Трещина прямой кишки: симптомы, причины, лечение

Анальная трещина – это травма слизистой оболочки прямой кишки. Клиническая картина, сопровождающая патологию, может быть достаточно разнообразной. Но, независимо от проявлений, необходимо обратиться к врачу. Поскольку должно быть назначено пациенту, у которого образовалась трещина прямой кишки, лечение. Симптомы недуга достаточно мучительны. Больной постоянно испытывает дискомфорт. Именно поэтому важно не затягивать с визитом к доктору.

Итак, рассмотрим, что представляет собой трещина прямой кишки. Лечение, симптомы, причины возникновения и методы профилактики — все это будет рассмотрено в обзоре.

Содержание

Характеристика недуга

Трещина прямой кишки – это продольный разрыв, ранка либо язвочка, спонтанно возникшая на слизистой. Локализуется она между зубчатой линией и краем анального канала. Зачастую трещина располагается на стенках канала. В длину она может достигать 2 см.

Патология способна возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Но чаще всего недуг наблюдается у женщин либо у мужчин преклонных лет.

Необходимо своевременно уделить внимание такой патологии, как трещина прямой кишки. Лечение, симптомы нельзя игнорировать. Заболевание, длительно протекающее, приводит к неприятным последствиям. Соединительные ткани по краям трещины начинают разрастаться и уплотняются. В результате образуются анальные бугорки, из которых способен сформироваться фиброзный полип.

Причины возникновения

Рассмотрим, в результате чего травмируется прямая кишка. Воспаление может возникнуть по многим причинам.

Чаще всего трещины спровоцированы следующими факторами:

  1. Роды. Область анального отверстия сильно напрягается. В результате может произойти надрыв слизистой.
  2. Неправильное поведение в послеродовой период. Первый стул рекомендуется вызывать клизмой. Можно использовать слабительные.
  3. Поднятие тяжестей. Такой процесс вызывает сильное давление на прямую кишку.
  4. Травма каловыми массами (твердыми). В этом случае может наблюдаться инфицирование поврежденного места.
  5. Механические травмы. Их вызывает неправильное использование клизм, диагностических инструментов. Виновником недуга может стать анальный секс.
  6. Патологические процессы малого таза.
  7. Сосудистые изменения. Довольно часто диагностируются вместе геморрой и трещины прямой кишки. Причины патологии могут быть сокрыты в ишемии слизистой, спазме сфинктера.
  8. Неправильный образ жизни. Малоподвижность, сидячая работа приводят к нарушенному кровотоку в малом тазу. Это способствует возникновению трещин.
  9. Некачественное питание. Избыток в рационе мяса, острых приправ, алкоголя, а также недостаток клетчатки приводят к затруднительному процессу опорожнения. В результате этого могут образовываться трещины.

Формы патологии

В зависимости от протекания недуга различают два вида такой патологии, как трещина прямой кишки. Лечение, симптомы полностью зависят от формы заболевания. Поэтому рассмотрим их.

Врачи выделяют следующие виды:

  1. Острая форма. Боль при такой патологии резкая, но не длительная. Возникает она в момент дефекации. Спустя минут 20 дискомфорт проходит самостоятельно.
  2. Хроническая форма. Чаще всего боль появляется после опорожнения кишечника и носит продолжительный характер. Иногда дискомфорт мучает пациента часами. Боль способна возникнуть после долгого сидения. В некоторых случаях при хронической форме подобный дискомфорт может полностью отсутствовать.

Характерные симптомы

Недуг имеет немного клинических признаков. Но их достаточно, чтобы пациент испытывал настоящие муки, если травмирована прямая кишка.

Воспаление, протекающее в острой форме, проявляется следующими симптомами:

  1. Сильная боль. Ее интенсивность может быть настолько высока, что человек способен утрачивать самообладание. Дискомфорт носит пульсирующий характер. Это спровоцировано спазмом сфинктера.
  2. Страх перед очередным опорожнением кишечника. Опасаясь возникновения повторной боли, пациент намеренно задерживает процесс дефекации либо прибегает к приему слабительных медикаментов.
  3. Наличие крови. Во время опорожнения кишечника может выделяться кровь алого цвета. Крайне редко наблюдается струйное кровотечение.
  4. Дискомфорт при осмотре. Пациент испытывает боль, если происходит прикосновение к задней стенке канала.

Анальная трещина прямой кишки, протекающая в хронической форме, обладает рядом таких симптомов:

  1. Боль. Ее появлению могут предшествовать многие причины: опорожнение кишечника, сильное натуживание, нарушение диеты. В отличие от дискомфорта, характерного для острой формы, болевой синдром вполне терпимый.
  2. Спазмы сфинктера слабо выражены. Поэтому боль не носит резкий жгучий характер.
  3. Процесс дефекации сопровождается наличием крови.
  4. При осмотре врачом выявляются уплотненные и приподнятые края.

Методы лечения

Существует несколько методов борьбы с недугом. Выбор лечения полностью зависит от характера болезни и клинических проявлений. Назначить необходимые методы может только врач после обследования пациента.

Больному для избавления от трещин прямой кишки может быть порекомендовано:

  1. Консервативное лечение. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры, подкрепленные диетой, способны устранить боль и заживить трещины.
  2. Малоинвазийный метод. Лазерное удаление патологии.
  3. Хирургический метод.

Народные методы также способны помочь пациенту, у которого обнаружена трещина прямой кишки. Лечение в домашних условиях можно предпринимать только после согласования с врачом.

Консервативная терапия

Для борьбы с недугом рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Диетическое питание. Пациенту необходимо убрать из своего рациона кислую, соленую еду. Рекомендуется исключить употребление алкоголя и отказаться от табачных изделий. Полезны черный хлеб, овощи, фрукты, гречка, овсянка. Питание должно быть направлено на избавление от запоров.
  2. Теплые ванны. Гидротерапия отлично помогает в борьбе с недугом, особенно в стадии обострения. Можно использовать сухое тепло, в виде грелки.
  3. Физиотерапия. Это вспомогательные методы. Пациенту назначаются: диатермия, дарсонвализация, УВЧ. Такие мероприятия снимают спазмы сфинктера, снижают выраженность боли, стимулируют заживление ранки.
  4. Лечебные клизмы. Эти меры рекомендуются во время запоров. Такая процедура должна осуществляться перед каждым процессом дефекации на протяжении 2 недель.

Кроме таких мероприятий больному рекомендуется медикаментозное лечение. Как правило, оно состоит из следующих препаратов:

  1. Свечи. При трещинах прямой кишки могут быть назначены следующие суппозитории: «Ультра-прокт», «Постеризан», «Натальсид», «Проктозан», «Салофальк», «Релиф». Отличный эффект обеспечат свечи с облепихой, прополисом.
  2. Мази. Значительное облегчение способны принести препараты: «Ультрапрокт», «Проктозан», «Левомекол», «Солкосерил», «Постеризан форте», «Безорнил», «Эскулюс», «Релиф». Отличный эффект обеспечит нитроглицериновая мазь.

Хирургическое лечение

Если консервативный метод не дал желаемых результатов, то пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Оно осуществляется несколькими способами. Выбор определяется врачом, анализирующим состояние пациента и особенности недуга.

Наиболее распространены следующие виды операций:

  1. Иссечение трещины прямой кишки. Суть такого вмешательства заключается в удалении на поврежденной поверхности огрубевших краев. Подобная операция обеспечивает скорейшее заживление. Но, к сожалению, после нее трещины способны образоваться вновь.
  2. Сфинктеротомия. Это современный хирургический метод, который хорошо зарекомендовал себя при такой патологии, как трещина прямой кишки. Операция подразумевает разрезание боковых волокон для расслабления. Такая методика очень действенна. Однако она способна вызвать после себя некоторые осложнения, такие как недержание кала, образование свищей, кровотечения.

Лечение народными средствами

Не следует забывать про старинные рецепты, которыми с древних пор исцелялась трещина прямой кишки.

Лечение в домашних условиях может быть следующим:

  1. Средство для внутреннего приема. Пользу принесет настойка пиона. Она обладает обезболивающими свойствами, противовоспалительными и восстанавливающими.
  2. Для наружного использования. Эффективным народным средством для терапии анальных трещин является прополис.
  3. Компрессы. В равном количестве смешивают натертую свеклу и морковь. К этому составу добавляют свежую свиную или бычью желчь в соотношении (смесь моркови, свеклы – 3 части, желчь – 1 часть). Данное средство кладут на чистую ткань и ставят компресс минут на 15.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития такого мучительного недуга врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  1. Гигиенические мероприятия. После посещения туалета следует подмыть прохладной водой район анального отверстия.
  2. Правильное питание. Исключите прием полуфабрикатов, фастфудов, чрезмерно жирной пищи. Откажитесь от острой и жареной еды. Не следует злоупотреблять алкоголем.
  3. Правильное посещение туалета. Крайне не рекомендуется длительное время сидеть на унитазе. Если спустя 2-3 минуты процесс дефекации не произошел, отложите это мероприятие. Встаньте, пройдитесь, и повторите попытку через несколько минут.
  4. Своевременно опорожняйте кишечник. Отправляйтесь в туалет при первом же позыве. Не стоит задерживать процесс дефекации.
  5. Занимайтесь спортом. Рекомендованы: ходьба, бег, йога, плавание. Этот совет особенно важен тем людям, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении.

Помните, что победить можно практически любой недуг, если своевременно обратиться к врачу и полностью соблюдать назначенное им лечение.

Лечение и симптомы трещины прямой кишки

Трещина заднего прохода представляет собой хроническую линейную яз­ву нижней части анального канала (90%). Эта патология по частоте третья среди болезней кишечника — после колитов и геморроя. Как проводить лечение традиционными и народными средствами, читайте далее в статье.

Наиболее частую локализацию анальной трещи­ны в области задней комиссуры объясняют травматизацией этой зоны при дефекации и плохим кровоснабжением. Предрасполагающими факторами трещины являются:

Это интересно:  Тромбофлебит полового члена: симптомы и лечение болезни

Изредка дефекты кишки возникают в результате грубых манипуляций при аноскопии, ректоро-маноскопии.

Признаки травматической трещины

Вначале симптомы трещины представляют собой надрыв кожи в области переход­ной складки и слизистой оболочки кишки в зоне анального кана­ла (острый дефект). Мягкие края постепенно становятся твердыми, каллезными, трещина расширяется и приобретает вид трофической язвы, дно ко­торой покрыто грануляциями. Присоединение спазма сфинктера уменьшает возможность заживления трещины из-за ишемии тканей. В области внутреннего края деффекта развивается зона избыточной ткани — пограничный анальный бугорок. Такая патология называется хро­нической, и ее лечение затруднено.

В момент дефекации возникает боль, кровотечение. Боли режущие, жгучие, колющие, длятся от нескольких минут до нескольких часов после опорожнения, их интенсивность может быть очень значительной. Боли могут иррадиировать в промежность, кишку, крестец. Характерен длительный спазм сфинктера.

Лечение и симптомы трещины прямой кишки с кровотечением. Оно обычно незначительное. Кровь при этом не смешана с калом, а находится на его поверхности в виде полос или появляется в конце дефекации в виде капель.

Обыч­ная длина трещины около 2 см, ширина 2—3 мм. Дном линейного дефекта слизистой оболочки являются волокна анального сфинктера. При нескольких дефектах кишки наиболее типичная локализация их — передняя и задняя комиссуры («зеркальные» трещины), направление — продольное. Несколько чаще по статистике патологии наблюдаются у мужчин в возрасте 30—50 лет.

Как диагностируется трещина прямой кишки?

Диагностика основана на данных анамнеза, оценке жалоб больного и осмотра области заднего прохода. Длительно существующие симптомы трещины прямой кишки приводят к замещению мышечных элементов сфинктера соединительной тканью, вследствие чего он становится ригидным, образовавшееся фиброз­ное кольцо суживает задний проход.

При больших трещинах, расположенных в нетипичных местах, множественном их характере, необходим дифференци­альный диагноз с:

Осложнения анальной трещины

В результате наличия трещины заднего прохода у человека могут наблюдаться следующие состояния:

  • неврозы;
  • боязнь идти в туалет «по-большому»;
  • страх;
  • ухудшение сна.

Лечение традиционными методами и народными средствами

Вначале применяют консервативную терапию:

используют свечи, содержащие анестезирующие вещества,

микроклизмы перед актом дефекации,

теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата ка­лия,

Лечение и симптомы трещины прямой кишки хронической формы. Дополнительно при симптомах болезни производят спиртоновокаиновую блокаду (под основание трещины) либо вводят 25—30 мг Гидрокортизона в 3—4 мл раствора Новокаина, а также насильственное расширение сфинктера с целью вызвать временный парез органа и устранить патологический спазм. При правильном и своевременном лечении острые трещины заживают в течение 3 — 6 нед.

Хирургическое удаление применяют при хронических трещинах и безуспешности консервативных методов лечения производят иссечение и — подслизистую боковую сфинктеротомию с последующим гистологи­ческим исследованием удаленных тканей для исключения рака.

Лечение народными средствами

У каждого, кто сталкивался с подобной проблемой, возникает панический страх от того, что, возможно, без операции в данной ситуации не обойтись. В данной ситуации не обязательно сразу, же обращаться за помощью к хирургу и ложиться на операцию. Навсегда позабыть об трещине помогут домашние свечи.

Для их приготовления нам понадобится 0,5 кг несоленого свиного сала, 8 шишек хмеля (если же они измельченные, можно взять 4-5 столовых ложек полученной смеси), три четверти стакана травы зверобоя и полтора стакана кипятка. При симптомах трещины кишечника, нужно сделать из шишек и зверобоя крутой отвар. Потом в эмалированную емкость кладем траву зверобоя, заливаем кипятком, доводим до кипения и кипятим, около трех минут. Снимаем кастрюлю с огня, окутываем и настаиваем полученный настой на протяжении 2-3 часов, охлаждаем и процеживаем.

Нарезаем тонко сало, немного растапливаем его на сковороде, смешиваем с помощью блендера с отваром трав и помещаем все в холодильник, чтобы остыло. Потом, воспользовавшись кондитерской бумагой, скручиваем кульки размером с большую конфету, которая должна быть такой толщины как ваш большой палец, и кладем туда смесь. Завертываем и помещаем в морозилку, чтобы они затвердели. Что касается применения в лечении дефектов кишечника народными средствами, то свечи нужно вставлять в анальное отверстие дважды на день после опорожнения и наружного туалета. Чтобы залечить анальную трещину, проделывать подобные процедуры необходимо на протяжении 7 дней.

Как вылечить анальную трещину в кишечнике с помощью ванночек?

Чтобы приготовить ванночку для лечения трещин прямой кишки народными средствами, берем 2-3 столовых ложки измельченной травы спорыша, 3 шишки хмеля, 2 стакана кипятка и оливковое масло. Кладем в эмалированную емкость травы, заливаем их кипятком, ставим на огонь и кипятим в течение 3-х минут, предварительно накрыв крышкой. Потом снимаем с огня, окутываем полотенцем и настаиваем около двух часов. Берем большой таз (чтоб вы могли в него поместиться и максимально соприкасаться своим задним проходом с жидкостью) и наливаем туда полученную настойку.

Чтобы справиться с симптомами трещины, применять такие ванночки рекомендуется около 2-3 раз на день, после дефекации и хорошего подмывания. После того, как вы приняли такую ванночку, каждый раз смазывайте анальный проход оливковым маслом. Такое домашнее лечение трещины прямой кишки уже не раз доказало свою эффективность.

Видео: Врач колопроктолог М. Митрофанова про лечение и симптомы трещины прямой кишки

Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки, или анальная трещина, это одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Представляет собой дефект слизистой оболочки прямой кишки, линейной, овальной или треугольной формы, размером от нескольких миллиметров до 2см. Заболеванию подвержены люди любого возраста, в том числе нередки трещины прямой кишки у детей, у женщин данная патология встречается чаще из-за анатомических особенностей строения заднего прохода.

Причины трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки — воспаление желудочно-кишечного тракта и механическая травма. Нередко эти две причины сочетаются.

Воспаление в любом отделе желудочно-кишечного тракта, в том числе и его верхней части, например, гастрит или холецистит, увеличивает риск возникновения трещины прямой кишки. Отделы пищеварительной системы сообщаются друг с другом, поэтому воспаление в одном отделе ведет к патологии слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, повышая ее уязвимость.

Механическая травма прямой кишки случается во время прохождения слишком плотных каловых масс, а также при попадании инородного тела в задний проход.

Сочетание этих двух фактов часто служит причиной трещины прямой кишки у детей, при эндобиозе (он же гельминтоз, попросту глисты). В этом случае нижняя часть кишечника часто воспалена и отечна, а яйца глист, откладываемые в области заднего прохода, вызывают сильный зуд. В результате, расчесывая область ануса, ребенок может вызвать повреждение слизистой оболочки анальной области, которое усугубляется при прохождении каловых масс.

Симптомы трещины прямой кишки

Различают острую и хроническую формы трещины прямой кишки. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения острого заболевания.

Главный симптом трещины прямой кишки – боль в области заднего прохода. При острой трещине прямой кишки боль появляется только во время акта дефекации, она интенсивна, но не продолжается больше 15 минут. Для хронической трещины прямой кишки характерен менее интенсивный, но более продолжительный болевой синдром. Боль может возникать и независимо от акта дефекации, например, при продолжительном сидении.

Как в острой, так и в хронической форме одним из симптомов трещины прямой кишки может быть кровотечение из заднего прохода. Как правило, кровотечение незначительное, кровь алая, не смешана с каловыми массами, как это бывает при кровотечениях вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечения связаны с дефекацией, и вызваны прохождением плотных каловых масс через поврежденный участок.

Еще один характерный симптом трещины прямой кишки – затрудненная дефекация, и связанные с этим запоры. Трудности при дефекации возникают из-за выраженного болевого синдрома. Боль при прохождении каловых масс, особенно плотных, может быть такой интенсивной, что возникает рефлекторный спазм сфинктера анального отверстия. В хронической форме заболевания развивается боязнь дефекации, что лишь усугубляет симптомы трещины прямой кишки, так как каловые массы уплотняются и сильнее травмируют воспаленную слизистую оболочку. Хроническая трещина прямой кишки может сопровождаться выделением гноя из заднего прохода.

При трещине прямой кишки у детей дефекация сопровождается плачем, ребенок старается избегать горшка, капризничает, также обращает на себя внимание кровь в каловых массах или на салфетке.

Диагностика трещины прямой кишки

При наличии характерных симптомов трещины прямой кишки проводят осмотр заднего прохода, а также применяют пальцевое исследование прямой кишки. Ввиду значительной болезненности и возможности инфицирования параректальной области ретроманоскопию в этом случае стараются не применять, а в случае острой необходимости (например, при подозрении на опухоль прямой кишки) предварительно используют анестезию.

Осмотр позволяет обнаружить при острой трещине прямой кишки линейный дефект слизистой оболочки с ровными краями, а при хронической – овальный или треугольный дефект, с разросшимися грануляциями и рубцовой тканью.

Дополнительно проводят лабораторные исследования крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, сахар крови и общий анализ) и кала. При трещине прямой кишки у детей обязательно исследуют кал на яйца глист.

Лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки начинают с применения медикаментозной терапии, а в случае ее неуспеха прибегают к хирургическому вмешательству.

Это интересно:  Лимфостаз руки: лечение (диеты, народные методы), причины, диагностика

Медикаментозное лечение трещины прямой кишки включает в себя следующие мероприятия:

  • Обеспечение регулярного мягкого стула, что достигается назначением молочно-растительной диеты с достаточным количеством клетчатки, а также назначением клизм. Клизмы проводят ежедневно, слабым раствором антисептика, обычно с этой целью применяют отвары лекарственных трав;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств в виде ректальных свечей, микроклизм и теплых ванночек, а в тяжелых случаях и виде инъекций непосредственно в область трещины;
  • Поскольку у большинства пациентов трещины прямой кишки сочетаются с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо лечение основной патологии.

В большинстве случаев лечение трещины прямой кишки консервативными методами оказывается успешным. Однако в некоторых случаях, обычно при хронических формах заболевания, сопровождающихся значительными разрастаниями грануляционной и рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры, тогда прибегают к операции трещины прямой кишки.

В настоящее время операцию трещины прямой кишки проводят малоинвазивными методами – лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Это бескровные методики, не требующие применения общего наркоза и длительного пребывания в стационаре.

В упорных случаях, а также при дефектах большого размера, прибегают к классической операции трещины прямой кишки. Операция проводится под общим наркозом, состоит в рассечении сфинктера, иссечении краев трещины и последующем ушивании краев раны. В послеоперационном периоде назначают применение местной противовоспалительной терапии в течение месяца. Также необходимо соблюдение диеты, предупреждающей образование плотных каловых масс.

Народное лечение трещины прямой кишки

При регулярном применении и правильном подходе народное лечение трещины прямой кишки весьма эффективно. Вообще-то народные средства активно используют для лечения трещины прямой кишки и в традиционной медицине. Весьма эффективны лекарственные травы в различных формах – в виде паст, отваров, настоев, ванночек, клизм, а также в виде лечебного чая. Для местного применения используют ромашку, шалфей, кору дуба, тысячелистник. В виде микроклизм применяют сок алоэ и каланхоэ. С целью общего воздействия на ЖКТ употребляют лечебный чай из ромашки, шалфея, зверобоя.

Народное лечение трещины прямой кишки может успешно сочетаться с применением фармацевтических препаратов, позволяя уменьшить лекарственную нагрузку на организм, что особенно важно при хронических формах заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Трещины прямой кишки: причины, симптомы и способы лечения

Проблемы в виде нерегулярного стула и частых запоров грозят больному довольно опасными и неприятными последствиями.

Одним из таких последствий является трещина прямой кишки, которая возникает по самым различным причинам.

Лечение представленной проблемы протекает длительно, а симптомы переносятся больными тяжело и болезненно. Чтобы предотвратить подобные неприятности, следует в полной мере изучить методы лечения и профилактики нарушения.

Анальная трещина прямой кишки – это разрыв слизистой оболочки или дефект слизистой прямой кишки, который может достигать в размерах 2 см и приобрести различную форму (линейная, овальная или треугольная).

В большинстве случаев трещины образуются в связи с возникновением запора и чрезмерном усердии при посещении туалета.

Механизм образования трещин

Трещина представляет собой повреждение ткани, которая называется аденормой. Она застилает весь задний проход.

В ее строении содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они и подвергаются воздействию и повреждению каловыми массами твердой консистенции.

Подобное механическое повреждение часто происходит и при прохождении или травмировании инородными предметами.

Например, дети при баловстве любят изучать анатомию игрушками или зубными щетками, что и приводит к характерным «порезам» слизистой оболочки прямой кишки.

Поэтому родителям следует быть внимательными к своему ребенку, стараться ограничить его от условий, относящихся к факторам риска возникновения повреждения, а также в момент обнаружения характерных признаков немедленно обратиться к врачу.

Причины и факторы риска

К причинам, по которым возникают трещины прямой кишки, относят следующие аспекты:

  1. Различного рода механические травмы. И дети и взрослые по разным причинам, но с одинаковым результатом могут повредить кишку различными предметами и устройствами.
  2. Различные заболевания ЖКТ воспалительного характера. Холецистит или гастрит увеличивают риск образования трещины. Помимо прочего, наличие запора или диареи приводит к существенному раздражению слизистой кишечника, а это также провоцирует образование травмы.
  3. Наличие геморроя. Проблемы с геморроем приводят к ослаблению стенок заднего прохода. Соответственно, они становятся уязвимыми к любым механическим повреждениям.
  4. Беременность и естественное родоразрешение. Увеличенная матка во время беременности постоянно оказывает давление на брюшные мышцы и промежность. Кроме того, роды провоцируют развитие неприятных проблем в области прямой кишки и заднего прохода.
  5. Патологический спазм прямой кишки. При возникновении патологии в виде повышенного тонуса прямой кишки приводит к постепенной потере крови в кровеносных сосудах, вследствие чего область заднего прохода становится уязвимой к механическим травмам.
  6. Физические нагрузки или, наоборот, сидячий образ жизни.
  7. Ослабление мышц таза, возникающее в связи с какими-либо причинами или заболеваниями.
  8. Бесконтрольный прием слабительных зачастую травмирует слизистую кишечника.

Чтобы обезопасить себя от данной проблемы, следует пересмотреть причины в соответствии со своим образом жизни и предпринять соответствующие меры.

Острая и хроническая форма заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение характеризуется обычным линейным разрывом, в то время как хроническая форма постепенно приводит к преобразованию разрыва в вид глубокой язвы. Каждая форма имеет свою симптоматику.

Особенности фазы обострения

Трещина прямой кишки в фазе обострения имеет следующие симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая возникает при посещении туалета и длится в течение 15-20 минут;
  • спазмы, влекущие нарушение стула и приводящие к затруднению при посещении туалета;
  • кровотечения в небольших количествах, которые часто возникают в момент дефекации.

Хроническая форма

Если признаки наличия заболевания проявляются более 6 недель или с определенной периодичностью, больному диагностируют хроническую форму.

Здесь также присутствуют следующие признаки:

  • боль в области заднего прохода, которая может возникнуть при длительном просиживании на одном месте или после акта дефекации;
  • постоянные кровотечения после посещения туалета или после неловких действий, иногда после непродолжительного бега или приседаний можно обнаружить капли крови на нижнем белье;
  • нередко образуются гнойные выделения, связанные с несоблюдением гигиены и при отсутствии должного лечения.

При хронической форме заболевания также могут возникнуть спазмы кишечника, что приведут к нарушению стула. Правда, подобные признаки имеют менее интенсивный характер.

Особенности заболевания у детей

Специалисты отмечают, что главной проблемой, которая приводит к подобным травмам у детей является гельминтоз (заражение глистами).

В этот период малыш чувствует дискомфорт и пытается от него избавиться, как правило, собственными пальцами, в результате чего и происходит травма. Нередко трещины у малыша возникают в связи с использованием грубой туалетной бумаги.

Что же касается симптоматики, то родители должны обратить внимание на изменения в поведении ребенка при посещении туалета. Малыш может отказываться от дефекации.

При самостоятельном осмотре можно обнаружить воспаление заднего прохода и его покраснение, при ощупывании ребенок жалуется на боль.

Как это бывает у беременных

Трещины слизистой прямой кишки у беременных – явление нередкое и всему виной зачастую становятся сами женщины.

К причинам возникновения представленных проблем относят следующие аспекты:

  • длительное просиживание на унитазе (максимальное время не более 2-3 минут);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вялая перистальтика, которая приводит к запорам и прочим осложнениям;
  • вкусовые предпочтения – чрезмерное употребление сладкого негативно воздействует на состояние стенок кишечника.

Симптоматика проявления трещины у беременных женщин не отличается от других больных. Важно вовремя распознать у себя подобные проблемы и обратиться к врачу.

Подход к диагностике

В связи с сильным болевым синдромом диагностика представленного заболевания проводится пальцевым методом.

При необходимости больному назначается ректороманоскопию. По результатам обследования, а также исходя из характера травмы и личных данных пациента назначается лечение.

Задачи и методы лечения

Лечение пациентов с трещинами прямой кишки проводится в такой последовательности:

  • производится срочное устранение болевого синдрома;
  • лечение запоров и диареи;
  • проведение процедур для снятия воспаления и заживления трещины;
  • устранение причин возникновения представленной патологии.

Лечение патологии напрямую зависит от характера заболевания и его течения. Применяется комплекс лечебных мер.

Консервативная медицина

Для первоначального устранения болевого синдрома и заживления трещин прямой кишки используются ректальные свечи и мази для местного применения. Применяют из каждый раз после похода в туалет.

В качестве анестетика можно воспользоваться свечами Релиф, а лучший спазмолитик – это Но-Шпа.

Если у больного обнаружили воспаление, следует воспользоваться свечами с облепихой или бензокаином.

Для легкого похода в туалет лучше применить свечи с глицерином – они облегчат акт дефекации и поспособствуют заживлению раны.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто больной не обращается вовремя к специалисту, и острая форма заболевания быстро переходит в хроническую.

При хроническом течении болезни наблюдается характерное рубцевание трещины, что требует уже хирургического вмешательства.

Если же ситуация привела к серьезным осложнениям, больному назначают проведение классической операции под общим наркозом.

Хирург проводит рассечение сфинктера и иссечение трещины. По окончании операции все раны и разрезы зашиваются.

Подобное вмешательство требует длительного восстановления. Так, только устранение воспаления занимает не менее месяца.

Это интересно:  Посттромбофлебитическая болезнь (птфб) вен нижних конечностей: лечение и причины

Если есть возможность, больному назначается лазерная операция, которая предполагает местную анестезию и не требует длительного восстановления.

Здесь в задний проход пациента вводят специальный раствор обезболивающего, зеркало и тампон с антисептиком. При помощи лазерной струи проводится иссечение трещины.

Любое хирургическое вмешательство требует соблюдения диеты в момент восстановления. Больной должен отказаться от соленых и острых блюд, а также алкоголя.

Народные методы

Народные рецепты лечения помогут скорейшему восстановлению и заживлению раны. Здесь можно прибегнуть к проведению микроклизм.

Для подобной процедуры следует приготовить специальный раствор в виде смешивания столовой ложки сока алоэ, рыбьего жира и куриного яйца. Все компоненты тщательно перемешивают и используют в виде спринцеваний на ночь. Минимальный курс лечения занимает 10 дней.

Чтобы облегчить собственные страдания больной может самостоятельно сделать травяные свечи. Для этого смешивают в равных количествах высушенный сбор подорожника, пустырника и цветки ромашки.

Для приготовления свечей растапливается пчелиный воск и в него вмешивается травяной сбор. Весь состав тщательно перемешивают и формируют свечи, которые в дальнейшем хранят в холодильнике. Использовать самодельные свечи следует каждый раз при возникновении сильных болей.

Осложнения и профилактика

Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к возникновению осложнений в виде заражения крови, простатита, свища прямой кишки, колита и обильных кровотечений.

Чтобы подобного не произошло, следует немедленно обратиться к врачу при проявлении первых признаков нарушения.

В качестве профилактики необходимо соблюдение диеты с употреблением овощей, фруктов, каш и первых блюд, а также регулярные занятия спортом или пешие прогулки.

Больной также должен помнить, что после излечения трещины прямой кишки его жизнь не станет прежней в ближайшее время, чтобы избежать рецидивов нужно каждодневно следить за своим рационом и образом жизни.

Только своевременное врачебное вмешательство поможет быстро справиться с анальной трещиной прямой кишки. Следите за своим состоянием и помните – боль при посещении туалета это только первый звоночек возможной серьезной патологии.

Трещина прямой кишки: симптомы и лечение, причины образования

Начальные, «свежие» фиссуры характеризуются, как щелевидный надрыв, края гладкие и ровные. Их дно выстилает мышечная ткань сфинктерного аппарата. Постепенно вся трещина зарастает молодой, зернистой соединительной тканью, покрытой белым или мутным налетом (смотрите фото).

Длительность течения болезни провоцирует разрастание молодых волокон. По краям надрыва они уплотняются и покрываются язвами. Иногда, излишнее тканевое разрастание по внутреннему или наружному краю трещины, образует бугорки, с которых впоследствии формируются фиброзные полипы.

Заболеванию подвержены люди различных возрастов, но замечена такая особенность: у женщин патология выявляется чаще в молодом возрасте, а мужчинам свойственно болеть в зрелом.

Классификация проявлений

Трещина прямой кишки классифицируется по четырем направлениям, разделяя патологию на подвиды.

1. По длительности процесса:

  • острой формой, длительностью не более четырех недель;
  • хроническим течением с характерным образованием омозоленных краев (более четырех недель).

2. Согласно локализации:

  • поражение задней кишечной стенки. Такая трещина прямой кишки характерна для мужчин;
  • продольным дефектом передней кишечной стенки. Локализуется преимущественно у женщин;
  • боковым расположением разрыва слизистого слоя. Отмечается у пациентов, имеющих геморроидальные узлы.

3. Согласно выраженности клинической картины:

  • выраженных осложнений нет;
  • с проявлением кровоточивости и острой формы парапроктита.

4. По уровню дискоординации моторики сфинктерного аппарата:

  • с мышечным спазмом клапанного аппарата;
  • с отсутствием мышечного спазма внутреннего сфинктера.

Причины возникновения трещин

фото схема возникновения трещины прямой кишки

Появление трещин провоцирует множество факторов, основные из них обусловлены:

  • воздействием механических повреждений;
  • патологиями сосудистого характера, проявляющимися развитием геморроидальных узлов;
  • структурными эпителиальными изменениями кишечной слизистой оболочки;
  • нарушенным кровообращением зоны ануса (сидячая работа);
  • травмами клапанного аппарата (неудачные проктологические операции);
  • нейромышечными изменениями в клапанном аппарате.

Причиной возникновения болезни служат травматические повреждения кишечных стенок при испражнении, скопленными в кишечнике каловыми пробками. Трещине прямой кишки у женщин, могут сопутствовать повреждения стенок вагины, так как их разделяет лишь тонкая плева.

Затяжные хронические процессы способствуют образованию ректовагинальной фистулы, соединяющей вагинальную полость с сегментом кишки. Что провоцирует дисбаланс микробной флоры влагалища и развитие множества урологических и гинекологических болезней.

Одна из причин трещин прямой кишки у женщин — надрыв кишечной ткани при патологически тяжелых родах, с травмами и разрывами в промежности. Развитие хронической патологии часто обусловлено совокупностью процессов – геморроем и трещиной прямой кишки.

Инфекционная флора вызывает воспалительные процессы, распространяясь в глубокие слои кишечной ткани. Акт дефекации становиться болезненным, либо совершенно невозможным.

При попадании в кишечный сегмент инородного тела, либо частого образования запора, вероятность трещины прямой кишки существенно увеличивается.

Спровоцировать заболевание могут:

  • излишнее увлечение алкоголем;
  • подъем тяжестей;
  • неправильный рацион питания;
  • анальный секс.

Симптомы трещины прямой кишки, фото

фото трещины прямой кишки

Проявление характерных симптомов трещины прямой кишки выражаются:

1) Болезненностью в анальной зоне. Усиление болевой симптоматики проявляется при процессе дефекации. При обострении болезни она может продолжаться более получаса, характерна легкая кровоточивость.

2) Хроническая патология усугубляет процесс продолжительными, сильными болями, которые могут проявиться когда угодно, появляется рубцовая ткань на краях щели.

3) Как ответная реакция на боли, появляются спазмы внутрикишечной или копчиковой круговой мышцы, вызывающие дискомфорт. Процесс сопровождается сжатием сосудов, что ограничивает кровотечения.

4) Появление фиссур может спровоцировать кровотечения из анального прохода, калом с примесями крови.

Постановка предварительного диагноза трещины прямой кишки заднего прохода осуществляют на основании жалоб больного, наружного осмотра и пальцевого ректального обследования:

  • выявляется локализация и форма повреждения слизистого слоя,
  • определяется выраженность мышечных спазм клапанного аппарата.

Инструментальная диагностика допустима, лишь при признаках опухолевого образования. Проводится ректоскопическим методом, используя детский диаметр тубуса, предварительно купировав боль перисфинктерной анестезией, либо после заживления.

Попутно определяется уровень трофического поражения оболочки сфинктера, наличие рубцовых образований и дифференцирование разрыва слизистого слоя кишечного сегмента от других кишечных патологий.

Методы лечения трещины прямой кишки

Лечение, при первых признаках и симптомах трещины прямой кишки, необходимо начинать как можно скорее. Оно может быть консервативным (медикаментозным), либо хирургическим. Цель медикаментозного лечения – снижение болевого симптома и купирование спазма сфинктерного аппарата.

Одно из эффективных средств лечения трещин прямой кишки, мази, ректальные свечи и гели на основе тринитрата глицерина, устраняющие сразу два недостатка – способствуют снижению спазма сфинктерного анального аппарата и улучшают кровоток в промежности, что способствует заживлению фиссур.

Для снижения нагрузки на анальный сфинктер, назначаются:

  • препараты слабительного действия, которые вводятся под фиссуру;
  • гормональные препараты и антибиотики, в зависимости от тяжести клинической картины;
  • введение ботулотоксина в мышечную ткань анального сфинктера, что дает возможность максимально снизить его тонус;
  • электрокоагуляцию, ультразвук или лазерное лечение;
  • компрессионная склеротерапия – при наличии геморроя.

Во многих случаях консервативная терапия может предупредить оперативное вмешательство.

Операция

В осложненных случаях, когда консервативные методы неэффективны, применяют различные хирургические методики по удалению трещины прямой кишки – классическим, избирательным, либо боковым методом сфинктерэктомии.

Фиссура иссекается вместе с пораженными тканями и с частью прилегающей кожи. Время операции занимает не более получаса, проводится под общей, либо местной анестезией. Заживление длиться до двух недель.

Фиссуры прямой кишки при беременности

Образование анальных трещин у беременных женщин вызывает множество факторов:

  1. Рост плода и увеличение матки приводит к сдавливанию венозных сосудов таза и нарушение в нем кровотока, что вызывает застойные процессы в сосудах кишечного сегмента, создавая условия для формирования фиссур.
  2. Способствует патологическому процессу гормональные перестройки в организме женщины, провоцирующие образование отечности, снижение кишечного тонуса.
  3. Нарушение кровотока вызывает застойные процессы в сосудах прямой кишки, а гормональная перестройка организма создает в ней отечность и снижение функций перистальтики.
  4. Благоприятным фактором для образования анальных трещин является пристрастие к сладостям и малая активность, свойственное многим беременным. Сладкое вызывает нарушения пищеварения, а малая активность – запоры, как факт, повреждение слизистой оболочки кишечника при дефекации и возможные кровотечения.

Во избежание осложнений при родах, лечение должно проходить на любой фазе беременности.

Профилактические меры

Профилака возникновения трещин прямой кишки очень проста и вполне выполнима.

  • активность — предотвращает нарушения кровотока в тазовой области;
  • сбалансированный, правильный витаминный рацион – главный фактор в нормализации кишечных функций;
  • предотвращение запоров и кишечных расстройств;
  • строгое выполнение норм гигиены;
  • своевременное лечение провоцирующих заболеваний.

Легче отказаться от вредных привычек и привычного рациона, чем подвергать себя длительному лечению.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий