Лечение варикоза лазером. Принцип действия лечение, особенности и недостатки

Варикозное расширение вен на сегодняшний день одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины преимущественно в зрелом возрасте. Если позволить этому заболеванию развиться, оно может привести ко многим осложнениям и даже стать угрозой для жизни пациентки. Достаточно долго самым радикальным методом лечения варикоза, особенно на поздних стадиях, являлся операционный способ удаления вен нижних конечностей. Такая операция имеет много недостатков. Поэтому изобрели другой более эффективный метод — лечение варикоза лазером.

Содержание

Преимущества

  1. Нет необходимости в помещении пациента в стационар;
  2. Процедура практически нетравматичная;
  3. Используется местное обезболивание, а не общий наркоз;
  4. Человек не ощущает боль во время процедуры;
  5. Длительность операции – около 30 минут на одну ногу;
  6. Сразу после операции пациент самостоятельно идет домой;
  7. Не нужно соблюдать правила реабилитации;
  8. После лечения не остается рубцов или синяков;
  9. Минимальный риск возникновения осложнений.

Именно эти достоинства побуждают многих людей удалять варикоз лазером. Конечно, решение о такой операции, несмотря на все ее эффективность и простоту, принимается не самостоятельно. К сожалению, не все пациенты могут ей воспользоваться из-за имеющихся противопоказаний.

Показания и противопоказания

Применить лазер в лечении варикоза можно в том случае, если устье подкожной большой вены расширено не более чем на 1 сантиметр. Дело в том, что лазерное лечение просто неэффективно в случае со слишком большими сосудами, потому что через какой-то промежуток времени просвет появляется снова и болезнь возвращается. И малая, и большая подкожная вена должны иметь ровный стволовой ход. Это обеспечивает свободный проход световода. Присутствие расширенных венозных притоков разрешается, но их не должно быть много. Лечение варикоза лазером нельзя применять в следующих ситуациях:

  1. У пациента есть склонность к тромбообразованию;
  2. В ходе обследования обнаружены заболевания в стадии обострения, которые требуют лечения;
  3. Если есть нарушенное кровообращение хронического характера в ногах;
  4. Лазер нельзя применять в случае невозможности применения компрессионных мероприятий после лазерного метода;
  5. При невозможности активно передвигаться после операции;
  6. В случае сильного расширения подкожной вены;
  7. При наличии воспаления в месте операции.

Принцип действия и этапы проведения

Принцип действия лазерного лечения довольно прост. Лазер для коагуляции генерирует излучение света, длина волны при этом составляет 1500 нм. Такой спектр волн по-разному поглощается гемоглобином. Все зависит от степени насыщения кислородом. Когда гемоглобин поглощает энергию света, в венозной крови происходит выделение тепла. Можно сказать, что оно «заваривает» поврежденный сосуд изнутри, поэтому он полностью закрывается. Кроме того, лазер вызывает спазмирование вены, хотя это только дополнительный эффект от процедуры. Основное влияние оказывается на клетки крови, ведь именно на них направляется тепловой эффект. Лазерное излучение действует прицельно, не повреждая окружающие ткани.

Через короткий промежуток времени на месте проведения операции образуется ткань соединительного типа, которая впоследствии рассасывается.

Операция проводится в специальных стационарах. При этом осуществляется ультразвуковое наблюдение. Для того чтобы точно определить локализацию варикоза и выбрать подходящий метод операции предварительно проводится ультразвуковое обследование.

После операции пациенту рекомендуют носить компрессионный трикотаж

В день, когда проводится лазерное лечение варикоза, не нужно специально к ней подготавливаться. Сначала делается небольшое прокалывание, после чего в сосуд, который расположен под коленом, вводится маленький лазерный световод. Предварительно выполняют местное обезболивание.

После проведения операции на ноги пациенту надевают компрессионный трикотаж. Это могут быть чулки или колготки. Их желательно носить не менее сорока минут, после чего можно спокойно отправляться по своим делам. Однако компрессионное белье не снимается. С ним нужно ходить двое суток, после чего можно снимать на ночь. Общая продолжительность ношения – около двух месяцев. Важно показаться врачу на вторые сутки после лечения.

Лечение варикоза лазером – современный эффективный метод, позволяющий не только облегчить состояние пациента, но и избавить его от такой коварной болезни. Несмотря на высокую стоимость, многие люди решают воспользоваться таким способом, потому что это лучшая возможность сделать жизнь снова активной.

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Суть и разновидности процедуры

Раньше, если консервативное лечение варикозного расширения вен не приносило желаемых результатов, или осложнения представляли серьезный риск для здоровья пациента, врачи назначали хирургическое вмешательство. При этом пораженная вена полностью удалялась, а после операции на коже оставались шрамы. Современная медицина позволяют в определенных случаях заменить устаревшую операцию на более прогрессивную лазерную терапию.

Суть воздействия заключается в том, что на расширенную вену направляется луч лазера с определенной длиной волны. Клетки крови преобразуют поступающий импульс в тепловую энергию, в результате чего пораженная вена как бы запаивается, и кровь начинает циркуляцию по более глубоким здоровым путям.

При этом все прилегающие ткани остаются невредимыми, поскольку лазерный луч воздействует избирательно, а участок тела, на котором проводилась манипуляция, впоследствии не вызывает дискомфорта из-за выведенной из строя вены.

Лазерная операция при варикозе разделяется на два вида, которые применяются в разных ситуациях. Чрескожная лазерная коррекция применяется в большинстве случаев для лечения венозной сетки, которую можно назвать ранней стадией развития варикозной болезни. Процедура проводится без непосредственного контакта с кожей, и результат ничем не отличается от другой разновидности процедуры, но в этом случае вена не должна превышать 3 мм в диаметре.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется чаще, в странах Европы эта процедура стала приоритетным методом терапии, а оперативное лечение варикоза постепенно отодвигается на второй план. ЭВЛК предусматривает микроскопический надрез кожи, через который в поврежденную вену вводится световод. Эта особенность позволяет беспрепятственно «склеивать» любую расширенную вену, не превышающую 1 см в диаметре. Весь процесс проходит под контролем ультразвуковой диагностики, поэтому риск врачебной ошибки минимален.

Негативные отзывы о лазерной коагуляции вен чаще всего оставляют люди, которые доверились неопытному врачу или проигнорировали советы специалиста.

Показания и противопоказания

У любой процедуры имеются показания и противопоказания, о которых должен рассказать лечащий врач. В случае с лечением варикоза вен на ногах при помощи лазерной коагуляции специалист должен тщательно проверить имеющиеся к процедуре предпосылки.

Во-первых, вена должна быть расширена в устье не более чем на 10 мм, иначе терапия окажется бесполезной, и в скором времени проблема вернется.

Во-вторых, у вены должен быть ровный ход ствола, чтобы световод могу беспрепятственно пройти по нему от начала до конца.

В-третьих, варикозно расширенных вен не должно быть слишком много.

Прежде чем начать лечение лазером, нужно учесть и существующие противопоказания к процедуре:

  • склонность к тромбофлебиту;
  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • патологии циркуляции крови;
  • расширение вены более 1 см;
  • воспалительные процессы на пораженном участке;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • малая подвижность пациента по состоянию здоровья.

Если проигнорировать существующие противопоказания, могут возникнуть негативные последствия, которые будет гораздо труднее устранить. Чтобы процедура прошла успешно, нужно обращаться только в специализированное медицинское учреждение, в которой работают опытные и ответственные специалисты.

Как проходит процедура

На предварительной консультации с врачом пациент отвечает на все необходимые вопросы и проходит осмотр, чтобы специалист смог решить, поможет ли в этом случае лазерное лечение варикоза, и нужно ли оно вообще. После этого назначаются анализы, и, если противопоказаний не обнаружено, озвучивается дата сеанса.

Специализированной подготовки к лазерной коагуляции нет, но пациенту необходимо выполнять определенные рекомендации специалиста:

  • следует носить просторную и удобную одежду и обувь, особенно в последние дни перед назначенной датой;
  • за несколько дней до процедуры нужно прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови.

На первом этапе флеболог совместно со специалистом по ультразвуковой диагностике проводит маркировку и отмечает на пораженном участке тела пациента расположение всей пораженной варикозом части вены. Этот этап может длиться по-разному: если вена прямая и короткая, процесс займет всего несколько минут, а если она часто изгибается и поражена на длинном участке, маркировка может затянуться.

Вторая стадия представляет собой применение местной анестезии, в качестве которой чаще всего используется Новокаин, если у пациента нет на него аллергии. Врач под контролем аппарата УЗИ аккуратно обкалывает пораженную вену, не повреждая ее. Этот этап очень важен, поскольку не только обезболивает процедуру, но и предотвращает воздействие лазерного луча на близлежащие ткани.

Удаление варикоза лазером начинается с выбора флебологом подходящего пациенту режима излучения. После этого делается небольшой надрез, через который к вене подводится световод, если проводится эндовазальная коагуляция, или лазер воздействует поверхностно, если выбран чрескожный метод. При помощи аппарата УЗИ флеболог контролирует процесс и перемещает источник лазерного луча по всей длине расширенной вены.

После лазерного лечения вен нижних конечностей потребуется в течение двух недель носить компрессионное белье, причем в первые дни после процедуры не только днем, но и ночью. Также непосредственно после воздействия и впоследствии на протяжении двух недель нужно будет совершать пешие прогулки длительностью не менее 30 минут.

Это интересно:  Лечение пиявками: польза и вред, отзывы, показания и противопоказания

Последствия терапии

В большинстве случаев варикозное расширение вен на ногах и других участках тела поддается лазерной коагуляции без возникновения побочных эффектов и рецидивов. Первое время пациент может ощущать дискомфорт, боль или другие неприятные ощущения в области воздействия, также могут появиться синяки, но постепенно это проходит. В противном случае потребуется помощь врача.

Если же ход лазерного лечения варикоза на ногах и других частях тела был нарушен, или пациент пренебрегал советами специалиста, могут возникнуть более серьезные осложнения. Самым безобидным из них считается проникновение инфекции через открытую рану, которое лечится антибиотиками. Более серьезным осложнением является возникновение тромба поверхностных или глубоких вен, которое лечится только оперативно.

Лечение варикоза на ногах лазером

Варикоз исчез за 1 неделю и больше не появляется

Новые технологии в лечении различных заболеваний в последнее время стремительно развиваются, что привело к излечению даже запущенных случаев, плохо поддающихся воздействию консервативных средств. При варикозной болезни терапия еще пару десятков лет назад включала лишь прием таблеток, ношение бинтов на ногах, а в тяжелых ситуациях — операцию по удалению варикозных вен на ногах. Радикальное вмешательство, как известно, сложно переносится больным и требует длительной реабилитации. Но сейчас появилась новая методика избавления от проблемы — лечение варикозного расширения вен лазером. Данный способ настолько прочно вошел в арсенал хирургов и флебологов, что до 80% всех вмешательств сейчас проводится именно малотравматичными лазерными приемами.

Особенности процедуры

Лазерный метод лечения используется не только против варикоза: излучение этого прибора может оказывать разные действия, в том числе прижигающее (лазерная коагуляция). Концентрированный пучок света от лазера действует прицельно на область пораженных вен нижних конечностей, не повреждая здоровые ткани. Поскольку с помощью лазера облучается внутренняя часть вены, но методика также называется эндовазальной (внутрисосудистой) лазерной коагуляцией.

В медицинском лазере генерируется световой луч со средней длиной волны около 1500 нм (согласно разных методикам от 800 до 2000 нм), который воздействует на магистральные и перфорантные вены. Кроме того, лазерное лечение может быть дополнительным методом терапии в комплексе физиопроцедур, и в этом случае применяется низкоинтенсивный лазер с длиной волны 0,6 мкм. Таким образом, в первом случае лечение варикоза лазером является миниинвазивной операций и служит аналогом классической флебэктомии, а во втором становится одной из физиотерапевтических методик лечения варикозного расширения вен.

Лазер от варикоза в наше время заменил много традиционных операций, проводимых при помощи скальпеля. Когда пучок света воздействует на вену, в результате термического ожога наблюдается асептическое воспаление, в ходе которого просвет больного сосуда зарастает. Это происходит из-за свертывания гемоглобина после поглощения им световой энергии, и в итоге вена полностью закрывается, а движение крови будет осуществляться по коллатералям — «запасным» глубоким сосудам. На месте пораженной вены со временем формируется соединительная ткань, с течением времени рассасывающаяся. Если же проводится низкоинтенсивная лазеротерапия варикоза, то луч света оказывает спазмирующее действие на стенки мелких вен, сужая их, а также повышает их эластичность и положительно сказывается на оттоке крови.

Преимущества и недостатки лазеротерапии

Удаление варикоза с использованием луча лазера имеет массу достоинств. Ниже перечислены основные из них:

  • минимальные болевые ощущения после операции;
  • отсутствие рубцов, разрезов, шрамов, синяков и гематом на ноге;
  • длительность процедуры — всего 15-30 минут;
  • возможность выполнения манипуляций под местной анестезией, хорошая переносимость пациентом;
  • можно проводить вмешательство сразу на обеих ногах;
  • очень короткий восстановительный период: человек может вести нормальную жизнь практически сразу;
  • отсутствие необходимости в госпитализации (лишь иногда пациент остается в больнице всего на пару суток, как правило — при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний);
  • последствия и осложнения манипуляций встречаются редко, либо они сведены к минимуму.

Недостаток у лазерной флебэктомии и терапии вен лазером, пожалуй, только один. Цена лечения будет намного выше, чем у классической операции, к тому же ее редко проводят по медицинским полисам. Но, как утверждают врачи, удаление вен лазером является наиболее эффективным и перспективным способом избавления от проблемы, поэтому оплата более высокой суммы будет наверняка оправдана.

Показания и противопоказания к лечению

К сожалению, не в каждом случае варикозного расширения вен можно проводить лазерное лечение этого заболевания. Перед манипуляцией следует пройти тщательное обследование, после чего врач рассмотрит наличие показаний к коагуляции. Так, провести лазерное лечение можно, если:

  • имеется невысокое число расширенных венозных притоков;
  • сама вена не превышает в области устья одного сантиметра;
  • ствол хода вены ровный, способный нормально выдержать перемещение по нему оптической фибры лазера.

Основные показания к лазерной коагуляции вены — варикоз с недостаточностью клапанов, с признаками трофических нарушений, отсутствие эффекта от консервативной терапии вен. Показания для чрескожной лазеротерапии — сосудистые звездочки диаметром до 3 мм, начальная стадия варикоза.

Противопоказания со стороны зоны работы лазера могут быть такими:

  • острый воспалительный процесс в вене, на коже нижних конечностей;
  • значительное расширение вены, когда помочь способно только ее хирургическое удаление;
  • серьезное нарушение кровоснабжения ног.

Также нельзя делать лазерное лечение людям со следующими заболеваниями и состояниями:

  • склонность к появлению тромбов и их отделению;
  • острые инфекционные болезни, обострение хронических заболеваний;
  • отсутствие возможности ходить (параличи, тяжелое общее состояние), поскольку успех лазерной коагуляции будет во многом зависеть от двигательной активности человека;
  • выраженное ожирение.

Проведение лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная коагуляция — основной способ удаления пораженной варикозом вены. Эта методика предполагает внутрисосудистое воздействие на вену, в результате чего она запаивается и рассасывается. Перед вмешательством проводится обследование больного, включающее УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплекс), анализы крови (общий анализ, показатели свертываемости). Обследование необходимо для выбора метода лечения лазером и оценки анатомических особенностей строения вен. В обязательном порядке заранее следует выбрать и приобрести компрессионный трикотаж, который надевают сразу после процедуры.

Техника эндовазальной лазерной коагуляции такова:

  1. область пораженной вены обрабатывают антисептиком;
  2. вокруг вены ставят инъекции анестетика;
  3. под контролем датчика УЗИ проводится маркировка вен и границ недостаточности деятельности клапанов;
  4. проводится прокол кожи, куда вводится световод (чаще всего прокол осуществляется в крупном сосуде под коленом);
  5. после достижения места соединения с пораженной веной осуществляется подача излучения лазером (под контролем УЗИ) с одновременным движением световода (оптической фибры) по ходу этой вены;
  6. по окончанию процедуры, которая длится в зависимости от сложности работы, человеку надевают компрессионные чулки;
  7. после манипуляции следует непрерывно ходить в течение 40 минут;
  8. при хорошем самочувствии и отсутствии осложнений человек направляется домой;
  9. снять чулки можно только к ночи третьих суток после манипуляции.

При наличии крупного просвета вены лазерная коагуляция дополняется склерозированием сосуда. Случается, что в отсутствие видимых результатов приходится проводить больному классическую флебэктомию под общей анестезией сразу после лазерного вмешательства.

Чрескожная лазерная коагуляция — это лазеротерапия при помощи воздействия лучом низкоинтенсивного лазера. После применения такого лечения не только сразу пропадают сосудистые звездочки, но и значительно улучшается работа венозной системы нижних конечностей. В данном случае непосредственного контакта с венами у лазерного луча нет, а все воздействие происходит через кожу. Стенки вены нагреваются, в результате чего мелкие сосудистые звездочки запаиваются. Уже на первом сеансе удаляется около 80% малых патологически измененных вен. Обычно для полного исчезновения проблемы нужно всего 3-4 сеанса лазеротерапии.

Осложнения лазеротерапии

Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача, а также при осуществлении лазерного лечения у высококвалифицированного специалиста осложнений не возникает. Побочными эффектами от проведенной терапии могут быть следующие:

  • ожог кожи, изменение ее оттенка, кровоподтеки и синяки;
  • легкое покалывание, жжение в области удаленной вены;
  • боль в ноге в течение нескольких дней;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • мешающее движению натяжение вены (встречается редко, проходит самостоятельно за 15-30 дней).

В целом, осложненных случаев эндовазальной лазерной коагуляции намного меньше, чем при традиционной флебэктомии. Очень редко встречаются серьезные осложнения — формирование тромбов с воспалением стенки вены (тромбофлебит и тромбоз), которые требуют срочного лечения в стационаре.

Восстановительный период

Чтобы осложнений проведенной терапии не возникало, следует точно выполнять все советы врача. Компрессионное белье можно снять на ночь только на 3-и сутки, а далее носить его непрерывно нужно еще 2 дня. Затем 1,5-2 месяца следует надевать чулки или колготки на весь день с утра, а на ночь снимать. На третьи сутки после операции врач должен оценить ее успех, а в дальнейшем наблюдение специалиста понадобится раз в месяц в течение полугода.

Существуют советы, как сделать рассасывание вены более скорым, а риск возврата варикозного расширения вен — минимальным:

  • спать в течение первых недель после вмешательства, располагая ноги под углом в 15 градусов;
  • не принимать горячий душ, не посещать баню, сауну, бассейн в течение 2 месяцев;
  • не делать депиляцию горячим воском в течение того же времени;
  • не поднимать тяжести, не находиться долго на ногах;
  • правильно питаться, отказаться от пересоленной пищи;
  • повременить с занятиями спортом;
  • избегать травм, ударов ног.

Ускорить заживление области вен поможет нанесение мази Актовегин, а также других мазей и кремов, которые порекомендовал врач. Строго запрещается самовольно делать компрессы, примочки на проблемную зону, а также практиковать прочие не обозначенные специалистом методы домашней терапии, чтобы не спровоцировать новые неприятности с венами.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которая борется с варикозом?

А все ваши попытки вылечить варикозное расширение вен не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь здоровые ноги — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от заболеваний вен выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Это интересно:  Лечение трофических язв на ноге при сахарном диабете

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю нашей читательницы Ксении Стриженко о том, как она вылечила вырикоз Читать статью >>

Эффективность лазерной терапии в лечении варикоза

Варикозное расширение вен на ногах представляет собой не только эстетическую проблему, но и серьезное заболевание. К варикозу не стоит относиться легкомысленно, поскольку, если эту болезнь не лечить и не изменить образ жизни, возможны серьезные осложнения, вплоть до тромбоза и ампутации конечностей.

Как только пациент осознает всю серьезность заболевания, он, как правило, задумывается о наиболее эффективном способе избавления от недуга. Лечение варикоза лазером считается одним из наиболее технологически продвинутых, малотравматичных и эффективных методов, имеющихся в арсенале медиков. В этой статье пойдет речь об особенностях лазерной терапии.

Суть лечения лазером

Сущность лазерной терапии состоит в использовании теплового эффекта, с помощью которого проводится коагуляция сосудов.

Упрощенно суть процесса можно описать так:

  1. В голени делается небольшой прокол.
  2. В пораженную вену вводится световод, подключенный к лазерному оборудованию. Данное устройство предназначено для подачи потока энергии.
  3. Излучение световода поглощается гемоглобином, в результате чего выделяется тепло. Это тепло согревает клетки крови и венозные стенки.
  4. В результате воздействия тепла кровь выдавливается из сосудистой системы, а сама вена как бы подвергается пайке.
  5. После этого кровоток через «запаянную» вену полностью останавливается. Венозный отток теперь осуществляется по другим — здоровым – венам.
  6. По окончании операции место прокола обрабатывается местным антисептическим препаратом и закрывается стерильной повязкой. Вся операция продолжается примерно 15-30 минут.

До проведения операции врачи изучают состояние пациента, чтобы уточнить местоположение пораженной вены и выбрать наиболее эффективный вариант лазерной коагуляции. Пациенту назначается дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе исследования врачи определяются с венозной структурой, степенью патологического процесса и характером нарушения кровотока.

Никакая специальная процедура подготовки пациента в день операции не используется. В некоторых случаях больным назначается успокоительный препарат. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится еще одно дуплексное ангиосканирование.

Под удалением варикоза лазером понимается процедура, которая отличается невысокой травматичностью, отсутствием потери крови и больших разрезов. В связи с перечисленными факторами резко снижается опасность послеоперационного инфицирования. Кроме того, следствием малоинвазивности является отсутствие повреждений на соседних тканях и органах, неизбежных при хирургической операции, выполненной традиционными методами.

Проводится операция под местной анестезией в специализированном медицинском заведении. Процесс операции (движения светодиода и другие действия) контролируется хирургом при помощи ультразвука в режиме реального времени.

Показания к проведению операции

Лазерное лечение варикоза показано при варикозном расширении большой и малой подкожных вен. Однако терапия будет эффективна только в том случае, если вены расширены не больше, чем на сантиметр. При этом сосуды должны отличаться ровным ходом, не иметь резких изгибов, а сосудистые ответвления должны быть либо здоровы, либо слегка расширены.

Иными словами, операция показана только на начальном этапе варикозного расширения вен, когда процесс еще слабо выражен. Если же заболевание запущено и пораженный участок сосуда расширен слишком сильно, хирурги за такую операцию, скорее всего, не возьмутся, поскольку существует слишком большой риск, что эффект от лечения очень быстро сойдет на нет.

Также следует иметь в виду, что лазер оказывает воздействие на очень маленькую площадь. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет практически не затрагивать окружающие участки. Однако, с другой стороны, если речь идет о большом участке поражения, а также о глубоких венах, лазер будет неэффективен. При обширных поражениях вен рекомендуются другие способы терапии, в том числе классическая флебэктомия.

Противопоказания к лазерной терапии

Помимо описанных выше случаев, существует перечень противопоказаний к проведению лазерной коррекции вен. При этом противопоказания делятся на относительные и абсолютные.

Лечение варикоза лазером не проводится при следующих проблемах:

  • склонности к образованию тромбов и тромбофлебите;
  • нарушениях кровообращения и лимфообращения хронического характера;
  • тяжелых патологических изменениях венозных стенок.

При указанных выше состояниях операция могла бы стать причиной повреждения сосудов или же повлечь массовое образование тромбов. Также в операции будет отказано, если по каким-либо причинам пациент не в состоянии активно передвигаться или носить компрессионное белье в постоперационный период. Без двигательной активности и использования компрессионного трикотажа операция в значительной мере теряет свою эффективность.

Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых операция в принципе возможна, но ее нужно временно отложить.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • воспалительные процессы на кожных покровах конечностей (особенно если очаги находятся рядом с участком будущего прокола);
  • любые хронические болезни в стадии обострения.

Основная причина отказа в перечисленных случаях — опасение возможных послеоперационных осложнений. Если у пациента зафиксированы относительные противопоказания, ему рекомендуется вначале вылечить имеющиеся у него патологические процессы и лишь после этого приглашают на операцию.

Также лазерную терапию не проводят при беременности или во время кормления ребенка грудью, поскольку в этот период иммунная система человека ослаблена, а нагрузка на ноги больше, чем обычно.

Не слишком охотно хирурги соглашаются на проведение операции людям с излишним весом. Такие пациенты хуже переносят анестезию. К тому же избыточный вес оказывает значительную нагрузку на нижние конечности, что чревато послеоперационными осложнениями.

Послеоперационный период

После лечения варикоза лазером пациент должен переходить в вертикальное положение не спеша и постепенно. Вначале нужно сесть и только потом вставать. Данное требование продиктовано необходимостью предотвратить возможность коллапса сосуда из-за быстрого изменения положения тела.

В первую неделю после операции нужно полностью исключить значительные нагрузки на нижние конечности, не поднимать тяжелые предметы, избегать термического воздействия на ноги, не посещать бассейн. Постепенно необходимо поэтапно увеличивать физические нагрузки — совершать пешие и велосипедные прогулки, легкие пробежки или плавать.

Если род деятельности пациента не связан со значительным напряжением ног, возвращаться к работе можно практически в день проведения операции. Ходить рекомендуется сразу же после проведения лазерного удаления варикоза.

После лазерного лечения варикоза рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который необходим для закрепления терапевтического эффекта. Первые 2-3 суток компрессионное белье носят не снимая. Степень компрессии определяется лечащим врачом. После этого, если отсутствуют осложнения, доктор может разрешить снимать трикотаж на ночь.

Обратите внимание! Поскольку ношение компрессионного белья связано с некоторым дискомфортом, лазерную терапию обычно назначают на холодное время года. К тому же самочувствие больных в послеоперационный период обычно лучше, если операция проводится в нежаркий период.

Компрессионное белье слегка сдавливает заблокированную вену, не давая возможности кровообращению восстановиться на поврежденных участках. Продолжительность ношения компрессионного белья постепенно уменьшается, поскольку сосуд, на котором была проведена операция, постепенно затягивается соединительной тканью.

Если в восстановительный период придерживаться всех рекомендаций врача, проводить профилактику, то удастся избежать осложнений, и болезнь будет полностью излечена.

Возможные осложнения и профилактика

Лазерное лечение варикоза характеризуется кратким периодом реабилитации, безболезненностью и невысокой вероятностью осложнений. Тем не менее, любая операция все же влечет определенный риск. Среди возможных осложнений чаще всего встречается болевой синдром в области прооперированного участка вены. Если боль не прошла в течение 48 часов, следует обратиться к доктору, поскольку непрекращающийся болевой синдром может быть симптомом осложнений.

В случае ошибок при проведении хирургического вмешательства возможны ожоги мягких тканей и кожи, воспаление и нагноение тканей, образование гематом. Очень редко встречающееся осложнение — тромбоз вен.

Помимо продолжающегося болевого синдрома, есть еще несколько поводов обратиться к врачу:

  1. Рядом с местом прокола заметны признаки воспалительного процесса (покрасневшая кожа). Также на воспаление указывает повышенная местная температура и возникновение гнойников.
  2. При ходьбе ощущается болевой синдром в мышцах. Ноги отекают. Беспокоит тяжесть в прооперированных конечностях.
  3. На кожных покровах ног вдруг появилась выраженная пигментация.
  4. Повышается температура тела.
  5. Имеются какие-либо непривычные ощущения в конечностях, например, потеря чувствительности.

Для своевременного выявления проблем уже на следующий день после операции рекомендуется прийти на прием к флебологу. В дальнейшем по графику, определенному врачом, пациент проходит дополнительные плановые осмотры.

Чтобы предотвратить рецидивирование заболевания, пациенту, перенесшему операцию, следует выполнять определенные профилактические мероприятия:

  1. Поддерживать нормальный вес тела.
  2. Избегать сидячего образа жизни или продолжительного нахождения на ногах в одном положении. Также нужно отказаться от закидывания ноги на ногу при нахождении в сидячем положении.

  1. Поддерживать физическую форму, занимаясь несложными упражнениями без перенапряжения ног.
  2. Правильно питаться.
  3. Отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
  4. Носить удобную и нетесную обувь, изготовленную из натуральных материалов. Отказаться от ношения высоких каблуков.

Достоинства и недостатки лазерной терапии

Итак, удаление варикоза лазером имеет как плюсы, так и минусы.

К достоинствам лазерной хирургии можно отнести такие особенности:

  1. Нет необходимости в нахождении больного в стационаре. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторном режиме.
  2. Операция осуществляется без использования общего наркоза — под местной анестезией. В результате пациенты хорошо переносят обезболивание.
  3. Благодаря небольшим проколам, процедура обеспечивает отличный косметический эффект. На коже не остается каких-либо дефектов.
  4. Благодаря применению современного оборудования, действия проводятся очень целенаправленно: обрабатываются именно вены, а соседние ткани практически не задеваются. Вследствие этого удается избежать осложнений и гематом.

  1. Операцию можно проводить как на одной ноге, так и на обеих. Если речь идет об оперировании сразу двух конечностей, терапия может занять до 40 минут.
  2. Реабилитационный период очень короткий. Уже спустя час после лазерной терапии пациент может вернуться домой. К несложной в физическом отношении работе можно приступать в тот же день.
  3. Постоперационные осложнения — довольно редкое явление.

Недостатки лазерного лечения варикоза:

  1. Методика не подходит для лечения тяжелых форм варикозного расширения вен.
  2. Если диаметр вен слишком велик, лазерную терапию придется либо заменить более травматичной классической флебэктомией, либо совмещать оба метода.
  3. Необходимо носить компрессионное белье в постоперационный период.
  4. Стоимость операции выше, чем в случае с флебэктомией.
Это интересно:  Лечение варикоза на ногах в домашних условиях: рецепты и отзывы на средства

Решение об использовании лазеротерапии следует принимать, тщательно обдумав все плюсы и минусы предстоящей операции.

Стоимость лазеротерапии

Совет! Следует заметить, что операции этого типа не относятся к неотложным, а потому предстоящие финансовые затраты лучше планировать заблаговременно.

Отзывы о лазеротерапии варикоза в большинстве случаев положительные. Пациенты сообщают лишь о дискомфортных ощущениях во время ввода светодиода в вену. Постоперационный период также обычно проходит без каких-либо осложнений, хотя некоторые пациенты жалуются на болевой синдром тянущего характера в области прооперированной вены, который легко устраняется приемом анальгетиков.

Эффективность лазерного удаления варикоза: ход процедуры и восстановительного периода

Внешние проявления варикозного расширения вен на ногах могут не только портить внешний вид, но и сигнализировать о серьезной внутренней патологии. Желающим избавиться от варикоза с помощью современной медицины представлен широкий выбор средств, самый малотравматичный и эффективный из которых – лечение лазером.

Суть лазерной коррекции

Если после консервативной терапии варикоза (применения гелей и мазей, народных средств, ношения компрессионного белья) не заметен восстановительный эффект или на малоэффективные способы совсем не хватает времени – стоит прибегнуть к лазерной операции. Такая процедура только звучит устрашающе – операция, на самом же деле это самый эффективный и при этом максимально надежный способ устранения варикозных узлов.

Во время процедуры хирург аккуратно вводит в расширившийся сосуд светодиод, который внутри вены начинает выделять энергию. Гемоглобин в составе крови начинает поглощать энергию и раздавать тепло стенкам сосудов и проносящимся по венам кровяным клеткам. Кровь разгоняется, покидает пораженный участок вены, а стенки слипаются и полностью перекрывают кровоток в сосуде. Венозный кровоток перестраивается по соседним здоровым сосудам.

Под местной анестезией врач справляется с наиболее пораженными очагами менее чем за час. Больному не обязательно ложиться в стационар, он может сразу после операции поехать домой.

Выделяются еще несколько весомых плюсов в пользу лазерной коагуляции:

  • Операция проходит без надрезов и насечек, вена прокалывается тонкой иглой. Современная аппаратура в момент проведения светодиода постоянно контролирует положение лазера.
  • Самая болезненная часть процедуры – укол обезболивающего. Во время операции боль не чувствуется, как и после нее.
  • При хороших показателях здоровья можно провести лазерную коагуляцию сразу на обеих ногах. Оставшиеся от проколов рубцы исчезают бесследно в течение месяца-двух.
  • Во время процедуры не наносится вред организму, вероятность осложнений исключена, а рецидивы появляются в крайне редких случаях. По сравнению с другими видами операций при варикозе нижних конечностей показатель рецидива самый низкий.
  • Достойная замена сложным операциям, если таковые противопоказаны при хронических заболеваниях и по возрасту.

Недостатки у лечения варикозного расширения вен лазером есть, самый существенный из них – высокая стоимость. Также прошедшие процедуру люди отмечали:

  • Малый эффект от лечения, если провести операцию, а потом продолжить жить в том же ритме и нагрузках. Для сохранения результата придется систематически заниматься профилактикой варикоза, изменить питание и избавится от лишнего веса – иначе соседние сосуды не справятся с нагрузкой и тоже начнут увеличиваться.
  • Неудобство ношения компрессионных чулок в летний период. Операцию стоит делать осенью или зимой, т.к. компрессионное белье должно носиться после операции не менее 3 месяцев.
  • Оперируются вены с диаметром менее 10 мм. При узлах на более расширенных сосудах врачи отправляют на классическую операцию по удалению вен.
  • Больным эндартериитом и атеросклерозом операция противопоказана.

Показания к лечению варикоза лазером

Лазерную операцию для лечения варикоза назначают людям с сильно расширенными и выделяющимися подкожными венами, сосудистыми сетками и узлами. Операбельными считаются сосуды до 1 см в диаметре, без сильных загибов и со здоровыми, не увеличенными ответвлениями.

После посещения флеболога и проведения ультразвукового исследования врач назначает классическую флебэктомию для чрезмерно расширенных вен либо лазерное удаление варикоза для небольших участков и подходящих по характеристике вен. Сила лазера такова, что при запущенной стадии заболевания лечение глубоких, широких в диаметре вен и больших пораженных площадей неэффективно – спайка может разойтись спустя время.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к лазерной операции на вены не требуется. Максимум, что может сделать волнующийся больной – принять успокоительное лекарство. Непосредственно перед операцией врач проводит повторное ультразвуковое исследование для работы с выбранными сосудами. Общий наркоз не применяется.

Как проходит операция?

После проведенной диагностики врач через маленький прокол вводит иглу со светодиодом через стенку пораженной вены. Врач подкалывает местную анестезию вдоль вены, при этом обычно используется лидокаин или новокаин. После введения игл на нужную длину запускается коагуляция, игла постепенно извлекается, спаивая стенки сосуда. Специальная программа регулирует мощность излучения лазером.

Далее выполняется удаление венозных притоков через микропроколы (минифлебэктомия) с помощью особой пены для склейки стенок сосудов (микропенная склеротерапия) или при помощи электротока (радиочастотная облитерация). Места проколов после процедуры обрабатывают антисептическими средствами, закрывают шариками из марли и фиксируют компрессионным бельем. Длительность ношения компрессионных чулок обычно составляет не более недели.

Подробнее о процедуре лазерного удаления варикозных вен рассказывает сердечно-сосудистый хирург Малахов Ю.С. в этом видео:

Период реабилитации

После операции больной сразу начинает использовать заранее приобретенные компрессионные чулки. Врач еще на стадии диагностирования дает рекомендации по выбору белья для определенной степени компрессии. Первые два дня их необходимо носить круглые сутки. При полном отсутствии осложнений доктор дает добро на снятие чулок на период ночного сна.

Во время осмотров становится видно, насколько быстро и эффективно сосуд затягивается соединительной тканью – по этим характеристикам врач корректирует длительность ношения компрессионного белья. Из-за неудобства использования такого вида одежды в летнее время операции чаще всего рекомендуют проводить в осенне-зимний период. В холодное время года больными отмечается легкая переносимость последствий операции, в отличие от летнего.

Первая послеоперационная неделя должна пройти без ощутимых нагрузок на ноги. Запрещено ношение тяжестей, долгие пешие прогулки, посещения бассейна, водоемов и сауны. Постепенно необходимо будет наращивать дневную норму физической активности, выполнять зарядку. Спустя неделю можно приступить к занятиям в бассейне, велопрогулкам, бегу, танцам и аэробике.

Важно помнить о необходимости ежедневных нагрузок на ноги: если причиной варикоза стал сидячий образ жизни – его надо менять безвозвратно. Активное сокращение мышц приводит к усилению циркуляции крови и улучшает венозный отток из конечностей – это единственный вариант избежать повторного появления расширенных варикозом вен на ногах.

Выход на работу (где не требуется запрещаемая нагрузка на нижние конечности) разрешен уже в день операции. Домашнюю уборку самостоятельно стоит устраивать не ранее 3-4 дней после процедуры лазерной коррекции.

Повторный осмотр у врача назначают спустя 2 недели после операции. Производится повторное УЗИ сосудов, которые уже незаметны глазу, но могут быль слегка ощутимы при надавливании. Еще одно обследование проходит через 2 месяца, при обнаружении протоков в склеенных венах врач дополнительно бесплатно проводит точечную склеротерапию.

Осложнения после лазерного удаления варикоза

Избавление от варикоза с помощью лазера славится минимальным количеством осложнений, но и они все-таки встречаются. При неправильно проведенной анестезии сосудов могут появляться болезненные ощущения, также сохраняются боли в области пролеченной вены. Если врач не предупредил о возможной вероятности боли, стоит обратиться к нему повторно для осмотра при болезненности дольше полутора суток.

Случаются и ожоги во время проведения этой операции: неопытный врач может повредить мягкие ткани и кожу, создать гематому в точке прокола. В крайне редких случаях и неблагоприятных условиях это приводит к появлению гноя и воспаления.

Стоит внимательно прислушиваться к организму и немедленно обращаться к врачам, если:

  • боль после операции не ослабевает или внезапно появляется;
  • поднимается температура без объективных причин (простуда, хронические воспаления);
  • кожа в пролеченном от варикоза месте начинает краснеть, появляются гнойники;
  • при нагрузках на ноги возникает прежняя усталость, отечность, боль;
  • начинает теряться чувствительность кожи или мягких тканей.

В любом из перечисленных случаев необходимо вовремя принять меры для восстановления организма.

Противопоказания

Операция по лазерному удалению варикоза имеет стандартные противопоказания для оперативных вмешательств:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь);
  • перенесенный за последние полгода инфаркт или инсульт;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата, невозможность самостоятельных передвижений;
  • тромбы в сосудах и любая патология, требующая первоочередного вмешательства.

Сколько стоит лазерная операция по удалению варикоза?

Цена на операцию является ее главным минусом. Зависит она от нескольких факторов:

  • сложности;
  • статуса клиники и квалификации хирурга-исполнителя;
  • города, где будет проходить операция (столичные расценки всегда на порядок выше);
  • индивидуальных особенностей больного.

Медицинские исследования эффективности лечения варикоза лазером подтверждают огромное количество положительных отзывов у людей, прошедших процедуру. Больные получали ошеломляющий результат в короткие сроки и могли не уходить на длительный больничный. Особенно процедура радует женскую часть населения: ноги приобретают здоровый вид, а рубцы на коже остаются незаметными.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий