Варикоцеле 1 степени: фото, причины, симптомы и лечение недуга

Варикоцеле 1 степени представляет собой ранний этап варикозного расширения вен в районе мошонки. Эта распространенная болезнь выявляется у 15% представителей сильного пола. Несмотря на то, что варикоцеле не представляет опасности для жизни пациента, оно требует незамедлительного лечения. Ведь осложнения данного недуга могут негативно повлиять на сексуальную жизнь мужчины и лишить его радости отцовства.

Содержание

Что лежит в основе

Все вены в нашем организме имеют клапаны, которые помогают кровотоку двигаться в определенном направлении. Если функционирование некоторых из них ослабевает, кровь задерживается в этих местах, растягивая стенки кровеносного сосуда. Первый этап варикозного расширения вен семенного канатика и яичка называется варикоцеле 1 степени. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков во время прохождения медицинских осмотров для службы в армии. Каковы же причины образования болезни?

  • Наследственная предрасположенность к данному недугу.
  • Врожденные аномалии строения половых органов.
  • Общая слабость работы сосудистой системы.
  • Ношение тесного нижнего белья и узких джинсов.
  • Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с другими заболеваниями (хронический запор, отек внутренних органов, опухоль).
  • Профессиональная деятельность, требующая тяжелого физического труда или долгого нахождения на ногах (шахтеры, преподаватели, рабочие у станков).

Еще одной распространенной причиной развития варикоцеле выступает особенность строения венозной сетки. Так, слева яичковая вена впадает в почечную практически под прямым углом. Это ответвление является чрезвычайно уязвимым и подверженным передавливанию другими кровеносными сосудами и органами. Поэтому в 80% случаев страдает яичко, расположенное слева.

Как проявляется недуг

Независимо от причин возникновения варикоцеле, заболевание делится на 4 степени, каждая из которых имеет свои симптомы. Однако для лечения любой из них необходима несложная операция.

На начальной стадии симптомы болезни отсутствуют.

Для первой степени характерно отсутствие любых симптомов, что хорошо видно на фото. Иногда мужчина может заметить лишь синеватый оттенок яичка, связанный с начинающимся сбоем в работе венозной сетки вокруг мошонки. На этом этапе варикоцеле невозможно выявить даже при пальпации.

Варикоцеле второй степени также не вызывает болезненных симптомов. Но врач уже может прощупать венозные узлы, когда пациент находится в положении стоя. Мужчина на этом этапе заболевания чувствует дискомфорт в области мошонки после половой близости, физических нагрузок, долгого нахождения в неудобной позе.

При третьей степени варикоцеле пациент уже ощущает жжение в паху и тянущую боль после физического труда, а также замечает первые симптомы расстройства половой сферы. Венозные сосуды на яичках имеют четкий контур и хорошо прощупываются в любом положении тела человека.

Для варикоза четвертой степени характерно непрекращающееся чувство боли в яичках. Их внешний вид значительно ухудшается. На фото видно, что венозные узлы заметны невооруженным глазом, а потеря упругости одного из яичек (чаще слева) опускает пораженную часть мошонки. Таким пациентам необходима срочная операция.

Как выявить проблему на раннем этапе

Из-за того, что болезнь в первой степени не имеет симптомов и не определяется при пальпации, ее крайне трудно диагностировать. Единственная возможность выявить варикоцеле на данном этапе заключается в прохождении мужчиной специального диагностического обследования. Причиной для подобных исследований часто является невозможность зачать ребенка или знание о генетической предрасположенности к недугу и желание быстрее начать лечение.

К методам современной диагностики можно отнести следующие процедуры:

  • УЗИ мошонки. Ультразвуковые аппараты позволят увидеть защемленный участок кровотока, а также возможные симптомы поражения структуры железистой ткани, что позволит назначить более точное лечение.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Этот метод ультразвукового исследования разработан специально для оценивания движущихся объектов (в данном случае крови).
  • Анализ эякулята. Специалист оценивает объем, количество и консистенцию сперматозоидов, а также вычисляет процент активных и неподвижных половых клеток. Данные параметры необходимы для выявления причин бесплодия.

Одним из способов выявления варикоцеле является анализ эякулята.

Как победить недуг

Основным методом борьбы с варикоцеле является операция. Консервативное лечение применяется нечасто. Так, поддерживающая терапия назначается пожилым людям, не испытывающим болевого симптома, и мужчинам, не имеющим аномалий в строении яичек. Поэтому, если причины возникновения варикоза на мошонке не связаны с условиями труда и нездоровым образом жизни, пациенту нужна операция, независимо от степени заболевания.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами:

  • К наиболее распространенным относится склерозирование. Эта несложная операция производится под местной анестезией. Пациенту через прокол бедренной вены в паху вводят гибкий катетер, через который вливают вещество, прекращающее ток крови по поврежденному участку сосуда. Достоинством данной методики выступает отсутствие кровопотери и малый восстановительный период.
  • Подобного результата можно добиться при лигировании. Операция часто выполняется эндоскопическим способом, то есть с помощью специального прибора, оснащенного видеокамерой и осветительными элементами. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят внутрь тела через небольшие проколы, и врач перевязывает нужный участок, контролируя свои действия через монитор компьютера.
  • Иногда для лечения варикоцеле требуется операция по Иваниссевичу. Эта оперативная процедура осуществляется под общим наркозом и длится 30-60 минут. Хирург делает разрез в подвздошной области до венозного сплетения, затем осматривает вены, оценивает их состояние, отделяет патологические части и устраняет их. После окончания реабилитационного периода исчезают все неприятные симптомы варикоза.
  • Лечение варикоцеле может проводиться и с помощью микрохирургической реваскуляризации. Врач делает разрез в нижней части живота, выводит в зону доступа яичковую вену, удаляет ее полностью, а вместо нее пришивает надчревную. Достоинством этой оперативной методики является быстрое восстановление кровообращения полового органа.

Операционное вмешательство, является самым надежным методом лечения болезни.

В послеоперационный период мужчине несколько дней нужна специальная повязка для мошонки, которая называется суспензорий. На фото видно, что этот атрибут удобен в использовании и незаметен под одеждой. Его основная функция – уменьшить натяжение тканей семенного канатика, что является причиной болей во время реабилитации. Кроме того, необходимо временно отказаться от секса и физических нагрузок, много отдыхать и правильно питаться.

Метод устранения варикоцеле в первой степени зависит от причин образования недуга. Но своевременное обнаружение проблемы – большая удача для пациента. В этом случае у мужчины значительно повышается шанс полностью избавиться от болезни, восстановить здоровье и испытать радость отцовства.

Варикоцеле: симптомы и лечение

Варикоцеле — основные симптомы:

  • Потливость
  • Боль в яичке
  • Бесплодие
  • Импотенция
  • Боль при физической нагрузке
  • Неудобство при ходьбе
  • Растяжение мошонки со стороны поражения
  • Образование гроздьев вен
  • Увеличение мошонки
  • Опущение яичка
  • Жжение в области мошонки
  • Асимметрия пораженной половины мошонки

Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки.

На фоне прогрессирующей формы заболевания пораженное яичко уменьшается в размерах, нарушению подвергается сперматогенез, а также начинает развиваться ранний мужской климакс и бесплодие.

Общее описание

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев. Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин. К примеру, порядка в 19,3% случаев варикоцеле присутствует у подростков, в то время как призывной возраст указывает на наличие этого заболевания у юношей уже в 5-7%.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи. Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости. При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны. Развитие правосторонней формы варикоцеле актуально в 3-8% случаев, двусторонней – в пределах от 2 до 12%.

Классификация варикоцеле

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия –проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Причины варикоцеле

Развитие рассматриваемого нами заболевания происходит в результате того, что находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо для должных результатов. В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения телом или в результате физического напряжения), давление передается в обратную сторону, провоцируя, тем самым, постепенное расширение в объемах венозного сосуда. Соответственно, течение патологического процесса в этом виде приводит и к расширению вен, окружающих семенной канатик.

В качестве другой причины варикоцеле выделяют также особенности анатомических взаимоотношений, формирующихся между верхней мезентеральной артерией и почечной веной, при которых образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

С течением времени воздействие повышенного давления приводит к увеличению вен в размерах, к их расширению и растяжению. Исходя из прочности, которой располагают стенки вен у каждого человека в отдельности, а также исходя из величины воздействия венозного давления, растяжение может достигать различных степеней.

Это интересно:  Эффективные лекарственные препараты для лечения геморроя: мази, свечи, таблетки

Окружающая яичко венозная сеть становится все большей и большей в размерах, при этом выраженные проявления заболевания в некоторых случаях приводят к тому, что яичко становится, словно погруженным в состоящую из венозных сосудов губку. Столь своеобразная «подушка» из сосудов, окружающих яичко, приводит к утрачиванию терморегулирующей функции мошонкой, ввиду чего яичко не охлаждается. Таким образом, требуемая для производства сперматозоидов пониженная температура отсутствует, в результате чего определяется подавленность нормального сперматогенеза. Учитывая все перечисленные особенности течения заболевания, можно отметить, что варикоцеле, по мнению специалистов, представляет собой один из основных факторов, провоцирующих у мужчин бесплодие.

В числе факторов, провоцирующих бесплодие у мужчин, таким образом, выделяют:

  • Повышение в яичке температуры до показателей температуры тела (при нормальном состоянии яичкам свойственна более низка температура, чем температура тела, что определяет, тем самым, нормальные показатели для течения сперматогенеза);
  • Гипоксия яичка (то есть его кислородное голодание, ишемия);
  • Заброс в обратном направлении из почек и надпочечников биологически активных компонентов;
  • Накопление в тканях яичка свободных радикалов, которые выступают в качестве сильнейших клеточных ядов и, соответственно, повреждают его.

Помимо перечисленных воздействующих факторов варикоцеле может появиться и в результате врожденной слабости, которой характеризуется в целом сосудистая стенка, при этом врожденная форма заболевания проявляется в основном именно по этой причине. Примечательно, что почти всегда кто-либо из родственников больного сталкивается с варикозным расширением конечностей, с пороками сердечных клапанов, плоскостопием, фимозом и другого типа проявлениями, свидетельствующими о недостаточности, свойственной соединительной ткани. Нередко перечисленные заболевания являются сопутствующими друг другу.

Варикоцеле: симптомы

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены. I стадия характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Что касается особенностей II стадии, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать. В некоторых случаях отмечается неудобство во время ходьбы, иногда возможно и возникновение резких болей, причем их характер в большей степени делает их сходными с невралгическими болями.

Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции. Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже. В зоне поражения яичко опускается, что приводит к асимметрии пораженной половины мошонки и к ее отвисанию.

III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью. В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна. Внешний осмотр определяет наличие множественных гроздьев вен. Помимо этого актуальным явлением становится увеличение в размерах мошонки, выраженность свойственной ей при заболевании асимметрии.

Диагностирование варикоцеле

Диагностирование варикоцеле достаточно часто происходит лишь на основании осмотра в комплексе с пальпацией гроздевидного сплетения (которое имеет соответствующий названию вид) при принятии пациентом положения стоя. Пальпация на более отчетливом уровне осуществляется при использовании пробы Вальсальвы (то есть пробы с натуживанием, при которой подразумевается повышение давления через брюшную полость, в результате чего происходит усиление кровенаполнения вен яичка).

При значительном увеличении вен и отсутствии сомнений в поставленном диагнозе необходимость в проведении дополнительных обследований отсутствует.

При незначительной степени выраженности рассматриваемого заболевания требуется, в таком случае, провести УЗИ мошонки или ее допплерографию. Данные методы обследования в обязательном порядке проводятся и в положении лежа, и в положении стоя, в противном случае смысла в попросту нет.

Дополнительно к вышесказанному диагностика варикоцеле требует и проведения спермограммы, причем делается она минимум дважды, при интервале между процедурами в 4-12 недель. Половое воздержание для спермограммы необходимо в течение срока 2-7 дней.

Варикоцеле: лечение

Аналогично варикозному расширению вен, при котором локализация патологии сосредотачивается в области ног, при варикоцеле единственным эффективным способом становится операция, выполнимая в какой-либо из существующих форм.

Учитывая тот фактор, что заболевание само по себе опасным не является, причем, как правило, симптоматика при его течении не беспокоит больного, целесообразным решением становится исключение необходимости в оперативном вмешательстве при обнаружении варикоцеле у взрослого мужчины.

Обязательной операция становится в следующих случаях:

  • при наличии выраженных болевых ощущений в области яичка;
  • при бесплодии с мужской стороны, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при сформировавшемся на фоне заболевания в области мошонки эстетическом дефекте;
  • отмечается остановка роста яичка, подвергшегося поражению заболеванием, что в частности актуально в ходе полового созревания больного.

В целом можно заметить, что вопрос, касающийся тесной связи варикоцеле и бесплодия сегодня является достаточно спорным, как, собственно, оспаривается и необходимость в оперативном вмешательстве.

Ряд специалистов на этот счет придерживается мнения относительно того, что в качестве профилактической меры последующего бесплодия оперативное вмешательство в случае заболеваемости детей/подростков необходимо вне зависимости от ситуации и стадии развития заболевания, потому как застрой крови в яичках приводит к необратимому повреждению сперматогенного эпителия, который в соответствии с этой особенностью, ни при каких условиях и лечении не восстанавливается, вызывая, тем самым, определенные проблемы в репродуктивной сфере.

Между тем, имеются утверждения и относительно того, что варикоцеле причиной бесплодия не является, более того, оперативное вмешательство при этом заболевании требуется исключительно лишь при появлении выраженного болевого синдрома и при недоразвитии яичка на стороне поражения, то есть, при конкретных показаниях к операции

При более детальном рассмотрении заболевания в контексте возможного бесплодия, можно выделить интересный момент. В частности рассматривается вопрос относительно изменений сперматогенеза, который до оперативного вмешательства находился в подавленном состоянии.

На этот счет некогда было проведено исследование, длившееся порядка 2 лет при рассмотрении 986 случаев заболевания, сопровождавшегося проблемами с плодовитостью. Были подвержены анализу результаты после проведения операции у указанного числа больных с диагнозом варикоцеле. Как оказалось, после него порядка у 70% были улучшены качественные характеристики спермы, при этом в 53% случаев у жен испытуемых мужчин наступала беременность. Известно также и то, что мужчины с варикоцеле, от оперативного вмешательства отказавшиеся, лишь в 10-15% случаев становятся отцами.

Что касается применяемых сегодня оперативных методов терапии, то к ним относится открытая операция и операция при мини-доступе, операция эндоскопическая, а также микрохирургическая реваскуляризация яичка.

При осмотре специалистом главным является определение причин, спровоцировавших варикоцеле, потому как в некоторых случаях появление заболевания обуславливается опухолью почек. При наличии симптомов, свойственных варикоцеле, необходима консультация уролога и флеболога.

Если Вы считаете, что у вас Варикоцеле и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: андролог, флеболог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Орхит – это заболевание, вызывающее воспаление яичка, которое, как правило, является осложнением, возникшим на фоне инфекционных заболеваний. Орхит, симптомы которого могут проявляться в острой или хронической форме собственного течения, в качестве самостоятельного заболевания встречается исключительно редко.

Аденома гипофиза представляет собой новообразование доброкачественного типа, возникающее на основе железистой ткани и локализованное преимущественно в области передней доли гипофиза. Аденома гипофиза, симптомы которой включают целый комплекс проявлений, сама по себе является недостаточно изученным явлением в плане причин ее возникновения, при этом особенности симптоматики напрямую определяются особенностями роста данного опухолевого образования.

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором происходит чрезмерное продуцирование пептидного гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза – пролактина. Гиперпролактинемия, симптомы которой чаще всего проявляются среди женщин, также может отмечаться и среди мужчин.

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Нужна ли операция для лечения варикоцеле 1 степени и возможные методы избавления

Патология варикоцеле ― это локальное заболевание сосудистой системы, выраженное в увеличении просвета вен гроздьевидного переплетения канатика семенника. Подобная венозная патология может проявляться и как венозная недостаточность нижних конечностей, растяжение вен в прямой кишке (геморрой). Варикоцеле относится к мужским заболеваниям вне зависимости от возраста представителя сильного пола. Патология имеет склонность к прогрессированию, поэтому по степени тяжести подразделяется на несколько стадий. Начнем разбираться в сути заболевания с варикоцеле 1 степени.

Классификация варикоцеле

Появлению варикоцеле подвержены подростки во время активного этапа полового созревания. Стадия варикоцеле, развившись, уже не изменяется. Практически исключены случаи, когда степень варикоцеле переходит из одной в другую.

В зависимости от стадии выраженности венозной патологии и от изменения трофики в яичке, варикозное расширение вен мужских половых органов квалифицируют:

  • Варикоцеле 1 степени обнаруживает себя только при обследовании пациента ультразвуком.
  • Варикоцеле 2 степени выявляется методом прощупывания в положении больного стоя.
  • Варикоцеле 3 степени прощупывается в положении как стоя, так и лежа.
  • Варикоцеле 4 степени уже заметно при визуальном исследовании.

Чаще всего появляется варикоцеле слева. Объясняется варикоцеле левого яичка тем, что именно с левой стороны пролегает семенная вена, впадающая далее в почечную артерию. Случаи правосторонней патологии вен либо двухсторонней выявлялись крайне редко. Варикозное расширение вен с правой стороны может происходить при симптоматическом, то есть вторичном варикоцеле, когда происходит изменение геометрии половой нижней вены вследствие чего нарушается отток от яичка. Бывает также варикоцеле первичное, его еще называют идиопатическим, которое протекает без симптомов.

Опасно оно более вторичного, так как приводит к мужскому бесплодию.

В зависимости от течения болезни, венозную патологию половых органов мужчины подразделяют:

  1. Протекание без симптомов.
  2. С такими симптомами, как боль в области мошонки, расстройства сперматогенеза, бесплодие и иные осложнения.

Причины появления варикоцеле

Источники возникновения венозной патологии могут быть механическими, генетическими, анатомическими.

Механические причины варикоцеле 1 степени:

  • Постоянное передавливание вен семенного канатика может возникать из-за опухолевых процессов в половых органах, хронических запоров (сдавливание вен каловыми массами), грыжевого образования.
  • Увеличение внутриутробного давления крови по причине длительного напряжения мышц живота. При этом происходит затруднение оттока в полую нижнюю вену, и возникает застойное явление.
  • Смещение левого яичка вниз при одновременной недостаточности сократительной мышцы мошонки.
  • Защемление почечной вены с левой стороны дополнительным ее сосудистым стволом.
  • Сдавливание почечной вены брыжеечной верхней артерией либо аортой.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Механическое повреждение мошонки.
  • Продолжительные велосипедные или верховые прогулки.

Анатомические причины варикоцеле первой степени:

  • Недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие в левой вене яичка.
  • Слияние с левой стороны почечной и яичковой вены под прямым углом.
  • Яичковая вена длиннее слева, чем справа.
Это интересно:  Симптомы и лечение геморроя 2 стадии (степени): острый и хронический

Наследственная предрасположенность к варикоцеле 1 стадии:

  • Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Венозная недостаточность, тонкие и ослабленные сосудистые стенки.
  • Пороки венозных клапанов.
  • Отклонения в развитии соединительной ткани.

Другие факторы, влияющие на развитие варикозной патологии мужских половых органов:

  • Самоудовлетворение с механическим повреждением половых органов.
  • Вегетативные расстройства сосудистой системы.
  • Патологии, связанные со снижением уровня тестостерона.
  • Некоторые венерические заболевания.

Симптомы варикоза мужских половых органов

Варикоцеле развивается медленно и на первой стадии вообще никак себя не обнаруживает. Человек может и не подозревать, что у него венозная патология детородных органов пока не побывает по какой-либо другой причине у уролога. Обычно варикоцеле второй степени или первой выявляется на профилактическом осмотре или при прохождении медицинской комиссии. Но в исключительных случаях и на начальном этапе могут прослеживаться некоторые типичные признаки варикозной патологии вен половых органов мужчины.

При варикозном расширении вен половых органов мужчины первой стадии могут наблюдаться тянущие и ноющие ощущения в яичках, мошонке, паху. Для дискомфорта характерно усиливаться при ходьбе, физическом переутомлении, половом возбуждении и исчезать, когда человек принимает лежачую позу во период сна или отдыха.

Варикоцеле 2 степени:

  • Усиливаются ощущения характерные для первой стадии варикозной патологии.
  • Боли отдают вниз живота, чувствуется в основном при физическом перенапряжении.
  • Болевой синдром распространяется на почки.
  • Наблюдаются расстройства половой функции.

Варикоцеле 3 стадии:

  • Все, ранее перечисленные симптомы начинают беспокоить с удвоенной силой. Пациент может обнаружить изменения мошонки, выраженные в асимметрии яичек. На этом этапе нередки случаи развития мужского бесплодия.
  • Происходит обвисание мошонки, патология усиливается при ходьбе и, особенно в жаркое время года.
  • Тянущая, жгущая, колющая или тупая боль в семенном канатике, которая может распространяться на поясницу, бедро, низ живота, промежность, половые органы.
  • Чувствование в паховом районе тяжести.

Третья и вторая стадия варикозного расширения сосудов мужских половых органов похожи тем, что все симптомы ярко выражены при нахождении человека в вертикальном положении. Стоит принять горизонтальную позу, как признаки варикозной патологии стихают.

Пациент может чувствовать временное облегчение боли и при поддерживании мошонки.

Варикоцеле второй стадии, и тем более третьей, может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и особенно в ночное время суток. Помимо расстройства половой функции может наблюдаться общая слабость, утрата нормального аппетита, отклонения сперматогенеза. Со стороны психики варикоцеле проявляется в форме обидчивости, плаксивости, депрессивных состояний.

Методы лечения мужской варикозной патологии

Консервативное лечение может быть эффективно на первой, максимум на второй стадии варикозного расширения вен мужских половых органов. Заключается оно в соблюдении определенных, вполне простых условий. В качестве медикаментозной терапии назначаются только препараты венотоники средства, очищающие и укрепляющие сосудистую систему. Если пациент имеет предрасположенность к вздутию живота или запорам, дабы не допускать внутрибрюшного давления, требуется принимать соответствующие средства от метеоризма и для нормализации стула.

Условия, которые необходимо соблюдать при варикоцеле:

  1. Избегание длительной ходьбы, поднимания тяжелых предметов, верховой и велосипедной езды.
  2. Прохождение курсов физиотерапии для нормализации тонуса сосудов.
  3. Контрастный душ мошонки.
  4. Ношение плотно прилегающих к телу трусов, которые будут обеспечивать поддерживание мошонки (но без сдавливания половых органов).
  5. Занятие плаванием.
  6. Отказ от вредных привычек ― это употребление алкоголя и курение табака.

Многие представители сильного пола задаются вопросом, нужна ли операция при диагностировании варикозной патологии мужских половых органов или можно обойтись стандартной схемой лечения. Лечить варикоцеле можно при помощи консервативных методов, только если венозная патология не имеет стремительную тенденцию к прогрессированию. При остром протекании варикозного расширения вен мужских половых органов, сильных болях, невозможности вести полноценную половую жизнь и иметь детей необходимо оперировать пациента. Хирургия в настоящий момент имеет целый арсенал испытанных и надежных методов, в том числе и исправление варикоцеле микрохирургическим способом.

Варикоцеле первой степени: причины, симптомы, диагностика, способы лечения и профилактика

Очень часто женатые пары обращаются к врачам с проблемой бесплодия. В большинстве случаев мужчины даже и не подозревают, что всё дело может быть в них, так как они могут не чувствовать никаких дискомфортных ощущений. Существует заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно на первых стадиях и заключается в расширении яичковых вен, — варикоцеле.

Что такое варикоцеле первой степени

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, которое локализуется в области яичка. Из-за этого заболевания происходит поражение семенного канатика и перегревание сперматозоидов, после чего снижается фертильность (способность производить потомство) мужчины. Варикоцеле первой степени является самым началом заболевания, зачастую его обнаруживают ещё у подростков.

Варикоцеле способствует повышению температуры в мошонке, и из-за этого снижается качество спермы

В норме у мужчины артериальная кровь поступает к яичку, преобразуется в венозную и затем течёт вверх. Если стенки сосудов истончаются и становятся менее эластичными, то кровь не может полноценно подниматься и скапливается снизу, оказывая давление на вены и расширяя их. Именно так начинает развиваться варикоцеле.

Чаще всего болезнь останавливается на этом этапе и дальше не прогрессирует. Поэтому варикоцеле первой степени является самым распространённым. Обычно расширяются вены с левой стороны. Если же было обнаружено двустороннее варикоцеле, то это может говорить о патологии почек.

Видео о варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Причины возникновения заболевания

На данный момент выделяется множество возможных нарушений, из-за которых у мужчин может сформироваться варикозное расширение гроздевидного и лозовидного сплетения вен яичка. У некоторых пациентов причиной являются различные наследственные факторы:

  • венозная недостаточность;
  • патологии сердечных клапанов;
  • слабые стенки сосудов;
  • плоскостопие;
  • нарушения строения соединительных тканей.

Помимо генетических нарушений, возможны врождённые аномалии, которые способствуют повышенной нагрузке на вены:

  • почечная и яичковая вены соединяются под углом в 90 о ;
  • слишком длинные вены яичка.

Чаще всего у мужчин развивается одностороннее варикоцеле с левой стороны

Однако иногда повлиять на развитие варикоцеле могут различные другие факторы:

  • запоры и диарея;
  • ушибы и травмирование мошонки и зоны промежности;
  • деформация или нарушения почечной вены;
  • нарушение кровотока из-за грыж, опухолевых процессов;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • опущение яичка;
  • длительное сексуальное воздержание.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле первой степени может протекать совершенно бессимптомно. Первые признаки обычно случайно обнаруживаются при пальпации или УЗИ-диагностике мошонки. Некоторые пациенты могут жаловаться на следующие неприятные симптомы:

  • тянущие боли и ощущение тяжести в мошонке;
  • боль в пояснице и в области почек;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Характерным является тот факт, что в лежачем положении все признаки могут уменьшаться и даже полностью пропадать. Однако при длительном нахождении на ногах, при пробежке или прогулке боль может усиливаться.

Диагностика варикоцеле первой степени

В подростковом возрасте мальчикам необходимо пройти осмотр уролога. Именно так обычно выявляются первые признаки варикоцеле. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, пальпирует мошонку. Также пациента просят поднатужиться на вдохе. Дополнительно, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих симптомов, могут назначаться различные инструментальные методы:

  1. УЗИ назначается всем пациентам с подозрением на варикоцеле. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо видны расширенные вены и их локализация.
  2. УЗИ с допплерографией (методикой исследования, основанной на эффекте Допплера, сущность которого состоит в том, что в результате отражения ультразвукового луча от подвижных объектов меняется частота испускаемого сигнала) почек необходимо при двустороннем варикоцеле и подозрении на нарушения почечной вены.
  3. Флебография — рентгенологическое исследование сосудов. Назначается, если необходимо уточнение диагноза при подозрении на варикоцеле и на заболевания сосудов почек.
  4. Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) назначается при наличии сосудистых патологий почек.
  5. Урография — рентген почек, также назначается при подозрении на заболевание этих органов.

Основной метод диагностики варикоцеле — УЗИ

Дополнительно на усмотрение врача назначаются следующие анализы:

  • исследование уровня тестостерона;
  • спермограмма для изучения подвижности сперматозоидов.

Способы лечения

Всем пациентам следует понимать, что от варикоцеле невозможно избавиться никакими способами, кроме хирургического. Однако при наличии первой степени можно обойтись без операции. Врач назначит поддерживающие процедуры, которые направлены на улучшение состояния сосудов и укрепление их стенок. Пациенту обязательно нужно раз в год приходить на осмотр к урологу и проверять, прогрессирует ли заболевание или нет.

Видео о способах лечения варикоцеле

Медикаментозное лечение

Так как лекарствами невозможно избавиться от варикоцеле, то применяемые препараты назначаются для предотвращения ухудшения состояния:

  1. Различные средства от запоров необходимы, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление (Микролакс, Сенадексин).
  2. Флеботонизирующие препараты необходимы для повышения тонуса вен (Флебодиа, Венарус).
  3. Мультивитаминные комплексы назначаются для поддержания состояния всего организма (Алфавит, Мультивит).
  4. Биологически активные добавки с селеном и цинком оказывают антиоксидантное действие, снижая скорость разрушения сосудов.

Фотогалерея: препараты для предотвращения ухудшения состояния при варикоцеле

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается пациентам далеко не всегда. При варикоцеле первой степени можно обойтись без хирургического вмешательства, если болезнь не прогрессирует. Однако, даже если врач посоветовал сделать операцию, мужчина может самостоятельно решать, делать её или нет. В случае, если были обнаружено бесплодие и пациента часто мучают боли, то стоит прибегнуть к хирургическим методам.

Операция Мармара

Данный вид является самым современным и приводит к наименьшему количеству рецидивов. В течение трёх месяцев после операции у большинства мужчин восстанавливается подвижность сперматозоидов. Пациенту делают небольшой разрез в 2–3 сантиметра длиной над областью паха, затем достаются вены и перевязываются. Сверху накладываются швы, которые удаляют через 7–10 дней. Эта операция отличается высокой точностью и меньшим количеством осложнений. Уже на следующий день пациент готов к выписке.

Операция Иваниссевича

Эту операцию обычно проводят под общим наркозом. Над лобком совершается достаточно большой разрез порядка 10 сантиметров в длину. Врач аккуратно отделяет лимфатические сосуды и перевязывает необходимые вены, рана зашивается и перевязывается. Практически у 25% пациентов после такого вида вмешательства возникает рецидив заболевания. Раньше к операции Иваниссевича часто прибегали, но сейчас стараются заменить её на хирургический метод Мармара.

Склеротерапия

Под анестезией пациенту вводится в правую бедренную вену зонд, через который вливается специальный препарат, 3%-ный раствор тромбовара, который способствует склеиванию расширенных вен, в результате чего через них перестаёт проходить кровь. Плюсами этой операции являются её малотравматичность и отсутствие необходимости находиться в больнице. Однако при этом достаточно велики случаи рецидивов.

Склеротерапия вен способствует их слипанию и прекращению тока крови по ним

Лапароскопическая операция

Через маленький прокол в области пупка врач вводит особую большую иглу с подключённой трубкой, через которую в брюшную полость закачивается специальный газ. Затем вводятся хирургические инструменты и камера. Врач отделяет расширенные сосуды и перевязывает их. Место прокола зашивается, и сверху накладывается повязка.

Народные средства

Все растительные средства назначаются только для поддержания состояния здоровья и уменьшения риска прогрессирования болезни. Вылечить ими варикоцеле первой степени на данный момент невозможно.

Отвар из семян и цветов конского каштана

Это средство обладает отличным венотонизирующим свойством. Для его приготовления необходимо 1 столовую ложку измельчённого растения залить стаканом кипятка, варить на небольшом огне в течение пяти минут. Полученный отвар оставляют остывать в течение нескольких часов и затем выпивают за три раза перед приёмом пищи.

Это интересно:  Острый геморрой: лечение, симптомы и профилактика

Яблочный настой

Для приготовления этого средства возьмите два яблока, снимите с них кожуру, уберите сердцевину и поставьте вариться, пока они не станут мягкими. Оставьте их остывать в течение нескольких часов, измельчите и смешайте с водой, в которой они готовились. Выпивайте каждый день по одному стакану полученного средства.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы годятся только для поддержания состояния вен при варикоцеле, однако они не смогут помочь избавиться от него. Для вспомогательного лечения недуга подходят два таких способа:

  1. Магнитотерапия, которая способствует снижению риска образования тромбов, улучшает метаболизм, устраняет воспалительные процессы. Её могут проводить как локально, обрабатывая яичковые вены, так и воздействуя на весь организм.
  2. Ультразвуковая терапия, заключающаяся во влиянии на организм механических колебаний высокой частоты. Они массируют обрабатываемую область, благодаря чему активизируются обменные процессы, оказывается противовоспалительный эффект. Повреждённые ткани быстрее регенерируют, улучшается эластичность стенок сосудов.

Диетическое питание

При варикоцеле обычно не назначается специализированная диета. Однако, как и в случае со многими другими болезнями, стоит включать в рацион больше свежих овощей и фруктов. Также полезным будет употребление цельнозерновых каш, нежирного мяса и рыбы. Конечно, соблюдение диеты не сможет избавить от варикоцеле, но будет способствовать снижению риска прогрессирования этой болезни. Лучше всего будет исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • жирные блюда;
  • мучные изделия;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Методы лечения заболевания у подростков

Детям до 18 лет обычно не делают операции, если отсутствуют особые показания или быстрое прогрессирование заболевания. Чаще всего врачи рекомендуют ограничить поднятие тяжестей и назначают венотонизирующие препараты. К счастью, варикоцеле в большинстве случаев останавливается на первой степени и достаточно поддерживать здоровье и периодически наблюдаться у уролога.

Прогноз и осложнения

У пациентов с варикоцеле первой степени очень много шансов, что заболевание перестанет прогрессировать. Оно не всегда влияет на способность производить потомство, однако примерно у 35% мужчин с таким диагнозом существуют проблемы с зачатием ребёнка.

Осложнения, хоть и редко, но развиваются после операции, среди них:

  • водянка яичка;
  • повреждение яичковой вены;
  • отёк мошонки;
  • атрофия яичка;
  • инфицирование раны;
  • сильные болевые ощущения;
  • рецидив заболевания.

Чтобы не допустить рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, следует придерживаться следующих советов:

  • нельзя поднимать больше 5 килограммов в течение двух месяцев;
  • нужно соблюдать половой покой в течение двух недель;
  • следует избегать приёмов ванны, пока рана не зажила;
  • в течение десяти дней после операции необходимо ежедневно менять стерильные повязки.

Профилактика

Варикоцеле чаще всего развивается в подростковом возрасте, поэтому родителям бывает сложно заставить детей заниматься профилактикой такой деликатной проблемы. Существует несколько способов снизить риск расширения вен в области яичек:

  • ношение поддерживающего белья;
  • занятия плаванием, бегом;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь;
  • борьба с запорами.

Видео о варикоцеле от Союза педиатров

Отзыв о лечении варикоцеле

у мужа варикоцеле 1 степени, никак не беспокоило. Сдали анализ — очень плохой — астеноолигозооспермия. Врач нас подбадривал и говорил, что после операции у него в течение полугода женщины беременеют. Сделали операцию год назад, мужу было 28 лет. Никаких улучшений. Я пришла к выводу (на основании рассказов врача и чтения кучи форумов), что улучшение после операции или наступает сразу, как раз в течение полугода, или не наступает вообще. С другими вариантами я не встречалась. Sad. Вот мы относимся как раз ко второй категории, у которых никакого улучшения, несмотря на всевозможное лечение.

Volshebnica

http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?p=472438

У нас беременность не наступает уже как 5 лет. Сдали спермограмму, она оказалась не утешительной — 0% активных, 36% — малоподвижных и 76% живых. Потом пошли на узи, оказалось варикоцеле 1–2 степени с обеих сторон + сдали все анализы (на гормоны, на вирусы) — 1 вирус и неполадки с какими-то 2 гормонами. Врач сказал, что вирус и неполадки с гормонами могли появиться от варикоцеле. Будем готовиться к операции, т. к. лечение таблетками и мазями НЕ ПОМОГАЕТ.

Кристина

Варикоцеле не является опасным заболеванием, однако оно грозит серьёзным осложнением — бесплодием. Мужчинам стоит своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить таких проблем в будущем. К сожалению, варикоцеле поддаётся только хирургическому лечению, но на ранних стадиях, если отсутствует прогрессирование, недуга можно избежать.

Варикоцеле 1 степени: методы лечения у мужчин и подростков

Начальная стадия варикозного расширения вен семенного канатика носит скрытный характер. Выражается варикоцеле 1 степени узловым увеличением подобных структур, вызванным нарушением кровоснабжением половых органов.

Недуг обнаруживается во время обследования либо при прохождении медкомиссии призывниками. Угрозы для жизни пациента патология не представляет, однако способно стать причиной бесплодия.

Причины проявления варикоцеле 1 степени

Дополнительным условием становится анатомическое строение организма мужчины, непосредственно то, что левая вена яичка впадает в почечную вену под прямым углом. Это обусловливает рост внутривенного давления, и поясняет распространённость (свыше 80%) левостороннего варикоцеле среди мужчин.

Вспомогательными причинами становятся сложности со здоровьем, обеспечивающие рост внутрибрюшного давления и провоцирующие тромбообразование либо сжимание почечных вен. Например, отёчность почки у человека зрелого возраста способна провоцировать резкое расширение вен семенного канатика.

Ход болезни предусматривает стадии:

  1. Варикоцеле первой степени зовется нулевым или скрытым. Зрительные проявления у недуга отсутствуют, при прощупывании видимые изменения также не наблюдаются. Протекает заболевание такой стадии бессимптомно, иногда отмечаются тянущие ощущения в зоне яичка и семенного канатика. Слабый ход болезни обусловливает его позднее обнаружение.
  2. Вторая степень заболевания также почти не ощущается, а проявляется только после длительного пребывания пациента в положении стоя либо физических нагрузок.
  3. Третья стадия сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как дискомфорт при ходьбе, во время полового акта.
  4. Четвертая степень недуга проявляется существенным уменьшением объёма яичка, изменением плотности тканей.

Симптоматика и терапия каждой стадии недуга отличаются. Первые две степени варикоцеле мужчины ощущают исключительно редко, по этой причине для предотвращения развития патологии нужно обратиться к доктору.

Симптомы заболевания

Первичная степень варикоцеле относится к субклинической. Яркая симптоматика отсутствует, признаки недуга представляют собой:

  • неприятные ощущения в зоне мошонки;
  • дискомфорт в области паха;
  • болезненность поясничного отдела спины, частое мочеиспускание.

Отличает симптомы их смягчение в положении лёжа, усиление во время ходьбы либо при положении стоя. Патология выявляется только посредством УЗИ, допплерографии.

Как отличить 1 стадию от 2 стадии варикоцеле

Вторая степень заболевания определяется посредством пальпации расширенных вен у пациента в положении стоя и лёжа. Причиной развития такой стадии могут стать чрезмерные физические нагрузки. Прощупывается патология без потребности пробы Вальсальвы. На спермограмме отмечается пониженная активность сперматозоидов. Отсутствие нужной терапии обусловливает переход недуга в хроническую форму и создает риск для бесплодия.

Показания к операции

Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом. Когда пациента волнует вопрос деторождения, важно принимать во внимание, что только операция служит реальным способом восстановления репродуктивного здоровья человеку, пораженному варикоцеле.

Суть вмешательства в предотвращении обратного кровотока из русла пораженных вен у лозовидного сплетения. Современная медицина обладает множеством методов терапии варикоцеле.

Предусмотрены показания к операции:

  • нарушение репродуктивной функции из-за развития варикоцеле;
  • регулярные болезненные ощущения и неудобство в паху;
  • уменьшение размеров яичка;
  • изменения эякулята человека;
  • вредное воздействие недуга на психическое здоровье пациента.

Другие случаи обходятся наблюдением у специалиста-уролога каждые 6 месяцев.

Методы лечения

Подвергать сомнению необходимость терапии варикоцеле 1 степени нецелесообразно по причине высоких рисков осложнений. Важно помнить, что лечить расширение вен структуры яичек требуется обязательно. Уже при первой стадии заболевания доктора рекомендуют оперативное вмешательство.

Метод рекомендован пациентам, желающим в дальнейшем безо всяких сложностей иметь детей. Для этого применяются следующие виды операций:

  1. Открытая (перевязка вены над внутренним кольцом пахового канала).
  2. Реваскуляризация (пересадка яичковой вены к надчревной).
  3. Лапароскопическая (перевязывание яичковой вены).
  4. Рентген-эндоваскулярная (введение специальных веществ для закупорки вены).
  5. Шунтирование (введение шунта в пораженное яичко для оттока кровяных излишков).

После хирургического вмешательства скорейшему восстановлению способствует приём витаминов. Варикоцеле 1 степени также предполагает консервативную терапию. Если следовать врачебным рекомендациям иногда операции можно избежать.

Консервативные способы лечения предусматривают:

  • прием медикаментов, сужающих сосуды;
  • регуляцию сексуальных контактов;
  • исключение из употребления алкогольных напитков;
  • занятия плаванием;
  • физиотерапия;
  • ношение плотно прилегающего нижнего белья;

Рекомендуется выполнение лечебных гимнастических упражнений, а также приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Профилактика варикоцеле

Профилактика требует должного внимания пациентов любого возраста. Болезненное расширение вен у детей может носить врождённый и приобретённый характер. Чаще всего встречается варикоцеле 1 степени. Родителям мальчиков следует помнить о возможности подобной патологии, так как редкий подросток станет заниматься этим вопросом самостоятельно.

Медициной не предусмотрено консервативное лечение и профилактика заболевания. Иначе недуг можно было бы устранить без операции. Однако косвенно укрепление иммунитета, одновременно с устранением провоцирующих факторов, замедляет ход заболевания. Основные профилактические меры включают:

  • соблюдение диетического рациона (минимизировать употребление жирных, соленых, жареных блюд, включить больше растительных продуктов);
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • физические упражнения без поднятия тяжестей;
  • исключить длительное нахождение в положении стоя или сидя, провоцирующие застой крови органов малого таза;
  • контролировать вес тела.

Профилактика подразумевает усиление циркуляции крови яичковых вен, устранение факторов, ухудшающих деятельность кровеносного аппарата, а также предотвращение роста давления половых и соседних органов.

Молодым мужчинам нужно проходить осмотр у доктора-уролога. К этому времени завершается половое созревание, если варикоцеле не обнаружено, дальнейшее появление болезни не грозит.

Осложнения

По причине того, что кровь контролирует температуру, увеличение её объёма в некоторых узлах провоцирует их перегрев. Варикоцеле 1 степени сопровождается увеличением и разрастанием венозной сети пораженного яичка, что провоцирует рост её наполняемости кровью.

Результатом становится некорректная, точней нестандартная температура формирования семенной жидкости, которая предполагает нахождение при 32,5-34,5°. Перегрев мочеполовых органов мужчины неблагоприятно отражается на репродуктивной функции.

Для варикоцеле характерно явление перегрева, что повышает угрозу заболевания. Опасность развития бесплодия на патологии первой стадии равна риску, формируемому на 4-й. Основная разница в темпе развития подобных проблем. При глубоком поражении яичка бесплодие развивается быстрее.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector