Клапанная недостаточность вен нижних конечностей лечение

Смыкание клапанов вен не дает возможности обратному движению крови. При недостаточности возникают застойные процессы, снижается венозный возврат к сердцу. Это сопровождается тяжестью и отечностью ног, снижением объема циркулирующей крови.

Для диагностики состояния клапанного аппарата используют инструментальные методы и функциональные пробы. Лечение проводится флеботониками, радикальное избавление от венозной недостаточности (на локальном участке) возможно при операции.

Читайте в этой статье

Содержание

Причины клапанной недостаточности

Венозный отток крови из нижних конечностей возможен благодаря работе мелких заслонок – клапанов вен. Они не дают опускаться крови вниз. Само же движение крови по венам происходит при действии ряда факторов:

  • сокращение мышц ноги;
  • достаточный тонус венозной стенки;
  • разница давлений между бедренной и нижней полой веной (присасывающий эффект);
  • сужение просвета вены при переходе в вертикальное положение.

Именно слаженная работа всех этих механизмов и позволяет перемещаться крови в противоположную сторону от земного притяжения. При любом сбое запускается цепная реакция, приводящая к венозному застою. Расширенные и переполненные кровью вены не дают смыкаться клапанам.

Несостоятельность клапанного аппарата приводит к еще большему поступлению крови и повышению давления в сосудах. Жидкость из кровеносного русла переходит в ткани с развитием отечности.

Высокое давление в вене препятствует циркуляции лимфы и нормальному питанию нижних конечностей артериальной кровью. Возникают трофические нарушения – язвы, экзема и дерматит.

Нарушение кровообращения возникает при длительном варикозе, тромбофлебите, врожденном недоразвитии вен, наличии свищей между ними и артериями, травматических и операционных повреждений сосудов и даже на фоне полного отсутствия предшествующих заболеваний – при флебопатиях.

Известны провоцирующие факторы недостаточности клапанов вен:

  • отягощенная наследственность;
  • слабость соединительной ткани;
  • повышенный уровень женских половых гормонов при беременности или употреблении гормональных препаратов, контрацептивов с эстрогенами;
  • пожилой возраст;
  • слабая двигательная активность, особенно вынужденная неподвижность;
  • избыточный вес тела;
  • частые запоры;
  • работа с подниманием тяжестей, длительным нахождением в положении стоя или сидя

Помимо общих факторов есть и местные причины для развития клапанной недостаточности.

А здесь подробнее о венозном застое в ногах.

Эти вены наименее защищены от расширения и поражаются первыми при варикозной болезни. По ним больше всего стекает кровь при слабости венозной стенки, возникает так называемый вертикальный рефлюкс (обратное движение, заброс). Он может проходить по вене бедра в большую подкожную и ее притоки, а также их тазовых вен в бедренные.

Глубоких вен

Они поражаются реже, чем подкожные, выявить клапанную недостаточность зачастую довольно трудно, так как внешних проявлений варикоза может не быть. Рефлюкс по глубоким венам имеет различную протяженность:

  • верхняя треть бедра,
  • до коленного сустава,
  • ниже колена,
  • до стопы.

При этом установлено, что несостоятельность клапанов бедренной и коленной вены при варикозе является причиной болезни, а не наоборот. Чаще всего это происходит при анатомических особенностях строения этих сосудов, в таких случаях подкожные вены оказываются нормальными.

Перфорантных вен

Эти сосуды служат для соединения поверхностной и глубокой сети. При клапанной недостаточности в них возникает горизонтальный рефлюкс, ликвидация которого обязательна при хирургическом лечении варикозной болезни. Поступление крови из глубоких вен в подкожные приводит к быстрому прогрессированию нарушений кровообращения и развитию осложнений варикоза.

Смотрите на видео о клапанной недостаточности вен:

Симптомы проблемы

Начальными проявлениями недостаточности оттока крови по венам бывают тяжесть в ногах, которая становится сильнее после длительного пребывания в вертикальном положении, вечерние отеки, исчезающие к утру. На этой стадии пациентов беспокоят:

  • зуд и сухость кожи нижней трети голени;
  • изменение окраски кожных покровов, чаще потемнение около голеностопного сустава;
  • судорожные подергивания мышц по ночам.

Осложнения клапанной недостаточности

По мере прогрессирования заболевания возникает нарушение питания тканей – трофические язвенные дефекты кожи. Большой объем крови, скапливающийся в ногах, снижает интенсивность кровообращения в артериях, так как существенно уменьшается возврат крови к сердцу. У больных отмечается низкая переносимость физических нагрузок, головокружения, обморочные состояния, боль в сердце.

Функциональные пробы для диагностики

Для определения клапанной недостаточности в разных отделах венозной сети используется флебография и УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Но предварительное заключение о состоянии клапанного аппарата флеболог может получить при выполнении функциональных проб.

Для исследования поверхностных вен применяют тесты:

  • Троянова – Тренделенбурга – больной лежит на кровати, его просят поднять ногу и проводят поглаживание от стопы к бедру для оттока крови из подкожных вен. В паховой области венозный сосуд сдавливают жгутом. После перехода в вертикальное положение жгут снимается, а врач исследует скорость заполнения вен.
  • Кашлевая проба – рука хирурга находится на вене, больной кашляет. Если есть недостаточность клапанов, то в это время ощущается толчок.
  • Простукивание – врач располагает пальцы кисти по ходу расширенного сосуда, а другой рукой постукивает в области большой подкожной вены. При несмыкании клапанов ощущаются удары.

Для перфорантных вен можно применить:

  • Пробу со жгутом и двумя бинтами – в положении лежа на ногу накладывают снизу-вверх эластичный бинт. В верхней трети бедра фиксируют жгут для сдавления поверхностных вен. Больной встает, а врач постепенно снимает витки бинта, на свободные участки наматывают второй бинт. Нарушение клапанов на определенном участке можно обнаружить между двумя бинтами.
  • Тест с тремя жгутами – пациент поднимает ногу из положения лежа. Устанавливают 3 жгута – верх бедра, выше и ниже колена. После вставания с постели в промежутках между жгутами появляются переполненные вены.

Лечение клапанной недостаточности вен нижних конечностей

Общими принципами терапии является применение консервативных методов только на ранних стадиях клапанной недостаточности, когда имеется отечность и тяжесть в ногах, проходящие после ночного отдыха. То есть изменения венозного тонуса являются пока обратимыми. Таким пациентам рекомендуется:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • использование флеботоников наружно (Троксевазин, Лиотон гель, Венорутон, Гепатромбин) и внутрь (Детралекс, Эскузан, Гинкор форт, Вазокет);
  • лечебная физкультура;
  • изменение образа жизни, избавление от факторов риска.

При выраженной клапанной недостаточности проводится комплексное лечение:

  • подкожных вен – склеротерапия, минифлебэктомия, а затем консервативная терапия;
  • перфорантных и глубоких вен – удаление подкожных артерий (традиционная флебэктомия или минифлебэктомия) и перевязка несостоятельных перфорантных сосудов, затем флеботоники и компрессионная коррекция.

А здесь подробнее об укреплении сосудов нижних конечностей.

Клапанная недостаточность возникает при анатомических дефектах строения вен, а также она может появиться при варикозной болезни, тромбофлебите, травме. Факторами риска являются: женский пол, пожилой возраст, избыток веса, беременность, гормональный сбой. Проявления патологии – тяжесть и отечность ног, затем присоединяются трофические нарушения.

Для диагностики на первом этапе используют функциональные пробы, в дальнейшем показано инструментальное обследование венозных сосудов. Тактика лечения зависит от степени недостаточности и локализации пораженных вен.

Упражнения при варикозном расширении вен ног способны помочь улучшить самочувствие. Однако далеко не все виды спорта подходят больному. Что нельзя и можно?

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Вариантов, как лечить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Каждый из них имеет положительные и отрицательные стороны.

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.

Это интересно:  Лечебная гимнастика и физкультура при геморрое: видео и упражнения для выполнения в домашних условиях

Венозный застой в ногах возникает спонтанно и требует срочного принятия мер. Однако он является последствием заболеваний. Пускать ситуацию на самотек нельзя.

К сожалению, все чаще врачи определяют варикоз у молодых. Причины такого самые различные. Например, у девушек может развиться из-за беременности, у молодых мужчин — из-за занятий спортом. Лечение может быть в виде мазей, кремов или операции.

В период вынашивания у ребенка может развиться такая патология, как флебэктазия яремной вены. Она может быть правой, левой, обеих внутренних вен, умеренной. Признаки проявляются выпячиванием, пульсацией при кашле, натуживании. Лечение — операция.

cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Клапанная недостаточность вен

В качестве причины динамической гипертензии при варикозной болезни рассматривают клапанную недостаточность подкожных, перфорантных и глубоких вен. Клапаны в венах нижних конечностей человека заложены для того, чтобы препятствовать нефизиологическому движе­нию крови. Мнение о том, что они сегментируют столб крови и уменьшают давление, ошибочно. В спокойном состоянии в любой позиции человека клапанные створки свободно порхают в просвете вены», не соприкасаясь друг с другом. Но стоит вызвать напряжение, увеличить внутрибрюшное давление или произвести какое-либо дви­жение ногами, как клапаны начинают работать: смыкают­ся на пути возвратной волны, препятствуя ретроградному движению крови. Так происходит в любой вене нижней конечности.

При варикозной болезни чаще страдают клапаны стволов большой подкожной вены, в результате чего фор­мируется вертикальный рефлюкс, протяженность которо­го может быть от нескольких сантиметров до всей длины сафены. Ультразвуковые исследования последних лет про­демонстрировали, что все клапаны большой подкожной иены могут быть несостоятельными, включая остиальный, но часто мы находим дееспособный клапан у устья, а дистальнее на фоне эктазии сосуда, а иногда и без нее, клапа­ны полностью не смыкаются. Если остиальный клапан не­полноценный, то идет сброс крови из бедренной вены в большую подкожную на высоте пробы Вальсальвы. Когда устьевая клапанная заслонка смыкается, то проба Вальсальвы отрицательная, но с помощью ману­альной компрессии можно выявить неполноценность дру­гих клапанов ствола. Вариантами вертикального рефлюкса можно считать ретроградный поток крови через сафено-феморальное соустье не в большую подкожную вену, а в один из ее притоков на бедре. И, нако­нец, часто при ультразвуковом сканировании обнаружива­ется несостоятельный перфорант Додда на бедре, через который формируется рефлюкс крови в сафену и затем по ней в дистальном направлении.

Своеобразным видом вертикального рефлюкса являет­ся ретроградный приток крови в подкожные вены из вен таза. Обнаружение такой патологии стало возможным в последние годы благодаря успехам уль­тразвуковой диагностики и частота ее оказалась большой.

Видео: Варикозное расширение вен нижних конечностей лечение. Венозная недостаточность нижних конечностей

Этими примерами мы хотим подчеркнуть многообра­зие исходных точек формирования вертикального рефлюкса в подкожных венах нижней конечности, что не может не учитываться при определении показаний, а также выборе объема и технологии хирургического вмешательства.

К вертикальному рефлюксу следует отнести и сброс крови по малой подкожной вене при клапанной неполно­ценности сафено-поплитеального соустья. Однако послед­нее существует не у всех людей, поэтому и рефлюкс крови по малой подкожной вене — явление редкое. Он, как и в стволе большой подкожной вены, имеет похожие разновидности. Чаще наблюдается короткий рефлюкс в проксимальной части малой сафены, что может рассматри­ваться как показание к изолированной перевязке соустья.

Видео: Дуплексное УЗИ вен нижних конечностей Часть 1

На втором месте по частоте стоит клапанная недоста­точность перфорантных вен. Между венами бассейнов большой и малой подкожных вен существует большое чис­ло сообщений, которые называются коммуникантными венами и находятся в подкожно-жировой клетчатке. Не­редко так же называются и сообщения между поверхностными и глубокими венозными сосудами, но для более чет­кого взаимопонимания, а также для того, чтобы подчерк­нуть специфическое значение этих коммуникаций в ле­чебной тактике и выделить их в отдельную группу, более разумным представляется термин «перфорантные вены» по их основному отличию от других коммуникантных вен: они прободают фасцию. По этим венозным сосу­дам при их клапанной неполноценности формируется го­ризонтальный рефлюкс крови, устранение которого во время хирургического вмешательства также считается се­годня обязательным.

Кроме вышеназванных перфорантов Додда, существу­ет еще несколько клинически важных сообщений между подфасциальными венами и стволом большой подкожной вены. Однако чаще при варикозной болезни наблюдаются Несостоятельные перфорантные вены, по которым сброс крови идет в притоки длинной сафены. Параллелизма между количеством несостоятельных перфорантных вен и тяжестью варикозной болезни не выявлено. Наиболее значительными являются перфорантные вены Коккетта, расположенные в нижней трети медиальной поверхности голени и чаще других участвующие в развитии трофичес­ких расстройств кожи.

Клапанная недостаточность глубоких вен при варикоз­ной болезни занимает третье место по частоте наблюде­ний. Роль ее в формировании хронической венозной не­достаточности не вызывает сомнений, хотя до конца изу­ченной ее считать рано.

Выявление рефлюкса крови по бедренной и подколен­ной венам стало возможным после разработки так называ­емой ретроградной флебографии. С ее помощью были ус­ыновлено, что клапанная недостаточность глубоких вен может быть различной по протяженности:

а) рефлюкс в пределах верхней трети бедра,

Видео: Врач о причинах варикоза. О чем умальчивает медицина

б) рефлюкс до колена,

в) рефлюкс ниже коленного сустава

г) рефлюкс до лодыжек.

При варикозной болезни подкожных вен наиболее частым является первый рефлюкс. Последний вариант рефлюкса встречается крайне редко. Особым видом бедренно- подколенного рефлюкса является ретроградное попадание крови в подколенную вену через глубокую вену бедра при состоятельности клапанов бедренной вены. В середине 20-го столетия стало известно, что клапанная недостаточность бедренной и подколенной вен носит у больных вари­козной болезнью первичный характер, то есть не является результатом тромбоза этих вен, а развивается вследствие эктазии указанных магистралей. Также были накоплены манные, что рефлюкс крови по бедренно-подколенному сегменту может быть проявлением врожденного уродства отдельных клапанов или даже полного их отсутствия. Указанная аномалия может сопровождать варикозную болезнь, а может наблюдаться и при отсутствии какой-ли­бо патологии поверхностных вен. Отсюда ясно, что кор­рекция клапанной недостаточности глубоких вен — задача индивидуальная.

Видео: Варикоз Глубоких Вен Нижних Конечностей Лечение [Варикоз Глубоких Вен Нижних Конечностей]

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Недостаточность венозных клапанов

В последнее время медики отмечают тот факт, что такое заболевание, как недостаточность венозных клапанов, раньше угрожавшее в большинстве своем пожилым людям, показывает тенденцию к омоложению. По данным исследований, проведенных Международным союзом врачей – флебологов, случаи возникновения венозной недостаточности наблюдаются уже у подростков четырнадцати – пятнадцати лет. Причинами этого, вполне возможно, являются особенности развития современного технологического общества, такие, например, как всеобщая компьютеризация. Так что же такое венозная недостаточность? Давайте поговорим об общих причинах ее возникновения и такой ее разновидности, как недостаточность венозных клапанов.

Причины венозной недостаточности

Как известно, кровь в человеческом организме распространяется по сосудам – артериям и венам. По артериям она, предварительно обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к клеткам организма, а затем, отдав им эти вещества, забирает у клеток их отходы жизнедеятельности, вредные вещества, останки самих умерших клеток и несет их обратно для того, чтобы органы человека могли вывести их из организма. Этот цикл длится непрерывно, пока человек живет. Но у нашего организма, помимо таких врагов, как микробы, вирусы, бактерии, существует еще один – это сила земного притяжения, гравитация. Как говорят медики, человек, едва научившись ходить, приобрел склонность к венозной недостаточности. Ведь кровь, поступая в дальние области организма, в частности, в нижние конечности, идет по артериям общим направлением «вниз» — а вот по венам ей приходится подниматься вверх, и это гораздо более сложный процесс.

Это интересно:  Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

Для контроля этого процесса в сосудах – венах предусмотрена своя система – это так называемая система венозных клапанов. Повсюду на стенках вен расположены специальные образования, которые пропускают венозную кровь в нужном направлении – к сердцу, и не дают ей протекать обратно. При этом здоровые стенки сосудов за счет своей эластичности обеспечивают нормальную величину просвета и скорость кровотока. Однако с возрастом, при нехватке определенных веществ, при постоянном нахождении человека в неподвижном сидячем или стоячем положении, эта система начинает давать сбои. Стенки сосудов растягиваются, клапаны перестают полностью перекрывать обратный кровоток – и в результате внутри сосуда возникает круговорот крови, она не уходит «по назначению», а создает области застоя, оставаясь в которых, теряет свои свойства и вызывает различные заболевания:

• флеботромбоз и так далее.

Что такое недостаточность венозных клапанов и чем она отличается от других видов?

Вены в организме человека делятся на три категории:

• поверхностные вены – это сосуды, расположенные непосредственно под кожей и несущие достаточно небольшую нагрузку, порядка десяти процентов;

• глубокие вены, проходящие внутри мышечной мякоти и обеспечивающие остальные девяносто процентов кровопотока;

• перфорантные (соединительные), через которые осуществляется обмен кровью между глубокими и поверхностным сосудами в случае необходимости.

Венозная недостаточность может возникнуть в любом типе вен, и в зависимости от своего характера делится также на три типа. Это хроническая недостаточность, острая недостаточность и недостаточность венозных клапанов. Давайте поговорим подробнее о последнем виде заболевания. Клапанная недостаточность лежит в основе двух других видов, является их основой. Возникает она при потере стенками сосудов своих природных свойств – эластичности и сжимаемости. При этом клапаны вен, работающие в одностороннем порядке, теряют совместимость своих окончаний, слабеют и позволяют части пропущенной крови возвращаться назад. Возникает так называемый рефлюкс – патологический отток крови в обратном направлении. Вернувшаяся кровь несет с собой не выведенные из организма продукты распада и создает скопления в расширенных областях сосудов. Таким образом, возникают пораженные области, из которых часть кровяной плазмы проникает через истончившиеся стенки сосудов наружу и поражает подкожные слои клеток, воспаляет их. Результатом этого воспаления являются изменения цвета кожи, потеря ей упругости, накожные заболевания – дерматит и экзема, и трофические мокнущие язвы.

Лечение при недостаточности клапанов вен

Лечение клапанной недостаточности такое же, как при варикозном расширении вен или посттромбофлебическом синдроме – это компрессионная терапия (ношение эластичного белья) и лекарственная терапия (применение внутренних и наружных препаратов для восстановления эластичности стенок сосудов, улучшения кровотока и так далее). Хирургическое вмешательство при недостаточности клапанов практически не производится, так как этот этап заболевания вен прекрасно поддается амбулаторному консервативному лечению. В случае возникновения недостаточности венозных клапанов необходимо обратиться к врачу, ведь неизлеченная венозная недостаточность нарушает всю систему кровообращения и ведет к еще более тяжелым заболеваниям. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты в области вен и связанных с ними заболеваний. Приходите, мы окажем вам всю необходимую помощь.

Хроническая венозная недостаточность: причины и как лечить заболевание

Хроническая венозная недостаточность ног одно из самых распространенных заболеваний вен и сосудов человека. Многие люди испытывают тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, но не придают этому большего значения. Резкая боль в ногах, тяжесть, быстрая усталость ног – знакомая ситуация? Все эти симптомы должны насторожить человека проверить свою венозную систему.

Хроническая венозная недостаточность – это заболевание, характеризующиеся несостоятельностью венозных клапанов и рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные вены. В итоге прогрессирования заболевания происходит декомпенсация (затруднение) венозного оттока.


Это заболевание врачи считают расплатой за прямохождение. Дело в том, что когда мы находимся в вертикальном положении, то току крови, который идет к сердцу противодействует естественные силы гравитации. Клапаны, которые расположены в венах, препятствуют обратному движению крови.

Когда мы долго неподвижно стоим, то давление увеличивается и отток затрудняется. Развивается хроническая венозная недостаточность.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей начинается с несостоятельности клапанов. Сбой в работе клапанов приводит к рефлюксу из глубоких сосудов в поверхностные вены. В результате возникает расширение вен, что приводит к нарушению венозного оттока.

Следует помнить, что венозная недостаточность и варикоз это совершено разные патологии, от которых нельзя лечиться одними и теми же препаратами.

Причины заболевания

Сейчас заболеванию подвержен каждый житель мегаполиса. Сидящий и малоподвижный образ жизни, отсутствие какой либо физической активности в течение дня. Все эти факторы напрямую влияет на появление болезни.

Главной причиной развития венозной недостаточности принято считать нарушение в работе венозных клапанов. Клапанная недостаточность приводит к появлению патологического потока крови, который повреждает микроциркуляторное русло.

Основные факторы риска возникновения болезни:

  1. наследственность;
  2. лишний вес тела;
  3. гормональные сдвиги;
  4. беременность и роды;
  5. тяжелые физические условия труда;
  6. перегрев организма;
  7. малоподвижный образ жизни.

Симптомы хронической венозной недостаточности могут быть самыми разными.
Если почувствовали тяжесть в ногах, то знайте — это первый признак, что с венами не всё в порядке!

Чаще всего пациенты жалуются на чувство тяжести в нижних конечностях и быструю утомляемость. В вечерние время появляются отеки в нижней трети голени, возникает чувство жара. Все это приводит к общему дискомфорту, усталости, нервным приступам.
Реже больные жалуются на судороги, изменение цвета кожи, появление мелких сосудистых звездочек (телеангиэктазий).

  • быстрая усталость и утомляемость мышц голени;
  • боли и дискомфорт в нижних конечностях;
  • появление отеков (особенно в вечернее время);
  • сосудистые звездочки;
  • кожный зуд;
  • судороги в икроножных мышцах.

Диагностика

Верное заключение о состоянии вен может сделать только опытный специалист. Врач внимательно собирает анамнез пациента и выполняет клинический осмотр нижних конечностей. При выявлении признаков ХВН назначает дополнительные методы диагностики.

Для анализа венозной системы проводится:

Лечение венозной недостаточности

Главной задачей в лечении хронической венозной недостаточности является устранение давления в венах и других факторов способствующих повреждению эндотелия. Для нормализации венозного оттока назначается компрессионная терапия.

Для этого существует трикотажное компрессионное белье. Без специальных компрессионных колгот, гольфов, чулок, облегчить учесть своих ног не получится. Однако покупать компрессионные изделия без рекомендации врача нельзя. На приеме у флеболога врач измерит окружность нижних конечностей и опираясь на полученные диагностические исследования назначит нужной класс компрессии трикотажа. Для пациентов с хронической венозной недостаточностью рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 и 2 класса компрессии.

Лечебные препараты при ХВН

Флеботропные лечебные препараты в ходят в комплексное лечение хронической венозной недостаточности. Флеботоники восстанавливают нормальную проницаемость стенок капилляров, улучшают лимфатический дренаж, устраняют венозные и лимфатические оттеки, снимают воспаление и тяжесть в нижних конечностях.
Медицинские препараты эффективны при лечении венозной недостаточности нижних конечностей только при соблюдении полного лечебного курса, который необходимо повторять не реже двух раз в год. Дозировку и препараты лучше уточнить на приеме флеболога. Самолечение можно усугубить прогрессирование заболевания.

Среди препаратов для лечения ХВН можно выделить: детралекс, венарус, венорутон, глинкор-форт, троксевазин, цикло-3-форт. Наиболее популярным препаратом среди флебологов считается Детралекс. После ряда клинических исследований пациентов с венозной недостаточностью, принимающих детралекс, было выявлено уменьшение отеков, исчезновение ежедневных чувств усталости тяжести в ногах, улучшение реактивности капиллярного ложа, снижения проницаемости капилляров, улучшения лимфатического дренажа, снижения воспалительных процессов.

Дополнением к приему лечебных препаратов врачи рекомендуют использовать местные крема, мази и гели. Мазь от варикоза помогает эффективнее снимать симптомы ХВН: устраняет болевые ощущения, увлажняет кожу, устраняет раздражения, снимает отечность, охлаждает. Среди мазей и гелей можно выделить троксевазин, гепариновая мазь, лиотон, варикобустер.

Это интересно:  Как убрать вены на руках и ногах без операции, народными средствами и хирургически

Нужно ли делать операцию?

Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, а такое бывает нередко, при запущенной венозной недостаточности без хирургического вмешательства не обойтись. Показанием к операции служит выявленный рефлюкс крови в перфорантных и подкожных венах. Выбор способа хирургического вмешательства остается за врачом.

В современной медицине для предотвращения развития варикозной болезни выполняют эндовазальную коагуляцию. При такой процедуре происходит термическое воздействие на вены. Радиочастотная и лазерная коагуляция является малоинвазивным способом лечения ХВН. Процедуры длятся недолго, а пациент покидает процедурную на своих ногах и продолжает активную деятельность. Госпитализация не требуется.

Ещё одним традиционным способом хирургического воздействия на вены является минифлебэктомия. Пораженные вены удаляют через точечные проколы.

Операции на перфорантных венах нижних конечностей проводят только в случае трофических нарушений.

В остальных случаях присутствует большой риск развития рецидива. К хирургическому вмешательству также прибегают в случаях осложнений трофических язв. Большие раны на ногах быстро заживают после трансплантации кожных тканей.

Склеротерапия вен

Если поражены вены небольшого диаметра, то используют склеротерапию. В России очень популярна пенная форма склеротерапии.


Склеротерапия — это метод лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, который предусматривает введение в просвет сосуда специальных химических веществ, вызывающих раздражение внутренней стенки сосудов, а в последующем наложение бандажа вызывает через несколько дней облитерацию склеивания сосуда.

Показаниями к применению склеротерапии вен принято считать стволы большой и малой подкожной вены, ретикулярные вены, малые перфорантные вены, телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
Метод применения склеротерапии хорош тем, что его можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами воздействия на вены.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют для восстановления подвижности в голеностопном суставе. Процедуры такой терапии благоприятно сказываются на заживлении венозных язв и улучшении функционирования мышечной помпы.
Если возникают нарушения в лимфатической системе, возникают лимфовенозные отеки – назначается мануальный лимфатический дренаж.

Последствия и осложнения

ХВН является одним из самым распространенных сосудистых заболеваний, от которого страдают 15% населения в мире. У женщин проявление происходит в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Главной проблемой является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Многие полагают, что всё скоро пройдет, и это просто болят ноги от нагрузки, не отдавая себе отчет о чудовищных последствиях венозной недостаточности.

Если недугу не уделять внимание, то через некоторое время у человека могут появиться трофические язвы. Нередко при этом заболевании образуется тромбы в поверхностных и глубоких венах.

В конечном итоге это может привести к тромбоэмболии.

При запущенном лечении недостаточность может привезти к серьёзным последствиям и осложнениям:

  1. покраснение и посинение кожи;
  2. тромбофлебит;
  3. большой отек конечностей;
  4. тромбоз вен;
  5. жуткие боли.

При появлении этих признаков, необходимо лечь на спину, придавая ногам возвышенное положение, незамедлительно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не наступать на больную ногу, не массировать, не наносить мазей.

Профилактика

Несмотря на то, что заболевание заложено генетически можно предпринять ряд мер, которые уменьшат риск развития недуга.
Основные советы для профилактики:

  • занимайтесь спортом (бег, плавание, гимнастика);
  • соблюдайте специальную диету (назначенную врачом);
  • отказ от высоких каблуков на обуви (оптимальная высота 4-5 см);
  • избегайте перегрева на солнце;
  • не носите слишком тугое белье, носки должны быть со свободной резинкой;
  • не сидите и не стоите без движения длительное время.

Хроническая венозная недостаточность это не то заболевание, которое можно вылечить за один день, месяц и даже год.
Лечение всегда носит комплексный и длительный характер. Только в этих случаях можно будет забыть о болях, отеках и тяжестях в ногах.

Клапанная недостаточность вен: как проявляется, основные формы болезни

Низкая физическая активность, длительное нахождение тела в одном положении, врожденная патология кровеносных каналов и другие негативные факторы нередко приводят к недостаточности оттока в венозных сосудах.

Недостаточность вен — патология, связанная с нарушениями функциональности клапанов кровеносных каналов. Среди пожилых людей данный недуг встречается часто. Главной причиной клапанной венозной недостаточности является потеря функциональности эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов.

При тромбозе кровеносных каналов наблюдается закупоривание их просветов. На фоне лечения диаметр просвета восстанавливается, а клапаны подвергаются разрушению. Это препятствует восстановлению нормального оттока крови.

Недостаточность клапанов вен вызывает острую форму заболевания. Симптоматика недуга многообразна и может проявляться наличием одного признака или нескольких. Обычно пациентов беспокоят боли и тяжесть в нижних конечностях, отечность голеней, наличие ярко выраженной сосудистой сетки, синюшность, отсутствие эластичности кожи, ночные судороги в ногах. Степень выраженности этих симптомов зависит от стадии прогрессирования.

Клапанная недостаточность вен может распространиться на подкожные, глубокие, перфорантные сосуды. Причем недостаточность клапанов перфорантных вен, БПВ (большой подкожной) встречается намного чаще, чем поражение глубоких кровеносных каналов.

Клапанная недостаточность глубоких вен

Недостаточность клапанов глубоких вен вызывает увеличение давления крови на стенки сосудов нижних конечностях. От этого биологическая субстанция постепенно просачивается через стенки кровеносных каналов в соседние ткани, провоцируя отеки и уплотнения. Отечность приводит к сдавливанию более мелких сосудов голени и лодыжки, вызывая их ишемию, которая в последующем приводит к образованию язв.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Роль клапанной недостаточности глубоких каналов в формировании хронического патологического процесса неоспорима. К ХВН часто приводит первичная несостоятельность клапанов глубоких венозных каналов, а также факторы, вызывающие варикоз.

Одной из форм данного заболевания является нарушение функциональности суральных сосудов. Болезнь имеет нечеткую клиническую картину. Отеки конечностей при такой форме практически отсутствуют. При диагностике наблюдается болезненность, возникающая при сдавливании мышц икр, дискомфорт при сгибе стопы.

Клиника недостаточности суральных вен размыта, подтвердить диагноз можно только путем использования дополнитльных методов. Лечение заключается в назначении низкомолекулярных гепаринов и применении компрессионного трикотажа. Пациентам рекомендуется больше двигаться и регулярно наблюдаться у врача-флеболога.

Клапанная недостаточность подкожных вен

При развитии болезни чаще всего наблюдается разрушение клапанов большого подкожного канала. В результате патологии происходит формирование вертикального рефлюкса. Согласно ультразвуковым исследованиям, все клапаны подкожных магистралей могут быть нарушенными, в том числе и остиальный, расположенный в БПВ.

Если нарушена работа остиального клапана, наблюдается отток крови из тазобедренной в большую подкожную магистраль. Приток крови из сосудов таза в подкожные приводит к формированию вертикального рефлюкса. Такая патология довольно часто диагностируется с помощью ультразвукового исследования.

Недостаточность перфорантных вен

Перфорантные сосуды – это сообщения между глубокими и подкожными кровеносными каналами, а также коммуникантные структуры, связывающие большую и малую подкожные магистрали. Клапанная недостаточность перфорантных вен и ствола притоков формирует горизонтальный кровяной рефлюкс, устранить который возможно только хирургическим способом.

Наиболее часто диагностируется недостаточность перфорантных вен голени. Это вызвано нарушением физиологического баланса мышечных и эластичных тканей, а также коллагеновых структур. Длительный кровяной застой приводит к утолщению перфорантных вен голени. Недостаточность клапанов не обеспечивает отток и кровь сбрасывается в подкожную сетку сосудов.

Симптомы заболевания заключаются в выпячивании кровеносных каналов, появлении отеков, тяжести и болей. Кожный покров на месте патологического участка уплотняется и темнеет. При отсутствии своевременного терапевтического вмешательства начинают образовываться язвы.

Вследствие запущенности клапанной недостаточности перфорантных вен голени может развиться тромбофлебит. Опасность этой формы патологии заключается в отсутствии видимых симптомов. Выявить недуг позволяет только инструментальная диагностика.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector