лекарство агапурин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Агапурин – это лекарственный препарат из группы пуринов, улучшающий реологические свойства и микроциркуляцию крови.

Относится к спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, белого цвета. Активное вещество – пентоксифиллин 400 мг или 600 мг.

  • ядро таблетки – повидон 40, магния стеарат, гипромеллоза 2200/15000, тальк;
  • оболочка таблетки – эмульсия диметикона, сепифилм 752 белый, макрогол 6000.

Содержание

Фармакологическое действие

Действующее вещество Агапурина – пентоксифиллин – улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет и защищает сосудистую стенку, уменьшает вязкость крови, способствует рассасыванию тромбов, уменьшает уровень фибриногена в крови, подавляет способность эритроцитов скрепляться друг с другом.

Обладая спазмолитическим эффектом, лекарство эффективно устраняет боли и ночные судороги мышц конечностей.

Оно улучшает доставку кислорода к тканям центральной нервной системы и улучшают между ними биоэлектрическую активность. Предотвращает кислородное голодание тканей.

Фармакокинетика препарата

Пентоксифиллин быстро всасывается из желудка и кишечника и попадает в печень, где проходит «первое прохождение», разделяясь на 2 активных метаболита: метаболит I и метаболит V.

Их концентрация в крови в несколько раз больше, чем пентоксифиллина и достигает своего максимума спустя 2 часа после приема. Лекарство выводится из организма преимущественно почками и в небольшом количестве – кишечником.

Показания к применению

Агапурин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ухудшение мозгового кровообращения при ишемических и постапоплексических состояниях;
  • церебральный атеросклероз;
  • вирусная нейроинфекция;
  • нарушение кровообращения в сосудах глаза;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • импотенция сосудистого генеза;
  • нарушение периферического кровообращения в результате атеросклеротических воспалительных и диабетических процессов;
  • нарушения трофики тканей на фоне отморожения, трофических язв голени, варикозного расширения вен, гангрены, посттромботического синдрома;
  • болезнь Рейно;
  • недостаточность мозгового кровоснабжения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхиальная астма;
  • отосклероз.

О трофических язвах подробно:

Противопоказания к приему

Препарат Агапурин противопоказан в следующих случаях:

  • острый инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в глазную оболочку;
  • выраженный церебральный или коронарный атеросклероз;
  • массивные кровотечения;
  • геморрагический инсульт;
  • нарушения ритма сердца;
  • чувствительность к пентоксифиллину или другим компонентам препарата.

Механизм действия

Принцип действия пентоксифиллина связан с повышением содержания АТФ в эритроцитах и циклической АМФ в тромбоцитах.

Одновременно происходит угнетение фосфодиэстеразы и насыщение энергетического потенциала, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, вазодилатации, возрастанию минутного и ударного объема крови без какого-либо изменения частоты сокращений сердца.

Расширяя сосуды легких, пентоксифиллин помогает обогащать кровь кислородом, а коронарные артерии – улучшает его доставку к миокарду. Воздействуя на эритроциты, он увеличивает эластичность их мембраны и уменьшает вязкость крови.

Инструкция по применению

Агапурин выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций:

  1. Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой по 400 мг и 600 мг. Двояковыпуклые, овальные, с риской для деления с одной стороны.
  2. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 100 мг. В одной ампуле содержится 20 мг пентоксифиллина.

Дозировка и способы применения

Таблетки рекомендуется принимать внутрь желательно после еды. 400 мг – 2-3 раза в сутки, 600 мг – 2 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 1200 мг.

Лекарство в виде раствора вводят обычно следующим способом:

  1. Внутриартериально. 1 ампула растворенная в 20-50 мг изотонического натрия хлорида. При длительной терапии возможно увеличение дозы до 2-3 ампул;
  2. Внутривенно. 1 ампула разведенная в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Препарат вводится медленно – не больше 150 мл в час;
  3. Внутримышечно. По 100 мг 1-2 раза в сутки. Как правило, содержимое ампулы не разводится.

Передозировка и дополнительные указания

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

  • центральная нервная система: общая слабость, нарушение координации, головокружение, потеря сознания, судорожный синдром, тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи в области лица и шеи;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • рвота с примесями крови.

Побочное действие

Прием препарата может вызвать такие негативные последствия:

  • пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, понижение давления, тахикардия;
  • кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, кровотечение из кишечника, желудка, подкожных капилляров;
  • нервная система: тревожность, головокружение, нарушение сна, судороги, головные боли;
  • кожный покров: гиперемия кожи лица, ломкость ногтей, отеки;
  • органы чувств: расстройство зрения, скотома;
  • аллергия: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Агапурина с Инсулином, лекарствами, снижающими артериальное давление и способствующими рассасыванию тромбов, Вальпроевой кислотой или противодиабетическими средствами усиливает их эффективность.

Взаимодействие препарата с Метилксантином приводит к нервной возбудимости, а с Циметидином – повышению концентрации пентоксифиллина. Снижение эффективности лекарственного средства происходит при одновременном приеме табака или его производных.

Прием во время беременности

Дополнительные указания

Во время лечения нужно регулярно измерять артериальное давление. Больным с нарушениями функции почек количество лекарства увеличивают постепенно. Они нуждаются в постоянном контроле лечащего врача, так как в случае возникновения кровоизлияния в оболочку глаза, его немедленно отменяют.

Также не рекомендуется принимать лекарство в больших количествах больным сахарным диабетом, которые употребляют гипогликемические средства. Это может вызвать гипогликемию.

Пациенты, которые перенесли недавно хирургические операции, при употреблении препарата должны следить за уровнем гематокрита и гемоглобина в крови.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали Агапурин довольно неоднозначные. Подробней их вы можете изучить ниже.

Мнение докторов

Сергей Викторович

Катерина Валерьевна

Николай Петрович

Отзывы пациентов

Роман

Валентина Николаевна

Оксана

Советы от пациентов:

  1. Принимайте препарат только в таком количестве, которое назначил врач. Один раз выпила на одну таблетку больше, почувствовала тошноту и головокружение.
  2. Лучше всего принимать лекарство после еды. Когда я пил таблетки до приема пищи, начинал болеть желудок.

Плюсы и минусы препарата

Учитывая отзывы врачей и пациентов, Агапурин имеет больше преимуществ, чем недостатков. Минусы этого препарата связаны с его сильным действием, а отсюда – рядом побочных эффектов при передозировке.

Также средство нельзя принимать кормящим мамам и беременным женщинам. Неизвестно его действие на детей, что тоже является большим минусом.

В то же время, Агапурин высокоэффективен. Большинство врачей рекомендуют принимать его при любых сосудистых заболеваниях.

Стоимость лекарства

Цена на Агапурин в таблетках 400 мг варьируется от 250 до 350 руб., 600 мг – от 450 до 550 руб. в зависимости от аптеки и места покупки.

Раствор для инъекций в ампулах имеет примерно такую же цену в соответствии с дозировкой препарата.

Срок годности Агапурина составляет 3 года. Он хранится в сухом помещении при температуре не более 25ºС.

Агапурин отпускается только по рецепту.

Аналогичные препараты

Существует несколько препаратов с таким же действующим веществом, как у Агапурина.

К отечественным лекарственным средствам принадлежат Пентоксифиллин и Трентал.

Из зарубежных стоит отметить германский Пентоксифиллин-Ратиофарм, Трентал индийского и французского производства и австрийский Вазонит.

Описание актуально на 02.02.2016

  • Латинское название: Agapurin
  • Код АТХ: C04AD03
  • Действующее вещество: Пентоксифиллин
  • Производитель: Zentiva a.s (Словацкая Республика)

1 таблетка включает 100 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): безводный коллоидный кремний, кармелоза натрия, моногидрат лактозы, метилпарабен, кукурузный крахмал, тальк, камедь акации, стеарат магния, кристаллическая и порошкообразная сахароза, диоксид титана.

1 таблетка СР включает 400 мг или 600 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, стеарат магния, повидон 40, сепифилм 752 белый, эмульсия диметикона.

1 мл инъекционного раствора включает 20 мг пентоксифиллина.

Дополнительно: вода д/ин, натрия хлорид.

Форма выпуска

Препарат Агапурин производится в форме таблеток, по 60 штук в стеклянных флаконах; в форме таблеток ретард (СР), по 20 штук во вторичной упаковке; в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл №5 в коробке.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Агапурин является спазмолитическим лечебным средством и относится к группе пуринов. Действие пентоксифиллина направлено на улучшение реологических качеств крови и усиление микроциркуляции. Эффективность пентоксифиллина проявляется благодаря его способности к подавлению фосфодиэстеразы и увеличению концентрации АТФ в эритроцитах и цАМФ в тромбоцитах с параллельным наполнением энергетического потенциала. Данный механизм действия приводит к ощутимой вазодилатации, уменьшению общего сопротивления периферических сосудов, увеличению минутного и ударного объема крови и протекает без значимых изменений ЧСС.

Пентоксифиллин расширяющим образом воздействует на легочные сосуды и коронарные артерии, тем самым повышая доставку кислорода в кровяное русло и к сердечной мышце (антиангинальное действие) и усиливает тонус мускулатуры дыхательной системы (диафрагмы и межреберных мышц). В случае введения пентоксифиллина внутривенно наблюдается увеличение коллатерального кровообращения и возрастание объема крови, проходящей сквозь единицу сечения. В головном мозге отмечается увеличение концентрации АТФ и усиление биоэлектрической деятельности ЦНС. Уменьшается вязкость крови и увеличивается эластичность эритроцитарных мембран (по причине влияния препарата на патологически деформированные эритроциты). В районах нарушенного кровообращения усиливается микроциркуляция. При перемежающейся хромоте увеличивается максимальная дистанция ходьбы, а также снижается выраженность болевого синдрома в покое и частота ночных судорог нижних конечностей (в основном икроножных мышц).

Это интересно:  ИОВ-ВЕНУМ - особенности действия препарата, инструкция, отзывы

Пентоксифиллин характеризуется быстрым печеночным метаболизмом с выделением нескольких активных продуктов метаболизма. Самими значимыми метаболитами принято считать 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин, плазменная концентрация которого в 8 раз превосходит сывороточное содержание пентоксифиллина и 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин, плазменный уровень которого в 5 раз выше пентоксифиллинового.

Биодоступность данного препарата вариабельна и варьируется в пределах 6-32%. Параллельный прием пищи увеличивает Cmax пентоксифиллина на 28%, а его AUC на 13%, при этом Cmax 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина повышается на 20%.

Наблюдаемый T1/2 после капельного вливания 100 мг пентоксифиллина составляет 1.1 часа, после внутреннего приема таблеток – 0.4-0.8 часа. T1/2 двух значимых продуктов метаболизма колеблется от 1 до 1.6 часа.

Выведение на 94% осуществляется почками и на 4% кишечником, в форме метаболитов. На протяжении первых 4-х часов экскретируется около 90% пентоксифиллина.

При тяжелых патологиях почек отмечается замедленное выведение метаболитов.

При патологиях печени наблюдается повышение биодоступности и увеличение T1/2.

Показания к применению

Применение Агапурина показано для лечения:

  • нарушений периферического кровоснабжения, происходящих на фоне воспалительных, диабетических, атеросклеротических процессов (включая перемежающуюся хромоту, ассоциированную с облитерирующим эндартериитом, диабетической ангиопатией, атеросклерозом);
  • ангионейропатий(в том числе акроцианоза, парестезий, болезни Рейно);
  • трофических тканевых нарушений, возникших по причине патологий венознойили артериальной микроциркуляции (включая отморожение, гангрену и варикозные язвы);
  • патологий кровообращения мозга ишемической этиологии острого и хронического течения (включительно с церебральным атеросклерозом);
  • нарушенийглазного кровообращения (включая недостаточность кровоснабжения сосудистой и сетчатой оболочек глаза);
  • состояний, наблюдаемых после перенесенного инсульта, как ишемического, так и геморрагического;
  • сосудистых нарушений функциональности среднего уха с наблюдаемой тугоухостью.

Противопоказания

Назначение Агапурина абсолютно противопоказано при:

  • выраженном атеросклерозе(церебральном или коронарном);
  • беременности;
  • инфаркте миокарда (в его остром периоде);
  • порфирии;
  • кормлении грудью;
  • значимых нарушениях сердечного ритма;
  • геморрагическом инсульте (в его остром периоде);
  • персональной гиперчувствительностик пентоксифиллинуи/или прочим составляющим ЛС;
  • неконтролируемой артериальной гипотонии;
  • кровоизлияниях в глазную сетчатку;
  • массивных кровотечениях;
  • в возрасте до 18-ти лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • лабильное АД;
  • ХСН;
  • язвенная болезнь;
  • предрасположенность к артериальной гипотензии;
  • склонностью к геморрагиям;
  • патологии печени/почек;
  • постоперационные состояния.

Побочные действия

Органы чувств:

Нервная система:

Кожные покровы:

  • гиперемия лица;
  • ломкость ногтей;
  • приливы(как правило, по отношению к верхней части груди и лицу);
  • отечность.

Сердечно-сосудистая система:

Пищеварительная система:

  • атония кишечника;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • обострение холецистита;
  • тошнота/рвота;
  • кровотечения ЖКТ;
  • снижение аппетита;
  • холестатический гепатит.

Органы кроветворения:

  • панцитопения;
  • гипофибриногенемия;
  • тромбоцитопения;
  • развитие кровотечений из кожных сосудов;
  • лейкопения.

Аллергические проявления:

Показатели лабораторных исследований:

  • увеличение уровней трансаминаз печени.

Агапурин, инструкция по применению

Инструкция по применению Агапурина предусматривает пероральный регулярный (в одно время суток) прием, как простых таблеток, так и таблеток ретард. Предпочтительно принимать таблетки сразу после еды в целом виде.

При назначении лечения с использованием обычных таблеток первую неделю терапии проводят в дозе 200 мг (2 таблетки) с ее трехкратным приемом в сутки. В случае проявления негативной симптоматики со стороны ЦНС, ЖКТ или резкого снижения АД дозировку следует снизить вдвое с сохранением частоты приема таблеток.

При курсовой терапии, как правило, назначают трехразовый прием 100 мг (1 таблетка) Агапурина в 24 часа, с максимально допустимой суточной дозой, составляющей 1200 мг.

В случае наблюдаемой недостаточности почечной функции с уровнем креатинина превышающим 400 ммоль/л практикуют снижение дозировок на 30-50%.

При использовании пролонгированных форм препарата, таблеток Агапурин ретард, терапевтический курс и дозировка устанавливаются в индивидуальном режиме в соответствии с клинической картиной диагностированного заболевания и производимого терапевтического эффекта.

Таблетки Агапурин 400 СР следует принимать 2-3 раза в день, 600 СР – дважды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка равняется 1200 мг.

При патологиях почек с КК меньше 30 мл/мин максимально в 24 часа можно принять 2 таблетки по 400 мг.

При тяжелых патологиях печени требуется снижение дозировок пролонгированных таблеток с учетом персональной переносимости пентоксифиллина.

В случае назначения Агапурина ретард пациентам с гипотонией или лицам склонным к снижению АД (ИБС, сосудистые стенозы головного мозга и пр.) лечение нужно начинать с минимальных дозировок пентоксифиллина, с постепенным их повышением до оптимально эффективных значений.

Инъекционный раствор Агапурина может быть введен в/в, в/а или в/м, при горизонтальном положении тела пациента.

При патологиях почек с КК меньше 10 мл/мин дозировку инъекционного Агапурина снижают на 30-50%.

Внутримышечное введение раствора осуществляют 1-2 раза в 24 часа в дозе 100 мг (1 ампула).

Передозировка

При передозировке Агапурином наблюдали: проявления слабости, понижение АД, чувство головокружения, гипертермию, тахикардию, обморочные состояния, повышенную сонливость, арефлексию, потерю сознания, нервную возбудимость, тонико-клонические судороги, явления кровотечений ЖКТ (например, рвоту «кофейной гущей»).

Проводимое лечение таких состояний должно соответствовать наблюдаемым симптомам, с параллельным поддержанием (при необходимости) нормального АД и дыхательной функции.

Взаимодействие

Параллельное применение Агапурина с прочими ксантинами может стать причиной повышенного нервного возбуждения.

Эффекты пентоксифиллина могут усиливать действие вальпроевой кислоты, препаратов, воздействующих на свертываемость крови (тромболитики, антикоагулянты), а также антибиотиков (включая цефалоспорины).

Агапурин усиливает эффективность инсулина, гипотензивных средств и пероральных гипогликемических препаратов.

Сочетаемый прием с Циметидином может повышать плазменное содержание пентоксифиллина, что повышает возможность возникновения побочных эффектов.

Условия продажи

Все лекарственные формы Агапурина продаются по рецепту.

Условия хранения

Максимально возможная температура хранения препарата Агапурин в любой фармацевтической форме составляет 25 °C.

Срок годности

Таблетки по 100 мг и 400 мг хранятся на протяжении 5-ти лет; таблетки по 600 мг на протяжении 4-х лет; инъекционный раствор на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Терапию Агапурином нужно проводить под постоянным контролем АД. У пациентов с ХСН нужно добиться компенсации кровообращения.

При параллельном приеме антикоагулянтов необходимо внимательно следить за свертываемостью крови.

Применение больших доз Агапурина для лечения больных с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические ЛС, может привести к формированию выраженной гипогликемии, что требует корректировки дозировочного режима.

У пациентов, недавно перенесших оперативные вмешательства, следует систематически контролировать концентрации гематокрита и гемоглобина.

При диагностировании у пациента заниженного или нестабильного АД необходимо использовать минимальные эффективные дозировки Агапурина.

Для лечения пожилых больных может понадобиться корректировка дозировочного режима, в связи со снижением скорости экскреции.

У никотинозависимых пациентов может наблюдаться уменьшение терапевтической эффективности Агапурина.

Совместимость инъекционного Агапурина с растворами для проведения инфузий необходимо проверять отдельно.

  • Теоникол;
  • Ксантинола никотинат.
  • Трентал;
  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Тренпентал;
  • Флекситал;
  • Пентоксифиллин.

По причине досконально не установленной безопасности и эффективности Агапурина в детском возрасте, его не назначают для лечения пациентов, не достигших 18-ти лет.

При беременности (и лактации)

В более чем 90% случаев отзывы об Агапурине носят положительный характер. Принимающие данный препарат пациенты чаще всего абсолютно удовлетворены его эффективностью и редко отмечают у себя развитие каких-либо побочных реакций.

Также часто можно встретить рекомендации и отзывы о применении Агапурина в бодибилдинге, с целью так называемого, пампинга (уплотнение и расширение мышечной ткани после физических нагрузок). В этом случае препарат позиционируют как средство быстрейшего набора мышечной массы, которое происходит по причине улучшения микроциркуляции в мышцах. Стоит отметить, что перед тем как принимать Агапурин в бодибилдинге следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведь кажущееся внешнее здоровье не всегда соответствует внутреннему состоянию органов и систем организма.

Цена Агапурина, где купить

Средняя цена Агапурина составляет:

  • таблетки 100 мг №60 – 270 рублей;
  • таблетки СР 400 мг №20 – 200 рублей;
  • таблетки СР 600 мг №20 – 250 рублей;
  • инъекционный раствор 20 мг/мл №5 – 130 рублей.

Агапурин: инструкция по применению

Агапурин – это препарат, который способствует улучшению сосудистой микроциркуляции, а также укрепляет и улучшает структуру сосудистой стенки.

Действующее вещество: Пентоксифиллин.

Латинское наименование: Agapurin.

Форма выпуска

Агапурин производится в таблетках, содержащих 100 мг Пентоксифиллина.

Фармакологическое действие

Агапурин относится к группе пуринов и оказывает умеренный спазмолитический (т.е. расслабляет гладкую мускулатуру) эффект. За счет этого он улучшает кровоток даже в сосудах наиболее мелкого калибра и способствует улучшению реологических характеристик крови. Вызванная Пентоксифиллином вазодилятация приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, повышению ударного и минутного объема сердца. При этом не отмечается увеличения частоты сердечных сокращений.

Механизм предупреждения тромбообразования связан с необратимой ингибицией фосфодиэстеразы, повышением концентрации в тромбоцитах цАМФ и накоплением АТФ в эритроцитах.

Не менее важным является механизм влияния Агапурина на коронарные артерии. Пентоксифиллин проявляет умеренный антиангинальный эффект за счет расширения не только сосудов сердца, но и легких.

Препарат обладает способностью увеличивать тонус диафрагмы и межреберных мышц (дыхательная мускулатура).

При окклюзионных заболеваниях нижних конечностей (облитерирующий эндартериит или атеросклероз) препарат за счет спазмолитического и антиаггрегантного действия эффективно устраняет ночные судороги, повышает дистанцию ходьбы, купирует боли в икроножных мышцах в покое.

Фармакокинетика

После перорального употребления Агапурин полностью всасывается через стенку желудочно-кишечного тракта. После этого он подвергается энтеро-гепатической циркуляции с образованием двух активных метаболитов. Максимальная концентрация Пентоксифиллина в плазме крови достигается в течение 1 часа.

Препарат преимущественно выводится через систему органов выделения (почки). При этом 90% всей принятой дозы полностью покидает организм на протяжении 4 часов. Также препарат секретируется в грудное молоко при лактации.

При тяжелых степенях почечной недостаточности выделение препарата замедлено. При печеночной недостаточности отмечается удлинение периода полувыведения, а также повышение биодоступности.

Показания к применению

  • нарушение кровоснабжения тканей при атросклерозе, сахарном диабете, а также воспалительных процессах различной этиологии;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызванное ишемическими поражениями сосудов;
  • энцефалопатия атеросклеротического и дисциркуляторного характера;
  • различного генеза ангиопатии (синдром Рейно);
  • трофические изменения кожи и подлежащих тканей, развившиеся вследствие нарушения венозного или артериального кровотока (посттромбофлебитический синдром, гангрена, обморожения, трофические язвы);
  • облитерирующий эндартериит;
  • при нарушениях кровоснабжения сетчатки;
  • патология среднего уха (тугоухость, возникшая на почве сосудистых нарушений).

Способ употребления и дозы

Таблетки Агапурина принимают после еды, в одно и тоже время суток, запивая большим количеством воды. Разжевывать лекарственное средство нельзя.

Стартовая доза Пентоксифиллина составляет 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. В случае резкого снижения артериального давления, а также патологических симптомах со стороны органов пищеварения или нервной системы дозу уменьшают до 100 мг (эквивалентно 1 таблетке) 3 раза в сутки.

Это интересно:  Гель тромбоцид: инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, аналоги

Для поддерживающей терапии используют дозу 100 мг утром, в обед и вечером. При этом препарат принимают регулярно в течение нескольких месяцев.

Максимальной допустимой суточной дозой считается 1200 мг.

При уровне креатинина более 400 ммоль/л (хроническая или острая почечная недостаточность) принимаемая доза уменьшается на 30% или 50%.

Противопоказания

  • Острый период миокардиальной ишемии (инфаркт, нестабильная стенокардия).
  • Порфирия.
  • Геморрагический инсульт в остром периоде.
  • Кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза.
  • Выраженная атеросклеротическая облитерация коронарных или церебральных сосудов.
  • Нарушения ритма сердца, которые сопровождаются нарушениями гемодинамики.
  • Беременность.
  • Возраст моложе 18 лет.
  • Грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства.

Особые указания

Во избежание ортостатического коллапса необходим тщательный контроль уровня артериального давления во время приема препарата.

Пациенты, получающие регулярную сахароснижающую терапию, должны регулярно проводить мониторинг содержания глюкозы в крови, т.к. под влиянием Пентоксифиллина возможно возникновение гипогликемических состояний.

После проведенных недавно оперативных вмешательств следует соблюдать особую осторожность при назначении Агапурина. В том случае, если применение препарата абсолютно показано больному, необходимо регулярно контролировать параметры свертывающей системы крови.

При лечении пациентов старше 60 лет доза должна подбираться строго индивидуально. При этом начинать фармакотерапию рекомендуется с минимальных доз препарата.

Под влиянием курения фармакологическая эффективность препарата может уменьшаться.

Симптомы передозировки

При многократном превышении суточной дозы лекарственного средства могут возникнуть такие симптомы как

  • Потеря сознания.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Кровотечение из сосудов слизистой оболочки пищеварительного тракта (рвота, подобная «кофейной гуще»).
  • Озноб, сопровождающийся повышением температуры тела.
  • Арефлексия.
  • Приступ тонико-клонических судорог.
  • Сонливость.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.

Специфического антидота у препарата нет, поэтому при интоксикации Агапурином проводится симптоматическая фармакотерапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен потенцировать действие препаратов, которые влияют на процесс свертывания крови. Среди них: непрямые и прямые антикоагулянты, а также тромболитики. Суммация побочных эффектов может отмечаться при совместном применении Агапурина с антибактериальными средствами цефалоспоринового ряда (1-2 поколение). Нежелательно также применять Пентоксифиллин совместно с вальпроатами (производные вальпроевой кислоты).

За счет своих фармакодинамических эффектов Агапурин повышает эффективность таких лекарственных средств как: гипотензивные препараты, пероральные сахароснижающие медикаменты и инсулин.

Блокатор гистаминовых рецепторов Циметидин способен увеличивать концентрацию Пентоксифиллина в сыворотке крови. Это может привести к возникновению ряда побочных эффектов или симптомов передозировки.

Не следует также комбинировать Агапурин с ксантинами, поскольку такая фармакотерапия может привести к появлению у пациента симптомов нервного возбуждения.

Применение у беременных и кормящих женщин

Препарат запрещен к использованию.

Побочные эффекты

  • Нервная система: судорожные припадки, бессонница, головокружение, тревожность, головная боль.
  • Мягкие ткани (подкожная жировая клетчатка и кожа): покраснение (гиперемия) лица, ощущение приливов крови к верхней части туловища, отеки, усиленная ломкость ногтей.
  • Пищеварительный тракт: обострение симптомов холецистита, гепатит холестатического характера, сухость во рту, атония кишечника, сниженный аппетит.
  • Органы чувств: появление ярких пятен или кругов перед глазами, снижение остроты зрения.
  • Органы кроветворения и система гемостаза: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, фибриногена, кровоточивость из сосудов слизистых оболочек органов пищеварения.
  • Аллергические реакции немедленного или замедленного типов.
  • Лабораторные отклонения в биохимических анализах: увеличение АЛТ, ЛДГ, АСТ, ЩФ.

Аналоги Агапурина

Трентал 400, Пентоксифиллин Риво, Флекситал, Пентоксифиллин-ICN, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-Тева, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин-ФПО, Радомин, Агапурин ретард, Пентомер, Ралофект 300, Ралофект, Трентал, Н Тренпентал, Пентогексал, Пентилин форте, Пентамон, Пентоксифиллин, Арбифлекс-100, Пентилин, Агапурин 600 ретард, Арбифлекс-400 Вазонит, Агапурин СР

Цены на Агапурин

Агапурин – это лекарственный препарат из группы пуринов, улучшающий реологические свойства и микроциркуляцию крови.

Относится к спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, белого цвета. Активное вещество – пентоксифиллин 400 мг или 600 мг.

На этой странице вы найдете всю информацию о Агапурин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Агапурин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Сколько стоит Агапурин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Агапурин производится в форме таблеток, по 60 штук в стеклянных флаконах; в форме таблеток ретард (СР), по 20 штук во вторичной упаковке; в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл №5 в коробке.

  • 1 таблетка включает 100 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): безводный коллоидный кремний, кармелоза натрия, моногидрат лактозы, метилпарабен, кукурузный крахмал, тальк, камедь акации, стеарат магния, кристаллическая и порошкообразная сахароза, диоксид титана.

  • 1 таблетка СР включает 400 мг или 600 мг пентоксифиллина.

Дополнительно (совместно с оболочкой): гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, стеарат магния, повидон 40, сепифилм 752 белый, эмульсия диметикона.

  • 1 мл инъекционного раствора включает 20 мг пентоксифиллина.

Дополнительно: вода д/ин, натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Агапурин относится к группе пуринов и оказывает умеренный спазмолитический (т.е. расслабляет гладкую мускулатуру) эффект. За счет этого он улучшает кровоток даже в сосудах наиболее мелкого калибра и способствует улучшению реологических характеристик крови. Вызванная Пентоксифиллином вазодилятация приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, повышению ударного и минутного объема сердца. При этом не отмечается увеличения частоты сердечных сокращений.

Механизм предупреждения тромбообразования связан с необратимой ингибицией фосфодиэстеразы, повышением концентрации в тромбоцитах цАМФ и накоплением АТФ в эритроцитах. Не менее важным является механизм влияния Агапурина на коронарные артерии. Пентоксифиллин проявляет умеренный антиангинальный эффект за счет расширения не только сосудов сердца, но и легких. Препарат обладает способностью увеличивать тонус диафрагмы и межреберных мышц (дыхательная мускулатура).

При окклюзионных заболеваниях нижних конечностей (облитерирующий эндартериит или атеросклероз) препарат за счет спазмолитического и антиаггрегантного действия эффективно устраняет ночные судороги, повышает дистанцию ходьбы, купирует боли в икроножных мышцах в покое.

От чего помогает Агапурин?

Препарат назначают при следующих патологических состояниях:

  1. Состояния после ишемического и геморрагического инсульта.
  2. Хроническое и острое нарушение кровообращения головного мозга ишемической этиологии (церебральный атеросклероз в том числе).
  3. Нарушение кровообращения в сосудах глаза (хроническая и острая недостаточность кровообращения сосудистой и сетчатой оболочек глаза).
  4. Трофические нарушения тканей, обусловленные нарушением венозной либо артериальной микроциркуляции (отморожения, гангрена, варикозные язвы).
  5. Воспалительные, диабетические и атеросклеротические процессы, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся» хромота, вызванная атеросклерозом).
  6. Нарушение функционирования среднего уха сосудистой этиологии, сопровождающееся тугоухостью.
  7. Ангионейропатии (болезнь Рейно, акроцианоз, парестезии).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

  • порфирия;
  • склонность к кровотечениям, массированные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку;
  • тяжелые аритмии;
  • инфаркт миокарда, острый геморрагический инсульт.
  • тяжелый атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов;
  • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с гипотензией, аритмией, атеросклерозом сосудов головного мозга и/или сердца, нарушением функции сердца, острой и хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки. У пациентов, которые недавно перенесли оперативные вмешательства, прием препарата должен строго контролировать лечащий врач (при этом рекомендуется регулярно контролировать уровни гемоглобина и гематокрита), так как у таких пациентов повышен риск развития кровотечений.

Беременность

Инструкция по применению Агапурин

В инструкции по применению указано, что таблетки Агапурин принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.

  1. Препарат принимают, начиная с 200 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение первой недели; при резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны ЖКТ или ЦНС начальную дозу уменьшают до 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут.
  2. При курсовом лечении назначают по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза 1200 мг/сут.

При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л дозы уменьшают на 30-50%.

Побочные действия

Прием препарата может привести к развитию негативных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма, к ним относятся:

  1. Кроветворная система — появлением лейкопении или тромбоцитопении.
  2. Кожа: аллергические реакции. Возможно появление крапивницы, сыпи, зуда, покраснения кожи.
  3. Со стороны органов зрения — ухудшение зрения, нарушение координации, аккомодация.
  4. Со стороны пищеварительного тракта может возникнуть чувство тяжести в желудке, рвота и рвотный позывы, резкое снижение аппетита, расстройство кишечника. Возможно обострение холецистита или холециститного гепатита.
  5. Сердечно-сосудистая система нередко реагирует острыми болями в сердце, появлением аритмии и стенокардии, резким падением артериального давления.
  6. Центральная нервная система может отреагировать нарушениями сна, частыми беспричинными головокружениями, повышенной тревожностью, внезапными головными болями. Нередки судороги конечностей, частые смены настроения.

Передозировка

В случае передозировки препаратом возможны тошнота, головокружение, тахикардия или снижение артериального давления. Не исключены симптомы, включающие лихорадку, приливы, возбуждение, потерю сознания.

В случае передозировки следует прекратить прием препарата, промыть желудок, принять активированный уголь. С целью предупреждения осложнений при острой передозировке требуется общий и специализированный медицинский контроль.

Дополнительно

Во время лечения нужно регулярно измерять артериальное давление. Больным с нарушениями функции почек количество лекарства увеличивают постепенно. Они нуждаются в постоянном контроле лечащего врача, так как в случае возникновения кровоизлияния в оболочку глаза, его немедленно отменяют. Также не рекомендуется принимать лекарство в больших количествах больным сахарным диабетом, которые употребляют гипогликемические средства. Это может вызвать гипогликемию.

Пациенты, которые перенесли недавно хирургические операции, при употреблении препарата должны следить за уровнем гематокрита и гемоглобина в крови.

В более чем 90% случаев отзывы об Агапурине носят положительный характер. Принимающие данный препарат пациенты чаще всего абсолютно удовлетворены его эффективностью и редко отмечают у себя развитие каких-либо побочных реакций.

Также часто можно встретить рекомендации и отзывы о применении Агапурина в бодибилдинге, с целью так называемого, пампинга (уплотнение и расширение мышечной ткани после физических нагрузок). В этом случае препарат позиционируют как средство быстрейшего набора мышечной массы, которое происходит по причине улучшения микроциркуляции в мышцах. Стоит отметить, что перед тем как принимать Агапурин в бодибилдинге следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведь кажущееся внешнее здоровье не всегда соответствует внутреннему состоянию органов и систем организма.

Это интересно:  Гепариновая мазь от сосудистых звездочек на ногах: отзывы о препарате, инструкция по применению

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Агапурина являются следующие препараты: Арбифлекс, Вазонит, Кинетал-400, Ацупентат, Дартелин, Пентогексал, Пентамон, Меллинорм, Пентилин, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентомер, Тренпентал, Ралофект, Радомир, Трентал, Хинотал, Флекситал.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

Срок хранения таблеток Агапурин – 5 лет, раствора – 3 года.

Применение препарата Агапурин при объемном списке болезней

Агапурин относится к группе сердечно-сосудистых препаратов, агиопротекторов и вазолидилататоров.

Также он принадлежит к группе спазмолитических средств из группы пуринов.

В основе лежит активное вещество пентоксифиллин, производный от диметилксантина.

Стоит учесть, что пентоксифиллин это международное название препарата, а Агапурин — это его аналог.

1. Инструкция по применению

Агапурин назначают при достаточно объемном списке болезней.

Активное вещество — пентоксифиллин — возвращает прежний уровень пластичности эритроцитов, появляется больше возможностей для их проникновения в сильно суженные сосуды.

Агапурин улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует уменьшению кислородного голодания.

Также он понижает вязкость крови, уменьшая количество тромбоцитов без увеличения нагрузки на сердечные мышцы, то есть без изменения количества сердечных сокращений.

Увеличивает доставку кислорода к мышще миокарда. Расширяет сосуды легких, увеличивает тонус диафрагмы и межреберных мышц.

2. Показания к применению

  1. Благодаря своим уникальным возможностям Агапурин назначают при так называемой перемежающейся хромоте. Это заболевание развивается на фоне диабетической ангиопатии.
  2. Действующее вещество, активно работая в организме, приводит к увеличению расстояния при ходьбе при такой болезни как облитерирующий эндартериит.
  3. Положительная динамика в лечении выявлена при нарушении трофики тканей, например при посттромботическом синдроме, варикозном расширении, трофических язвах конечностей.
  4. При использовании в лечении трофических язв, Агапурин увеличивает не только приток крови, но и насыщение кислородом, в результате чего, процесс выздоровления гораздо быстрее, нежели при классическом лечении.
  5. Назначают Агапурин и при болезни Рейно. Она чаще поражает женщин, нежели мужчин. Она поражает самые тонкие сосуды верхних и нижних конечностей. Что выражается постоянными спазмами при перепадах температур, чаще при недолгом пребывании на улице.
  6. Для лечения назначают лекарственные препараты с активным веществом пентоксифиллин, а для профилактики назначают комплекс сопутствующих мер.
  7. Рекомендован прием при нарушении мозгового кровообращения, после апоплексических ударов, при ишемическом состоянии.
  8. Уместно применение при церебральном атеросклерозе при ярко выраженных головных болях, частых головокружениях и обмороках, явных проблем с памятью и сном.

Список показаний можно продолжать еще очень долго, стоит отметить, что в него входят такие болезни, как энцефалопатия, вирусная нейроинфекция, явные нарушения кровообращения в сетчатке и сосудах оболочки глаза, отосклероз, патология сосудов среднего уха с резким ухудшением клинической картины, бронхиальной астме.

Беременность

Агапурин может быть назначен во время беременности при угрозе выкидыша или при плацентарной недостаточности. Это угрожающее состояние для жизни и развития плода. При плацентарной недостаточности он страдает от нехватки кислорода.

А препарат расширяет просвет мелких сосудов, при этом резко снижая вязкость крови, что в разы увеличивает ее текучесть.

Лечебный эффект выражен в активном снабжении плода кислородом, что во много раз уменьшает риск появления на свет неполноценного ребенка. Перед назначением врачи соотносят положительные качества и возможные отрицательные моменты.

Но, как правило, отрицательных отзывов от беременных минимальное количество. Что подтверждает эффективность препарата.

Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Применение при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сосудистые заболевания — основная причина смертности населения, особенно среди людей старшего возраста.

Различные нарушения мозгового кровообращения носят нередко хронический характер. Все чаще прогрессирующие изменения кровотока появляются в следствие недостаточной циркуляции крови.

Использование в лечении препарата Агапурин приводит к улучшению микроциркуляции, насыщении крови кислородом, агрегации тромбоцитов и увеличении скорости течения крови по сосудам.

При проведении исследования было замечено, что при постоянном применении в течение месяца, кровоток увеличивается примерно на 17%. Агапурин с его активным веществом положительно влияют на сердечные мышцы, что показывает необходимость в лечении сердечных заболеваний.

В последних исследованиях были выявлены положительные моменты в лечении таких заболеваний, как некрозы опухолей головного мозга, ревматоидные артриты, псориаз, болезнь Крона, а также острая ишемия мозга.

Лечение заболеваний печени. На сегодняшний день доказана эффективность в лечении заболеваний печени. Выражено это в уменьшении риска появлений осложнений при циррозе печени. Положительная динамика отмечена при таком заболевании, как алкогольный гепатит.

Читайте далее — инструкция по применению на Танакан. Как правильно пить препарат?

В новости (здесь) все отзывы о Троксевазине.

3. Форма выпуска

Агапурин выпускают в двух формах: таблетках и растворах для инъекций. Таблетки имеют 100, 400 либо 600 мг пентоксифиллина, покрытые оболочкой. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 5 мл.

Таблетированный препарат необходимо принимать только в соответствии с предписания врача, в одно и тоже время, задолго или после принятия пищи, не разжевывая, запивая водой.

4. Доза и срок хранения

Допустимая доза составляет не более 1200 мг в сутки. При этом назначения могут быть скорректированы врачом. Раствор может вводиться как внутримышечно, так и внутриартериально или внутривенно.

5. Побочные действия

Прием любого лекарственного препарата может иметь побочные действия. В этом случае Агапурин не стал исключением. Они могут возникнуть как при длительном применении, так и при непереносимости составляющих.

При лечении этим препаратом можно наблюдать следующие побочные эффекты:

6. Взаимодействие с другими препаратами

Перед приемом лекарственных препаратов необходимо изучить его взаимодействие с другими лекарствами.

Агапурин многократно усиливает действие антибиотиков и антикоагулянтов, тромболитических препаратов. Эффективно взаимодействие с вальпроевой кислотой, препаратом для улучшения работы кроветворной системы.

Следует отметить, что прием пентоксифиллина и производных метилксантина провоцирует нервное перевозбуждение.

Агапурин усиливает эффект препаратов снижающих уровень артериального давления. А также лекарств используемых при сахарном диабете. При высокой дозе применения инсулина, многократно усиливает его действие, но в этом случае надо быть осторожнее, потому что есть риск впадения в кому.

Для достижения эффективности от применения лекарств необходимо уменьшить дозу глипогликеминовых лекарств.

Совместное применение с мелоксилокамом и кетеролокамом резко увеличивает возможность появления внутренних кровотечений. Так как значительно повышается протромбиновый индекс.

Совместное использование Агапурина и вазодилататоров и ганглиоблокаторов приводит к существенному снижению артериального давления.

Усиление свертываемости крови достигается при совместном применении с гепарином и другими фибринолитическими лекарственными средствами.

Циметидин при одновременном применении с Агапурином значительно увеличивает концентрацию основного вещества — пентоксифиллина.

7. Противопоказания

Не назначают Агапурин больным в прошлом перенесших инфаркт миокарда или инсульт. Противопоказан прием больным у которых диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга или же сердца.

Противопоказано внутривенное введение препарата при аритмии. А также при наличии возможных внутренних кровотечений, особенно в послеоперационный период, либо с кровоизлиянием в сетчатке глаза.

Не рекомендуется назначение Агапурина при низком артериальное давлении. Не назначают во время беременности и при кормлении грудью.

Исключение составляет только реальная угроза выкидыша или же кислородное голодание плода. Основанием для противопоказания является язва желудка, двенадцатиперстной кишки, а также различного рода эрозии, гастриты. Острая сердечная недостаточность также является основанием для отказа от применения Агапурина.

Нельзя назначать Агапурин детям до 18 лет.

Обратите внимание — инструкция по применению на Мемоплант. Когда и сколько нужно принимать лекарство?

В статье (тыц) цена на Фозинап.

Под контролем врача Агапурин могут назначить людям с нарушениями функций почек и печени и нарушениях сердечного ритма. При назначении капельного введения необходимо предварительно проанализировать совместимость с другими компонентами.

Для лечения людей старшего возраста суточную дозу лекарства назначают уменьшенную в два раза. А при достижении положительного терапевтического эффекта уменьшение дозы еще в 2 раза будет целесообразноразно.

При передозировке препарата наблюдается усиление побочных эффектов. Возможно возникновение тахикардии, аритмии, резкое снижение артериального давления. Вероятно головокружение, судороги конечностей, гипертермия, потеря сознания.

Тошнота и рвота с темными массами свидетельствует о внутреннем кровотечении желудка. В случае передозировки показано промывания желудка, прием адсорбирующих препаратов. При более серьезных проявлениях необходима помощь квалифицированных медицинских работников.

Агапурин имеет множество аналогов.

К ним относится:

Пентоксифиллин выпускается в таблетках, драже, таблетках пролонгированного действия и растворах для инъекций. На сегодня это самый дешевый аналог Агапурина. Его цена в пределах 100 рублей.

Вазонит достаточно недешевый препарат. Стоимость может составлять 500 рублей. Выпускается в форме таблеток по 600 мг действующего вещества.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки по 100 и 400 мг и раствор для инъекций по 100 мг на 5 мл. Цена в пределах 400 рублей.

Большинство отзывов об Агапурине носят положительный характер. Принимающие данный препарат пациенты чаще всего абсолютно удовлетворены его эффективностью и редко отмечают у себя развитие каких-либо побочных реакций.

Подробнее отзывы можно прочесть под статьей или оставить свое мнение о препарате.

Все выше сказанное только подтверждает широкий спектр применения Агапурина, но его, как и любой другой лекарственный препарат, невозможен его прием без назначения врача, только под строгим контролем.

При этом нужно постоянно наблюдать изменение показателей функций организма с помощью лабораторных исследований. Хотя все те, кто использует в лечении это лекарственное средство, наблюдают положительную динамику в лечении.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий