Уколы фленокс: инструкция по применению, отзывы, аналоги

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Фленокс – антитромботический препарат. Фленокс содержит эноксапарин – низкомолекулярный гепарин с разделенной антитромботической и антикоагулянтной активностью. Анти-Ха активность эноксапарина выше, чем анти-IIа или антитромбиновая активность (соотношение порядка 3,6). Фленокс практически не влияет на активированное частичное тромбопластиновое время (при применении терапевтических доз препарата возможна пролонгация АЧТВ, которая отражает остаточную антитромбиновую активность).
У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (при проведении или не проведении последующей коронарной ангиопластики) эноксапарин (в сравнении с нефракционированным гепарином) позволил снизить смертность, а также риск внутричерепного кровоизлияния и рецидива инфаркта миокарда.
При подкожном введении биодоступность эноксапарина достигает 100%, пик плазменной концентрации достигается в течение 3-4 часов после инъекции. Максимальная активность (в анти-Ха МЕ) составляет 0,18+0,04, 0,43±0,11 или 1,01±0,14 после введения 2000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ или 10000 анти-Ха МЕ соответственно.
Равновесные концентрации эноксапарина в плазме достигаются на второй день терапии. При повторном введении эноксапарина его активность возрастает. Эноксапарин метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками и печенью. Период полувыведения эноксапарина при однократном введении достигает 4 часов, при повторном – 7 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушениями функций почек возможно изменение периода полувыведения активного вещества препарата Фленокс.

Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.
Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.
Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).
Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Способ применения

Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.

Побочные действия

При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).
Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.
При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.
Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа. Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.
В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.
В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Противопоказания

Фленокс противопоказан пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.
Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.
Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.
При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Фленокс не применяют в педиатрической практике.
Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).
Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.
Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.
Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Беременность

Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами. Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном применении препарата Фленокс с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, антагонистами ангиотензина II, ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, такролимусом, триметопримом и циклоспоринами возможно развитие гиперкалиемии.
Отмечается повышение риска развития кровотечения при сочетанном применении препарата Фленокс с салицилатами (в том числе ацетилсалициловой кислоты), ненаркотическими анальгетиками, декстраном, берапростом, клопидогрелем, илопростом, тиклопидином, эптифибатидом и тирофибаном.
Фленокс потенцирует действие пероральных антикоагулянтов.
Запрещено смешивать раствор Фленокс с другими парентеральными препаратами.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений.
При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида. При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина. Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу.
Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы. Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина. Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.
В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.
Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений.
При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Условия хранения

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Фленокс 2000 анти-Ха МЕ по 0,2 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 4000 анти-Ха МЕ по 0,4 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 6000 анти-Ха МЕ по 0,6 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1, 2 или 10 шприцов.
Раствор для инъекций Фленокс 8000 анти-Ха МЕ по 0,8 мл в шприцах, упакованных в блистер, в картонной пачке 1 или 2 шприцов.

Раствор для инъекций Фленокс: показания, инструкция и отзывы

Варикоз вен и тромбоз – это главная проблема современного общества. Поэтому для лечения этих флебологических заболеваний с каждым годом разрабатываются все новые и новые препараты.

Одним из действенных средств для лечения варикоза, тромбоэмболии, тромбоза и других венозных болезней является препарат Фленокс, но перед тем как начать использовать его для терапии стоит внимательно изучить инструкцию и советы по его применению.

Фармсвойства препарата

Фленокс относится к группе препаратов антикоагулянтного типа. Главный компонент препарата эноксапарин, который имеет разделенную антитромботическую и антикоагулянтную активность.

Это интересно:  Венотоники при варикозе малого таза препараты

При этом активность антикоагулянтного типа выше, чем активность антитромбоцитарного типа, соотношение этих показателей составляет 1 к 3,6.

Фленокс почти не оказывает влияния на активированное тромбопластиновое время. При использовании в терапевтических дозах возникает пролонгация АЧТВ, в результате которой происходит отражение остаточной антитромбиновой активности.

При использовании препарата в лечебных дозировках АЧТВ может быть пролонгировано, его превышение может составлять почти в 1,5-2,2 раза от контрольного времени максимального уровня активности.

При введении препарата подкожным способом уровень биодоступности главного компонента средства составляет 100 %. Наивысшая плазменная концентрация происходит через 3-4 часов после введения средства.

Основное метаболизирование главного компонента средства наблюдается в печени. Выводится почками или через печень. Полувыведение эноксапарина во время однократного введения достигается через 4 часа, при последующем введении – 7 часов.

Составляющие компоненты

В составе Фленокса содержится активный компонент – эноксапарин.

В зависимости от дозировки лекарства, уровень этого компонента разный. Выпускается препарат с дозировками основного компонента 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл и 0,8 мл.

Дополнительные составляющие – вода для инъекций.

Выпускается в шприцах в виде раствора для введения подкожным способом. По внешнему виду это прозрачный раствор, иногда может иметь желтый цвет.

Область применения

Фленокс назначается при следующих показаниях:

  • припрофилактическом лечении тромбоза вен и эмболии во время оперативных вмешательств общехирургического и ортопедического характера;
  • для профилактики осложнений тромбоэмболического характера у больных, находящиеся в постельном режиме из-за болезней острого течения – сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, наличие тяжелого инфекционного процесса, болезни ревматического характера;
  • в качестве профилактики образования тромбов в системе кровообращения экстракорпорального вида во время гемодиализа;
  • для лечения тромбозных проявлений глубоколежащих вен, с наличием или отсутствием тромбоэмболии легочной артерии;
  • длялечебной терапии стенокардии нестабильного типа и острого инфаркта миокарда.

Когда применять средство запрещено

Согласно инструкции Фленокс нельзя использовать при следующих показаниях:

  • высокая чувствительность к активному компоненту – эноксапарину натрия, а также гепаринам с низкомолекулярным типом;
  • во время проявления гепарин-индуцированной тромбоцитопении со 2 типом;
  • при наличии явлений геморрагического характера и частых кровотечений из-за проблем в гомеостазе;
  • если присутствуют поражения органического вида с вероятностью появления кровотечений;
  • если имеются кровоизлияния внутримозгового типа;
  • при недостаточности почек в тяжелой форме, кроме случаев проведения гемодиализа;
  • детям До 18 лет.

Помимо этого препарат нельзя применять при следующих болезнях:

  • в начальной стадии ишемического инсульта массивного типа, с потерей или без потери сознания;
  • при остром инфекционном эндокардите;
  • с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности.

Схемы и дозировки

В зависимости от ситуации применяются различные схемы применения Фленокса.

Использование препарата в профилактических мерах

Во время операций у пациентов, у которых имеется умеренный риск образования тромбов и у больных без риска тромбоэмболии лекарство нужно применять подкожным методом в дозе 20 мг раз в 24 часа.

Пациентам, у которых имеется склонность к тромбоэмболии, Фленокс следует применять подкожным методом в дозе 40 мг раз в 24 часа. В общей хирургии первая доза лекарства вводится за 4 часа до операции, в хирургии ортопедического типа за 12 часов до операции.

В среднем курс лечебной терапии длится от недели до 10 дней. В ортопедии средство назначают в дозировке 40 мг 1 раз в 24 часа, период терапии длится около месяца.

Профилактика осложнений тромбоэмболического характера

Пациентам, находящихся на постельном режиме, следует вводить Фленокс подкожным способом в дозировке 40 мг один раз в 24 часа.

Применять препарат нужно около 6 дней, курс лечебной терапии длится не более 2 недель.

Лечение тромбоза глубоколежащих вен

Препарат назначается подкожным способом 1 раз в день в дозировке из расчета 1,5 мг на 1 килограмм массы тела или 2 раза в сутки в дозировке 1 мг на 1 килограмм каждые 12 часов.

Как ставится укол Клексана (полный аналог Фленокса):

Побочные явления

Наиболее часто после применения лекарства возникают следующие побочные явления:

  • боль и дискомфорт в месте введения препарата;
  • образование кровоподтеков и гематом;
  • в редких случаях – проявление некроза, возникновение кожных высыпаний буллезного типа, систематических аллергических реакций;
  • возникновение кровотечений различного характера;
  • иногда возникает тромбоцитопения;
  • при длительном лечении может наблюдаться остеопороз.

Особые указания

Во время беременности препарат назначается только по жизненным показаниям, при этом должен постоянно осуществляться контроль врача.

Средство нельзя применять беременным женщинам, у которых имеется протезирование сердечными клапанами. Не рекомендуется применение препарата во время спинальной и эпидуральной анестезии.

Если нужно препарата в период лактации, то на период терапии необходимо полностью отменить грудное вскармливание.

Детям до 18 лет применение препарата противопоказано. Это связано с тем, что данных о том, как лекарство влияет на детский организм, отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Не желательно Фленокс применять совместно со следующими видами лекарств:

  • с салицилатами и ацетилсалициловой кислотой в дозировках, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием;
  • со средствами нестероидного типа, которые обладают противовоспалительным действием, в результате такого взаимодействия увеличивается риск возникновения кровотечений;
  • с Декстраном-40;
  • с особой осторожностью следует применять с пероральными антикоагулянтами.

Изучив мнение врачебного сообщества и отзывы пациентов можно получить еще больше полезной и важной информации о Фленоксе.

Из практики врачей…

Фленокс – это средство, которое достаточно хорошо проявляет себя при лечении различных венозных заболеваний – варикозного расширения вен, тромбоэмболии и тромбоза глубоких вен.

За все время применения этого средства моими пациентами негативных реакций не наблюдалось. Однако в любом случае стоит предварительно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Сосудистый хирург

Я часто своим пациентам назначаю Фленокс при риске тромбоза и (или) тромбоэмболии. За всю мою практику применения этого препарата могу отметить, что во всех случаях средство помогало.

Многие пациенты отмечали улучшения практически со второго применения препарата.

Врач флеболог

…а также их пациентов

Давно мучилась тромбозом. Частые боли и воспаления – эти состояния у меня были практически постоянно.

После очередного обследования, врач назначил мне препарат Фленокс. Мне его вводили внутримышечно в дозировке 20 мг 1 раз в день в течение 10 дней. Я заметила, что на 3 день боли и воспаления перестали меня беспокоить, а после полного курса мне стало намного легче.

Светлана, 57 лет

Тромбоз глубоких вен – это заболевание, которым я страдал на протяжении 8 лет. После консультации врач назначил препарат Фленокс, для начала он мне прописал его применять 5 дней в дозировке 20 мг.

Я заметил улучшения уже на 2 раз применения. После 5 дневного курса лечения врач продлил лечение ещё на 5 дней. Удивительно, но после полного курса лечения мне стало намного лучше!

Сергей, 49 лет

Что предложат в аптеке

В зависимости от дозировки цена Фленокса составляет:

  • 20 мг № 10 – от 1500 рублей;
  • 40 мг № 10 – от 1900 рублей;
  • 60 мг № 10 – от 2300 рублей;
  • 80 мг № 2 – от 650 рублей.

Также при отсутствии препарата в наличии могут предложить его аналоги:

Лекарственный препарат Фленокс

Фленокс относится к категории антитромботических средств. Основу медикамента составляет эноксапарин натрия.

Препарат применятся для предотвращения венозного тромбоза у пациентов, которым показан постельный режим после оперативного вмешательства, при сердечной недостаточности тяжелой формы, ревматических патологиях и при проведении гемодиализа.

Медикамент предназначен для подкожного введения. Осуществление инъекций подразумевает некоторые особенности.

Неправильное введение препарата влечет за собой побочные реакции в виде гематом и отклонений в составе крови. В некоторых случаях Фленокс противопоказан для использования.

1. Инструкция по применению

Список показаний, противопоказаний, состав препарата и особенности его лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами подробно описаны в инструкции.

Режим дозирования и схема использования медикамента при различных патологиях отличается. Производитель дает разъяснение по осуществлению инъекций и расчета дозировок при самых распространенных заболеваниях их списка показаний.

Длительность терапии определяется врачом. Дополнительно в инструкции указаны рекомендации по условиям и срокам хранения препарата.

2. Фармакологическое действие

Антитромботическая и антикоагулянтная активность Фленокса обеспечивается содержанием в составе препарата эноксапарина. Использовать медикамент можно при комплексной терапии или для предотвращения образования тромбов при соответствующих рисках.

Препарат воздействует на свертываемость крови и процессы тканевого обмена. Фленокс входит в категорию антикоагулянтов прямого действия.

3. Показания к применению

Фленокс используется при проведении комплексной терапии острого инфаркта миокарда, эмболии, сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии и глубокого тромбоза вен.

Препарат обеспечивает хорошую профилактику тромбообразования при осуществлении гемодиализа. В большинстве случаев медикамент назначается в сочетании с другими лекарственными средствами (такая схема применения позволяет в значительной степени снизить риск образования тромбов).

Показания к назначению:

  • постельный режим при острых заболеваниях различного генеза;
  • сердечная недостаточность (3 и 4 класса);
  • ревматические заболевания в период обострения;
  • риск эмболии при оперативном вмешательстве;
  • дыхательная недостаточность;
  • острые инфекционные патологии;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нестабильная стенокардия;
  • коронарная ангиопластика.
Это интересно:  Вазокет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, что лучше

Способ применения

Схема применения Фленокса зависит от цели использования медикамента. При наличии риска тромбообразования в процессе проведения операции препарат вводится один раз в дозировке 20 мг.

Если у пациента выявлена склонность к тромбоэмболии, однократная доза увеличивается до 40 мг. Инъекция проводится за четыре или двенадцать часов до оперативного вмешательства.

Аналогичная схема использования рекомендована при профилактике осложнений тромбоэмболического характера, но длительность терапии будет составлять две недели.

Схемы применения Фленокса при использовании в лечебных целях:

  • однократная дозировка рассчитывается из пропорции — на один килограмм массы тела понадобится 1,5 мг раствора (инъекция проводится один раз в день);
  • если использовать пропорцию — 1 мг раствора на один килограмм массы тела, то инъекции надо проводить каждые двенадцать часов;
  • при проведении инъекций пациент должен находиться в лежачем положении (препарат вводится в складку кожи на левой или правой части наружной стороны брюшной стенки);
  • инъекции необходимо проводить поочередно в левую и правую часть наружной стороны брюшной стенки (должно быть исключено введение препарата в одно и то же место укола);
  • игла при инъекции вводится вертикально и на всю длину (нарушение техники может стать причиной гематом и кровотечения).

4. Форма выпуска и состав

Фленокс выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы.

Жидкость прозрачная, но может иметь слегка желтоватый оттенок. Шприцы дополнительно упакованы в блистеры и помещены в картонные пачки.

Препарат выпускается в четырех вариантах концентрации активного компонента. В составе медикамента присутствует два вещества — эноксапарин и вода для инъекций.

Варианты формы выпуска препарата по концентрации действующего компонента:

5. Взаимодействие с другими препаратами

Фленокс нельзя сочетать с пероральными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой и салицилатами. Категорически запрещено делать инъекции при применении противовоспалительных средств нестероидного типа и Декстрана-40.

Сочетание Фленокса с такими препаратами повышает риск кровотечений.

6. Побочные действия

Распространенными побочными эффектами при использовании Фленокса являются болевые ощущения в области инъекций и гематомы. На месте уколов могут образовываться кровоподтеки различной интенсивности.

При нарушении техники проведения инъекций возможны кровотечения. При повышенной чувствительности к активному компоненту имеется риск аллергических проявлений.

Редкие побочные симптомы:

  • тромбоцитопения;
  • некроз;
  • васкулит;
  • гиперкалиемия;
  • остеопороз;
  • гематома спинного мозга;
  • высыпания буллезного типа.

Передозировка

Однократная передозировка Фленоксом провоцирует геморрагические осложнения геморрагического типа. Регулярные нарушения режима дозирования повышают риск гематом, аллергических реакций и тромбоцитопении.

К редким осложнениям передозировки относятся некрозы различной локализации. В тяжелых случаях нарушение режима дозирования может стать причиной анафилактического шока.

7. Противопоказания

Фленокс противопоказан детям до восемнадцати лет и не используется в педиатрической практике. Нельзя применять препарат при инфекционном эндокардите в период обострения, выраженной почечной недостаточности и на начальной стадии ишемического инсульта.

При данных патологиях медикамент может спровоцировать нежелательные реакции. Побочная симптоматика ухудшит состояние пациента и создаст дополнительные риски.

  • внутримозговые кровоизлияния;
  • склонность к кровотечениям при проблемах в гомеостазе;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • артериальная гипертония тяжелой формы;
  • заболевания язвенного типа (риски оценивает врач);
  • подострый или острый эндокардит;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения второго типа;
  • органические поражения с риском кровотечения.

При беременности

Беременным женщинам Фленокс назначается только в случае экстренной необходимости. Препарат полностью несовместим с эпидуральной и спинальной анестезией. Нельзя осуществлять инъекции препаратом при наличии у беременной женщины протезирования сердечными клапанами.

Если применение медикамента необходимо в лактационный период, то грудное вскармливание на время прекращается.

8. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Фленокс не оказывает влияния на центральную нервную систему, но состояния, при которых препарат показан к применению, исключают управление сложными механизмами и вождение автомобильных средств.

Беременность и лактация

Назначение Фленокса беременным женщинам допустимо только в случае жизненной необходимости. Наличие протезирования сердечными клапанами или проведение эпидуральной анестезии исключает возможность назначения препарата. Грудное вскармливание на время терапии прекращается.

Применение в детском возрасте

Фленокс запрещен к использованию в педиатрической практике. В перечне противопоказаний отмечены возрастные ограничения для пациентов младше восемнадцати лет.

При нарушениях работы печени

С осторожностью Фленокс назначается при печеночной недостаточности. Пациенту необходимо контролировать уровень тромбоцитов и другие показатели крови. При возникновении отклонений от нормы инъекции незамедлительно отменяются.

При нарушениях работы почек

Тяжелая почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием для проведения инъекций Фленоксом.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Фленокс в аптечных пунктах можно только по рецепту.

9. Условия и сроки хранения

Срок хранения Фленокса составляет два года. Производитель указывает дату изготовления раствора на основной и дополнительной упаковке.

При хранении медикамента необходимо исключить его замораживание и обеспечить элементарные условия (температура воздуха не должна превышать 25 градусов, доступ детей ограничивается, прямое воздействие источников тепла исключается).

11. Аналоги

Фленокс имеет несколько структурных аналогов и препаратов-заменителей по фармакологическим свойствам. Эффективность медикаментов с другими составами может отличаться. Существенные различия могут касаться схем использования, режима дозирования, списка противопоказаний и особых указаний.

Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется. Препараты из данной категории продаются по рецепту и должны быть назначены врачом по показаниям.

  • Новопарин (650 рублей);
  • Эноксапарин (700 рублей);
  • Клексан (820 рублей);
  • Эноксан (200 ркблей).

Эффективность Фленокса при лечении венозных заболеваний подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и широким применением препарата в медицинской практике.

Инъекции позволяют снизить риск тромбоэмболии и тромбоза. Побочные реакции на медикамент возникают в единичных случаях. Если у вас есть опыт использования Фленокса, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Цена: 265.99 — 1195.00 грн.

Общая информация

Состав и форма выпуска:

р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ шприц 0,2 мл, блистер, № 1, № 2, № 10

р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ шприц 0,4 мл, блистер, № 1, № 2, № 10

р-р д/ин. 6000 анти-Ха МЕ шприц 0,6 мл, блистер, № 1, № 2, № 10

р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ шприц 0,8 мл, блистер, № 1, № 2

Эноксапарин натрий10000 МЕ анти-Ха/мл

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№ UA/9353/01/01 от 02.02.2009 до 02.02.2014

Фармакологические свойства:

•профилактика венозного тромбоза и эмболии при ортопедических или общехирургических операциях;•профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных терапевтического профиля, которым предписан постельный режим с острыми заболеваниями (сердечная недостаточность ІІІ или ІV класса по классификации NYHA, дыхательная недостаточность, тяжелый острый инфекционный процесс, ревматические заболевания);•предупреждение тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения при гемодиализе;•лечение диагностированного тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии, кроме случаев, которые нуждаются в проведении тромболитической терапии или хирургического вмешательства;•лечение нестабильной стенокардии и острой фазы инфаркта миокарда без зубца Q в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Применение:

Особые указания:

Препарат Фленокс, страна-производитель — Украина, это антикоагулянтное средство. Активный компонент — эноксапарин — это низкомолекулярный гепарин, ингибитор фактора свертывания Ха. Назначается для терапии инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, тромбоза глубоких вен, профилактики/терапии ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), предупреждения системной тромбоэмболии, тромбообразования во время гемодиализа. Фленокс противопоказан при непереносимости эноксапарина, гепарина, его производных, геморрагическом инсульте, высоком риске кровотечения.

Инструкция по применению Фленокс

Фленокс применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций, а также у пациентов, которым показан постельный режим при сердечной недостаточности III и IV класса, дыхательной недостаточности, ревматических заболеваниях и тяжелой форме острого инфекционного процесса.
Фленокс также может быть назначен при проведении гемодиализа для предупреждения тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения.

Эноксапарин назначают пациентам с диагностированным тромбозом глубоких вен, сопровождающимся или не сопровождающимся легочной тромбоэмболией (в случаях, не требующих хирургического вмешательства или тромболитической терапии).
Фленокс может быть назначен в схемах терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда без зубца Q и острым инфарктом миокарда с элевацией/подъемом сегмента ST (в том числе пациентам, которым возможно дальнейшее проведение коронарной ангиопластики).

Противопоказания

Фленокс не назначают пациентам с известной непереносимостью эноксапарина натрия, гепарина, а также его производных.
Фленокс не применяют для терапии пациентов с выраженной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией II типа в анамнезе, а также пациентов, страдающих геморрагическими проявлениями и склонностью к кровотечениям, связанной с нарушениями гемостаза.
Фленокс не используют для лечения пациентов со значимым активным кровотечением, органическими поражениями с повышенным риском кровотечения, внутримозговым кровоизлиянием, а также тяжелой формой почечной недостаточности.

При применении препарата Фленокс запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
Фленокс не применяют в педиатрической практике.
Не следует назначать Фленокс пациентам с начальной стадией массивного ишемического инсульта, острым инфекционным эндокардитом (существуют исключения, в которых решение о назначении препарата Фленокс принимает врач).
Если инсульт обусловлен тромбоэмболией препарат Фленокс следует ввести в течение первых 72 часов с момента развития инсульта.

Это интересно:  Применение гепариновой мази при варикозе

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Фленокс пациентам со значительными отклонениями массы тела от нормы, кровотечением неясной этиологии, нарушением функций печени, язвенными поражениями желудка и другими заболеваниями с повышенным риском развития желудочно-кишечного кровотечения, сосудистым хориоретинальным заболеванием.
Также Фленокс с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим люмбальную пункцию или оперативное вмешательство на спинном или головном мозге.
Фленокс следует применять только под контролем врача пациентам пожилого возраста, а также пациентам с массой тела менее 40 кг.

Способ применения и дозы

Фленокс предназначен для подкожного введения. При инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST показано внутривенное болюсное введение препарата Фленокс. При проведении гемодиализа Фленокс вводят в артериальную магистраль системы экстракорпорального кровообращения. Строго запрещено внутримышечное введение препарата Фленокс.
0,01 мл раствора (0,1 мг эноксапарина натрия) соответствует 100 единицам активности анти-Ха МЕ.
Шприцы препарата Фленокс не содержат пузырьков воздуха и готовы к применению, если необходима часть дозы, то лишний раствор следует удалить из шприца до начала инъекции.

Подкожную инъекцию рекомендуется проводить в положении лежа. Вводить раствор следует в подкожно-жировую ткань заднебоковой или переднебоковой поверхности брюшной стенки (рекомендуется чередовать левый и правый бок и проводить инъекции в разные участки). При проведении инъекции игла шприца полностью вводится в складку кожи, удерживаемую пальцами. После проведения инъекции не следует растирать место введения препарата Фленокс.
Внутривенную болюсную инъекцию проводят путем введения раствора Фленокс в трубку системы для внутривенного введения растворов. При применении других препаратов, перед введением раствора Фленокс необходимо промыть систему 0,9% раствором натрия хлорида. Допускается введение раствора Фленокс в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе глюкозы 5%. Если требуется только часть дозы, лишний раствор удаляют из шприца до начала введения раствора в трубку.
Продолжительность терапии и дозы препарата Фленокс определяет врач.

Для профилактики венозного тромбоза при оперативных вмешательствах, как правило, вводят 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. При высоком риске тромбообразования дозу увеличивают до 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа. Первую дозу следует ввести за 2 часа до хирургической операции и за 12 часов до ортопедической операции.
Средняя продолжительность применения составляет 7-10 дней. В ортопедической практике (в дозе 4000 анти-Ха МЕ в сутки) в течение 4 недель.
Для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с постельным режимом, как правило, вводят 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл раствора) подкожно каждые 24 часа.
Продолжительность лечения от 6 до 14 дней.

Рекомендованная продолжительность лечения составляет от 2 до 8 суток.
Для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, как правило, вводят 3000 анти-Ха МЕ (0,3 мл раствора) внутривенно, после чего переходят на введение 100 анти-Ха МЕ/кг (0,01 мл/кг) подкожно в течение 15 минут, далее вводят подкожно каждые 12 часов в рекомендованной дозе. Пациентам пожилого возраста не следует вводить начальную дозу в виде внутривенной болюсной инъекции, таким пациентам терапию сразу начинают с подкожного введения 75 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,0075 мл/кг) каждые 12 часов (максимальная суммарная доза для первых двух инъекций составляет 7500 анти-Ха МЕ).

Продолжительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (в случае, когда стационарное лечение длится менее 8 дней). Если пациенту далее проводится коронарная ангиопластика и после последнего введения препарата до раздувания баллона прошло менее 8 часов дополнительную дозу препарата Фленокс не вводят. Если после последнего введения препарата до момента раздувания баллона прошло более 8 часов следует ввести дополнительную дозу препарата Фленокс – 30 анти-Ха МЕ/кг массы тела (0,003 мл/кг) предварительно разведенного до 300 анти-Ха МЕ/мл 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Следует как можно раньше перейти на пероральный прием антикоагулянтов. Максимальная рекомендованная продолжительность применения препарата Фленокс составляет 10 дней (исключая тяжелые состояния, требующие более длительного применения парентеральной формы).

В течение всего периода терапии препаратом Фленокс следует контролировать количество тромбоцитов (с учетом риска развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении), рекомендуется провести анализ до начала терапии, спустя 24 часа после начала терапии и далее дважды в неделю.
Кроме того, следует проводить забор крови в период наивысшей активности препарата Фленокс (приблизительно спустя 4 часа после инъекции) для выявления возможной кумуляции. Следует также решить вопрос о проведении исследований анти-Ха-активности для определения уровня гепарина и своевременной коррекции дозы.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Фленокс подкожно у пациентов возможно развитие геморрагических осложнений.
При случайном введении высоких доз эноксапарина подкожно показано введение протамина сульфата или протамина гидрохлорида. При введении протамина при передозировке низкомолекулярных гепаринов следует учитывать, что в таком случае эффективность протамина ниже, чем при передозировке нефракционированного гепарина. Учитывая риск развития анафилактических реакций при применении протамина перед его введением следует тщательно взвесить риск и пользу.

Дозу протамина рассчитывают в зависимости от дозы эноксапарина и времени, прошедшего с момента введения завышенной дозы. Если с момента введения препарата Фленокс прошло менее 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 100 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина. Если с момента введения препарата Фленокс прошло более 8 часов, протамин вводят внутривенно медленно в дозе 50 антигепариновых ЕД протамина на каждые 100 анти-Ха МЕ эноксапарина.
В случае если после введения препарата Фленокс прошло более 12 часов введение протамина не требуется.

Следует учитывать, что протамином нельзя полностью нейтрализовать анти-Ха-активность эноксапарина. Кроме того, с учетом особенностей абсорбции эноксапарина может потребоваться разделение рассчитанной дозы протамина на несколько введений.
При случайном пероральном применении препарата Фленокс абсорбция активного компонента незначительна и не может привести к развитию передозировки.

Побочные эффекты

При применении препарата Фленокс у пациентов возможно развитие геморрагических проявлений (преимущественно у пациентов группы риска или при нарушении режима дозирования).
Кроме того, при применении эноксапарина возможно возникновение гематомы спинного мозга при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии, что может стать причиной неврологических расстройств.
При подкожном введении низкомолекулярных гепаринов возможно появление гематомы, уплотнений и некроза кожи в месте инъекции.
Фленокс может вызывать развитие тромбоцитопении I или II типа. Тромбоцитопения I типа, как правило, возникает до пятого дня терапии и не требует отмены препарата. Тромбоцитопения II типа изучена недостаточно и является тяжелой иммуноаллергической тромбоцитопенией.

В период терапии эноксапарином возможно также обратимое бессимптомное повышение уровня тромбоцитов, развитие пурпуры, аллергических реакций (включая тяжелые системные аллергические реакции, требующие отмены препарата), васкулита, остеопороза, гиперкалиемии и транзиторного повышения уровня печеночных трансаминаз.
В случае развития кровотечения в период терапии препаратом Фленокс необходимо установить его этиологию и провести соответствующую терапию.

Применение при беременности

Фленокс в период беременности назначают только по жизненным показаниям и под постоянным контролем врача. Не следует назначать Фленокс беременным с протезированными сердечными клапанами. Следует учитывать, что при применении эноксапарина запрещено проведение спинномозговой или эпидуральной анестезии.
При необходимости применения препарата Фленокс в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Условия хранения

Фленокс годен в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.

Как купить Фленокс на YOD.ua?

Необходим препарат Фленокс? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector