Гепарин таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата при варикозе

Вещество Гепарин (ἧπαρ — печень, греч.; лат. Heparin) получило название из-за того, что впервые было выделено из печени, во врачебной практике известен как прямой антикоагулянт. Серосодержащий гликозаминогликан, он не дает крови быстро сворачиваться, поэтому к применению показан как средство, необходимое при заболеваниях, сопровождающихся повышенным свертыванием крови. Гепарин используют в лабораторных условиях, применяется в гемодиализе, при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.

Сам Гепарин и его аналоги используют для терапии тромбоэмболических патологий, при заболеваниях вен, повышенном артериальном давлении и пр.

Содержание

Эффективные заменители основного препарата

В случае, когда основной медикамент по каким-либо причинам не используется, врач может назначить его заменители (аналоги, дженерики). Самостоятельно решать, чем заменить Гепарин – нежелательно, это прерогатива только специалиста!

Список эффективных аналогов их характеристики и цены выглядят следующим образом:

Наружное средство, используют при венозных патологиях, воспалениях, закупорке вен, при хроническом варикозе и схожих заболеваниях. Хорошо помогает при уплотнениях (кожные инфильтраты без участия бактериальной микрофлоры), при ушибах, отеках, синяках. Цена от 300 руб.

Антиагрегант, показан при ишемическом инсульте, инфаркте, окклюзиях артерий на периферии в качестве профилактики развития тромболитических осложнений. Эффективен при наличии острого коронарного синдрома, патологий сердца и сосудов. Цена от 500 руб.

Действующее вещество эноксапарин натрия, используется при ряде оперативных вмешательств на сосудах, для пациентов, длительно вынужденно находящихся в лежачем положении с риском развития тромбозов. При терапии ИБС, тромбоза глубоких вен. Цена от 850 руб.

Выступает в качестве антикоагулянта прямого действия, основное вещество — надропарин кальция, используется в онкологической, ортопедической практике, в отделениях общей хирургии и для пациентов с риском развития тромбоэмболии. Для проведения гемодиализа, при нестабильной стенокардии и при инфаркте (без Q зубца). Цена от 2600 руб.

ДВ — варфарин натрия, используется при предрасположенности к тромбозам, в качестве профилактического лечения тромбоэмболии легких, предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда в острой форме. При венозном тромбозе, замене клапанов сердца , сосудов и т. п. используют как препарат длительного применения. Стоимость от 63 руб.

Это наиболее популярные лекарственные средства, известные как заменители препарата Гепарин. Также можно перечислить следующие названия, схожие по механизму воздействия на организм человека, по назначению к приему:

  1. Синкумар.
  2. Венитан форте (гель).
  3. Фленокс.
  4. Гепарин-Акригель 1000.
  5. Гепавенол плюс (гель, мазь).
  6. Пантевенол.

Нельзя не упомянуть как аналоги Гепарина: Веногепанол, Урокиназу, Агрелид, Ксантинола никитиниат, Курантил, Фенилин, Вазопро, Геморин, Троксерутин-МИК, Ксарелто, Ангионорм, Тиклид, Баклан, Гливенол, мазь Гепариновая, Авеню, Тромбоштад и пр.

Какой именно препарат выбрать, какого производителя (прим: компания «Акрихин», не путать с антигельминтным медикаментом) – решает лечащий врач, исходя из целесообразности назначения средств этой группы, диагноза и ожидаемого результата. Самоназначение строго воспрещено, нельзя делать выбор, руководствуясь только отзывами в Сети и тем, что «средство помогло соседу».

Все строго индивидуально и гепаринсодержащие препараты при неправильном приеме несут прямую угрозу для организма человека. В частности, низкий уровень свертываемости крови, чреват кровотечениями, иногда – угрожающими жизни.

Особенности применения препаратов, содержащих Гепарин

Гепарин и его заменители снижают вероятность свертывания крови и образования тромбов. Применение гепаринсодержащих препаратов в таблетках и уколах снижает риск инсульта и инфаркта, помогает облегчить самочувствие при высоком артериальном давлении, купирует вероятность тромбоза крупных артерий и летального исхода. При использовании лекарственных средств с действующим веществом гепарин натрия наступает выраженный обезболивающий эффект, убирается воспалительный процесс.

Важно! Наружные средства (мазь, гель) с Гепарином считаются безрецептурными препаратами, их свободно можно купить в аптеке. В ампулах (для в/в и в/м инъекций) отпускается лекарственное средство только по рецепту врача.

По инструкции использовать Гепарин и его аналоги можно:

  1. Внутриартериально.
  2. В виде в/м и в/в инъекций.
  3. При элекстрофорезе.
  4. Наружно.
  5. Подкожно.

Гели, мази, кремы противопоказаны к приему при наличии дерматологических повреждений, если на коже и слизистых оболочках есть открытые раны, царапины, некротические очаги, язвы.

Гепарин и его аналоги в уколах используют только в стационаре при постоянном контроле уровня свертываемости крови.

Свертываемость крови наблюдается:

  • При ингаляции – через сутки.
  • При в/в использовании – мгновенно.
  • При п/к – спустя 25–60 минут.
  • При в/м – от 15 минут до получаса.

Длительность эффекта напрямую зависит от способа введения Гепарина и его аналогов, от 4 часов до 1–2 недель.

Лекарственный препарат Гепарин и его аналоги в таблетках, уколах показаны к назначению в следующих случаях:

  1. В качестве профилактики и лечения тромбоза глубоких вен.
  2. Патологии кровообращения периферических вен.
  3. Тромбоэмболии легочной артерии.
  4. Риске образования тромбов в коронарных артериях.
  5. При нестабильной стенокардии.
  6. Риске острого инфаркта миокарда.
  7. Мерцательной аритмии с возможной эмболией и пр.

Целесообразно использовать гепаринсодержащие средства или нет – решает лечащий врач, исходя из анамнеза патологии, окончательного диагноза и ожидаемого эффекта.

Гепарин и давление: основание к применению

При гипертонии одним из осложняющих течение болезни факторов является тромбофилия. Тромболитические осложнения нередко становятся причиной летального исхода. Предполагается, что высокий риск образования тромбов при стабильно повышенном давлении можно объяснить наличием атеросклеротических изменений (атеросклероз на фоне гипертонии).

Факт! Повышенные показатели артериального давления напрямую воздействуют на скорость развития атеросклероза. Это доказывает изучение антикоагулирующих и коагулирующих свойств крови, при гипертонии они максимально схожи с процессами, которые наблюдаются при течении атеросклероза.

У пациентов на II и III стадии гипертонии, при коронарной недостаточности в стадии хронизации, диагностируются увеличенные показатели протромбина в крови. На последних этапах гипертонической болезни повышается уровень фибриногена. Тромбопластическая активность также усиливается с развитием гипертонии.

Как лечить геморрой средством Гепарин 1000?

Гепарин 1000 назначается в комплексной терапии геморроя. Препарат обладает высокой эффективностью и легкий в применении.

Гепариновая мазь содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Гепарин 1000 при геморрое — состав и действие препарата

Гепарин-гель имеет жидкую прозрачную консистенцию. Он состоит из гепарина, трометамола, этилового спирта, масла лаванды, дистиллированной воды и других компонентов. При нанесении гель легко и быстро впитывается и устраняет болевые ощущения и воспаление.

Гепариновая мазь имеет кремообразную основу белого или желтого цвета. Она содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Форма выпуска

Гепарин выпускается в форме мази и геля.

Фармакологическое действие

Средство оказывает анестезирующий, спазмолитический, антисептический эффект. Препарат также обладает смягчающим, регенераторным, тромболитическим (рассасывающим) действием.

При применении медикаментозного средства происходит снижение болевого синдрома, уменьшение в размерах геморроидальных узлов, устранение зуда и жжения в ректальной области.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антикоагулянтный препарат непосредственного действия. В его основе лежит снижение синтеза фибрина.

Гепарин соединяется с антитромбином III, который в свою очередь является физиологическим ингибитором тромбина и активированных факторов свертывания крови IXa, Ха, ХIа, ХIIа. Особенностью действующего вещества является то, что он подавляет активированный фактор Х в меньшей дозе, чем доза для подавления тромбина и других факторов. Это позволяет использовать средство для профилактики тромбозов в гораздо меньших дозировках, чем лечебные.

Гепарин также подавляет склеивание тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. Самостоятельно он не обладает тромболитическим эффектом, но под его влиянием тромб перестает увеличиваться в размерах и растворяется под действием фибринолитических факторов. Благодаря его влиянию снижается активность фермента гиалуронидазы.

Гепарин при топическом приеме всасывается в системный кровоток в малых количествах. Пик сывороточной концентрации наблюдается спустя 8 часов. Период полувыведения — около 12 часов. В грудное молоко и через плаценту не проникает.

Подвергается метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Компоненты препарата подвергаются метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Для чего применяют Гепарин 1000?

Показания к назначению лекарства:

  • наружные тромбофлебиты конечностей;
  • тромбозы геморроидальных вен;
  • тромбофлебиты, образовавшиеся в результате неудачных инъекций;
  • лимфангиит;
  • поверхностные маститы;
  • локальный отек и инфильтрация;
  • травмы различного характера;
  • подкожные гематомы;
  • для терапии варикоза;
  • в косметических целях — для лица.

Применение при геморрое

Мазь используется в составе комплексного лечения всех форм геморроя. Она оказывает симптоматическое и патогенетическое действия. Еще обладает такими функциями:

  • предупреждает возникновение тромбоза геморроидальных узлов;
  • способствует растворению сформированных тромбов;
  • нормализует венозный кровоток;
  • уменьшает воспаление;
  • снимает отек;
  • оказывает анестезирующий эффект.
Это интересно:  Какие антибиотики назначают при геморрое: мази, свечи, таблетки

Мазь Гепарин 1000 применяют если обнаружен тромбоз геморроидальных узлов.

Хроническом

При хроническом геморрое препарат оказывает главным образом профилактическое действие, предупреждая тромбоз узлов, нормализуя кровоток и трофику тканей.

При обострении

Лекарство назначается в комплексе с другими медикаментозными средствами местного и системного действия: венотониками, слабительными, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Гепарин при обострении геморроя приводит к скорейшему облегчению состояния, предотвращает развитие осложнений и способствует быстрому переходу болезни в фазу ремиссии.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания при приеме лекарственного средства:

  • наличие нарушения целостности кожных покровов;
  • тромбоцитопения (снижение содержания тромбоцитов в крови);
  • цирроз печени;
  • нарушение свертывания крови;
  • гипертония;
  • некроз тканей;
  • при наличии гнойных воспалений;
  • язва желудка;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение и дозировка Гепарина 1000

При наружном геморрое мазь осторожно втирают в воспаленное место 2-3 раза в сутки. Наносить нужно 1-2,5 г средства на поверхность кожи размером 3-5 см.

Для лечения внутренних геморроидальных узлов используется тампон из марли. Его пропитывают медикаментозным средством и осторожно вводят в анальное отверстие. Затем плавными движениями обрабатываются геморроидальные узлы. Процедура производится 1 раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Курс терапии — от 3 дней до 2 недель.

Побочные действия Гепарина 1000

В основном Гепарин имеет достаточно хорошую переносимость и не вызывает возникновение побочных реакций.

В основном Гепарин имеет достаточно хорошую переносимость и не вызывает возникновение побочных реакций.

Редко могут наблюдаться побочные явления аллергического характера — покраснение кожных покровов, зуд, жжение, сыпь, отек, кожные кровоизлияния.

Данные нежелательные эффекты быстро проходят после прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Гепарина 1000 маловероятна в связи с достаточно малым системным всасыванием лекарственного средства.

При продолжительном использовании на большие поверхности кожного покрова возможно развитие геморрагических осложнений.

В случае возникновения передозировки необходимо сразу прекратить использовать препарат.

При необходимости применяется антагонист Гепарина — 1% раствор Протамина сульфата.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антикоагулянтами, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается усиление противосвертывающего эффекта Гепарина. А его действие уменьшается при сочетании с алкалоидами спорыньи, Тироксином, Тетрациклином, антигистаминными препаратами и никотином.

Особые указания

Мазь запрещено наносить на открытые раны, язвы, трещины, эрозии, и если у пациента возникло геморроидальное кровотечение. Это может повлечь за собой усиление кровоточивости и общее снижение свертывания крови. При назначении препарата в составе комплексного лечения геморроя желательно периодически контролировать показатели коагулограммы.

Мазь запрещено наносить на трещины.

Применение в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием для назначения лекарства. Однако необходимо избегать слишком длительного применения препарата и по возможности использовать минимальное его количество. Это связано с тем, что дети имеют более высокий риск системных побочных проявлений.

При беременности и лактации

Медикамент не рекомендуется применять беременным, а также во время кормления грудью. Назначение возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для пациентки превышает риск. Препаратом пользуются строго под наблюдением лечащего врача.

Лекарство имеет более 40 аналогов.

Основные при терапии геморроя:

  • Лиотон 1000 (производство Германия);
  • Тромблесс — главные вещества: гепарин натрия + декспантенол + троксерутин (препарат российского производства «Нижфарм»);
  • Гепарин-Акрихин 1000 (Россия);
  • Геморин;
  • Троксерутин-Мик;
  • Авеню.

Основным аналогом при терапии геморроя является Гепарин-Акрихин 1000.

Условия продажи

Медикаментозные средства свободно отпускаются из аптек без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство необходимо в темном, недоступном для детей месте. Температура хранения геля не должна превышать +25°С, мазь следует держать в холодильнике при температуре не выше +15°С.

Срок пригодности составляет не более 3 лет.

Сколько стоит?

  • Гепаринового геля — 200-300 рублей;
  • Гепарин-акрихин 1000 и Гепарин-акригель 1000 — от 200-250 рублей;
  • Гепарин белорусского производства — от 350 рублей;
  • гель Лиотон 1000 от германского производителя — от 330 рублей;
  • российский Тромблесс фармкомпании «Нижфарм» — от 215 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Ольга Чезова, 33 года, г. Краснодар: «Лекарством Гепарин осталась довольна! Назначали в роддоме против геморроя — отлично помогло! Эффект от применения препарата не заставил себя долго ждать. Он быстро помог при трещинах, а потом уже и воспаление кишки прошло».

Валерия, 28 лет, г. Екатеринбург: «Первый раз узнала об этом препарате после родов, когда появилась неприятная болезнь — геморрой роженицы. Перепробовала множество свечей — без эффекта, а Гепариновая мазь помогла почти сразу же. Пользовалась ею достаточно долго, радовалась облегчению. Так она и появилась в нашей семейной аптечке.

Потом моя мама начала мазать ею ноги. У мамы варикоз, сопровождается сильной болью. Ей тоже отлично помог Гепарин. Еще использовали мазь для удаления шишек и синяков от уколов у старшего ребенка. И с этой проблемой препарат справился на пять с плюсом! Универсальное средство от многих проблем!»

Татьяна Федоровна, акушер-гинеколог, г. Тула: «Часто назначаем препарат Гепарин в виде мази или геля при таком послеродовом осложнении, как геморрой. Всегда отмечается быстрый и отличный результат лечения. Спустя короткое время от начала применения женщины перестают жаловаться на мучительные симптомы, связанные с геморроем, и вскоре болезнь отступает».

Станислав Борисович, проктолог, г. Москва: «Широко использую в своей практике медикаментозные препараты на основе гепарина натрия для наружного применения при геморрое в острой и хронической формах. Хочу отметить, что действие от Гепарина 1000 наступает быстро, что позволяет пациенту скорее избавиться от неприятных симптомов, и делает лечение геморроя максимально комфортным. Считаю данное лекарственное средство быстродействующим, высокоэффективным и безопасным!»

Как правильно использовать Гепарин Акрихин при варикозе?

Современный ритм жизни способствует развитию таких заболеваний, как варикоз вен и геморрой. Возникают они из-за малоподвижного образа жизни, приема нездоровой пищи, лишнего веса и наследственности. Для лечения используют хирургические методы и медикаменты, одним из которых является Гепарин 1000.

Форма выпуска и состав

Это гель для наружного применения, который разлит по алюминиевым тубам в количестве 30 или 50 г.

Активное вещество — натрия гепарин 1000. Он оказывает выраженное антикоагуляционное или кроворазжижающее действие, предотвращает ускоренную свертываемость крови, образование тромбов, помогает быстро растворить кровяные сгустки, если они возникли.

В составе присутствуют дополнительные вещества:

  • метилпарагидроксибензоат — предотвращает рост дрожжей и грибков;
  • карбомеры — стабилизаторы-загустители;
  • трометамол — снимает отек и оказывает мочегонное действие;
  • масло лаванды — снижает частоту и интенсивность судорог, восстанавливает поврежденные ткани, снимает воспаление и устраняет бактериальную микрофлору;
  • масло нероли — устраняет судороги, боль, расслабляет и снимает отек;
  • дистиллированная вода.

Также препарат выпускают в виде раствора для инъекций, который разлит по стеклянным ампулам по 5 мл.

Фармакологическое действие Гепарина Акрихин

Гепарин в виде геля оказывает антикоагуляционное действие, устраняет воспалительный процесс, отек и боль, а еще обладает спазмолитическим эффектом. Обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов (увкличивает время кровотечения).

Активное вещество угнетает гиалуронидазу, активизирует фибринолитическую динамику крови. С его помощью можно добиться следующих результатов в лечении:

  • ускорить кровообращение в микрососудах;
  • нормализовать питание тканей;
  • устранить тромбы;
  • ликвидировать застои крови;
  • снять боль, отек и воспаление.

Для чего применяют Гепарин Акрихин

Препарат включают в состав комплексного лечения следующих патологий:

  • варикоз на любом этапе развития;
  • тромбофлебит;
  • заболевания суставов;
  • геморрой в острой или хронической форме;
  • хроническая венозная недостаточность, при которой возникает тяжесть в ногах, повышенная усталость, ноющая боль в области нижних конечностей, отек и зуд;
  • посттравматическая симптоматика, выраженная гематомами, ссадинами и ушибами.

Как принимать

При помощи геля необходимо обрабатывать сухой болезненный участок. На 1 см кожного покрова расход препарата составит 1 см. Наносить средство нужно легкими движениями по ходу часовой стрелки до полного впитывания. Лечебную процедуру нужно повторять 2-3 раза в сутки для получения требуемого результата.

Для лечения геморроя лекарство нужно аккуратно ввести в задний проход. Примерная дозировка геля составляет 1-3 см.

Побочные действия Гепарина Акрихин

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят терапию с использованием Гепарина, побочные явления отрицательного характера отсутствуют. Но в некоторых случаях могут возникнуть такие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость кожных покровов;
  • дискомфорт.

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты геля в виде кожных аллергических реакций;
  • дети до 12 лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • кровоизлияния в мозг;
  • аневризмы мозговых сосудов или аорты;
  • ишемия сердца или головного мозга;
  • гипертония;
  • нарушение работы печени, кишечника и желудка;
  • реабилитационный период после операции;
  • менструация;
  • 1 и 3 триместр беременности;
  • открытые раны и язвы на коже;
  • туберкулез и сахарный диабет в активной фазе.

Особые указания

Применять препарат нужно с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Не стоит наносить гель Гепарин Акрихин 1000 при глубоком венозном тромбозе.

Применение при беременности и в период лактации

Т.к. в медикаменте присутствуют дополнительные компоненты, то его не рекомендовано использовать в 1 и 3 триместрах беременности. Во 2 триместре гель разрешается наносить только под контролем и по назначению врача.

Применение у детей

Применять препарат можно пациентам старше 12 лет. При лечении детей наносят гель тонким слоем. Однократная дозировка определяется размером поврежденного участка кожного покрова. Длина полоски геля равна 0,5-3 см. Наносить препарат 1-3 раза в сутки, а длительность курса определяется в зависимости от скорости улучшения состояния ребенка.

Передозировка

Случаи передозировки отсутствуют, т.к. у геля низкая всасываемость. В редких случаях может развиться кровоточивость, для устранения которой используется протамин сульфат.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения необходимо исключить сочетание геля с другими противовоспалительными медикаментами нестероидного действия, антигистаминными, препаратами тетрациклиновой группы. При сочетании геля с противотромбозными средствами для перорального приема может развиться побочная симптоматика в виде патологического снижения свертываемости крови.

Это интересно:  Синергин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сроки и условия хранения

Препарат сохраняет свои лечебные свойства на протяжении 2 лет с даты производства. По истечении указанного срока гель подлежит утилизации. Для хранения средства необходимо подобрать место, где будут отсутствовать прямые солнечные лучи, а температурный режим не будет выше +15… +25°C.

Условия отпуска из аптек

Средняя стоимость составляет 250 руб.

Существуют следующие заменители геля Гепарин Акрихин:

  1. Тромбогель 1000. Это бюджетный препарат, предназначенный для наружного применения. Оказывает кроворазжижающее действие, используется при застойных процессах различного происхождения.
  2. Лавенум. Этот препарат относится к антикоагулянтам для внешнего применения. Входит в группу среднемолекулярных гепаринов. Обладает противоотечным, противовоспалительным и антитромботическим свойством.
  3. Тромблесс. Это антитромботический препарат отечественного изготовления. Разработан для наружного использования, показан при внешних проявлениях различных болезней сердечно-сосудистой системы.
  4. Лиотон 1000. Это одно из самых лучших средств для устранения варикоза, а еще препарат эффективен в целях профилактики появления тромбов и устранения синяков. В его составе присутствует гепарин, который быстро ликвидирует воспаление и болевой синдром, разжижает кровь и предотвращает появление сгустков.

Дмитрий, 43 год, Воронеж: «У меня уже 5 лет хроническая форма геморроя, поэтому данная мазь является моим спасением. После ее нанесения проходит боль, жжение зуд. Раньше не мог нормально ходить в туалет, т.к. была сильная боль, но через несколько дней применения препарата она становится менее выраженной. Пользуюсь ей регулярно, лишь иногда делаю перерыв на 2-3 недели».

Михаил, 54 года, Москва: «Я — врач-проктолог с 15-летним стажем. Регулярно назначаю препарат своим пациентам. За все это время ни разу не возникала побочная симптоматика. Это незаменимое средство в лечении хронического геморроя, т.к. пациенты быстрее выздоравливают, а сроки терапии намного меньше, чем при стандартном курсе».

Владимир, 50 лет, Ростов-на-Дону: «С геморроем живу 10 лет, иногда могут выпасть узлы. По рекомендации врача купил мазь с гепарином, благодаря чему уже через месяц ее использования почувствовала облегчение. Теперь регулярно обрабатываю узлы, и никакого дискомфорта».

Вера, 39 лет, Сочи: «Я страдаю варикозом 3 года, перепробовала массу препаратов, но лучше всего помогает мазь на основе гепарина. Она легко наносится, быстро впитывается, не оставляет следов на одежде. Но для достижения стойкого эффекта необходима регулярность. Я наношу мазь 2 раза в сутки под эластичный бинт, а затем целый день нахожусь на работе и не испытываю ни боли, ни тяжести в ногах».

Марина, 24 года, Краснодар: «У меня варикоз обострился во время беременности на 20-й неделе. Врач назначила Гепариновую мазь, которую я наносила на пораженные места 3 раза в сутки. Через 1,5 недели применения стала проходить синюшность, отек, боль, и я почувствовала облегчение».

От тромбов спасет Гепарин!

«Гепарин» характеризуется естественным противосвертываюшим воздействием. В комплексе с фибринолизином он является одной из составляющих антисвертывающей физиологической системы.

Препарат принадлежит к категории антикоагулянтов, оказывающих непосредственное действие: влияет непосредственно на свертывание крови.

Основной компонент обеспечивает полную блокировку биосинтеза тромбина, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

«Гепарин» оказывает как антикоагулирующим эффект, так и заметно уменьшает интенсивность функционирование гиалуронидазы, в небольшой степени приводит в работу фибринолитические свойства крови и благоприятно воздействует на коронарный кровоток.

1. Инструкция по применению

К применению могут быть самые разные показания:

  1. Нестабильная стенокардия.
  2. Тромбофлебиты.
  3. Эндокардит бактериальной этиологии.
  4. Тромбоз глубоких вен.
  5. Волчаночный нефрит.
  6. Гломерулонефрит.
  7. Тромбоз почечных вен.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии.
  9. Острый инфаркт миокарда.
  10. Тромбоз коронарных артерий.
  11. Гемолитикоуремический синдром.
  12. Мерцательная аритмия.
  13. Нарушение микротромбообразования или микроциркуляции.
  14. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  15. Процесс промывания специальных венозных катетеров.
  16. Подготовка образцов несвертывающейся крови для переливаний.
  17. Перитонеальный диализ.
  18. Цитаферез.
  19. Митральный порок сердца.
  20. Гемосорбция.
  21. Гемодиализ.
  22. Форсированный диурез.

Раствор «Гепарин» назначают в качестве постоянной внутривенной инфузии либо же в виде внутривенных инъекций, делающихся с определенным интервалом.

Способ применения и дозы

Для профилактических целей – п/к, по 5 тыс.МЕ в сутки, с интервалами в 8-12 ч. Как правило, зона для инъекций – передне-латеральная стенка живота, поэтому требуется применять тонкую иглу.

Она вводится достаточно глубоко, в перпендикулярном положении, в кожную складку, придерживаемую большим и указательным пальцем до полного введения лекарства.

Необходимо постоянно менять места инъекции с целью предотвращения образования гематомы. Начальную инъекцию нужно делать за пару часов до хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде ее делают на протяжении десяти дней, а в некоторых случаях и более длительное время.

Объем первой дозы, вводимой для терапии, зачастую равен 5 тыс.МЕ. Это делается внутривенно. Затем курс лечения продолжают с помощью внутривенных инфузий.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

  1. 1.При постоянной капельнице обычно врачи назначают по 1-2 тыс.МЕ/час, разводя вещество в 0.9% растворе NaCl.
  2. 2.Если капельница ставится периодически, то рекомендуется вводить по 5-10 тыс.МЕ каждые 4 часа.

Дозы «Гепарина» при внутривенном введении рассчитываются так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (было – 1.5-2.5 раза больше контрольного. При введении малых доз для профилактики тромбообразования постоянного наблюдения за АЧТВ не нужно, ведь его повышение несущественно.

Регулярная внутривенная инфузия считается наиболее эффективным методом применения «Гепарина», чем регулярные инъекции, потому что обеспечивает более постоянную гипокоагуляцию и только иногда вызывает кровотечения.

Детям препарат вводят внутривенно капельно: в возрасте 1-3 месяцев – 800 МЕ/кг в сутки, 4-12 месяцев – 700 МЕ/кг в день, старше 6 лет – 500 МЕ/кг в сутки под наблюдением врача.

Смотрите в видео способ введения гепартна:

2. Форма выпуска

Лекарственные формы препарата:

  1. Раствор, использующийся для внутривенного или подкожного введения: бледно-желтая или полностью прозрачная жидкость.
  2. Мазь, предназначающаяся для наружного применения.
  3. Гель.

Активный компонент – гепарин натрия.

Дополнительные вещества: натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций, бензокаин, бензилникотинат.

3. Взаимодейтвие с другими препаратами

Гепарин натрия обеспечивает повышение эффективности медикаментов, в которых присутствуют производные бензодиазепина, фенитоин, пропранолол и хинидин.

Активность действующего компонента ухудшается при наличии в организме трициклических антидепрессантов, а также протамина сульфатов и полипептидов.

Антикоагулянтное действие лекарства улучшает одновременное применение тромболитических препаратов или антиагрегантов, антикоагулянтов непрямого действия с нестероидными противовоспалительными медикаментами.

Риск кровотечений увеличивается при комбинированном введении «Гепарина» с декстраном и различными глюкокортикостероидами, цитостатиками с гидроксихлорохином, цефамандолом, а также вальпроевой и этакриновой кислотой, пропилтиоурацилом.

Антикоагулянтное действие препарата снижает одновременный прием кортикотропина, аскорбиновой кислоты и нитроглицерина, алкалоидов спорыньи или хинина, никотина и тетрациклина, сердечных гликозидов с антигистаминными медикаментами и тироксином.

Лекарство может заметно ухудшить глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, инсулина.

4. Противопоказания

Препарат не назначается при:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Заболевания, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью.
  3. Кровотечение.
  4. Аневризма сосудов головного мозга.
  5. Роды.
  6. Менструальный период.
  7. Травмы.
  8. Хирургическое вмешательство.
  9. Расслаивающая аневризма аорты.
  10. Беременность.
  11. Период вскармливая ребенка грудью.
  12. Цирроз печени.
  13. Сахарный диабет.
  14. Лучевая терапия.
  15. Поливалентная аллергия.
  16. Геморрагический инсульт.
  17. Неконтролируемое развитие артериальной гипертензии.
  18. Артериальная гипертензия.
  19. Печеночная недостаточность.
  20. Эндокардит.
  21. МВК.
  22. Антифосфолипидный синдром.
  23. Стоматологическое лечение.
  24. Перикардит.
  25. Активная форма туберкулеза.
  26. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  27. Пожилой возраст.

Мазь, как и гель, запрещено наносить при наличии признаков развития язвенно-некротических процессов, на слизистые оболочки либо раны открытого типа.

Использование медикаментозного средства при беременности и лактации возможно под присмотром доктора и только по строгим показаниям. Использование любой лекарственной формы «Гепарина» запрещено пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к его составляющим.

5. Побочный эффекты

В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения в хронической форме;
  • некроз кожи;
  • гангрена;
  • артериальный тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • диарея;
  • остеопороз;
  • частые переломы;
  • гематомы;
  • гиперемия;
  • кровотечения;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • крапивница и разные другие проявления аллергии;
  • преходящая алопеция.

6. Условия и сроки хранения

Хранить в надежно защищенном от детей, сухом, хорошо проветриваемом и скрытом от прямого света месте при температуре: раствор и гель – до 25 °C; мазь – максимальная температура 20 °C.

Срок годности для мази и раствора составляет 3 года, а для геля 2 года.

В России стоимость «Гепарина» зависит от формы и дозировки – от 40 до 1510 рублей.

С аналогичной формой действия являются:

Отзываы о препарате Гепарин в основном имеют положительный характер, например Иванна пишет: «Врач выписал мне «Гепарин» из-за тромбофлебита. Приходилось регулярно делать повязки с мазью, а также желе, приготовленного на основе троксевазина. Внутрь принимать лечащий доктор мне запретил, потому что болею хронической почечной недостаточностью. Лекарство эффективно помогло».

Алина: «Я недавно применяла мазь, но не совсем по назначению, точнее по назначению, однако в очень редких случаях. Врач рекомендовал мазать ней сосок, когда кормила малыша грудью. Потому, что проявились признаки лактационного мастита, а потом воспалилась молочная железа. Препарат отлично выручил».

Василиса: «Каждый раз пользуюсь только «Гепарин-Акрихин 1000». Вполне доступная цена и помогает отлично. Хорошо, что отечественные фармацевты научились производить качественные и недорогие лекарства».

Собственный отзыв можно оставить в конце статьи.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, блокирует биосинтез тромбина, тормозит образование фибрина из фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов и угнетает активность гиалуронидазы. Имеет в основном положительные отзывы пациентов, побочные эффекты возникают редко.

Инструкция по применению гепариновой мази: отзывы и ближайшие аналоги препарата

Ежедневно реклама предлагает нам множество лекарственных средств, но далеко не все из них действуют эффективно. А есть средства, которые не мелькают в ярких видеороликах на экране и при этом остаются популярными и занимают важное место в аптечках многих семей. Один из таких препаратов – гепариновая мазь.

Гепариновая мазь относится к группе антикоагулянтов прямого действия и на данный момент является одним из лучших рассасывающих препаратов. Кроме того, мазь обладает противовоспалительными и анестезирующими свойствами.

Это интересно:  Лиотон или Троксевазин: что лучше при варикозе, отличия между препаратами

В состав данного средства входят гепарин натрия, анестезин (бензокаин), бензилникотинат, являющиеся активнодействующими веществами, а также вспомогательные элементы, такие, как глицерин, нипазол, очищенная вода, вазелин, косметический стеарин, персиковое масло.

Лечебные свойства мази обусловлены наличием активных компонентов. Гепарин препятствует закупориванию сосудов сгустками крови, разжижает кровь, а также оказывает противовоспалительное действие; анестезин дает обезболивающий эффект; бензилникотинат расширяет сосуды, что повышает эффективность гепарина.

Фармакокинетика, свойственная препарату

Фармакокинетика – это процессы, происходящие с лекарственным средством при попадании в организм.

В процессе применения гепариновой мази в кровь всасывается необходимое количество гепарина, который потом перерабатывается почками и выводится из организма.

Что же пропить при необходимости Детралекс или Венарус? Что выбрать более дешевое или проверенное дорогое лекарство? Ответы на эти вопросы в нашей статье.

Может стоит выбрать вместо гепариновой мази ее аналог лиотон гель, цена которого немного выше, но есть очевидные преимущества? Ответ на этот и многие другие вопросы находится здесь.

Показания к применению

Мазь используется при таких болезнях:

  1. Варикозное расширение вен. Следует отметить, что в состав большинства мазей, применяющихся при варикозе, входит гепарин. Как известно, основной причиной возникновения варикоза является нарушение кровообращения. На начальных стадиях это заболевание проявляется в отеках, покраснениях пораженного участка, могут появиться «сосудистые звездочки». Именно на этой стадии заболевания будет эффективна гепариновая мазь, т.к. она снимает воспаление и улучшает циркуляцию крови. Срок применения обычно составляет около двух недель.
  2. Тромбофлебит. Это заболевание характеризуется образованием тромба в вене и началом воспалительных процессов на стенках сосуда. Гепариновая мазь также эффективно используется для лечения тромбофлебита. Ее активные компоненты помогают снять воспаление и способствуют рассасыванию тромба, а кроме того, предотвращают их повторное образование. Но следует быть осторожными при нанесении мази, т.к.активное втирание может спровоцировать отрыв тромба.
  3. Воспаления вен (постинъекционный и постинфузионный флебит, перифлебит).
  4. Геморрой. Данное заболевание появляется в результате тромбирования вен прямой кишки, поэтому для эффективного лечения важно устранить причину геморроя. С этим заданием хорошо справляется гепариновая мазь, которая не только снимает воспаление и устраняет болевые ощущения, но и способствует устранению уже имеющихся тромбов и не допускает образования новых.
  5. Трофические язвы. Активные вещества, входящие в состав гепариновой мази, расширяют сосуды и увеличивают текучесть крови, в результате чего ткани получают больше полезных веществ и кислорода. Такие свойства мази способствуют скорейшему заживлению язв. Но обратите внимание, нельзя наносить мазь непосредственно на рану, т.к.это может вызвать кровотечение.
  6. Лактационный мастит. Гепариновая мазь нечасто используется в такой ситуации, однако при воспалении молочной железы у кормящей матери противовоспалительные свойства мази могут быть полезны.
  7. Лимфангит.
  8. Слоновое заболевание ног.
  9. Ушибы, гематомы, отеки.

Противопоказания для использования гепариновой мази

  1. Нарушение целостности кожных покровов, язвенно-некротические процессы. Нельзя наносить мазь непосредственно на рану, т.к.это может усилить кровотечение. Кроме того, применение гепариновой мази немного снижает иммунитет, что может усилить риск распространения инфекции.
  2. Нарушение свертываемости крови (геморрагический диатез, тромбоцитопения) и кровотечения. Гепариновая мазь усиливает текучесть крови, поэтому нельзя использовать ее при пониженной свертываемости крови, а также при имеющихся кровотечениях, в т.ч.и внутренних.
  3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Перед применением мази лучше протестировать ее на небольшом участке кожи.
  4. Также гепариновая мазь не назначается детям до 14 лет.

Механизм действия лекарства

Как уже говорилось, гепариновая мазь, благодаря нескольким активным компонентам, является препаратом с комплексным действием. После нанесения на кожу, каждое вещество, входящее в состав мази, начинает выполнять свою задачу.

Бензилникотинат расширяет сосуды и способствует лучшей всасываемости гепарина.

Гепарин натрия, в свою очередь, проникая в кровь, активизирует белок антитромбин III, который снижает свертываемость крови. Таким образом, подавляется активность тромбина и ухудшается способность тромбоцитов соединяться и образовывать тромбы.

Помимо этого, гепарин способствует снижению способности крови вырабатывать основу для тромбов – фибрин.

Именно благодаря таким свойствам гепарин устраняет образовавшиеся тромбы и препятствует их дальнейшему появлению, способствует рассасыванию гематом и снимает воспаление в пораженном участке.

Бензокаин действует как местная анестезия и снижает болевые ощущения в пораженном участке.

Способ применения мази и дозировка

Предлагаем вам ознакомится с инструкцией по применению гепариновой мази.

Гепариновая мазь очень проста и удобна в применении.

Она наносится на пораженный участок тонким слоем, после чего распределяется по нему осторожными движениями.

Обычно используется до 1 грамма мази на участок около 5 см в диаметре.

Для достижения эффекта процедуру следует проводить 2-3 раза в день. В среднем курс лечения гепариновой мазью составляет 3-7 дней, однако может достигать и нескольких недель, например, при лечении крупных гематом.

Особенности применения при различных заболеваниях:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Мазь наносится на прокладку, которую следует наложить на тромбированный узел и зафиксировать. Возможно также использование пропитанного гепариновой мазью тампона, который следует ввести в задний проход. Срок лечения обычно составляет 3-14 дней.
  2. Варикозное расширение вен, тромбофлебит. Не следует использовать мазь как массажную, наносить ее нужно очень осторожными движениями, чтобы не усугубить заболевание. При варикозе мазь нужно втирать вокруг пораженной вены.
  3. Ушиб. Нельзя наносить мазь непосредственно после травмы, т.к.это может усилить кровотечение. Лучше начинать использовать мазь на следующий день после травмы. Для усиления эффекта можно поверх мази наложить повязку.

Передозировка препаратом

Опасность передозировки практически отсутствует, так как активные компоненты содержатся в малом объеме, а при всасывании в кровь попадает их незначительное количество.

Побочное действие мази

Как правило, применение гепариновой мази не дает побочных эффектов, но в некоторых случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию на коже (покраснение, сыпь, зуд).

Во время длительного курса лечения может развиться повышенная чувствительность к компонентам препарата, которая также проявляется в покраснении кожи, ощущении зуда или жжения, других негативных внешних реакциях.

В таком случае следует обратиться к врачу, который посоветует, как лучше продолжать лечение.

Особые указания по применению и меры предосторожности

В последнем триместре беременности применение данного средства не рекомендуется, т.к.активные компоненты мази могут вызвать сильное кровотечение при родах.

Применение препарата не имеет негативного влияния на способность управлять транспортным средством, заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Нельзя наносить мазь на открытые раны, волдыри, слизистые оболочки и кожу вокруг глаз.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Не назначается одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), другими антикоагулянтами, т.к. эти средства усиливают действие гепариновой мази, а также с антигистаминами, тетрациклинами, ослабляющими ее действие.

Форма выпуска

Гепариновая мазь – мазь белого цвета с желтоватым оттенком. Выпускается в тубах по 10 и 25 грамм.

Лекарственная форма: для наружного применения.

Сколько стоит препарат

Цена на гепариновую мазь в зависимости от размера туба:

  • туба 10 грамм – около 30 рублей;
  • туба 25 грамм- 40-80 рублей.

Отзывы пациентов и врачей

В своих отзывах пациенты, использовавшин гепариновую мазь отмечают ее положительные свойства при лечении варикоза, геморроя, ушибов и гематом.

Однако на данный момент многие из них столкнулись с тем, что средство «проигрывает» в сравнении с новыми препаратами той же фармакологической группы.

Кроме того, пациенты, у которых обнаружилась аллергия, столкнулись с тем, что противоаллергические средства не всегда могут нейтрализовать негативный эффект от применения гепариновой мази.

Об этом говорят и врачи, утверждая, что мазь помогает далеко не всем пациентам, и применение средства не всегда дает нужный эффект.

Плюсы и минусы лекарства

Из преимуществ стоит отметить:

  • невысокая цена, доступность;
  • простота применения;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • длительный срок хранения (3 года);
  • комплексное воздействие;
  • хорошо рассасывает гематомы.

Недостатки гепариновой мази:

  • мазь достаточно жирная;
  • может вызвать жжение и покраснение кожи;
  • если есть аллергия, то противоаллергические средства не всегда спасают;
  • средний уровень эффективности.

Препараты — аналоги

Аналоги гепариновой мази зачастую лучше помогают и имеют меньше противопоказаний.

Гепатромбин

Данный препарат обладает антитромботическими и противовоспалительными свойствами. Выпускается в форме мазей и гелей.

Применяется при варикозе, тромбофлебите, тромбозе, ушибах, маститах, лимфангитах.

Активные компоненты: в составе Гепатромбина содержится в 3-5 раз больше гепарина, чем в гепариновой мази, аллантоит, оказывающий противовоспалительное действие, и декспантенол, который расширяет сосуды и улучшает всасываение препарата.

Противопоказание и особенности применения аналогичны с гепариновой мазью.

Препарат с антитромботическими и противовоспалительными свойствами. Выпускается в форме геля.

Показан воспалениях поверхностных вен, осложнениях после операций на венах, геморрое, поверхностных маститах, гематомах.

Активный компонент в Лиотоне только один – Гепарин, но он содержится в высокой концентрации.

Противопоказание и особенности применения аналогичны с гепариновой мазью.

Фармакологическая группа — ангиопротекторы.

Применяется при лечении заболеваний вен, ушибов, а также в качестве средства для лечения и профилактики рубцов.

Активные компоненты: бета-эсцин, обладающий венотоническими и противовоспалительными свойствами, и гепарин.

Противопоказание и особенности применения аналогичны с гепариновой мазью.

Видео: Как предотвратить варикоз во время беременности?

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector