Мази для лечения трофических язв на ногах

Средства для местного лечения – мази при трофических язвах, возникающих на месте некроза тканей – помогают очистить пораженные участки от омертвевших клеток, остановить воспалительные процессы, развивающиеся вследствие инфицирования, обеспечить питание тканей и стимулировать их восстановление.

Содержание

Показания к применению мазей при трофических язвах

Показания к применению мазей при трофических язвах – гнойно-некротические воспаления тканей при варикозе и тромбофлебите вен нижних конечностей; при ишемических трофических язвах; при диабетических нейротрофических изъязвлений на ногах; при язвах, вызванных артериовенозными свищами или лимфедемой различной этиологии; при трофических язвах, возникающих при травматических повреждениях тканей (механических, термических, химических, радиационных).

Также врачи назначают мази при трофических язвах, которые могут образовываться у пациентов, страдающих ревматоидным полиартритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, имеющих некротическую стадию синдрома Рейно или врожденного гранулематозного васкулита.

Трофические язвы образуются при поражении кожи, связанном с целым рядом патологий инфекционного, обменного и системного характера, и требуют применения эффективных средств для местного лечения.

Фармакодинамика

Фармакодинамика мази Левомеколь обеспечивается ее активными ингредиентами – бактериостатическим антибиотиком хлорамфениколом (левомицетином) и стимулятором лейкопоэза метилурацилом. Хлорамфеникол попадает в клетки бактерий, где связывается с субъединицами их рибосом, нарушая синтеза протеинов в клетках микроорганизмов. А метилурацил активизирует обменные процессы в поврежденных воспалением тканях и стимулирует их восстановление.

Мазь Левосин состоит из хлорамфеникола, сульфадиметоксина, метилурацила и местного обезболивающего тримекаина гидрохлорида. Поэтому мазь не только убивает микробов при инфицировании трофических язв и снимает воспаление, но уменьшает ощущение боли. Многие пациенты считают, что это если и не лучшая мазь от трофической язвы, то, по крайней мере, одна из наиболее эффективных.

Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик-макролид эритромицин, который помогает снизить интенсивность воспаления, препятствуя размножению бактерий путем блокирования выработки белков их рибосомами.

Действие мази при трофических язвах Стрептонитол-Дарница и Мафенид ацетат основано на способности активных веществ данных препаратов – стрептоцида и 4-(аминометил) бензолсульфонамида – нарушать процесс биотрансформации дигидрофолиевой и фолиевой кислот, которые являются факторами роста микробных клеток.

Метилурациловая мазь содержит метилурацил (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидин), который стимулирует образование лейкоцитов, а при наружном применении мази с этим веществом способствует регенерации клеток в месте повреждения тканей за счет нормализации обмена нуклеиновых кислот и ускорения синтеза белков.

Мази с серебром для трофических язв (Сульфаргин) также относятся к бактерицидным и ранозаживляющим средствам – благодаря активному веществу сульфатиазолу серебра, которое действует на микробы путем блокирования их фермента дигидроптероатсинтетазы и следующего за этим прекращения выработки азотсодержащих оснований, необходимых для синтеза белков. Кроме того, бактерицидное действие мази усиливается ионами серебра, которые гибельно действуют на отрицательно заряженные клетки бактерий.

Фармакодинамика мази Солкосерил основана на том, что входящий в препарат очищенный от белка экстракт телячьей крови стимулирует тканевый метаболизм, что способствует лучшему питанию и регенерации поврежденных тканей и ускоряет заживление.

Активными веществами мази Диоксиколь являются противомикробное производное ди-N-окиси хиноксалина диоксидин (он проникает через клеточные мембраны микробов и необратимо нарушает структуру их клеток), а также уже упоминавшиеся выше метилурацил и тримекаин.

В составе мази Офлокаин-Дарница имеются антибиотик группы фторхинолонов офлоксацин и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Антибиотик нарушает стабильность ДНК бактерий (что прекращает их размножение и приводит к гибели), а лидокаин препятствует прохождению по нервным волокнам болевых сигналов (за счет снижения проницаемости мембран нейронов для Na+).

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при трофических язвах Мефенат в качестве активных компонентов содержит: противовоспалительное и анальгезирующее нестероидное вещество – мефенамина натриевую соль и антисептик винилин (поливинилбутиловый эфир или бальзам Шостаковского). Благодаря их совместному действию блокируются медиаторы воспаления (на уровне циклооксигеназы), увеличивается синтез эндогенных интерферонов, ускоряется фагоцитоз отмерших клеток и процесс заживления трофических язв.

Фармакокинетика

Ссылаясь на местное применение мази при трофических язвах и минимальную системную абсорбцию их компонентов, большинством производителей в официальных инструкциях к препаратам данной группы фармакокинетика не представлена.

Мазь Мефенат, нанесенная на поврежденные кожу и ткани (а также на покрывающий рану струп), частично всасывается и обнаруживается в плазме крови через три часа после применения. В организме натриевая соль мефенамина трансформируется в неактивный метаболит и выводится с мочой.

После нанесения на трофические язвы мази Аргосульфан в кровь попадает незначительная часть сульфатиазола серебра, который подвергается метаболизму в печени и экскретируется почками.

Частично абсорбируются и составляющие вещества мази Диоксиколь, но быстро выводятся через почки без изменений.

Не более 3% входящего в мазь Офлокаин-Дарница антибиотика офлоксацина попадает в системный кровоток, где циркулирует около 5-6 часов и выводится почками и кишечником практически в неизменном виде.

Противопоказания к применению

Указанные мази при трофических язвах имеют такие противопоказания к применению:

  • Левомеколь и Левосин – повышенная чувствительность к хлорамфениколу;
  • Стрептонитол-Дарница – чувствительность к стрептоциду и нитазолу, а также значительное выделение гнойного экссудата;
  • Мафенид ацетат – аллергия на сульфаниламиды и содержащие их препараты;
  • мази с серебром для трофических язв – повышенная чувствительность, врожденный дефицит цитозольного фермента G6PD;
  • мазь Солкосерил – индивидуальная гиперчувствительность к препарату, чрезмерная грануляция в ране, возникшей на месте изъязвления;
  • мазь Диоксиколь – непереносимость хиноксалиновых производных, серьезные патологии надпочечников;
  • Офлокаин-Дарница, Мефенат – чувствительность к компонентам препаратов.

Следует отметить, что практически во всех случаях противопоказано использование мазей при трофических язвах во время беременности – из-за отсутствия доказательств их безопасности или данных об использовании препаратов в лечении беременных.

Согласно официальной инструкции, во время беременности и кормления грудью можно применять мазь Солкосерил, а средство Мефенат используется исключительно по строгим медицинским показаниям.

Побочные действия мазей при трофических язвах

Наиболее часто возникающие побочные действия мазей при трофических язвах выражаются в кожных аллергических реакциях на месте нанесения (Левомеколь, Стрептонитол-Дарница, Солкосерил).

Раздражение кожи около раны (с покраснением, зудом и жжением) могут вызывать эритромициновая мазь, метилурациловая мазь, мазь Левосин, мази с серебром для трофических язв (Аргосульфан и др.). Нередко развивается дерматит после применения мазей Диоксиколь и Офлокаин.

Болезненность в месте нанесения достаточно часто сопровождает использование препарата Мафенид ацетат.

Названия мазей при трофических язвах

Мази от трофических язв на ногах (чаще всего, в области голеней), возникающие вследствие варикозного расширения вен и тромбофлебита, а также мази при трофических язвах при диабете (в частности при диабетических стопах – локальных изъязвлениях при проксимальной двигательной невропатии и патологических изменениях кровеносных сосудов нижних конечностей), включают препараты различных фармакологических групп.

Названия мазей при трофических язвах, которые чаще всего применяются в клинической практике:

  • ранозаживляющие мази Левомеколь и Левосин – на основе антибиотика хлорамфеникола (левомицетина);
  • эритромициновая мазь;
  • противомикробные мази с сульфаниламидами Стрептонитол-Дарница, Мафенид ацетат (Амбамид, Сульфамилон);
  • метилурациловая мазь (Метилурацил, Стизамет);
  • мази с серебром Сульфаргин (Аргосульфан, Дермазин);
  • заживляющая трофические язвы мазь Солкосерил;
  • обезболивающие мази при трофических язвах Диоксиколь (Диоксидин), Офлокаин-Дарница, Мефенат.

Содержащая оксид цинка Цинковая мазь за счет нейтрализации сульфгидрильных групп ферментов бактерий и денатурации их белков подсушивает мокнущие высыпания при дерматите или экземе, а при трофических язвах ее применяют для обработки тканей, которые окружают язву – чтобы предупредить или прекратить мацерацию кожи выделяемым из язвы экссудатом.

Антисептическая ихтиоловая мазь помогает снять воспаление, боль и активизировать кровообращение в поврежденных тканях. См. подробнее — Ихтиоловая мазь

Антибактериальная мазь Вишневского при трофических язвах сейчас применяется все реже, в первую очередь, из-за ее жировой основы, способствующей «герметизации» поврежденного участка. Хотя данная мазь не только вытягивает гной из ран и язв на коже, но и стимулирует микроциркуляцию в поврежденной зоне. Подробнее читайте – Линимент Вишневского (мазь Вишневского)

Если вас интересует чудо-мазь от трофических язв на ногах, то в арсенале наружных медикаментозных средств такая не значится, поскольку это мазь относится к народным средствам и готовится в домашних условиях с использованием пчелиного воска.

Способ применения и дозы

Способ применения всех мазей при трофических язвах наружный. Мази Левомеколь и Левосин положено наносить на стерильные салфетки, которые накладываются на рану; курс лечения зависит от степени освобождения изъязвлений от гноя. Левосин также можно наносить непосредственно на пораженную область (до 2-3 раз в течение суток).

Эритромициновая мазь, метилурациловая мазь, мази Стрептонитол, Мафенид, Солкосерил, Аргосульфан, Мефенат наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день с наложение поверх мазей стерильных повязок. Офлокаин-Дарница используют раз в день.

Стрептонитол следует применять в течение максимум трех недель, Мафенид – один месяц, мази с серебром для трофических язв – не более двух месяцев.

Большинство производителей указывают в инструкциях, что передозировка мазей при трофических язвах маловероятна, или что случаев превышения доз данных препаратов не зафиксировано.

Обзор аптечных мазей для лечения трофических язв на ноге

Использование мази от трофических язв позволяет проводить терапию в домашних условиях. Когда у человека появляются первые признаки данных дефектов – он не придаёт этому значения, приняв их за обычные «болячки». Постепенно раны растут и увеличиваются, начинают гноиться и кровоточить, доставляя пациенту ощутимый дискомфорт, что заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Доктор обязательно назначит мазь от трофических язв на ногах. Наружное применение лекарств позволяет ускорить процессы заживления и защитить организм от развития осложнений.

Как развивается язва

Для понимания необходимости использования мазей для лечения трофических язв на ногах, необходимо знать основы их клинической картины. Заболевание протекает последовательно, сменяя несколько чередующихся стадий:

Это основные степени прогрессирования болезни, и соответственно – повреждения тканей. В каждом случае в ране протекают специфические патологические изменения, характеризующиеся определёнными клиническими проявлениями.

Это интересно:  Лимфодренажный массаж при варикозе ног: как делать массаж для профилактики и лечения варикозной болезни?

На каждом этапе необходимо использовать определённые виды препаратов, содержащие необходимые активные вещества для восстановляя кожных покровов ног.

Лечение на стадии повреждения

На этой стадии заболевания необходимо подобрать препараты, которые способствуют регенерации кожи, снимают боль, обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отёки мягких тканей. Важно, чтобы средства убивали микробы, предотвращая риск инфицирования трофической язвы.

Аргосульфан

Эффективный крем для наружного применения, содержащий активный компонент в виде сульфата серебра, а также вспомогательные элементы (парафин, спирт, вода, глицерол). Обладает противомикробным действием, способствует заживлению язв на поверхности кожи.

Образует защитный слой, предотвращающий попадание бактерий и грибков на повреждённые ткани. Аргосульфан противопоказан детям до 2-х месяцев, недоношенным малышам, а также при врождённом дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Главным побочным действием является возникновение аллергических реакций, которые быстро проходят после отмены мази. Примерная цена в аптеке составляет 400 рублей за упаковку.

Хорошая мазь, применяемая для лечения трофических язв при варикозе и диабете, а также гнойных осложнений открытых ран. Терапевтический эффект заключается в противовоспалительном, ранозаживляющем и бактерицидном действии. Лекарство убивает грибки, способствуя ускорению процессов регенерации тканей и восстановления кожных покровов. Активными компонентами мази являются:

  • Бетаметазона дипропионат;
  • Клотримазол;
  • Гентамицин.

Тридерм не стоит обильно мазать на язву – на открытые раны содержимое наносится тонким слоем.

Левомеколь

Проверенная мазь против трофических язв, которая часто назначается при первых признаках заболевания, активно борется с нагноениями средней и тяжелой степени. Средство абсолютно безболезненно, при нанесении на открытые раны не вызывает болевого эффекта, не повреждает клетки и не оказывает негативного влияния на подкожные сосуды. Механизм действия направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов и стимуляцию заживления тканей. Основных компонентов у препарата два:

Ихтиоловая мазь

Обладает противовоспалительным действием и убивает микробы на поверхности раны. Также в лекарстве присутствуют компоненты, улучшающие состояние кожи – уменьшают её излишнее шелушение и грубость, придают мягкость и эластичность. При постоянном применении ускоряется заживление ран и нормализуется состояние больного.

Состав ихтиоловой мази:

Цинковая мазь

Лечение на второй стадии повреждения

В стадию грануляции запускаются начальные процессы заживления, но организм продолжает бороться с патологией и микробами, которые атакуют иммунитет через открытую трофическую язву. В этот период формируется покровный эпителий, который начинает закрывать область повреждения, но легко повреждается при смене повязки или в результате агрессивного воздействия медикаментов.

Поэтому важно подобрать препарат, который будет стимулировать процессы регенерации кожи и в тоже время являться антисептиком. Для этого применяется несколько разновидностей мазей при трофических язвах на ногах, которые убивают микробы и создают оптимальные условия для заживления тканей.

Популярная мазь, которая улучшает регенерацию тканей, устраняет трофические расстройства и убивает микроорганизмы, препятствуя заражению язвы. Препарат показан больным с тяжёлым течением трофических расстройств, поскольку мазь обладает минимумом побочных эффектов, противопоказания на данный момент не установлены. Лекарство можно назначать при беременности и малышам, но только под контролем педиатра.

В состав лекарственной формы входят настойки:

Мазь Вишневского

Это проверенный вариант в лечении не только трофических язв, но и всевозможных гнойных поражений кожи, открытых ран и ссадин. Лекарство активно применяется в гнойной хирургии, поэтому при лечении язв помогает справиться с инфекционными и гнойными осложнениями кожи. По механизму действия – это мощный антисептик, который убивает множество микробов и ускоряет регенерацию тканей.

Основными компонентами мази Вишневского являются:

  • Берёзовый дёготь;
  • Ксероформ;
  • Касторовое масло.

Несмотря на простоту состава, компоненты подобраны таким образом, что дают выраженный терапевтический эффект при минимуме побочных действий. Многих смущает неприятный запах после нанесения, но он быстро выветривается спустя несколько минут после нанесения. Мазь относительно дешёвая – средняя стоимость редко когда превышает 100 рублей за тюбик.

При лечении мазью Вишневского не стоит одевать светлую одежду на ноги, поскольку на ней могут остаться трудно отстирываемые следы.

Солкосерил

Этот вид мази применяется преимущественно в конце второй стадии, когда терапия направлена на ускорение процессов регенерации. В состав мази входят компоненты крови крупного рогатого скота, но после специальной обработки, в ходе которой удаляется белковая составляющая.

Хорошая мазь, которая не только способствует регенерации кожи, но и убивает бактерии. Если пациента беспокоят остаточные нагноения и воспаления в язвах – назначение мази обязательно. Спустя несколько приёмов повреждения начинают затягиваться, уходят трофические расстройства и улучшается самочувствие больного.

В состав мази входит:

  • 1,3 -диэтилбензимидазолия трийодид;
  • Вспомогательные вещества на основе вазелина, глицерола, димексида, повидона.

Несмотря на бактерицидное действие, мазь является мощным стимулятором заживления тканей. Рекомендуется для лечения трофических язв в период восстановления. Минусом препарата является присутствие побочных эффектов:

  • Непереносимость йода;
  • Болезни печени и почек;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Первая половина беременности и дети младше 18-ти лет.

Лечение патологии на третьей стадии заболевания

При лечении трофических язв во время рубцевания необходимо обеспечить организм необходимыми условиями, которые улучшат процесс заживления ран и предотвратят рецидивы патологии. С этой целью используются мази, которые обладают регенеративными свойствами, ускоряют процессы заживления тканей, нормализуют обменные процессы и кровообращение в зоне повреждения.

Если больной жалуется на появление новых язв, врач назначает препарат, обладающий бактерицидным действием, отменив лекарства данной группы.

Перед применением мазей-репарантов необходимо проконсультироваться лечащим врачом. Когда доктор удостовериться, что язвы заживают должным образом, можно проводить лечение данными мазями.

Мазь относится к репарантам – улучшает заживление и рубцевание повреждённых тканей. При наличии трофических язв является отличным средством для восстановления кожи ног. По своей структуре это крем, активным веществом является декспантенол, который проникает в клетки и ускоряет их метаболизм.

Современный вариант лечения трофических язв, который подразумевает не только восстановление тканей и образование рубца, но и профилактику гнойных осложнений. В составе мази присутствует гиалуроновая кислота, которая придаёт коже мягкость эластичность, предотвращает шелушение и образование микротрещин.

Особенности нанесения мазей

Использование мази при трофических язвах нижних конечностей имеет свои особенности, поскольку наносится на открытые раны и вокруг них. Язва и окружающие ткани очень легко повреждаются, если не соблюдать правила проведения процедуры – могут развиться осложнения в виде кровотечения или нарушении трофики кожных покровов. Результатом станет расширение границ раны, появление гнойников, а в тяжёлых случаях – присоединение инфекции, заражение крови с развитием сепсиса.

Основные правила нанесения мазей, кремов и гелей при трофических язвах:

  • Аккуратно снимите старую повязку с кожи. Если она присохла – смочите её физраствором или перекисью водорода и подождите несколько минут;
  • Стерильным ватным диском удалите с раны отпавшие тромбы, этими же препаратами промойте язву;
  • Нанесите средство на внутреннюю её поверхность, свободное пространство заполните ватой;
  • Наложите повязку на поражённый участок.

Повторная процедура может потребоваться не ранее, чем через двое суток. Это необходимо для того, чтобы не повредить нежные ткани, которые вырастают для заживления язвы. Также слишком частые перевязки и замена мазей могут усугубить воспаление, спровоцировать появление нагноений и различного рода инфекционных заболоеваний.

Кремы и мази для лечения трофических язв – неотъемлемая часть терапии. При выборе лекарства стоит быть внимательными – для каждой стадии болезни присутствует своя группа препаратов, на начальных этапах на первый план выходит антисептика. После того, как организм справился с болезнью – в качестве помощи назначаются средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Мази при трофической язве: список названий и способы применения

В статье рассмотрены мази для заживления трофических язв.

Когда речь заходит о трофических язвах, следует сказать о том, что это не столько отдельная болезнь, сколько повреждение, обусловленное продолжительной потерей способности к регенерации, являющейся следствием дефектов снабжения кожного участка кровью и тканевого отторжения. Язвы способны появиться на разных частях тела, что зависит от поставленного пациенту диагноза. Они отличаются долгим заживлением (свыше 1-2-ух месяцев) и регулярными обострениями. Образование трофических язв характерно для нижних конечностей (особенно для лодыжек), однако они могут появляться и на других местах покровов кожи и на слизистой. Основной неприятный симптом – это неспособность воспаленных тканей к регенерации.

На помощь приходят мази при трофических язвах.

При варикозе образуются кожные дефекты, которые долго не заживают и развиваются на фоне кровяного застоя при расширении венозных стенок. Они достаточно опасны, поскольку подобные повреждения на нижних конечностях отмечаются у пятнадцати процентов людей, которые страдают от данного недуга. Появление таких язв обусловлено тем уровнем развития варикоза, когда происходит полное разрушение клапанов глубоких и подкожных вен. Устранить эту язву навсегда можно посредством лазера. Терапия поврежденного эпидермиса должна совмещаться с избавлением от варикозного заболевания. Специально созданные лечебные мази и повязки помогают язве исчезнуть только при варикозном синдроме. При варикозном венозном расширении язвы довольно неплохо поддаются лечению. Более тяжелым случаем являются язвы при посттромбозе, так как ликвидировать их сложнее, но все же вполне возможно.

В статье будет рассказано о самых популярных и эффективных мазях при трофических язвах, а также о народных методах лечения. Застои в венах, которые формируется сбросом крови в поверхностные сосуды из глубоких – основная причина подобного проявления варикозного расширения. Кровь, которая застаивается в коже и насыщается токсинами, обусловливает изменения цвета, а также образование язв. Те, которые сопряжены с варикозным расширением, чаще всего располагаются на нижней части голени и на лодыжках. Если отсутствует грамотное медицинское вмешательство, то могут произойти рецидивы, а также язвы эпителизированного типа.

Причины возникновения заболевания

В большей части случаев источником заболевания являются такие патологии:

  • внезапная венозная недостаточность (при тромбофлебите из-за варикозной болезни);
  • сужение артериального просвета вследствие сахарного диабета, атеросклероза, гипертонического заболевания;
  • дефекты оттока лимфы;
  • нарушение тканевой иннервации (при некоторых заболеваниях и травмах);
  • на фоне кожных хронических болезней и травм.

Причин появления язв очень много, и нужно учитывать диагностические результаты, поскольку от этого зависит последующая терапия. На фоне таких болезней, как варикозное расширение вен, сахарный диабет, недостаточность сердца, ожирение, небольшие дефекты целостности покрова кожи могут привести к трофическим язвам на ноге. Лечение мазями должно быть комплексным и своевременным.

Особенности трофической язвы

Трофические язвы не заживают на протяжении долгого времени, и это очень сильно изматывает больного. Патология редко возникает неожиданно, обычно ей предшествуют такие симптомы, как отеки, боль, тяжесть, чуть позже возникает длительное жжение и зуд, могут также появляться судороги по ночам. Кожный покров через некоторое время приобретает фиолетовую или пурпурную окраску, при пальпации чувствуются нагрубания и болевые ощущения. Из-за венозного кровяного застоя происходит ухудшение тканевой трофики (способность к получению кислорода и питательных веществ). Продукты распада накапливаются, поскольку ткани гибнут, не получая питания.

Это интересно:  Ванны с содой от варикоза: отзывы о лечении варикозного расширения вен

Зачем нужны мази при трофической язве?

Целесообразность применения мазей

Так как патология во всех случаях является последствием дефектов в организме, нужно сосредоточиться на ликвидации первопричины. Самодиагностика и самолечение исключаются. Язвы заживают после того, как очищаются, становятся красного цвета и кровоточат при пальпации.

Используются гелевые повязки и мази при трофической язве. Количество перевязок – примерно раз в сутки, и промывка уже не так необходима. Чтобы улучшить отток крови, поврежденную ногу на ночь приподнимают на двадцать градусов, а днем – компрессии. Наряду с лечением главного диагноза при трофических язвах эффективно производится местное лечение и физиотерапевтические процедуры с бактерицидными и противовоспалительными мерами.

Также широко применяется склеротерапия, в некоторых случаях используется одномоментная пластика. В трудных ситуациях помогает ампутация, сохраняющая жизнеспособность пациента и функции ног, осуществляется протезирование. Самая хорошая терапевтическая тактика – консервативные процедуры в сочетании с хирургическими мероприятиями. Против вторичной инфекции требуются мази от трофических язв на ногах, у которых в составе имеются антибиотики.

В каких случаях применяются?

Лечение посредством мазей применяется на любом этапе болезни. При выборе лекарственных средств и назначении терапевтического курса специалисты основываются на первопричинах заболевания и возможных провоцирующих источниках.

Курсовое применение мазей помогает:

  • избежать в некоторых случаях оперативного вмешательства;
  • усовершенствовать трофику;
  • питать кожные покровы и ткани;
  • привести в норму вещественный обмен, кровообращение и венозный отток;
  • стимулирует появление новых нормальных клеток;
  • очищают от некроза раны, способствуют скорейшему заживлению;
  • наполняют клетки питательными веществами и коллагеном.

Нужно знать, что наибольшая эффективность отмечается на ранней стадии. В запущенных ситуациях лечения только посредством мазей от трофических язв на ногах будет недостаточно для выздоровления.

Трофическая язва при варикозном расширении вен отличается следующими стадиями: появления, дальнейшего прогресса, очищения, грануляции в ядре язвы и периферического рубцевания, гранулирования и последующего рубцевания патологии.

Рассмотрим подробнее применение мазей на различных стадиях болезни.

Первая фаза

Отличается появлением у пациента «лаковой» кожи и покраснения, определяется по сильной отечности. После этого каплями начинает проступать жидкость, образуются бледные пятна, то есть омертвевший эпидермис. Если на этой стадии не лечить кожу, под пятнами образуются струпья, которые углубляются и формируют язвы. Стадия может длиться от нескольких часов до нескольких недель, что определяется стадией варикозного расширения, профилактики и лечения. Типичные признаки первой стадии: затрудненность движений, боль, высокая температура. Используются дезинфицирующие, очищающие и совершенствующие питание мази при лечении трофических язв на ноге.

Рекомендуются такие средства, как «Актовегин» и «Солкосерил» в различных формах: сначала применяется гель 20%-ый (1-4-ый день), затем крем 5%-ый (4-11-ый день), мазь 5%-ая. Не менее эффективной является также мазь «Альгофин», которая содержит антибактериальные компоненты обширного спектра влияния – производные хлорофилла. Заживляющее и противомикробное влияние оказывают «Левомеколь» и «Левосин».

Вторая фаза

На данном этапе, как и в конце первого, секрет и вид из язвы определяется эффективностью терапии и присоединением инфекции. У типичной трофической язвы закругленные края, фибринозное, кровянистое, гнойное и слизистое отделяемое. Центральное значение отводится чистке раны (до полутора месяцев). Во второй фазе после возникновения грануляций используются «Этония», «Тиотриазолин», «Метилурацил-Д», «Вундехил» и «Бетадин». Последний за счет йода в составе отлично справляется с вирусами и грибками, а также способствует грануляции. Мазь при трофической язве нижних конечностей «Вундехил» восстанавливает ткани, ликвидирует гнойные образования и некроз, «Этония», кроме этого, обезболивает.

Средства, эффективные в третьей фазе

Относительно третьей фазы нужно сказать, что длительность ее определяется размерами язвы, общим лечением и качеством производимых процедур. Без активной терапии рубцевание не будет завершено, все начнется снова. На данном этапе формируется эпителизация, то есть появляется «новый» эпидермис. На третьей стадии используются мази, заживляющие трофические язвы и отличающиеся выраженной способностью к активации восстановления – «Алантан Плюс», «Мефенат», «Куриозин», «Бепантен». В последней мази имеется пантенол, который также используется при разнообразном воспалении слизистой оболочки и кожи.

Препараты на четвертой стадии

На четвертой стадии размеры язвы уменьшаются, завершается ее рубцевание. Фаза продолжается до полного выздоровления. В это время рекомендуется использовать мазь календулы, окопника, зверобоя (10 %) и прочие средства для избавления от недуга. Также существуют народные рецепты при терапии трофических язв. Какая мазь наиболее эффективна?

Мазь масляно-овощная

Применяется эта мазь при трофических язвах при диабете, и других формах патологии.

В нее входят: одна морковь, одна луковица, половина стакана подсолнечного нерафинированного масла. Луковицу нужно очистить, порезать на мелкие кубики, морковь потереть на терке и добавить к луку. Смесь жарится на слабом огне во всем количестве масла. Золотистую смесь, полученную в итоге, нужно отжать и нанести на язвы, как примочки. Процедура повторяется как минимум три раза в день.

Какую еще мазь для лечения трофических язв можно изготовить самостоятельно?

Желтковая мазь

Посредством ее использования лечатся и застарелые язвы, главное – пропорции. В емкость кладутся свежие куриные желтки, в соотношении один к одному добавляется пятипроцентный раствор йода. Мазь перемешивается до темно-желтого цвета. Ее нужно хранить при комнатной температуре в темном месте. Наливать на рану чайной ложкой, следить, чтобы она не попадала на здоровую кожу. Затем накладывается чистая салфетка, рана перебинтовывается. Менять следует раз в двенадцать часов.

Мази при трофических язвах при сахарном диабете

Препараты, которые используют для обработки пораженных мест:

Средства, применяемые после того, как мокнущая рана заживится:

Отзывы о мазях при трофической язве

Имеется большое количество отзывов о данных средствах. В основном они положительные. Но, эффективность той или иной мази зависит от своевременности терапии, стадии недуга и других индивидуальных особенностей.

Язва – это малоэстетичное и неприятное явление, которое опасно осложнениями. Подобно любому патологическому процессу, очень важно лечиться вовремя и обращать особое внимание на уже существующие болезни и склонности.

По отзывам, мази являются самым эффективным и доступным средством помощи, достоинством которого пациенты считают простоту в применении и разнообразие выбора. При этом необходимо помнить о том, что после полного излечения нужно следить за своим образом жизни.

Противопоказания

У почти всех мазей, используемых при трофических язвах, существует свои противопоказания. Выбирая их, необходимо ознакомиться с инструкцией, однако еще лучше посоветоваться со специалистом.

  • Такие препараты, как «Левомеколь» и «Левосин» отличаются высокой чувствительностью пациентов к их составу.
  • «Солкосерил», «Хлорамфеникол» не могут применяться при избыточных грануляциях ран и гиперчувствительности к их компонентам;.
  • Препарат «Офлоксацин» не применяется во время беременности, так как нет доказательств его безопасного применения и отсутствия воздействия на плод;.
  • Во время грудного вскармливания женщины не могут пользоваться «Мефенатом», он выписывается лишь по медицинским показаниям. Побочным эффектом становится и аллергическая реакция.
  • «Стрептотинол» не может назначаться при чрезмерной чувствительности пациента к активным компонентам и сильным гнойным выделениям.

Побочные эффекты

При трофических язвах мази иногда вызывают аллергические побочные явления, к примеру:

  • «Левомеколь», «Стрептонитол», «Солкосерил» способны стать причиной зуда, жжения и покраснения.
  • Эритромициновая мазь и «Метилурацил» — к болезненности на пораженных участках.

Если появляются неприятные побочные эффекты, применение мазей необходимо прекратить и подобрать другие аналоги вместе с лечащим врачом.

Трудно представить, из-за какого заболевания на ногах могут образоваться трофические язвы. Часто причина кроется в обыкновенном инфицировании бактериями и микробами, занесении патогенной микрофлоры под кожу, которая может стать причиной процесса воспаления.

Однако случается, что трофические язвы являются осложнением таких серьезных болезней, как гипертония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, при которых в системе кроветворения происходят дегенеративные процессы.

Трофические язвы лечатся довольно долго и сложно. Они мокнут, заживают плохо, способны некротировать в течение нескольких лет. Сказываются также степень основного заболевания и возраст пациента.

Для профилактики

С помощью мази должны активироваться процессы кровообращения и угнетение процессов воспаления. В противном случае начинаются остеомиелит и гангрена.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • не допускать гнойных выделений из ран;
  • обрабатывать своевременно трещины и пораженные участки антисептиками;
  • избегать переохлаждения ног;
  • носить обувь по размеру и удобную;
  • защищать свою кожу от порезов и травм, инфекционных поражений, влияния ультрафиолета.

Выбирая препараты, нужно адекватно анализировать состояние язв, степень и стадию заболевания, симптоматику, чтобы достичь необходимого эффекта.

В статье рассмотрены эффективные мази для заживления трофических язв на ногах.

Лечение мазями трофических язв на ноге

Появление на ногах трофических язв не стоит относить к обособленному самостоятельному заболеванию. Налицо симптом серьёзных нарушений, происходящих в организме человека. Главными причинами, провоцирующими появление ран подобного характера, чаще становятся нарушения в кровообращении и недостаток в поступлении питательных веществ к тканям.

В группу риска появления трофических язв на ногах в первую очередь относятся категории людей:

  • Имеют лишний вес;
  • Предрасположены к развитию варикоза;
  • Долгое время в течение дня находятся на ногах.

Трофическая язва нижних конечностей возникает на месте отпадания некротизированной ткани. Лечить и заживить подобную рану крайне сложно, единственным методом или рецептом дело не завершится. Потребуются различные ранозаживляющие средства, использование препаратов входит в состав комплексного подхода при лечении.

Залогом успешного проведения лечения считается правильное определение первоначальных причин, вызвавших появление раны.

Лечение язвы мазью

В большинстве случаев медикаментозная терапия, назначаемая врачом при проведении лечения трофических язв на поверхности ноги, состоит из двух этапов и моментов, проводимых одновременно и параллельно друг другу:

  • Приём курса антибиотиков;
  • Лечение язв нижних конечностей мазями. Средства подбираются в индивидуальном порядке, с учётом переносимости компонентов и сложности предстоящего лечения.

Уже продолжительное время при лечении трофической язвы положительно показывает себя применение ихтиоловой мази. Принципы использования препарата либо аналогичного по действию средства при проведении лечения ран нижних конечностей заключаются в правилах:

  • Перед непосредственным нанесением препарата местного действия поверхность язвы обрабатывается раствором перекиси водорода. В отдельных случаях врач вправе назначить обработку препаратами аналогичного действия. Обработку стоит производить из обычного медицинского шприца без использования иглы.
  • Через несколько минут на поверхность мази накладывается в виде марлевого компресса ихтиоловая мазь. Компресс выдерживают два часа.
  • Обработка поверхности язвы проводится дважды в течение дня.

Ихтиоловая мазь не единственное средство, которым проводят лечение. Целесообразно минимум единожды за день использовать для обработки обезболивающие мази при трофических язвах. К примеру:

  • Бепантен;
  • Алатан плюс;
  • Тиотриазолин;
  • Мефенат и прочие.
Это интересно:  Лечение сосудов ног в домашних условиях быстро и народными средствами

Лечение ран трофического характера на ноге стоит проводить с использованием комплексного подхода. Аналогичный принцип касается использования мазей. Они в лечении ран на ногах занимают особое место. Применение средств местной терапии показано на любом этапе лечения, даже при подготовке к операции.

Лечение раны язвенного характера проводится с использованием средств, относящих к различным группам препаратов:

  • Антисептики;
  • Протеолитики;
  • Венотоники;
  • Флебопротекторы.

Разберёмся досконально с перечисленными средствами.

Мази антисептического характера

Поверхность раны, что образовывает трофическая язва, характеризуется сильной болью и особой формой чувствительности к воздействию. По указанной причине очищение поверхности от гнойных налётов не стоит производить антисептиками, как йод или зелёнка. Лучше прочих подойдёт гель либо мазь, обладающие аналогичными свойствами. Оптимальным вариантом станет наложение повязок с использованием препаратов:

  • Мазь Левомеколь. Препарат со сложным составом и уникальным спектром действия. Мазь обладает свойствами антибактериального характера широкого применения. Препарат способствует заживлению раны, стимулирует формирование новых клеток эпителия. Входящий в состав лидокаин играет роль местной анестезии, уменьшается боль, приостанавливаются воспалительные процессы.
  • Мазь Бетадин. Препарат по праву считается прекрасным антисептиком, уничтожает бактерии, инфекции, споры грибка. При регулярном применении повязок с подобными препаратами положительный результат в медикаментозной терапии язв на поверхности ног наблюдается уже к концу недели. При заболеваниях щитовидной железы, почечной недостаточности применение мази запрещено. Любое использование мазей при терапии стоит согласовывать с врачом. Доктор сможет учесть противопоказания к применению, оценит эффективность выбранного средства.
  • Мирамистин характеризуется мягким воздействием, благодаря чему уничтожается болезнетворная среда, вызывающая на поверхности раны образование гнойного налёта.
  • Биоптин.
  • Йодовитон.

Перечисленные обезболивающие средства имеют немалое значение при проведении эффективного лечения.

Протеолитики

При образовании трофических язв на ногах, у частиц эпителия, поражённых болезнью, окончательно либо частично пропадает способность к восстановлению и регенерации. Важно на этом этапе простимулировать процессы формирования клеток новой ткани, иначе заживление просто невозможно. Допустимо регулярно применять компрессы на основе:

  • Мази Ируксол. Благодаря наличию в составе лекарственного препарата веществ: клостридилпендидоз, протеолитический фермент — процессы регенерации новых клеток эпителия происходят намного быстрее. Препарат вполне удовлетворительно очищает поверхность раны от гнойного налета и бактерий, ярко выражены ранозаживляющие свойства.
  • Мазь «Протекс-ТМ». Состав медикаментозного препарата наружного применения сложен, благодаря чему средство выполняет две задачи: очищает поверхность раны от гнойных образований и стимулирует процессы регенерации и непосредственного заживления. В состав мази входит вещество протеолитического воздействия — трипсин, отвечающее за образование новых клеток ткани. Антисептиком, уничтожающим болезнетворные бактерии, становится мексидол.

Венотоники и флебопротекторы

Лечение трофической язвы на ноге не даст ожидаемого эффекта, если параллельно проведению мероприятий заживления и обеззараживания поверхности раны не заниматься восстановлением кровообращения. Исключая вероятность рецидива, ускоряя заживление, стоит устранить первоначальную причину образования раны на поверхности нижних конечностей.

Подобными свойствами обладают средства наружного применения — венотоники и флебопротекторы. В составе препаратов находятся особые вещества – антикоагулянты, препятствующие повышению свертываемости крови, что улучшает проходимость сосудов и восстанавливает кровообращение.

К озвученным лекарственным препаратам относят мази:

Перед венотониками стоят определённые задачи:

  • Стимуляция оттока крови в венах.
  • Ускорение процессов ликвидации раны.

Флебопротекторы отвечают за восстановление структуры стенок кровеносных сосудов. Нормализуют кровообращение, ускоряя прохождение крови по сосудам: венам и артериям. Благодаря их использованию вероятность развития и формирования тромбов в сосудах сводится к минимуму. К группе препаратов причисляют:

Лечение осложнения, известного как трофические язвы на поверхности ноги, проводится под постоянным контролем лечащего врача. Важно регулярно посещать поликлинику, хотя бы раз в неделю. Тогда врач сможет контролировать процесс заживления, отмечать положительную динамику, при необходимости вносить полезные корректировки в лечение. В случае применения для лечения мазей нужно постоянно производить замену препаратов, отдельные средства способны быстро вызвать привыкание.

В период лечения имеет смысл приложить усилия, чтобы избежать повторного появления раны на поверхности ноги. Для этого потребуется использование компрессионного белья, регулярные проверки состояния ног доктором. При высокой вероятности развития таких осложнений стоит избегать перегреваний, придерживаться здорового сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и регулярно выполнять специальные упражнения для ног.

Мазь от трофических язв нижних конечностей: как выбрать и применять средство?

Чтобы правильно выбрать мазь от трофических язв на ногах, нужно помнить, что каждое наружное средство эффективно на определенной стадии развития болезни.

Классификация этапов развития болезни

Выделяют следующие этапы протекания трофических язв нижних конечностей:

  • Образование и прогрессирование;
  • Очищение язвы;
  • Рубцевание язвенного поражения по краям;
  • Гранулирование и рубцевание изъявления.

Лечение трофических язв на первой стадии заболевания

Для первой фазы характерны симптомы:

  • Покраснение и отечность кожи на ногах, позже – появление омертвевших участков эпидермиса;
  • Боль;
  • Трудность движений;
  • Повышенная температура.

Начальная стадия заболевания длится в каждом случае индивидуально. Продолжительность фазы зависит от уровня прогрессирования варикозного расширения вен, венозной недостаточности или иных заболеваний, которые спровоцировали появление язвенных поражений нижних конечностей.

Лечение трофических язв на ногах на этом этапе целесообразно проводить такими мазями:

«Солкосерил»

Эффективная мазь от язв на ногах. Благодаря экстракту крови молочных телят в своем составе препарат улучшает обмен веществ в тканях, ускоряет процесс заживления.

В ходе клинических исследований было обнаружено, что «Солкосерил»:

  • Стимулирует транспорт глюкозы в клетках ткани;
  • Ускоряет синтез коллагена;
  • Способствует образованию «молодой» ткани.

Широко применяется для терапии заболеваний, связанных с нарушениями проходимости сосудов, плохо заживающими повреждениями кожи и слизистых оболочек. Производится в форме мази, желе (гель), раствора для инъекций, геля глазного.

Перед нанесением «Солкосерила» рану нужно очистить от бактерий с помощью дезинфицирующего раствора. Гель используют для лечения мокнущих язв, мазь – сухих ран. Средство наносить 2-3 раза в день до полного заживления поврежденной поверхности.

Осторожно пользоваться при беременности и лактации. Из побочных эффектов может присутствовать крапивница или аллергический дерматит в месте нанесения средства, чувство жжения – в месте использования геля.

Тот же действующий компонент имеет в своем составе и мазь для заживления ран на ногах «Актовегин». Средство выпускается в следующих формах: драже, раствор для инъекций, гель, крем, мазь, гель глазной.

«Левомеколь»

Широко используемая мазь для заживления язв на ногах. Обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Средство активно в отношении стафилококков, кишечных и синегнойных палочек. Стимулирует восстановление тканей, легко проникая вглубь. Активные ингредиенты – левомицетин, метилурацил.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, возраст пациента до 1 года. Присутствует вероятность аллергических реакций в виде мелкой сыпи.

Препаратом пропитывают марлевую салфетку, которой потом заполняют рану. Перевязки делают ежедневно. Лечение зависит от уровня поражения тканей на ногах.

Аналоги: «Процелан», «Меколь», «Гиналгин».

Вторая стадия болезни. Наружные средства терапии

На второй стадии язва нижних конечностей приобретает четко очерченные края, язвенные выделения могут быть слизисто-гнойные, кровянистые и другого характера. Появляется запах – от незначительного до резкого в случае бактериальной инфекции. Часто на данной стадии зуд пораженного участка возрастает.

Терапия заболевания на этапе очищения может длиться до полутора месяцев.

Наиболее эффективное средство для лечения трофических язв на этой стадии – «Ируксол». Основные действующие составляющие – клостридиопептидаза и хлорамфеникол. Препарат способствует очищению ран, препятствует развитию инфекции, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей.

Перед нанесением средства раневую поверхность нужно увлажнить дезинфицирующим раствором. Препарат накладывать 1-2 раза в сутки. Результат наступает в течение 6 дней.

«Ируксол» не имеет противопоказаний, кроме заболеваний крови и гиперчувствительности к компонентам лекарства. Из местных побочных эффектов возможны жжение и боль. Аналогов по действующему веществу «Ируксол» не имеет.

Мази на стадии рубцевания

На стадии рубцевания на поверхности появляются области розового цвета, которые будут увеличиваться и соединяться, потом образуется молодая кожа. Поражение уменьшается в объемах, начинается процесс рубцевания.

Длительность данного этапа зависит от некоторых факторов:

  • Размера пораженной области;
  • Результативности лечения;
  • Состояния здоровья больного.

Эта стадия опасна рецидивами и возвратам трофических язв к начальной форме. После появления грануляций используются такие препараты для лечения трофических язв, как «Бетадин», «Вундехил», «Тиотриазолин», «Этония», «Метилурацил-Д».

Широко используется в терапии язв нижних конечностей, оосновное вещество – повидон-йод. Главные функции – устранение грибков и вирусов, увеличение способности тканей к грануляции.

Мазь наносится 1-2 раза в день тонким слоем на поверхность пораженной области.

«Бетадин» нельзя применять в таких случаях:

  • Заболевания и нарушения работы щитовидной железы;
  • Индивидуальная чувствительность к йоду;
  • Беременность и лактация.

Не используется медикамент для лечения кожных покровов у новорожденных и недоношенных детей. Возможно проявление аллергической реакции из-за чувствительности к йоду отдельных пациентов. Ощущения зуда и гиперемия требуют отмены лечения. «Вундехил» – средство с антисептическим, противоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и противомикробным действием.

Мазь содержит настойки прополиса, софоры, тысячелистника, лапчатки.

«Вундехилом» обрабатываются язвенные поверхности дважды в день. Медикамент запрещено применять при индивидуальной непереносимости составляющих.

Мазь обладает выраженным анестезирующим и противомикробным действием. Активный ингредиент – этоний. Данное соединение активно в отношении стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов. Имеет бактерицидный и ранозаживляющий эффект.

Индивидуальная непереносимость – единственное противопоказание к применению «Этония». Из крайне редких побочных эффектов возможны зуд и другие аллергические реакции кожи нижних конечностей.

Лечение на последней стадии

Пораженная область уменьшается в размерах, процесс рубцевания завершается полным заживлением. На этом этапе помогут 10% мази «Календулы», «Зверобоя» и прочие ранозаживляющие средства при трофических язвах.

Мазь «Календула»

Противовоспалительный, противомикробный, репаративный препарат местного действия. Активный компонент – экстракт календулы.

При трофических язвах «Календула» применяется в виде аппликаций. Наносится на рану толстым слоем, после чего накрывается марлей, поверх накладывается повязка. Перевязки делаются 2-3 раза в день. Лечение обычно длится 2-3 недели.

Препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и малышам до 6 лет. С осторожностью использовать беременным и кормящим женщинам. Присутствует вероятность аллергических реакций эпидермиса.

Важно помнить, что все лекарственные средства, способы их применения и дозировку должен назначить врач.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий