Закупорка вен на ногах: симптомы, лечение, причины и фото проявлений

В нашем обществе укоренилось воззрение, что закупорка вен это удел пожилых, тучных людей с варикозно измененными сосудами нижних конечностей. Медицинская практика данный факт не опровергает. Да лишний вес, варикозная болезнь, возраст и прочие множественные болезненные состояния играют определенную роль в развитии закупорки венозных сосудов, однако роль эта одна из многих и порой не является ведущей. Кроме того многие люди не знают что венозный тромбоз, флебит, тромбофлебит и варикозное расширение вен это разные заболевания, иногда они могут встречаться одновременно у одного человека, но в медицинской практике они часто встречаются по отдельности.

Содержание

Причины закупорки вен

Примерно 150 лет назад немецкий ученый Рудольф Вирхов описал основные принципы формирования внутрисосудистых свертков крови, которые получили название «Триада Вирхова». Невзирая на почтенный возраст открытия, оно объективно и понятно отражает суть патологического процесса и потому сохранило свою актуальность в наши дни.

Имеются три основных составляющих элемента, которые влияют на образование свертка крови внутри сосуда:

тромбы — субстрат закупорки вен

  1. Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
  2. Повреждение эндотелия (тонкого слоя клеток, покрывающего внутреннюю поверхность сосудов);
  3. Снижение скорости движения крови внутри сосуда.

За сухостью медицинской терминологии скрываются не так уж и редко встречающиеся в жизни состояния.

1. Повышенная свертываемость крови, в свою очередь, имеет в своей основе 2 механизма: врождённые болезни свертывающей системы крови (тромбофилии) и приобретенный гиперкоагуляционный синдром. В случае с врожденными дефектами диагностика подразумевает генотипоскопические и прочие лабораторные исследования, приобретенные же состояния могут носить транзиторный (временный) характер и могут быть вызваны:

  • Вредными привычками (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • Образом жизни (лишний вес, гиподинамия, погрешности в диете);
  • Беременностью, начиная со второго триместра;
  • Применением медицинских препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены, наркозные препараты, рентген-контрастные вещества, гормоны коры надпочечников);
  • Печеночной, почечной недостаточностью;
  • Опухолями;
  • Обезвоживанием;
  • Хроническим и патологическим стрессом.

2. Повреждение внутренней оболочки вен:

  • Непосредственная травма сосуда (внутрисосудистые инъекции и катетеры);
  • Обширная механическая травма;
  • Объемные хирургические вмешательства;
  • Установка внутрисосудистых устройств (фильтры, стенты, клапаны, протезы и прочее);
  • Инфекции (вирусные, бактериальные), токсикоинфекции, септические состояния;
  • Массивная кровопотеря;
  • Обширные ожоги;
  • Острая и хроническая гипоксия (недостаток кислорода);
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и прочие).

3. К снижению скорости тока крови в венах приводят:

  • Варикозное расширение вен;
  • Сдавление вены чем-либо (опухоль, инородное тело, увеличенная матка, фрагменты косей при переломах и прочее);
  • Повреждение клапанов вен;
  • Длительное вынужденное положение тела (при переломах, операциях, тяжелых заболеваниях);
  • Повышенная вязкость крови.

Также следует учитывать, что если ранее у человека случались закупорки сосудов (инсульт, инфаркт, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии), то риск развития повторного тромбоза выше в 3-4 раза.

Клинические проявления закупорки вен

В сердце впадают 2 основные вены, которые называются верхняя и нижняя полые вены. Верхняя собирает кровь от верхней части тела (голова, шея, верхние конечности), нижняя соответственно от всех остальных частей тела и органов. Клинически все симптомы закупорки вен зависят от их локализации, потому их делят на тромбозы в системе верхней и нижней полых вен.

1. Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены

Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены составляет подавляющее большинство (95%) от общего количества регистрируемых венозных тромбозов, наиболее опасна для жизни человека, потому требует внимательного и осторожного отношения к проблеме, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Закупорка глубоких вен нижних конечностей – наиболее распространенное состояние из всех тромбозов и при этом довольно неприятное и опасное, поскольку может приводить к развитию тромбоэмболии легочной артерии, хронической венозной недостаточности и трофических язв – тяжелых и грозных осложнений. Наиболее частым расположением первоначального формирования тромба являются вены голени и подвздошные вены (расположены внутри тазового кольца в глубине нашего тела). Наличие и выраженность симптомов во многом зависят от места нахождения закупорки, калибра и количества пораженных процессом сосудов.

вены ног в норме, при закупорке (тромбозе) и тромбоэмболии, (отрыве тромба) грозящей осложнениями

а. Глубокие вены голени

Закупорка нескольких, вплоть до трех, глубоких вен голени, в случае сохранения нормальной функции остальных вен, не вызывает значимых нарушений венозного кровотока из конечности, что обусловливает отсутствие выраженной клиники и, как следствие, данная патология может быть вовсе не диагностирована. При этом возможность развития негативных последствий от закупорки сосудов в виде хронической венозной недостаточности, трофических язв и ТЭЛА сохраняется. Закупорка глубоких вен голени трудно диагностируется и нередко служит причиной внезапной гибели человека, на фоне внешнего полного здоровья. К возможным клиническим проявлениям закупорки вен на ногах относятся:

  • Боли в икроножных мышцах, которые не отличаются своей интенсивностью, усиливаются при ходьбе, резких движениях стопы и в положении «стоя»;
  • Незначительный односторонний отек стопы, голеностопного сустава и нижней трети голени, который можно определить при помощи измерительной ленты – окружность голени с закупоркой глубоких вен будет на 2-3 сантиметра больше;
  • Повышение температуры пораженной конечности – разница в температуре обычно очень незначительна, что требует внимательности, а лучше точного термометра;
  • Симптом Хоманса – боль в икроножной мышце усиливается при сгибании в голеностопном суставе (когда пальцы тянутся к колену);
  • Появляется симптом Мозеса – если попросить кого-нибудь сдавить голень в верхней трети двумя руками в направлении спереди назад боль в мышцах голени усилится;
  • Если одеть манжету аппарата для измерения давления на голень и накачать давление в ней выше 150 мм.рт.ст. боль в мышцах голени значительно усилится (симптом Ловенберга).

закупорка вен голени

б. Бедренная вена

Закупорка общей бедренной вены нередко является манифестацией (первичным проявлением) скрыто протекавшей закупорки сосудов на ногах. Имеет яркую картину, и не вызывает сложностей в диагностике:

  1. Внезапный отек, значительное увеличение в объеме большей части нижней конечности;
  2. Выраженная синюшность конечности, возрастающая сверху в низ;
  3. Подкожные вены в области всей нижней конечности, паха и лобка набухают, становятся более выраженными, упругими;
  4. Увеличение лимфатических узлов в паху;
  5. Высокая температура тела до 38°С.

Обычно, вне зависимости от проводимого лечения, клинические проявления при закупорке общей бедренной вены, начиная с 3-го, 4-го дня постепенно снижаются, и медленно наступает улучшение состояния.

признаки острой закупорки вен ног

в. Магистральные вены таза

В специальной медицинской литературе укрепился собирательный термин илеофеморальный тромбоз, который означает совместную закупорку подвздошных (находящихся внутри таза) и бедренных вен. Клинические проявления закупорки вен на данном анатомическом уровне во многом схожи с симптомами закупорки бедренной вены, с той лишь разницей, что в клинику закупорки сосудов на ногах также вовлекаются область ягодиц и нижней трети живота. Примерно в четверти случаев пораженная конечность приобретает не синюшный, а молочно-белый цвет, что в какой-то мере говорит о высокой степени закупорки сосудов.

тромб в подвздошной вене на ангиографии

2. Закупорка сосудов системы верхней полой вены

Закупорка сосудов системы верхней полой вены как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, что связано с анатомическими и топографическими особенностями – в сравнении с сосудами нижней полой вены действие силы притяжения земли на сосуды верхней части тела значительно ниже.

В подавляющем большинстве случаев причины закупорки в системе верхней полой вены вторичны, то есть являются проявлением какого-либо другого заболевания:

  1. Последствия медицинских манипуляций (катетеризация яремной или подключичной вен);
  2. Бактериально-септические состояния;
  3. Опухоли органов грудной клетки.

Отдельно среди всех случаев закупорки сосудов системы верхней полой вены выделяют болезнь (синдром) Педжета-Шреттера суть которых состоит в затруднении кровотока через подключичную вену. Клинические проявления их идентичны, различия лишь в причинах их вызвавших. Болезнь часто наблюдается у физически крепких, атлетических мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Синдром является следствием перелома ключицы или первого ребра, онкологических заболеваний в области подключичной вены, ее пункции и катетеризации.

  • Анамнез: началу заболевания предшествовала травма, либо внутривенная инъекция в области пораженной вены;
  • Выраженное воспаление: вена плотная, красная, горячая, интенсивно болит;
  • Отсутствуют признаки нарушения кровотока во всей конечности: нет обширного отека всей конечности, процесс ограничен небольшой площадью;
  • Региональные лимфатические узлы (подмышечные) не увеличены, безболезненны.

Закупорка подключичной вены (проявления болезни или синдрома Педжета-Шреттера):

  1. Отек захватывает всю верхнюю конечность от кисти до ключицы;
  2. Выраженная синюшность конечности;
  3. Поверхностные вены плеча и предплечья набухают, становятся хорошо заметными, напряженными, но остаются эластичными;
  4. Боль тупая, распирающая, выраженное чувство тяжести иногда слабости в руке;
  5. При ощупывании подмышечной области и внутренней поверхности плеча боль усиливается.

Закупорка яремной вены сопровождается отеком, синюшностью и распирающей болью в области пораженной половины шеи и головы.

Закупорка самой верхней полой вены выражается одутловатостью, синюшностью и болезненными ощущениями в области обеих верхних конечностей, голове и шее, которые нарастают постепенно, за несколько дней.

клиническая картина при синдроме верхней полой вены, в т.ч. из-за тромбоза

Диагностика закупорки вен

Детальный осмотр и опрос пациента позволяет определить глобальное направление диагностики и установить предварительный диагноз.

Наиболее эффективная лабораторная диагностика сводится к определению D-димера в крови. Повышение данного показателя бывает при множестве состояний, и в том числе при активном образовании тромбов в организме. То есть нормальный уровень D-димера полностью исключает процесс активного образования тромбов в организме на момент забора крови, что позволяет сразу отсечь диагностический поиск в направлении тромботической закупорки сосудов.

  • Ультразвуковое компрессионное дуплексное ангиосканирование (УЗИ) подразумевает исследование как поверхностных, так и глубоких вен конечностей;
  • Рентгенография с использованием контрастных веществ, применяется в случае недостаточной диагностической эффективности ультразвукового исследования;
  • Компьютерная томография (КТ и МРТ), чаще применяется при закупорке вен расположенных в брюшной и грудной полостях.

Лечение закупорки вен

Выбор лечебной тактики определяется исходя из локализации закупорки вены и вероятности развития ТЭЛА.

Закупорка подкожных вен верхних конечностей

Практически всегда применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

  1. Холод на место закупорки сосуда;
  2. Местные препараты, разжижающие кровь (гепариновая мазь, и множество ее аналогов – лиотон, тромблесс, лавенум и прочие);
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), местно и внутрь (анальгин, аспирин, индометацин, диклофенак и прочие).
Это интересно:  Липодерматосклероз: что это такое, симптомы и лечение заболевания ног

Закупорка подкожных вен нижних конечностей

В зависимости от тактики выбранной врачом может проводиться как консервативное, так и оперативное лечение, либо их комбинации. Консервативное лечение включает в себя все указанное для закупорки поверхностных вен рук плюс:

  • Активный режим: в данном случае движение – жизнь;
  • Компрессионная терапия: чулки, эластичные бинты.

компресионный трикотаж — важный способ профилактики закупорки вен нижних конечностей и её осложнений

Оперативное лечение

  1. Кроссэктомия – после перевязки подкожной вены и всех ее ответвлений производится ее иссечение;
  2. Тромбэктомия из магистральных глубоких вен: если закупорка распространяется на глубокие вены – удаляют тромб из этих вен и далее производят кроссэктомию;
  3. Минифлебэктомия – производится в ранние сроки после закупорки вен и подразумевает кроссэктомию с удалением всех варикозно-измененных сосудов связанных с подкожной веной;
  4. Пункционная тромбэктомия – удаление тромба из воспаленного места закупорки вены, когда имеет место застаревшая, повторяющаяся или нелеченая закупорка вен.

Закупорка глубоких вен нижних конечностей

Данная локализация закупорки довольно опасна и требует максимального внимания.

  • При риске ТЭЛА (или отсутствии информации о таковом риске) – строжайший постельный режим! При диагностически (УЗИ, КТ, рентген) подтвержденном отсутствии риска – активный режим;
  • Эластическая компрессия (чулки, бинты);
  • Антикоагулянтная терапия (гепарин, апиксабан, ривароксабан).

Оперативное лечение имеет три направления, и выбор способа оперативного лечения производит сосудистый хирург, основываясь на ряде сложных медицинских показаний:

  1. Установка кава-фильтра – при высоком риске ТЭЛА и отсутствии эффективности проводимого лечения в нижнюю полую вену устанавливают специальное устройство, задача которого остановить оторвавшийся тромб и фактически спасти жизнь пациента;
  2. Внутрисосудистая тромбэктомия – удаление тромба из просвета сосуда хирургическим эндоскопическим методом;
  3. Внутрисосудистый лизис (растворение) тромба введением в него посредством катетера специальных препаратов
  4. Стентирование вены (установка «протеза» сосуда).

Если не лечить?

Как может разрешиться ситуация, если закупорка вены произошла, а соответствующее лечение не производилось? Исход тромбоза вен зависит от множества факторов и может, как бесследно пройти, так и привести к наступлению смерти:

  • Тромб может самостоятельно лизироваться (рассосаться);
  • Тромб может начать разрастаться и привести к закупорке сосудов расположенных как выше места первоначального тромбоза, так и ниже;
  • Возможен отрыв тромба или его части от сосудистой стенки, его перемещение с током крови в сердце и последующей эмболией легочных артерий (развивается ТЭЛА, которая очень часто приводит к смерти);

механизм ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии)

  • Тромб может организоваться (уплотнится, стать похожим на сухожилие), после чего может развиться стойкая закупорка вены, либо со временем тромб может реканализоваться («прорости» новыми сосудами);
  • Исходом любого тромбоза является повышенная склонность к рецидивному (повторному) тромбообразоваию, как в месте первичной закупорки, так и в любом другом участке сосудистого русла.

Своевременное, как можно более раннее, обращение за медицинской помощью в случае закупорки вен, значительно повышает шансы сохранить здоровье и даже жизнь человека.

Профилактика закупорки вен

  1. Лечение варикозной болезни;
  2. Множественные внутривенные инъекции необходимо производить в разные вены;
  3. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек;
  4. Применение эластичных чулок и бинтов при оперативных вмешательствах, во время беременности, длительном нахождении в положении «стоя» и постоянное ношение компрессионного трикотажа всем лицам, находящимся в явной группе риска;
  5. Контроль свертываемости крови (коагулограмма), в том числе при беременности;
  6. Ранняя активизация после оперативных вмешательств.

Видео: закупорка глубоких вен ног в программе «Жить здорово»

Детально о симптомах, причинах и лечении закупорки вен на ногах

Медицинский термин «тромбоз» знаком и понятен не каждому человеку, а вот определение «закупорка сосудов на ногах» известно всем. Тромбозом, или закупоркой артерий нижних конечностей или вен, называют непроходимость сосудистого русла, возникающую по различным причинам и сопровождающуюся характерной симптоматикой нарушения кровообращения ног. О том, какие причины закупорки сосудов существуют, про симптомы болезни и как лечить недуг дома и в клинике, будет рассказано ниже.

Пусковой механизм

Непроходимость, или окклюзия, вен на ногах возникает под влиянием различных причин и провоцирующих факторов. Наиболее значимые причины закупорки сосудов нижних конечностей следующие:

  • Нарушение нормальной свертываемости крови. Причиной данного явления могут быть нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, врожденные дефекты генов, ответственных за продукцию веществ, участвующих в процессах свертываемости крови.
  • Патология сосудистой стенки. Чаще речь идет о нарушении целостности стенок вен. Повреждения интимы (внутренней оболочки) вен могут иметь инфекционную или иммуноаллергическую природу. Вызвать изменение целостности вен на ногах могут травмы. Повреждения возникают после оперативного лечения, вследствие ношения катетера, частых и продолжительных инъекций.
  • Закупорку вен может провоцировать застой крови. Его вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен на ногах, длительное вынужденное обездвиживание или гиподинамия.
  • Закупорка вен на ногах, в том числе эмболия, в ряде случаев возникает по генетическим причинам.

Закупорка любого сосуда, в том числе и вен на ногах, происходит под влиянием указанных выше причин. Однако в ряде случаев необходим так называемый провоцирующий фактор. Стать пусковым механизмом могут различные ситуации. Известно, что чаще тромбозы и прочие окклюзионные поражения развиваются у курильщиков и людей, имеющих ожирение или избыточную массу тела. Спровоцировать закупорку, как результат нарушения гемостаза, могут оперативные вмешательства. Большой процент встречаемости закупорки у беременных. В этом случае причин ее развития сразу несколько: гормональные перестройки, механическое сдавление крупных вен на ногах растущей маткой и возникающее в результате повышение венозного давления.

В качестве причины закупорки может выступать неправильный прием медикаментов или тромбоз может быть побочным действием лекарства. Спровоцировать закупорку у предрасположенных людей могут длительные перелеты и переезды, а также гиподинамия и обездвиженность. Причин формирования окклюзий при постельном режиме несколько: это застой крови, отсутствие мышечной активности (а, как известно, именно мышечные сокращения помогают току крови в венах на ногах), нарушение нормальной циркуляции крови.

Описание симптомов

Независимо от того, какая причина спровоцировала закупорку вен на ногах, симптомы окклюзии будут одинаковы. Разница заключается лишь в остроте реакции. Полное закрытие просвета вены на ноге вызовет яркую клинику, а частичное — постепенно нарастающие симптомы.

Основным признаком, указывающим на закупорку вены на ноге, является отек. По его распространенности можно судить, в каком месте произошло закрытие просвета вены. При расположении тромба или эмбола в крупных венах отек может распространиться до самого бедра. Следующим практически всегда присутствующим признаком является болезненность в проекции вены. Боли могут носить распространенный характер или быть ограниченными участком, где произошла закупорка, а также усиливаться при нажатии на место окклюзии.

Отек является основным признаком появления закупорки вен.

Степень выраженности болевого синдрома варьирует. Некоторые пациенты отмечают зависимость болей от движения, перемены положения тела: иногда боли стихают после придания ноге возвышенного положения.

Симптомом закупорки поверхностно расположенной на ноге вены является выбухание сосуда под кожей. При этом четко прослеживается рисунок сосуда и может отмечаться болезненность при его пальпации (прощупывании). Если поражена глубокая или внутренняя вена, то сам сосуд незаметен под кожей, но поверхностные вены могут стать более заметными из-за их компенсаторного переполнения.

При закупорке часто наблюдаются различные изменения цвета кожных покровов. На раннем этапе тромбоза вен кожа на ногах бледнеет, а позже приобретает мраморную окраску, то есть на белом фоне появляются неправильной формы расплывчатые синюшные пятна. Кожа может чесаться, могут возникать ощущение ползания мурашек, онемение ноги.

Прочие симптомы закупорки:

  1. Повышение температуры тела и общая интоксикация. Как правило, симптомы возникают при обширном поражении и присоединении вторичной инфекции. Данная ситуация называется тромбофлебитом.
  2. Судороги.
  3. При далеко зашедшем процессе и полной закупорке крупного сосуда на ногах коллатерали (дополнительные вены, с помощью которых осуществляется кровоток в месте повреждения) не справляются с нагрузкой, и может возникать такое грозное осложнение, как гангрена. Симптомы гангрены будут включать местные проявления (изменение цвета кожи, трофические нарушения), а также симптомы общей интоксикации.

Если симптомы патологии не позволяют правильно установить диагноз, то лечащий врач подтверждает наличие закупорки сосуда специализированными пробами. Специалист проводит маршевую пробу (ноги туго бинтуют и просят человека пройтись — наличие выраженных болей подтверждает диагноз), пробу Пратта (также используется тугое бинтование и нагрузка ног после опорожнения поверхностных вен массажными приемами), определяют симптом Ловенберга. Для этого врачу требуется наложить специальную манжету для измерения давления на ногах выше колена, а затем нагнетать в устройство воздух. При закупорке неприятные симптомы начинают беспокоить человека при величине давления в манжете около 80 – 100 мм рт. ст.

Часто при закупорках наблюдаются изменения цвета кожи.

Комплексный подход к терапии

Лечение закупорки вен на ногах как дома, так и в клинике всегда должно быть комплексным и включать комбинацию немедикаментозных и медикаментозных способов, а также при необходимости оперативное лечение. Всем без исключения пациентам назначается постельный или полупостельный режим. Конечности обеспечивается функциональный покой и придается возвышенное положение на срок до 10 – 12 дней. Большинство пациентов с закупоркой нуждается в госпитализации и лишь у небольшого количества при тромбозе ниже голени (признаки: незначительно отекла ступня, нижняя часть голени) лечение проводят дома.

После произошедшей закупорки вен на ногах лечение в обязательном порядке должно включать назначение антикоагулянтов и антиагрегантов. В остром периоде применяются прямые антикоагулянты, например Гепарин. Препарат вводится по схеме, и дозировки определяются индивидуально (лечение на дому не осуществляется). За несколько дней до отмены инъекционных антикоагулянтов назначают непрямые: Варфарин или Кумадин. Можно принимать таблетки дома под контролем показателей свертываемости крови.

При закупорке вены на ноге обязательно рекомендуется внутривенное введение препаратов, улучшающих реологические свойства крови: Реополиглюкин. Объем раствора составляет 400 – 1000 мл в сутки, вводится капельно. Чтобы улучшить состояние человека (устранить боли) и уменьшить выраженность воспалительного процесса, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их свойства:

  • Противовоспалительное.
  • Анальгетическое.
  • Жаропонижающее.

Препараты (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам) могут вводиться инъекционно, назначаться через рот и в виде свечей. Лечение начинают в стационаре и продолжают дома.

Закупорка вен лечится всегда комплексно.

Для улучшения состояния сосудистой стенки при закупорке сосудов на ногах назначаются флеботоники или ангиопротекторы, например венотоник Детралекс. Лекарство снижает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, уменьшает венозный застой и ригидность сосудов, в результате отмечается улучшение венозного кровообращения. Назначают Детралекс по 2 капсулы в день. Лечебный эффект отмечается при долгосрочном приеме.

Лекарственные средства в условиях дома можно применять наружно (мазь, крем, гель). Часто назначаемым средством является гель Троксевазин. Венотоник наносят на пораженную конечность 2 р/день, втирая до полного впитывания. После нанесения желательно находиться дома в тепле еще не менее часа. Длительность лечения определяется врачом, но в целом значительных ограничений нет, так как при местном применении системное воздействие препарата незначительное.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения дома или в клинике назначается операция. Показания:

  1. Присоединение тромбофлебита.
  2. Высокий риск развития эмболии легочной артерии.
  3. Миграция тромба в вышележащие отделы: при этом тромб может закупоривать более крупные вены.
  4. Флотирующий тромб (образование не прикреплено к стенке сосуда).
Это интересно:  Варикоз на ногах при беременности: что делать при этом, разрешенные методы лечения, а также профилактика варикозного расширения вен

При закупорке возможны разные виды оперативного лечения. Часто проводимыми являются операция по Троянову-Тренделенбургу (прошивание ствола вены и установка на него зажима с отверстием для тока крови), установка кава-фильтра (фильтр представляет собой своеобразную «ловушка» для тромба, что предупреждает его миграцию выше по вене на ноге), тромбэктомия (непосредственное удаление тромба).

Многие предпочитают для лечения закупорки в домашних условиях народные средства. Действительно, лечение народными средствами дома может оказаться полезным в сочетании с прочими методами. В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

  • Натирание кожи настойкой акации. Для приготовления настойки дома требуется сухое растительное сырье (1/5 литровой банки), которое заливается 60%-ным спиртом. Настаивают 7 дней в темном месте и натирают место закупорки на ноге 2 р/день.
  • Лечение отваром шишек хмеля.

Сколько именно необходимо лечиться от закупорки вен на ногах, где — в стационаре или дома — и какими лекарствами, должен решать врач. Самолечение нередко приводит к негативным последствиям и осложнениям.

Виды, признаки и методы лечения закупорки вен

Такой вид патологии, как закупорка вен, которую чаще называют тромбофлебитом или тромбозом, достаточно частое заболевание. Как правило, кровяные сгустки образуются в венах пожилых людей, хотя в последние годы, как и многие болезни, тромбофлебит «помолодел». Наиболее частые случаи болезни диагностируются на ногах и руках. Очень тяжелой разновидностью заболевания является закупорка сонной артерии.

Основные причины возникновения патологии

Специалисты определяют две основные причины развития данной патологии.

  1. Длительная стоячая работа.
  2. Предрасположенность генетического характера.

Обе эти причины вызывают стеноз сосудов – сужение, за счет чего в венах образуются тромбы, которые и закупоривают их. Патология на ранней стадии проявляется в нескольких характерных признаках:

  • отеки к вечеру (особенно нижних конечностей);
  • тяжесть, дискомфортное состояние и усталость в ногах;
  • судороги (особенно в ночное время);
  • появление сосудистых «звездочек».

Как только появляются выраженные болевые ощущения, сильные судороги в области икроножных мышц, кожа на ногах или руках меняет цвет, и больные отмечают у себя вздувшиеся сосуды, необходимо срочно начинать лечение. В противном случае, возможно усугубление состояния больного — закупорка венозных сосудов, прогресс изменений трофического характера, появление ярко выраженных отеков.

Врачи отмечают, что данные симптомы часто прогрессируют на фоне различных усугубляющих факторов – ожирение, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни. Часто заболевание диагностируют у больных, прикованных к кровати, так как у них нарушено кровообращение, и кровь плохо поступает к конечностям.

Течение и развитие заболевания

Закупорка венозной системы называют тромбозом. Такая патология, как тромбоз, часто приводит к местным нарушениям кровотока, а в запущенной форме – и к глобальным системным изменениям кровообращения. Самому большому риску подвергаются глубокие вены ног – именно в них чаще всего образуются тромбы.

Данной патологии свойственно быстрое развитие воспаления, и при прогрессировании воспалительного процесса тромбоз переходит в тромбофлебит. Более того,тромбоз на ногах может вызвать такое тяжелое осложнение, как венозная гангрена. Гангрена диагностируется вследствие сплошного тромбоза, который охватывает не только центральные вены, но и коллатеральные сосуды (обходные), и, как следствие, спазма центральных артерий рефлекторного типа.

Этот вид течения болезни характерен для больных, страдающих тромбофилией, или с диагностируемыми злокачественными заболеваниями. Сужение сосудов всех типов (стеноз) также приводит к закупорке сосудов, как вен, так и магистральных артерий. Если рассматривать стеноз по отношению к сердечно-сосудистой системе, то можно говорить о сужении стенок сосудов, как результате отложений на них. Как правило, отложения характеризуются липидными образованиями, из которых пациенты хорошо знают только холестерин. Сужение сосудов может быть в локальных местах, или распространяться по всей сосудистой системе. Но в любом случае, это риск образования тромбов в венах и артериях, а, значит, их закупорка, и нарушение кровотока.

Клиническая картина течения этой болезни очень различна, что зависит от степени закупорки, нарушения кровотока, и может проявляться как в дискомфорте и усталости ног и рук, так и в отеках и образовании трофических язв. Чтобы диагностировать или исключить тромбоз, определить стадию патологии, и начать правильное лечение, необходимо выполнить сканирование дуплексного типа.

Признаки заболевания нижних конечностей

Частые симптомы закупорки венозных сосудов на ногах:

  • резко появившиеся и ярко выраженные отеки на бедрах, голенях или стопах;
  • вздувшаяся вена в любой области ног;
  • сильные болевые давящие или распирающие ощущения, усиливающиеся при увеличении нагрузки. Характерно затухание боли при расположении ног в приподнятом состоянии лежа;
  • болезненные ощущения по принципу зуда в венах;
  • синеватый оттенок кожи нижних конечностей.

Если на ногах в какой-либо области лопнула вена, то это могут быть как симптомы заболевания, так и результат незамеченной случайной травмы. Но, как правило, такое происходит, как результат варикозного расширения вен. Если не начать вовремя лечение, то по прошествии времени, заболевание может усугубиться, и начаться воспаление.

Появление такой патологии, как тромбоз чревато не только возможностью трофического поражения, и закупоркой, но и риском для жизни – возникновением тромбоэмболии легочной артерии. Это обусловлено возможностью проникновения посредством кровотока в легкое оторвавшегося тромба, что может вызвать мгновенную смерть.

С учетом того, что симптомы патологии не имеют ярко выраженный характер, и схожесть клинической картины заболевания с другими болезнями сердечно-сосудистой системы или легочными патологиями, лечение тромбоза необходимо начинать при появлении первых же признаков.

Виды лечебных мер

При закупорке венозных сосудов на ногах, лечение назначает только специалист. В начальной стадии используют консервативные способы, а при отсутствии результатов, хирургическое вмешательство. Все препараты направлены на уменьшение болевых ощущений, снижение риска образования новых тромбов, снятие воспаления, снижение возможности осложнений.

Как правило, врачи назначают медикаментозные средства разных групп для различных целей:

  • чтобы препятствовать образованию новых тромбов, с профилактической целью назначают средства группы прямых антикоагулянтов;
  • действие непрямых антикоагулянтов может вызвать кровотечение, поэтому их принимают под наблюдением специалиста;
  • для рассасывания уже существующих в венах тромбов, врачи рекомендуют тромболитики. Но практически все они имеют побочные действия, и могут вызвать осложнения.

Для предупреждения прогрессирующего тромбоза, и в качестве препятствия отрыванию тромбов используют специальные кава-фильтры, которые устанавливают посредством малой операции в промежуток нижнего полого венозного сосуда, для чего производят под местным наркозом разрез.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, а высокий риск развития воспаления и осложнений сохраняется, то под общей анестезией производят хирургическое вмешательство, и удаляют тромб. В этих случаях возможны рецидивы, поэтому в качестве предупреждения образования новых тромбов и дальнейшего развития тромбоза, рекомендован курс гепарина.

Первая помощь при тромбофлебите

При появлении первых же симптомов острой стадии тромбофлебита, необходимо срочно вызвать специалиста, а до его приезда уложить больного в горизонтальное положение, и обеспечить необходимую первую помощь. Пораженную ногу следует устроить на возвышенности (можно сделать валик, подложить подушку). До прибытия специалиста лечение проводить самостоятельно не рекомендуется, особенно противопоказаны народные средства, втирание мазей и составов, ни в коем случае нельзя делать массаж. В противном случае можно спровоцировать отрыв тромба.

В случае диагностирования острого тромбофлебита поверхностного типа, возможно лечение в домашних условиях. Врач подробно распишет схему лечения закупорки, чтобы снять воспаление, предупредить дальнейшее развитие тромбоза. В зависимости от состояния больного, стадии заболевания специалист даст рекомендации по превентивным мерам по уходу за больным.

Например, при хронической форме закупорки, необходимо постоянно накладывать на ногах фиксирующую повязку из бинтов, использовать эластичные бинты, чулки, постоянно делать специальные упражнения для ног, кроме этого врач назначает специальные физиотерапевтические мероприятия. Через полгода после затухания острого периода, больному предписывают лечение в специализированных санаториях.

Заболевание вен верхних конечностей

Еще одной разновидностью закупорки является закупорка венозных сосудов на руках (или на одной руке), что выделено в отдельную патологию — синдром Педжета-Шреттера. Основными симптомы при патологии подключичной вены считаются жалобы больного на боль в венах рук, отечность в этой области. При поднятии тяжестей на руках проявляется ярко выраженная венозная сетка. Еще одними характерными симптомами является бледность кожи на руках, потеря полная или частичная, чувствительности.

Причинами данной патологии считаются:

  • генетическая предрасположенность к стенозу сосудов (часто, врожденная патология);
  • диагностируемые заболевания — облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, патологии сердечно-сосудистой системы;
  • травматические повреждения сосудов и артерий;
  • травмы мягких тканей.

При появлении признаков, пациентам назначают полное обследование вен, как на руках, так и на ногах, с использованием ультразвуковой допплерографии или рентгеноконтрастной флебографии. Помимо комплексного лечения, в которое могут входить и народные средства, больной обязан придерживаться строгой диеты – исключить из рациона рыбу, мясные продукты, жареное и острое.

Гомеопатические средства против тромбоза

Применение народных средств не может считаться полноценным лечением патологии данного типа, но в составе общего лечебного курса помогает купировать острый приступ, снимает воспаление. Одним из эффективных средств считается настойка из листьев крапивы.

Действенны ванночки для ног из настоя травы сушеницы болотной. При установленном диагнозе — варикозное расширение вен, врачи рекомендуют 2 раза в день смазывать все пораженные участки уксусом, и одновременный прием разбавленного водой яблочного уксуса.

С учетом сложности и длительности лечения патологии, ее разнообразие, а также длительный процесс развития, к врачам необходимо обращаться как можно раньше, чтобы не дать болезни поразить всю систему, и не допустить образование тромбов и закупорки.

Причины, симптомы и лечение закупорки сосудов ног

Боль в нижних конечностях при ходьбе или физической активности (бег, езда на велосипеде) — не только результат перенапряжения мышц, но еще может быть свидетельствовать, что возникла закупорка сосудов на ногах как артерий, так вен. Перемежающаяся хромота — это основной ранний симптом постепенной окклюзии артерий ног, причиной которой является чаще всего атеросклероз. Более тяжелое проявление этого заболевания — появление незаживающих язв или, крайний случай, гангрена. Закупорка артериального русла нижних конечностей может наступить остро, причиной чего является тромбоэмболия — полная и внезапная окклюзия просвета сосуда оторвавшимся тромбом.

Образование тромбов может происходить как в поверхностных, так в глубоких венах нижних конечностей. Тромбоз в первых не так опасен, потому что он редко приводит к тромбоэмболии легочной артерии, в отличие от второй ситуации. Стоит разобраться в причинах и последствиях патологий.

Читайте в этой статье

Основная причина закупорки — образование сгустков крови

Свертывание крови — очень важный для человеческого организма физиологический процесс, при котором тромбоциты, фибрин и другие компоненты склеиваются друг с другом, чтобы образовать сгусток (тромб). Эта реакция позволяет остановить кровотечение при повреждении кожных покровов или внутренних органов. Сгусток формирует защитную пленку, которая спасает организм от обильного кровотечения. При отсутствии этой реакция на повреждение любой незначительный порез может закончиться плачевно.

Это интересно:  Варикоцеле справа - причины, симптомы, лечение, профилактика

Существует два вида тромбов. Одни образуются в зоне быстрого кровотока (артериях), изначально состоят из тромбоцитов, имеют серый цвет. Другие возникают в сосудах с относительно медленным кровотоком (венах), красного цвета, и появляются в результате склеивания фибрина с эритроцитами.

В венах это происходит чаще, чем в артериях, так как там кровь течет медленнее. Другие механизмы развития венозного тромбоза: повреждение эндотелия (внутренний слой стенки сосуда), гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

В артериальное русло нижних конечностей тромбы чаще всего попадают из вышерасположенных отделов большого круга кровообращения. Такая ситуация называется тромбоэмболия, подразумевающая, что сгусток сформировался не в области закупорки сосуда, а переместился туда из сердца, брюшной аорты, подвздошной артерии. Поэтому артериальная эмболия на ногах часто возникает на фоне кардиальной аритмии, аневризмы, атеросклеротического поражения сосудов, расположенных выше бедренной артерии (на атеросклеротической бляшке формируются тромботические массы, которые могут оторваться, после чего с током крови переместиться на периферию).

Атеросклероз — причина закупорки сосудов

Окклюзия артерий: внезапная и постепенная, острая и хроническая

Оторвавшийся тромб, двигаясь с потоком крови, застревает в просвете сосуда, вызывает полную его блокировку, кровоснабжение тканей прекращается. В результате чего развивается острая ишемия или, как еще называют это состояние, острая недостаточность нижних конечностей. Внезапно появляются следующие симптомы:

  • резкая боль;
  • внезапная бледность кожных покровов;
  • парестезии (игольчатые покалывания);
  • местное снижение температуры кожных покровов;
  • отсутствие пульса;
  • паралич.

Такое состояние требует ургентной помощи, принятия неотложных мер. Пациенту с тромбоэмболией проводится локальное введение тромболитиков через катетер или выполняется оперативное вмешательство. Тромб удаляют открытым способом – сосуд рассекается непосредственно над местом его локализации, или с помощью баллонного катетера.

Окклюзия артерий на ногах может развиваться постепенно, тогда возникает хроническая артериальная непроходимость. Чаще всего это происходит в результате атеросклероза. Другие, реже встречающиеся причины:

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — системное заболевание, которое чаще всего приводит к хронической артериальной недостаточности в ногах. Своевременность его выявления и лечения способно существенно облегчить жизнь пациенту. Как его определить?

Причина облитерирующего атеросклероза

Основной причиной сужения просвета артерий ног является атеросклероз — хроническое заболевание, в результате которого в стенке сосуда накапливается воскоподобное вещество, формируется так называемая атероматозная бляшка. Вначале эти отложения состоят из холестерина, некоторых фракций липопротеидов. Со временем в них разрастается соединительная ткань (склероз), присоединяется кальций (кальциноз), что приводит к потере эластичности, стенозу (уменьшению просвета) вплоть до обтурации сосуда (полной закупорки). В результате этого нарушается циркуляция крови в нижних конечностях, развивается ишемия тканей, или их кислородное голодание.

«Засорение атеросклерозом» сосудов в нижней части тела, что может происходить не только в ногах, но и в артериях таза, брюшной аорте, вначале проявляется появлением судорог и болей при физической нагрузке. Это самый первый симптом закупорки сосудов на ногах, который возникает, когда просвет артерии в области сформировавшейся бляшки уменьшается более чем наполовину.

Факторы риска такие же самые, как и при поражении коронарных артерий – кровеносных сосудов, питающих сердце и приводящих к инфаркту миокарда:

  • курение,
  • диабет,
  • высокое кровяное давление,
  • повышенный уровень холестерина крови.

Симптомы сужения просвета артерий нижних конечностей

В зависимости от того, на каком уровне возникло препятствие потоку крови, боли могут появиться в икрах ног, бедрах или ягодицах. Интенсивность и продолжительность во многом зависит от степени сужения артерии. В случае выраженного стеноза (просвет сосуда почти перекрыт) кожа на пальцах становится бледной, на ощупь холодной, пульс в подколенной ямке, на лодыжке или бедре практически не прощупывается. В тяжелых случаях (полная закупорка), когда прекращается приток крови к тканям, они начинают отмирать (это называется гангрена), что, как правило, требует ампутации.

Этот показательный симптом закупорки сосудов на ногах даже имеет свое название — «перемежающаяся хромота». Холод и некоторые лекарства также способны спровоцировать боль в ногах.

Как диагностируется артериальная закупорка

Цель диагностики — выявить место и степень стеноза артерии. Для этого используются следующие методы исследования:

Как лечатся патологии сосудов ног

Применение того или иного вида лечения во многом зависит от места (какая артерия поражена, на каком уровне) и степени закупорки сосуда. На начальных стадиях стеноза симптомы заболевания можно контролировать с помощью регулярных физических упражнений. Хорошим подспорьем в этом будет также:

  • если у больного есть лишние килограммы, то их потеря пойдет только на пользу;
  • если он курит — избавление от этой пагубной привычки позволит избежать прогрессирования заболевания.

Для больных с выраженным стенозом показана эндоваскулярная хирургия. В более тяжелых ситуациях используют открытое хирургическое удаление атероматозной бляшки. Если и это не удается сделать, выполняют шунтирование.

  • Ангиопластика / стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в артерии. Затем используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который держит артерию в расширенном состоянии.
  • Шунтирование артерии— хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участок сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно используются участки вены, расположенные на руке) вшивают в стенки артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Результат ангиопластики

Закупорка тромбом вен нижних конечностей

Образование тромба в венах нижних конечностей, также называемое венозным тромбозом, — довольно распространенная патология. Опасным состоянием является тромбоз глубоких вен (ТГВ), когда закупорка происходит не в поверхностных венах ног, расположенных сразу под кожей, а находящихся в толще мышечных масс. Это состояние опасно для жизни, так как тромб может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызвать моментальную остановку сердца.

Причины образования сгустка

Повышение свертываемости крови вызвано, как правило, замедлением кровотока в ногах, а также повреждением стенок вен в результате травмы или инфекции, что является основными причинами образования тромба.

К другим факторам, которые способствуют образованию тромбов, относят:

  • курение;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление;
  • онкологические заболевания;
  • использование некоторых гормонов, в частности применение эстрогенов во время беременности увеличивает риск образования тромбов в ногах;
  • генетические заболевания.

Признаки появления тромба в ногах

Образование тромба в подкожных венах сопровождается незначительным местным отеком, болезненностью и покраснением. Симптомы тромбоза глубоких вен более выражены, могут включать в себя:

  • отек лодыжек и икр;
  • болезненность, отек, покраснение и тепло вокруг пораженной области;
  • усиление боли при поднятии ноги вверх.

Диагностика тромбоза

Обычно закупорка тромбом поверхностных вен на ногах, симптомы которой довольно трудно спутать с другой патологией, без больших затруднений распознается врачами. При необходимости назначается ультразвуковое исследование. В случае тромбоза глубоких вен постановка диагноза, как правило, требует применения рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Лечение закупорки вен

Лечение зависит от причины образования тромба. В большинстве случаев назначаются разжижающие кровь препараты (антикоагулянты). Также рекомендуется постельный режим в течение от 3-х до 5 дней. Местная терапия: применяется влажное тепло и лекарства, которые уменьшают отек и боль. Обычно проводится амбулаторное лечение на дому, помимо этого врач рекомендует:

  • умеренные пешие прогулки;
  • стараться держать ногу в приподнятом положении;
  • ношение компрессионных чулок.

Если врач считает, что «проблему с тромбом необходимо решать немедленно», пациента помещают в больницу для проведения тромболитической терапии. Тромболитики – лекарства, которые быстро растворяют тромб. Они вводятся в кровяное русло через вену, расположенную на руке, или врач может использовать специальную трубку (катетер), подавая эти препараты непосредственно к тромбу. Ввиду того, что медикаменты могут вызвать серьезные кровотечения, их используют только в очень специфических ситуациях.

У тех больных, которым назначение антикоагулянтов противопоказано, выполняется оперативное вмешательство. Лечения закупорки сосудов на ногах хирургическим способом ставит целью предотвращение тромбоэмболии легочной артерии. Для этого устанавливают «ловушку для тромбов» (кава-фильтр) в нижнюю полую вену. Он способен предотвратить попадание тромба в легкие (легочную эмболию), тем не менее, не предотвращает появление новых сгустков.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося?

В нижних конечностях тромбофлебит поверхностных вен возникает чаще всего. Он имеет разные формы — острый, поверхностный, восходящий, подострый, подкожных вен. Только своевременное выявление и лечение убережет от печальных последствий.

Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

Изменения вен зачастую указывают на патологию. Однако не только зрительная диагностика тромбофлебита нижних конечностей позволяет врачу ставить диагноз, а и анализы крови, аппаратные методы обследования.

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector