Операция Мармара при варикоцеле: техника, отзывы и цена проведения

Варикоцеле – это заболевание с поражением тестикулярных (от латинского слова testis – яичко) вен семенного канатика, связанное с нарушением работы клапанов, расположенных в этих венах. У здорового человека клапан позволяет двигаться крови только в направлении к сердцу, но нарушения в работе клапанов не позволяют им сдерживать обратный поток крови. Кровь задерживается в венах и вызывает их расширение, проявляющееся определенной клинической симптоматикой болезни варикоцеле. Операция Мармара при варикоцеле назначается лечащим врачом после обследования и установления соответствующих показаний. Отзывы о ней в большинстве своем положительные, хотя цена в некоторых регионах ощутимо высокая.

Содержание

Особенности предоперационной подготовки

Основное показание к проведению операции по Мармару – варикоцеле. Эта болезнь порой протекает бессимптомно, но зачастую пациенты обращаются к специалистам с жалобами на тяжесть в мошонке, боли в яичках. Проведя обследования, врачи обнаруживают отклонения в анализе семенной жидкости, которые представляют собой нарушения ее производства в яичках. Безоперационное лечение варикоцеле не представляется возможным, особенно если учесть тот факт, что прогрессирование болезни часто доходит до осложнений – появления бесплодия. Варикоцеле операция Мармара полностью излечивает и позволяет восстановить плодовитость мужчин и повысить рождаемость в стране (согласно данным статистики). Это доказывают положительные отзывы пациентов и специалистов.

Непосредственно перед операцией врач должен объяснить больному необходимость проведения рассматриваемой процедуры, выделить преимущества операции Мармара, среди которых стоит отметить:

  • Редкость рецидивов варикоцеле.
  • Малую травматизацию тканей.
  • Маленький шрам (не более 2 сантиметров в длину).
  • Почти полное отсутствие боли после операции.
  • Способность быстро вернуть больного к обыденной жизни с отсутствием дискомфорта.

Перед операцией при варикоцеле проводится стандартная подготовка пациента. Оперируемый не должен принимать что-либо содержащие аспирин за 1 неделю процедуры. Нельзя кушать и пить за 8 часов до назначенного времени операции (в том числе и воду), запрещено курить. Если есть лекарства, которые надо принять обязательно, то нужно сделать это с минимальным количеством воды. Утром больному делается очистительная клизма, бреются волосы в месте проведения оперативного вмешательства. Некоторые врачи назначают за несколько дней до операции по Мармару противовоспалительные препараты, антибиотики, низкомолекулярные гепарины (антикоагулянты) – это позволяет улучшить течение послеоперационного периода.

Перед операцией при варикоцеле назначаются анализы, которые помогут исключить противопоказания.

Варикоцеле по Мармару нельзя оперировать в случаях, когда у пациента обострилось хроническое заболевание, полгода после инсульта, при симптомах стенокардии и ИБС. Перед процедурой назначаются анализы, которые помогут исключить противопоказания.

Что происходит во время процедуры

Первым делом на операционном столе будет проведено обезболивание. Обычно выполняется операция по Мармару под общей анестезией, то есть пациент спит и ничего не чувствует, пока работает хирург. Также можно применять спинальную анестезию, когда препарат вводится в эпидуральное пространство (в позвоночнике), пациент в сознании, но не чувствует нижней половины своего тела.

В последнее время все более широкое применение находит местная анестезия, когда обезболивание проводится именно той области, которая будет подвергнута вмешательству. Все способы являются эффективными методами, но местная анестезия наносит меньший вред здоровью по сравнению с общим наркозом, да и при оперировании варикоцеле имеет значительное преимущество.

  1. Все начинается с того, что хирург делает рассечение кожи размером 1,5-2 см.
  2. Для удобства в рану выводится семенной канатик (содержит в своем составе тестикулярные артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы).
  3. Хирург должен найти в составе канатика яичковую вену и перевязать ее – это основной принцип операции по Мармару.
  4. Такая техника проведения возможна только при помощи использования хирургического микроскопа.

Микроскоп позволяет сделать процесс перевязки наиболее правильным, не травматичным для окружающих нервов, лимфатических сосудов и артерий. Огромное преимущество местного обезболивания состоит в том, что в любой момент можно попросить пациента подтянуть орган, что изменит положение семенного канатика и даст доступ к другим венам. Их перевязка предотвратит развитие рецидива варикоцеле. После проведения перевязки рану ушивают и дренируют, накладывают асептическую повязку. На этом микрохирургическая операция Мармара будет считаться оконченной. В целом вся процедура занимает минут 30-40, в редких случаях чуть больше.

Что происходит после процедуры

Пациент находится под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем, при отсутствии противопоказаний, может быть спокойно отпущен домой. Полное восстановление обычно занимает всего пять дней, но приступить к трудовой деятельности можно уже через один или два дня. Врачами назначаются лекарства для снятия боли в заживающей ране, а также антибактериальные препараты.

После операции важно вовремя сдавать все анализы для контроля состояния пациента.

Повязку обычно оставляют на 48 часов, швы нужно снять через 7-10 дней. Пользование душем разрешается через сутки. Специалисты рекомендует воздержаться от сексуальной активности в течение одной недели. Общие жалобы после оперативного лечения по Мармару включают незначительные болезненные ощущения в паховой области, изменение цвета кожи, ощущение твердости вокруг и ниже разреза от швов, которые обычно проходят в течение трех недель. Повышение температуры тела или появление выделений из раны – это плохой признак, об этом немедленно стоит сообщить врачу. Возможно, произошло инфицирование раны.

Через 3 месяца оперированному мужчине можно сделать анализ семенной жидкости. Такой срок необходим для полного образования и созревания сперматозоидов. Улучшения показателей спермограммы будет говорить о положительной динамике и исчезновении последствий варикоцеле.

Заключение

Операция варикоцеле по мармару

Добрый день! Вопрос следующий: долго ли пришлось ждатьочередь на хирургическое удаление варикоцеле в государственной поликлинике? Сколько прошло от первого обращения с готовыми анализами.УЗИ до самой операции? Месяц? Полгода? Также, если кто знает, делают ли на государственной основе эту операцию методом Мармара, спасибо!

После 6 месяцев безуспешных попыток, когда себя проверила ещё до планирования, проверили мужа(мужу 30 лет) нашли варикоцеле 2 стадии. Незнаем со скольки лет. Микрохирургическая Мармара была проведена 12.07.2016 до операции А+В = 42%, 58 % неподвижных, в 1 мл 20 млн. общ.кол-во 2 мл. После операции Сперотон 3 мес, уколы ХГЧ в теч 2 мес.(1500 ед. 3 р.неделю), через 3 месяца А+В = 58 %, 42% неподвижных, в 1 мл 20 млн.общ.кол-во 2 мл. Кол-во осталось без изменений, только подвижность.

Прошло полтора года со времени первого приема врача репродуктолога. Напомню, мы были у Малышевой — Сухачевой в октябре 15 года и нас отправили домой, забереминавать) Типа эко нам не показано. Отчитываюсь(((( Малышева дала ряд рекомендаций, мы ходили несколько раз и мониторили как растут фоликулы, потом как в битве экстрасенсов «в назначенное время в назначенном месте» был ПА. На третьем месяце жизни по расписанию я увидела две полоски на тесте. Счастье.

В понедельник едет делать операцию по удалению варикоцеле методом Мармара! Принимается любая моральная поддержка))) всем заранее огромное спасибо) кому интересно потом отпишусь! Дай Бог, чтоб дело было именно в этом.

1. Возраст обоих супругов: Мне 28, мужу 372. Общий стаж планирования: 2 года3. Дети: нет4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: двусторонняя операция Мармара для лечения варикоцеле у мужа + все возможные анализы сделали оба ))6. Диагноз бесплодия: отягощенный МФ7. Схема лечения: тут даже не описать всю схему, очень большая и долгая схема.8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: несомненно операция. Готовились к повторному ЭКО в ноябре, а зачали сами спустя.

Это интересно:  Венарус мазь инструкция по применению

Девочки, вкратце: планируем 1 год и 7, пока никак, были и истерики в первые пол года, пока не знали причину, потом начали спокойное лечении, операция мужа(варикоцеле) ожидания каждый месяц после неё, была и в спокойном состоянии, вот прошел 9 месяц после Мармара, улучшения по СГ значительные, знаю что нужно ждать, но время ожидания такое тяжелое, тем более когда вокруг столько беременных.. последние месяцы особенно..Сестра мужа беременна — у меня слезы..потом через месяц подруга звонит — тоже беременна вторым.. Ну кто.

Девочки, отзовитесь! Муж только от врача, у него варикоцеле, проходил сильнейшую стимуляцию перед эко, у нас в январе был протокол, но срезались после пункции(( но его результаты не радуют, морфология совсем плохая, и андролог (посоветовавшись с моей Г) сказал, что даже при пикси мала вероятность успешного исхода, нужно делать операцию ,какую-то мармар (на слух по телефону), кому-нибудь из ваших мужей делали? Посоветуйте клинику/врача (Москва и область), какие результаты после? Сижу в трансе, если операцию а марте сделаем, протокол можно на.

Всем привет! Девочки, расскажу кратко свою историю. Мне 27, мужу 25. Когда мне было 22 года начали с мужем жить без защиты и планировать, 8 месяцев прошло, а беременность так и не наступала, решили обследоваться. Со стороны мужу сдали гормоны, СГ, бак посев спермы, биохимию крови, нашли у мужа двустороннее варикоцеле — прооперировали м-м Мармара., показатели СГ улучшились через 1,5 года и значительно, сейчас нормоспермия. С моей стороны, также, были сданы гормоны, кровь на торч-инфекции ,мазки, гистера, все норм, кроме.

Лечение варикоцеле в клинике Соколова Д.А. Операция Мармара.

Безболезненная операция

На современном оборудовании

Под контролем
ультразвука

Лечение в день обращения

180 минут и вы здоровы

Что входит в стоимость

Что еще вы бесплатно получаете, обращаясь в нашу клинику.

Первичный осмотр хирурга-уролога (1800 р.)

Осмотр включает в себя сбор жалоб (боль в яичке, бесплодие), анамнеза (как давно, возможно проводилось уже какое-то лечение), выявление сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакций (лекарственна непереносимость препаратов) — врач получает всю необходимую информацию для исключения возможных осложнений, перед тем как проводить хирургическое лечение варикоцеле.

Решение вопроса о необходимости оперативного лечения

Этап, на котором врач оценивает, реальную необходимость выполнения операции Мармара. К сожалению, зачастую, операция навязывается пациентам репродуктологами. Иногда данная операция не требуется вообще.

Сдача крови на анализ, с получением результатов на email (3505 р.)

Общий анализ крови
Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, тромбиновое время, протромбин по Квику (свертываемость крови))
ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С

Премедикация и безболезненная анестезия (6470 р.)

Премедикация — дополнительная медикаментозная подготовка к местной анестезии перед проведением операции при варикоцеле.
Безболезненная анестезия — после обработки операционного поля раствором антисептика, хирург с помощью специальной укороченной инсулиновой иглы (для справки: диаметр обычной иглы — 0,6 мм, а диаметр используемой нами 0,24-0,21 мм, такая игла позволяет проводить анестезию безболезненно) проводит предварительное обезболивание кожи в месте разреза. Затем выполняется проводниковая анестезия в семенной канатик.

Пребывание в послеоперационной палате (5000 р.)

В послеоперационном периоде Вы можете спокойно отдохнуть в комфортабельной палате со всеми удобствами.

Осмотр хирурга и перевязка на следующий день (по желанию) (2300 р.)

На следующий день после лечения вы приезжаете на прием к хирургу где проводится первая перевязка, а также объясняются дальнейшие действия по ведению послеоперационной раны. Будет показано, как обрабатывать рану, как наложить повязку. Данный этап не обязателен и пациент сам решает сможет он себя перевязывать или ему требуется помощь.

Таким образом Вы экономите не только на стоимости операции, но и получаете все предоперационное обследование, анестезию, послеоперационное наблюдение бесплатно.

Высокочастотный радиоволновой скальпель

  • Не воздействует на болевые рецепторы — отсутствуют болевые ощущения.
  • Способствует регенерации тканей — время заживление раны сокращается.
  • Асептический эффект — обеззараживание раны.
  • Радиохирургический метод исключает ожоги, свойственные лазерной методике, применяемой в Москве.

Тончайшая игла для обезболивания

  • Безболезненное введение анестетика.
  • Атравматическое введение анестетика.
  • Стандартная игла 0.60 мм, мы используем иглы от 0.21 до 0.23 мм.
  • Безболезненная анестезия — залог успешного лечения.

Незаметный шов из микрохирургического доступа

  • Отсутствует косметический дефект.
  • Накладывается косметический шов.
  • Снятие шва занимает менее 1 минуты!
  • Совершенно безболезненно!

Почему метод Мармара

Если Вам необходимо выполнить перевязку яичковых вен при варикоцеле, почему именно этот, а не другие методы.

Не более 0,8 % рецидива варикоцеле

при выполнении операции Мармара.
Для сравнения: операция Иванисевича — 29%, лапароскопический метод — 7%, эмболизация яичковой вены — 10%.

> 8 лет успешного лечения варикоцеле

микрохирургическая методика перевязки яичковых вен является нашим основным способом хирургического лечения варикоцеле.

> 1462 операции варикоцеле

выполнено нашими хирургами, опыт каждого из которых постоянно растет.

Индивидуальный подход

все наши хирурги ведут своих пациентов до полного выздоровления, и всегда доступны для связи после операции.

Операция в день обращения

В нашей клинике варикоцелэктомия по Мармару выполняется в день обращения. Вы можете даже отправиться на работу после операции.

Анестезиолог

мы также можем предложить выполнить операцию под общим наркозом. Наркоз во время операции — дополнительный комфорт.

Гарантия результата

во время варикоцелэктомии мы используем УЗИ аппарат экспертного класса для контроля перевязываемых вен, риск повреждения артерии сводится к нулю.

Рассрочка платежа

мы можем предложить Вам оплату операции в 2 этапа, 60% в день операции и затем 40% через месяц.

Часто задаваемые вопросы о варикоцеле

Подготовка к операции?

Перед посещением клиники Вам необходимо побриться от пупка до мошонки. Мы настоятельно рекомендуем делать это в день операции. Не подготовленный пациент в операционную не допускается.

ПОЧЕМУ ТАКАЯ НИЗКАЯ ЦЕНА?

Абсолютные показания к удалению варикоцеле

Главными показаниями к операции являются стойкое ухудшение качества спермы, боль в яичке, снижение функции яичка, идиопатическое бесплодие при наличии варикоцеле. По последним данным операция рекомендована, даже при планировании ЭКО, т.к. она уменьшает оксидативный стресс и фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Возможен ли общий наркоз?

Используя местную анестезию мы прежде всего имеем возможность контролировать процесс перевязки вен, т.к. во время процедуры мы можем попросить пациента «натужиться» и увидеть все даже очень маленькие спавшиеся вены. Таким образом исключается возможность рецидива, если выполняется операция при варикоцеле. А во-вторых местной анестезии пациенту достаточно чтобы не чувствовать боли, и после операции варикоцеле быть готовым самостоятельно ехать домой. Но если вы сильно волнуетесь, то мы можем обеспечить так же общий наркоз.

Время до полного заживления раны?

Рана затягивается за 5-10 дней, сроки условны и зависят от индивидуальных особенностей организма (

7 дней). Если Вы делаете операцию в нашей клинике, восстановление спермограммы следует ожидать через 2-3 месяца.

Прием пищи обязателен, т.к. операция Мармара проводится под местной анестезией, никаких противопоказаний к приему пищи нет.
Исключение составляют пациента планирующие на операцию Мармара использовать общий наркоз.

Больно Вам НЕ БУДЕТ! После анестезии Вы можете почувствовать прикосновения в паху, чувство потягивания в яичке. Операция безболезненна.

Смогу ли я пойти после операции на работу?

Использование местной анестезии дает возможность приступить к повседневной жизни и заниматься любыми делами, не связанными с физической нагрузкой в тот же день. Метод Мармара тем и хорош, что травматизация и п/о период минимальны.

Сколько времени занимает вся процедура?

С момента обращения в клинику до выхода от нас проходит не более 3 часов. В это время входит оформление всех бумаг, осмотр, анализы, операция, и разъяснение того, что Вам будет необходимо в послеоперационном периоде.

Это интересно:  Filorosso компрессионные колготки: отзывы о трикотаже для беременных при варикозе

Какой требуется уход для раны после операции?

Вам все будет подробно рассказано и показано либо в день операции, либо на следующий день во время первой перевязки. Не переживайте, в этом нет ничего сложного, совсем скоро Вы избавитесь от варикоцеле! Главное это Ваша приверженность лечению.

Не нашли ответ на интересующий вопрос?

Отзывы пациентов

Учитывая специфику проводимой процедуры, мы не можем выложить довольные лица пациентов.

Получить консультацию

Данная информация не будет передана третьим лицам, администраторам, только врачу.

Узнал от репродуктолога, что у меня варикоцеле слева. Сказали, что варикоцеле сейчас хорошо лечится. Но нужна операция. Порекомендовали эту клинику. Аккуратно избавили от варикоцеле, еще и в один день. Позвонил узнал где выполняется варикоцелэктомия. Уточнил стоимость. Выяснил у доктора про варикоцеле. Выполненная по микрохирургической технологии процедура действительно безболезненна. Операцию варикоцеле выполнили за 1,5-2 часа. Понравилось внутри самой клиники, очень заботливый персонал. Приятно, что есть такие хорошие клиники Москвы, выполняющие такие сложные операции варикоцеле без лишних наценок и качественно. В общем лечением доволен.

У мужа бесплодие, диагностировали варикоцеле. Пробовали различное лечение, все безрезультатно. Выяснили, что варикоцеле лечится только операцией. Решили, что операция — единственный правильный выбор. Долго искали, где используется именно микрохирургическая методика и остановились на клинике Открытая урология. Доктор осмотрел. Подтвердил варикоцеле 3 степени. Операция Мармара, действительно безопаснее иных методик. Возможно потому, что она микрохирургическая. Операция выполняется в тот же день. Цены строго как указанные на сайте, до последнего момента думали, что будут какие-нибудь скрытые платежи, но нет! После того, как мы прошли лечение, через 2 месяца я узнала, что беременна. Возможно, это и не связано с варикоцеле:)

Хотел бы выразить огромную благодарность персоналу клиники за безболезненно проведенную операцию в один прием. Варикоцеле диагностировали в начале 2016 г. Варикоцеле нарушает отток венозной крови из яичка, и тем самым нарушается сперматогенез. Слава Богу варикоцеле сейчас лечится. Также хочу отметить позитивное отношение, улыбку и ледяное спокойствие хирурга! Действительно операцию выполнили безболезненно. Выполненный шов действительно незаметный. Стоимость не изменилась! Лечение принесло результат. Спасибо. И сразу видно, что Дмитрий Александрович операций проводит очень много. С уважением, Игорь — избавленный от варикоцеле.

Последние 2 года не получалось завести детей. Сдал спермограмму. Сделали УЗИ мошонки. Нашли варикоцеле слева. Обратился к урологу, который сказал: «Без хирургии не обойтись. Нужна операция!», посоветовал делать операцию. В интернете нашел много информации по методике «Мармара». Нашел Открытую урологию, где делают по методу Мармара. Узнал цены, позвонил, ответил доктор. Уточнил, когда можно сделать. Рассказал много нового про варикоцеле. Порекомендовал выполнить «Мармара», только после консультации. На приеме объяснил все о последствиях варикоцеле. В назначенный день выполнена операция, как и обговаривали по телефону. Операция варикоцеле действительно безболезненная. Потому, что соблюдении методики «Мармара» повреждают только очень малый участок кожи. Спасибо! При контрольном УЗИ варикоцеле не определяется. Кстати, варикоцеле у меня еще в детстве нашли.

Варикоцеле – благоприятный прогноз после операции Мармара

Варикоцеле – варикозное расширение вен, расположенных в гроздевидном сплетении яичка. Часто эта болезнь становится основной причиной бесплодия мужчин.

В большинстве случаев (95% фиксируемых варикоцеле) варикоз обнаруживается с левой стороны. Кровь из левой вены яичка попадает в левую вену почки под углом 90 С.

Гидростатическое давление в левой яичковой вене оказывается сильнее сопротивления клапанов, и кровь устремляется в вены яичка.

Операция Мармара – общая информация

Операция при варикоцеле по по методике Мармара применяется в настоящее время намного чаще других методов, потому что является самой малотравматичной, не требует вскрытия тканей брюшной полости, и после ее проведения на теле больного не остается рубцов и шрамов.

После операции на варикоцеле по Мармару осложнения практически отсутствуют.

В чем плюсы метода?

Преимуществами данной операции являются:

  • ее небольшая инвазивность благодаря небольшим размерам хирургического разреза;
  • быстрое восстановление физического состояния больного в период после операции;
  • отличный косметический эффект – невооруженным взглядом разрез заметить потом невозможно;
  • отсутствие возможных осложнений (если они и бывают, то крайне редко).

Благодаря локализации основной артерии и последующего пересечения мелких и крупных вен семенного канатика болезнь уходит раз и навсегда.

Подготовительный период включает в себя ряд стандартных процедур и сдачу необходимых анализов: общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие гепатита, общий анализ мочи, обследование на ВИЧ.

Состояние сердце проверяется по электрокардиограмме, легких – по рентгеновскому снимку грудной клетки. Определяется уровень гормонов, делается спермограмма.

Техника проведения

Больной всю процедуру переносит в ясном сознании, потому что хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией.

После того, как обезболивающие уколы начинают действовать, и больная область становится нечувствительной к внешним воздействиям, хирург делает крошечный разрез в области паха. Как правило, он не превышает длины в 2-3 см.

Постепенно, слой за слоем, врач добирается до канала, где расположена разбухшая вена. Она перевязывается, прошивается и пересекается.

Движения хирурга – точные и быстрые, поэтому операция проходит очень быстро, и пациент не испытывает на этом этапе болезненных ощущений.

Как проходит операция Мармара при варикоцеле: техника проведения отчетливо видна на видеоролике:

Возможные осложнения

Разрез – маленький по размерам, поэтому ранка затягивается довольно быстро, и уже на 8 день швы можно удалять.

В этот период нежелательно нагружать организм физическими упражнениями, совершать резкие движения, попадать под сквозняки.

При неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций уже спустя 6 месяцев больной возвращается к привычному образу жизни, выходит на работу, занимается спортом.

Но даже такое простое оперативное вмешательство может стать причиной осложнений, чаще возникающих в результате врачебной ошибки.

Очень редко в швы, накладываемые на ранку, могут попасть нервы, вызывающие потом сильные боли. Но если техника операции соблюдается последовательно и четко, подобного произойти не может.

И только в крайних случаях:

  • может возникнуть рецидив;
  • в яичке скапливается жидкость, вызывающая водянку яичка;
  • инфицируется крошечная ранка и развивается воспаление;
  • разрез кровоточит.

Послеоперационный период

В течение 1 месяца после операции (минимальный срок – 3 недели) мужчинам, перенесшим оперативное вмешательство, необходимо воздерживаться от половых связей.

На протяжении первых месяцев во время интимного контакта с женщиной могут возникать дискомфортные ощущения, которые с временем бесследно исчезают.

В течение нескольких дней после операции больной должен защищать больную область от трения и неосторожных прикосновений суспензорием – специальной повязкой для мошонки, придерживающей семенные канатики и мошонку в подвешенном состоянии и не позволяющей тканям натягиваться под тяжестью тканей.

Чем раньше будет выявлено заболевание и проведена операция, тем меньше риск возникновения различных осложнений. Детородная функция мужчины в большинстве случаев полностью сохраняется.

Пациенты спрашивают — врачи отвечают

О том насколько эффективна и безопасна операция Мармара при варикоцеле можно судить изучив вопросы пациентов, перенесших вмешательство и ответы на них врачей.

Что беспокоит мужчин?

Прошло две недели со дня операции, но оперированное яичко продолжает сильно болеть. На ощупь оно ощущается не так явно, как правое яичко.

Нормально ли это и сколько еще будут продолжаться дискомфортные ощущения?

Михаил, 29 лет

Тянущие неинтенсивные боли происходят из-за распределения кровотока в оперированной области. Это – нормальный признак. Через 1-1,5 месяца дискомфортные ощущения должны пройти.

Врач флеболог

Операция была сделана в еще в подростковом возрасте. Тогда практически никакой боли не испытывал. При половом контакте нет дискомфортных ощущений, но когда стою, вены в области яичка снова стали набухать.

Нормально ли это, ведь прогноз врачей был положительным?

Андрей, 25 лет

Необходимо вновь пройти ряд обследований, в том числе и УЗИ. Возможно проявление рецидива. Не затягивайте с обращением к врачу.

Это интересно:  Лучшие свечи от геморроя после родов: выбор, отзывы, описание

Врач флеболог

Сначала после операции все шло хорошо. Яичко значительно уменьшилось и стало нормальным по размеру.

Прошел один месяц. Сейчас в положении сидя при прощупывании ощущаю комочек вен, и из них одна – особенно крупная.

Иногда беспокоят болезненные ощущения при движении. Была допущена врачебная ошибка или эти явления – временные, и скоро все пройдет?

Алексей, 33 года

Продолжайте наблюдать за своими ощущениями. Делать выводы пока рано. Но спустя 2 месяца обязательно запишитесь на повторное УЗИ.

Врач флеболог

До операции постоянно занимался спортом. Операция была проведена 2 месяца назад. Дискомфортные ощущения есть, но проявляются лишь иногда. Скажите, пожалуйста, когда я смогу вернуться к прежнему образу жизни и вновь заняться любимым спортивным занятием?

Василий, 24 года

Не стоит нагружать организм сильными физическими нагрузками еще на протяжении месяцев 3-4-х. А пока постепенно увеличивайте нагрузку, чтобы организм привыкал к ней постепенно. Боли должны скоро пройти совсем.

Врач флеболог

Операция была сделана не так давно, около 1, 5 месяцев назад. Боли почти не ощущаю, но беспокоит, что яичко не уменьшается в размере. Мне кажется, что оно, наоборот, увеличивается с каждым днем. Что делать?

Андрей, 22 года

Обязательно запишитесь на прием к врачу-урологу, который назначит ряд повторных обследований. Опухоль за такой срок должна была значительно уменьшиться.

Врач флеболог

Стоимость операции в России

Главное при варикоцеле – это своевременное обращение, которое гарантирует успешное течение операции и быструю реабилитацию. Но после хирургического вмешательства еще несколько месяцев нужно постоянно посещать лечащего врача, который может дать точный прогноз на будущее.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, относиться к процедуре следует очень серьезно. Если хватит силы воли на то, чтобы оставить вредные привычки навсегда в прошлом – шансы на полное выздоровление значительно возрастают.

Да когда стоит вопрос о том, что важнее: алкоголь или будущий ребенок – ответ совершенно очевиден. Пора сделать правильный выбор, потому что люди куют свою судьбу сами.

Метод Мармара при варикоцеле: восстановление после операции

Лечат варикозное расширение вен семенного канатика преимущественно хирургическим путем. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно. Многим пациентам назначается микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле.

Этот метод считается самым безопасным и перспективным. По статистике, после оперативного вмешательства вероятность рецидива не превышает 15-20%. В то же время количество рецидивов после операции Иваниссевича составляет 20-35%.

Показания и противопоказания к процедуре

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. По статистике, патологические процессы значительно чаще поражают левое яичко. Связано это с анатомическими особенностями сосудистой системы.

Существуют 3 степени тяжести недуга. На сегодняшний день есть несколько классификаций. Описание стадий варикоцеле составляли Лопаткин Н.А. (1978), Исаков Ю.Ф. (1977), Coolsaet B.L. (1980), Amelar R. и Dubin L. (1978).

Характерными симптомами недуга являются боли в мошонке, опущение мошонки, выпячивание вен на яичках. Дискомфорт и болевые ощущения усиливаются во время секса, ходьбы и занятий спортом.

Варикоцелэктомия по Мармару назначается больным, страдающим от варикоцеле 2-3 стадии. При варикозном расширении вен семенного канатика 0-1 степени тяжести процедура производится в случае, если имеет место быть опущение мошонки, низкое качество спермы, постоянные боли и дискомфорт в яичках.

Процедура имеет множество противопоказаний. По мнению хирургов, операция Мармара противопоказана при:

  • Острых респираторных вирусных инфекциях.
  • Инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Провести операцию можно только после прохождения лечебной терапии.
  • Аллергии на препараты, которые используются для наркоза.
  • Инфаркте и инсульте. Проводить процедуру можно не ранее, чем через 6-12 месяцев после инсульта или инфаркта.
  • Декомпенсированном сахарном диабете.
  • Обострении хронических заболеваний мочеполовой системы.
  • Тяжелой форме ишемической болезни сердца.
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту следует пройти повторную диагностику у уролога. Также может потребоваться консультация кардиолога, флеболога, хирурга.

Нужно обязательно сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. Не помешает ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи. За несколько недель до процедуры следует прекратить прием лекарств, которые могут в той или иной степени влиять на свертываемость крови.

Также перед оперативным вмешательством необходимо:

  1. Удалить волосы с мошонки и лобка.
  2. Воздержаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Не употреблять еду в день, когда будет проводиться операция.
  4. При необходимости накануне принимать седативные (успокоительные) средства.

Если операция будет проводиться под общим наркозом, не обойтись без консультации с анестезиологом. Рекомендуется сдать аллергопробы.

Принцип проведения хирургического вмешательства

Какая при операции Мармара при варикоцеле техника проведения? Сначала, когда пациент поступает в клинику, ему ставится наркоз. Оперативное вмешательство может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Как правило, больным назначается Мидазолам гидрохлорид и Фентанина цитрат. Мидазолам обладает противоэпилептическим и седативным эффектом, а Фентанин – обезболивающим.

  • Делается разрез под паховым кольцом.
  • Производится рассечение тканей в проекции пахового канала. Обычно длина разреза не превышает 3 сантиметров.
  • Врач производит отгибание тканей при помощи ретракторов.
  • Производится рассечение подкожной клетчатки и фасции Скарпы.
  • Выделяется семенной канал, после чего фиксируется при помощи держалки.
  • Далее хирург перевязывает и иссекает варикозно расширенные вены. Для перевязывания используется шелковая нить.
  • Канатик укладывается в ложе.
  • Накладываются швы с использованием рассасывающих нитей.

После операции пациенту следует находиться под присмотром врачей в течение нескольких суток.

Преимущества и недостатки операции Мармара

Операция Мармара имеет свои преимущества и недостатки. Самый весомый минус процедуры – высокая стоимость. Цена процедуры в разы выше, чем цена на операцию Иваниссевича.

Также недостатком микрохирургической операции Мармара является большая зависимость от квалификации врача.

Как видно, недостатков немного. Преимуществ у данной методики больше:

  1. Незаметный шов.
  2. Отсутствие в необходимости использования общего наркоза (не всегда).
  3. Низкая вероятность рецидива.
  4. Хорошая переносимость.
  5. Отсутствие в необходимости прохождения длительной реабилитации.

Также к преимуществам можно отнести короткий срок госпитализации. Как правило, пациенту следует находиться под присмотром врачей не более 2-3 суток.

Осложнения и восстановительный период

Если врач случайно повредил лимфатические протоки, то может развиться водянка яичка. При повреждении семенного канатика возможно снижение качества спермы и даже развитие бесплодия. Если верить отзывам мужчин, то осложнения после процедуры являются скорее исключением, чем правилом.

В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо:

  • Применять антибиотики. Препараты нужны для того чтобы минимизировать вероятность инфицирования раны.
  • Употреблять нестероидные противовоспалительные средства. Их назначают с целью устранения болевого синдрома.
  • Ограничить физические нагрузки. В период восстановления можно лишь устраивать пешие прогулки, посещать бассейн, заниматься ЛФК или йогой.
  • Воздерживаться от половой жизни. Делать это рекомендуется на протяжении 3-7 недель.
  • Не посещать сауну/баню.
  • Избегать перегревов мошонки.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Не курить.
  • Носить бандаж, который поможет поддерживать мошонку.
  • Не ездить на велосипеде.

Процесс заживления длится около 6-9 месяцев. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций врача, то вероятность рецидива можно свести к минимуму. Через 6-9 месяцев после проведения хирургического вмешательства варикозно расширенные вены перестают прощупываться.

После прохождения реабилитации пациенту рекомендуется раз в 1-2 месяца посещать уролога с целью прохождения профилактических осмотров. Достаточно будет проходить УЗИ яичек и физикальное обследование.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий