Особенности лечения парапроктита у детей: как проявляется болезнь у грудничков и детей до года

Содержание

Из-за чего развивается парапроктит

В большинстве случаев развивается парапроктит у грудничков, причем около 60% — это младенцы до 6 месяцев, 20% — от 6 до 12 месяцев. После этого возраста опасность развития данного заболевания существенно снижается.

Возникает парапроктит в принципе по тем же причинам, что и у взрослых. Причиной заболевания становится инфекция, попадающая из прямой кишки в клеточное пространство. Способствовать этому могут:

  • микротравмы;
  • трещины;
  • закупорка протока анальной железы.

К подобным патологиям обычно приводят запоры, геморрой, диареи. Повредить слизистую кишечника можно при введении клизмы. После попадания инфекции сначала воспаляется лишь кишечная крипта или устье железы. Постепенно инфекция распространяется в более глубокие слои стенки кишечника. Потом переходит на располагающуюся рядом параректальную клетчатку, пораженные участки отграничиваются от здоровых, результатом чего становиться образование гнойника (абсцесса). Иначе говоря, возникает парапроктит.

То, что наиболее часто развивается парапроктит у детей до года, объясняется несколькими факторами:

  • несформированная иммунная система;
  • частые стул, запоры или диарея, которые свойственны младенческому возрасту;
  • высокая ранимость слизистой прямой кишки и кожи рядом с ней.

Если у взрослых обычно парапроктит вызывает инфекцию такой микроорганизм как кишечная палочка, у детей – это стафилококк. Причиной возникновения заболевания у малышей могут быть неправильные протоки анальных желез. Из-за такой морфологической особенности строения они имеют дополнительные разветвления, это создает благоприятные условия для развития воспаления.

Признаки острой формы болезни

Как правило, острый парапроктит сопровождается выраженными симптомами, они могут несколько отличатся в зависимости от локализации воспаления, его размера, уровня сопротивляемости организма. Характерными признаками заболевания является:

  • повышение температуры тела, она может достигать 38 и более градусов;
  • проявления интоксикации – головные боли, слабость, недомогание, потеря аппетита, суставные и мышечные боли;
  • боли разной интенсивности в области малого таза, низа живота, прямой кишки, обычно усиливающиеся при дефекации. О наличии болей у ребенка до года можно догадаться по усилению плача при опорожнении кишечника;
  • болезненность в области заднего прохода;
  • на коже возле анального отверстия уплотненный, покрасневший участок, горячий на ощупь.

Наиболее часто у грудничков развивается подкожный парапроктит. Его легко определить визуально по покраснению, отечности и уплотнению тканей возле анального отверстия. Нередко при наличии данного заболевания ребенок не может принять сидячее положение.

Когда гнойник располагается глубже, например, при тазово-прямокишечной форме болезни, симптоматика нарастает постепенно, вначале возникает только повышенная температура, потом появляются незначительные болевые ощущения, которые со временем усиливаются. Визуально такой острый парапроктит у ребенка можно определить не менее чем через неделю, поскольку кожа вблизи анального отверстия до этого остается без изменений.

Если своевременно не провести адекватное лечение острого парапроктита гнойник обычно самопроизвольно вскрывается в подкожную клетчатку или наружу. После этого состояние больного ребенка быстро улучшается – спадает температура, боли уменьшаются или проходят вовсе. При этом из прямой кишки могут начать выходить гнойно-кровавые выделения.

Часто при самопроизвольном вскрытии абсцесса формируется свищевой ход и болезнь приобретает хроническое течение. Однако в такой ситуации возможны и различные осложнения. Последствия острого парапроктита у детей могут быть следующими:

  • вскрытие абсцесса на поверхность кожи;
  • поражение тазовой клетчатки;
  • расплавление содержимым гнойника прямой кишки, у девочек пострадать может влагалище;
  • расплавление стенки кишки, расположенной выше аноректальной зоны и широкое распространение инфекции;
  • прорыв абсцесса в брюшную полость и развитие перитонита.

Наиболее частым последствием острого парапроктита является образование свищевого хода и переход болезни в хроническую форму.

Признаки хронической формы болезни

Основным признаком хронического парапроктита у детей является свищевой ход, на который большинство родителей обращают внимание даже без воспаления. В зависимости от расположения свищи делят на:

  1. Полные. В этом случае свищевой ход открывается на кожу и в прямую кишку.
  2. Неполные открытые. Выходят они только на кожу и с прямой кишкой не связываются.
  3. Неполные закрытые. Открываются они в прямую кишку и заканчиваются в жировой клетчатке.

В период ремиссии дети, обычно, чувствуют себя хорошо, их могут беспокоить совсем незначительные боли, нередко болевые ощущения и вовсе отсутствуют. Из отверстия свища иногда наблюдаются скудные гнойно-кровянистые выделения. Когда свищевой ход забивается грануляциями, гноем или отмершей тканью, затрудняющими отток из клетчатки, развивается воспаление с характерными симптомами:

  • болью;
  • повышением температуры тела;
  • покраснением тканей и т.д.

В целом признаки при обострении хронического парапроктита идентичны острой форме заболевания, единственное, они могут быть чуть меньше выраженными. Когда происходит вскрытие гнойника, состояние больного снова нормализуется, на какой-то период наступает ремиссия.

Особенности лечения

На сегодняшний день нет более эффективного способа лечения парапроктита, чем операция. Применяют ее как при острой форме болезни, таки и при хронической. Однако в первом случае показана только экстренная операция, во втором – она может быть плановой. Выполняется оперативное вмешательство под общим наркозом. В ходе него проводится вскрытие абсцесса, удаление вовлеченных в процесс железы и крипты, а также дренаж пораженного места. При наличии свища хирургом иссекается свищ, удаляются рубцы, вскрываются и очищаются гнойные полости. Как правило, после операции наступает полное выздоровление.

В некоторых случаях лечение свища у детей может проводиться консервативными методами. Основной целью такого лечения является профилактика инфицирования свищевого хода. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

  • Сидячие ванночки с раствором марганцовки. Важно следить, чтобы раствор был не крепким, бледно-розовым. Деток, которые еще не могут сидеть, рекомендуется в нем купать 2-3 раза в день.
  • Уход за кожей возле анального отверстия, своевременное удаление кала;
  • По показаниям возможно использование антибактериальных средств.

Применяют консервативное лечение лишь при хронических формах болезни до того, как будут окончательно установлены сроки операции. Также оно может быть назначено, в случае, если оперативное вмешательство отлаживается до момента, когда свищевой ход полностью сформируется (происходит это обычно к 2 годам).

Как проявляется парапроктит у маленьких детей до года

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Первые признаки болезни

Наиболее характерными являются признаки заболевания на остром этапе развития. В таком случае родители отмечают у грудничка:

  • увеличение температурных показателей до 39 градусов;
  • появление нетипичной постоянной капризности;
  • усугубление аппетита и отказ от употребления пищи;
  • развитие апатичности и усугубление реакции;
  • опорожнение кишечника и выведение газов происходит при сильном плаче.

Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.

Причины парапроктита у ребенка

На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.

Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:

  1. Опрелости, которые формируются при потнице, несоблюдении правил ношения подгузника. Все это усугубляется местный иммунитет, а кожный покров подвергается микротравмам.
  2. Некорректная гигиена малыша, например, применение агрессивных средств для подмывания или неправильное, слишком позднее очищение кожного покрова от каловых масс.
  3. Аномальное строение анальных желез. При этом в их протоки проникает патогенная микрофлора, которая начинает быстро размножаться. Это провоцирует быстрое усугубление состояния.
  4. Генетические отклонения, связанные с развитием слизистых тканевых покровов в области прямой кишки.
Это интересно:  Водянка яичка после операции варикоцеле: диагностика и лечение

Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.

Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.

Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.

Лечение парапроктита у детей до года по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.

Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.

Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:

  • внедрение на начальном этапе консервативной, а на более позднем – хирургической терапии;
  • при идентификации свищевого хода ведущей целью восстановительного курса оказывается 100% исключение инфицирования:
  • полноценный уход за кожным покровом вокруг заднего прохода, а также удаление каловых масс сразу после опорожнения кишечника.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут

Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.

В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:

  • исключить травмы в области анального отверстия;
  • своевременно пролечивать кишечные инфекционные поражения;
  • соблюдать такой режим питания, который соответствует возрасту новорожденного;
  • подмывать малыша после каждого акта опорожнения кишечника.

Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Как и чем лечить парапроктит у детей

Парапроктит – воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевание занимает 4-е место среди проктологических патологий и нередко диагностируется парапроктит у детей. Лечение болезни является обязательным, так как она может приобрести хроническую форму и вызвать осложнения.

Фото парапроктита, возникающего у детей и взрослых, позволит понять, что собой представляет данное заболевание. Чтобы разобраться с этиологией болезни, необходимо разобраться в структуре слизистой оболочки, а также клетчатке, окружающей прямую кишку.

Этот орган ЖКТ располагается так, что вокруг него находится несколько пространств – подвздошно-прямокишечное, тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное, подслизистое (в стенке кишки), подкожное (возле ануса). Воспалительные процессы могут возникнуть в одном или сразу в нескольких областях.

Строение слизистой также имеет ряд особенностей. В зоне аноректальной линии она создает углубления (карманы) – морганиевы крипты. На их дне локализуются устья протоков анальных желез. Стоит отметить, что парапроктит очень часто является осложнением криптита – воспаления морганиевых крипт.

Причины развития парапроктита у детей

Существует несколько факторов, провоцирующих заболевание, но основным является инфекция. Это могут быть разные возбудители: стрептококки, стафилококки, протей, анаэробная флора, кишечная палочка. Обычно инфекция попадает в клетчаточные пространства из прямой кишки, к примеру, гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных трещин и микротравм слизистой. Последние спровоцированы запорами, геморроем.

Инфекция может проникнуть в параректальную клетчатку из-за закупорки протока анальной железы. Вначале воспаление наблюдается только в устье железы и кишечной крипте.

Потом бактерии распространяются на ее тело, расположенное в более глубоких слоях стенки кишечника. Затем переходит на расположенную рядом параректальную клетчатку, провоцируя парапроктит.

Стоит отметить, что микробные возбудители могут проникать в клетчаточные пространства из любых очагов хронических инфекций (тонзиллит, кариес, синусит). Чаще всего причиной развития этой патологии у детей становятся кишечные инфекции, которые ослабляют иммунитет, а также нарушение микрофлоры кишечника.

Парапроктит в острой форме у детей до года

Эта форма патологии возникает внезапно и сопровождается выраженными симптомами, которые зависят от локализации воспалительного процесса, его размера, вида возбудителя и уровня сопротивляемости организма.

Характерные признаки заболевания:

  • Лихорадка с повышением температуры до 38-39°, озноб;
  • Проявления интоксикации – недомогание, слабость, головные, мышечные и суставные боли, потеря аппетита;
  • Расстройство мочевыделения и стула (запоры), болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • Боли разной интенсивности в прямой кишке, внизу живота, малом тазу, которые усиливаются во время стула.

Однако разные формы заболевания имеют собственные особенности. Например, подкожная сопровождается отечностью, уплотнением и покраснением тканей возле ануса, болезненностью при пальпации, невозможностью принять сидячее положение. Очаг воспаления виден невооруженным глазом.

Тазово-прямокишечная форма диагностируется сложнее, так как патология находится в глубине малого таза и проявляется только общими симптомами.

Нередко родители не придают значения состоянию ребенка, списывая их на обычную респираторную инфекцию. При использовании медикаментов от простуды не наступает улучшения. Состояние ребенка ухудшается, проявления интоксикации становятся более выраженными. Усугубляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Иногда состояние больного резко улучшается, температура спадает, но из прямой кишки выходят гнойные обильные выделения с примесью крови. Причины этого явления скрываются в самостоятельном прорыве гнойника в кишку после расплавления ее стенки.

Подвздошно-прямокишечная форма на начальной стадии диагностируется редко. Только к концу первой недели видны специфические симптомы: красная кожа, отечность, асимметрия ягодиц.

Стоит отметить, что самостоятельно вскрытие гнойника, а также неадекватное лечение могут привести к осложнению – заболевание приобретает хроническую форму или вызывает серьезные осложнения.

Хронический парапроктит

Данная форма сопровождается образованием свища – канала, внутреннее отверстие которого выходит в анальную крипту. Наружное выходит на кожу промежности и обычно не превышает сантиметра в диаметре.

Инфекция постоянно циркулирует между прямой кишкой и параректальной клетчаткой, поддерживая воспалительный процесс. Выделения при нормальной проходимости свища выводятся наружу регулярно, в противном случае формируются инфильтраты и гнойные полости.

Симптомы хронической формы возникают в соответствии с периодами ремиссии и обострения. Но всегда наблюдаются гнойно-сукровичные выделения, которые при нормальной проходимости не доставляют дискомфорта.

Когда свищ забивается отмершей тканью, гноем, грануляциями, затрудняется отток из параректальной клетчатки, снова возникает воспаление с сопутствующими ему симптомами. Как правило, гнойник вскрывается самостоятельно. Тогда состояние больного улучшается, на какое-то время наступает ремиссия.

Лечение парапроктита у взрослых и детей

Самый эффективный метод устранения патологии – хирургическое вмешательство, которое применяют как при острой форме, так и при хронической. Операция выполняется под внутривенной, перидуральной анестезией или масочным наркозом.

Мероприятие заключается во вскрытии и дренировании гнойника, удалении воспаленной крипты и перекрытии хода, по которому циркулирует инфекция. Только такие меры позволят полностью избавиться от острой формы парапроктита.

Операция при хроническом заболевании выполняется точно так же, если по фото – происходит вскрытие и дренирование. Однако лечение должно продолжаться и после хирургического вмешательства.

Если выявлены инфильтраты по ходу свища, назначается интенсивная антибиотикотерапия, физиотерапевтическое лечение. После того как купируются острые проявления выполняют плановую операцию по иссечению свища.

Радикальное лечение при прямокишечных свищах проводится только в условиях специализированного отделения медицинского учреждения квалифицированными, опытными колопроктологами.

Осложнения заболевания

Серьезные последствия могут быть спровоцированы как острым, так и хроническим парапроктитом.

Острая форма чаще всего провоцирует следующие осложнения:

  • Вскрытие гнойника на поверхности кожи;
  • Расплавление гноем прямой кишки, влагалища у женского пола;
  • Поражение тазовой клетчатки;
  • Расплавление стенки кишки выше аноректальной области, выход гноя в параректальную клетчатку, распространение воспаления;
  • Прорыв гнойника в брюшную полость или за нее, развитие перитонита;
  • Расплавление стенок мочеиспускательного канала;
  • Распространение инфекции с одной клетчатки на другую.

Хроническая форма сопровождается повторяющимися воспаления и появлением рубцовой ткани. В итоге анальный канал сужается и деформируется. Это касается и сфинктера прямой кишки.

Заключение

Парапроктит у взрослых и детей практическим ничем не отличается как при остром, так и при хроническом течении. Симптомы, причины и лечение – те же. Из разновидностей заболевания у малышей чаще всего диагностируется гнойный подкожный воспалительный процесс.

Это интересно:  Мази от варикоза вен на ногах: народные рецепты, которые можно приготовить своими руками, а также рекомендации по применению и противопоказания

У малышей до года возбудителем, как правило, является стафилококк, а инфекция проникает из опрелостей и раздраженных участков кожных покровов.

Родители должны в обязательном порядке показать ребенка врачу, нельзя заниматься самолечением. Это лишь усугубляет ситуацию, приводит к развитию хронической формы и осложнениям в будущем.

Парапроктит у детей до года: почему возникает, способы лечения

Парапроктиту у детей до года следует уделять особое внимание. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении последствия указанного заболевания у маленьких детей могут быть плачевными. Чтобы этого не случилось, нужно знать, что представляет собой парапроктит, каковы причины его возникновения у младенцев, основную симптоматику, способы лечения и профилактику.

Причины возникновения парапроктита у младенцев

Это серьезное заболевание, связанное с гнойным воспалением тканей, граничащих с нижним отделом прямой кишки. Из-за инфицирования стафилококковой инфекцией в указанной области образуется гнойный очаг воспаления с возникновением характерных для этого состояния симптомов. Главной опасностью патологии надо считать внезапный разрыв гнойника и попадание гнойного содержимого в область малого таза, а затем в брюшную полость. Так развивается перитонит — смертельно опасное для малыша осложнение. В ином случае, когда созревшее нагноение выходит наружу, образуется свищ, требующий длительного лечения.

Частыми факторами, способствующими формированию парапроктита у маленьких детей, являются:

  • запоры или жидкий стул, травмирующие перианальную область;
  • нарушение гигиенических правил ухода (длительное пребывание в подгузниках, недостаточная чистота области промежности);
  • различные патологии слизистой ануса.

Парапроктит часто наблюдается у грудничка, так как его несформированная иммунная система не в состоянии оказать полноценный отпор болезнетворным бактериям, проникшим в прямокишечную клетчатку через микротравмы слизистой и кожи. У детей после годовалого возраста частота заболеваемости резко снижается.

Более всего подвержены указанной патологии мальчики из-за анатомических особенностей тела.

Другой сложностью протекания парапроктита у младенцев надо считать морфологическую особенность строения анальных желез с многочисленными разветвлениями и каналами, обеспечивающими стремительное развитие воспалительного процесса.

Признаки острой и хронической формы парапроктита у младенцев

Парапроктит у новорожденных может протекать в острой или хронической форме. Родителям важно не пропустить начало заболевания по изменившемуся поведению ребенка и своевременно обратиться к врачу-проктологу во избежание опасных последствий.

Острый парапроктит у младенцев возникает впервые и ярко проявляется следующими симптомами:

  • сильным плачем во время дефекации и мочеиспускания (так выявляется у маленьких детей сильная боль в заднем проходе);
  • покраснением и отечностью кожных покровов в области ануса;
  • болезненностью в анальной зоне при касаниях во время смены подгузника или совершения гигиенических процедур;
  • резким повышением температуры тела;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • постоянной капризностью.

В некоторых случаях при внимательном осмотре перианальной области ребенка можно заметить выделение гноя. Но очаг воспаления может возникнуть как подкожно, так и глубоко внутри.

Острая форма болезни развивается довольно быстро — в течение 2-3 дней. По истечении указанного периода гнойник может самопроизвольно вскрыться, что приведет к негативным последствиям. Острый парапроктит может перейти в хроническую форму. Иногда у новорожденных наличие свищевого отверстия в перианальной области является врожденной патологией.

Главным признаком указанной формы болезни является свищевой ход, который при визуальном осмотре можно обнаружить только при его наружном расположении.

Внутренний свищевой ход может определить только специалист путем тщательного обследования младенца. Хроническому течению болезни свойственна волнообразная смена периодов обострения с ремиссией, когда свищ самопроизвольно закрывается на некоторое время. Следует знать, что анальные свищи требуют срочного врачебного участия, самостоятельно исчезнуть они не могут.
При запущенной форме заболевания или неправильно проведенном лечении маленький ребенок может умереть из-за сильной интоксикации организма, возникшей по причине обширно распространившегося инфекционного процесса.

Диагностика парапроктита у грудничков

При обнаружении воспалительного процесса в области нижней части прямой кишки у своего маленького ребенка родители должны незамедлительно обратиться за помощью к детскому врачу-проктологу. Специалист перед постановкой точного диагноза проведет ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • подробный опрос родителей по поводу измененного поведения ребенка;
  • внешний осмотр больной зоны и общего состояния здоровья младенца;
  • пальцевое исследование;
  • зондирование прямой кишки;
  • УЗИ;
  • фистулография;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование содержимого гнойника.

Первоначальный осмотр проблемной области возле анального прохода укажет на признаки парапроктита у грудничка: переполнение сосудов кожи кровью, припухлость, уплотнение и сильную болезненность при легком касании.
Свищевой ход и гнойник в перианальной области у младенца легко обнаруживается опытным специалистом при помощи пальпации. Иные инструментальные способы исследования необходимы для определения точного места локализации свищевого хода, его расположения по отношению к анусу ребенка, размер абсцесса.
По лабораторной диагностике крови больного подтверждается наличие бактериальной инфекции. Исследование содержимого из гнойника позволит определить чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам, что поможет в дальнейшем назначить эффективное лечение.

Лечение парапроктита у маленьких детей

Пути лечения острого и хронического парапроктита у совсем маленьких детей могут различаться. При обнаружении у ребенка очага в перианальной области с гнойным содержимом единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом в стационаре медицинского учреждения.

Во время операции происходит вскрытие гнойника, санация полости антисептическими растворами и антибиотиками, установка специального дренажа для вывода гнойного содержимого наружу. При наличии свищевого хода, переходящего из прямой кишки, хирург производит его тщательное устранение.

Оперативное вмешательство у малышей до 2-летнего возраста проводится в 2 этапа:

  1. Проводится устранение нагноения и установка дренажной системы.
  2. Через несколько дней при положительной динамике снимается дренаж.

Оперативное лечение сочетается с медикаментозной терапией, специальной диетой, гигиеническими процедурами. Проводится недельный курс лечения антибиотики широкого спектра действия. Назначаются ванночки с раствором марганцовки после каждого туалета ребенка. Затруднения при опорожнении кишечника устраняются при помощи мягких очистительных клизм.

При качественно проведенной операции и правильно назначенном консервативном лечении у младенца наступает полное выздоровление.

Лечение хронической формы указанной патологии, диагностированной у малыша, не достигшего 2-летнего возраста, включает консервативный подход до полного формирования свищевого хода, а затем операцию по его удалению.

Консервативное лечение грудничков состоит в:

  • тщательной гигиене за зоной промежности;
  • недопущении запоров или жидкого стула;
  • купании в слабом растворе марганцовки;
  • приеме антибиотиков;
  • ультрафиолетовом облучении крови.

Консервативное лечение можно считать подготовительным этапом к операции, которая проводится малышу по достижении им 2-летнего возраста. В ходе операции происходит иссечение свищевого хода, рубцовой ткани. Дальнейшее лечение проводится так же, как при острой форме патологии. Парапроктит у грудничков нельзя оставлять без внимания или лечить народными средствами.
Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по профилактике болезни позволит в избавиться от рецидивов.

Своевременное обращение к специалисту при обнаружении признаков парапроктита у грудничков и правильно проведенное лечение позволят избежать негативных и опасных последствий болезни.

Нужна ли операция при парапроктите у детей?

Парапроктит относится к числу заболеваний, поражающих нижние отделы кишечника. В детском возрасте такая патология выявляется в редких случаях.

Самой распространенной причиной развития парапроктита у детей считается несовершенство иммунной и пищеварительной системы малышей. Заболевание подразумевает определенную схему лечения.

При отклонении от курса терапии возникает риск развития осложнений. Если воспалительный процесс выявлен на ранних стадиях, то прогнозы будут благоприятными.

Каковы признаки гельминтоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Парапроктит представляет собой воспаление клетчатки, которая окружает нижний отдел прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у взрослых, но случаи его возникновения у детей не являются исключением.

В группе риска находятся груднички до года и малыши дошкольного возраста.

Главная симптоматика патологического процесса заключается в болевых ощущениях при дефекации и определенных внешних признаках раздражения кожи вокруг анального отверстия.

Особенности заболевания:

  • парапроктит является воспалением анальной железы;
  • локализация патологического процесса имеет четкие границы;
  • развитие заболевания сопровождается формированием гнойного абсцесса;
  • при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется стремительными темпами.

к содержанию

Этиология и механизмы развития

В детском возрасте парапроктит имеет некоторые особенности, отличающие заболевание от патологического процесса, происходящего во взрослом организме.

В первом случае высеивается мономикробная флора, во втором — микс-микробная.

Развивается воспалительный процесс постепенно.

Для начала его формирования необходимо наличие травмы слизистых оболочек или застоя каловых масс. Образование непроходимости протока становится причиной ретенционного нароста, после вскрытия которого инфекция попадает в перианальный отдел.

Механизм развития заболевания происходит следующими этапами:

  1. Вскрытие ретенционного нароста.
  2. Распространение гнойных масс по соседним органам и системам.
  3. Формирование острого парапроктита.

к содержанию

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Это интересно:  Лечение варикоза вен на ногах мед препаратами

Причины возникновения

В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.

Причинами парапроктита могут стать некоторые болезни внутренних органов и негативное воздействие внешней среды.

Причины парапроктита в детском возрасте:

  • серьезное нарушение санитарных и гигиенических норм;
  • микротравмы и микротрещины в области анального отверстия;
  • хронические инфекции пищеварительного тракта;
  • критическое нарушение микрофлоры кишечника;
  • пониженный иммунитет;
  • склонность к запорам или диарее;
  • врожденные аномалии слизистых оболочек прямой кишки;
  • последствия воспалительных процессов в прямой кишке;
  • инфекционное поражение организма.

к содержанию

Классификация и формы

Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.

Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.

Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.

Классификация парапроктита:

  • подкожная форма;
  • подслизистый тип;
  • ретропрямокишечный вариант;
  • седалищно-прямокишечный парапроктит;
  • тазово-прямокишечная патология.

к содержанию

Осложнения и последствия

Самостоятельно парапроктит исчезнуть не может. Для данного заболевания характерно образование абсцессов и свищей. Если лечение будет проведено несвоевременно или неполноценно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.

Устранить последствия парапроктита можно только с помощью оперативного вмешательства. Заболевание в запущенной форме всегда лечится с использованием хирургической методики.

Осложнениями парапроктита могут стать следующие состояния:

  1. Гнойное воспаление органов мочеполовой системы.
  2. Деформация соседних органов.
  3. Самопроизвольное вскрытие гнойника.
  4. Прорыв абсцесса в полость таза.
  5. Инфекционное поражение мочеполовых органов.

О симптомах и лечении болезни Крона у ребенка читайте здесь.

Симптомы и признаки

Парапроктит у ребенка — фото:

Симптоматика воспалительного процесса при парапроктите сочетается с общим недомоганием ребенка. Помимо болевых ощущений в области заднего прохода у детей наблюдается общая слабость организма, повышение температуры тела и изменение поведения.

Интенсивность симптомов заболевания зависит от степени прогрессирования патологического процесса и стадии воспалительного процесса. Бессимптомно болезнь развиваться не может.

Симптомами парапроктита в детском возрасте являются следующие состояния:

  • резкие болевые ощущения;
  • плаксивость и беспокойство ребенка;
  • общая слабость организма;
  • болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • изменение походки (широко расставленные ноги);
  • сонливость и чрезмерная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия в области сфинктера;
  • отсутствие аппетита;
  • деформация анального отверстия;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • при пальпации заметно наличие характерного уплотнения;
  • переполнение кровью сосудов вокруг анального отверстия;
  • покраснение и припухлость ягодиц;
  • присутствие гноя в каловых массах;
  • образование шишек вокруг заднего прохода;
  • болевые ощущения при пальпации анального отверстия.

к содержанию

Диагностика

Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.

Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.

Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.

Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.

При диагностике парапроктита используются следующие процедуры:

  • консультация хирурга, проктолога и педиатра;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • зондирование прямой кишки;
  • рентгенография;
  • УЗИ анального отверстия и прямой кишки.

Рекомендации по лечению непроходимости кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы лечения и препараты

Парапроктит у детей можно лечить двумя способами. Консервативная терапия используется при раннем выявлении заболевания, но в большинстве случаев врачи применяют хирургическое вмешательство.

Определять необходимость определенного курса лечения должен специалист. Если отказаться от операции или отдавать предпочтение самолечению, то негативных последствий избежать не получится. Некоторые осложнения могут навсегда нарушить работоспособность органов мочеполовой системы.

Консервативное

Использование методов консервативного лечения парапроктита возможно только при выявлении заболевания на ранних стадиях развития.

Терапия заключается в использовании препаратов, действие которых направлено на устранение симптоматики, облегчение общего состояния ребенка и купирование воспалительного процесса.

Дополнять консервативную терапию рекомендуется некоторыми рецептами фитотерапии.

Консервативное лечение осуществляется следующими методами:

  1. Ванночки с лечебными травами (шалфей, кора дуба, ромашка).
  2. Подмывание раствором перманганата калия.
  3. Антисептические мази (Ихтиоловая, Вишневского).
  4. Свечи с антисептическим эффектом (с прополисом, ихтиоловые, Олестезин).

к содержанию

Хирургическое

Необходимость хирургического вмешательства возникает при образовании свищевого хода в кишке в результате созревания абсцесса.

Операция проводится под общим наркозом. В процессе осуществления процедуры в просвет кишки вводится эндоскоп. Задачей хирургического вмешательства является иссечение пораженной ткани и устранение скопления гноя.

После процедуры в небольшой разрез, специально оставленный после зашивания свищевого хода, обязательно вводится тампон, пропитанный антисептическим раствором.

Проведенная операция является поводом для приема препаратов, относящихся к категории антибиотиков.

Что советует Комаровский?

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.

После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.

Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.

При парапроктите доктор Комаровский советует:

  1. Использовать глицериновые свечи (средство обладает широким спектром действия).
  2. Самым эффективным способом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство.
  3. Исключение любых способов самолечения заболевания.

к содержанию

Парапроктит не относится к числу смертельно опасных заболеваний, но некоторые его последствия могут создать угрозу жизни ребенка. При ранней диагностике заболевания удается полностью излечиться.

Если патологический процесс был выявлен поздно, и возникли осложнения, то длительность курса терапии может увеличиться в несколько раз. Устранить последствия парапроктита помогают хирургические процедуры. Прогнозы при таком заболевании являются в большинстве случаев благоприятными.

Неблагоприятные прогнозы возможны при наличии следующих факторов:

  • приобретение парапроктитом хронической формы;
  • прорыв абсцесса в органы малого таза.

Как лечится долихосигма кишечника у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Основными мерами профилактики парапроктита у детей является соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с нарушением работы кишечника.

При наличии у ребенка склонности к диарее или запору, причины таких состояний надо выяснять обязательно. Если у малыша появились болевые ощущения при дефекации, то визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае.

Запущенная форма парапроктита может стать причиной не только мучений малыша от болевых ощущений, но и проведения нескольких хирургических процедур, способных причинить ему сильный стресс.

Профилактика парапроктита у детей включает в себя следующие рекомендации:

  • своевременное удаление каловых масс из заднего прохода и их остатков;
  • предотвращение запоров и диареи;
  • исключение травм области анального отверстия;
  • соблюдение правил личной гигиены с первых дней жизни ребенка;
  • своевременное лечение кишечных инфекций;
  • соблюдение режима питания, соответствующего возрасту ребенка;
  • подмывание грудничка после каждой дефекации;
  • исключение попадания инородных предметов на слизистые оболочки прямой кишки.

Гнойник, образовавшийся при парапроктите, может прорваться на кожные покровы или в прямую кишку. В первом случае риск попадания инфекции во внутренние органы минимален.

При попадании гноя в прямую кишку происходит ее активное распространение по мочеполовой системе. Избавиться от осложнений в этом случае будет сложно.

Парапроктит можно практически полностью исключить, если соблюдать меры гигиены и своевременно обследовать ребенка в медицинском учреждении при появлении тревожных симптомов.

Мама рассказывает о лечении послеоперационных осложнений парапроктита в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий