Варикоз: причины возникновения болезни, а также физиология варикозного расширения вен

Варикозные вены — это жилы под кожей ног, которые стали расширенными и выпуклыми. Они очень распространены и не вызывают медицинских проблем у большинства людей. Варикозные вены больше не служат одной из основных своих функций, которая заключается в переносе крови в глубокие вены, а затем в направлении сердца.

Варикоз может возникать в одиночку или со многими физическими проявлениями хронической венозной болезни, и многие пациенты не понимают, что у них есть осложнение венозной болезни, пока не посетят флеболога.

Механизм развития

В венах физически здорового человека односторонние клапаны направляют поток венозной крови вверх и внутрь. Кровь через поверхностные венозные капилляры течет в более крупные поверхностные вены, а затем проходит через клапаны в глубокие вены, и далее в сердце и легкие. Сокращение мышц сжимает глубокие вены и вызывает их накачку. Это может приводить к кратковременному венозному давлению до 5 атмосфер. Глубокие вены могут выдержать это давление из-за своего строения, и потому что их ограничивающая фасция не позволяет им чрезмерно растягиваться.

Но, в отличие от глубоких вен, венозное давление в поверхностных сосудах обычно очень низкое. Воздействие высокого давления крови приводит к тому, что поверхностные вены любого размера становятся расширенными и извилистыми. Так возникает варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК). Варикозные вены — это нежелательные пути, с помощью которых венозная кровь возвращается в переполненную конечность. В подгруппе пациентов со слабостью венозных клапанов, даже нормальное венозное давление вызывает варикозное изменение и венозную недостаточность.

Повышенное венозное давление чаще всего является результатом венозной недостаточности из-за проблем с клапанами в глубоких или поверхностных венах. Без нормально функционирующих клапанов венозная кровь течет в направлении градиента давления: наружу и вниз в уже перегруженную ногу. По мере того, как возрастающее количество клапанов выходит из строя, высокое давление сообщается в расширяющуюся сеть увеличенных поверхностных вен. Со временем большинство поверхностных вен приобретает расширенный внешний вид, характерный для варикозной болезни.

Факторы риска

Варикоз часто встречается у членов одной семьи. Женщины чаще страдают от нарушения венозного кровообращения. По статистике варикозная болезнь встречается у 50% женщин в мире. Гормональные факторы, включая половое созревание, менопаузу и использование противозачаточных таблеток, также могут спровоцировать проблемы с кровообращением. Беременность — одна из распространенных причин варикоза нижних конечностей и малого таза.

В этот период гормональные факторы увеличивают растяжимость стенок вен и размягчают клапаны. В то же время венам беременной женщины приходится выдерживать значительно расширенный объем циркулирующей крови. В конце беременности увеличенная матка сжимает нижнюю полую вену, последствием чего становится дальнейшая венозная гипертензия. Часто варикоз спонтанно исчезает после родов. При этом лечение варикозной болезни до беременности предотвращает прогрессирование заболевания, и уменьшает вовлеченность в варикоз других вен во время беременности.

Возраст является независимым фактором риска развития варикоза. С возрастом эластичность вен уменьшается, и слой гладких мышц начинает дегенерировать, делая вены более ослабленными и более восприимчивыми к растяжению. Другие предрасполагающие факторы варикозной болезни включают длительное пребывание на ногах, ожирение и травму ноги.

Классификация постадийная

Российские флебологи различают три стадии развития варикоза. В основу данной систематизации положена классификация В. С. Савельева.

  • Стадия компенсации — протекает без жалоб, но видны увеличенные сосуды.
  • Стадия субкомпенсации — пациента беспокоят судороги по ночам, «мурашки» и чувство распирания. Наблюдаются увеличенные жилы и небольшие вечерние отеки голеней, стоп и лодыжек, которые исчезают утром.
  • Стадия декомпенсации — к жалобам, характерным для второй стадии, добавляется кожный зуд и раздражение кожи. Возникает то, что флебологи называют «венозным дерматитом» или «венозной экземой».

Классификация по формам

По формам варикозная болезнь разделяется на:

  • Сегментарное поражение сосудов, находящихся под кожей и внутри кожи, без рефлюкса.
  • Сегментарное венозное поражение нижних конечностей с патологическим сбросом по поверхностным (большой и малой венам) или коммуникативным сосудам. Последние отвечают за сообщение глубоких и поверхностных кровеносных сосудов.
  • Распространенное венозное поражение с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным сосудам.
  • Распространенное венозное поражение с патологическим сбросом по глубоким венам.

Классификация международная

Врачи из разных стран мира систематизируют варикозную болезнь по классам. Вначале идет нулевой класс, при котором нет видимых признаков варикоза. Пациенты жалуются на тяжесть в нижних конечностях.

  1. Невооруженным взглядом видны венозные сеточки и звездочки. Некоторые больные страдают от ночных мышечных судорог. Такое состояние называется ретикулярным варикозом.
  2. Врач, осматривая больного, видит расширенные кровеносные сосуды (дилатация).
  3. Отекает нижняя часть ноги, причем отеки не проходят даже после отдыха.
  4. Осмотр выявляет признаки утолщения кожи и мягких тканей в нижней части ноги и на лодыжке. Это называется липодерматосклерозом или «хроническим панникулитом».
  5. Возникают предъязвы.
  6. Появляются трофические язвы.

Содержание

Варикоз вен: симптомы, лечение и профилактика

У многих людей нет никаких симптомов варикозных вен, за исключением того факта, что они заметны, и портят внешний вид ног. Помимо косметического неудобства, наиболее распространенными симптомами варикоза являются боль, дискомфорт и тяжесть ног, которые обычно ухудшаются в конце дня. Иногда могут набухать (отекать) лодыжки.

Эти симптомы не являются серьезными с медицинской точки зрения, но их можно лечить, если они являются дискомфортными. Хотя варикоз вен может ухудшаться с годами, он часто развивается очень медленно.

У нескольких людей высокое давление в кровеносных сосудах вызывает повреждение кожи около лодыжки, которая может стать коричневой по цвету, иногда с пораженными белыми областями. На пораженной болезнью ноге может развиваться экзема (красная кожная сыпь). Если эти изменения кожи прогрессируют, или если кожа повреждена, может развиться язва. Поэтому изменения кожи являются важной причиной для посещения врача-флеболога или хирурга.

Диагностика

Большинство случаев варикоза вен происходит из-за повреждения клапанов на уровне паха или за коленом. Важно точно определить местонахождение проблемы. При амбулаторном назначении врач будет использовать небольшой зонд для оценки вен, это называется доплеровским методом непрерывной волны.

Зонд может обнаруживать направление потока крови, которое слышно, как в поверхностных, так и в глубоких жилах. Он указывает, откуда взялись варикозные вены, и помогает в планировании любой операции, которая может потребоваться. Вместо доплеровского метода может быть выполнено ультразвуковое сканирование (дуплекс). Это позволит детально изучить глубокие кровеносные сосуды, особенно если есть история тромбоза глубоких вен.

Варикозные вены за коленом и рецидивы варикоза вен также потребуют дуплексного сканирования. Очень редко, если результаты сканирования врачу не совсем ясны, может потребоваться рентген вен, называемый венограммой. Он включает в себя введение красителя (контраста) в вену в ноге. Контраст является лучшим способом обнаружения повреждения глубоких вен. Другие виды сканирования включают МРТ и КТ.

Самые распространенные процедуры для восстановления нормального кровотока, это:

  • флебэктомия, она же хирургическая операция;
  • радиочастотная абляция;
  • ультразвуковая склеротерапия;
  • стандартная склеротерапия;
  • и эндовенозная лазерная абляция.

Все вышеперечисленные методы потребуют дуплексного сканирования в рамках процесса отбора оптимального варианта лечения. Чулки эффективны при контроле симптомов и предотвращении осложнений, видимых на коже. Они эффективны только при регулярном ношении, но могут избавить от необходимости хирургического вмешательства у большинства пациентов на ранних стадиях болезни.

  1. Амбулаторная флебэктомия — это хирургическое удаление видимых варикозных вен. Процедура устраняет варикоз вен через серию небольших проколов (1 мм), сделанных на коже. Варикозную вену удаляют по небольшим сегментам. За подобной операцией следует частые рецидивы, они случаются у 1 из 7 людей в течение десяти лет. Это повторение может быть связано с плохо спланированной или выполненной операцией, образованием новых вен или новым повреждением клапана. Существует небольшой риск тромбоза глубоких вен после операции, который может быть уменьшен за счет ношения компрессионных чулок.
  2. Радиочастотная абляция (РА) является одним из «минимально инвазивных» методик лечения основных проблем с сосудами, которые ранее лечились хирургическим вмешательством. РА предполагает тепловое повреждение, что приводит к немедленному закрытию вен. После того, как вена была обработана, она постепенно будет полностью поглощаться телом и со временем исчезнет.
  3. Ультразвуковая склеротерапия — это высокоспециализированная процедура лечения поверхностных варикозных вен, скрытых под кожей. Процедура чрезвычайно безопасна и эффективна. Она включает инъекцию раствора склерозанта в аномальный участок с помощью ультразвукового наведения, в результате чего стенка вены разрушается. Вены растворяются и исчезают, когда организм постепенно поглощает их.
  4. Золотой стандарт современного лечения сосудистых нарушений — это стандартная склеротерапия или микросклеротерапия. Она включает инъекцию специального раствора через крошечную иглу в «паучьи» вены, что заставит их разрушаться и в конечном итоге затвердевать. Этот процесс упрочнения также известен как «склероз». Как только вены затвердеют, организм постепенно поглотит их в ближайшие недели и месяцы.
  5. Эндовенозная лазерная абляция — новейший способ избавления от варикозных вен. Световод помещается в аномальную вену через крошечный разрез. Пораженный участок затем обкалывается местным анестетиком, и лазер активируется, когда световод медленно удаляется. Это вызывает реакцию в венозной стенке вдоль обработанного участка, что приводит к коллапсу и склерозу стенки вены с минимальным дискомфортом для пациента.

Как склеротерапия, так и лазерная абляция могут вызвать синяки. Чтобы свести к минимуму риск их возникновения, нужно избегать принимать препараты, разжижающие кровь, например, аспирин или гингко, за одну неделю до процедуры. Чулки эффективны при контроле симптомов и предотвращении осложнений, видимых на коже.

Они эффективны только при регулярном ношении, но могут избавить от необходимости хирургического вмешательства у большинства пациентов на ранних стадиях болезни. Гели и мази, содержащие веноактивные вещества, эффективно снимают болезненные ощущения, укрепляют сосудистую стенку. Их можно использовать в сочетании с компрессионными гольфами, а также как самостоятельное средство лечения в начале развития варикоза и для профилактики данного заболевания. Хорошо подходят людям, которые много часов проводят на ногах.

Примеры таких средств — Венитан, Гинкор гель и Эсцин. Нестероидные местные средства от варикоза, такие как Вольтарен и Диклофенак, предотвращают тромбоз и уменьшают отеки.

Помимо медикаментозных есть множество народных рецептов лечения варикоза вен. Одним из самых популярных домашних антиварикозных средств является томатный компресс. Свежие томаты, нарезанные кружками, нужно поместить на марлю, затем приложить к болезненному участку. Держать 2-4 часа. Важно отметить, что варикоз не служит полезной функцией для циркуляции тела — организм развивает альтернативные пути, чтобы обойти поврежденные сосуды.

Когда флеболог удаляет варикозную вену, система кровообращения действительно улучшается, и проходит большинство симптомов. Также важно понимать, что заболевание может быть прогрессирующим и что новый варикоз вен может развиваться со временем. Поэтому для большинства пациентов требуется постоянное поддерживающее лечение.

Профилактика

Варикоз: причины возникновения и симптоматика болезни

Статистика ВОЗ неутешительна: диагноз «варикоз» можно поставить чуть ли не каждому 5-му жителю планеты Земля старше 25 лет. Коварство болезни в том, что на начальных стадиях её сложно идентифицировать для своевременного обращения к врачу – процесс искривления и закупорки вен начинается глубоко под кожей. А когда пациент замечает проблему, заболевание находится на тяжелых стадиях. Рассмотрим причины варикоза вен на ногах, чтобы знать, как опознать недуг и когда пора бить тревогу.

Проявления варикоза

Варикоз – патология подкожных вен, локализующаяся чаще всего в нижних конечностях. Заболевание может развиться и в других частях тела – на животе, руках, мошонке. Поражает сосуды, находящиеся под кожей, выражается в нарушении функций клапанов, затруднении тока крови.

Пораженные вены заметно расширены в диаметре, деформированы (видны изгибы и заломы, узлы), меняют цвет (приобретают темно-синий или фиолетовый цвет), эластичность их стенок снижается. Со временем они начинают «просвечиваться», выступать над уровнем кожи в виде полос и неприглядных узлов (гроздьев).

К чему приводит? Скорость кровотока падает, увеличивается риск образования тромбов. Деформация вен провоцирует нарушения в питании кожных покровов кислородом. В результате развиваются трофические язвы.

Болезнь прогрессирующая – со временем симптомы усиливаются, состояние здоровья ухудшается. Визуальные проявления сопровождаются болевыми ощущениями – ноющая, «распирающая» боль. Основная причина варикоза на ногах – слабый тонус венозных стенок в нижних конечностях.

Это интересно:  Гудят ноги: причины и что делать в таком случае

Что происходит в здоровом организме?

Сердце перегоняет кровь по телу по 2-м кругам – большому и малому. По артериям, сосудам и аортам к ногам кровь двигается быстро – сила гравитации помогает. Вверх она движется рывками – новая кровь от сердца поступает вниз, проталкивая предыдущую «порцию» обратно к сердцу. Клапаны фиксируют положение крови в венах до очередного мышечного сокращения сердца. Также движению вверх способствует физическая активность – мышцы при ходьбе поочередно сдавливаются и расслабляются, проталкивая кровь.

Что происходит в больном организме?

Клапаны, отвечающие за отток крови от ног, перестают функционировать из-за расширения – плохо смыкаются, либо этого не происходит вообще. Образуется зазор, кровоток замедляется. Циркуляция нарушена – вена растягивается. Проблема зациклена: чем хуже кровоток, тем сильнее растяжение, чем больше расширены вены, тем хуже кровоток.

Причины развития заболевания

Образ жизни

Существует несколько теорий относительно причины возникновения варикоза. Мы собрали перечень факторов, в которых они сходятся:

  1. Гиподинамия. Пассивный образ жизни – бич нашего поколения. Люди вынуждены сидеть по 8-12 часов в офисах, машине, придя домой, мы садимся смотреть телевизор или пропадаем за ноутбуком.
  2. Повышенные физические нагрузки (поднятие тяжестей).
  3. Игнорирование кабинета врача-флеболога при плановых медосмотрах. Отсутствие лечения или некорректный курс процедур (в случае самолечения).
  4. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Проблемы ЖКТ (запоры).
  6. Ношение неудобной, сдавливающей одежды и обуви (многочасовая ходьба на каблуках; ношение тесной обуви, колготок, чулок или джинсов с тугими резинками, нарушающими кровоток).
  7. Беременность. Во время вынашивания плода нагрузка на область таза, брюшную полость и нижние конечности увеличивается, снабжение этих зон кровью ухудшается.
  8. Ожирение, нездоровое питание.
  9. Стоячая работа.
  10. Врожденные патологии соединительных тканей.
  11. Наличие тяжелых травм или перенесенные хирургические вмешательства на нижних конечностях.

Физиологические причины

К физиологическим причинам возникновения варикоза на ногах врачи относят недостаточность клапанов в перфорантных венах (первичную или вторичную). Это явление может быть вызвано глубокими тромбозами вен ног, циррозом печени, беременностью, посттромбофлебитическим синдромом (ПТФС).

Это проявляется так: при недостаточности клапанов кровь из глубоких вен попадает в поверхностные под гидростатическим давлением – клапаны не могут удерживать её. В результате происходит расширение поверхностных вен, их стенки ослабевают, истончаются. В запущенных случаях даже устранение симптомов не избавит от варикоза и потребуется физическая коррекция венозных сосудов.

И если часть этих проблем можно устранить, занимаясь своим здоровьем и ведя активный образ жизни, то такая причина варикоза на ногах у женщин, как беременность или врожденные наследственные заболевания, увы, от самой пациентки не зависит. Потому необходимо регулярно обследоваться и при первых тревожных сигналах ехать в больницу.

Первый тревожный звоночек – наличие опухолей. Визуально на коже можно определить выступающий отек вдоль русла вены. Вторичным признаком могут быть судороги, постоянная усталость ниже колен, в икрах. Следующий симптом – скопление крови в ногах ниже колена, сопровождающееся образованием темно-коричневых и бурых пятен на коже. Вследствие неполного питания кожных покровов кислородом возникают трофические язвы или варикозная экзема.

Болезнь у разных групп населения

Причины варикоза у женщин и мужчин

Беременность. Расширение вен у будущих мам часто носит обратимый характер и исчезает в послеродовой период в течение года. Причина – увеличивающийся во время вынашивания малыша объем крови в организме, плюс плод механически сдавливает вены нижних конечностей и таза. Вены больше подвержены воздействию извне, в сочетании с влиянием половых гормонов (эстрогена и прогестерона) эта особенность приводит к риску варикоза в период беременности.

Тромбозы глубоких вен. Ошибка считать, что варикоз развивается вследствие тромбоза поверхностных вен. Глубокие вены эта болезнь не расширяет. Если недуг поразил глубокие вены, давление в них увеличивается до такой степени, что кровь проходит сквозь коммуникантные в поверхностные вены, что и приводит к расширению последних.

Стоячая работа. Учителя, парикмахеры, продавцы и хирурги находятся в зоне риска, так как вынуждены подолгу стоять. Кровь застаивается в ногах, что приводит к описанным выше результатам. Избежать плачевных последствий помогут регулярные разминки, здоровый образ жизни.

Возрастные изменения в сосудах. Время беспощадно – с возрастом стенки сосудов и их клапаны стареют, теряют эластичность и растягиваются.

Ожирение. Ожирение и злоупотребление физическими нагрузками (по долгу службы или в спортзале) – основные причины варикоза у мужчин, но у женщин эти факторы также могут вызвать болезнь. Лишний вес повышает давление на брюшину, меняя диаметр сосудов.

Болезни. Хронический кашель, аденома простаты, запоры помимо расширения вен могут привести к геморрою и варикоцеле.

Врожденные аномалии. Проблемы с кровеносной системой, «полученные» человеком при рождении, могут привести к известному заболеванию. Артериовенозные фистулы (в народе свищи) нарушают прямой сброс крови из артерий в вены. Результат – повышение давления, болезнь венозных сосудов.

Наследственность

Перечисленные причины серьезны, но основной проблемой врачи считают наследственность. На генном уровне варикоз передается из поколения в поколение. Если родители или бабушки-дедушки страдали от этого недуга, его симптомы со временем могут потревожить и вас. Область возникновения проблемы у родственников предыдущих поколений не играет роли, болезнь может локализоваться у следующего поколения на любом другом участке.

Внимательно следите за состоянием здоровья, особенно если находитесь в группе риска. Вы в ней, если 1 или несколько пунктов списка относятся к вам:

  • гиподинамия;
  • аналогичные проблемы со здоровьем в семье;
  • профессиональные особенности труда;
  • перегрузки;
  • вредные привычки;
  • регулярные стрессы;
  • лишний вес;
  • нарушения в гормональном фоне.

Определение причины варикоза ног и его устранение оставьте, пожалуйста, на откуп профессионалам.

Помните: самолечение при проблемах с венами – опасная игра, которая может привести к летальному исходу. Если возникли подозрения о наличии проблемы, неприятные ощущения после длительной ходьбы, сразу обращайтесь к врачу. Только квалифицированное обследование и диагностика помогут выявить болезнь на ранних стадиях и назначить адекватный курс лечения. Берегите себя, регулярно посещайте флеболога.

Причины возникновения варикоза

При нормальном движении крови в организме человека активно работают как артерии, подающие кровь вниз, так и вены, возвращающие ее наверх – это два круга кровообращения, о которых говорят еще в школе при изучении анатомии человека. Процесс венозного кровообращения «запускается» сердцем, как и все в нашем организме, и за счет объединенной работы сердца и мышц кровь поднимается. Кровь поднимается толчками, с фиксированием на определенных участках, где в сосудах расположены клапаны, не позволяющие крови опускаться вниз.

При активном движении человека, например, при ходьбе, мышцы регулярно сокращаются и расслабляются, обеспечивая продвижение крови от нижнего клапана к клапану, расположенному выше по вене, и т.д. Это описание нормального хода крови по вене, но если клапан сокращается не полностью, если стенки вены вытянуты, если просвет вены стал шире, то происходит обратный отток крови, что вызывает нарушения в работе сосудов. Это заболевание вен получило название варикозное расширение. Подробно рассмотрим, что такое варикоз, в чем его причины, и возможна ли профилактика варикоза.

Почему клапаны перестают правильно работать?

Клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные вены. Работающие полноценно клапаны «пропускают» кровь в глубинные вены, но не дают ей возможности вернуться обратно, подталкивают ее вверх по кровеносным сосудам. При расширении вены между закрытыми клапанами образуется небольшой зазор, который дает возможность крови вернуться в глубинную или поверхностную вену.

Скопление крови приводит к дальнейшему растягиванию стенки сосудов, и зазор между клапанами увеличивается. Рефлюксы – патологические противотоки в поверхностные вены провоцируют образование звездочек, затем образуется венозный узел, который уже выступает из-под кожи, и порочный круг заболевания замыкается. Вырваться из этого круга самостоятельно без помощи врачей, используя только мази и таблетки, невозможно.

Вена никогда не сократится до нужного диаметра, потому что эластичность ее стенок потеряна, заболевание можно или замедлить, или прекратить с помощью хирургического вмешательства. Варикоз, его симптомы, причины, лечение – об этом надо знать больше, чтобы правильный образ жизни стал вашим принципом, и только тогда болезнь немного отступит, а ее развитие можно будет сдержать.

Неполноценная работа венозных клапанов провоцируется наличием неблагоприятных факторов, которые воздействуют на человека, и неправильный образ жизни – это лишь один из факторов. Вена не имеет своей системы сжатия-расслабления для проталкивания крови вверх, эту работу за нее делают мышцы.

Если же мышцы не активны из-за сидячей работы, малоподвижности человека, отсутствия тренировок или обычных пеших прогулок, многочасового сидения за рулем или у монитора компьютера, то «заработать» варикоз можно и без наличия генетической предрасположенности к нему. Следует знать и помнить, что при варикозе вен причины заболевания – это не только изменения, происходящие в сосудах ног, это целый комплекс изменений, который затрагивает весь организм человека.

Основные причины появления варикоза, классификация степеней заболевания

Видимые симптомы варикоза появляются гораздо позже, чем само заболевание, поэтому если у ваших родственников были проявления болезни, наблюдаться и обследоваться у врача-флеболога надо в обязательном порядке. Различные причины появления варикоза приводят в некоторое замешательство медицинский мир, поскольку всегда считалось, что лучшее средство избежать болезни – это ее профилактика. В случае с варикозным расширением вен профилактика не может считаться 100%-ным средством, ведь основная причина варикоза – это наследственность.

Совершенно неважно, кто из родных имел проблемы с венами, где располагались проблемные участки, болезнь локализуется в любом месте, где проходят вены – в паху, ногах или в области заднего прохода. При наличии гена, отвечающего за варикоз, болезнь может проявить себя в любом возрасте. Разумеется, что чаще встречается варикозное расширение вен нижних конечностей, но это не отрицает возможность проявления болезни в любой части организма.

Причины развития варикоза, быстрота и тяжесть болезни зависят от поведения больного, его настойчивости лечиться и сохранять необходимый образ жизни. Слабая венозная стенка может быть здоровой при отсутствии неблагоприятных факторов, вена не расширится, если не будет причин для этого. Кроме наследственности выделяют другие причины развития болезни:

  1. Малоподвижный или неподвижный (инвалиды) образ жизни.
  2. Пол – у женщин заболевание встречается чаще.
  3. Многочасовое вождение автомобиля, работа за компьютером, включая сюда все профессии, вынуждающие человека сидеть во время работы долгое время.
  4. Тяжелые физические нагрузки, носящие постоянный характер (спортсмены, грузчики и другие профессии, где человек постоянно вынужден стоять неподвижно – парикмахеры, продавцы, плотники, столяры, инструментальщики и проч.).
  5. Высокие каблуки, ношение тяжелых сумок и проч.
  6. Отсутствие смены деятельности в дневном цикле, однообразная статичная работа.

Это лишь небольшой перечень причин, вызывающих заболевание, поэтому необходимо регулярно походить обследование у флеболога, особенно в тех случаях, когда появляется тяжесть в ногах или отеки. А уж если у ваших родственников по любой линии были подобные проблемы, то флеболог должен стать вашим наблюдающим врачом как можно раньше, чтобы предотвратить развитие болезни.

Если совсем не заниматься лечением варикоза, то от появления первых венозных звездочек на ногах до больничной койки понадобится совсем немного времени, и между человеком и мучительной смертью останется только один вариант спасения – хирургический скальпель.

Медики выделяют 6 основных стадий варикозного расширения вен:

  • Нулевая стадия, когда понемногу проявляются симптомы, похожие на симптомы варикоза – это тяжесть в ногах, отеки, иногда даже судороги во время ночного сна или отдыха. По результатам исследования Доплера или визуально определить наличие заболевания не удается.
  • 1 стадия – симптомы остаются, к ним добавляют венозные звездочки, ярко выраженная венозная сетка на ногах.
  • 2 стадия или стадия настоящего заболевания, когда человек сам может видеть под кожей узелки синюшного цвета или утолщенные вены. Иногда это прощупывается в мышцах при изменении положения тела. Поскольку есть узелки, значит, существует застой крови в глубинных венах, что способствует образованию тромбов.
  • 3 стадия – это появление сильных отеков к вечеру. По утрам отеков может не быть, но в течение дня они опять возвращаются, ноги болят, часты судороги.
  • 4 стадия характеризуется появлением трофических узелков, которые могут быстро перейти в стадию язв. Любое кожное воспаление провоцирует появление мокнущих участков. Цвет кожи на ногах меняется до темно-коричневого, почти черного. Возможно развитие атрофии кожи, трофических язв.
  • 5 стадия – все вышеизложенные симптомы, зажившая и вновь открывающаяся трофическая язва.
  • 6 стадия – это наличие незаживающей трофической язвы, склонной к расширению и углублению.

Хирургическое вмешательство может осуществляться уже на 1 стадии, когда стенки мелких сосудиков склеивают введением особого инъекционного состава. При помощи лазерной коагуляции склеивают крупные сосуды. В обоих случаях требуется реабилитация после операции: ношение специального трикотажа, отказ от высоких каблуков, кроме этого, категорически нельзя поднимать тяжести. При более сложных хирургических операциях на венах хирурги делают индивидуальные назначения на период реабилитации.

Причины варикоза у женщин

Действительно, большая часть больных с этим диагнозом – это женщины, причем у рожавших или дам, страдающих ожирением, степень риска «получить» варикозное расширение вен нижних конечностей гораздо выше, чем у тех, кто регулярно занимается спортом и много гуляет. Прием гормональных препаратов в период лечения от бесплодия или в климактерический период так же может привести к быстрому развитию варикоза.

Это интересно:  Почему на груди появились вены: причины, что делать, если они сильно видны на грудной клетке

Женщины в 2-3 раза более предрасположены к заболеванию, чем мужчины. Гормональная терапия считается еще одним фактором, способным спровоцировать варикоз, поскольку гормон желтого тела расслабляет мышцы, снимая мышечные спазмы, но это действие распространяется и на венозные стенки. Воспалительные явления в тазовых органах также провоцируют появление заболевания.

Женщины, носящие обувь на высоком каблуке, попадают в группу риска. Но если честно, то визуально отличить 7–сантиметровый каблук от 11-сантиметрового трудно, поэтому есть резон носить обувь на низком каблуке или непостоянно. Большинство женщин имеют либо сидячую работу, либо работу однообразную, связанную с одним положением тела. При сидячей работе надо устраивать себе часовые прогулки, при стоячей работе – удобный отдых хотя бы раз в час. Легкая гимнастика и массаж ног тоже будут не лишними.

Причины варикоза у мужчин

Как правило, варикозом страдают водители-дальнобойщики, вынужденные много часов проводить за рулем. Сюда же попадают мужчины, занимающиеся спортом с высокими физическими нагрузками, строители, грузчики и те, кто вынужден заниматься работой, сохраняя одно положение тела. Высокое внутрибрюшное давление во время поднятия тяжестей вызывает нарушение работы сосудистых клапанов, равно как и давление в венах при постоянном сидячем положении тела. Кроме того, мужчины не склонны уделять столько внимания внешнему виду своих ног, как женщины, поэтому обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни.

Не зная, что варикозное расширение вен может затрагивать не только ноги, но и другие органы, мужчины могут получить варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле, заболевание, которым страдает каждый десятый мужчина в стране. Бесплодие – вот результат этой болезни, хотя хирургическое вмешательство может исправить положение.

Причины варикоза малого таза

Частые запоры во время беременности, затяжной кашель, сильное чихание при простудных заболеваниях создают предпосылки для возникновения варикоза в венах, которые проходят вдоль прямой кишки. По сути, данный вид болезни – это геморрой, от которого может страдать любой человек. Надо своевременно лечить геморрой, правильно питаться, много двигаться, чтобы избежать патологии вен в данной области. Важно помнить, что где бы ни локализовался варикоз: профилактика и лечение должны дополняться специальным образом жизни, учитывающим специфику заболевания.

Варикоз у подростков: причины

У девочек перед началом менструаций также могут возникать отеки на ногах, тяжесть и боль в низу живота, в ногах, которые быстро проходят после прекращения выделений. Частые запоры из-за неправильного питания, стремления похудеть также могут провоцировать появление признаков варикоза.

Причины ретикулярного варикоза

Крайне важно знать причины ретикулярного варикоза потому что, по данным флебологов, он является одной из наиболее часто встречающихся патологий венозных сосудов. Заболевание сопровождается образованием подкожной венозной сети преимущественно на нижних конечностях. Но. Далее »

Варикоз на руках – причины расширения вен

Варикозное расширение вен – это заболевание, которое можно назвать системным, поскольку оно касается всего организма человека. Говоря о варикозе, чаще имеют в виду варикозное расширение вен нижних конечностей, но существует менее известный вид болезни – это варикоз рук. Далее »

Психологические причины варикоза — правда могут быть?

Народные целители часто говорят, что у всех болезней есть первопричина – психологическое состояние человека. Как это понимать и насколько это верно? Нельзя же на самом деле серьезно относиться к тому, что болеют лишь те, кто психологически нестабилен. Относясь к тяжелым. Далее »

Причины варикоза таза

Согласно данным американской хирургической клинике Мейо варикозное расширение вен малого таза является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу и составляет примерно 10-20%, но в то же время частота установления ошибочных диагнозов становит при этом 98%. Далее »

Причины варикоза у мужчин

В течение многих лет варикозное расширение вен считалось проблемой почти исключительно женщин среднего возраста. По результатам последних исследований британские эксперты заявили, что мужчины страдают данным заболеванием также часто, но редко обращаются за помощью. В. Далее »

Причины варикоза пищевода и желудка

Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы). Пищеводное варикозное расширение. Далее »

Причины возникновения варикоза у женщин

Женщины всегда были и будут в группе риска по варикозному расширению вен, это подтверждается медицинской статистикой. Около 83% женщин в возрасте от 25 до 45 лет испытывают болезненные ощущения в ногах, но далеко не все признают, что это не просто усталость, а симптомы. Далее »

Самые распространенные причины варикоза ног

Варикоз представляет собой распространенное заболевание, которое является патологическим расширением вен. Чаще всего этот недуг поражает вены нижних конечностей, но может поражать и венозные сосуды рук, органов малого таза и др. Причины варикоза на ногах В свете. Далее »

Причины возникновения и профилактика варикозного расширения вен

Механизм возникновения варикозной патологии

Сердце, подобно насосу, заставляет циркулировать кровь по артериям. На движение крови по венам влияет:

  • сила тяжести (кровь в сосудах выше сердца ускоряется под действием тяжести, а в венах нижней части тела замедляется благодаря ей);
  • собственно состояние стенок вен (тонус) и расположенных в них клапанов;
  • сердечная деятельность (при слабости сердца замедляется кровоток).

При недостаточном венозном кровообращении происходит застой в венозном русле. Застойные явления приводят к удлинению и расширению вен, появлению на коже «звездочек» (расширенные капилляры). При этом толстыми и извилистыми становятся не только поверхностные вены, но и глубокие сосуды конечностей, и расположенные во внутренних органах (матка, мочевой пузырь, прямая кишка).

Внутренние причины варикозного расширения вен

К варикозу могут привести:

  • сердечная патология;
  • наследственный фактор;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем;
  • плоскостопие;
  • тромбоз сосудов и опухоли в матке;
  • период менопаузы у женщин;
  • беременность.

Эти факторы повреждают систему клапанов в венах, снижая тонус сосудов, а также усиливают нагрузку на венозную систему за счет увеличения силы тяжести.

Зачастую дремлющий варикоз ярко себя проявляет во время беременности. Увеличение массы тела, излишнее сдавление сосудов и повышенная нагрузка на них усугубляют течение варикозной болезни у женщин. Профилактика при беременности очень важна во избежание развития венозной патологии и осложнений при родах.

Внешние причины варикоза

Патологические изменения в венозной системе могут быть спровоцированы внешними факторами:

  • регулярный подъем тяжестей (5-7 кг и выше);
  • неадекватные физические нагрузки;
  • адинамичный образ жизни (длительное стояние, сидение);
  • прием некоторых лекарств, в том числе гормонов;
  • неудобная стягивающая одежда, высокий каблук;
  • погрешности в диете (перекусы, жирная пища зашлаковывает стенки сосудов);
  • курение.

Профилактика варикозного расширения вен


Знание причин, приводящих к развитию варикозной болезни, — первый шаг на пути к сохранению здоровья вен.

От варикоза можно уйти, убежать уплыть.

Физическая активность — залог хорошего кровообращения. Не стоит упускать возможность подвигаться: пройтись у остановки во время ожидания транспорта, подняться по лестнице без лифта, устроить пешую прогулку вместо поездки в машине. Занятия гимнастикой, несложные физические упражнения, выполняемые регулярно, и велопрогулки способны сохранить здоровье вен на ногах. Особенно благотворно на сосуды влияет плавание. При этом отключается воздействие силы тяжести и улучшается кровообращение, регулярные занятия плаванием помогут скорректировать вес.

Стоячая/сидячая работа не приговор.

При работе сидя можно делать гимнастику ног, которая будет незаметна для окружающих: подтягивание/оттягивание носка, круговые движения стопой, изменение положения стопы (на пальчики, на пятки). Варикозное расширение вен малого таза (застой крови в тазовых органах при долгосрочном сидении) можно избежать, если периодически встать и пройтись.

Простейшее правило профилактики варикоза: противопоказано находиться в позе «нога на ногу». Благотворно на вены ног влияет вечерний массаж.

Правильное питание — здоровые сосуды.

Избегая перекусов бутербродами и не злоупотребляя жирной пищей, можно избавиться не только от лишнего веса, но и сохранить тонус и работоспособность сосудистой системы. Употребление витамина С и рутина (цитрусовые, шиповник, малина и т. д.) укрепит сосуды и предотвратит развитие варикоза. Основным правилом должно стать ежедневное употребление от 1,5 л чистой воды (не чая, не супов и лимонадов).

Красота не требует жертв.

Ножки на высоких каблуках, конечно, красивое зрелище, однако это должно быть редкостью в жизни, нежели обыденным правилом. Для каждодневной работы оптимальным вариантом будет каблук, не превышающий 4 см.

Обувь на платформе — не вариант при варикозе. Подобные модели способствуют развитию плоскостопия.

Узкие джинсы, тугие пояса и одежда меньшего размера не только не добавляют красоты (лишние граммы на талии и бедрах все равно найдут выход, придавая фигуре форму «гусеницы»), но и спровоцируют варикозные проявления.

Боремся с «приданым».

Наследственность — весомая причина варикозного недуга. Если в роду есть случаи тяжелых форм варикоза, целесообразно проводить курсы медикаментозной профилактики еще до появления венозной недостаточности.

Беременность не означает 100% варикозную болезнь.


Варикоз матки, геморрой и патологию вен конечностей можно предупредить во время беременности. Важнейший элемент одежды — специальные колготки для беременных, компрессионные гольфы. Компрессионное белье можно носить со 2 месяца беременности, при необходимости их использование продолжается некоторое время и после рождения малыша.

Дорога курящего ведет к варикозу.

Вещества, поступающие с сигаретным дымом, превращают сосудистую магистраль в «канализацию». Если у вас нет желания, чтобы спутником жизни стал варикоз, придется отказаться от пагубной привычки.

Водные процедуры для здоровья сосудов.

Сауны и бани не однозначно воздействуют на организм. Высокие температуры расширяют вены и снижают их тонус. Для нормального функционирования венозных сосудов более предпочтительны прохладный душ и контрастные обливания.

Профилактика варикоза проста в исполнении. Необходимо, чтобы все мероприятия (гимнастика, правильное питание, оптимальная одежда и т. д.) стали ежедневной привычкой. Только тогда будет шанс избежать сложной венозной патологии и длительного, а зачастую довольно радикального лечения.

Варикоз: причины возникновения болезни, а также физиология варикозного расширения вен

Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое приводит к дегенеративным изменениям стенок и клапанов вен, является одной из самых распространенных сосудистых патологий, при которой вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются.

Пораженные вены расширяются, затем медленно удлиняются, становятся извитыми, мешковидно растягиваются. В начале заболевания поражаются отдельные сегменты (части) вен, а позже весь ствол вены и его притоки. При прогрессировании варикоза стенки вен атрофируются и замещаются соединительной тканью, клапаны вен сморщиваются, что приводит к их несостоятельности. Происходит дегенеративное перерождение нервов и сосудов, которые питают стенки и клапаны вен и расположены в стенке вен.

Выраженные застойные явления в системе большой подкожной вены приводят к недостаточности капиллярного кровообращения и нарушению питания тканей. Возникает ощущение тяжести в ногах, затем появляются отеки, судороги икроножных мышц. Расширение вен приводит к образованию подкожных узлов, которые хорошо видны, особенно на голени. При травматизации узлов может возникать сильное кровотечение, а сами раны на голени вследствие нарушенного питания долго заживают, зачастую образуются трофические язвы.

Единой общепринятой теории возникновения и развития варикозного расширения вен в настоящее время нет. Существует несколько теорий, которые пытаются объяснить причину данного заболевания.

Механическая теория повышенное давление в венах нижних конечностей связывает с длительным пребыванием на ногах или со сдавлением вен.

Теория клапанной недостаточности объясняет развитие варикоза перераспределением крови из глубокой венозной системы в поверхностную венозную систему из-за врожденного отсутствия или функциональной недостаточности клапанов поверхностных, глубоких и коммуникативных вен. Согласно нейроэндокринной теории, варикозное расширение вен происходит из-за ослабления тонуса венозной стенки вследствие гормональной перестройки при беременности, половом созревании, менопаузе.

В развитии варикозного расширения вен большая роль принадлежит артериовенулярным анастомозам, которые, открываясь под влиянием неблагоприятных факторов, повышают кровенаполнение вен, что приводит к расширению их просвета, истончению стенки вен, клапанной недостаточности и появлению варикоза.

Варикозному расширению вен больше подвержены женщины — более половины женщин после 30 лет страдают этим недугом. Данное заболевание наблюдается также у людей, занимающимся тяжелым физическим трудом, утех, чья работа связана с большой нагрузкой для ног, длительным стоянием, у беременных.

Варикозное расширение вен является серьезной проблемой современной цивилизации. Боли, ощущение тяжести и жжения в ногах, появление на коже ног расширенных вен — вот симптомы, которые чаще всего беспокоят при этом недуге в легких случаях. Прогрессирование заболевания может привести к тромбозу вен, образованию трофических язв голени. В состоянии покоя, при длительном стоянии, когда мышцы не способны полноценно сдавливать вены, обеспечивая тем самым нормальный кровоток, и происходит растяжение тонкой венозной стенки. Кровь скапливается в наиболее слабых участках вен, расширяя и растягивая их до состояния варикозных узлов. У многих также имеются врожденные дефекты вен: недостаточно плотные стенки или неполное закрытие клапанов. Если вовремя не начать лечение, то заболевание осложняется воспалением вен — флебитом и образованием тромбов — тромбофлебитом поверхностных вен, характеризующимся их уплотнением, болезненностью и покраснением кожных покровов.

Это интересно:  Как лечить неполное опорожнение кишечника и причины, которые его вызывают

Частым спутником варикозного расширения вен ног является целлюлит. Практически 90 % женщин, к сожалению, знакомы в той или иной мере с этим заболеванием, которое заключается в деформации жировых отложений в подкожной клетчатке. Внешне оно проявляется в рыхлой, усеянной ямочками поверхности кожи, в основном в области бедер и ягодиц (эффект лимонной корочки).

Целлюлит характеризуется существенным дисбалансом биохимических основ функционирования организма. Наблюдается дисбаланс в тканевом и минеральном обмене, преимущественно натрия и калия, при недостаточной эффективности циркуляции лимфы.

Развитию заболевания способствуют плоскостопие, неправильное питание, избыточный вес, наследственная предрасположенность, беременность. Больные хуже себя чувствуют в жаркую погоду. Ноги больше утомляются в положении стоя, в помещении с горячим воздухом, при длительной ходьбе.

Венозные клапаны выполняют роль замков, позволяющих крови течь против силы тяжести к сердцу. Кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает ее обратно. При формировании заболевания система клапанов дает сбой, кровь свободно течет вниз и застаивается в венах ног. Через время застой увеличивается и мешает работе здоровых клапанов, кровь начинает попадать в поверхностные вены, которые находятся прямо под кожей, те растягиваются и приобретают узловатую форму, проступают сквозь кожу.

При беременности женщины подвержены риску приобрести варикоз. Дело в том, что в этот период происходят гормональные изменения, которые «ослабляют» соединительные ткани, уменьшают количество коллагена, ослабляя тем самым и стенки сосудов. Как правило, у большинства женщин варикозное расширение вен проходит после родов, когда гормональный фон нормализуется.

Варикозное расширение вен можно классифицировать:

По происхождению: первичное; вторичное (после перенесенного тромбоза, перевязки вен или их сдавливания извне, при высоком давлении в нижней полой вене (цирроз печени). .

  1. По степени варикоза: 1-я степень — варикозные вены спадаются в горизонтальном положении; 2-я — варикозные вены спадаются при поднятии ног на 30° от горизонтальной линии из положения лежа; 3-я степень — варикозные вены спадаются при поднятии ног на 45° и более от горизонтальной линии из положения лежа.
  2. По степени компенсации: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное (с осложнениями и без них).
  3. По характеру расширения вен: цилиндрическое, змее-видное, мешотчатое, смешанное.
  4. По форме расширения вен: магистральное, диффузное. Чаще варикозное расширение развивается в системе большой подкожной вены (70%), реже — одновременно в системе малой и большой подкожных вен (20 %) и в системе малой подкожной вены (10 %).

Варикозное расширение вен — не приговор, к счастью, его можно предотвратить или замедлить развитие, не допустить возникновения осложнений. Лечением данного заболевания должен заниматься сосудистый хирург.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

Внешние проявления варикоза возникают значительно раньше, чем жалобы на усталость, боли, судороги. В стадии компенсации в течение длительного периода времени больные жалоб не предъявляют и расширение вен считают лишь косметическим дефектом. Некоторые больные лишь после длительной нагрузки ощущают тяжесть и полноту в ногах. В стадии субкомпенсации больные отмечают чувство тяжести, усталости, парестезии, тупые распирающие боли в конечностях, пастозность или отек их к концу рабочего дня, ощущение жжения в области варикозно расширенных вен, судороги икроножных мышц в ночное время. В стадии декомпенсации пациенты жалуются на постоянную тяжесть в ногах, боль, отечность, судороги в икроножных мышцах. Появляются темная пигментация, индурация (уплотнение) мягких тканей и трофические язвы в нижней трети голени, области внутренней лодыжки.

В своем развитии варикозное расширение вен проходит 4 стадии.

Основные симптомы 1-й стадии заболевания носят больше косметический характер. Нарушение циркуляции крови приводит к повышению ломкости ногтей, их утолщению. Обращает на себя внимание то, что вены видны сквозь кожу. В начале заболевания можно наблюдать, как вены при нагрузке набухают, и их можно прощупать.

При первых признаках заболевания видно, что в данном месте вены стали более извилистыми.

На 2-й стадии заболевания появляются жалобы на тяжесть в ногах, быструю утомляемость. К вечеру человек начинает уставать быстрее, чем до болезни. Это происходит из-за того, что мягкие ткани нижних конечностей испытывают постоянное небольшое кислородное голодание. Расширенные вены начинают хорошо просматриваться через кожу, особенно в стоячем положении. На ногах остаются следы от носков и обуви вследствие того, что ноги на этой стадии заболевания начинают отекать. Ночью иногда возникают судороги икроножных мышц. Кроме того, по ночам в голени может временно пропадать чувствительность (возникает ощущение, как будто отсидели ногу).

На 3-й стадии заболевания начинаются заметные внешние изменения внутренней поверхности голени. Появляются пигментные пятна буроватого цвета, вызванные вы-ходом эритроцитов в межклеточную жидкость. В области голени развиваются дерматиты, которые могут сопровождаться высыпаниями, зудом или другими местными изменениями кожи.

4-я стадия заболевания характеризуется образованием трофических язв, которые могут осложняться тромбофлебитом, разрывом варикозного узла с кровотечением, хронической венозной недостаточностью.

К наиболее часто встречающимся осложнениям можно отнести: дерматит, экзему, рожистое воспаление, тромбофлебиты, кровотечения из варикозных узлов, трофические язвы.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

Консервативное лечение может быть направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания или лечение его осложнений. Важное место в терапии заболевания занимает ношение эластичных бинтов и чулок. При этом кровоснабжение конечности ускоряется, снижается давление в венах, исчезают неприятные ощущения. Ноги бинтуют или надевают специальные чулки утром, до вставания с постели.

При варикозном расширении вен применяют препараты, повышающие тонус венозной стенки и уменьшающие проницаемость капилляров: эскузан, анавенол, детралекс, венорутон, гливенол, компламин, витамин В.

При наличии отеков кроме ограничения жидкости и соли показано применение мочегонных средств вместе с небольшими дозами калия, поскольку мочегонные препараты вымывают из организма так необходимый, в первую очередь для работы сердечной мышцы, калий.

Положительно влияет массаж конечностей, физиотерапия (электрофорез лидазы, йодида калия, химотрипсина).

При инфильтратах воспалительного или циркуляторного происхождения применяют НПВП и десенсибилизирующую терапию. Участки уплотнения, целлюлита, гиперпигментации, инфильтраты уменьшаются под действием соллюкса, УВЧ, диатермии, электрофореза с лидазой и ультразвука с гидрокортизоном. Инфильтраты рассасываются под действием грязелечения, аппликации парафином, озокеритом. Положительно действуют компрессы с гепариновой, бутадионовой и венорутонной мазями.

Обязательно контролируют состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови путем лабораторного анализа — коагулограммы. При повышенной вероятности свертываемости крови, что может привести к тромбозу, назначают антикоагулянты и антиагреганты.

При наличии мокнущей экземы проводят местное лечение холодными примочками раствора перманганата калия, 0,25 %-ным раствором нитрата серебра, отвара ромашки или крепкого чая. При сухой экземе показаны мази на гормональной основе: «Фторокорт», «Флуцинар», «Лоринден», «Синалар», «Локакортен», «Целестодерм». Если имеются признаки дерматита и экземы, категорически запрещается носить синтетические чулки и носки, употреблять в пищу горчицу, хрен, уксус, шоколад, алкоголь.

В лечении трофических язв ведущее место занимают снижение венозного давления, ликвидация венозного застоя и улучшение кровообращения в нижних конечностях. Это достигается медикаментозными средствами, постельным режимом и компрессионным режимом (бинтование эластическими бинтами).

Местно трофическую язву прикрывают стерильной повязкой, поверх нее накладывают и прибинтовывают мягкую и тонкую поролоновую подушечку, пропитанную антисептическим раствором (фурацилина, борной кислоты, диоксидина, хлоргексидина). Трудно поддаются лечению большие хронические язвы с фиброзными краями и дном, покрытые гнойно-некротическим налетом. В таких случаях прибегают к очищению от налета, порой многократному, используя растворы и мази литических ферментов (трипсин, химотрипсин, ируксол, плазмин, террилитин).

Накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, мазями с антибиотиками (левомиколь, офлакоин, легразоль, тегрализоль, левовинизоль). На гранулирующие (заживающие) трофические язвы накладывают ускоряющие заживление мази (полимерол, солкосерил, актовегин, пантеноль, вазелин, вульнузан).

Оперативное лечение показано при варикозном расширении вен в стадии субкомпенсации и стадии декомпенсации, особенно при наличии осложнений.

Оперативные вмешательства при варикозе подразделяются на три группы:

1) устранение сброса крови из глубокой венозной системы в поверхностную венозную систему;

2) удаление варикозно расширенных поверхностных вен;

3) выключение из кровообращения и облитерация (заполнение специальным затвердевающим раствором) варикозно расширенных вен.

После оперативного лечения варикозного расширения поверхностных вен нижнюю конечность бинтуют двумя эластическими бинтами. В первые двое-трое суток назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Вставать и ходить разрешается со второго дня после операции. Носить эластические бинты рекомендуется в течение 3—4 месяцев. Диспансерный осмотр — два раза в год.

ПРОФИЛАКТИКА

Что же можно сделать, чтобы предотвратить заболевание и избежать операции? Важное место в поддержании здоровья венозной системы занимает профилактика варикозного расширения вен.

Долгое сидение способствует заболеванию, так как в согнутых, неподвижных ногах замедляется кровообращение. Поэтому, если на работе приходится долго сидеть, следует проводить ряд несложных профилактических мероприятий. Необходимо периодически подниматься, размять ноги, пройтись, а поездку в транспорте на работу и с работы заменить пешей прогулкой. Если нет возможности подняться и размять ноги в течение рабочего дня, то постарайтесь выполнить упражнения сидя:

  • приподнимите носки ног, не отрывая пяток от пола;
  • приподнимите ноги на носочках, отрывая пятки от пола;
  • сидя на стуле, максимально согнув колени, выполните

сгибание — разгибание в голеностопном суставе.

Упражнения следует выполнять по 15—20 раз 3—4 раза в день.

Необходимо также следить за положением ног, если приходится по роду профессиональной деятельности много и долго сидеть. Неправильная постановка ног может ухудшить процесс кровообращения и вызвать застой в венах нижних конечностей. Самый оптимальный вариант постановки ног для тех, кто большую часть рабочего времени проводит за столом, — поставить полностью обе стопы на пол, при этом одна нога может немного выступать вперед. Не реже чем каждый час нужно вставать и немного походить, а еще лучше — сделать несколько простых упражнений, стимулирующих кровообращение: приседание, легкие прыжки, сгибание и разгибание ног во всех суставах.

Другая «группа риска» возникновения варикоза — это профессии, требующие много времени проводить стоя. Если этого требует ваша работа, постарайтесь облегчить напряжение ног, перенося нагрузку на разные группы мышц. Не сходя с рабочего места, сделайте несколько несложных упражнений, которые помогут привести в норму кровообращение в ногах.

Встаньте на носки и зафиксируйте положение тела на несколько секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

Перемещайте вес с внешней стороны стопы на внутреннюю и наоборот. Встав на одну ногу, второй сделайте несколько встряхивающих движений.

Сев на стул, немного разведите ноги, расслабьте их, поставьте обе стопы на пол, обхватите руками колени и энергично встряхните мышцы ног.

В перерыве или после работы дома необходимо лечь на пол или на диван, поднять ноги вверх с упором их на стенку — это будет способствовать обратному притоку крови от ног к сердцу. Уменьшаются отечность и нагрузка на вены. Упражнение выполняется по 5—10 минут, по возможности 2—3 раза в день.

Особенно подвержены такому заболеванию люди, страдающие избыточным весом. На сердечно-сосудистую систему полного человека приходится большая нагрузка, чем на сердце и сосуды человека с нормальным весом. Поэтому необходимо поддерживать оптимальное соотношение весоростового показателя. В пищу рекомендуется употреблять больше белков, витаминов С и Е, необходимых для соединительной ткани вен и венозных клапанов.

По возможности надо чаще двигаться. Движение не допускает застоя крови, заставляет сокращаться мышцы ног, что помогает интенсивному движению крови к сердцу, поскольку скелетные мышцы для вен являются дополнительным насосом. Лицам, предрасположенным к варикозному расширению вен, следует сделать свою жизнь более динамичной. По своему усмотрению можно освоить различные средства, такие как спортивная ходьба, бег, езда на велосипеде, аэробика, шейпинг, плавание, занятие на тренажерах. Данные физические упражнения, постоянно тренируя мышцы и венозную систему, не дадут крови застаиваться в венах нижних конечностей.

Если имеются первые признаки заболевания, рекомендуется носить специальные антиварикозные колготки. Они предотвращают увеличение вен и облегчают возврат венозной крови к сердцу, поскольку сдавливают мышцы голени сильнее, чем мышцы бедра.

В статье использовались материалы с сайтов:

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий