Причины варикоцеле у мужчин: от чего появляется варикоз яичек, особенности проявления у мальчиков и подростков

Варикоцеле — это образование гроздевидного уплотнения в мошонке мужчины. Подобное явление связано с варикозным расширением вен тестикулы и семенного канатика.

Как правило, заболевание развивается в период полового созревания, то есть у подростков. Чаще всего возникает левосторонняя форма варикоцеле из-за особенностей мужской анатомии.

Правосторонняя и двусторонние формы болезни на практике встречаются достаточно редко. Давайте разберемся с варикоцеле у мужчин: причины, симптомы и другие важные нюансы описаны в нашей статье.

Содержание

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Варикоцеле: причины возникновения у мужчин

От чего появляется варикоцеле у мужчин? Все причины развития рассматриваемого заболевания можно разделить на следующие группы:

    Генетическая предрасположенность. Заболевание такого рода может быть связано с дефектом внутриутробного развития, при котором формируется недостаточное количество соединительной ткани.

Результатом подобной наследственности являются врожденные пороки венозных клапанов или их полное отсутствие, а также тонкие или недостаточно эластичные стенки вен в области мошонки. Уменьшение просвета вен. Такое явление может быть следствием воспалительных заболеваний, травм, хирургических операций после которых начался процесс рубцевания ткани мошонки, приведший к передавливанию яичной вены.

Уменьшение просвета обусловливают также наличие опухоли, расположение вены между другими сосудами и хронический стресс с выделением в кровь гормона адреналин. Патологии почек. В этом случае, как правило, развивается вторичное правостороннее варикоцеле.

Оно отличается от левостороннего тем, что вены в горизонтальном положении остаются надутыми. Вторичным принято называть варикоцеле, которое является следствием другого заболевания. Увеличение внутрибрюшного давления — еще одна причина варикоцеле яичка. Результатом повышенного давления внутри брюшной полости может стать переполнение кровью вен, окружающих тестикулу с семенным канатиком, растягивание эластичных стенок, их последующую деформацию.

Давление в области нижней части живота увеличивается при регулярных запорах, интенсивных физических нагрузках, связанных с поднятием тяжестей, хронических стрессах и неврозах, сопровождающимися выбросом норадреналина в кровь. Неправильный образ жизни. Это самая распространенная причина, из-за чего возникает варикоцеле, как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте.

Употребление алкоголя приводит к деформации, преждевременному изнашиванию всех сосудов организма.

Питание фастфудом, консервами, дешевыми кондитерскими изделиями с высоким содержанием маргарина и сахара является причиной недостаточного образования соединительной ткани в организме. В сочетании с малоподвижным образом жизни может развиться ожирение.

Мужчины с избыточным весом предрасположены к возникновению варикоцеле из-за образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и возможности сдавливания жировой прослойкой вен в мошонке.

Отдельно стоит упомянуть пиво, которое при регулярном употреблении способно изменить гормональный баланс мужского организма в связи с подавлением синтеза тестостерона и увеличения концентрации в крови эстрогеноподобных веществ, от чего возникает варикоцеле, а также развиваются опухоли яичек.

  • Отсутствие половой жизни. Невозможность вести регулярную половую жизнь может стать причиной развития застойных явлений в половых органах мужчины и воспалительных процессов как следствие. Недостаточно интенсивное кровообращение в области тестикул повышает риск развития варикоза яичек.
  • Спорт. Профессиональные занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей увеличивают внутрибрюшное давление и создают все предпосылки для возникновения варикоцеле.

    Употребление анаболиков и стероидных препаратов меняет гормональный баланс, из-за чего появляется варикоцеле у мужчин, так как это неблагоприятным образом сказывается на состоянии сосудов. В сочетании с интенсивными силовыми нагрузками, направленными на результат, повышается вероятность заболевания варикозом тестикул.

    Медики еще не пришли к единому мнению насчет влияния фактора интенсивной половой жизни, и может ли мастурбация вызвать варикоцеле. Здравый смысл подсказывает, что всегда следует слушать свой организм и придерживаться золотой середины. Насилие над своим телом не может быть полезно.

    Последнее время возникновение варикоцеле у мальчиков связывают с применением памперсов, которые перегревают мошонку и служат причиной дефектов вен в яичках. Эта гипотеза пока не получила официального подтверждения.

    Профилактика

    Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

    • заниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
    • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
    • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
    • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
    • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
    • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

    Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

    Полезное видео

    Более подробно о симптомах и причинах возникновения варикоцеле у мужчин, вы можете узнать из видео ниже:

    Заключение

    Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

    Причины, симптомы и лечение варикоцеле у подростков

    Варикоцеле — это заболевание, возникающее на фоне варикозного расширения вен семенного канатика, из-за чего происходит нарушение кровооттока от яичка. Эта патология может вызывать боль, ощущение дискомфорта, тяжесть в паху.

    Может возникнуть воспаление или разрыв сосудов с кровоизлиянием в область мошонки. С течением времени заболевание прогрессирует, что приводит к изменению размера яичка, патологиям сперматогенеза и бесплодию.

    При варикоцеле нарушается полноценное питание яичка, вследствие чего может возникнуть его атрофия. Сетка венозных сосудов, которая располагается возле него, деформируется таким образом, что нарушается механизм терморегуляции.

    Причём в этом возрасте, как правило, обнаруживается только начальная стадия этой патологии. Когда подросток претерпевает физиологические изменения, связанные со стремительным ростом, выявляется уже вторая или третья степень болезни.

    Согласно данным ВОЗ, этим недугом страдает примерно 15% мужчин. В большинстве случаев диагностируется левостороннее варикоцеле, правостороннее и двухстороннее отмечается значительно реже.

    Причины развития заболевания

    Причины возникновения варикоцеле — повышенное венозное давление, которое способствует растяжению и изменению формы вен.

    Это интересно:  Комбинированный геморрой: причины появления, степени развития патологии и осложнения

    Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию заболевания:

    • наследственная предрасположенность, когда ребёнок уже рождается с неэластичными с слабыми стенками сосудов;
    • врождённые нарушения, например отсутствие клапанов в венах яичка или их ослабленность;
    • травматические повреждения;
    • дисфункция венозных клапанов, и как следствие нарушение циркуляции крови;
    • высокая температура в яичках на фоне застойных явлений;
    • влияние тяжёлых физических нагрузок;
    • злокачественные образования;
    • расстройство процесса насыщения кислородом яичка;
    • хроническое расстройство стула — запоры;
    • болезни дыхательных путей, при которых происходит постоянное напряжение живота;
    • сильное сексуальное возбуждение и отсутствие полового контакта.

    Особенности симптоматики и проявлений

    Клиническая картина может варьироваться в зависимости от степени болезни. Например, первая стадия протекает бессимптомно и больного ничего не тревожит. Патология может обнаружиться случайно во время осмотра.

    На второй с третьей стадии во время ходьбы или занятий спортом появляются боли различного характера и дискомфортные ощущения. На последней стадии боли становятся систематическими и не пропадают даже в состоянии покоя и во время сна.

    К первым признакам варикоцеле у подростков можно отнести:

    • тянущие или резкие боли в мошонке и области паха;
    • зуд;
    • жжение;
    • повышенное потоотделение в области паха;
    • чувство тяжести;
    • увеличение мошонки в размере — появляется видимая асимметрия.

    Стадии прогресса болезни и симптоматики

    Выделяют несколько степеней заболевания в зависимости от объёма расширения вен яичка и семенного канатика, у каждой из которой свои характерные проявления:

    • 1 степень — вены яичка не определяются при пальпации, нарушения будут видны исключительно при проведении диагностических процедур;
    • 2 степень — венозное расширение обнаруживается только в вертикальном положении;
    • 3 степень — патология выявляется в любом положении;
    • 4 степень — изменённый внешний вид мошонки заметен невооружённым глазом.

    Постановка диагноза

    Практически во всех случаях диагностика заболевания не вызывает никаких сложностей. В первую очередь специалист беседует с больным или с его родителями обо всех обстоятельств развития недуга, времени, которое прошло с момента появления первых признаков и наличия возможных травм поясничного отдела.

    Для полной картины диагноза используют такие методы:

    1. Осмотр. Выявляются расширенные венозные узлы гроздевидной формы. В некоторых случаях поражённое яичко может становиться дряблым и уменьшаться. Степень варикоцеле определяется посредством пальпирования пациента в различных положениях (вертикальном, горизонтальном, при натуживании).
    2. УЗИ почек и брюшной полости. Проводится с целью исключения объёмных образований.
    3. МРТ и КТ. Выявляется тромбоз или наличие патологий, которые могут способствовать развитию вторичного варикоцеле.
    4. Спермограмма (назначается пациентам, достигшим совершеннолетия). Проводится два раза с интервалом в одну неделю. Отмечается сниженная активность и уменьшение количества сперматозоидов.

    Помощь подростку

    Лечение варикоцеле на первой и второй стадии проводится без операции. Терапевтические меры в данном случае будут заключаться в следующем:

    • ограничение физической нагрузки;
    • устранение проблем со стулом;
    • применение венотоников — препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сосудов;
    • специальная гимнастика для нормализации кровообращения.

    Все эти мероприятия проводятся с целью купирования застойных явлений в области малого таза.

    Хирургическое лечение применяется при варикоцеле тяжелой степени когда присутствуют:

    • болевой синдром;
    • косметический дефект;
    • замедленное развитие поражённого яичка.

    Чаще всего специалисты прибегают к методу склерозирования вен семенного канатика. В этом случае выполняется прокол бедренной вены и вводится катетер со специальным препаратом. Катетер проникает в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и далее в устье поражённой вены. Благодаря этому нормализуется сосудистое кровообращение.

    В последние годы приобретает популярность метод лапароскопии, т. е. перевязывания расширенных вен. Это позволяет снизить риск каких-либо осложнений и рецидивов.

    После хирургического лечения при определённых показаниях врач может назначить приём медикаментов, которые способствуют улучшению сперматогенеза. К ним относятся:

    • венопротекторы;
    • витаминные комплексы;
    • пищевые добавки;
    • препараты гормональной группы.

    После хирургического вмешательства кровоснабжение яичка приходит в норму, и полностью нормализуются все его функции. Примерно в 2% всех случаев отмечалось возникновение водянки.

    Некоторое время после операции больного может беспокоить боль в области паха, и это считается вполне нормальным явлением, но если боли продолжаются дольше четырёх дней, нужно срочно посетить врача. В очень редких случаях возможен рецидив заболевания.

    Реабилитационный период

    После перенесённой операции, как правило, через несколько дней пациента выписывают из больницы. В области послеоперационной раны может ощущаться дискомфорт, отёк, незначительная болезненность и небольшое кровотечение.

    Специалист обязательно назначает обезболивающие средства. Для снятия отёчности и боли нужно прикладывать пузырь со льдом.

    Также необходимо будет какое-то время посещать врача для контроля за состоянием раны и дальнейшего снятия швов. В первый год после операции нужно не менее трёх раз пройти медицинский осмотр для проведения измерения плотности и объёма яичек и мошонки, и своевременного обнаружения возможной атрофии или водянки яичка.

    В целях профилактики до и после…

    Своевременно принятые меры позволяют полностью и навсегда избавиться от варикоцеле, однако для закрепления результата и исключения возможности рецидива нужно придерживаться определённых правил:

    • систематически проходить урологическое обследование (особенно это важно после окончания периода полового созревания);
    • не допускать серьёзных физических нагрузок, выбирать лёгкий вид спорта, который не подразумевает серьёзных перенапряжений;
    • своевременно избавляться от проблем со стулом, не допускать хронических запоров;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • отказаться от алкоголя, так как он влияет на состояние сосудистых стенок;
    • соблюдать режим правильного и сбалансированного питания.

    Самый главный вопрос

    Многих родителей юных пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: «Можно ли в дальнейшем иметь детей при таком диагнозе?»

    Прогноз при варикоцеле достаточно благоприятен. Заболевание никак не влияет на потенцию. Более того, многочисленные медицинские исследования показали, что после проведённого лечения сперматогенез значительно улучшается, и больные в дальнейшем не лишаются возможности зачать ребёнка. Важную роль будет играть своевременность врачебного вмешательства и правильно подобранные методы терапии.

    Варикоцеле не является смертельно опасным заболеванием и хорошо поддаётся лечению, особенно на первых этапах, однако важно помнить о том, что запущенная стадия может привести к бесплодию.

    Какие существуют причины возникновения варикоцеле?

    Варикоцеле является достаточно распространённым урологическим заболеванием и наблюдается примерно у 17% мужчин.

    Заболевание не имеет возрастных рамок, однако, чаще всего диагностируется у мужчин репродуктивного возраста и у подростков. Из-за особенностей кровеносной системы, варикоцеле чаще всего проявляется с левой стороны (до 90% случаев) и нередко сопровождается специфическими патологиями — варикозным расширением вен, заболеваниями сердечного клапана, плоскостопием и фимозом.

    От чего возникает варикоцеле у мужчин?

    Факторами, провоцирующими возникновение варикоцеле у мужчин, считаются:

      генетика. Самая распространённая причина развития варикоцеле — наследственная склонность к варикозному расширению вен. При предрасположенности к нарушению образования соединительной ткани у пациента можно обнаружить такие патологии, как варикоз конечностей, плоскостопие, недостаточность сердечного клапана.

    Из-за порока клапанов семенных сосудов и слабости их стенок, происходит возвратный ток крови (рефлюкс) по левой семенной вене, также это происходит при скачках давления в левой почечной вене. В этом случае кровь не поступает в магистральные сосуды, и накапливается в гроздьевидном сплетении, расширяя его вены;

  • особенности анатомии. Варикоцеле развивается в случае ущемления в аортомезентериальном пинцете левой почечной вены;
  • хронические заболевания органов таза, имеющие воспалительный характер. Воспаление в этой области становится причиной образования рубцов и спаек, которые, защемляют вены, мешают нормальному оттоку крови и провоцируют повышение давления в местных сосудах;
  • чрезмерные физические нагрузки, в частности, подъём тяжестей. Усиленное перенапряжение мышц живота приводит к скачку давления в кровеносной системе малого таза, из-за которого стенки сосудов значительно расширяются;
  • хронические расстройства стула. Частые дефекации при диарее, а также регулярное натуживание при запорах, вызывают резкие приливы крови в малый таз, негативно влияя на стенки сосудов гроздевидного сплетения;
  • сужение просвета вен. Вследствие травм или оперативных вмешательств, в тканях, окружающих яичковую вену, образуются рубцы, уменьшающие просвет сосуда. Просвет также может сужаться из-за перегиба вены или в том случае, когда она находится зажатой между другими сосудами;
  • развитие опухолей или новообразований в брюшной полости и в малом тазу. Любые опухоли угнетают сосуды гроздьевидного сплетения — это повышает давление и провоцирует растяжения сосудов;
  • отсутствие регулярной половой жизни. Оптимальный график контактов для половозрелого мужчины — не менее одного в неделю. Скудные и нерегулярные контакты провоцирует застойные явления в малом тазу.
  • Это интересно:  Дискомфорт в заднем проходе и прямой кишке у мужчин и женщин: причины ощущений после дефекации

    Не знали, что существует кандидозный баланопостит? А это очень распространенная и неприятная болезнь. Узнайте о ней все!

    Узнайте здесь как можно проводить лечение везикулита антибиотиками.

    Узнайте на этой странице:http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html как проводится лечение аноргазмии.

    Причины появления болезни у подростков

    Как правило, варикоцеле у подростков протекает бессимптомно и диагностируется только на профилактических осмотрах. К причинам развития заболевания у подростков относят врождённое защемление в левой почечной вене, сопровождающееся повышенным давлением в области гроздевидного сплетения, и бурный рост организма, сопровождающийся увеличенными нагрузками на сосуды.

    Может ли стать заболевание причиной бесплодия?

    Среди мужчин, страдающих варикоцеле, бесплодие выявляется только у 40%, поэтому расширение вен лозовидного сплетения нельзя назвать прямой предпосылкой для бесплодия, хоть это и является одним из основных его факторов.

    Некоторые мужчины не имеют проблем с репродуктивной функцией, даже при развитом варикоцеле.

    В норме температура яичек не должна превышать 34,5 градуса, но при развитом расширении вен, яичко оказывается буквально опутано сосудами, что мешает его нормальному охлаждению.

    Чем выше поднимается температура, тем сильнее угнетается репродуктивная функция.

    На выработку сперматозоидов также оказывает негативное влияние аутоиммунное воспаление, которое нередко развивается при варикоцеле из-за особенностей тканей яичка.

    Даже если сперматогенез пациента в норме, репродуктивные проблемы при варикоцеле могут быть вызваны и другими факторами, например, механическим воздействием — расширенные вены буквально пережимают семявыводящие пути.

    Также наблюдается ухудшение выработки гормонов, наблюдается повышение уровня ФСГ (фолликулстимулирующего гормона) — этот показатель говорит о серьёзном нарушении эпителия, отвечающего за сперматогенез.

    Заключение

    Имея представление о причинах развития варикоцеле яичка, можно проанализировать необходимые профилактические меры. Ввиду того что заболевание развивается главным образом из-за генетической предрасположенности и конкретных анатомических особенностей организма, определённых профилактических мер не существует.

    Если пациент знает о собственной отягощённой наследственности, нелишним будет пересмотреть свой образ жизни, чтобы предупредить развитие варикоцеле:

    • исключение длительного физического перенапряжения;
    • отказ от употребления алкоголя;
    • переход на сбалансированное питание, включающее в себя витамины;
    • нивелирование проблем со стулом;
    • регулярные половые контакты;
    • своевременные осмотры у врача.

    Эти простые меры помогут предупредить образование патологически расширенных вен, особенно если в прошлом у пациента уже диагностировалось варикоцеле.

    Что нужно знать родителям мальчиков о варикоцеле у подростков?

    Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен яичек и семенного канатика. Варикоцеле у подростков встречается часто. Оно возникает после 9-летнего возраста, с началом полового созревания. Ничем не угрожая здоровью, на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно, а выявляется случайно, во время плановых осмотров. Иногда заболевание впервые диагностируется, когда мужчина обращается к врачу по поводу бесплодия.

    Процент развития заболевания повышается с возрастом. У 11-летних он составляет 5–7%, в возрасте 11–13 лет – уже 10%. У юношей болезнь диагностируется в 20% случаев. Мужчины болеют реже.

    Причины заболевания

    По так называемым яичковым венам, которые переплетаются между собой, образуя гроздевидное сплетение, происходит отток крови от яичек. Ее застой в венах – это главная причина заболевания.

    Этому способствуют следующие факторы:

    • Врожденная патология вен: слабый тонус, дисфункция венозных клапанов, которые не в состоянии предотвратить обратный кровоток.
    • Деформации и механические повреждения сосудов.
    • Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, из-за чего повышается венозное давление в венах малого таза.
    • Малая физическая активность и ожирение.
    • Нефроптоз в анамнезе (опущение почки). Это приводит к перегибу почечных кровеносных сосудов, отчего нарушается отток крови.
    • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
    • Высокое давление в брюшной полости, причинами которого становятся запоры, надрывный кашель, частые сексуальные возбуждения.
    • Травмирование поясничного отдела.
    • Опухоли, которые приводят к передавливанию сосудов.

    Чаще варикоцеле у подростков бывает левосторонним. Это объясняется особенностями анатомического строения. Справа расширение вен встречается в 3–5% всех случаев и чаще возникает из-за патологий в брюшине. Иногда заболевание бывает двусторонним. Это намного хуже, потому что мужчине грозит бесплодие с высокой вероятностью.

    Протекание болезни

    У заболевания 3 степени тяжести:

    • Легкая. Ребенка ничего не тревожит. Расширение вен определяется при напряжении мышц живота в положении стоя.
    • Средняя. Деформация вен определяется без натуживания. Бывают периодические боли в паху или мошонке (чаще стоя или при ходьбе), дискомфорт.
    • Явная. Сильное расширение вен видно даже неспециалисту. Мошонка увеличена, при пальпации ощущается комок нитеобразного сплетения. Боли носят постоянный характер.

    К сожалению, II и III стадии встречаются у мальчиков уже с 14 лет. Иногда классифицируются 4 стадии: на первой стадии, или нулевой (субклинической), расширение вен обнаруживают только в результате УЗИ.

    Симптомы и диагностика

    На разных стадиях развития варикоцеле проявляются следующие симптомы:

    • дискомфорт, тяжесть, зуд, чувство жжения в мошонке, которые усиливаются в вертикальном положении;
    • мошонка увеличивается с одной стороны;
    • боль в паховой области;
    • пораженная тестикула уменьшается в размерах;
    • при пальпации ощущается уплотненное гроздевидное сплетение вдоль семенного канатика. На третьей стадии заболевания уплотненная венозная сетка заметна визуально;
    • при пальпации появляются неприятные либо болезненные ощущения;
    • снижается или исчезает кремастерный рефлекс (при поглаживании внутренней стороны бедра должна сокращаться мышца, которая поднимает яичко).

    Самостоятельно обнаружить заболевание можно только на последней стадии, поэтому важно, чтобы мальчиков регулярно осматривал хирург или уролог. Врачу не заметить варикоцеле трудно, разве что только проводить осмотр ненадлежащим образом.

    Сложность своевременного выявления болезни заключается в том, что у нее нет характерного симптома. Для диагностики используются следующие методы:

    • Осмотр внешнего вида яичек и мошонки. За время полового созревания тестикулы увеличиваются до 20–35 см3. Допустимая разница между их размерами не более 3 см3.
    • Пальпирование для определения расширения вен. Оно проводится в двух положениях мальчика – стоя и лежа. При этом задерживается дыхание и напрягаются мышцы брюшного пресса (проба Вальсавы).
    • УЗИ органов малого таза для определения или исключения новообразований.
    • Доплерография, которая оценивает отток венозной крови и состояние вен возле тестикул.
    • МРТ и КТ для определения патологий и тромбоза.

    Юношам дополнительно назначается спермограмма для определения качества сперматозоидов. У подростков определяют уровень прогестерона и делают анализ эякулята.

    Ученые и практикующие врачи давно изучают варикоцеле у детей, но на многие вопросы ответов пока нет. Не разработана действенная профилактика и методы лечения. Единственным эффективным лечением является операция, хотя после нее возможны рецидивы и осложнения. Но среди врачей нет единого мнения о ее целесообразности. Обычно радикальное лечение проводится в таких случаях:

    • III стадия заболевания, когда произошла сильная деформация семенных вен и больной тестикулы;
    • постоянные боли в мошонке и паху;
    • двустороннее варикоцеле;
    • риск нарушения сперматогенеза.

    Но если операция показана подростку, то лучше, чтобы она произошла до окончания полового созревания.

    Если заболевание выявлено вовремя, то возможно медикаментозное лечение на I и II стадии. Оно длительное и не дает 100% положительного результата, но в отношении подростков эффективнее, чем для взрослых.

    Лекарственная терапия проводится курсами, по несколько недель. Назначаются следующие группы препаратов:

    • витамины;
    • ренотоники, повышающие тонус сосудов;
    • препараты, улучшающие кровообращение;
    • антиоксиданты, повышающие уровень кислорода в тестикулах.

    Для снятия болевых ощущений используют холод и сосудосуживающие препараты.

    Консервативное лечение обязательно применяется в послеоперационном периоде для стимуляции сперматогенеза. Ребенок, имеющий в анамнезе патологию яичковых вен, должен ежегодно наблюдаться у уролога до окончания полового созревания как минимум.

    Параллельно с лекарственной терапией при расширении вен используются следующие методы лечения:

    • Лечебная гимнастика. Несложные упражнения делают 4–5 раз в день. Они направлены на улучшение кровотока в мочеполовых органах и ликвидацию застоя в малом тазу.
    • Массаж яичек. Он проводится с такой силой, чтобы не вызывать болевых ощущений, но и не должен быть легким поглаживанием.
    • Аромопроцедуры. Используются масла лимона, мелиссы, кипариса и сандалового дерева.
    • Ношение суспензория (специальной повязки для мошонки), который улучшает отток венозной крови.
    • Народные методы лечения. Это отвары и настои, которые принимаются внутрь, используются для примочек, компрессов, мазей и ванн. Сосуды укрепляются, становятся эластичными.

    Важное место в лечении занимает правильное питание. Оно укрепляет вены и сосуды, улучшает работу кровеносной системы. Питание должно включать:

    • зелень (сельдерей, петрушка, шпинат);
    • овощи любые (особенно морковь, огурцы, капуста, лук);
    • цитрусовые и другие фрукты;
    • все виды растительных масел;
    • много белковых продуктов;
    • перепелиные яйца.
    Это интересно:  Вены на ногах выступают: причины и к какому врачу обратиться

    Профилактика

    О профилактике варикоцеле у детей говорить трудно, потому что в большей мере его возникновение зависит от врожденных анатомических особенностей кровеносных сосудов малого таза.

    Поэтому предотвратить развитие болезни нельзя. Если она возникла – все зависит от своевременной диагностики. С наступлением полового развития родители должны без ложного чувства стыда водить сыновей для осмотра к урологу (андрологу). И только по окончании пубертатного возраста, если не будет зафиксировано увеличение просвета вен, можно не беспокоиться.

    Если обнаружена патология сосудов, ребенку нельзя ездить на велосипеде или мотоцикле, подолгу стоять, поднимать тяжести или напрягать брюшной пресс иным способом. Нужно избегать простудных заболеваний, запоров. Питание должно быть полноценным, содержать витамины и минералы (цинк, селен). Полезны умеренные физические упражнения, утренние пробежки, плавание, занятия не силовыми видами спорта. Нижнее белье не должно быть тесным. Баня и сауна заменяется душем или негорячей ванной.

    Если не лечить

    Заболевание не представляет угрозы для жизни, но имеет ряд неприятных последствий. Это может быть следующее:

    • различные патологии яичка, включая его атрофию;
    • провисание мошонки;
    • закупорка сосудов;
    • нарушение сперматогенеза;
    • бесплодие.

    Регулярное посещение врача, выполнение его рекомендаций способны остановить дальнейшее развитие заболевания вплоть до его излечения.

    Варикоцеле у мужчин симптомы

    Что такое варикоцеле у мужчин?

    Варикоз вен полового органа может быть идиопатическим — возникает самопроизвольно. Иногда патология развивается под действием других болезней.

    Первичное заболевание протекает без симптомов, но в большинстве случаев приводит к бесплодию. Как проявляется варикоцеле, фото со схематическим изображением вен помогает понять: со стороны развития патологии вены становятся более плотными, из-за чего нарушается ток крови по ним.

    Болезнь может сочетаться с остальными признаками варикоза в мужском организме: геморроем, патологиями ног.

    Причины и факторы риска заболеваний яичек

    Варикоцеле слева встречается чаще всего — в 50-90% случаев. Это связано с тем, что с левой стороны находится семенная вена, которая устремляется перпендикулярно в почечную вену. Двусторонняя патология бывает в 17-48%.

    Расширение вен с правой стороны возникает в 2%. Причиной этой патологии является опухоль или другое новообразование, из-за которого происходит нарушение венозного оттока от яичка.

    Повышение давления в венах семенного канатика может вызывать варикоцеле, причины этого явления — следующие:

    • сдавление грыжевым мешком, новообразованием, прямым кишечником при хронических запорах;
    • увеличение внутрибрюшного давления у пациентов, которые страдают хронической диареей;
    • смещение левого яичка вниз, при этом функция кремастера недостаточная;
    • долгая езда на велосипеде;
    • скачки верхом на коне;
    • травмы мошоночной области;
    • частичное сдавливание почечной вены;
    • факторы механической природы.

    Существуют также анатомические факторы патологии:

    • яичковая и почковая вены сливаются под прямым углом;
    • клапаны характеризуются недостаточностью или их нет с левой стороны в яичковой вене;
    • яичковая вена с левой стороны обладает более длинным размером, чем с правой.

    У некоторых мужчин заболевание возникает в связи с генетической предрасположенностью:

    • врожденной слабостью стенок сосудов;
    • варикозом ног;
    • плоскостопием;
    • пороками сердечной мышцы;
    • фимозом;
    • соединительнотканной недостаточностью.

    Есть и другие факторы, которые приводят к развитию варикоза вен в мошонке:

    • мастурбация, при которой возникает гиперемия половых органов;
    • расстройства вегетативного типа;
    • венерические болезни, например, гонорея;
    • патологии, при которых у мужчины уменьшается концентрация прогестерона.

    Степени заболевания и их характерные симптомы

    Н. А. Лопаткин предложил классификацию патологии по степеням:

    1. Варикоцеле 1 степени можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент стоит. Специалист просит его натужиться для диагностики.
    2. Болезнь 2 стадии выявляется при визуальном осмотре, но яичко не меняется по размерам или консистенции.
    3. Патология 3 степени характеризуется уменьшением яичка. При этом гроздевидные вены немного расширены. Наблюдаются изменения в консистенции яичка.

    Долгое время патология может никак себя не проявлять, при этом она развивается. Уролог выявляет болезнь на плановом осмотре.

    На первой стадии у пациентов нет жалоб, но некоторые больные жалуются на:

    • дискомфорт в мошоночной области;
    • тянущие боли в яичках при ходьбе, возбуждении, после тренировок;
    • болезненность исчезает у мужчины в позиции лежа.

    При варикоцеле 2 степени признаки более выраженные, к ним присоединяются другие симптомы:

    • боли усиливаются, наблюдается иррадиация в нижнюю часть живота во время физической нагрузки;
    • неприятные ощущения возникают в почках;
    • у пациента развивается невралгия и ухудшается половая функция.

    На третьей стадии все главные признаки варикозной болезни усиливаются. При этом неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Мужчина не может зачать детей.

    Другие признаки варикозной патологии:

    • отвисание мошоночной части, что усиливается в жару, при ходьбе;
    • чувство тяжести в паху;
    • колющие, тянущие, тупые боли, ощущение жжения — все это отдает в поясницу, половой член, промежность, бедро и низ живота;
    • половая дисфункция;
    • яички имеют разные размеры;
    • зудящие ощущения;
    • ночное недержание мочи;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию.

    В тяжелых случаях признаки:

    • слабость;
    • потеря аппетита;
    • раздражительные реакции на любые события и депрессивные расстройства;
    • потеря веса;
    • проблемы со спермограммой.

    К какому врачу обращаться и способы лечения?

    Варикоцеле у мужчин лечат андролог, уролог. Сначала необходимо провести диагностику. Врач может назначить:

    • УЗИ яичка в сочетании с визуализацией сосудов, что позволяет выявить обратный заброс венозной крови, размеры диаметра вен, их извитость;
    • флебографию семенных вен — помогает отличить первичную патологию от симптоматической;
    • спермограмму — на более поздних стадиях врач обнаруживает уменьшение количества активных сперматозоидов, отсутствие спермы, большое количество неживых половых клеток;
    • анализы на гормоны — необходимы при дифференциальной диагностике;
    • урографию — для выявления сопутствующих расстройств — гидронефроза, проблем со строением мочевыделительной системы.

    Консервативная терапия малоэффективна. Могут назначить:

    • венотоники, препараты с сосудосуживающими свойствами;
    • ношение суспензориев;
    • физиотерапевтические процедуры с тонизирующими эффектами.

    Наиболее действенными считаются хирургические методы.

    • консервативное лечение не дало результатов;
    • у пациента возникают постоянные боли;
    • плотность и структура яичка изменены;
    • половая функция снижена;
    • мужчину беспокоит бесплодие;
    • возникают проблемы с трудоспособностью;
    • варикоз вен мошонки негативно воздействует на психику пациента.

    При варикозной патологии выполняют 4 типа операции:

    1. Перевязывание и иссечение сосудов яичка.
    2. Рентгено-эндоваскулярные оперативные вмешательства.
    3. Наложение анастомозов.
    4. Микрохирургия.

    Операция Паломо предполагает обнажение семенных вен и артерий, их перевязывание и пересечение. При вмешательстве сохраняется проходимость лимфососудов, из-за чего уменьшается риск осложнений: отека, гидроцеле, эпидидимита.

    Операция Иваниссевича — классическое хирургическое вмешательство. При этом методе перевязывают забрюшинный отдел яичковой вены. Операция Бернарди проводится по аналогичной схеме, у метода есть осложнения: гидроцеле, атрофия яичка.

    Альтернативными классическим операциям являются лапароскопические методики. У них есть противопоказания:

    • гнойные патологии в острой форме;
    • опухолевидные новообразования;
    • лапароскопии в анамнезе.

    Методика может быть показана при:

    • бесплодии;
    • болях в мошоночной области;
    • рецидивах варикозного расширения;
    • проблемах со сперматогенезом.

    Прогноз и профилактика

    После удачно проведенных операций при варикоцеле у мужчин прогноз благоприятный. Осложнения встречаются редко, но они возможны:

    • мошоночный лимфостаз;
    • атрофия яичка;
    • рецидивы болей;
    • гидроцеле.

    Так как точные причины развития патологии до конца не изучены, профилактика осложняется. Главные рекомендации — не допустить, чтобы развилось варикоцеле 3 степени. Для этого важна своевременная диагностика. К врачу нужно приходить в 19 лет, чтобы уролог провел осмотр и установил, что здоровье в норме.

    Можно делать регулярные осмотры: пальпацию половых органов каждые полгода. Если возникли изменения, необходимо записаться к врачу.

    Чтобы не допустить развития признаков варикоза, нужно ограничить потребление алкоголя, обеспечить регулярную половую жизнь, избегать случайных связей, своевременно лечить орхит, эпидидимит, не запускать развитие простатита.

    В статье использовались материалы с сайтов:

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий