Эхосклеротерапия варикозных вен: что это такое, показания, отзывы и побочные эффекты

Эхосклеротерапия — это одна из разновидностей терапевтического воздействия на пораженные варикозом вены. При этом заболевании стенки кровотока претерпевают патологические изменения и расширяются. Истончение тканей сосудов и появление «узлов» имеет серьезные последствия.

Вовремя проведенная эхосклеротерапия содействует уменьшению вены и исключению ее из общей системы кровоснабжения, что снимает нагрузку на данный участок и предотвращает ухудшение ситуации. Процедура выполняется при помощи введения шприцем специального вещества — склерозанта, контролируется процесс ультразвуковым сканером.

Содержание

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Прогрессивность этого способа терапии обеспечивается точным и равномерным распределением пенного вещества в вены, находящиеся в недоступном, для визуально обнаружения, месте.

Контроль УЗИ особенно важен для купирования заболевания стволовых вен, расположенных в глубине тела. Часто данная методика применяется для предотвращения развития патологий в крупных сосудах нижних конечностей.

При рецидивах варикоза, особенно с истонченными стенками вен или большой сеткой сосудов, эхостклеротерапия является оптимальным решением.

Процедуру эхосклеротерапии не следует выполнять в одном из приведенных ниже случаев:

  • аллергическая непереносимость склерозанта;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные пороки сердца;
  • обширное поражение варикозом в сочетании с недостаточностью сердечных клапанов;
  • серьезные заболевания почек и печени;
  • туберкулез;
  • диабетическая ангиопатия;
  • беременность и лактационный период;
  • инфекции мягких тканей;
  • ожирение;
  • прохождение лечения от алкоголизма;
  • прием лекарств с гормонами (включая контрацептивы).

Особенности и ход терапии

Все манипуляции выполняются на пациенте, лежащем горизонтально. Процедура не является операцией. Для начала вводят тонкую иглу в пораженный сосуд и проводят тест на точное местонахождение. Эффективность действий врача-флеболога обеспечивается эхоконтролем.

Купирование заболевания происходит за счет воздействия на стенки сосудов и их сжатие. Пузырьки пены длительное время взаимодействуют с патологически измененными венами, что содействует деструкции.

Такое «склеивание» обеспечивает снятие кровотока с пораженного участка и хороший косметический эффект. Один сеанс требует введения 3-5 уколов.

Эхосканер хорошо показывает врачу до каких пор распространилось вещество и откуда следует продолжать инъекцию. Если во время процесса становиться плохо, важно незамедлительно сообщить флебологу.

Преимущества метода

Положительными особенностями эхосклеротерапии являются следующие факторы:

  1. Отсутствие видимых следов процедуры. Это особенно важно представительницам прекрасного пола, ввиду косметического эффекта.
  2. Сохранение целостности кровеносной системы. При операции часть вен механически удаляется из организма. Склерозант же лишь «запаивает» поврежденный сосуд.
  3. После оперативного вмешательства требуется длительный реабилитационный период, из-за полученного организмом стресса. Эхосклеротерапия отличается коротким восстановительным сроком и полноценной работой организма.
  4. Существуют случаи, дающие дополнительные трудности при решении операбельным путем. Это могут быть тромбофлебит и перифлебит. Склерозант наиболее удобен в устранении таких проблем.
  5. Возможность совмещения с другими формами лечения. Например, при использовании лазерного удаления, с подавлением заболевания на оставшихся участках.

Недостатков у методики не так много. В случае несостоятельных клапанов, вещество может частично попасть в здоровый сосуд, но это находится под врачебным контролем на мониторе. Ношение специального чулка и ограничения в тепловых процедурах носят временный характер. Возможны синяки.

Подготовка к процедуре

Для благоприятного протекания процесса действия препарата, и избежания непредвиденных ситуаций, необходимо выполнить подготовительные действия:

  • сдать образец крови на виды гепатита В и С, СПИД и RW;
  • выполнить рентгеновское обследование грудной клетки;
  • предупредить врача о применяемых гормонах;
  • отказаться от табака и алкоголя на 48 часов до и после процедуры;
  • рекомендуется небольшой прием пищи за 60-90 минут до лечения;
  • прекратить применение любых противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Трентал, Аспирин). Нахождение этих веществ в крови увеличивает кровоточивость и содействует образованию синяков;
  • на конечности с больными венами не эпилировать волосы, а также не обрабатывать ноги лосьонами и кремами;
  • целесообразно принять душ с антибактериальным мылом;
  • на процедуру лучше надеть свободную одежду.

Реабилитационный период

Восстановительный период не слишком затяжной, но требует соблюдения определенного режима. Сразу надевается компрессионный чулок и его следует носить до указанного врачом срока.

Для полноценного усвоения вещества и адаптации организма к сжатию некоторых вен, важны ежедневные пешие прогулки по 60 минут. Но первые 72 часа, активные упражнения по гимнастике, плаванью или тренажерах, запрещены. Нежелательно по долгу стоять или сидеть.

Осложнения и последствия

Хотя метод эхосклеротерапии довольно прогрессивен, его могут сопровождать побочные эффекты:

  1. Жжение кожного покрова сопровождает процедуру всегда и исчезает в течении 60 минут. Иногда, может появляться на короткое время, в течении первых суток.
  2. Шелушение кожи на месте введения вещества, вплоть до образования небольшой раны, для заживления которой потребуется 15-20 дней.
  3. Болевые ощущения по всей вене, подвергающейся лечению, особенно во время выполнения тяжелой работы, сопровождают небольшой процент пациентов в течении 15-20 дней.
  4. Изменения цветового пигмента на участках кожи. 5-8% прошедших процедуру имеют затемнения вдоль места инъекции. Иногда этот эффект сохраняется до года.
  5. Аллергическая реакция почти не встречается. Лишь люди, реагирующие на другие аллергены, могут столкнуться с этим.
  6. Редко появляется красная сетка из тонких сосудов на месте склеротерапии. Соседние сосуды перенимают на себя нагрузку слипшейся вены и адаптируются под новую ситуацию. Это проходит после 4-6 месяцев.
  7. Тромбофлебит встречается в 0,1% случаев у перенесших процедуру. Чаще является следствием нарушения реабилитационного режима.
  8. Если лечение проходило в области лодыжки, возможны отеки небольшой продолжительности. Желательно избегать ношения обуви на каблуке или очень узких моделей.

Из практики

Далее приводятся отзывы врача и пациента, участвовавших в процедуре эхосклеротерапи варикозных вен.

В нынешнее время, эхосклеротерапия является основным, безоперационным методом лечения сосудов, пораженных варикозом.Функциональность препарата позволяет воздействовать на вены разных объемов и форм, включая телеангиэктаназии (звездочки, примечание автора). Преобразование сосуда в фиброзный тяж дает хороший результат и избавляет пациента от необходимости хирургического вмешательства».

Врач-флеболог, хирург, М.П

Проблемы с сосудами мне достались от мамы. Решилась на эхосклеротерапию. Результатом довольна. Хоть мелкие сосудики продолжают быть видимы, основная проблема, в виде синеющих каналов, решена. Сразу после уколов образовалось множество синяков. Сейчас имеется только два небольших пятнышка.

Пациент Н.Г., Хабаровск, Россия

Цена вопроса

Методика воздействия на пораженные вены заключается в инъекциях. Одним уколом можно воздействовать на небольшую зону в 100 мм.

Клиники, проводящие процедуру, указывают стоимость обработки одной зоны. Поэтому, если указана цена в 5000 руб, то ее необходимо умножить на количество десяти сантиметровых участков варикозной вены.

Эхосклеротерапия – эффективный метод лечения варикозной болезни

Создано множество методик лечения варикозного заболевания вен, но консервативная терапия дает только кратковременный эффект. Классическое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма, и простое удаление вен устраняет только проявления болезни, и процесс может распространяться на ранее неизмененные сосуды. Именно поэтому созданы и внедрены в медицинскую практику методики, при которых проводится локальное воздействие на измененные вены – в результате этого в пораженном участке прекращается кровоток, и сосуд запустевает.

Принцип лечения

Внутренняя поверхность вены выстлана эндотелием – слоем клеток, которые обеспечивают нормальное прохождение крови по сосуду. При воздействии на эту ткань склерозантов стенки вены теряют свои свойства, «склеиваются» между собой, что приводит к прекращению тока крови на обработанном участке. Впоследствии вена становится похожей на тонкую и плотную нить, а пациента перестают беспокоить проявления варикоза.

В качестве склерозанта используются лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт и специальные соединения, создающие при смешивании с воздухом устойчивую пену. Эта плотная структура обеспечивает равномерное распределение вводимого препарата по вене, и лекарство действует на каждый ее участок.

Выполняя эхосклеротерапию, сосудистый хирург контролирует ход манипуляции при помощи ультразвуковой волны – только этот метод позволяет лечить расположенные глубоко магистральные вены, а также сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие вены между собой.

Сама процедура выполняется амбулаторно – пациент приходит к специалисту в день вмешательства с готовыми результатами обследований, флеболог выполняет эхосклеротерапию, после чего больной должен оставаться под медицинским наблюдением до двух часов и может возвращаться к своим делам. После манипуляции обязательны дозированные физические нагрузки и ношение специального компрессионного трикотажа – эти факторы усиливают эффект проведенной процедуры.

Этапы эхосклеротерапии

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр больного. Перед эхосклеротерапией врач должен оценить состояние кожи в намеченных местах введения склерозанта. Нельзя делать инъекции на воспаленных участках, а также при гнойничковых высыпаниях.
  2. УЗИ вен нижних конечностей. Важно убедиться, что на момент запланированного лечения нет критических изменений, при которых такое вмешательство противопоказано.
  3. Пункция вены. Пациента укладывают на кушетку с приподнятым ножным концом (это улучшает отток крови от нижних конечностей), под контролем УЗИ проводят пункцию намеченного сосуда, используя для этого тонкую специальную иглу или микрокатетер.
  4. Непосредственно эхосклеротерапия. В вену вводится склерозант, при этом ультразвуковым датчиком контролируют распространение препарата по сосуду.
  5. При необходимости повторяют введение на другом участке варикозно измененной вены.
  6. Завершающий этап – бинтование конечности эластическим бинтом или надевание компрессионного трикотажа, после чего рекомендуется медленно походить около часа.

Сама манипуляция занимает от 30 до 90 минут – время вмешательства напрямую зависит от стадии заболевания и его распространения. В некоторых случаях приходится проводить повторные процедуры, ведь для оценки результата проведенного лечения требуется время. Оптимальный промежуток между сеансами – от 7 до 10 дней.

Показания и противопоказания

Основное показание к проведению эхосклеротерапии – варикозное расширение, которое распространяется не только на поверхностные, но и на глубокие (магистральные) вены, а также на коммуникантные сосуды.

Перед лечением больной должен рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях, это поможет выявить противопоказания, к которым относятся:

  • склонность к аллергическим реакциям, респираторные аллергозы;
  • тяжелая недостаточность кровообращения, обусловленная врожденными и приобретенными пороками сердца;
  • болезни печени и почек, осложненные нарушением функции этих органов;
  • туберкулез и новообразования, независимо от локализации процесса;
  • сахарный диабет и метаболические нарушения, вызванные нарушением толерантности к глюкозе;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • злоупотребление алкоголем.
Это интересно:  Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и варикозе: отзывы, использование и уход

Относительными противопоказаниями могут быть ожирение и прием гормональных препаратов – в этом случае эхосклеротерапию выполняют после снижения веса или через 2 месяца после прекращения приема гормонов, в том числе гормональных контрацептивов любого типа.

Осложнения

Вероятность возникновения побочных эффектов при правильной подготовке больного минимальна, но после эхосклеротерапии могут появляться:

  • локальная болезненность в зоне инъекции, однако жжение обычно проходит самостоятельно и не требует приема обезболивающих препаратов;
  • шелушение кожи и ее чрезмерная пигментация;
  • аллергические реакции;
  • вегетативные расстройства: учащение пульса, головокружение, шум в ушах, потливость в первые минуты после введения склерозанта;
  • отечность ног и появление сосудистой сеточки – появление этих симптомов объясняется перестройкой венозного кровотока в зоне манипуляции, предупреждает такие нарушения компрессионный трикотаж;
  • некроз кожи и подкожной клетчатки в зоне введения, который возникает при попадании склерозанта в эти ткани;
  • флебит и тромбоз вен;
  • кровотечения (очень редко).

Реабилитационный период

Правильный уход после эхосклеротерапии улучшает результат проведенного вмешательства и уменьшает вероятность поздних осложнений, поэтому важно выполнять все рекомендации врача.

Компрессионный трикотаж (эластичный бинт) можно снять только через 24 часа после процедуры, осмотреть пролеченную ногу и снова надеть гольфы, чулки или колготки. В первые 3 дня исключают значительные физические нагрузки, длительное неподвижное сидение или стояние, занятия спортом, подъем по лестнице. В этот период рекомендуют ограничить гигиенические процедуры теплым душем.

Первую неделю обязательно носить компрессионный трикотаж постоянно, с восьмого дня разрешают снимать его на время ночного отдыха. На протяжении 14 дней исключают занятия в тренажерных залах, посещение бани и сауны, чрезмерную инсоляцию.

Для восстановления кровотока пациенту рекомендуют дозированную ходьбу в медленном темпе – ежедневные прогулки должны занимать 1–2 часа.

Как правильно выбрать компрессионное белье

Трикотаж, создающий дополнительную компрессию вен, является важным лечебным фактором: дозированное внешнее сдавление улучшает венозный кровоток и устраняет застой, усугубляющий хроническую венозную недостаточность.

На прилавках медицинских магазинов и аптек продается компрессионный трикотаж трех типов:

  • ношение профилактического рекомендуют людям, имеющим большой риск развития варикоза;
  • лечебный активно используют при хронической венозной недостаточности;
  • госпитальный назначают после хирургического лечения осложнений варикозной болезни.

После эхосклеротерапии назначают лечебное компрессионное белье, при этом в зависимости от места проведения процедуры выбирают гольфы, чулки или колготки с разной степенью внешнего сдавления. Для правильного выбора специалист должен измерить окружность щиколотки, голени и бедра для определения размера, а также оценить выраженность патологических изменений для выбора степени компрессии.

Преимущества и недостатки метода

Оценить результаты лечения сосудистый хирург сможет через месяц после завершения курса эхосклеротерапии – за это время полностью изменяется регионарный кровоток в венах, а организм восстанавливается.

К преимуществам методики относят:

  • возможность амбулаторного проведения эхосклеротерапии;
  • точность лечения – склерозант вводится под контролем ультразвукового датчика, и уже в процессе введения доктор может проследить за его распространением;
  • быстрое восстановление пациента.

Эхосклеротерапия – метод малоинвазивного вмешательства, который используется для лечения варикоза, поражающего не только поверхностные, но и глубокие вены нижних конечностей. При правильном выполнении манипуляция не доставляет пациенту неприятных ощущений. Соблюдение рекомендаций доктора гарантирует уменьшение симптомов хронической венозной недостаточности и улучшает самочувствие больного.

Автор: Курганская Анна, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о склеротерапии при варикозе

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Это интересно:  Гепариновая мазь при варикозе на ногах: состав и основное действие, показания и противопоказания, а также особенности применения

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Проведение эхосклеротерапии при варикозном расширении вен

На сегодняшний день эхо-склеротерапия — это одна из распространённых терапевтических методик, которая позволяет эффективно бороться с варикозным дефектом. Применяют такую процедуру в том случае, когда в венах происходят необратимые изменения, при которых истончаются венозные стенки и начинается процесс образования узлов.

Если своевременно провести такую манипуляцию, как эхосклеротерапия варикозных вен, то можно предотвратить последующие осложнения в виде образования тромбов и даже предупредить развитие трофических язвочек, которые практически не поддаются лечению.

Эхосклеротерапия выполняется с помощью специального медикамента, который называется склерозант. Вводят это вещество с помощью шприца, при этом весь процесс строго контролируется ультразвуком. Рассмотрим, в каких случаях показана такая методика и противопоказания для её использования.

В каких случаях показана и противопоказана процедуры

Такая методика отличается от других подобных точным и равномерным распределением специального медикамента, который вводят в дефектную вену. При этом выполняется такая процедура под строгим контролем ультразвука, благодаря чему происходит точное блокирование стволовых вен, сосредоточенных в более глубоких местах.

Главный плюс этой процедуры заключается в том, что специалист, который её проводит, полностью контролирует процесс. Это даёт возможность полностью исключить какие-либо осложнения.

В подавляющем большинстве эхосклеротерапия применяется как эффективная манипуляция для предотвращения развития серьёзных дефектов в крупных сосудах, расположенных в ногах, а также при рецидивах варикозного дефекта.

Особенно эффективно зарекомендовала себя эта методика в тех случаях, когда у человека образовались обширные венозные узоры, которые достаточно сложно убрать.

Но при этом несмотря на всю пользу от этой методики, существует множество заболеваний, при которых проводить процедуру категорически запрещено, а именно:

  • индивидуальная непереносимость на медикамент, при помощи которого выполняется эта манипуляция;
  • при бронхиальной астме;
  • при пороке сердца;
  • при обширном поражении варикозным дефектом в сочетании с сердечной недостаточностью;
  • при заболеваниях почек и печени;
  • при туберкулёзе и диабетической ангиопатии;
  • период вынашивания ребёнка и кормления грудным молоком;
  • при инфекционных заболеваниях мягких тканей;
  • при чрезмерном весе.

А также такую методику не используют, если человек проходит курс лечения от алкогольной зависимости. Это касается и приёма гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов. В любом случае назначают такую процедуру только по показаниям специалиста.

Главное, что должен помнить каждый человек, если специалист назначает данную манипуляцию, ему следует сообщить обо всех принимаемых препаратах, дабы полностью исключить любое негативное последствие, это касается и аллергической реакции.

Как проходит терапия

Прежде всего стоит отметить, что эта манипуляция не является оперативным вмешательством. Для проведения такой процедуры больному необходимо лечь, затем специалист вводит иглу в дефектное место и проводит тестирование на предмет точного определения заболевания.

При этом весь процесс выполняется с помощью эха-контроля, поэтому врач не проводит такую манипуляцию вслепую, а хорошо видит, как проходит такая процедура.

Используемые склерозанты не наносят вред организму, а выступают в качестве анестезирующего элемента. Распространение этого медикамента происходит на расстоянии 200 мм от места инъекции. При попадании вещества в человеческий организм больной будет ощущать небольшое жжение, которое буквально в считаные минуты полностью исчезает.

Блокирование дефекта при помощи этого медикамента, выполняется за счёт его действия на стенки сосудов. Пузырьки этого препарата на протяжении определённого времени взаимодействуют с дефектом, что приводит к склеиванию поражённых мест.

Такая манипуляция помогает полностью блокировать циркуляцию биологической жидкости в дефектных местах и перенаправить её в здоровые вены, при этом визуально человек получает ещё и хороший косметический результат, особенно важно это условие для представительниц прекрасной половины человечества.

Как правило, за один сеанс флеболог использует от 4 и до 5 уколов склерозанта. Что касается распространения вещества, то благодаря эхо-сканеру, врач хорошо видит насколько распространилось лекарственное средство. А также стоит подчеркнуть и тот момент, что если человеку во время процедуры стало нехорошо, то об этом незамедлительно следует сообщить специалисту.

Какие существуют преимущества в пользу методики

Эхо-склеротерапия является эффективнейшим методом борьбы с варикозным дефектом, в пользу которого свидетельствуют следующие факторы:

  1. Отсутствие признаков проведения этой процедуры, что немаловажно для женщин.
  2. Благодаря этой методике поражённые сосуды запаиваются, а не иссекаются, что даёт возможность сохранить целой кровеносную систему.
  3. Эта методика не требует длительного времени на реабилитацию в отличие от других аналогичных методов.
  4. Если у человека диагностирован тромбофлебит или перифлебит, то такая процедура станет просто незаменимой;
  5. Возможность совмещения эхо-склеротерапии с другими формами лечения.

Что касается недостатков такой манипуляции, то их сравнительно немного, а именно:

  1. Если клапан несостоятелен, то существует риск попадания этого медикамента в здоровый сосуд, но при этом такая процедура строго контролируется специалистом при помощи монитора, поэтому все риски сведены к минимуму.
  2. Возможное проявление синяков, которые по истечении двух недель полностью исчезают.
  3. Необходимость на протяжении определённого периода носить компрессионные чулки.

Вышеприведённые недостатки этой манипуляции не носят опасный характер. Более того, они полностью исчезают в течение первого месяца, после проведения такой манипуляции.

Как проводится подготовка к проведению данной манипуляции
Чтобы получить максимальный результат от проведённой процедуры, человек должен тщательно подготовиться, а именно:

  • сдать анализы на гепатит, СПИД и RW;
  • пройти рентгеновское обследование грудной клетки;
  • известить лечащего врача об употреблении гормональных медикаментов;
  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табака за 48 часов до проведения процедуры;
  • полностью отказаться от употребления любых противовоспалительных медикаментов.

Помимо этого, непосредственно перед проведением процедуры не стоит выполнять эпиляцию ног, а также использовать различные косметические средства для увлажнения кожного покрова.

Период реабилитации

Период полного восстановления не требует длительного времени, единственное, что придётся строго соблюдать — это определённый режим.

Как только процедура будет выполнена, человеку потребуется одеть, компрессионный чулок, который носится строго указанное доктором время. А также сразу после проведения данной манипуляции, больному следует встать и походить на протяжении получаса.

Вводимый препарат содержит в небольшом количестве спирт, поэтому и речи быть не может о вождении в этот день.

А чтобы введённый медикамент полностью усвоился, потребуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В целом же, в период реабилитации потребуется соблюдать несколько простейших правил, а именно:

  1. На протяжении двух недель мыться только в душе.
  2. В первые три дня полностью отказаться от занятий гимнастикой.
  3. Стараться не нагружать ноги.
  4. На протяжении первого месяца не посещать бани и сауны.

Соблюдая такие простые рекомендации, уже через месяц человек полностью сможет вернуться в обычный ритм своей жизни.

Какие могут возникнуть осложнения

Несмотря на эффективность этой методики, у человека могут все же возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения, а именно:

  • жжение кожного покрова, которое постепенно исчезнет в течение часа, после проведения манипуляции;
  • в первые сутки после проведения процедуры может проявиться шелушение кожного покрова в месте, где был введён медикамент. Иногда шелушение преобразуется в рану, которая полностью исчезает в течение 20 дней;
  • болевые ощущения во время проведения этой процедуры в области вены;
    потемнение кожного покрова в том месте, где вводилась инъекция, которое может сохраняться до года;
  • в редких случаях у человека может образоваться сосудистый узор.
  • иногда человека могут беспокоить появляющиеся отёки.

Что касается аллергической реакции на введённый медикамент, то в этом случае такая реакция практически не встречается. А также стоит отметить, что если данную процедуру выполняли женщине, то в реабилитационный период и речи быть не может о ношении узких моделей обуви или же таковой на каблуках.

Очень важным остаётся и тот момент насколько серьёзно человек отнесётся к периоду реабилитации. Если больной будет строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, то никакие осложнения не побеспокоят его, и о варикозном дефекте можно будет забыть как о страшном сне. В этом случае все зависит только от человека.

Заключение

Варикозный дефект является опаснейшим заболеванием современности. Часто люди совершают огромнейшую ошибку в виде полного игнорирования этой проблемы, а затем в дальнейшем дорого платят за свой опрометчивый поступок.

Важно понимать, что чем раньше начата лечебная терапия, тем больше шансов полностью остановить развитие этой болезни. Не стоит забывать, что от этого недуга невозможно полностью избавиться, а вот контролировать его течение, это подвластно каждому человеку.

Склеротерапия варикозных вен

Для устранения варикозного расширения вен может использоваться склерозирующая терапия. Метод представляет собой введение специальных веществ в пораженную варикозом вену посредством тонкой иглы.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия — малоинвазивный способ лечения варикозной болезни. Это означает, что вмешательство в организм человека минимально. Восстановление после процедуры проходит в короткие сроки. После введения лекарства вена сужается. Через определенный промежуток времени склерозированные вены и сосуды срастаются, не представляя никакой угрозы для здоровья.

Склеротерапия варикозного расширения вен проводится в стационарных условиях. Данный метод условно делится на два этапа:

  1. Выполнение самой процедуры.
  2. Сжатие места проведения манипуляций специальной компрессионной повязкой.

Компрессионная ткань накладывается, чтобы закончить склеивание вен. Если производится удаление маленькой вены, то процедура может состоять только из одного этапа (такое происходит крайне редко).

С момента введения специального вещества до полного исчезновения вены проходит от 2 недель до 2 месяцев. Компрессия необходима только в первые недели, когда формируется рубец. Стоит отметить, что практически сразу после процедуры у человека имеется возможность заниматься повседневными делами. Повязка не создает дискомфорта и не сковывает движения.

Это интересно:  Аспирин при варикозе нижних конечностей: как принимать таблетки для разжижения крови?

Немного исторических данных

История болезни варикоз описывается во многих медицинских учебниках. От этой болезни в основном страдают зрелые люди. Взаимосвязь между варикозным расширением и тромбофлебитом известна давно. Врачи теоретики еще в 17 веке пытались уничтожить пораженные вены при помощи кислоты.

Достичь успеха в лечении посредством инъекций удалось только в середине 20 века, ведь был открыт натрия тетрадецилсульфат. При введении в вену он вызывал полное уничтожение ее внутреннего слоя, при этом не нанося вреда для артериальной системы. Сейчас имеется множество других склерозантов, которые демонстрируют высокую эффективность в лечении.

В данный момент в российских больницах склерозант вводится при помощи тончайших игл. Благодаря современным технологиям, у человека не возникает дискомфортных ощущений. Лечение варикоза посредством склеротерапии проводится после детального обследования. Стоит понимать, что у данного метода имеются как показания, так и противопоказания.

Показания к проведению

Склеротерапия используется для устранения сосудистых патологий. Показания к применению следующие: варикозное расширение вен на начальном этапе развития, геморрой, сосудистые звездочки.

Склерозированные вены и сосуды становятся незаметными, поэтому склерозирующую терапию часто используют для получения косметического эффекта. Посредством данного метода удается устранить даже сосудистые звездочки, которые беспокоят огромное количество девушек и женщин.

Склеивание вен, пораженных варикозом, избавляет от всех симптомов болезни. Метод может применяться как самостоятельно, так и вместе с другими способами лечения. При тяжелом течении заболевания склеротерапия комбинируется с хирургической операцией.

Виды процедуры

Склерозирующая терапия подразделяется на несколько видов. От стадии варикозной болезни и схемы лечения зависит выбор склеротерапии. Каждая процедура отличается технологией исполнения. Выделяют:

  • микросклеротерапию;
  • пенную склеротерапию;
  • эхосклеротерапию;
  • криосклеротерапию.

Классическим вариантом считается микросклеротерапия. Этот вид склерозирования используется для облитерации самых мелких сосудов и вен. Компрессионная микроскопическая склеротерапия демонстрирует высокую эффективность только при легком варикозе. Метод применяется в качестве монотерапии.

Пенная склеротерапия используется для уничтожения крупных сосудов варикозно расширенных вен. Вместо жидких склерозантов, используется пена. Она позволяет вытеснить кровь из вены. Это позволяет склерозироющему составу покрыть большую площадь, устранив даже крупные расширенные вены. Пенная склеротерапия Foam From — один из самых современных методов лечения.

Эхосклеротерапия проводится с использованием дуплексного ультразвукового сканирования. Благодаря контролю, удается вводить склерозирующее вещество даже в глубокие сосуды и вены. Эхосклеротерапия мелких сосудов и варикозных вен — сложная процедура, так как требует от врача максимальной точности.

Методика криосклеротерапии больше схожа с хирургической операцией и отличается тем, что для ее исполнения используется криозонд. Воздействие холода приводит к облитерации, а при одновременном введении специального лекарственного препарата удается добиться хороших результатов.

Большинство методов комбинируется с послеоперационным воздействием. Для достижения склерооблитерации — компрессия незаменима. После склеротерапии человек выполняет указания врача-флеболога.

Подготовка к лечению

Подготовка к использованию метода склерозирующей терапии требует полного обследования. Сдаются общие анализы, а также осуществляется дуплексное сканирование сосудов и венозных артерий. Современные методы диагностики позволяют быстро установить целесообразность проведения инъекции.

После проведения диагностического обследования принимается решение о применении склеротерапии. Также становится понятным, какой вид процедуры, подойдет лучше всего. Стоит отметить, что у процедуры имеются противопоказания, с которыми потребуется ознакомиться.

Никаких специальных подготовительных манипуляций не проводится. За день до склерозирования нельзя проводить эпиляцию и наносить лекарственные средства на область, куда будет осуществляться инъекционное ведение склерозанта.

Проведение процедуры склерозирования вен на ногах

Склеротерапия пораженных варикозных вен подразделяется на несколько этапов. В зависимости от выбранного способа лечения и конкретного места инъекции, количество этапов может незначительно варьироваться.

Процедура выполняется опытным флебологом и ангиохирургом. Используются следующие технические приспособления: установка для ультразвукового сканирования, шприц с тонкой иглой, склерозант.

Вместо УЗИ, могут использоваться другие способы для контроля за инъекцией специального лекарственного средства. Склерозант подбирается врачом. Специалисты подбирают дозу исходя из индивидуальных особенностей человека и выраженности варикоза. Склерозированию вен на ногах подвергается множество людей. Большинство из них остаются довольны результатом.

Какие препараты используются

Склеротерапия варикоза комбинируется с разными склерозантами. В России данную методику используют вместе со следующими препаратами: Тромбовар, Этоксисклерол, Фибро-Вейн.

Главный компонент Тромбовара — натрия тетрадецилсульфат. Медикамент широко распространен и имеет невысокую стоимость. Его используют при легких и средних поражениях варикозом.

Этоксисклерол обладает наименее выраженным действием. Он не вызывает побочных эффектов и подходит для лечения незначительно вздувшихся артерий и сосудистой сетки. Действующее вещество в лекарстве — лауромакрогол 400.

Фибро-Вейн — эффективный препарат, в составе которого находится натрия тетрадецилсульфат. Применение медикамента осуществляется не только в России, но и в Европе. Результат заметен сразу же после инъекции.

Этапы проведения

Склерозирование включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовка пациента. Человека размещают на горизонтальной кушетке. Область инъекции обрабатывается.
  2. Производится пункция. Чтобы не промахнуться, врач пользуется помощью специального веновизора или ультразвукового исследования.
  3. Из артерии удаляется кровь, вводится медикамент. При помощи больших доз достигается лучший результат, но возрастает риск возникновения побочных эффектов.
  4. После введения лекарства накладывается компрессия. Используется эластичный бинт или стягивающая повязка.

Процедура занимает менее 1 часа. После нее человек никак не ограничен в своих возможностях. Венозная процедура лечения варикозного расширения помогает получить результат сразу же после инъекции. По мере облитерации артерии результат будет становиться заметнее. Для проведения подобного вмешательства требуется врач высокой квалификации.

Восстановительный период

Во время восстановления в первые часы может беспокоить небольшой дискомфорт. В месте инъекции появляется покраснение, зуд. Все эти проявления исчезают в течение суток. Компрессионная повязка практически не причиняет неудобств. Носить ее требуется в течение 1–2 недель.

Полная облитерация наступает в течение нескольких месяцев. После этого артерия навсегда сжимается и перестает угрожать здоровью человека. Во время восстановления необходимо раз в 2 недели посещать специалиста для контроля. Помимо этого, потребуется:

  • вести здоровый образ жизни (соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки);
  • на время отказаться от солярия, сауны и горячей ванны;
  • исключить тяжелые тренировки (если человек до этого занимался спортом).

Рекомендуются ежедневные пешие прогулки, при этом полностью противопоказан бег и велосипед. Также нельзя длительное время находиться в статичной позе (стоять на ногах или сидеть в кресле). Восстановительный период, особенно если он проходит неправильно, может быть осложнен побочными эффектами.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Любая инвазивная процедура имеет осложнения. Они возникают из-за ошибок, неправильного восстановительного периода или индивидуальной реакции организма. После склеротерапии возникают следующие последствия, побочные эффекты и явления:

  • пигментация;
  • воспалительный процесс в месте, где была сделана инъекция;
  • восстановление просвета спустя время (такое происходит при склерозировании крупных вен);
  • аллергические реакции.

Пигментация представляет собой изменение цвета кожного покрова в месте введения лекарства. Этот побочный эффект особенно нежелателен для девушек. Пигментация обратима, она исчезает в течение 2–3 лет.

При занесении инфекции начинается воспалительный процесс. Также воспаление может появляться в качестве реакции организма на введенный препарат. Проблема устраняется посредством симптоматической терапии.

При работе с увеличенными венами имеется риск восстановления просвета. Если по каким-то причинам артерия не склеится, то она может раскрыться вновь. Данный побочный эффект возникает редко.

При индивидуальной непереносимости лекарства возникают аллергические реакции. Чтобы не допустить возникновение аллергии, изучается анамнез и берутся пробы на аллергию.

Побочные эффекты возникают редко из-за безопасности процедуры (минимальное вмешательство, использование ультразвука для точного воздействия).

Противопоказания к применению

Не все люди могут воспользоваться склерозирующей терапией. Противопоказаниями к применению являются следующие патологии:

  • непроходимость венозных артерий;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • печеночные и почечные болезни;
  • период беременности и лактации;
  • системные сосудистые болезни.

В случае если человек имеет противопоказания к использованию склеротерапии, подбирается другой метод лечения. Альтернативой способна стать операция по удалению венозной артерии.

Все противопоказания к использованию склерозирующей терапии выявляются при обследовании и беседе. Изучается анамнез, назначаются анализы и выдается окончательный вердикт. При тяжелом варикозе используется сразу несколько методов лечения. Врач должен составить схему лечения, учитывая индивидуальные особенности больного.

Цена вопроса

Склеротерапия осуществляется в частных клиниках. Стоимость зависит от 3 факторов, среди которых:

  • размер обрабатываемой зоны;
  • вид процедуры;
  • количество сеансов.

Исходя из этого, стоимость процедуры варьируется от 5 до 30 тысяч рублей. Назвать точную сумму возможно только после обследования. Чем проще проблема человека, тем дешевле ее будет вылечить. Дороже всего обойдется пенная склеротерапия, так как этот метод считается наиболее современным и сложным.

Для лечения масштабного варикозного поражения требуется несколько сеансов. Перед обращением в частную клинику внимательно изучают прайс-лист и отзывы. Проводить процедуру нужно только в сертифицированной клинике.

Преимущества и недостатки процедуры

Главным преимуществом является то, что при помощи склеротерапии удается избавиться от проблемы навсегда. Если венозная артерия склеится, то она больше никогда не побеспокоит человека. Помимо этого, выделяют следующие плюсы:

  • незначительное вмешательство;
  • возможность использовать процедуру в составе комплексной терапии;
  • быстрое восстановление.

Среди недостатков метода выделяют невозможность его использования для лечения крупных венозных артерий и вероятность побочных эффектов. Также для многих неприятным моментом является цена склерозирующей терапии.

Если сравнивать преимущества и недостатки, станет понятно, что преимуществ у методы гораздо больше. Эффективность склеротерапии вен доказана огромным количеством положительных отзывов.

Отзывы пациентов и мнение врачей

Наибольшее количество положительных отзывов оставляют люди в зрелом возрасте, так как именно они сталкиваются с варикозом чаще всего. Помимо этого, положительные отзывы имеются и от молодых людей. Их оставляют девушки, которые из-за особенностей своего образа жизни, столкнулись с расширением венозных артерий и сосудистыми звездочками. Негативные отзывы связаны со стоимостью процедуры. Некоторые не получили должного эффекта от склеротерапии.

Врачи говорят о том, что для получения только пользы от инъекции, ее необходимо использовать правильно. Это означает, что при тяжелом варикозном поражении лучше использовать другой метод лечения.

Избавиться от варикоза посредством склеротерапии удается только при незначительном поражении. В остальных случаях эффекта от введения склерозанта не будет. При своевременном обращении в частную клинику у каждого есть шанс без хирургического вмешательства вылечить варикозную болезнь.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector