде случаев рекомендует ношение суспензория, который приподнимает мошонку и улучшает кровообращение. В некоторой степени пациенту помогает массаж яичек и лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

При постановке такого диагноза, как варикоцеле лечение желательно проводить хирургическим путем. Это особенно касается мужчин, которые хотят иметь детей. Важно также провести такую терапию на последней стадии болезни (при варикоцеле 3 степени), поскольку из-за нее сильно снижается качество жизни пациента. Как уже было сказано, чаще встречается варикоцеле левого яичка, лечение которого проводится так же, как и правого.

Оперативное вмешательство, в отличие от консервативной терапии позволяет вылечить заболевание и восстановить нормальную функцию яичек. На данный момент существует несколько видов хирургического лечения:

  1. Первый способ относится к микрохирургии, методика носит название операции по Мармару. Это новейшая методика, при которой не требуется госпитализация больного. Восстановление проходит в течение двух суток, в редких случаях требует несколько больше времени. Такое вмешательство успешно восстанавливает репродуктивные свойства, после нее не остается следов. Как показывает практика количество рецидивов и осложнений после нее минимально.
  2. Самой травматичной операцией по устранению варикоцеле является вмешательство по Иваниссевичу. Делается она под местной анестезией, и заключается в перевязке всех веточек вены с остановкой кровотока в ней. Период реабилитации составляет до 3 недель, а физические нагрузки больному противопоказаны в течение полугода. При варикоцеле лечение осуществляется таким способом на любой стадии заболевания.
  3. Существует еще одна модификация полостной операции (по Паломо). После попадания в забрюшинную клетчатку, врач пересекает яичковую вену.
  4. Еще один малоинвазивный метод лечения – лапароскопическое. Проводится под общей анестезией путем нескольких проколов, в которые вводятся необходимые инструменты. Для удобства и создания рабочего поля внутрь нагнетается углекислый газ под давлением. Контроль проведения манипуляции производится на мониторе, на который выводится изображение. Время проведения составляет от 15 до 45 минут. Суть вмешательства заключается в перевязывании измененной вены нитями. Длительность реабилитации при этом минимальная, восстановление проходит без особых осложнений.
  5. Рентгенэндоваскулярная операция заключается в том, что через прокол вены проводится катетер до места поражения. Все проходит под контролем рентгена и заключается это вмешательство в постановке особой пробки, которая закупоривает яичковую вену. Протекает чаще всего благоприятно.

Оказание помощи народными средствами

Многие пациенты предпочитают проводить лечение варикоцеле народными средствами. Рецепты народных целителей успешно используются в комплексе с общей терапией на начальных стадиях болезни:

  1. Хорошими свойствами для улучшения венозного тонуса обладает настой из яблок (лучше всего с целью его приготовления брать антоновку). Килограмм яблок заливается литром кипящей воды и настаивается от 2 до 3 часов. После процеживания следует принимать средство по четверти чашки с утра перед завтраком и вечером перед ужином.
  2. Лечение варикоцеле в домашних условиях осуществляется при помощи настоя трав. Нужно взять в одинаковых количествах ромашку, корни малины, тысячелистник, кору вербены и каштан, измельчить и перемешать. Затем залить 2 большие ложки смеси половиной литра кипятка. После настаивания в течение 8 часов принимать по 150 граммов дважды за день.
  3. Можно использовать травы для местного применения в виде примочек. Взять свежие листья полыни, тщательно измельчить и перемешать их со сметаной (в пропорции 1:1). Поместить полученную смесь на марлю и приложить к проблемному участку. Такое лечение в домашних условиях можно повторять в течение пяти дней, потом нужно сделать трехдневный перерыв, а после повторить процедуру.
  4. Лечение народными средствами предполагает использование отвара для проведения ванн. Его изготавливают из полутора килограммов веток каштана, ивы и дуба. Их следует кипятить на медленном огне в течение получаса. После чего рекомендуется добавить травы (лучше всего подойдет ромашка, сушеница топяная, и череда – по 200 граммов каждой). Отдельно приготовить три буханки ржаного хлеба, распаренных в горячей воде. Все смешать и принимать ванну 30 минут, ее температура должна составлять около 40 градусов.

Из нетрадиционных методов оказания помощи при варикозном расширении вен семенного канатика можно вспомнить лечение пиявками, прием гомеопатических средств, ароматерапию.

Все народные методы лечения следует проводить только после консультации врача, но при этом нужно помнить, что при прогрессировании данного заболевания реальную помощь может оказать только оперативное вмешательство.

Вторая степень варикоцеле: характеристика диагноза

Варикоцеле – это заболевание, которое встречается у 10-15% мужчин. Независимо от возраста оно может привести к серьезным осложнениям: от простатита до снижения потенции и бесплодия. В этой статье подробно рассмотрим варикоцеле 2 степени, методы диагностики, способы лечения, выясним, берут ли в армию с такой патологией, и как избежать развития третьей стадии болезни.

Характеристика варикоцеле

Варикоцеле – это форма варикоза, расширение вен семенного канатика и яичка. Вследствие неправильной работы клапанов возникает повышение давления в венах и инверсия кровотока. Преимущественно недуг поражает левую сторону, значительно реже – правую или обе. Заболевание активизируются в период полового созревания, проявляется и прогрессирует в четырех стадиях.

Стадии заболевания

На первой стадии заболевание проявляет себя мало. Внимательный к своему здоровью мужчина может заметить изменение размеров, цвета яичек, нащупать уплотнение мошонки. Это свидетельствует о неизбежности визита к урологу. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию яичка. На основании анамнеза врач может направить на дополнительное ультразвуковое исследование или допплерографию для определения причины возможных изменений. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

На второй стадии заболевания увеличенные вены прощупываются в положении стоя, появляется дискомфорт в паховой зоне, боль локализуется в мошонке. Риск осложнений становится велик, а медикаменты малоэффективны. Возникает необходимость хирургического вмешательства.

Третья стадия варикоцеле – главная причина бесплодия. Увеличенные вены пальпируются в положении стоя и лежа, течение болезни сопровождается болями во время полового акта, нарушением функции мочеиспускания, ощущением движущихся червей. Яичко усыхает, становится дряблым. Обращаться необходимо к флебологу, который назначает исследования и лечение. Помимо оперативного вмешательства, проводится противовоспалительная терапия.

На четвертой стадии болезни ощущения дискомфорта не всегда явные. Тем не менее, дополнительная диагностика уже не требуется, так как проблемы видны невооруженным глазом: узловатые вены семенного канатика, асимметрия, отвердение мышц. Рекомендовано оперативное вмешательство.

Признаки второй степени

Вторая степень варикоцеле наступает, когда расширение площади венозного сплетения достигает стадии легкого прощупывания в положении стоя, в некоторых случаях может пальпироваться и лежа. Поэтому заболевание диагностируется уже при первичном осмотре пациента, без дополнительных исследований.

Степень болевых симптомов может варьироваться. Один пациент приходит с жалобами на тянущие ощущения в яичках при ходьбе, беге и физических нагрузках, другой – отмечает резкие боли во время приема ванн, сексуальном контакте, чувство жжения.

Располагающие факторы

Расстройство работы венозных клапанов – основная причина развития заболевания варикоцеле. Факторы, приведшие к нарушениям, делятся на две группы:

  • первичные (или врожденные);
  • вторичные (или приобретенные).

Врожденная патология передается по наследству и характеризуется слабой сосудистой системой или аномалией венозных сосудов. Приобретенная – это результат повышения давления в полой или почечной вене под действием внешних факторов, в первую очередь, образа жизни. Вторичные причины возникновения и прогрессирования нарушений:

  • запоры;
  • высокое кровяное давление;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
  • лишний вес;
  • травмы поясницы;
  • нерегулярные половые контакты;
  • отеки почек;
  • опухоли почек и органов малого таза.

Первичные факторы способствуют поражению преимущественно левого яичка, а вторичные – правого или двусторонней патологии.

Это интересно:  Катаральный проктосигмоидит: симптомы, лечение народными и традиционными средствами

Опасные осложнения

Решение о проведении лечения остается за пациентом. Это связано с историей болезни, которая часто достигает определенной стадии и далее не прогрессирует. При этом следует знать, что при варикоцеле 2 степени последствия несвоевременного лечения могут привести к развитию осложнений, не связанных с основным заболеванием, например, к гистологическим изменениям:

  • склероз тканей;
  • отвисание мошонки;
  • дегенерация венозных стенок;
  • гипертрофические изменения, вплоть до атрофирования яичка.

Нередко последствиями варикоцеле являются иммунное воспаление яичка и заболевания мочеполовой системы. Утрата потенции маловероятна, но возможно ее снижение, как следствие падение синтеза тестостерона. Поэтому лечиться нужно обязательно.

Вероятность прогрессирования болезни

Прогрессирующий характер патологии наблюдается с возрастом, ухудшение качества семени происходит примерно на 10% каждый год, а к 80-ти годам 75% мужчин имеют 3-4 стадию заболевания. Поэтому без лечения варикоцеле левого яичка 2 степени за два-три года может дорасти до третьей, перейти на правую сторону. Процесс обусловлен естественными изменениями в организме мужчины: клапаны обратного тока со временем утрачиваются, кислородное голодание приводит к гибели ткани яичка, вырабатывается иммунитет к собственным сперматозоидам.

Способность к зачатию

40% мужчин, находящихся на лечении от бесплодия, обнаруживают у себя варикоцеле слева 2-3 степени, о котором они не подозревали ранее. При этой патологии барьерная венозная стенка изнашивается, и иммунная система организма начинает угнетать здоровое яичко, принимая его за инородное тело. Количество сперматозоидов снижается вместе с их подвижностью из-за повышения температуры эпителия.

Методы подтверждения диагноза

Цель диагностики – определение формы и степени болезни для выбора эффективных методов лечения.

Во время осмотра врач-уролог помимо пальпации использует метод Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание на 15 секунд, напрягает живот и давление наполняет сосуды яичка кровью.

Если диагноз неочевиден или требуются уточнения, больного могут направить на прохождение целого ряда дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование мошонки, малого таза, брюшной полости и почек;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • контрастные исследования;
  • спермограмма.

Ультразвуковое и дуплексное исследования позволяют оценить изменение объема яичка и увидеть возвратный ток крови. Аппаратная диагностика (КТ и МРТ) выявляет причины тромбозов и возможных рецидивов. Контрастирование показывает анатомию системы левой почечной вены. Спермограмму сдают все мужчины, достигшие совершеннолетия.

Способы лечения

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при диагнозе варикоцеле 2 степени лечение без операции невозможно. Консервативная терапия являются менее эффективным способом борьбы с недугом, не может гарантировать полного выздоровления, поэтому ее стоит рассматривать в качестве поддерживающей меры.

Операция: делать или нет

При варикоцеле 2 степени о том, нужна ли операция, единого мнения нет. Хирургическое вмешательство целесообразно при болях и бесплодии в молодом возрасте. Если мужчина не планирует иметь детей, его ничего не беспокоит, можно пройти медикаментозное лечение.

Метод операции выбирают исходя из проявлений заболевания и ее стоимости. Существует два типа вмешательства:

  • хирургическая перевязка, пересечка или удаление вены;
  • удаление вены, с последующим восстановлением.

Первый тип хирургического вмешательства предполагает полную остановку кровотока в вене. Такая процедура носит название варикоцелэктомия, осуществляется разными способами: Иваниссевича, Мармара, Палома, Кондаково, эндоскопия, склерозирование. Преимущества операции: простота исполнения, малое повреждение кожных покровов, быстрая реабилитация и относительная дешевизна процедуры. Возможные осложнения: рецидивы и вероятность нарушения барьеров иммунной системы.

Второй тип вмешательства – это пластическая операция, носит название микрохирургическая реваскуляция яичка, предполагает полное возобновление кровообращения. Процедура сложная в исполнении, поэтому цена на нее высокая. Стоимость оправдывает то, что рецидивы в этом случае исключены.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия проводится только по рецепту врача. Учитывая симптоматику заболевания, назначают: венотонизирующие лекарственные препараты, антикоагулянты (предотвращают тромбозы), средства местного действия — анальгетики, слабительные и анестетики. Нужный стабилизационный эффект кровотока дают занятия лечебной физкультурой и массаж.

Военный призыв и варикоцеле 2 степени

Варикоцеле 2 степени является ограничением для срочной службы (категория Б), учебы в военном училище и высшем заведении с кафедрой подготовки офицеров запаса. В зависимости от тяжести заболевания мужчину могут направить в пехотную часть, железнодорожные войска, стройбат или дадут отсрочку до одного года для проведения операции. Если рецидив происходит во время службы, то хирургическое вмешательство проводят в ближайшем госпитале с последующим возвратом к строевой подготовке.

Предупреждение перехода на 3 стадию

Спровоцировать переход на третью стадию варикоцеле могут стресс, отсутствие медикаментозной поддержки, инфекционные и венерические заболевания, злоупотребление спиртным, сауной и физической нагрузкой.

Необходимо самостоятельно осматривать мошонку раз в полгода, и не только слева, так как не всегда проявления ощутимы с этой стороны. Положительное сдерживающее влияние оказывают утренние разминки, пешие прогулки, употребление овощей и фруктов.

Лечить варикоцеле нужно. Игнорирование располагающих факторов и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым дегенеративным процессам в яичках. Ежегодное обследование с ранних лет и правильный образ жизни станут залогом мужского здоровья.

Варикоцеле – скрытая проблема со здоровьем, которая требует особенного внимания

Варикоцеле является одним из распространённых подвидов варикозного расширения, которое поражает вены семенного канатика. У 10-15% мужского населения в возрасте от 12 до 25 лет обнаруживаются симптомы этого заболевания. Не представляя угрозы для жизни, такой варикоз напрямую влияет на возможность мужчины иметь детей. Статистика показывает, что врач выявляет бесплодие у 40% обследуемых, страдающих варикоцеле. Своевременное обнаружение и лечение помогут сберечь репродуктивную функцию и избавиться от болезненных ощущений, связанных с заболеванием, которое постоянно прогрессирует.

Причины варикоцеле

Изучение вопроса о причинах заболевания вызывает противоречивые мнения у медиков. Были выявлены факторы, которые способствуют развитию заболевания. Как и при любом варикозе, появление варикоцеле провоцирует неспособность венозных клапанов препятствовать оттоку крови вниз. Клапаны могут не работать или перестать справляться с задачей полностью. Среди факторов влияния можно выделить следующие особенности:

  • Варикоцеле может быть спровоцировано анатомическими особенностями расположения сосудов (почечной вены и мезентериальной артерии). Кровеносные сосуды образуют так называемый «пинцет», который вызывает ущемление почечной вены слева. Повышенное давление крови на стенки почечной вены компенсируется оттоком крови оттуда через яичковую и выведению крови по семенной вене в общую подвздошную.
  • Приобретенная или врождённая слабость венозных стенок и неполноценные клапаны способствуют развитию застоя крови. Согласно исследованиям, в вене левого яичка сравнительно чаще отсутствуют клапаны.
  • К повышенному давлению на сосуды часто приводит передавливание вен толстой кишкой вследствие её переполненности, напряженные мышцы передней части брюшной полости, наличие опухоли, травмы половых органов. Затрудненный рефлюкс приводит к расширению пахового канала, увеличению давления на венозные сосуды яичек и застою крови в мошонке. Длительное стояние и продолжительная езда на велосипеде повышают риск развития варикоцеле у мужчин.

Чаще всего болезнь поражает левую сторону, что объясняется анатомическим строением кровеносной системы и впадением вен яичка. Более длинная, чем правосторонний сосуд, почечная вена страдает больше всего, поэтому варикоцеле слева встречается у 50% пациентов. Двустороннее расширение вен семенного канатика диагностируется у 20% мужчин, а поражение с правой стороны обнаруживается лишь у 2%.

Серьезно ли это заболевание?

Варикозное расширение вен семенного канатика не угрожает жизни и с ним можно прожить всю жизнь. В категорию риска часто попадают мужчины, которые заняты физическим трудом, и спортсмены.

Проблемой может стать основное осложнение этого заболевания – мужское бесплодие и болевые симптомы. Влияние варикоцеле на развитие бесплодия обусловлено такими факторами, как локальное повышение температуры, гипоксические изменения в яичке, попадание активных веществ в яички из почек и скопление свободных радикалов в этой зоне. Варикоцеле способно отрицательно влиять на сперматогенез и нарушать подвижность сперматозоидов.

Симптомы варикоцеле

В подростковом возрасте могут появиться первые признаки варикоцеле вследствие врожденной слабости стенок сосудов, так как именно в этот период происходит возрастание полнокровия сосудов яичка. До выявления при медицинском осмотре болезнь обычно никак себя не проявляет и проходит без каких-либо симптомов. У мужчин старше 50 лет процент выявления варикоцеле увеличивается по возрастной причине, когда в организме происходят физиологические и анатомические изменения в сосудах внутренних органов.

Появление болезненно тянущих ощущений и дискомфорта говорит о том, что давление крови на стенки сосудов возросло, так как человек длительное время стоял или выполнял интенсивную физическую работу. Боль обычно проходит после принятия телом горизонтального положения. Гематома мошонки, уменьшение размеров яичка (гипотрофия), боли в мошонке, отдающие в поясницу, а также общая слабость и низкая трудоспособность могут стать симптомами, говорящими о застое крови.

Развитие мужского бесплодия по причине варикоцеле связано с появлением густой сетки венозных сосудов, которые буквально окутывают яичко и перегревают его. Повышенная температура приводит к подавлению выработки сперматозоидов.

Степени варикоцеле и диагностика

Для установления диагноза используется стандартное в этом случае обследование методом пальпации, сдача анализов и применение дополнительных исследований. На основании полученных данных врач устанавливает степень заболевания. Варикоцеле проходит несколько этапов развития:

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector