Какие виды и стадии геморроя бывают: классификация, лечение

Геморрой – патология, которая занимает лидирующее место по частоте среди заболеваний прямой кишки.

Это болезненное состояние относится к длительно существующим и является мощным стрессовым фактором, оказывающим влияние на психологические и физиологические составляющие компоненты здоровья человека.

Хотя изучение проблемы имеет многовековую историю, но и сейчас не существует единой точки зрения относительно вопросов патогенеза, классификации, течения и терапии геморроя

Разновидности заболевания

Специалистам из разных стран или даже городов иногда достаточно трудно правильно трактовать друг друга, если разговор заходит о классификации и терминологии геморроя. В этой области много неурядиц, но пациентам нужно знать следующее.

По механизму возникновения геморрой бывает:

  • врожденный;
  • приобретенный, который в свою очередь бывает первичный и вторичный.

По месту размещения геморроидальных узлов:

По клиническому течению геморрой разделяют на:

Острую и хроническую геморроидальную болезнь также подразделяют на стадии.

Врожденная и приобретенная формы болезни

Хотя наследственность напрямую не вызывает геморрой, но является провоцирующим фактором. Усугубить болезнь или способствовать ее развитию может генетическое отклонение – врожденная патология строения геморроидальных вен.

От природы слабые стенки вен из-за застоя венозной крови под ее давлением часто деформируются, растягиваются и образовывают внутренние и внешние узлы. Если заболевание было у родителей, то с большой вероятностью оно может проявиться и у детей.

Приобретенный геморрой бывает первичным и вторичным. Первичная форма развивается как самостоятельная болезнь вследствие нарушения кровотока в области таза и застоя крови, а вторичная – есть симптомом или осложнением другой патологии.

Острый и хронический — две стороны одной медали

Для клиники острого геморроя характерен болевой синдром и местные изменения в виде тромбированных внутренних и внешних геморроидальных узлов.

Выраженность болевых ощущений зависит от тяжести заболевания. Кроме боли в заднем проходе и уплотнения узлов, пациенты жалуются на ощущение чужеродного тела, зуд, жжение во время посещения уборной.

При хроническом геморрое выраженность болевого синдрома слабая, из-за чего создается впечатление «незначительности» проблемы. Этот рецидивирующий процесс может продолжаться несколько месяцев или лет и прогрессировать, если игнорировать его симптомы.

После многомесячного существования болезни в строении кавернозных тел прямой кишки начинаются структурные изменения, говорящие о переходе заболевания в новую форму и проявляющиеся кровотечениями.

Типичным есть уменьшение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, в связи с чем узлы выпячиваются и выпадают еще в большей степени.

Внешний и внутренний геморрой

Внутренний геморрой не прощупывается пальцем и при простом осмотре визуализируется лишь при атонии сфинктеров ануса или при выпадении узлов.

Он может быть диагностирован только путем эндоскопического исследования, так как узлы локализируются вблизи зубчатой линии анального канала под слизистой оболочкой.

Течение заболевания безболезненное, потому что слизистую прямой кишки иннервируют вегетативные волокна, которые не очень чувствительны к боли.

Для внутреннего геморроя свойственно ощущение частично опорожненного кишечника, отхождение слизи и гноя, чувство полноты в кишечнике. Частые рецидивы ведут к формированию несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.

При внешнем геморрое узлы формируются из нижнего венозного сплетения и находятся под кожей ануса, чуть ниже прямокишечно-заднепроходной линии.

Прилегающая кожа и анодерма, выстилающая анальный канал, обильно снабжена соматическими сенсорными нервами, поэтому при обострении наружного геморроя боль имеет выраженный характер.

Наличие шишек разных размеров, зуд и неприятные ощущения в районе заднего прохода, анальные трещины, которые кровоточат – симптомы внешнего геморроя при обострении.

В спокойном состоянии наружные узлы не вызывают дискомфорта, но патология опасна развитием осложнений и требует лечения.

Как прогрессирует болезнь — шаг за шагом

На практике зависимо от степени увеличения узлов и прогрессирования дистрофичных процессов в поддерживающем фиброзно-мышечном каркасе обычно выделяют четыре стадии хронического геморроя:

  1. Узлы практически не увеличены, они не выпадают, и пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт. Характерным симптомом считается выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника и незначительная припухлость в области ануса.
  2. Воспаленные геморроидальные узлы время от времени выпадают, но вправляются в анальный канал самостоятельно. При натуживании возникает боль в заднем проходе, симптоматика (жжение, зуд) усиливается.
  3. Узлы выпадают не только при дефекации, но и при физической нагрузке, требуют ручного вправления. Опорожнение кишечника сопровождают сильные боли. Из осложнений может развиться тромбоз.
  4. Геморроидальные узлы регулярно выпадают наружу из анального канала. Их невозможно вправить из-за сильного увеличения в размерах и ослабления соединительной ткани. Они имеют вид больших синюшных шишек. Для этой стадии характерны регулярные кровотечения во время опорожнения кишечника. Анальное отверстие полностью не смыкается, поэтому наблюдается подтекание слизи, которая раздражает выпавшие узлы и кожу, вызывая зуд.

Острый геморрой по своему клиническому течению также имеет три стадии:

  1. На фоне отсутствия воспалительного процесса наблюдается тромбоз внешних и внутренних геморроидальных узлов, болезненных при пальпации. Узелки небольшие, плотные, поверхностные, синюшные. Болевой синдром не выражен. Беспокоят слизисто-геморрагичные выделения, зуд, возможны незначительные кровотечения.
  2. На второй стадии развивается воспалительный процесс. Воспаление захватывает ткани, прилегающие к пораженным геморроидальным узлам. При сидении и ходьбе, а также в процессе дефекации и после нее пациента тревожит сильная боль, чувство дискомфорта в заднем проходе. Из-за спазма наружного сфинктера прямой кишки может исчезать позыв на дефекацию.
  3. Тромбоз геморроидальных узлов ведет к развитию воспаления подкожной клетчатки и перианальной кожи. Пальпация невозможна, так как весь задний проход являет собой опухший участок и даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль. По периметру ануса визуализируются большие плотные багровые шишки, могут наблюдаться участки некрозов. Третья степень есть показанием к немедленному медицинскому вмешательству.

Стадии геморроя с фото и описанием симптомов

Методы лечения

Все существующие методы лечения геморроидальной болезни разделяют на три группы:

  • консервативное лечение (обезболивание, противовоспалительная и антибактериальная терапия, тромболитические средства);
  • малоинвазивные методики (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование латексными кольцами);
  • хирургическое вмешательство (геморроидэктомия).

Выбор способа лечения зависит от разновидности, стадии и выраженности симптоматики геморроя.

Таким образом, геморрой считается одним из самых известных проктологических заболеваний человека, которое приносит множество душевных и телесных страданий, лишает способности к труду и снижает качество жизни.

Классифицируется заболевание в зависимости от механизмов возникновения патологии, локализации геморроидальных узлов, клинического течения и от степени тяжести.

Геморрой: его виды и способы лечения

Согласно имеющейся официальной статистике, такое заболевание как геморрой встречается почти у 15% людей на планете. Что собой представляет это заболевание? Геморроем называют воспаление и расширение геморроидальных вен с последующим образованием узлов в прямой кишке.

Это интересно:  Геморрагический васкулит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение болезни шенлейн-геноха

Сложно сказать, сколько узлов геморроя может быть у человека, зависит это от тяжести и продолжительности заболеваний. Встречается же недуг как и у мужчин, так и женщин, но в случае с мужчинами это происходит чаще. При обнаружении тревожных признаков необходимо скорее нанести визит врачу.

Разновидности геморроя

Так какой бывает геморрой и как его лечить? Данное заболевание можно классифицировать разными способами. Сам по себе геморрой может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и признаком какого-либо другого заболевания. Подразделить виды геморроя можно следующим образом:

  1. По своему происхождению:
  • наследственный или врождённый;
  • приобретённый.
  1. Приобретённый геморрой также подразделяется:
  • первичный, как самостоятельная болезнь;
  • вторичный, как следствие другого заболевания.
  1. По своей локализации недуг делится следующим образом:
  • подкожный, он же наружный;
  • подслизистый, он же внутренний.

Особое внимание следует уделить хронической форме геморроя. Сперва это заболевание даёт о себе знать лишь зудом и дискомфортом в области заднего прохода, после чего появляются болезненные ощущения и капельки крови. Подобное состояние может как прогрессировать, так и исчезать на период ремиссии.

Тем не менее, если оставить болезнь без внимания и лечения, она неминуемо продолжает развиваться. Во время процесса дефекации появляются сильные боли, кровотечения из ануса случаются всё чаще и обильнее, а геморроидальные узлы могут и вовсе выпасть из прямой кишки.

Говоря о том, какие бывают виды геморроя (см. фото), важно помнить, что на первых стадиях его развития можно обратиться к врачу и даже избежать операции. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится её переносить, а геморроидальные узлы могут выпадать при малейшей нагрузке.

Осложнения

При развитии хронической формы заболевания частым явлением становятся болезненные обострения. Выражается обострение преимущественно в образовании тромбоза или ущемлении узлов, что вызывает сильные боли в прямой кишке, сопровождается чувством инородного тела в анусе, повышением температуры и набуханием геморроидальных узлов.

Как правило, выделяют три основных этапа обострения болезни:

  1. Образование тромбов. Геморроидальные узлы начинают отекать и уплотняться, ощущается зуд и жжение, но явного воспаления не происходит, сильных болей также не проявляется.
  2. Воспаление узлов. Кожа вокруг анального отверстия краснеет, начинается заметный отёк тканей возле заднего прохода, прикосновение к геморроидальным узлам причиняет сильную боль.
  3. Воспаление подкожной клетчатки. Отёк покрывает весь задний проход и становится ярко выраженным, пальпация крайне болезненна и потому невозможна, геморроидальные узлы багровеют и начинают выпадать из анального отверстия.

Если оставить геморрой без лечения, то анальное отверстие отекает на постоянной основе, делая процесс похода в туалет крайне болезненным, начинаются сильные кровопотери, в тканях начинается гнойное воспаление, а геморроидальные узлы начинают отмирать. В результате некроза тканей появляется риск заражения крови, что требует немедленного лечения в стационарных условиях.

Виды и способы лечения геморроя напрямую зависят от его особенностей описанных выше. В первую очередь, следует сказать, что избежать осложнений можно, если вовремя начать лечение, обратившись к врачу как можно раньше за постановкой диагноза. Поставив диагноз, доктор разработает терапевтический курс, что позволит излечиться без особых проблем.

Существует целый комплекс препаратов, которые эффективно снимают боль, отёчность геморроидальных узлов и улучшают кровоснабжение кишечника, нейтрализуя тромбы в сосудах прямой кишки. Помимо этого используемые лекарственные средства направлены на снятие воспаления, увлажнение тканей и устранения чувства зуда и жжения.

Собственно, среди таких средств можно назвать Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил, Релиф и многие другие. Также могут применяться и фитотерапевтические настои растений с противовоспалительным эффектом. При лечении разных видов геморроя также могут быть эффективны свечи с прополисом, мёдом и облепихой. Применяются и компрессы из картофеля, дёгтя, сала, чеснока и лука.

Могут быть применены более экзотические методы, такие как инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геммороидальных узлов латексными кольцами и криотерапия. Если это не оказывает никакого позитивного эффекта, то приходится прибегать к операции и хирургическому удалению узлов.

Виды, формы, типы геморроя, какие бывают геморроидальные узлы?

В последнее время, люди стали чаще обращаться за квалифицированной помощью к сотрудникам учреждений здравоохранения. Одним из видов заболеваний, поражающих человеческий организм является геморрой.

Кавернозные образования могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Заболевание представляет собою воспаление или тромбоз геморроидальных вен, расположенных в прямой кишке. Подобным видом недуга страдает 15 из 100 человек. Среди заболеваний прямой кишки, геморрой встречается в 40% случаев, если не делить его на различные виды.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести диагностику, так как существуют различные виды геморроя. Лечение болезни также будет зависеть от ее типа и формы.

Классификация геморроя

Прежде чем разобраться в классификации недуга, следует понять, какие симптомы сигнализируют о заболевании. Чаще всего у пациента бывает:

  • Выпадение кавернозного мешочка;
  • Частицы крови в фекалиях;
  • В процессе опорожнения, появляется боль;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Чувство наполненности кишечника;
  • Постоянный дискомфорт, усиливающийся при дефекации.

Пациенты должны знать, что существуют различные формы геморроя:

Симптомы каждого вида заболевания могут немного отличаться друг от друга. Что касается наружного кавернозного образования, то его можно диагностировать после визуального осмотра, что касается смешанного и внутреннего геморроя, то их диагностируют в процессе УЗИ и колоноскопии.

Многие пациенты не знают, какой бывает геморрой. Он может отличаться не только по виду, но и по типу. Заболевание может быть:

В большинстве случаев встречается хронический геморрой. Подобный недуг развивается достаточно медленно, но периодически обостряется. Состояние пациента ухудшается. При подобном типе заболевания, люди до последнего не обращаются к специалисту.

Острый тип геморроя встречается достаточно редко. При подобном заболевании пациента преследуют сильные боли и жжение в перианальной области. Заболевание развивается стремительно. Рекомендуется в течение 2-3 дней, после проявления симптомов обратиться к проктологу, чтобы он мог назначить лечение.

Стадии и формы геморроя

В классификацию заболевания включены несколько степеней. Каждый вид отличается по степеням течения болезни. Хронический геморрой может делиться на 4 стадии:

  1. Начальная стадия. Это самая легкая форма геморроя. У пациента проявляется жжение и зуд в перианальной зоне в момент дефекации. В некоторых случаях может наблюдаться припухлость анального отверстия. При подобных симптомах, пациенты редко обращаются к специалистам;
  2. Вторая стадия. Это геморрой 2 типа. Количество симптомов увеличивается. Помимо тех признаков, что уже существовали, добавляется боль и небольшое кровотечение. Эти симптомы проявляются при опорожнении кишечника. Эту стадии еще можно остановить, так как геморроидальные узлы продолжают расти;
  3. Третья стадия. Кавернозные мешочки сильно увеличиваются в размерах. У многих пациентов наблюдается их выпадение. На первых порах узлы можно вправить самостоятельно;
  4. Последняя стадия. Связки и мышцы анального отверстия сильно ослабевают. Они не способны сдерживать кавернозные образования. Во время прогулки, пациент испытывает дискомфорт. Избавиться от такого вида геморроидальных узлов можно только оперативным путем.
Это интересно:  Выпадение прямой кишки: симптомы и лечение в домашних условиях

Острая форма геморроя протекает значительно сложнее, чем хроническая. У нее также есть классы:

  1. Первая степень. В этой форме, геморрой протекает без воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки;
  2. Вторая степень. Тромбоз кавернозных образований сопровождается воспалением слизистой оболочки;
  3. Третья степень. Это самая сложная форма острого геморроя. Происходит воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, а также в перианальной коже. Также может наблюдаться выпадение кавернозных образований.

Если своевременно обратиться к специалисту, лечение острого вида геморроя позволит ликвидировать в течение одной недели. Что касается хронического вида заболевания, то он может протекать без осложнений на протяжении 5 лет.

Какой бывает геморрой?

Сами по себе кавернозные образования, независимо от классификации, не могут вызвать летальный исход. Они также не вызывают тяжелых форм заболевания, поэтому не требуется срочное вмешательство специалиста. Несмотря на это, кавернозные образования могут спровоцировать появление более серьезных недугов.

Сначала, у пациента поднимается температура, а затем зуд и сильные болевые приступы. Кавернозное образование становится плотным и приобретает синий цвет.

Если не приступить к лечению, тогда у пациента появятся:

  • Ущемление узелка. При сжимании образования прекращается его питание, и участок подвергается некрозу. Признаки такие же, как и при тромбозе;
  • Кровотечение. В процессе дефекации появляется слабое кровотечение. На первый взгляд ничего серьезного не происходит. Если подобная ситуация будет происходить часто, форма недуга перейдет на другую стадию и у пациента появиться анемия;
  • Инфекция. При появлении воспалительных процессов, человеческий организм ослабевает. Вследствие этого, через кавернозные образования может проникнуть инфекция, которая распространится по всему организму. Чаще всего заражение начинается после тромбоза.

Какие бы виды геморроя не появились у человека, от них нужно избавляться, несмотря на то, что бывают и легкие формы недуга. Лучше всего если тромбоз кавернозных образований вообще не появится у человека.

Необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, так как современный человек много времени проводит за компьютером и за рулем. Все это провоцирует появление недуга.

Еще одной проблемой является питание. Из-за своей занятости, многим людям некогда нормально пообедать. Они обходятся продуктами быстрого приготовления. Такой вид питания негативно отражается на здоровье. В дальнейшем, организм не справляется и появляется один из видов тромбоза кавернозных образований.

Как прогрессирует болезнь — описание стадий геморроя


Геморрой – это наиболее частое проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен всех слоев стенок конечного отдела прямой кишки. Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, классификация геморроя в зависимости от течения процесса включает острый геморрой и хронический геморрой. По форме геморроя выделяют наружный, внутренний и комбинированный. Классификация геморроя в зависимости от тяжести заболевания включает четыре различные стадии геморроя, об этом мы и поговорим подробнее.

Происхождение геморроя

В клинической картине выделяют три степени геморроя: период предвестников, острая и хроническая формы. Хроническая форма геморроя (при которой расширены внутренние вены) включает в себя четыре стадии геморроя. Для возникновения геморроя существует множество причин, наиболее распространенные из них:

  1. врожденные особенности строения венозной системы заднего прохода и прямой кишки;
  2. частое повышение венозного давления под действием механических факторов;
  3. интоксикации экзогенные и эндогенные (т.е. причина которых находится внутри организма);
  4. ослабление тонуса венозной стенки в результате одного из инфекционных заболеваний.

К механическим факторам можно отнести:

  • тяжелую физическую работу;
  • преимущественно сидячее положение;
  • преимущественно стоячее положение или длительная ходьба;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в брюшной полости;
  • заболевания органов брюшной полости, изменяющие давление внутри венозной системы;
  • гипертоническую болезнь (особенно на поздних стадиях);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • беременность;
  • хронические запоры и т.н. двухмоментная дефекация;
  • нетрадиционные сексуальные наклонности;

Продромальный период

Продромальный период, или период предвестников, начинается нерезко, его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких лет, не переходя в клинически выраженную форму геморроя. Субъективно в продромальном периоде больной испытывает чувство неловкости, которое связано с постоянным ощущением инородного тела в области заднего прохода.

Ранее или позже вышеуказанных симптомов может также отмечаться зуд в области ануса. Чаще всего пациенты не обращают внимания на такие проявления, и единственный способ для врача их выявить – подробно опросить пациента. В период предвестников такие дискомфортные ощущения могут наблюдаться постоянно, а могут возникать лишь под действием неблагоприятных факторов: во время тяжелой физической нагрузки или при нарушениях дефекации (поносы или запоры).

Начало заболевания

Переход продромального периода в собственно клиническую картину геморроя осуществляется постепенно: происходит нарастание интенсивности симптомов-предвестников болезни. Собственно диагноз геморроя можно выставить при первом кровотечении из заднего прохода. Кровотечение может быть различной интенсивности и обычно возникает в результате провоцирующего фактора: это могут быть потуги при дефекации, чрезмерное употребление алкоголя, погрешности в диете (чрезмерное употребление острой, жареной, копченой и слишком соленой пищи) и другие.

Однако существует менее распространенный вариант начала заболевания: приступ геморроя начинается остро и сопровождается набуханием, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Начиная с третьего по счету кровотечения геморрой можно считать хроническим; в таком случае каждое последующее кровотечение будет называться обострением хронического геморроя, а межприступный период – ремиссией заболевания.

Стадии хронического геморроя

Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.

Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.

Первая стадия

Клинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.

Вторая стадия

Геморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.

Это интересно:  Восходящий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: что это такое, симптомы и лечение

Третья стадия

Начиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.

Четвертая стадия

Это самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.

Классификация геморроя

В обывательском представлении геморрой достаточно простое в структурном смысле заболевание, суть которого заключается в следующем: в результате чрезмерного кровенаполнения вен прямой кишки ее тонус снижается, стенки постепенно истончаются, и происходит выпячивание, которое в медицине носит название геморроидального узла.

Однако на самом деле все оказывается не так просто. Протекание геморроя при схожих симптомах у разных людей происходит по-разному. Это связано с тем, что в зависимости от причин его вызвавших, геморрой отличается по локализации и форме клинических проявлений.

Как же принято классифицировать геморрой?

1. По локализации:

  • Внутренний геморрой
  • Наружный геморрой
  • Комбинированный геморрой

2. По течению хронический геморрой бывает:

  • Обострение (острый геморрой)
  • Ремиссия

3. По наличию осложнений геморрой бывает:

  • Неосложненный
  • Мокнущий геморрой
  • Тромбированный
  • Кровоточащий
  • Ущемленный (выпадение внутренних узлов)

Хронический геморрой. В большинстве случаев, если ставится диагноз «геморрой», речь идет о геморрое хроническом. Хронический геморрой характеризуется постоянным присутствием заболевания в организме, которое, тем не менее, меняет ход своего течения в зависимости от того, вступает оно в активную стадию (обострение) или находится в «спящем» состоянии (ремиссии).

Большую часть времени заболевание «спит», поэтому обострение часто возникает для человека неожиданно. Длительность острого периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия других заболеваний, факторов, приведших к появлению геморроя, а также стадии болезни.

Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением первых симптомов заболевания. Это может быть зуд, жжение в перианальной области, припухлость около заднего прохода. Эти неспецифические клинические проявления не всегда заставляют человека пойти к врачу, но именно на первой стадии есть возможность повернуть болезнь вспять относительно простыми методами: изменением образа жизни и устранением запоров, главного «бича» геморроя.
  2. Вторая стадия. В этот период расширяется круг симптомов геморроя. К уже существующим добавляются достаточно ощутимые боли в прямой кишке и кровотечения, которые появляются, преимущественно, при опорожнении кишечника. Вторая стадия относится к обратимой стадии, когда процесс роста геморроидальных узлов еще можно остановить.
  3. Третья стадия. На третьей стадии наблюдается значительный рост геморроидальных узлов и уже может наблюдаться их выпадение с вправлением сначала самостоятельным, а позже только мануально.
  4. Четвертая стадия (финальная). Мышцы и связки анального канала на этом этапе болезни становятся тонкими и слабыми настолько, что уже окончательно теряют способность удерживать увеличенные геморроидальные узлы. Пациента беспокоят частые обострения и значительный дискомфорт при сидении и ходьбе. Избавиться от проявлений болезни в этот период возможно только одним способом – хирургическим иссечением поврежденных тканей и наложением швов.

Острый геморрой. Обострение геморроя опасно, прежде всего, тромбированием геморроидальных узлов – ситуация, которая хорошо знакома пациентам, страдающим поздними (третьей и четвертой) стадиями геморроя. В данной ситуации также можно говорить о трех вариантах развития событий:

  1. Тромбы образуются, как во внутренних, так и во внешних геморроидальных узлах, но при этом не наблюдается сколько-нибудь выраженной воспалительной реакции.
  2. Тромбирование геморроидальных узлов происходит при наличии воспаления.
  3. Обширный тромбоз внешних и внутренних геморроидальных узлов с поражением подкожной клетчатки и некротизацией слизистых оболочек.

Внутренний геморрой. Как правило, данная форма геморроя представлена 3-4 узлами внутри пространства прямой кишки. Острая стадия такого геморроя выражается в выпадении геморроидальных узлов и кровотечениями (на поздних этапах болезни кровотечения бывают сильные).

Внешний геморрой. Узлы располагаются около заднего прохода часто прямо под кожей. Для внешнего геморроя характерна проблема тромбозов. И все же, если исходить из ощущений больного, внешний геморрой переносится в большинстве случаев легче, нежели внутренний, несмотря на то, что наружные узлы могут создавать определенные неудобства при сидении, ходьбе и из-за эффекта их натирания тканью нижнего белья. Во многом так происходит еще и потому, что узлы ввиду внешней локализации более доступны для проникновения лекарственных средств местного действия, что также облегчает состояние больного.

Комбинированный геморрой. Достаточно частым явлением может быть и комбинированный геморрой. Это сочетание признаков как внутреннего, так и внешнего видов. Если заболевание протекает в такой форме, острая стадия может выражаться достаточно тяжелыми клиническими проявлениями, которые включают (порой одновременно) тромбоз наружных узлов, болезненность и кровоточивость внутренних. В большинстве случаев при комбинированном геморрое в остром периоде без эффективных анальгетиков не обойтись.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий