Минифлебэктомия: операция, что это такое, отзывы, фото до и после

Из этой статьи вы узнаете: что такое минифлебэктомия, при каких заболеваниях проводится эта операция, как подготовиться к ее выполнению. Техника проведения минифлебэктомии и течение послеоперационного периода.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности Лечебное дело».

Минифлебэктомией называют малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого хирурги удаляют варикозно расширенные вены через небольшие разрезы или проколы кожи.

Нажмите на фото для увеличения

По сравнению с традиционной флебэктомией, это хирургическое вмешательство характеризуется лучшим косметическим эффектом и отсутствием больших рубцов, возможностью проведения в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Иногда эту операцию называют амбулаторной флебэктомией.

Выполняют минифлебэктомию сосудистые и общие хирурги.

Содержание

Показания к проведению амбулаторной флебэктомии

Минифлебэктомию выполняют для устранения варикозно расширенных вен. Эту операцию применяют именно для удаления самых варикозных узлов, а не для удаления всех подкожных вен.

Противопоказания и ограничения амбулаторной флебэктомии

Минифлебэктомия проводится для удаления варикозных узлов, с ее помощью устранить причину этого заболевания – венозную недостаточность и повышение давления в поверхностных подкожных венах – невозможно. Поэтому часто минифлебэктомию сочетают с другими методами лечения варикоза – с радиочастотной или лазерной абляцией, склеротерапией подкожных вен.

С осторожностью эту операцию проводят при локализации варикозных узлов на тыльной поверхности стопы, лодыжке и в подколенной области. Эти места более чувствительны к травматизации, размещенные в них вены тяжелее удалять.

Противопоказания к минифлебэктомии включают:

  • Инфекционный процесс в месте проведения операции.
  • Выраженные периферические отеки.
  • Тяжелое общее состояние здоровья пациента, например, декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
  • Пациенты, имеющие плохую свертываемость крови, к примеру, вследствие приема антикоагулянтов (варфарин, ксарелто) или наличия некоторых заболеваний (гемофилия).
  • Больные с усиленной свертываемостью крови, у которых повышается риск развития венозного тромбоза.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Беременность.

Подготовка к операции

Перед выполнением амбулаторной флебэктомии необходимо детальное обследование венозной системы с помощью ультразвуковых методов. Также проводится минимальное лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее оценить общее состояние здоровья пациента. К часто рекомендуемым врачами тестам принадлежат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • электрокардиография.

Инструкции для правильной подготовки к минифлебэктомии:

  1. Если вы принимаете кроворазжижающие препараты (варфарин, плавикс, ксарелто, брилинта, аспирин), сообщите об этом врачам. Возможно, вам придется прекратить их прием за 5–7 дней до операции.
  2. Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарственные средства (особенно на местные анестетики), необходимо рассказать об этом врачам.
  3. Так как это хирургическое вмешательство проводится не под общей анестезией, утром перед операцией следует легко позавтракать.
  4. Наденьте в день операции свободную одежду и комфортную обувь.
  5. Иногда врачи дают специальные рекомендации – например, применение мази или таблетированных препаратов перед операцией. Вам нужно четко выполнять эти инструкции.
  6. Договоритесь с родственником или другом, чтобы он отвез вас домой после операции. Хотя болевой синдром после минифлебэктомии выражен не сильно, он может немного мешать свободному перемещению и управлению автомобилем.
  7. Побрейте область хирургического вмешательства вечером, за день до проведения минифлебэктомии.
  8. Утром перед операцией примите гигиенический душ.
  9. В день операции не наносите на область хирургического вмешательства никаких масел, лосьонов, кремов или мазей.

Техника выполнения

Минифлебэктомия часто выполняется в амбулаторных условиях. Несмотря на малоинвазивность, это хирургическое вмешательство проводят в операционных, оборудованных всем инструментарием, необходимым для оказания неотложной помощи в случае развития осложнений.

Непосредственно перед операцией хирурги часто отмечают зеленкой или маркером все варикозные узлы, которые нужно удалять. При этом пациент должен стоять, чтобы их было лучше видно.

Кожу в месте операции обрабатывают растворами антисептиков, затем накрывают стерильным бельем. Затем проводится местная анестезия, после которой небольшим скальпелем или толстой иглой хирурги делают надрезы или проколы кожи над варикозными узлами. С помощью специальных хирургических крючков врачи отделяют вену от окружающих тканей и выводят ее наружу через разрез. Используя зажим, хирург «накручивает» на него вену, медленно вытягивая ее из подкожной клетчатки, после чего пересекает оба конца сосуда. При минифлебэктомии концы удаляемой вены не перевязывают, кровотечение останавливают с помощью сдавливания во время операции и после нее. После удаления одного варикозного узла переходят к следующему.

Обычно небольшие разрезы или проколы кожи, через которые хирурги удаляют варикозно расширенные вены, зашивать не приходится.

Опытный сосудистый хирург выполняет минифлебэктомию на двух нижних конечностях за 1–2 часа. В конце операции ногу отмывают от остатков крови, на места разрезов или проколов накладывают стерильную повязку. После этого нижнюю конечность бинтуют эластическим бинтом, который обеспечивает достаточное сдавливание тканей и предотвращает возможное кровотечение.

Процесс выполнения минифлебэктомии

Послеоперационный период

Даже если минифлебэктомия проводилась в амбулаторных условиях, вам придется остаться в лечебном учреждении в течение примерно 2 часов, после чего можно ехать домой. В послеоперационном периоде следует тщательно соблюдать рекомендации врача и график контрольных посещений лечебного учреждения.

Физическая активность после операции:

  • В день проведения хирургического вмешательства важно начать немного ходить. Для этого каждый час вам нужно вставать хотя бы на 5 минут. На второй день делайте короткие прогулки по 15 минут 2–3 раза. Это поможет уменьшить риск тромбоза глубоких вен и улучшить кровоток в ногах.
  • В первые 48 часов, пока на ногах находится повязка, поднимайте ноги в сидячем или лежачем положении хотя бы 3–4 раза в день. Если в первые дни после операции долго стоять, это может привести к отеку и дискомфорту.
  • В течение нескольких следующих дней постепенно возвращайтесь к повседневной активности.
  • На 4–5 день после операции можете возобновить занятия аэробными физическими упражнениями умеренной интенсивности (ходьба, бег трусцой, йога, пилатес), если вы чувствуете себя при этом комфортно.
  • Летать самолетом или совершать длинные путешествия (более 2 часов) можно через 1 неделю.

Уход за повязкой и ранами после операции:

  • В течение первых 48 часов повязку снимать и мочить не следует. Если она кажется слишком сдавливающей, поднимите ногу, чтобы уменьшить отек. Если дискомфорт не прошел – позвоните врачу.
  • Через 48 часов повязку следует снять, после чего можно мыться в душе.
  • В течение 2 недель после операции вам необходимо носить компрессионные чулки, снимая их только непосредственно перед сном.
  • В течение 2 недель после операции нельзя погружать прооперированную ногу в воду – то есть никаких ванн, бассейнов и т. д. Можно лишь принимать душ.

Возможные послеоперационные проблемы:

  1. Образование синяков и ощущение дискомфорта – нормальное явление после минифлебэктомии. Они исчезают через 3–4 недели после операции.
  2. Для устранения дискомфорта или боли вы можете принять обезболивающее лекарственное средство, например, ибупрофен. Продолжайте принимать этот препарат в течение 5–7 дней после операции, чтобы уменьшить воспаление.
  3. Обычно при минифлебэктомии швы на кожу не накладывают, небольшие разрезы или проколы в коже полностью заживают в течение 2 недель.
  4. После процедуры вы можете заметить несколько уплотнений, которые могут быть чувствительными при касании. Не беспокойтесь, они возникают у трети пациентов после минифлебэктомии. Это сегменты остаточных вен с поверхностными тромбами, которые не являются опасными и со временем исчезают. Массажируйте их и прикладывайте к ним теплые компрессы несколько раз на день. Если эти уплотнения болят, принимайте ибупрофен в течение 1–2 недель.
  5. Если вы заметили, что под повязкой сочится кровь, надавите на это место двумя пальцами и лягте с поднятой ногой. Если кровотечение продолжается, позвоните врачу или вызовите скорую помощь.
  6. При значительном кровотечении, повышении температуры тела, признаках инфекционных осложнений или появлении любых других проблем обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Прогноз и результаты минифлебэтомии

Если минифлебэктомия проводилась по правильным показаниям, долгосрочные результаты этой операции прекрасны. Показатели успешности этого хирургического вмешательства достигают 90% и больше. Такие хорошие результаты обычно связаны с устранением венозной недостаточности перед проведением минифлебэктомии. Широко распространено выполнение сперва радиочастотной или лазерной абляции крупных поверхностных подкожных вен, а лишь затем – проведение минифлебэктомии.

Как и при любом методе лечения, со временем могут появиться новые варикозные узлы, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Отзыв: Минифлебэктомия — Операция совсем другого плана нежели флебэктомия (фото и разбор отличий)

Здравствуйте, уважаемые друзья!

Сколько же отзывов за это время уже написано мной о средствах лечения варикозного расширения вен. Это были не только рассказы о лекарственных средствах (я перепробовала все основные препараты типа Флебодиа, Венарус, Детралекс; магазала ноги Лиотоном, Венолгоном и пр.), но и о двух типах операций.

Первую — Флебэктомию или операцию по удалению расширенных вен я сделала лет 20 назад. Тогда мне её рекомендовал провести хирург в ЦКБ (Центральная клиническая больница Управления делами Президента) и мне на операции удалили на левой ноге большую подкожную вену полностью (от паха до ступни), а на правой ноге сделали разрез под коленкой, малую подкожную вену подтянули, отрезали участок и сшили. Несмотря на «крутую» больницу, в которую в те далёкие 90-ые годы было практически не реально попасть, сделали операцию на правой ноге не аккуратно, шов остался очень заметным.

Это интересно:  Мазь, свечи, крем, капсулы проктонис: инструкция по применению, отзывы

С годами эта укороченная и зашитая вена стала опять видна, она вылезла, хоть и несильно, но некрасивой «гусеницей». Однако я с этим смирилась, в юбках (и тем более коротких) уже давно перестала ходить, поэтому в течение многих лет я с ней ничего не делала.

За 20 лет, прошедших после операции флебэктомия, я сделала также несколько процедур Склеротерапии, суть которых, если вкратце, заключается в том, что в капилляры, которые сосудистой сеткой и «звёздочками» вылезти на ногах, вводится специальное лекарство, благодаря которому эти капилляры и небольшие вены склеиваются. Кровоток по ним прекращается и синева со временем исчезает.

Ну а недавно, в конце прошлого, 2016 года мой врач-хирург предложил сделать мне новую мини-операцию — минифлебэктомию. В чем же заключается её суть и как она проводится? Делают эту операцию на небольших участках вен, которые некрасиво вылезают. Что означает вена-«гусеница»? А означает она то, что вена перестала быть эластичной, что кровь по ней, скорее всего проходит в одну сторону вместо того, чтобы циркулировать вверх и вниз. Вена эта по сути мертвая и её можно и нужно удалять. Я, конечно же, на операцию сразу не согласилась, а начала собирать информацию в интернете. Чем больше читала, тем страшнее становилось. Но поскольку своему врачу доверяют, то в конце января я все-таки решилась.

До того, как начнут показывать страшные картинки, объясню, в чем заключается суть этой операции.

Шаг первый. В вену вводится лидокаин — обезболивающее. Для меня эта часть самая болезненная. Уколы ужасно больнючие (

Шаг второй. Хирург делает совсем крошечные разрезы, через которые крючком подцепляет больную вену и ножницами её отрезает. Эта часть операции звучит страшно, а на деле процедура абсолютно безболезненная

Вся операция длится минут 20. Потом можно спокойно вставать на ноги и ехать домой (причем не обязательно брать такси, я нормально на метро добираюсь до дома)

Врач сказал, что вена может болеть и в таком случае принять что-нибудь типа Кетанола, но я ни разу не прибегала к обезболивающим. Скажу больше: вечером после работы я делаю операцию, а утром следующего дня к 9 утра еду на работу. Так что и больничный брать не обязательно

Шаг третий. Ношение в течение 3-4 дней компрессионных чулок и контроль заживления хирургом

Что для меня так и осталось непонятным, это как получается, что кусок вены вы вырезаете, при этом оставшаяся вена между собой не сшивается? Да и крови во время операции практически нет. Врач объясняет это тем, что раз вена стала «гусеницей» и вылезла, то это означает, что она уже «умерла» и кровоток по ней либо нарушен, либо практически вообще не идет. Но мне всё равно это не понятно (

С января по сегодняшний день я сделала 3 процедуры минифлебэктомии: 17.01,27.03 и 17.04

Начала именно с той вены, которая вылезла после «старой» 20-летней операции

Итак, ервая операция — 17 января 2017 г.
Вот что было изначально

После операции врач накладывает плотные марлевые повязки или «бумбошки», причём ими с силой придавливает места разрезов и сверху заклеивает пластырем

Обязательно нужно иметь чулки 2-ой степени компресии. Их вы носите весь этот день, потом спите в них (или в нем, я остаюсь на ночь всегда в одном чулке, т. к. ночью в чулках все же жарко) и весь следующий день ходите в чулках. Перед сном второго дня пластырь с марлевыми повязками снимаете и спать уже можно без чулок. Но днем желательно чулки носить хотя бы полных 4 дня после проведения минифлебэктомии

После этой операции мне на ночь нужно было принять одну таблетку Тромбо АСС, после двух других — нет.

Нога после операции в чулке

Через 4 дня нога выглядела так.
Видны места разрезов, есть небольшие синяки

Ногу я мазала и мажу замечательным средством Мирралгин от компании Мирра. Оно борется с синяками и гематомами на отлично )
Но врач рекомендует Лиотон.

На фото: то ли синяки превратились в «желтяки», то ли мазь Мирралгин желтая и оставила такие следы

Следующмй снимок был сделан 17 апреля, т. е. спустя 3 месяца. Синева ещё немного осталась, но это почему-то только в этой части ноги.

После второй операции, которая была 27 марта, синяки прошли буквально через 2 недели и сейчас уже и следов практически нет

Ну а такой «красивый» синяк остался после операции, которую я делала в этот понедельник, 17 апреля. Но синяк — даже такой огромный — меня уже не пугает, надеюсь, он пройдет скоро.

Думаю, что у тех, кто, как и я, страдает варикозом вен ног, наверняка будут вопросы. Я готова на них ответить, пишите в комментах или лучше сразу в личку. Чем могу — помогу.

Ну и всем-всем-всем хочу пожелать крепкого здоровья и поменьше проблем любого плана!

Показания и подготовка к минифлебэктомии: видео процедуры, отзывы и цены

Минифлебэктомия относится к разряду малоинвазивных процедур и позволяет лечить вены, пораженные варикозом, оперативным методом под общей или же местной анестезией.

Операция представляет собой минимальное хирургическое вмешательство, не представляющее опасности для человека и не имеющее серьезных последствий.

История возникновения минифлебэктомии

Бороться с такой болезнью, как варикозное расширение вен, стали достаточно давно. Уже на протяжении 100 лет пытаются подыскать способы, позволяющие разобраться с подобной проблемой полностью.

Итогом многолетних попыток стала минифлебэктомия по Мюллеру, который был дерматологом в Швейцарии. Она заменила и доработала методику удаления вен по Нарату.

Если ранее разрезы делались довольно обширные, то на данный момент делается лишь прокол.

Кстати, ранее операции проводили при помощи самодельных или стоматологических крючков. На данный же момент разработано несколько их видов, которые позволяют индивидуально подобрать необходимые размеры и модификации. Все постулаты минифлебэктомии выполняются по сей день.

Преимущества методики

Операция минифлебэктомия имеет целый ряд положительных свойств, по сравнению с некоторыми другими операциями:

  • высокий косметический эффект;
  • подкожные структуры нервов не повреждаются, так как применяется местная анестезия;
  • возможность проводить вмешательство на любой стороне конечности;
  • операция избавляет от вены полностью;
  • отсутствие боли;
  • вмешательство применимо к большому кругу людей, так как она отлично переносится;
  • для введения анастетика используются специальные тонкие иглы;
  • госпитализация не потребуется.

Есть у минифлебэктомии и отрицательные стороны. Так, после проведения хирургического вмешательства остаться могут надолго следы. Так же возможно появление гиперпигментации по былому ходу вены.

Чем опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей и какие методики лечения заболевания предлагает современная медицина подробнее читайте в нашей статье.

Здесь находится полная и обстоятельна инструкция о том, как выбрать чулки от варикоза. Правила ношения и хранения изделий.

Показания к операции

Основным показанием к проведению хирургического вмешательства будет являться, конечно же, варикоз.

Самостоятельно минифлебэктомия применяется только на начальном этапе венозных изменений.

Отличительная особенность данного вида вмешательства заключается в том, что после ее проведения пациент способен самостоятельно добраться до дома

Общие положения операции

Минифлебэктомия — это одна из самых быстрых операций, способная дать высокий результат с таким же высоким косметическим эффектом. Рубцы способны рассасываться достаточно быстро, хотя в некоторых случаях они остаются надолго.

Это зависеть будет только от состояния кожи.

Итак, можно выделить следующие характерные черты минифлебэктомии:

  • удаление пораженной части вены производится непосредственно вне раны;
  • не применяется процедуры перевязывания вен;
  • проколы кожи составляют максимум 2 миллиметра;
  • возможность использования местной анестезии;
  • Быстрый срок восстановления.

Однако имеет минифлебэтомия и некоторые противопоказания. Так, запрещено проводить данный тип вмешательства при следующих болезнях:

  1. легочная недостаточность;
  2. беременность и лактация;
  3. стадия декомпенсации при гипертонической болезни;
  4. ишемическая болезнь сердца;
  5. воспаления или поражения кожи в месте проведения операции;
  6. трофические расстройства;
  7. инфекционные болезни;
  8. дерматит.

Подготовка к операции

Не стоит думать, что если хирургическое вмешательство будет столь маленького масштаба, то никаких дополнительных обследований на этапе подготовки к операции не понадобится. Предварительно следует собрать следующие данные о здоровье:

  • маркеры гепатитов С и В;
  • общий анализ крови;
  • флюорография;
  • анализ на RW и ВИЧ;
  • анализ мочи;
  • заключение терапевта;
  • ЭКГ.

Последних два обследования понадобятся только пациентам, перешагнувшим 40-летний возраст.

По совету доктора иногда добавляются анализы, которые позволяют характеризировать свертываемость крови или длительность возможного кровотечения.

На этапе предварительной подготовки к проведению хирургического вмешательства следует отказаться от лекарственных средств, которые могут содержать ацетилсалициловую кислоту и удалить в месте проведения минифлебэктомии все волосы.

Перед операцией производится позиционирование при помощи ультразвука несостоятельных перфорантов, что помогает точно отмечать вены, которые подлежат удалению.

Как проходит операция

Предварительно производится специальная диагностика, позволяющая докторам определить место, в которой вена деформирована. После размечается участок, на котором ее следует удалять.

Далее при помощи скальпеля в этом месте делается прокол, после чего вену выводят на поверхность посредством специального крючка. В месте, где кожа втягивается из-за вытяжения пораженной вены, производят еще один прокол.

Это интересно:  ПИЯВИТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Это действие повторяется столько раз, сколько нужно для полного ее удаления. Вены в процессе операции не лигируются. Вместо этого используют локальную компрессию на нужном участке примерно полчаса.

На последнем этапе проколы заклеиваются при помощи обычной клейкой ленты.

Уже по прошествии двух часов пациент может самостоятельно уйти домой. Боли незначительны после операции и легко купируются парацетамолом. Уже через несколько недель гематома полностью исчезнет.

В послеоперационный период нет никаких строгих ограничений. Гиперпигментация способна сходить по прошествии двух месяцев. Так же на протяжении года дополнительно рекомендуют наблюдаться у флеболога.

Осложнения после операции

Ноги до и после операции

Непосредственно после минифлебэктомии способны возникнуть и некоторые осложнения. Сюда, в первую очередь, следует отнести все общие болезни, которые могут развиваться после операции.

Так же возможны именно те, которые будут присущи минифлебэктомии. Так, например, поскольку в местах, где будут отсечены сосуды, накладываются пластырные швы, а не обычные, возможно проявление кровоподтеков или кровотечений. Однако они неопасны и постепенно рассасываются.

Наиболее редкое осложнение — это тромбоз вен, расположенных на глубине. Оно способно сопровождаться инфицированием раны, нарушением кровообращения, а так же рядом других неприятных симптомов.

Дабы избежать столь серьезного осложнения, следует в первые дни после проведения минифлебэктомии несколько ограничить активность, больше проводить времени в постели, а так же носить особый компрессионный трикотаж.

Отзывы пациентов и врачей об операции

Практически все пациенты, перенесшие минифлебэктомию, остаются довольны результатом. О благотворном воздействии на общее состояние вен утверждают и доктора. Подтверждением тому являются многочисленные положительные отзывы об минифлебэктомии .

Алла, г. Великие Луки:

Не знала, что и делать! Боль мучила меня долго, а вены на ногах приносили столько дискомфорта, что просто жить не хотелось. Я не могла не просто заниматься спортом, но и даже полноценно ходить.

Любая прогулка сразу же сказывалась на моем состоянии и заставляла долго мучиться. Долго читала про минифлебэктомию, а после решилась. Теперь я могу гулять, заниматься фитнесом, носить высокие каблуки — и все это с удовольствием.

Виктор, г. Кострома:

Вены беспокоили на задней стороне ноги. Работа моя связана с серьезными нагрузками, поэтому с каждым днем я чувствовал себя все хуже и хуже. Минифлебэктомию посоветовал врач и я не ожидал, что смогу зажить полноценной жизнью. Теперь бугорков вен не просто не видно, но даже боли ушли.

Валерия, доктор, г. Омск:

Минифлебэктомия действительно позволяет пациенту чувствовать себя нормально, удаляет пораженные вены. Однако всем следует помнить, что операция вовсе не решает проблемы и вскоре варикозное расширение может появиться вновь, если не продолжать его полноценно лечить.

Николай, доктор, г. Рязань:

Я бы рекомендовал подыскивать клинику с оче нь профессиональными врачами. Конечно, операция, которая затрагивает сосуды серьезна, а для избежания различных последствий ее проводить следует качественно и тщательно.

Минифлебэктомия не представляет опасности, и слишком чрезвычайных опасностей не несет. Кстати, всех негативных последствий возможно избежать, если изначально в точности все рекомендации врачей выполнять на протяжении нескольких недель.

Цены на операцию

В различных клиниках цены на минифлебэктомию установлены на разных уровнях, но серьезных отличий они не имеют. Обычно, стоимость ее находится в пределах 8-15 тысяч рублей. Уровень цен зависит от города, а так же от степени поражения вен варикозным расширением.

Видео: Как проходит операция минифлебэктомия

Операция Флебэктомия — отзыв

Минифлебэктомия вместо склерозирования.

Сегодня мой отзыв о том, как мне удаляли варикозную вену на ноге и что из этого вышло.

К врачу флебологу я собиралась очень давно. Тяжесть в ногах после ходьбы ( особенно на каблуках, даже не больших), отеки икр, сеточка из мелких вен наблюдались у меня давно. «Добрые советчики» на работе, знакомые взрослые женщины даже посмеивались, мол какой варикоз, ты еще так молода, не рожала и т.д, зачем тебе к врачу?!

За несколько лет были измазаны все разрекламированные крема, мази, таблетки внутрь также были испробованы, ну и народные средства в виде настоек и отваров конечно же были опробованы.

К сожалению в нашей семье у всех родных варикоз, мама и бабушка перенесли несколько операций, но через какое то время «выскакивали» другие вены рядом.

В этом году мама собралась к флебологу на процедуру «склерозирование вен». Я решила пойти на прием вместе с ней, чтобы врач посмотрела и мои ноги, надеясь на то, что мне тоже сделают склерозирование.

Придя к врачу, флеболог отправила меня на узи, а маме предложила Минифлебэктомию. Когда я узнала что маме снова предстоит операция, пусть и не большая, меня охватил ужас.

Дома мы решили посмотреть в интернете что это за операция, наткнулись на видео из какой то клиники, где за 10 минут полностью провели операцию, мы успокоились. Сюжет видео был такой- пришла девушка, легла на кушетку, врачи ввели обезболивающее в вену, сделали маленькие разрезики и крючком вытащили вену, отрезали лишнее и вернули назад, разрезики залепили пластырем, замотали ножку эластичным бинтом и все, готово! Чем запаивают отрезанную вену не понятно, но суть операции ясна, волнение после просмотренного ушло.

После расширенного узи, выяснилось, что мне тоже нужно делать минифлебэктомию. Склерозирование можно сделать на мелких венах, а на одной моей вене, которая вылезла «гусеницей под кожей» данная процедура может не помочь. Если честно я очень расстроилась, но подкупило то, что в начале года в этой больнице, где я обследовалась, выделили квоты на проведение минифлебэктомии! Операция без квоты стоит 14 тысяч на одной ноге, для меня это как то дороговато,тем более что мне удалять всего одну венку и то не очень то и большую.

Пока мне назначали день операции и я бегала сдавать анализы, маме минифлебэктомию уже провели. Если бы мама рассказала мне во всех подробностях об этой операции, я бы наверно не пошла.

Итак, моими глазами день операции выглядел так: приход в больницу к 8 утра натощак со всеми анализами и необходимыми вещами, меня оформляют( больница совковая, железнодорожная, их правила тоже.Я долго доказывала тетушкам в приемном кабинете почему я не железнодорожник, иду на операцию бесплатно, но они похоже так и не поняли. В моей голове по старинке искали вшей, измеряли мой рост, взвешивали, описывали личные вещи и т.д.)

Оформив меня в одном кабинете, провели к медсестре нужного отделения. Снова искали вшей, мерили давление, интересовались хорошо ли пробрита промежность( этот вопрос их волновал несколько раз). Наконец меня заселили в палату, кстати очень уютную. Мне попалась очень хорошая соседка, проболтав с ней, время прошло быстро.

Пришла врач, обвела расширенные вены, ушла. Соседку забрали на операцию, снова пришла врач, подписали необходимые бумаги.

Я ждала, когда привезут соседку и заберут меня, но за мной приехали раньше. Велели полностью раздеться, лечь на каталку, завернули одеялами. Повезли на каталке (зачем?я ведь прекрасно могу дойти) через все отделение, далее по лифту и на другой этаж снова через отделение. Этот момент очень неприятен, лежишь словно труп, народ выглядывает, рассматривает кого это там везут, находятся комментаторы типа » ой, какая молодая», » а глазки то зачем накрасила», для меня это очень неприятно, настроение упало и я начала сожалеть о своем намерении, но было поздно.

Подготовка к операции тоже не из приятных- сняли с меня одеяла, еще не доехав к операционному столу, персонала в больнице много, проходят мимо, умные не смотрят, другие рассматривают, кто все эти люди, так и хотелось сказать — «**** ты зыришь?», но я девушка скромная, лежу и молчу, а внутри уже начинает трясти, ладони в холодном поту и вот наконец я перекладываюсь на живот, через какое то время меня накрывают, догадались наконец то. Обрабатывают ноги спиртом, точнее льют и льют, льют и льют, снова льют, между пальцев, пятки, все во влаге.

Пришла врач в белом фартуке, говорит сейчас укольчик поставлю болезненный, терпите. Я терплю, строю гримасы от боли, собираюсь кусать руку, больно пипец! Ассистент врача наваливается мне на другую ногу, врач спрашивает боль острая или тупая, я не пойму, говорю чувствую только то, что на ногу удерживают, значит анестезия подействовала. Врач щелкает ножницами, я пытаюсь не представлять что там на самом деле, отвлекаю себя разными мыслями, все равно трясусь. Было еще пару болезненных моментов и ощущение, что тянут букет из вен.

Меня успокаивают, что скоро заканчивают,но все равно что то ковыряются, время летит медленно, я чувствую как леденеют мои руки.

Все, закончили! Ура!

Переворачивают на спину, начинают бинтовать своими бинтами, клеить пластыри, сверху фиксируют моим эластичным бинтом. У врача фартук в моей крови, простынка подо мной тоже, а все от одной маленькой вены.

Одновременно и радость и страх.

Вызывают медсестер, через какое то время прибывают недовольные, мол слишком быстро, обсуждают по дороге какой сегодня у них сложный день, я лежу и мне обидно, чувствую себя обузой, ладно, довезли.

Переложили на кровать, накрывают одеялом, испытываю сильное облегчение.

Соседку привезли после меня, обсуждаем процесс операции, радуемся, ужасаемся, вот и время прошло, меня уже отпускают домой.

Встать могу, но хромаю, толи из-за бинта толи наворотили чего. Вспоминаю о том, что в интернете писали, как легко проходит реабилитация, печалюсь о том, что у меня все не так.

Это интересно:  Доктор Таффи - крем от купероза: цена, отзывы и применение

По дороге из больницы попадаю в сильную пробку, нога отекает и бинты давят еще сильнее.

Дома все время держу ногу на возвышенности- двух диванных подушках. Ночью уже так не получается, не знаю куда деть ногу, но заснуть удалось)

Утром велели ехать на перевязку, снова хромаю, но деваться не куда. Врач снимает толстенный слой бинтов, клеит пластыри, заматывает все эластичным бинтом. Идти уже легче, но все равно хромаю.

Хромала я долго, моя нога совсем не хотела разгибаться, было ощущение, что там все сильно натянуто, меня этот момент слишком беспокоил, я начала жалеть об операции, ну не думала я что такая серьезная будет реабилитация!

Через неделю разрешили одеть эластичный чулок вместо бинта. С ним ходить проще, и под одеждой он так сильно как бинт не выделяется.

Примерно через 2 недели ситуация улучшилась, но ногу полностью тянуть я до сих пор боюсь. Через 2,5 недели я сняла чулок полностью. Сперва ощущения были такими, что без него я совсем не смогу ходить, но через пару дней это прошло.

Отзыв я пишу на 20 день после операции. Синяки почти прошли, ранки сухие, затягиваются, но шрамики думаю будут еще долго, на месте удаленной вены кожа грубая, мажу гепариновой мазью. У мамы прошло чуть больше времени, ножка еще беспокоит, у нее площадь удаленной вены была больше, к сожалению ее ножку до операции я сфоткать не успела.

На данный момент реабилитация еще идет и я буду дополнять свой отзыв через какое то время. В заключение могу сказать, что операция и правда быстрая и легче чем полная флебэктомия, но ситуации у всех разные, поэтому нельзя предугадать как ты ее перенесешь. Честно говоря и я думала, что будет все намного проще и безболезненней. Возможно роль сыграло то, что операция была по квоте и для этого выделяют не самую лучшую анестезию, поэтому уколы были слишком болезненны. Надеюсь операция мне помогла и больше я к этому не вернуть. Прилагаю фото того, что имею на данный момент,до и после.

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), — это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия — это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке. Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий