Лазерная операция на вены на ногах (облитерация): стоимость, отзывы и техника проведения

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Содержание

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Суть лечения варикоза лазером

Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Противопоказания к лазерному лечению вен

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Видео: подготовка и ход операции

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Это интересно:  Ирригоскопия кишечника: что это такое, подготовка и как проводится, отзывы об исследовании

Видео: лазерное лечение варикозного расширения вен

Проведение лазерной облитерации вен на ногах (облитерации) с ценами и отзывами

Одной из наиболее известных хирургических проблем является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Ее лечением занимался еще Гиппократ. К тому периоду относятся и первые сведения об удалении расширенных вен у римского консула, страдавшего трофической язвой. С тех пор прогресс в лечении варикоза существенно продвинулся, и в арсенале сосудистых хирургов появилось множество способов борьбы с этим «старым» недугом. К одному из самых новейших методов относится лазерная операция на венах ног – эндовенозная лазерная облитерация варикозно измененных сосудов. И хотя стоимость вмешательства высока, результаты, по отзывам пациентов, более чем удовлетворительные.

Механизм лечебного действия

Для подобных операций все чаще применяют лазерные установки с наиболее длинными волнами – 1470 нм. Такой свет больше поглощается водой, находящейся в плазме и самой венозной стенке. В устройство излучателя также была внесена коррекция. Его кончик теперь испускает свет не лучом, а как бы кольцом. В результате прямое воздействие на венозную стенку позволяет уменьшить мощность, предотвратить перегревание излучателя и обработать сосуд с диаметром > 1 см.

«За» и «против»

Хотя лазерная операция при варикозе для многих предпочтительна, она не является панацеей. У нее существуют свои показания, противопоказания и осложнения.

Плюсом лазерной операции однозначно является то, что она сопровождается минимальной операционной травмой и относится к разряду так называемой «офисной» хирургии. Она может быть выполнена сразу на двух ногах, не сопровождается послеоперационными шрамами, а пациент уже на следующий день может вести повседневную деятельность. Это выгодно отличает лазерную облитерацию от обычной операции, при которой происходит хирургическое удаление сосудов на ногах. Кроме того, лазерная внутрисосудистая операция лучше всего подходит для лечения варикоза при наличии трофических расстройств, т. к. удается избежать дополнительных повреждений кожи.

Здоровая и варикозная вена.

Эндовенозная лазерная облитерация показана в случаях:

  • Ровного хода ствола большой или малой подкожной вены.
  • Небольшого количества варикозно расширеннных притоков.
  • Варикозного расширения диаметром ≤1 см.
  • Как метод облитерации перфорантных вен, лазерная операция показана при трофических расстройствах голени.

В остальных случаях, а также при повышенной свертываемости крови, хронической ишемии ног, выраженном ожирении или препятствиях к ранней активизации врач выберет другой способ лечения. Ведь расширенные вены на ногах можно убрать как операционно, так и с помощью подаваемого в сосуд пара или радиочастотных импульсов. Причем при лазерной облитерации гораздо чаще, чем при радиочастотной коагуляции, встречаются такие неприятные последствия перфораций венозной стенки, как болевой синдром, подкожные гематомы и тромбофлебит.

Проведение процедуры

Подготовка к операции включает минимальный список требований. Пациента просят пройти стандартный скрининг для госпитализации и побрить ноги.

Перед операцией пациенту необходимо побрить ноги.

Перед операцией сосудистый хирург с помощью УЗИ отмечает на коже ход вены и ее притоки. Данные УЗИ могут быть записаны на видео для последующего сравнения. Лазерная операция длится примерно 45 минут-1 час и состоит из этапов:

  1. Подкожная вена пунктируется толстой иглой.
  2. Через иглу вводится ангиографический катетер, по которому на всю длину сосуда проводится лазерный световод.
  3. С целью обезболивания окружающие вену мягкие ткани инфильтрируются раствором с анестетиком (лидокаином). По отзывам пациентов, обезболивание является самым неприятным этапом за всю процедуру.
  4. При извлечении катетера со световодом внутрь вены подается излучение определенной длины волны.
  5. После извлечения излучателя на ногу накладывается компрессионный бандаж.
  6. Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациента просят походить 45 минут-1 час, затем он может отдыхать.

Компрессионный трикотаж, надетый на ногу во время процедуры, необходимо носить минимум 3 дня, не снимая. Еще 2 месяца чулок обязательно носить днем. Осмотр сосудистого хирурга проводится через сутки или двое после лазерной операции. При этом обязательно выполняется ультразвуковой контроль состояния и облитерированной вены, и глубоких вен той же ноги с целью исключения распространения тромбоза.

Итак, варикоз, к сожалению, не способен «убираться» самостоятельно, и для его лечения часто требуется вмешательство сосудистого хирурга. К счастью, одним из малоинвазивных, но эффективных методов является эндовенозная лазерная облитерация. И хотя стоимость операции довольно высока, с ее помощью удается убрать пораженную вену совершенно без косметического дефекта.

Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах

Сегодня флебологи и сосудистые хирурги нередко предлагают пациенту лечение лазером варикоза вен на ногах. Многолетний опыт применения процедуры позволяет сказать о ее больших плюсах, минимальных рисках осложнений, быстроте восстановления. Операция предполагает несколько видов воздействия на патологию. Перед лазерной коагуляцией стоит проконсультироваться со специалистом.

Описание методики

Лазерная коррекция входит в список распространенных, популярных и современных эффективных методик по устранению проблем варикозного расширения вен. Лечение варикоза ног лазером позволяет добиться стойких положительных результатов с минимизированным риском последующих осложнений и повреждения кожного покрова.

Суть лазерного воздействия на варикоз заключается во внедрении световода в пораженный участок сосуда. Он источает специфический поток энергии, направленный на повышение температуры кров. Она начинает нагреваться, что приводит к запаиванию сосуда.

Лазерное лечение варикозного расширения вен не предполагает болезненность во время исполнения методики. Многие пациенты боятся стандартного хирургического вмешательства по причине общего наркоза, последствий после его применения. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под местной анестезией. Это позволяет человеку наблюдать за происходящим, не испытывая чувства дискомфорта и боли.

Лечение варикоза лазером осуществляется не только стандартным способом теплового воздействия. Хирурги умело владеют методикой и предлагают новые вариации исполнения. ЭВЛО – новая технология, внутрисосудистое эндоскопическое вмешательство, основанное так же на воздействии тепла. Оно передается плазме крови и оказывает влияние на эндотелии вен.

Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) часто называют «склеиванием» сосудов. Это основано на основной технике проведения процедуры – спаивании. Лазеротерапия при варикозе не предполагает длительного воздействия. Понадобиться в среднем полчаса времени для устранения проблемы.

Иногда не достаточно проведения одной процедуры по спаиванию вен на ногах. В зависимости от тяжести патологии может потребоваться несколько сеансов для достижения положительного результата.

Преимущества методики, показания к проведению

Лазерное лечение варикоза вен на ногах назначается не всем пациентам. Лазеротерапия предполагает определенные показания к применению. Чтобы понять, стоит ли воспользоваться методикой, необходимо обратить внимание на тип болезни. Подвергается лазерному воздействию только пораженные участки подкожных вен (малой и большой), когда диаметр расширения не превосходит размера в 1 см. Лазерная хирургия обращает внимание на венозный ток, ровный он и не имеет ли резких изгибов. При последнем варианте эндовенозная методика с применением лазера исключается.

Показанием к проведению лазерной терапии будет служить варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии.

Лечение может оказаться неэффективным, если провести лазеротерапию при запущенной стадии болезни. Есть вероятность, что в будущем облитерация сосудов приведет к рецидиву. Специалисты рекомендуют использовать лечение лазером на начальной стадии варикоза вен.

Лазерное лечение варикоза имеет следующие преимущества перед другими методами:

  • Перкутанный (чрескожный) способ воздействия на проблему, не предполагающий разреза кожных покровов;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Лазерная операция проводится под местным наркозом;
  • Убрать воспаленную вену можно за одну процедуру, если обратиться на ранней стадии развития болезни;
  • Эндоваскулярный хирург может отправить пациента домой через 3-4 часа после проведения операции;
  • Лазеротерапия проводится в условиях амбулатории;
  • Полное устранение признаков заболевания после удаления варикоза лазером;
  • Незначительная продолжительность по времени (30-40 минут);
  • После проведения процедуры с помощью лазера не остается шрамов и гематом.

Противопоказания, возможные осложнения

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний. Многих пациентов расстраивает, что нельзя проводить операцию при тяжелых поражениях сосудов. К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

Это интересно:  Гипербарическая оксигенация: показания и противопоказания, отзывы, цена в рф

Послеоперационный период

Важным этапом лечения является послеоперационный период. Он предполагает соблюдение определенных правил. Комплекс мер помогает гораздо быстрее вернуть здоровое состояние пациенту, минимизировать риск осложнений и рецидива.

После операции необходимо выполнять следующие действия:

  • Стоит носить компрессионное белье (степень компрессии должна обсуждаться непосредственно с лечащим доктором);
  • Первые недели избегать сильных нагрузок на нижние конечности;
  • Физическую активность возобновлять постепенно;
  • Не забывать о диетотерапии, она помогает сохранить здоровье вен.

Стоит помнить о том, что в первые сутки после воздействия лазером в ногах может ощущаться дискомфорт. Это нормальное состояние, которое не должно вызывать сильного беспокойства.

Каждому пациенту рекомендуется посещать лечащего врача с профилактической целью каждые 3 месяца или полгода.

Отзывы пациентов о процедуре, цена

О простоте операции, ее эффективности говорят положительные мнения больных. Отзывы о лечении варикоза лазером в основном основаны на безболезненности методики, эффективности, быстроте реабилитации. Данным аспектам уделяют внимание большинство пациентов.

Очень боялась операции и зря. Проводится она под местным наркозом, во время исполнения не ощущаешь даже дискомфорта. Мне помогли избавиться от варикоза вен всего за 3 сеанса. Реабилитация была минимальной. Меня сразу же отпустили домой, через 6 часов после проведения операции. Рекомендовали носить компрессию и принимать венотоники по определенной схеме. Осталась очень довольна процедурой и не жалею о потраченных деньгах. Усталость, отечность и расширение вен ушло.

Маргарита Сергеевна, 54 года, Москва

Долго не решался на лазерную коагуляцию. Решающим моментом стало прогрессирование болезни, когда сосудистый хирург сказал, если не применить лазер, потребуется классическая операция с разрезом или проколом. Очень рад, что прошел через это. Нет боли, отеков по вечера, исчезла синюшность и звездочки. Рекомендую всем лазеротерапию.

Иван Николаевич, 46 лет, Вологда

Лечение варикоза лазером является сегодня самой популярной и единственной малоинвазивной методикой, позволяющей забыть о проблеме навсегда.

ЭВЛО: эндовазальная лазерная облитерация: суть метода и отзывы пациентов

Варикоз по статистическим данным – очень распространенное заболевание среди трудоспособного населения. Существует ряд медицинских препаратов, которые предназначены для борьбы с патологией.

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Одной из прогрессивных оперативных методик считается ЭВЛО варикозных вен.

Коротко о заболевании

Варикоз – расширение (вздутие) поверхностных вен, которое связано с нарушением естественного кровотока и работы клапанов. Заболевание считается распространенным среди трудоспособного населения. После потери эластичности и нарушения работы клапанов сосуды изменяют форму и размер. Происходит их частичная деформация – образование узлов разных размеров и извилин.

Наиболее частые причины заболевания: ожирение, длительное пребывание на ногах, наследственная предрасположенность, беременность.

Некорректное лечение или его отсутствие может сформировать тромбоз, тромбофлебит и ХВН.

На начальном этапе появляется боль в ноге, регулярная отечность мягких тканей, утомляемость и ночные судороги.

Главным признаком заболевания является вздутие подкожных вен. Больной в зависимости от стадии и течения варикоза может быть трудоспособным, частично трудоспособным или нетрудоспособным.

При заболевании назначаются медикаменты, которые регулируют венозный тонус. Если терапия была неэффективна, лечение проводится хирургическим методом.

Что такое ЭВЛО

Одним из прогрессивных методов устранения заболевания вен нижних конечностей считается лазерная облитерация. Операция приобрела распространение по всему миру благодаря своей безопасности и безболезненности – многие пациенты получили хорошие результаты.

ЭВЛК (ЭВЛО) – передовая методика по устранению венозного рефлюкса и магистральных вен. Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку.

Под контролем УЗИ выполняется каждый этап: прокол, обезболивание и облитерация. Весь процесс просматривается на экране. Подобный подход позволяет провести методику точно и минимизировать повреждение прилегающих сосудов и тканей.

К преимуществам ЭВЛК относят:

  • процедура проходит под местным наркозом;
  • отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов;
  • методика предусматривает только небольшие проколы;
  • операция безболезненна;
  • не требуется госпитализация, восстановление проходит быстро;
  • после процедуры пациент не испытывает острых болей, возможен небольшой дискомфорт;
  • методика безопасна и имеет минимальное количество осложнений;
  • идеальная процедура с эстетической точки зрения.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и долгое ношение компрессионного белья.

Информация! ЭВЛО минимизирует проявление рецидивов, в течение трех месяцев после процедуры варикоз устраняется в 98%.

Показания и противопоказания к проведению

К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:

  • ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
  • варикозно-расширенные притоки;
  • приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ) 10мм.

Если лазерная коагуляция пациенту не подходит, применяется минифлебэктомия и склеротерапия.

Подготовка и ход ЭВЛО

Перед проведением операции пациент проходит флебологическое обследование, стандартный перечень анализов перед операцией и консультирование терапевта. Непосредственно перед эндовенозной коагуляцией проводится депиляция нижних конечностей. Также подбирается компрессионные чулки.

Операция проводится амбулаторно, без последующей госпитализации. Ее длительность составляет от 40 до 55 минут. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно провести операцию.

Методика складывается из нескольких последовательных этапов:

  1. Маркировка венозных сосудов. Врач маркирует расширенные притоки, участки впадения притоков и границы магистральных вен.
  2. Введение световода. После обработки кожи проводится прокол магистральной вены и под звуковым контролем вводят световод.
  3. Тумесцентная анестезия. С помощью раствора создается защитная подушка около вены. Это необходимо для защиты тканей от теплового поражения и более точного воздействия лазера на сосуд.
  4. Основная процедура. На этом этапе происходит подача энергии и осуществляется коагуляция стенки сосуда.

Возможные осложнения

После операции пациент может ощущать в течение недели неприятные ощущения. Наиболее частыми являются гематомы и синяки. Болевые ощущения могут возникнуть в таких случаях: после тугой компрессии, быть естественным послеоперационным течением, связаны с особенностями проведениями ТА или вызваны техническими нарушениями в ходе процедуры.

К осложнениям после эндовенозной лазерной облитерации относят:

  • в течение нескольких дней боли в ноге;
  • повышение температуры;
  • образование кровоподтеков в зоне коагулирования;
  • флебит притоков;
  • гематомы и синяки;
  • воспаление коагулированного сосуда;
  • тромбоз;
  • паравазальные ожоги;
  • наличие пигментации по ходу коагулированных вен.

Важно! При соблюдении реабилитационного режима возможные риски сводятся к минимуму.

Послеоперационный период

После операции надевается на ногу компрессионный чулок, который образует правильное давление в ноге. Его необходимо будет носить на протяжении 3-х недель. Специальный гольф помогает плотно прижать сосуды и быстро рассосаться всем синякам. Пациенту рекомендовано после ЭВЛК походить в течение получаса. Для устранения неприятных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Послеоперационный осмотр проводится на 2 сутки. Врач выполняет ультразвуковое исследование и оценивает состояние вен. Дальнейшее наблюдение зависит от состояния пациента.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций после проведения:

  • избегать тепловых процедур – горячих ванн и сауны;
  • компрессионный трикотаж (в течение первых дней носить круглосуточно, остальные дни — только днем);
  • исключение физических нагрузок – ношение тяжести, активные занятия спортом,
  • отказ от алкоголя;
  • удобная обувь (для женщин исключить обувь на каблуке);
  • пешие прогулки.

Отзывы об эндовенозной лазерной облитерации вен

Татьяна, 39 лет Санкт-Петербург

Делала лазерную облитерацию на правой ноге. Очень боялась этой процедуры, долго оттягивала ее проведение. Операция прошла удачно, боли я не почувствовала. Единственный неприятный момент – это анестезия. Процедура проводилась под местным обезболиванием и заняла около 40 минут.

Я довольно быстро восстановилась, уже на следующий день вышла на работу. Синяки, естественно, присутствовали, но через дней 10 исчезли. До контрольного осмотра, который мне назначили через месяц, носила компрессионное белье. Очень довольна эффектом – с помощью ЭВЛО полностью избавилась от варикоза.

Елена, 44 года, Ростов-на-Дону

Долго не могла вылечить варикоз медикаментами, пришлось прибегнуть к хирургическому методу. Подобрала более щадящий вариант – ЭВЛО. Отзывы пациентов были положительными.

Самим процессом осталась довольна, по ощущениям все прошло терпимо. Быстро сошли синяки и отечность, никаких осложнений не возникло.

Проблему создало компрессионное белье, которое ужасно давило и вызывало неудобства целый месяц. Отмечу достоинства: безболезненность, избавление от проблемы полностью, удобно с косметической стороны – никаких рубцов и шрамов. Недостатки: долго носить специальное белье, процедура недешевая.

Что говорят о методике врачи

Аксенов П. М., флеболог

С появлением эндовенозной лазерной коагуляции (облитерации) лечение варикоза стало намного проще и эффективнее, частота рецидивов после процедуры значительно снизилась. В медицинских кругах операция заслужила положительные отзывы. ЭВЛО БПС и МПС в некоторых случаях сочетают с минифлебэктомией и склеротерапией. Лазерная облитерация позволяет пациенту навсегда забыть о варикозе.

Божко Ф. М., флеболог

Это интересно:  Запоры при беременности на ранних и поздних сроках: что делать, выбираем средство и лекарство

ЭВЛО – прогрессивная техника лечения варикоза, которую я рекомендую пациентам. У многих флебологов лазерная облитерация стала ведущим методом по устранению магистрального варикоза. Методика зарекомендовала себя с положительной стороны. В руках опытного специалиста лечение лазером стало безопасным, быстрым и практически безболезненным. Теперь нет необходимости осуществлять надрезы в проекции рубцовых тканей.

Заключение

Лазерная облитерация – современный метод лечения, который помогает полностью устранить варикоз без надрезов и последствий.

Среди представленных операционных способов ЭВЛО имеет ряд преимуществ: быстрая реабилитация, минимальные осложнения, безболезненность, отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов. Методика показала достойные результаты, как с медицинской, так и с эстетической стороны.

Достоинства и недостатки лазерного лечения варикоза

К сожалению, сегодня варикозное расширение вен – достаточно распространённая проблема для многих людей, вне зависимости от пола, расовой принадлежности. На протяжении многих лет единственным кардинальным решением вопроса этого заболевания являлось хирургическая операция. Однако, благодаря техническому прогрессу, светлым умам в хирургии был создан уникальный, эффективный и, что самое главное, безболезненный метод — лазерное лечение варикоза. Новейшие медицинское оборудование, технология операции обеспечили доступность прохождения процедуры каждому человеку со средним и высоким доходом.

Лазерное лечение заболевания

Одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных методов лечения варикозного расширения является лазерное лечение. Такая методика лечения появилась в медицине относительно с недавних пор и уже успела завоевать популярность среди пациентов. И это не удивительно, так как пациент быстро идёт на поправку после операции, не чувствует боли, получает здоровый вид ног.

Лечение варикоза лазером, в отличие от хирургического вмешательства, не требует от пациента разрезаний плоти, борьбы с болевыми ощущениями после операции, использования наркоза, длительного реабилитационного периода. В медицине этот метод также получил название — эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).

Интересно: Сегодня ЭВЛК является главным способом избавления от варикозных вен на руках и ногах в большинстве европейских стран.

На самом деле операция является уникальной, так как лазер воздействует непосредственно на повреждённые участки вены, не повреждая здоровые. Таким образом, при помощи лазера специалист проводит коагуляцию, то есть склеивание её. После этого внутри склеенной вены происходит прекращение кровотока, воздействие давления крови.

После операции, через 1-2 года склеенная вена на верхних или нижних конечностях приобретает незаметный вид.

Вся операция, от начала до конца, выполняется для исключения непредвиденных ситуаций под строгим контролем УЗИ. Во время проведения процедуры, к примеру на ноге, под местным наркозом, который учитывает стоимость лечения, через прокол в коже голени в повреждённую вену водиться специальный световод, соединённый с лазерным аппаратом.
За тем как продвигается световод, наблюдение ведётся при помощи УЗИ, гарантирующее точность маневрирования прибора.

После обнаружения повреждённого участка посредством излучения происходит сам процесс соединения стенок вены.

Во время поглощения гемоглобином энергии, выделяется тепло, которое в последствии надёжно склеивает поражённый сосуд изнутри. После таких манипуляций происходит прекращение циркуляции крови, деформации вен и прогрессирование заболевания.

Некоторое время спустя в точке склеивания формируется соединительный рубец, который рассосется.
Такая операция может проводиться только в медицинских учреждениях, под тщательным контролем УЗИ в онлайн-режиме.
Стоит отметить, что для исключения негативных последствий, которые могут возникнуть на ногах и руках, пациент проходит медицинское обследование.
Через 2-3 часа пациент может смело отправляться домой и жить без каких-либо притеснений. Единственным условием после операции является — на протяжении 14 дней пациент самостоятельно делает перевязки и носит специально компрессионное белье.

Показания и противопоказания лечению

Лазерная коагуляция варикозных вен подходит не каждому, имеет достаточно чёткие показания. Для исключения разочарования и неудовлетворительного результата перед ЭВЛК рекомендуется пройти обследование пораженных конечностей и убедиться в рентабельности решения.

Операцию необходимо проводить, если у пациента на ногах или руках:

  • расширение большой подкожной вены в устье не превышает 1 см. в противном случае спайка вены на ноге или руке будет временной, патология может восстановится;
  • большая и малая подкожные вены должны иметь ровный ход ствола;
  • расширения венозных притоков в незначительном количестве.

Лечение ЭВЛК невозможно если:

  • организм пациента склонен к тромбообразованию;
  • наличие заболеваний острой и средней формы;
  • обнаружено нарушение кровообращения хронического характера;
  • запрет на эксплуатацию компрессионного белья;
  • отсутствие возможности активного передвижения;
  • недопустимое расширение большой подкожной вены;
  • на оперируемом месте присутствует воспаление.

Достоинства метода

Ни для кого не секрет, что лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств и недостатков, среди которых число преимуществ конечно же больше.

В противном случае метод лечения не приобрёл такую популярность.

  • Операция лазером не требует выполнять удаление вен нижних и верхних конечностей.
  • Проведение операции не требует дополнительной подготовки.
  • Не используется наркоз.
  • Отсутствие длительного реабилитационного и болезненного периода.
  • После выполнения процедуры на теле отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
  • Сохраняется трудоспособность пациента.
  • Во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.
  • Отсутствие болевых ощущений до и после операции.
  • Вылеченные вены не подлежат возврату в исходное состояние.

Недостатки и осложнения

Главным результатом, к которому стремятся во время лечения нижних и верхних конечностей является ликвидация патологического рефлюкса. К сожалению, практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания.

В таком случае повторная операция неизбежна. Однако, как и любое вмешательство в работу организма, каждое последующее переносится гораздо тяжелее. Поэтому проведение повторной операции на ногах или руках будет сложнее, нежели изначальное лечение классической флебэктомией.

Поэтому, а также из-за риска возникновения некоторых видов осложнений удаление патологии на ноге или руке не является «идеальным методом» лечения.

Безопасность проведения лазерной терапии и конечный успех оценивается после отсутствия обнаружения патологий у пациента. Наиболее частыми патологиями после проведения процедуры в нижних и верхних конечностях являются:

  • Протестезии. Представляют собой временные расстройства чувствительности в ноге у 40% оперируемых пациентов.
  • Флебиды, инфекции, тромбы. Зачастую при неудачном исходе операции развивается поверхностный тромбофлебит. Противопоказанием к проведению операции является предрасположенность организма к образованию тромбов. В результате чего проведение лазерной манипуляции может сказаться на развитии эмбологенного тромбоза глубоких вен.
  • Кровотечение. Может возникнуть на ноге или руке в результате термического и механического воздействия аппаратурой. Гематомы – это редкое осложнение нижних частей тела, которое проходит на протяжении месяца.
  • Экхимозы. В реабилитационный период на ноге или руке может возникнуть большая пигментация кожи.
  • Индурации. Практически каждый пациент ощущает уплотнение на ноге или руке в оперируемом месте. Однако, оно проходит и становиться незаметным по истечению месяца.
  • Болевые ощущения. Ощущение болевого синдрома на ноге или руке в лёгкой форме возникает у 6% оперированных. В таком случае для ликвидации дискомфорта принимают лёгкие анальгетики.

Зачастую осложнение такого характера связаны с отсутствием достаточной квалификации хирурга, а также других специалистов, которые не могут аккуратно ввести, удалить аппарат в ноге.

Последствие лазерного лечения

Большая часть пациентов, которые прошли лечение варикоза лазером, отметили у себя исключительно положительную динамику. Несмотря на количество лет по прошествии операции у пациентов негативные последствия отсутствуют.
Конечно, есть исключения. Однако, они зачастую связаны с тем, что пациент наотрез отказался менять привычный образ жизни, питание, пагубные привычки.

В результате проведения операции лазером пациенты уже к концу года замечают кардинальные изменения: исчезновение тяжести в ногах, лёгкость походки, пропадание «звёздочек» и т.д.

Изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек и высоких каблуков, правильно организованный режим дня, спортивные нагрузки, питание – это главный залог счастливой жизни здорового человека.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий