Гепариновая мазь при варикозе на ногах: состав и основное действие, показания и противопоказания, а также особенности применения

Варикозное расширение вен – недуг серьезный, требующий лечения. Рынок фармацевтической индустрии предлагает широкий спектр препаратов для решения данной проблемы. Одним из лидеров продаж является гепариновая мазь. Варикоз на ногах имеет различные виды и степени сложности. Требуется индивидуальный подход к пациентам и назначению лекарств.

Что из себя представляет?

Препарат имеет сложную лекарственную форму густой консистенции белого цвета, с немного желтоватым оттенком и нейтральным запахом. Обладает выраженным антитромботическим эффектом. Используется наружно, легко втирается и впитывается в кожу при массировании. Выпускается в алюминиевых тубах.

Мазь лечит варикоз мягко и постепенно. При нанесении на поверхность всасывание в системный кровоток составляет до 5 % Распределяется по крови примерно через 8 ч, действует около 12 ч. Выводится, не накапливаясь в организме, почками и другими органами выделения.

Содержание

В каких случаях применяется и почему?

Как правило, варикозные вены сопровождаются узлами, набухшими венами синюшного оттенка и синяками. Наблюдаются от красного до темно-пурпурного цвета сеточки и звездочки на суставах. Гепариновая мазь помогает значительно уменьшить выступающие вены на ногах, постепенно рассасывая сгустки крови в кровеносных сосудах. Снимает воспаление, улучшает внешний вид. Гепарин благотворно влияет на стенки кровеносных капилляров, делая их более эластичными и менее ломкими. Обладает регенерирующим свойством. Поэтому отлично подходит при воспалении, ломкости и повреждении сосудов. Применяется при закупорке поверхностных вен, а также при травмах и отеках мягких тканей.

Варикоз на ногах вызывает неприятные и порой болезненные ощущения. В состав препарата входит анестезин, вещество, способное уменьшить или снять болевой синдром. Средство отлично подходит, когда варикозная болезнь начинает себя проявлять в начальной стадии, а также хорошо зарекомендовала себя при применении в послеоперационный период тромбофлебита. Положительные отзывы вызывают ее доступность и цена, отпускается без предъявления рецепта.

Фармакологический состав и дозировка

Гепариновая мазь содержит следующие вещества активного действия:

  • Гепарин натрия – 10 000 МЕ.
  • Бензилникотинат – 0,08 г.
  • Бензокаин (анестезин) – 4,0 г.
  • А также компоненты вспомогательного действия.

Гепарин снижает образование тромбина в крови, блокируя его синтез и активируя фибринолитические свойства кровяной системы. Антикоагулятивное вещество подавляет активность свертывания крови, поддерживая ее в жидком состоянии. Тромбин под воздействием гепарина теряет способность в соединении тромбоцитов. Это затрудняет образование новых тромбов. Необходимо понимать, что гепарин полностью не растворит уже имеющийся тромб, а помогает уменьшить его, приостановив рост. Частички тромба могут раствориться из-за фибринолитических ферментов крови. Гепарин натрия выступает активатором.

Бензилникотинат расширяет сосуды, помогает гепарину максимально быстро достигнуть пораженного участка, способствуя быстрому всасыванию. Бензокаин, он же анестезин, уменьшает чувствительность клеточной мембраны, блокируя возникновение нервного импульса, подавляет или полностью снимает боль. В комбинированном составе гепариновой мази ему отведена роль местной анестезии.

Применяют наружно 2-3 раза в течение суток. Нанесение производят легкими движениями на пораженную область тонким слоем из расчета не более 1 г вещества на кожный покров диаметром до 5 см. При этом варикозные вены не должны иметь кровотечения или открытых ран. Примерный курс составляет 14 дней. Однако срок может варьироваться в зависимости от сложности заболевания. Точный курс определит лечащий врач.

Замечено более эффективное действие крема, когда варикоз на ногах не достиг своего апогея. Ежедневное использование предупредит развитие болезни, замедлит и приостановит варикозное расширение вен.

Ограничения

Противопоказанием, как и у большинства лекарственных средств, является непереносимость отдельных компонентов, находящихся в составе продукта. Язвы и некротические поражения кожи, нарушение ее целостности в тех местах, где предполагается наносить. Также употреблять с особой осторожностью нужно тем, у кого сосуды обладают повышенной проницаемостью. Не рекомендуется при глубоком тромбозе вен.

Побочным эффектом считаются местные аллергические реакции в виде покраснения кожи, сопровождающиеся жжением и зудом. Поэтому перед применением следует провериться на чувствительность к ингредиентам. В случае побочных высыпаний необходимо приостановить использование крема и поставить в известность врача. Передозировка маловероятна, так как мазь обладает слабовыраженной всасываемостью компонентов в кровь.

Использование при беременности

Когда женщина в положении, организм подвергается повышенной нагрузке. Меняется и химический состав крови. Возможно увеличение тромбоцитов, есть риск повышения свертываемости крови. Беременность – сложный период, во второй половине вынашивания у многих ноги становятся причиной для беспокойства. Порой развивается серьезная болезнь.

Обладатели проблемных вен часто задают вопрос: можно ли применять гепариновую мазь при варикозе ног беременным? Разрешено, если действительно необходимо использование препарата и это не превышает потенциальный риск для внутриутробного развития плода. Однако ни в коем случае лекарство нельзя назначать самостоятельно, если появились вены на ногах во время вынашивания беременности. Такое решение принимает наблюдающий врач-гинеколог.

Любая мазь от варикоза направлена влиять на свертываемость крови. Несмотря на низкую всасываемость и легкую выводимость, назначают его, когда другие методы не оказали воздействия. В период беременности рекомендуют не ранее, чем в третьем триместре. В некоторых случаях терапию применяют длительно. Тогда резкое прекращение использования препарата, содержащего гепарин, не рекомендовано.

Отзывы о лечении варикоза гепарином вполне заслуживают внимания. Вот некоторые из них:

Гепариновая мазь при варикозном расширении вен

Варикоз считается генетическим заболеванием, которое чаще встречается у женщин. Болезнь развивается медленно, но практически всегда сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом в конечностях. Гепариновая мазь при варикозе ног является базовым препаратом для профилактики тромбозов подкожных и глубоких вен нижних конечностей.

Лечением варикоза занимаются врачи-флебологи или сосудистые хирурги, все они говорят о необходимости применения гепариновой мази против варикоза в любом комбинированном лечении.

Варикозное расширение вен на ногах

Действие и состав препарата

Очень часто в интернете вы можете увидеть статьи о лечении варикоза при помощи пиявок (гирудотерапии). Не многие знают о том, что во время присасывания пиявки она выделяет специальные вещества, которые называются гирудины, или гирудин. Именно это вещество явлется основой для создания гепарина. Этот препарат в составе мази постоянно используют для лечения варикозного расширения вен.

Гепариновые мази для варикоза могут иметь разную основу и дополнительные вещества, которые помогают в лечении варикоза вен ног.

Состав таких мазей:

  • гепарин;
  • бензокаины либо их аналоги;
  • бензилбензокаин.

Данные вещества являются основой и их добавляют во все гепариновые мази.

Гепариновая мазь при варикозе ног является базовым препаратом для профилактики тромбозов

К вспомогательным веществам относят:

  • вазелиновая или любая другая жировая основа;
  • масло (чаще всего персиковое);
  • ненасыщенные жиры и глицерин;
  • дистиллированная вода;
  • нипагин и стеарин.

Применение гепариновой мази от варикоза

При стабильном и правильном применении мази она оказывает такие эффекты:

  • уменьшает воспалительные реакции;
  • снижает способность свертывания крови (таким образом профилактирует образование тромбов);
  • рассасывает свежие тромбы;
  • немного снимает болевую чувствительность;
  • ускоряет процессы рассасывания синяков.

Данные эффекты наблюдаются благодаря специфическому действию гепарина и других составляющих мази.

Механизм действия

Гепарин является очень сильным антикоагулянтом (препятствует свертыванию крови). Все препараты, в состав которых входят гепарины или их аналоги, очень хорошо разжижают кровь. При контакте с кровью гепарин активирует специальный белок, который называется антитромбин.

Следует понимать, что люди никогда не умирают от варикозной болезни, но в результате расширения вен и застоя крови образуется большое количество тромбов. При попадании тромба в легочную артерию человек может умереть. Мази с гепарином используются не только при варикозе, а и при повышенном риске образования тромбов.

Результат использования гепариновой мази при варикозе

Также следует знать, что если тромб уже образовался, то мазь не может полностью его убрать, а только запускает процессы физиологического тромболизиса. Именно поэтому так важна ранняя профилактика тромбозов при варикозной болезни нижних конечностей.

Показания к применению

У гепариновой мази при варикозе есть много полезных свойств, которые вывели её на лидирующее место в лечении варикозной болезни и всех её проявлений. Гепарин очень хорошо улучшает текучесть крови и её реологические свойства. Также препарат улучшает отток крови из подкожных вен в глубокие, что является залогом успешного лечения варикозной болезни.

В инструкции к препарату указано, что гепариновая мазь для лечения применяется с целью:

  • лечения сосудистых звездочек и сеточек на ногах и лице (при куперозе кожи лица);
  • уменьшения дискомфорта и отёков вследствие расширения подкожных вен;
  • улучшения метаболизма кожи при недостатке кровоснабжения;
  • борьбы с судорогами и парестезиями в ногах;
  • профилактики тромбозов и тромбоэмболий;

Мазь помогает при тромбоэмболии на ногах

  • лечения тромбофлебитов;
  • предупреждения ДВС синдрома и для профилактики варикоза с тромбозами;
  • купирования симптомов варикоза и отёков при беременности;
  • лечения варикоза и флебита после инъекций;
  • симптоматического лечения расширения геморроидальных узлов;
  • терапии трофических язв, возникших на фоне варикоза;
  • курирования слоновости и лимфангитов;
  • ускорения рассасывания подкожных гематом.

Такое большое количество патологических состояний лечится благодаря влиянию гепарина на реологические свойства крови и улучшению трофики сосудистой стенки. Иногда используют гепариновую мазь от купероза на лице.

Как правильно использовать?

С целью лечения варикоза на ногах мазь с гепарином и её аналоги не должны использоваться самостоятельно. При неправильно подобранной дозировке могут появиться побочные эффекты в виде кровотечений или аллергических реакций. Назначение гепарина проводится только врачом после обследования и оценки состояния больного.

Курс лечения гепариновой мазью нельзя продлевать дольше, чем на 14 дней

При варикозе мазь применяется так же, как и другие крема и гели. Необходимо наносить лекарство на пораженные участки кожи ног небольшим слоем и хорошо растирать. Гепариновая мазь от варикоза вен на ногах впитывается в очень маленьких количествах, поэтому можно растирать ногу, не переживая о последствиях.

Перед применением мази кожа должна быть чистой и вымытой. Некоторые флебологи рекомендуют принимать душ перед нанесением. Контрастный душ хорошо стимулирует вены и увеличивает их тонус.

Если у пациента есть большие узлы, то на место их выпячивания можно нанести толстый слой и зафиксировать место повязкой.

Курс лечения мазью с гепарином нельзя продлевать дольше, чем на 14 дней. В редких случаях врачи могут допустить дальнейшее применение при наличии особых показаний. Негативный эффект от наружных препаратов гепарина встречается довольно редко, именно из-за этого гепариновая мазь от варикоза при беременности применяется достаточно часто.

При беременности

Когда женщина вынашивает малыша, на её ноги и сердце возрастает нагрузка. Организм не успевает приспособиться к таким изменениям, и как результат возникает варикоз у беременных. В этот период у будущих мамочек очень нестабильны все системы и часто бывает так, что активируются системы свертывания крови, на фоне варикоза такой сдвиг способствует образованию тромбов с тромбозами глубоких вен в перспективе.

Это интересно:  Вазобрал: инструкция по применению, плюсы и минусы, отзывы врачей и пациентов, цена

Лечение гепариновой мазью варикоза допускается и во время беременности

С целью минимизировать риск осложнений врачи назначают гепариновую мазь для беременных. Её необходимо наносить по 2-3 раза каждые 24 часа в течение 6-8 дней. После прохождения первого курса лечения необходимо обратиться к доктору для консультации и назначения последующих курсов терапии.

Следует отметить, что применение гепариновой мази во время беременности не несет угрозы для плода.

Гепарин также применяют для беременных женщин, у которых возник геморрой. Для лечения геморроидальных узлов мазь наносят на специальные тампоны и вводят в прямую кишку. Процедуру необходимо делать раз в три дня перед сном. Количество мази должно быть небольшим для предупреждения осложнений.

Противопоказания

Исходя из того, что гепарин влияет на систему свертывания крови, следует понимать, что все заболевания, которые опасны развитием кровотечения, являются строгими противопоказаниями к применению гепарина и его аналогов.

Противопоказания к использованию гепариновой мази:

  • состояния тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов);
  • тромбоцитопатии (дефицит тромбоцитов вследствие нарушения их создания в костном мозге);
  • гемофилия А, Б и болезнь Виллебранда;

При болезни Виллебранда использовать гепариновую мазь нельзя

  • васкулиты или болезнь Шенляйн-Геноха;
  • аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • онкологическая патология.

Некоторые доктора не рекомендуют использовать гепарин при наличии больших трофических язв и очагов гнойной инфекции на коже нижних конечностей. Исключениями являются язвы, которые имеют много грануляций и обработаны при помощи Димексида.

Применять гепариновую мазь нельзя людям, у которых очень слабые сосуды. Также следует быть осторожным при применении гепарина вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.

Возможные побочные эффекты

Самым первым побочным эффектом, который может возникнуть даже при небольшом контакте, это аллергическая реакция на компоненты мази. Аллергия проявляется зудом или крапивницей, в редких случаях может возникать анафилактический шок и отек Квинке, которые без лечения могут привести к смерти.

Возможные побочные эффекты от применения мази

Те люди, кому было назначено лечение гепарином, должны обращать внимание на любые симптомы и сообщать о них врачу.

Вторым побочным эффектом гепариновой мази против варикоза могут быть кровотечения. В легких случаях эти кровотечения возникают из сосудов носа, дёсен или подкожных капилляров. В тяжёлых случаях кровотечения могут быть из внутренних органов.

Гепариновая мазь поможет избавиться от многих симптомов варикоза, но её использование должно происходить под постоянным контролем врача.

Гепариновая мазь: сфера применения, показания и противопоказания

Столкнувшись с такими неприятными заболеваниями, как варикоз или геморрой, а также с синяками, отеками, мы ищем эффективное недорогое средство. Оно действительно существует — это гепариновая мазь.

При каких заболеваниях используется средство?

Приобрести гепариновую мазь можно в любой из аптек — по совсем невысокой цене. Как правило, выпускается средство небольшими алюминиевыми тюбиками, имеет однородную структуру, цвет, не обладает резко выраженным запахом.

Главным активным веществом лекарства является гепарин. Помимо него, мазь содержит анестезирующее бензокаиновое средство, бензилникотинат, глицерин. Также иногда при производстве мази могут быть использованы ароматизаторы, косметические масла.

Спектр применения лекарства весьма широк — мазь используется в медицинских, косметологических целях, помогает избавиться от мелких внешних дефектов, прекрасно справляется с довольно тяжелыми недугами.

В каких случаях гепариновую мазь применяют чаще всего? Список показаний содержит следующие недуги:

  • геморрой;
  • варикозное расширение вен;
  • сильные ушибы и отечности;
  • трофические язвы на ногах;
  • заметные синяки под глазами, раннее увядание кожи.

В аптеках мазь отпускается без рецепта, купить ее может любой желающий. Однако для того, чтобы гепариновая мазь принесла максимум пользы, не нанеся вреда, необходимо знать, как ей пользоваться — а когда применять ее нельзя.

Рассмотрим несколько самых распространенных способов применения мази.

Гепариновая мазь как средство от варикоза

Варикозным расширением вен в той или иной степени страдает большинство взрослых людей — в особенности женщины. К этому заболеванию приводит множество причин — неправильное кровообращение, малоподвижный образ жизни или, наоборот, слишком тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, сердечные недуги.

Многие люди не обращают внимания на первые симптомы заболевания — тяжесть в ногах, проступающие под кожей синеватые ниточки и «звездочки» вен, легкий зуд в голенях. А между тем гепариновая мазь позволяет успешно справляться с варикозом именно на этом этапе. В течение долгого времени препарат не дает ему переходить в более тяжелые стадии, когда лечение потребует дорогих лекарств, даже операций.

Использовать гепариновую мазь при варикозе легких степеней очень просто. Два раза в день ее необходимо тщательно, но без нажима втирать в кожу ног, особенно внимательно обрабатывая места, где видны сиреневые сосуды или даже выступают вены. В последнем случае на ногу можно наложить повязку, которая усилит действие мази, одновременно создавая нужное давление над больным местом.

При этом не забывайте, что гепарин является довольно сильнодействующим средством. Натирать ноги мазью можно не больше двух недель — а дальше необходимо посоветоваться с врачом, лишь после этого продолжив или прервав процедуры.

От геморроя

Еще одним крайне распространенным заболеванием можно назвать геморрой, от которого в равной степени страдают мужчины, женщины. Заболевание характеризуется застоем крови в области малого таза — что приводит к расширению вен, образованию геморроидальных узлов, даже их выпадению. Среди первых причин геморроя можно назвать сидячую работу, неправильное питание — никто так не подвержен заболеванию, как люди с постоянными запорами.

Геморрой приносит не только неудобства, но сильные болезненные ощущения. Однако гепариновая мазь действует довольно эффективно, значительно улучшая ситуацию.

При проблемах с геморроем лекарство применяется двумя способами — все зависит от того, как проявляется заболевание. Если узлы выступают из заднего прохода наружу, то их можно просто осторожно смазывать гепариновой мазью снаружи.

Проводить процедуру рекомендуется приблизительно 2 – 3 раза в день. Очень важна интимная гигиена — в частности, врачи советуют почаще подмываться прохладной водой, конечно, тщательно очищая задний проход после дефекации. Само собой, что каждый раз после этого гепариновая мазь должна наноситься заново.

Если геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, не выступают наружу, то мазь вводится вовнутрь. Для этого ее выдавливают на ватный тампон, вводя в прямую кишку. Внутренняя обработка геморроя лекарством проводится только один раз в день. Также надо отметить, что средство показывает максимальную эффективность в сочетании со специализированными препаратами, правильным режимом питания.

Используя гепариновое средство при этом заболевании, также необходимо помнить, что применяться оно может только две недели — не больше. По истечении срока нужно пройти осмотр у врача-хирурга или проктолога, чтобы составлять программу дальнейшего лечения в соответствии с его рекомендациями.

При язвах трофического происхождения

Варикоз, диабет, атеросклероз — все эти заболевания сопровождаются набуханием вен, нарушением кровообращения, неприятными ощущениями в ногах. Однако со временем могут появиться более серьезные проблемы — в частности, так называемые трофические язвы на ногах.

На первый взгляд такие язвы появляются сами по себе — но конечно, в действительно тому есть веская причина. Возникновение открытых ран обусловлено тем, что кровоток в ногах нарушается настолько, что ткани больше не могут получать нужного количества полезных микроэлементов, витаминов, кислорода. Это приводит к их разрушению, отмиранию — то есть, появлению трофических повреждений на коже.

Гепариновая мазь может помочь даже в такой ситуации. Правда, необходимо отметить сразу — наносить мазь непосредственно на открытое повреждение строго воспрещается. Во-первых, это может привести к возникновению сильных кровотечений, а во-вторых, попросту помешает ране заживать, увеличивая риск возникновения инфекции.

Однако наносить мазь по-прежнему можно на неповрежденную кожу, вокруг краев трофической язвы. Проникая в поверхностные ткани, средство окажет положительный эффект на кровоснабжение в сосудах, не позволит язве расширяться дальше. Кроме того, анестезирующее средство, входящее в состав лекарства, окажет местный обезболивающий эффект.

Конечно, наибольшую результативность мазь показывает, если применять ее именно для профилактики язвенных образований. Как уже говорилось, средство очень хорошо снимает самые ранние симптомы застоя крови в ногах, надолго задерживает развитие таких заболеваний, как варикоз, артериальный склероз, расширение вен при сахарном диабете.

Мазь от ушибов, отеков, синяков под глазами

Гепариновая мазь является полезным препаратом не только при серьезных заболеваниях, приводящих к нарушению кровообращения. Ее можно встретить практически в любой аптечке. Обусловлено это тем, что средство отлично помогает при ушибах, синяках, отеках, постоянно встречающихся в нашей жизни.

Активное вещество препарата разгоняет кровь, не позволяя скапливаться ей в ушибленных тканях, тем самым способствуя быстрому рассасыванию синяка.

Аналогичным образом препарат работает при отеках — улучшается не только кровообращение в тканях, но также лимфоток. Значит, что под кожей перестает скапливаться жидкость, токсины, шлаки, быстро исчезает припухлость, раздражение.

Нельзя не упомянуть о применении гепариновой мази в косметологии. Многие женщины — особенно после тридцати лет — страдают от заметных синяков под глазами. По сути, их возникновение обусловлено все теми же причинами. Сосуды век очень тонкие, хрупкие, их легко повредить — следовательно, перенапряжение глаз, частые потирания век пальцами, ненормированный режим дня приводят к микротравмам кровеносных сосудов, появлению синяков.

По отзывам женщин, совсем небольшое количество гепариновой мази, нанесенной вокруг глаз один раз в день, дает заметный эффект уже после нескольких процедур. Синяки практически пропадают, кожа начинает выглядеть свежее, даже моложе. Таким образом, гепариновая мазь применяется иногда как средство от морщин. Ее главное действующее вещество входит в состав многих косметологических кремов, гелей мягкого действия.

В любом из случаев — при применении мази от ушибов, отеков или синяков под глазами — ее по-прежнему рекомендуется использовать не более двух недель. Правда, обычно хватает гораздо меньшего времени — с незначительными повреждениями лекарство справляется очень быстро.

На чем основывается ее действие?

Мы рассмотрели, в каких случаях, каким образом может использоваться гепарин. Осталось вкратце рассказать о принципе его действия — то есть пояснить, за счет чего именно рассматриваемое средство столь эффективно справляется с серьезными недугами, мелкими повреждениями.

Ушибы, варикоз, геморрой, многое другое — все это связано с нарушением движения крови по сосудам. Задерживаясь в каком-то одном участке тела, кровь перестает выполнять свою главную функцию, больше не разнося по организму полезные вещества. Кроме того, кровь загустевает, превращаясь в тромбы. А это чревато не только возникновением венозных, геморроидальных узлов или трофических язв, но более тяжелыми последствиями — вплоть до закупорки жизненно важных сосудов, приводящей к летальному исходу.

Гепарин, из которого главным образом состоит одноименная мазь, оказывает «разжижающее» действие на кровь. Будучи нанесенным на здоровую кожу, препарат проникает вглубь тканей, через стенки сосудов, не позволяет крови сгущаться, застаиваться — следовательно, активизирует нормальные обменные процессы в организме.

Кроме того, бензилникотинат, также входящий в состав лекарственного средства, расширяет кровеносные сосуды, дополнительно облегчая циркуляцию жидкостей. Препарат обладает незначительным противовоспалительным эффектом, снижает болезненные ощущения за счет содержащегося в ней анестетика.

В каких ситуациях нельзя использовать мазь?

Пользу гепариновой мази по достоинству оценил каждый, кто пользовался ею хотя бы раз. Однако как у любого лекарственного вещества, у гепарина есть определенные противопоказания. Прежде чем применять средство, с ними необходимо внимательно ознакомиться, чтобы убедиться, что мазь подходит для лечения конкретной проблемы.

В каких именно случаях применение гепариновой мази запрещено?

  • Прежде всего, строго противопоказано наносить мазь на открытые повреждения — трофические язвы, раны, глубокие порезы, гематомы с осадненной поверхностью кожи. Эффект препарата может развернуться обратной стороной — Вы неожиданно получите сильное кровотечение. Кроме того, мазь будет препятствовать заживлению повреждения, поскольку подавляет процесс образования соединительных тканей — именно благодаря их росту затягиваются любые язвы, ссадины, порезы на нашей коже.
  • Средство на основе гепарина нельзя применять при врожденных проблемах со свертываемостью крови. Причина та же самая — главный эффект препарата заключается именно в том, что он не позволяет крови сворачиваться, загустевать. Соответственно, в сочетании с гемофилией той или иной степени использование гепаринового средства снова приведет к сильному кровотечению.
  • Противопоказанием к нанесению гепариновой мази является аллергия на один из ее компонентов. Раздражение может вызывать как гепарин, так и другие составляющие препарата. Проверить наличие аллергической реакции у себя очень просто — достаточно нанести небольшое количество мази на здоровый участок кожи, например возле локтя, немного подождать. Если кожа отзовется покраснением, зудом — значит, лекарственный препарат лучше не использовать, отдав предпочтение другому средству.
Это интересно:  УЗИ сосудов нижних конечностей: цена, проведение и отзывы на обследование

Таким образом, главное условие при применении гепариновой мази — это неповрежденность кожи, на которую наносится средство, отсутствие кровотечений. Несмотря на то, что «передозировки» мазью произойти не может, пользоваться ею больше двух недель не рекомендуется — эффект может накопиться, приведя к осложнениям.

Эффективность гепариновой мази при варикозе — можно ли избавиться от недуга?

Варикозное расширение вен – заболевание, приносящее человеку не только косметические проблемы, но и физический дискомфорт, и нередко боль, существенно снижая качество его жизни.

Все начинается с отечности и тяжести, наблюдающейся преимущественно в конце дня, позже на ногах возникают сосудистые звездочки. Если не приступить к лечению, то человека ждет один итог – хирургическое вмешательство с дорогостоящим реабилитационным периодом.

Местное нанесение лекарств на область поражения является одним из основных методов избавления от этого недуга. Сегодня фармацевтическими компаниями выпущены сотни различных кремов и гелей различных ценовых категорий, использующихся при данной проблеме.

Сегодня расскажем о том, как лечить варикоз ног при помощи гепариновой мази, и принесет ли такая относительно дешевая терапия желаемый результат.

Навигация по статье

Гепариновая мазь лечит варикоз за счет правильного сочетания активных веществ, входящих в состав. Они в комплексе оказывают противовоспалительный, противоотечный и антитромбический эффект. Каждый из них дополняет друг друга, для достижения оптимального лечебного результата.

Основными составляющими лекарственного препарата являются:

  • Гепарин. Представляет собой антикоагулянт прямого действия. Путем блокировки выработки тромбина, препятствует возникновению тромбоза. За счет активации фибринолитических свойств плазмы рассасывает имеющиеся тромбы. Препятствует объединению тромбоцитов. Уменьшает вероятность развития тромбофлебита.
  • Бензилникотинат. Способствует лучшей проводимости основного действующего компонента, чьи молекулы имеют высокую молекулярную массу, через стенки сосудов, расширяя их.
  • Бензокаин. Оказывает местное анестетическое действие, снимая болевой синдром, возникающий из-за воспалительного процесса поражающего стенки сосудов.

Достижение необходимой концентрации продукта происходит за счет присутствия в составе глицерола, персикового масла, вазелина, косметического стеарина и других составляющих.

Инструкция по нанесению

Как и любой другой препарат подобной формы выпуска, гепариновая мазь используется наружно, путем втирания небольшого ее количества, из расчета 2 см средства на 5 см в кожу пораженного участка тела (ног, пениса, промежности) 2 раза в день.

Нанесенную субстанцию втирают в кожу круговыми движениями не менее одной минуты. После завершения манипуляции нужно обязательно вымыть руки с мылом, для того, чтобы исключить возможное попадание остатков крема на слизистые оболочки рта или глаз.

Ввиду высокой жирности субстанции не рекомендуется сразу надевать одежду, для того, чтоб не оставить на ней следов. После нанесения стоит подождать как минимум 15 минут, после чего промокнуть остатки сухой салфеткой.

Уменьшение дискомфорта в конечностях пациенты отмечают уже спустя 5 минут после нанесения.

Гепарин в комплексе с другими компонентами оказывает многостороннее действие при лечении варикозного расширения вен, которое выражается в следующем:

  • Препятствование тромбообразованию и избавление от сформировавшихся тромбов.
  • Устранение даже явно выраженных отеков.
  • Оказание противовоспалительного эффекта.
  • Обезболивание.
  • Снижение свертываемости крови.

Улучшить терапевтические свойства антикоагулянта способно ношение специального компрессионного белья и ограничение серьезных физических нагрузок. Подробнее о занятиях в тренажерном зале при варикозном расширении вен вы можете прочитать в нашей статье

Противопоказания и применение во время беременности

Прежде, чем использовать препарат, следует внимательно изучить возможные противопоказания. Наличие любого из них делает его применение невозможным. К основным ограничениям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого компонента;
  • Наличие язв, открытых ран, трещин на коже в месте присутствия варикозного расширения вен.
  • Нарушения свертываемости крови и низкий уровень тромбоцитов.

Если у человека на протяжении жизни часто встречались аллергические реакции на медикаменты, стоит проявить осторожность при использовании данного лекарственного средства. Для этого его нанесение необходимо начать с небольшого участка кожи (не более 1 см) на локтевом сгибе и подождать не менее 12 часов. Такой своеобразный тест даст понять, нет ли гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.

Часто варикозное расширение вен возникает на фоне беременности. Это связано с повышенными нагрузками и изменением гормонального фона, способного влиять на состояние стенок сосудов.

Использование в качестве терапии варикоза при беременности гепариновой мази допустимо только после тщательной оценки возможных рисков для плода. Несмотря на то, что гепарин не способен проникать через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком, сведения о безопасности других компонентов, входящих в состав средства, отсутствуют. Оценить необходимость и целесообразность его использования может исключительно лечащий врач.

Чем можно заменить?

Даже с учетом того, что препарат находится в свободной продаже в аптеках, иногда покупатели интересуются, чем его замещают. На помощь придут аналогичные по фармакологической группе или механизмам действия лекарства, к ним относятся:

  • Лиотон 1000
  • Гепарин-Акригель 1000
  • Тромблесс
  • Гепатромбин
  • Венитан форте

Несмотря на то, что троксевазин и гепариновая мазь являются самыми распространенными и известными для общественности препаратами и большинство покупателей считает их аналогами, но это не так. Они имеют разные действующие начала и принцип воздействия на сосуды. Троксевазин – венотоник, который флебологи назначают в основном в профилактических целях и при незначительных проявлениях недуга – снижении тонуса сосудов, усталости и болезненных ощущениях в ногах, их отечности. Гепарин же, назначается при более серьезных проявлениях болезни, в том числе при тромбофлебите.

Помогает ли гепариновая мазь при варикозе

По причине невысокого содержания основного действующего вещества в составе, которое равно 100МЕ, применение ее имеет смысл лишь на начальных стадиях развития заболевания, при появлении небольших отклонений от нормы. Однако при наличии финансовых возможностей можно применять действенные лекарства с более высоким содержанием аналогичного вещества в составе. Стоят они дороже, но и разжижающая способность у них выше.

Определить подойдет ли при конкретной проблеме то или иное лекарство может только врач. Ведь только он даст правильную оценку состоянию, сделает подходящие назначения, подберет дозировку и длительность терапии.

О том, какие еще есть действенные методы лечения варикозного расширения вен 1 степени мы описали здесь.

Мнение врачей

В настоящее время на фармацевтическом рынке в изобилии представлены различные медикаменты для лечения варикозного расширения вен. Средство местного применения на основе гепарина уже более 20 лет успешно используется в медицинской практике. И, благодаря доступности, имеет огромное число поклонников среди пациентов.

Отзывы врачей о гепариновой мази при варикозе ног практически однозначны. Несмотря на его невысокую стоимость, он является основой при терапии ранних стадий заболевания, исключающих дальнейшее его усугубление.

Также эффективно проявляет себя для профилактики развития патологии, при возникновении малейших нарушений, таких как тяжесть в ногах при длительных физических нагрузках.

Хотя и отмечается некоторое недоверие покупателей к отечественным медикаментам, гепарин для местного использования отличается неплохим качеством и справляется с возложенными на него задачами.

Какие лекарственные средства способны уменьшить терапевтическое воздействие

Для получения максимального терапевтического эффекта стоит учитывать возможное влияние некоторых препаратов на активность действующего вещества.

Одновременное втирание средства на основе гепарина и прием антигистаминных средств значительно ослабляют действие первого. Подобная реакция также наблюдается при взаимодействии гепарина с препаратами тетерациклинового ряда, гидрокортизоном.

Препараты с непрямым антикоагулянтным эффектом, на основе салициловой кислоты недопустимо совмещать с гепарином, ввиду схожести их действия. Их взаимодействие способно спровоцировать кровотечение. Ознакомиться с инструкцией по применению тромбо асса можно здесь.

Некоторые средства на растительной основе также уменьшают эффективность этого медикамента, например алкалоиды спорыньи. С информацией о том, какое действие оказывают травы при варикозном расширении вен, вы можете ознакомиться, прочитав нашу статью.

Отдельным пунктом стоит отметить невозможность параллельного применения гепариновой мази при варикозе ног, половых губ или члена и употребления алкогольных напитков. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, любые спиртосодержащие жидкости разрешено пить только за 12 часов до или после нанесения лекарственного средства.

На видео ниже врач расскажет какую мазь лучше всего использовать для лечения варикоза ног

Применение гепариновой мази при варикозе

Замедление кровотока в венозных сосудах приводит к увеличению давления на вены, их растяжению и воспалению. На воспаленных участках циркуляция крови замедляется, образуются сгустки (тромбы), усугубляя кровообращение в венозном русле. Появление тромбов – опасное осложнение варикозной болезни. Тромбофлебит может развиться в нижних конечностях, прямой кишке, яичниках.

Тромбоз сосудов несет прямую угрозу жизни и здоровью, так как может привести или к некрозу тканей (гангрене), или к сепсису. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной летального исхода. Гепариновая мазь предназначена для лечения тромбофлебита поверхностных вен.

Состав и свойства препарата

В состав гепариновой мази входят:

Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, то есть воздействующий на механизм тромбообразования в крови. Воздействуя на фибрин, белок, из которого состоит сгусток крови, он останавливает его увеличение. В дальнейшем тромб растворяется под действием фибринолитиков, содержащихся в плазме крови.

Бензилникотинат – компонент, расширяющий сосуды и тем самым усиливающий кровообращение в коже и содействующий всасыванию гепарина в кровь.

Бензокаин (анестезин) – местный анестетик, снижает болевые ощущения.

Гепариновая мазь обладает противотромботическим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

От варикоза можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно втирать на ночь.

Показания к применению

Мазь применяется для лечения:

  • тромбофлебита ног;
  • геморроидальных узлов;
  • травматических гематом без повреждений кожи;
  • постинъекционных флебитов.

Как принимать при варикозном расширении вен?

При лечении тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей необходимо:

  • на участок кожи диаметром 3-5 см нанести 0,5-1 г мази;
  • осторожно втереть в кожу;
  • повторить процедуру 2-3 раза в день.
  • сделать аппликацию на куске тонкой натуральной ткани (смазать тонким слоем мази);
  • закрепить на воспаленном участке;
  • воспроизвести 2-3 раза/сутки.

При внутренних геморроидальных узлах внутрь прямой кишки вводится пропитанный тампон.

Курс лечения гепариновой мазью от 3 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания, до исчезновения воспалительных явлений.

Противопоказания

Применение гепариновой мази запрещено:

  • на открытые и гнойные раны;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • в случае глубокого тромбоза;
  • с повышенной проницаемостью сосудов.

Возможные побочные эффекты

Компоненты гепариновой мази могут вызвать локальное раздражение кожных покровов: покраснение и зуд. Эти явления проходят после прекращения применения препарата.

Гепариновая мазь: отзывы при варикозе

Насколько соответствуют указанные свойства препарата, помогает ли он при варикозе, можно судить по обобщенному отзыву больных.

Гепариновая мазь при варикозе ног не всегда оказывается эффективной, как указано в инструкции. В запущенных случаях она в лучшем случае помогает снять отечность и убрать маленькие звездочки и сеточки. Проблема в употреблении препарата – плохая впитываемость в кожу. Массировать и растирать места с выступившими венами и узлами не рекомендуется, поэтому приходится применять сеточку или повязку на место наложения лекарства.

Это интересно:  Морковная ботва от варикоза: свойства, применение и отзывы о средстве

При беременности и после родов применение средства помогает убрать выступившие вены и вернуть ногам прежний вид. Это очень большой плюс, что нет противопоказаний на этот период.

Применение гепариновой мази для рассасывания геморроидальных узлов часто разочаровывает, потому что вместо ожидаемого облегчения — жжение и увеличения кровоточивости. Проктологи не рекомендуют это средство от геморроя.

Чем можно заменить?

Мази от венозной недостаточности делятся на несколько групп, в зависимости от активного вещества:

  • на основе гепарина;
  • троксерутина;
  • конского каштана;
  • донника;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

При варикозном расширении вен, особенно на ранних стадиях, назначаются венотоники, обладающих рассасывающим действием:

Эти наружные средства используются в комплексной терапии с препаратами, принимаемыми внутрь. Обладают противовоспалительным и противоотечным свойствами.

Гепариновая группа лекарственных средств считается самой эффективной, к ней относятся помимо гепариновой мази:

В тех случаях, когда не получается снять воспаление названными препаратами, назначаются гормональные средства: Флуцинар и Синафлан.

Мазь Вишневского также применяется в качестве противотромботического средства. В ее состав входят березовый деготь (для кровообращения), антисептик ксероформ и касторовое масло, как связующее звено.

Стоит ли лечиться гепариновой мазью?

Большой выбор лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен и тромбофлебита не означает, что можно заниматься самолечением. Все перечисленные средства имеют противопоказания, особенно это касается гормональных и нестероидных препаратов.

Гепариновая мазь доступна по цене, практически не имеет побочных действий, не противопоказана детям, женщинам во время беременности и в послеродовой период. При ее малотоксичности можно использовать для профилактики венозных нарушений. Тем не менее, прежде чем начать применять это лекарство, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепариновая мазь представляет собой препарат с антитромботическим действием для наружного применения. Основной компонент гепарин, входящий в состав препарата, способствует уменьшению воспалительного процесса, устранению старых тромбов, препятствует образованию новых, уменьшает агрегацию тромбоцитов, активирует фибринолитические свойства крови.

Применение гепариновой мази при варикозе

Варикозное расширение вен – это заболевание нижних конечностей, при котором имеют место следующие характерные симптомы и признаки:

  • тяжесть и боли в ногах;
  • отёки, онемение ног и покалывание, зуд;
  • потемнение кожи;
  • образование сосудистых «звездочек»;
  • закрытая язва.

Основной причиной образования и развития варикозного расширения вен является нарушение циркуляции крови. Лечение данного заболевания необходимо начинать на начальной стадии его развития. В противном случае, лекарственные препараты (мази, гели, таблетки) не смогут дать желаемого результата. Тем не менее, для лечения варикозного расширения в традиционной медицине широкое применение нашла гепариновая мазь.

Мазь эффективна на ранних стадиях, когда больного начинают беспокоить постоянная боль в ногах, тяжесть, которая усиливается, как правило, к вечеру, отёки, легкий зуд, покраснение кожи, маленькие сосудистые «звёздочки», а также едва заметные выступающие вены и капилляры.

Многие больные не обращают внимания на данные симптомы, полагая, что это проявления усталости, которые со временем сами по себе пройдут. Болезнь прогрессирует, и вылечить варикозно-расширенные вены становится всё труднее. При запущенном состоянии заболевания единственным выходом является хирургическое вмешательство. Чтобы избежать этих неприятных моментов уже на ранних стадиях проявления варикоза, следует приостановить его развитие.

При нанесении гепариновой мази гепарин постепенно впитывается в кожу и начинает свое активное действие: препятствует образованию тромбов, снимает отёки, способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов, улучшает кровообращение и микроциркуляцию. Курс лечения составляет две недели. Наносить мазь нужно ежедневно, по три раза в день, на те участки нижних конечностей, где отчетливо проявляются вены и сосудистые «звездочки».

Тем не менее, при таких проявлениях заболевания, как открытая язва, открытая рана, трещины и прочие повреждения, категорически запрещается использовать гепариновую мазь. Попадание мази на открытую рану может спровоцировать кровотечение, аллергическую реакцию, пощипывание и жжение. Поэтому перед тем, как наносить мазь на ноги, необходимо убедиться в том, что на коже отсутствуют какие-либо повреждения.

В состав препарата входят такие действующие вещества, как гепарин натрий, бензокаин, бензоникотиновая кислота. Гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Бензоникотиновая кислота расширяет поверхностные сосуды нижних конечностей, тем самым способствуя всасыванию гепарина. А бензокаин уменьшает болевые ощущения, оказывая местное анальгезирующее действие.

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

  • профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
  • постинъекционный и постинфузионный флебит;
  • лечение наружного геморроя и устранение воспаления послеродовых геморроидальных узлов;
  • трофические язвы в области голени;
  • слоновое заболевание нижних конечностей;
  • поверхностный перифлебит;
  • лимфангит;
  • поверхностный мастит;
  • отёки;
  • травмы, повреждения и ушибы мышечной ткани, сухожилий, суставов;
  • подкожная гематома.

Противопоказания

Существуют противопоказания, при наличии которых использование и применение гепариновой мази категорически запрещается. К таковым относятся: сверхчувствительность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язвенно-некротические процессы, нарушение целостности кожных покровов (открытые раны, трещины), тромбоцитопения, склонность к кровотечениям.

Способ применения

В зависимости от степени и тяжести заболевания, определяется и назначается рекомендуемая доза. Мазь наносится тонким слоем на поражённую область, осторожно втирается в кожу 2-3 раза в день ежедневно. Лечение продолжается до исчезновения воспалительных процессов и составляет от 3 до 7 дней. В случае, если по истечении указанного срока симптомы прошли не полностью, то по назначению врача определяется дополнительный срок лечения.

Применение гепариновой мази при беременности

Многие беременные женщины сталкиваются с проблемой, связанной с ногами. Это происходит на поздних сроках беременности, когда из-за тяжести (вес плода, околоплодные воды и прочие факторы) появляются боли в ногах, сосудистые «звёздочки», выступают мелкие сосуды и капилляры, наблюдаются отёки. Вдобавок ко всему, может появиться и проблема геморроя.

Гепариновую мазь можно применять при беременности и кормлении (лактации), но только по назначению врача.

Самолечение недопустимо, мазь проникает в сосуды и вместе с кровью распространяется по организму. Неверная дозировка чревата последствиями для малыша.

Поэтому использование гепариновой мази разрешается только после одобрения со стороны врача и под его наблюдением. Он учтёт срок беременности, симптомы заболевания и противопоказания.

При беременности гепариновая мазь назначается в следующих случаях:

  • воспалительные процессы нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен, отеки, боль;
  • тромбы, тромбозы и тромбофлебиты;
  • геморрой, сопровождаемый тромбозом вен в заднем проходе;
  • травмы и кровоизлияния из-за тяжести;
  • воспаление стенок вен и соседних тканей после произведения внутривенных инъекций.

Существует ряд противопоказаний, при которых беременным женщинам запрещается использовать гепариновую мазь:

  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов и наличии аллергических реакций;
  • наличие язв, некрозов в области нанесения;
  • при пониженой свёртываемости крови.

Если вы ранее не использовали гепариновую мазь, то перед её применением необходимо проверить реакцию организма — нанести небольшое количество на внутреннюю часть локтевого изгиба. В случае, если на месте нанесения мази появилось расное пятно или наблюдаются раздражение и припухлость, следует прекратить её дальнейшее применение и воспользоваться другими препаратами.

Эффективность применения мазей при варикозном расширении вен не вызывает сомнений. Гепариновая мазь при варикозе ног не только устраняет уже имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых, но и оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Благодаря хорошему лечебному действию и вполне демократичной цене мазь является одним из самых популярных средств для борьбы с данным заболеванием.

Состав и лечебный эффект мази

Варикозному расширению вен всегда предшествует плохая циркуляция крови. У человека возникают болевые ощущения и чувство тяжести в ногах, которое усиливается к вечеру, их отечность, зуд. Отмечаются изменения цвета кожного покрова, начинают проявляться капилляры, венки, появляются сосудистые звездочки.

Если вовремя не обратить внимания на возникшую проблему и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. И тогда терапия станет длительной и затратной.

В сильно запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому важно начать лечение на ранних стадиях, когда достаточно применения местных препаратов, таких как гепариновая мазь от варикоза, обладающая антитромботическим действием. Стоит заметить, что ее применяют и на других стадиях заболевания, но уже в составе комплексной терапии как дополнительное средство.

Мазь содержит три активных компонента:

Благодаря гепарину — основному активному компоненту мази — снижается агрегация у тромбоцитов, происходит активация фибринолитических свойств крови, рассасываются уже сформированные тромбы.

Бензоникотиновая кислота нужна для расширения сосудов на ногах, чтобы гепарин лучше всасывался. А бензокаин — местный анестетик, эффективно обезболивает.

Вспомогательными веществами выступают глицерин, вазелин, вода и персиковое масло.

Благодаря мази можно получить следующий лечебный эффект:

  • усиление кровообращения и циркуляции крови;
  • устранение тромбов;
  • предотвращение образования тромбов;
  • снятие воспаления;
  • борьба с отеками.

Инструкция по применению

Как и любую мазь, ее применяют наружно: наносят круговыми движениями на пораженные области ног (звездочки, заметные вены, темные пятна). Она медленно впитывается, поэтому ее какое-то время втирают в кожу. Для лечения варикоза ног гепариновую мазь наносят 3 раза в день, а весь курс занимает 2 недели. Обычно хватает 2 тюбиков. Но если мест поражений на ногах много, лучше сразу приобрести 3 тюбика.

Применяя мазь на ночь, ее можно не втирать, а просто прикрыть салфеткой места нанесения и надеть чулки. Утром остатки средства нужно удалить салфеткой.

Некоторые пациенты при нанесении средства ощущают небольшое покалывание. Это нормально, оно быстро проходит.

Если по истечении 2 недель симптомы варикоза вен остались, нужно обратиться к врачу за назначением другого лечения. Вообще, самолечение — не лучший выход из создавшейся ситуации. Именно врач может правильно рассчитать дозу с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей конкретного человека. Тогда препарат будет реально помогать и улучшит состояние вен больного.

Важно: нельзя наносить гепариновую мазь от варикозного расширения вен на поврежденную кожу, на участки эрозий и открытых язв. Это может спровоцировать кровотечение, аллергическую реакцию, жжение и другие негативные проявления.

Показания и противопоказания

Если у пациента есть аллергическая реакция на любой из компонентов или индивидуальная непереносимость, применение гепариновой мази запрещено. Следует использовать другое антитромботическое средство. Другие противопоказания — склонность к кровотечениям, язвенно-некротические процессы.

Часто варикоз появляется у беременных женщин. Причины, вызывающее его, понятны: увеличение тяжести тела создает дополнительную нагрузку на ноги. Ноги отекают, болят, на них проступают мелкие сосуды, появляются звездочки. Можно ли беременным применять гепариновую мазь? Если наблюдающий женщину врач разрешит, то можно. Но ни в коем случае нельзя пользоваться ей самостоятельно, чтобы не навредить будущему ребенку и самой себе.

Помимо применения наружных средств необходимо отрегулировать свое питание, чтобы улучшить качество крови. Рекомендуется носить компрессионное белье и заниматься специальной гимнастикой.

Гепариновую мазь применяют не только при варикозе. Нанесение ее при ушибах и травмах помогает снять болевые ощущения и отечность.

Отзывы пациентов, применявших гепариновую мазь при варикозе на ногах, в основном положительные. Они отмечают, что уходит тяжесть и напряжение в ногах, чувство усталости, кожный покров выравнивается, и самое главное — ноги перестают болеть. При хорошем медицинском эффекте мазь совсем недорогая. Поэтому чем покупать дорогостоящий крем против варикоза, лучше отдать предпочтение простой, проверенной временем мази на основе гепарина.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector