Дезартеризация геморроидальных узлов (hal-rar): отзывы, ход операции, последствия

Дезартеризация геморроидальных узлов: современные пути решения проблемы

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и целый ряд других факторов приводят к появлению неприятного и болезненного заболевания – геморроя, избавиться от которого без применения специализированного лечения очень не просто.

Сегодня на помощь приходят новейшие разработки, среди которых методика дезартеризации геморроидальных узлов (Hemorrhoidal Artery Ligation, HAL-RAR) является наиболее востребованной.

Содержание

В чем суть метода

Основа методики заключается в приостановки поступления крови к проблемным местам – геморроидальным узлам. Сделать это можно путем перевязки.

Так как кровоток значительно замедляется, то поступление питательных веществ прекращается, что приводит к тому, что узлы подвергаются процессу склерозирования.

Примечательно, что методика HAL-RAR имеет успех даже в запущенных случаях, когда ни одно другое лечение уже не имеет должного воздействия на проблему.

Если применить ее на ранних стадиях развития болезни, то лечение пройдет быстрее, в большинстве случаев полностью исключая рецидив.

Существует несколько видов проведения лечения подобным способом:

  • на начальных этапах формирования геморроидальных узлов;
  • на поздних стадиях течения заболевания.

Если обратиться за помощью к специалистам на ранних сроках болезни, то достаточно будет провести трансанальную дезартеризацию, которая подразумевает перевязку узлов.

В том случае если за медицинской помощью человек обратиться с запущенной формой, то простой перевязки будет не достаточно, чтобы избавиться от болезни.

Здесь потребуются специфические меры воздействия — подтяжка геморроидальных узлов. Суть способа состоит в том, что дезартеризация в этом случае проводится вместе с трансанальной мукоплексией.

Происходит подтягивание кожи, осуществляемое за счет ушивания слизистой.

Преимущества методики

Популярность методики и одновременно главное ее преимущество состоит в том, что она полностью исключает операцию в привычном смысле слова.

Кроме того, к достоинствам дезартеризации геморроя можно отнести:

  • возможность проведения процедуры на любом этапе развития болезни;
  • нет болевых ощущений, которые неизбежны при операционном методе воздействия;
  • отсутствуют швы и даже небольшие рубцы;
  • затраты времени на проведение процедуры минимальны – в зависимости от стадии от 30 до 60 минут;
  • реабилитация происходит очень быстро – в среднем за 24-36 часов;
  • не нужно находиться в стационаре после завершения всех медицинских манипуляций;
  • исключаются рецидивы;
  • происходит полное восстановление просвета прямой кишки.

Инструмент для дезартеризации

Недостатков, напрямую связанных с медицинской стороной вопроса не выявлено. Единственный фактор, который может послужить отказом в проведении процедуры является ее стоимость.

Также, обращаясь к специалистам, человек должен поинтересоваться тем, каков у них опыт проведения дезартеризации геморроидальных узлов, а также прочитать отзывы уже прошедших через нее людей.

Кому подходит процедура, а кому нет?

Показанием к применению процедуры является непосредственное наличие геморроидальных узлов на любой стадии их развития.

Противопоказана методика для:

  • людей с ослабленным здоровьем;
  • беременных и кормящих;
  • людей, у которых выявлен парапроктит;
  • пациентов с гнойными или воспалительными процессами в прямой кишке;
  • людей с острым тромбозом геморроидальных узлов.

Если никаких противопоказаний нет, то можно смело обращаться за помощью.

Подготовка к процедуре

Любое вмешательство в организм требует особой подготовки. В случае с дезартеризацией она начинается с полного обследования, которое включает в себя:

  • ЭКГ;
  • анализы крови – общий и биохимия;
  • тестирование на чувствительность к препаратам анестезии;
  • флюорографию.

Также отменяется прием препаратов, влияющих на процессы свертываемости крови.

За 48 часов до начала процедуры вводятся ограничения на продукты: исключается рис, блюда мучные и сдобные. Ужин перед процедурой и завтрак после нее должен состоять из бульона и некрепкого чая.

За сутки до процедуры человеку назначают чистку кишечника, которую можно провести путем принятия специальных лекарственных препаратов или за 4 часа до манипуляции проводится очистительная клизма.

К подготовительным действиям также относится бритье промежности.

Ход процедуры и техника выполнения

Процедура проводится в условиях стационара, но полноценной госпитализации не требует.

Человек приезжает в больницу, за 5 часов до начала, чтобы пройти этап очищения кишечника, если этого не сделано с помощью препаратов.

Манипуляция производится следующим образом: в прямую кишку вводится специальный прибор – аноскоп, который оборудован датчиками на ультразвуке и подсветкой. Он позволяет усилить пульсацию сосудов, что позволяет специалисту точнее обозначить зону проведения перевязки.

Затем, с помощью специального окошка на аноскопе, врач перевязывает геморроидальные узлы, используя саморассасывающуюся нить.

Далее, если в этом есть необходимость, выполняется процедура подтяжки внутренних узлов, что позволяет вернуть просвету прямой кишки анатомически правильную форму без патологии.

Как правило, рецидивов не бывает, но успех во многом зависит от опытности специалиста, так как упустить нельзя ни один узел.

Как проходи дезартеризация геморроидальных узлов — наглядное видеопособие:

Что нужно и чего нельзя делать после операции?

Первые несколько часов, в среднем 2-4 часа пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. В этот период могут иметь место незначительные болевые ощущения и дискомфорт, поэтому применяются анестетики.

По истечению этого периода человек может отправляться домой. Следующие 72 часа пациент должен каждый день посещать специалиста для осмотра и консультаций.

Рацион на этот период должен быть максимально насыщен клетчаткой, а также исключена острая, жирная и жареная пища, так как она может привести к запорам.

  • принимать разжижающие кровь препараты;
  • поднятие тяжестей;
  • половые контакты;
  • использование ректальных свечей;
  • постановка клизм;
  • занятие спортом (до 30 дней).

Нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Лежать лучше всего на кровати средней жесткости.

Возможные осложнения

Ни одна процедура не дает полной гарантии того, что не возникнут осложнения и последствия для пациентов, но после дезартеризации геморроидальных узлов такие риски минимальны.

В редких случаях могут наблюдаться воспалительные процессы, гематомы, покраснения тканей, кровотечения из прямой кишки. В этих случаях врач назначает противовоспалительные препараты.

Экспертное мнение

Как врач с 10 стажем работы могу сказать – дезартеризация является сегодня одним из передовых методов избавления от геморроидальных узлов, позволяющие не прерывать работу или отдых.

Важно тщательно изучить учреждение, в которое собираетесь обратиться, поскольку значительная часть успеха лечения и последующего восстановления зависит от опыта хирурга – проктолога.

Виктор Валерьевич

Что думают обычные люди

Отзывы пациентов, которым была проведена дезартеризация геморроидальных узлов.

Обратился к врачам уже на достаточно запущенной стадии болезни – сидячая работа, малоподвижный образ жизни и не желание ложиться в больницу.

Узнал о методе перевязки узлов от своего знакомого, решил попробовать, так как обычные средства и народные способы лечения уже давно не помогали. Уже на 2 сутки о болях забыл, чему очень рад.

Серега, 45

После родов столкнулась с этой неприятной проблемой. Понятное дело, стеснялась рассказать и тем более пойти на прием к врачу в поликлинику.

Узнала мельком, что существует методика быстрого избавления от геморроя и решила воспользоваться, так как малыш на искусственном вскармливании.

Ни минуты не жалею – все заняло не более суток. Теперь прогулки доставляют только радость, а боль и дискомфорт забыты, надеюсь, что навсегда.

Алина, 30

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры высокая – в разных регионах цена дезартеризации геморроидальных узлов составляет от 35 до 67 тысяч рублей.

Несмотря на высокую стоимость манипуляции, результат от ее использования в большинстве случаев положительный, без рецидивов и осложнений, поэтому следует как можно скорее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Дезартеризация особенно эффективна на начальных и средних этапах, поэтому затягивать с проведением процедуры не следует.

Дезартеризация геморроидальных узлов (hal-rar): отзывы, ход операции, последствия

Сообщение Musiena » 01 мар 2014, 00:12

Всем привет! Давайте поведаем миру, что же такое ХАЛ-РАР на практике, нас уже много
А так же, в виду высокой «популярности» проблемы, рассмотрим другие ХИРУРГИЧЕСКИЕ методики лечения геморроя. Общие вопросы по проблеме, консервативное лечение тут: Щекотливый вопрос : геморрой
Немного теории от клиник, проводящих операцию HAL-RAR (или «обещалки»):

Дезартеризация геморроидальных узлов методом HAL-RAR
[youtube]X15CKIShhWU[/youtube]
описание метода

Теперь, есть другой выбор: вместо болезненной операции геморроидэктомии- перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HАL-RAR).
На сегодняшний день — это самый эффективный безболезненный способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных артерий:

Отсутствие ран
Короткое время процедуры
2 дня пребывания в дневном стационаре
Возвращение к трудовой деятельности через короткое время.
Очень высокая эффективность метода во всем мире

В Хабаровске такую операцию выполняют:

О себе скажу: я сделала эту операцию Была 3 ст, комбинированный г, делала в декабре, в мед. центре (бывшая 6 пол-ка на памятнике партизан). Обезболивалась месяц-полтора, да и теперь еще периодически принимаю таблы, результата пока нет, по прежнему сохраняются симптомы, как и до операции: жжение, саднение. Вот как-то так.

Операция по дезартеризации геморроидальных узлов

Когда говорят, что геморрой можно излечить только путём хирургического вмешательства, которое характеризуется болезненностью и длительным восстановительным периодом, это полное заблуждение. Современная медицина предлагает своим больным эффективную и безболезненную операцию под названием дезартеризация геморроидальных узлов.

Впервые эту методику разработал японский хирург Моринаг в 1995 году. В наши дни она представлена в усовершенствованном виде, с дополнительными новыми функциями.

Дезартеризация геморроидальных узлов, что это такое

Ткани в организме человека функционируют из-за достаточного кровоснабжения. Когда возникает препятствие движению крови к патологическим тканям, создаются условия для их склерозирования. Другими словами, дезартеризация геморроидальных артерий – это перевязка сосудов, которые снабжают кровью геморроидальные узлы. Такая методика эффективно избавляет от геморроидальных сплетений и предотвращает возникновение новых.

В проктологии используют два вида модификации дезартеризации:

  1. Технология HAL, которая характеризуется перевязкой сосудов, подходящих к геморроидальным узлам.
  2. Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией HAL-RAR. Этот метод характеризуется перевязкой геморроидальных артерий с последующей подтяжкой и прикреплением к стенке заднего прохода.

В большинстве случаев операция проводится с помощью технологии HAL, без дополнительной подтяжки (RAR). Процедура заключается в следующем:

  1. Образовавшиеся уплотнённые ткани изолируются от прямой кишки, из-за этого к ним не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
  2. Наблюдается ускорение процесса регенерации слизистой прямой кишки.
  3. Улучшается кровоснабжение в малом тазу, исчезает видимый дискомфорт во время дефекации.
Это интересно:  Микросклеротерапия сосудистых звездочек и варикоза: отзывы, особенности и проведение

Мукопсия геморроидальных узлов является самым эффективным методом для лечения внутренних шишек и узлов. Из всех существующих способов малоинвазивной операции, дезартеризация считается наименее болезненной.

По клиническим исследованиям всего за один месяц спадает отёк, узлы перестают кровоточить. Они становятся похожими на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. После проведения операции, больным не требуется время на восстановление.

Преимущества и недостатки данной методики

Дезартеризация геморроя способствует восстановлению венозной системы в малом тазу даже на поздних стадиях течения заболевания. Но усугублять болезнь не стоит, лучше начинать малоинвазивное вмешательство при начальной стадии. Тем более что отзывы о дезартеризации при геморрое в основном положительные, проведение операции занимает всего 20–25 минут, восстановительный период очень короткий.

К главным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие боли и дискомфорта после процедуры:
  • исчезновение геморроидальных шишек и отсутствие рецидивов;
  • методику можно проводить даже при наличии трещин и свища в анусе;
  • восстановление просвета прямой кишки и улучшение процесса дефекации.

Недостатков у такой методики совсем мало. Высокая стоимость дезартеризации геморроидальных узлов и дефицит опытных хирургов в этой области делают малоинвазивное вмешательство недоступным для большинства больных.

Показания и противопоказания к применению

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов показана всем людям страдающим геморроем. Её можно применять при всех стадиях заболевания и при любых видах осложнения.

Все противопоказания для проведения малоинвазивного вмешательства должны быть обнаружены во время предоперационного обследования больного. Будут какие-либо ограничения или нет, решение принимается с учётом общего состояния пациента и риска возникновения осложнения.

Методику применять противопоказано:

  • при наличии гнойничков в заднем проходе;
  • при развитии острого тромбозного узла;
  • при параректальном абсцессе.

Важно знать, что проведение дезартеризации геморроя запрещается в период обострения, во время беременности и лактации. Когда наблюдается обострение геморроя и выраженный воспалительный процесс, малоинвазивное вмешательство должно проводиться только после снятия острых симптомов болезни.

Чем отличается дезартеризация от других методов хирургического вмешательства

Во время других хирургических операций, в ходе которых удаляются геморроидальные узлы, больной обычно ощущает: сильную боль, высокую травматичность, длительный реабилитационный период. Раны после такого оперативного вмешательства очень болезненны, они заживают долгое время. Больному приходится находиться в стационарных условиях на протяжении долгого времени. Затем его выписывают, но дальнейшее восстановление в домашних условиях должно составлять минимум 1.5–2 месяца. Все это время риск возникновения каких-либо осложнений увеличивается. У больного рана может: нагноиться, образоваться абсцесс и недостаточность мышц сфинктера.

Если сравнивать с такими щадящими методиками, как: криодеструкция, склетеропия, все равно дезартеризация имеет наибольшее преимущество. Малоинвазивные методы неспособны устранить этиологию заболевания, а причина кроется в переполнении кровью геморроидальных шишек и узлов. Именно поэтому после операции могут возникнуть рецидивы. Обычно при таких методиках узлы удаляются по одному, что требует обязательного проведения повторных процедур.

Во время операции методом дезартеризации устраняется главная причина возникновения геморроя – это прекращение питания и кровоснабжения узлов и шишек. Эта методика полностью искореняет болезнь, которая никогда больше не вернётся. К тому же процедура выполняется за один раз. При благоприятном исходе повторного вмешательства не требуется.

Как подготовить больного к операции

Только после тщательной подготовки больного следует проводить дезартеризацию. В обязательном порядке пациент должен пройти обследование, которое включает в себя:

  • взятие анализов крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

За неделю до операции больной не должен принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови. За пару дней до процедуры медики рекомендуют придерживаться диеты, которая исключает мучные изделия и рис из рациона.

Перед операцией в обязательном порядке необходимо поставить высокую очистительную клизму.

Техника проведения дезартеризации геморроидальных узлов

Операция может проводиться в амбулаторных условиях. Длительность процедуры составляет где-то около одного часа. В целях обезболивания применяют внутривенную или эпидуральную анестезию. Техника проведения процедуры простая, но требует от врача опыта и профессионализма.

  1. Процедуру следует начинать с обезболивания.
  2. Берётся аноскоп с ультразвуковым сенсором и «фонариком» и вводится в прямую кишку.
  3. Сосуды, кровоснабжающие геморроидальные шишки, определяются датчиком, который при улавливании пульсации артерий подаёт сигнал. Врач только фиксирует их положение.
  4. Проделав маленькое боковое отверстие в сосуде, врач перевязывает их специальной ниткой (состоящей из синтетического стерильного материала), которая в дальнейшем сама по себе рассасывается. Ниткой туго затягиваются обозначенные артерии до тех пор, пока приток крови к геморроидальным шишкам полностью не будет приостановлен.
  5. Далее начинается этап подтягивания узелков. Здесь врач делает мукопексию склерозированных узлов методом прошивки стежками. Подтяжку специалист начинает с низа узла и до самого верха. После концы нитей завязываются, таким образом подтягивая узлы к стенке заднего прохода.

После такой операции структура стенки прямой кишки никак не нарушается. Пациент больше не испытывает дискомфорта во время дефекации, узлы больше не выпадают и не кровоточат. Во избежание рецидива заболевания врач – проктолог должен тщательно перевязать все видоизменённые венозные узлы.

Послеоперационный период

Если кровотечение и болезненные ощущения отсутствуют, пациента отпускают домой. При благоприятном течении без каких-либо осложнений послеоперационного периода, больной может приступить к рабочей деятельности после трёхдневного нахождения на больничном.

После проведения дезартеризации внутренних геморроидальных узлов последствия могут быть плачевными, если не придерживаться рекомендации врача. Они заключаются в следующем:

  1. Следует регулярно посещать врача для осмотра и оценки проводимого лечения.
  2. Необходимо исключить усиленную физическую нагрузку на организм на протяжении недели.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Разрешается при болевых синдромах осуществлять приём анальгетиков.
  5. Ежедневно следует проводить гигиену и местную обработку аноректальной зоны.
  6. Питание в первые дни после операции должно состоять из легкоусвояемой пищи, желательно в жидком виде. В последующие дни желательно придерживаться растительно-белковой диеты. Обязательно следует питаться не менее 3–4 раз в сутки.
  7. Исключить из меню жареную и жирную пищу. Лучше отдавать предпочтение тушёным овощам и варёному мясу, рыбе и птице.
  8. В употребляемой пище должны присутствовать в достаточном количестве клетчатка и вода питьевая. Фрукты очень богаты клетчаткой, суточная доза должна быть не менее 500 граммов. Воду можно заменить минералкой, компотами, соком и т.д.
  9. Во избежание запоров в случае надобности можно принимать слабительные средства. Очень важно нормализовать функцию опорожнения кишечника.
  10. Секс разрешается только через 10 дней после операции.

Если не соблюдать вышеперечисленные рекомендации пользы от операции никакой не будет. Необходимо отказаться от введения ректальных свечей, противовоспалительных средств, принятия горячих ванн. Эти манипуляции могут спровоцировать расхождение швов, усилить воспалительный процесс в заднем проходе и повысить риск рецидива.

По статистике слизистая оболочки заднего прохода полностью заживает в течение месяца. Но через 10–14 дней человек ощущает себя вполне трудоспособным и пытается вернуться к активному образу жизни.

Но бывают случаи, когда время реабилитационного периода могут изменить некоторые факторы. Необходимо учесть: стадию заболевания, общее состояние больного, характер профессиональной деятельности, наличие других заболеваний.

Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть

Любое хирургическое вмешательство не гарантирует 100% положительного исхода операции. Дезартеризация геморроидальных узлов не является исключением. Моменты возможных осложнений могут возникнуть в следующих случаях:

  1. Когда проктологу не удаётся полностью остановить кровоснабжение геморроидального узла. Такая ситуация может возникнуть даже у опытного и профессионального врача. Причиной может служить слишком крупный узел, который невозможно затянуть или его подпитывает много сосудов и уловить каждый датчиком становится невозможным. Непрошитые сосуды могут сохранять поступление крови к узлу и на фоне этого у пациента могут заново возникнуть признаки геморроя. В медицинской практике такие случаи встречаются очень редко, но когда они возникают, врач рекомендует повторную процедуру.
  2. Бывают случаи, когда образуются стойкие гематомы, характеризующиеся не только покраснением, но и развитием воспалительного процесса близлежащих тканей прямой кишки. Могут наблюдаться даже кровянистые выделения. Обычно такие признаки проходят после назначения врачом противовоспалительных препаратов.

Опытные врачи при лечении геморроя подходят к каждому случаю индивидуально. Они оценивают общее состояние пациента, стадию развития патологии и возможные осложнения. Проктологи не стремятся сразу отправлять на операцию пациента, если его можно излечить без травматического хирургического вмешательства.

Дезартеризация геморроидальных узлов отзывы после операции

Большинство отзывов от бывших пациентов положительные с изложением благодарности и восхищения к данной методике. Отмечают единственный минус – это дороговизна процедуры. Рассмотрим несколько реальных отзывов от пациентов о дезартеризации геморроидальных узлов.

Геморрой — это такая болезнь, которую и врагу не пожелаешь. Это такие регулярные мучительные боли, которые сопровождаются воспалением, кровотечением после каждого похода в туалет и не только. Боль я ощущал постоянно, воспалялись внутренние геморроидальные узлы. Когда было уже совсем плохо и самолечение никак не помогало, решил записаться на приём к врачу – проктологу. Он мне посоветовал провести дезартеризацию узлов геморроя. Я решился и был просто поражён результатом. С тех пор уже прошло два года, и я ни разу не ощущал прежнего дискомфорта. Я начал наслаждаться жизнью. Немножко расскажу о самой операции и послеоперационном периоде.

Дискомфорт ощущал перед операцией, когда делали анестезию. Вся процедура длилась всего 35 минут. В тот же день меня отпустили домой. В первые дни присутствовал некий дискомфорт и боли тянущего характера. От неприятных симптомов спасался обезболивающими препаратами. Так продолжалось на протяжении одной недели. Я ходил к врачу, там мне делали примочки и компрессы. Но со временем все прошло, всем рекомендую. Не надо бояться, если вас мучает геморрой, эта операция радикально искоренит вашу проблему. Но я знаю, что многих останавливает цена на услуги. Когда мучают постоянные боли в области заднего прохода, которые отдают в живот и даже в поясницу, и чтобы не ощущать страх перед каждым походом в туалет, человек готов отдать все, лишь бы избавиться от этих симптомов.

Светлана 49 лет

Согласилась на дезартеризацию, потому что не было сил больше терпеть. Около 10 лет я страдала геморроем. Два раза в год я проводила лечение с помощью медицинских препаратов и народных средств. Но все равно случались обострения. По жизни я очень чувствительная к боли. Но все равно доверилась врачу.

Послеоперационный период для меня был мучительным. Но я это связываю с моим низким болевого порога. На протяжении двух недель после операции я ощущала сильные боли. Я думала, что в прямой кишке ещё больше все воспалилось. У меня возникал панический страх перед походом в туалет. Пила анальгетики, но они обезболивали не очень. Со временем боль стала утихать, а потом и вовсе исчезла. Очень рада, что мои страдания не пошли даром. Сейчас я вообще забыла о геморрое, но стараюсь донести до людей, что этот метод операции очень эффективный.

Это интересно:  Хемороидин: инструкция по применению, отзывы, применение при геморрое и свищах

У меня выявили геморрой 4-й степени. Я не один год мучился, пробовал лечиться медикаментами, принимал средства народной медицины, но это все временное облегчение приносит. Через некоторое время все симптомы возобновлялись ещё с большей интенсивностью. Врач порекомендовал провести дезартеризацию узла. Я так устал от мучительных болей, что не стал долго думать и решился на операцию.

Операция проходила под анестезией, поэтому ничего не почувствовал. Через несколько часов отпустили. Первые дни были ужасными, испытывал мучительные боли. По рекомендации врача пил обезболивающие препараты, придерживался диеты. В основном употреблял жидкие блюда. Постепенно боль снялась. Сейчас после операции прошло три месяца, и я с уверенностью могу сказать, что результат от дезартеризации геморроя очень хороший. Симптомы заболевания я больше не испытывал. Всем рекомендую!

Около года назад у меня развился внутренний геморрой. Пробовала сама как-то лечиться с помощью свечей и мазей, но результата не было. Я боялась очередного похода в туалет, да и просто сидеть на стуле было уже страшно. Боль отдавала в живот, хотя в то время я не могла понять от чего у меня болит живот. Мне после врач сказал, что это боль геморроидальных узлов отдаёт в низ живота. Проктолог порекомендовал провести дезартеризацию. Первая неделя после операции прошла ужасно. Но потом все пришло в норму, я стала жить привычной жизнью, но без боли и дискомфорта.

Послеоперационный период был очень для меня мучительным. Боль не стихала на протяжении 10 дней. Никакие обезболивающие препараты мне не помогали. Я уже и не рад был, что согласился на дезартеризацию. Думал, столько денег отвалил, а результата нет, все ещё больше болит. Потом боль начала утихать с каждым днём. Сейчас все хорошо, никакой боли и дискомфорта нет. Живу полной активной жизнью.

На малоинвазивное вмешательство я решился не только из-за рекомендаций врача, но и после прочтения отзывов о данной процедуре. Единственным минусом лично для себя я определил то, что послеоперационный период очень болезненный. Но и эту боль не сравнить с тем, что я испытывал ежедневно, когда геморрой меня просто донимал. Процедуру всем рекомендую. С лечением затягивать нельзя, рецидивы болезни кардинально могут испортить вам жизнь.

Долго не могла решиться на операцию методом дезартеризации. Но, когда боли не утихали ни днём, ни ночью, всё-таки решилась. Ход процедуры совсем безболезненный, анестезию сделали, и я практически ничего не ощущала. После операции отпустили домой. Первые дни побаливало в области промежности, но это ничего по сравнению с какой болью я жила до операции. Ходила к врачу каждый день на осмотр. Через неделю весь дискомфорт прошёл, я вышла на работу. Всё прекрасно, вовсе забыла о геморрое и о страданиях, которые я перенесла. Рекомендую, не терпите боль, если предлагают операцию, то соглашайтесь.

Заключение

Геморрой – это такое деликатное заболевание, что больной не обратится к врачу, пока боль будет терпимой. Многие сначала прибегают к народной медицине для излечения недуга, наугад покупают препараты от геморроя в аптеке. Но со временем они понимают, что это все напрасно, улучшения никакого нет. Они в очередной раз:

  • видят кровь на туалетной бумаге;
  • просыпаются утром от боли из-за геморроидальных шишек;
  • боятся похода в туалет, потому что эти действия доставляют неприятные жжения, зуд и дискомфорт;
  • надеются на самоизлечение с помощью наугад выбранных препаратов, а затем расстраиваются из-за их неэффективности.

Люди не понимают, что к лечению геморроидальных узлов нужно подходить серьёзно, сочетать народную медицину и медикаментозную терапию. Но главное все используемые средства и препараты должен подбирать врач – проктолог. Именно следовав всем рекомендациям врача можно избавиться от геморроя.

Дезартезация геморроидальных узлов

Современные подходы в лечении проктологических заболеваний позволяют применять малоинвазивные техники, при помощи которых можно быстро и безболезненно устранить патологические образования в прямой кишке. Так, одним из наиболее распространенных методов является дезартезация геморроидальных узлов. Методика была разработана японским хирургом, однако спустя 10 лет она была усовершенствована, базовую перевязку кавернозного узла дополнили его подтяжкой. Каковы же преимущества и недостатки данной техники? Возможно ли ее применение на последней стадии?

Характеристика метода дезартеризации геморроидальных артерий

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя. Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса. Однако наиболее высокая результативность отмечается при лечении второй и третьей стадии заболевания.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

  • Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
  • Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
  • Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL+RAR).

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Показания к проведению

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Возможные противопоказания

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
  • Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
  • Острое воспаление клетчатки ректального канала.
  • Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

Какими преимуществами обладает метод?

В отличие от других малоинвазивных техник устранение геморроя методом дезартеризации имеет множество преимуществ. Среди достоинств можно выделить:

  • Ликвидирует основную причину заболевания (уменьшение кровоснабжения геморроидальной шишки приводит к ее отмиранию).
  • Восстановление анатомической целостности ректального канала после подтяжки кавернозных образований.
  • Улучшение микроциркуляции пораженных участков.
  • Продолжительность процедуры занимает мало времени.
  • Незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Существует возможность проведения метода как под общей, так и под местной анестезией.
  • Отсутствие раневой поверхности значительно сокращает период реабилитации пациента.

Сравнительная характеристика малоинвазивных техник, которые помогают устранить геморрой, показывает, что дезартеризация является наиболее эффективным методом, поскольку ликвидирует главную причину заболевания. Манипуляция дает возможность предотвратить дальнейший рост патологических тканей, что снижает риск повторного заболевания. Больше того, за одну процедуру можно перекрыть сразу несколько питающих сосудов, поэтому проведение повторных вмешательств не требуется.

Недостатки техники

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

  • достаточно большая стоимость процедуры;
  • небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
  • в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

Как правильно подготовиться к операции?

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки. За 5-7 дней до операции проктолог должен направить пациента к узким специалистам для прохождения необходимых исследований, а именно:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции. Поэтому за два дня до процедуры необходимо нормализовать свой рацион следующим образом:

  • Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
  • Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
  • В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Методика выполнения техники HAL

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

  1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
  2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
  3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Метод дезартеризации внутренних узлов

Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания. Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала. Это позволит открыть просвет ректального канала с дальнейшим восстановлением анатомической структуры и полноценным функционированием прямой кишки.

Рекомендации по восстановлению

После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха. В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов. Если операция прошла успешно и состояние пациента стабилизировалось, то по истечении указанного времени он может покинуть больницу.

Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток. В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения. Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

Это интересно:  Флебосклерозирование при варикозном расширении вен - показания и противопоказания, отзывы, цена

Основные рекомендации пациентам после процедуры:

  • Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
  • Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
  • Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
  • Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
  • Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
  • Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
  • Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
  • Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).

После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

Возможные осложнения

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия. Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя. Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов. Также возможно появление кровянистых выделений при прорезывании фиксирующих швов, однако это явление имеет кратковременный характер.

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Евгений, 47 лет
Долго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии. Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было. Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал. Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась. Сильно боялся рецидива заболевания, поэтому строго выполнял все рекомендации врача и проходил ежемесячные осмотры. С момента операции прошло 6 месяцев, рецидива не было, прямая кишка восстановилась.

Марина, 38 лет
Трансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал. Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов. Все манипуляции себя оправдывают, поскольку дают возможность навсегда забыть о неприятном недуге.

Дмитрий, 40 лет
После операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием. Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию. После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, суть операции, пред- и послеоперационный период

Дезартеризация геморроидальных узлов – одно из малоинвазивных вмешательств, позволяющих избежать масштабной инвазивной операции. Как правило, на поздних стадиях геморроя требуется хирургическое вмешательство. Часто больные не хотят на него соглашаться, сама перспектива такой сложной процедуры их пугает. Но средства современной медицины и проктологии позволяют решить проблему с минимальным повреждением тканей.

Дезартеризация геморроидальных узлов – что это такое

Термин «дезартеризация геморроя» означает хирургическое прошивание сосудов, которые подают кровь к геморроидальным узлам. Суть метода заключается в том, чтобы снизить артериальный приток, а как следствие – венозный застой в геморроидальном сплетении. Когда артерии прошиты, вены больше не переполняются, кровоток нормализируется. Кровоснабжение прямой кишки при этом не нарушается – манипуляция обладает высокой селективностью, врач с высокой точностью определяет местонахождение нужной артерии и прошивает именно ее. Сосуды, обеспечивающие трофику слизистой, остаются нетронутыми. Примерно через неделю начинается высыхание узлов, их самостоятельное отторжение.

Процедура включает пластические манипуляции, поэтому внешние следы хирургического вмешательства незаметны. Дезартеризация характеризируется быстрым периодом реконвалесценции (выздоровления) – полная нормализация кровообращения наступает через две недели после операции.

Операция была разработана в 1995 году и с тех пор заметно усовершенствовалась как аппаратно, так и по части методики выполнения. Сейчас специалисты придерживаются технологии HAL RAR. Эта аббревиатура расшифровывается как hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair. Понятие включает в себя не только прошивание артерий специальной лигатурой, но и последующую трансанальную мукопексию – подшивание свисающей слизистой оболочки и подтягивание ее вверх с последующей фиксацией.

Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями. Метод позволяет избавиться от заболевания за одну операцию, причем пребывания больного в стационаре обычно не требуется.

Несмотря на то, что дезартеризация относится к хирургическим манипуляциям 3 степени сложности, эффективность такого лечения даже у больных с 3-й и 4-й стадиями геморроя достигает 90%, а для пациентов с ранним обращением она практически абсолютна.

Подготовка

В предоперационном периоде больной проходит обязательное обследование в виде ЭКГ, анализа крови, возможен обзорный рентген снимок или контрастная ангиография. Перед манипуляцией запрещается прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

За день до вмешательства рацион пациента ограничивается легкими бульонами. В день операции пища не употребляется. Обязательно производится дефекация при помощи слабительных препаратов или очистительной клизмы.

Ход операции

Этапы хирургического вмешательства выглядят следующим образом:

  1. Анестезиолог обезболивает пациента. Может применяться как спинномозговая анестезия, так и внутривенный наркоз.
  2. Хирург проводит обязательную обработку операционного поля.
  3. В анальное отверстие вводится модифицированный аноскоп, комбинированный с датчиком Доплера. Это маленькое устройство фиксирует малейшую пульсацию геморроидальных артерий и выводит на экран в нескольких режимах визуализации. Теперь хирург может обнаружить несущие сосуды безошибочно.
  4. В наконечнике аноскопа есть отверстие для иглы. Туда вставляется иголка с лигатурой, с помощью которой осуществляется перевязка артерий, начиная от верхней ректальной артерии. В среднем этот этап занимает от 30 минут до часа, в зависимости от количества сосудов, подлежащих лигированию.
  5. После этого врач осматривает слизистую прямой кишки на наличии провисаний эпителия, пролапсов и различного рода дефектов, которые могут проявиться после спадания геморроидальных узлов. Он проводит мукопексию, подшивая нависающую слизистую оболочку к стенкам. Дополнительно может производиться лифтинг слизистой оболочки – подтягивание ее кверху с расправлением появившихся после мукопексии складок. На этом операционные манипуляции окончены.

Суть метода заключается в том, чтобы снизить артериальный приток, а как следствие – венозный застой в геморроидальном сплетении. Читайте также:

Послеоперационный период

Теперь больной переходит в постоперационный период. Несколько часов он находится под надзором врачей. Это нужно для контроля состояния на предмет возможных осложнений – расхождения швов, кровотечения. Пациент получает от врача рекомендации по дальнейшему образу жизни, назначается антибактериальная терапия и щадящая диета.

Несмотря на то, что трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов относится к хирургическим манипуляциям 3 степени сложности, эффективность такого лечения даже у больных с 3-й и 4-й стадиями геморроя достигает 90%, а для пациентов с ранним обращением она практически абсолютна.

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов

После операции больной в тот же день может возвратиться домой, но ему следует придерживаться рекомендаций, особенно тщательно тех, что касаются диеты. Не рекомендуется употребление механически не обработанной и грубой пищи, а также острой. Из рациона исключается алкоголь. Следует выпивать до трех литров воды суммарно при всех суточных приемах пищи. На протяжении двух недель после вмешательства запрещается:

  • физическая нагрузка(бег, поднятие тяжестей, секс). Минимальная активность должна сохраняться в виде умеренной зарядки для улучшения циркуляции в нижней половине тела, также рекомендуются неспешные прогулки;
  • тепловые процедуры – сауна, горячая ванна, баня, поскольку происходит сильное расширение сосудов, что может стать причиной кровотечения и повреждения раневой поверхности;
  • манипуляции в области операции – не стоит ставить клизмы или ректальные суппозитории. В случае наличия дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом.

Пациент должен прислушиваться к собственному самочувствию и ответственно отнестись к периоду выздоровления. Ему следует следить за состоянием кала – его цветом, консистенцией. Это нужно для предупреждения ректального кровотечения. Если же во время диеты стул твердый, врач может назначить мягкие слабительные средства.

Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями.

По окончанию периода реконвалесценции и самопроизвольного отторжения сухих геморроидальных узлов может проводиться еще одно обследование, после чего никаких ограничений касательно образа жизни и занятий не накладывается.

Преимущества и недостатки метода

Позитивные отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов отмечают безболезненность операции, ее быстроту, отсутствие масштабного полостного вмешательства, быстрое возвращение к нормальной жизни. Также положительными свидетельствами в пользу операции являются:

  • успешное лечение даже поздних стадий геморроя;
  • безрубцовое заживление – известным недостатком инвазивных методов является характерный стеноз (сужение) прямой кишки из-за послеоперационного рубца. Он может обернуться кишечной непроходимостью. HAL RAR лишен такого недостатка;
  • минимальная вероятность рецидива;
  • показатель эффективности – около 90%;
  • возможность выбора способа обезболивания;
  • процедура амбулаторная, проводится без госпитализации;
  • вместе с геморроем хирург попутно, в ходе одной операции, лечит анальные трещины и свищи прямой кишки.

Дезартеризация противопоказана больным с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, выраженной артериальной гипертензией. Однако в случае необходимости эти состояния почти всегда могут быть купированы медикаментозно.

Нельзя проводить операцию во время беременности и грудного вскармливания. Клиническими противопоказаниями к операции являются:

Минусом метода является его сравнительно высокая стоимость. Не в каждой клинике производят такую операцию, так как необходимо дорогостоящее оборудование. Кроме того, малое количество хирургов имеют достаточную квалификацию и навыки для проведения операций 3 степени сложности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector