Симптомы варикоцеле у мужчин: первые признаки, характерные ощущения в районе мошонки, можно ли определить самому, фото

Варикоцеле (или варикоз яичек), считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Клиническая картина представляется расширением и увеличением венозных сосудов, задача которых состоит отводить кровь от семенного канала и яичек.

Часто мужчины не обращаются за помощью к специалистам, испытывая, незначительный дискомфорт и ноющую боль в области мошонки. Узнают о наличии патологии случайно, во время осмотра связанного с другим заболеванием.

Помимо болевых ощущений, которые усиливаются при ходьбе, половом акте и физических нагрузках, последствием патологии становится бесплодие. Варицоцеле у мужчин развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Содержание

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

  • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
  • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

О причинах, опасности и методах лечения варикоцеле вы можете прочесть в отдельных статьях и посмотреть на видео:

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

    Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.

Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.

Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.

  • Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
  • Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.
  • Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

    Сосудистые патологии: как определить варикоцеле самому

    Некоторые заболевания бывают сугубо женскими или мужскими. Варикоцеле – это проблема сильного пола и представляет собой варикозное расширение вен половых органов. Далее рассмотрим, что это за болезнь, из-за чего она возникает и как определить варикоцеле самому по явной симптоматике.

    Что такое варикоцеле у мужчин

    Варикоцеле – это варикозное расширение вен мужских половых органов

    По статистике, варикозное расширение вен яичек чаще всего встречается у мальчиков во время полового созревания (13-16 лет). Если своевременно не лечить патологию, она может вызывать некоторые осложнения и привести к бесплодию в будущем.

    Варикоцеле характеризуется появлением сосудистой сетки под кожным покровом мужских половых органов. Через время там появляются опухолевидные узлы, возникающие в результате деформации сосудов и нарушенного кровообращения.

    Варикоцеле делится по нескольким классификациям и стадиям заболевания. Рассмотрим основные типы и разделения патологии:

    1. В зависимости от локализации варикоз бывает двусторонним, односторонним (право- и левосторонним)
    2. Этиологическая классификация: первичное варикоцеле, функциональное, симптоматическое
    3. Виды по степеням – первая, вторая, третья
    4. В сочетании с гипертензией: с синдромом, без синдрома

    Чаще всего классифицируют варикоцеле по степеням. Первую можно распознать с помощью пальпации. Для диагностирования второй, достаточно визуального осмотра, а при третьей стадии невооруженным взглядом видно наличие патологии, так как яички уменьшаются в размере, в варикозные узлы наоборот – увеличиваются.

    Причины и симптомы заболевания

    При варикоцеле появляются узлы в венах яичек

    Как многие сосудистые заболевания, варикоцеле возникает из-за двух основных причин:

    • нарушение целостности сосудов
    • нарушение кровообращения

    Варикозное расширение вен мужских половых органов возникает из-за того, что клапаны, которые находятся внутри сосудов, перестают полноценно функционировать и пропускать кровь по венам. Из-за этого повышается давление, и возникает деформация сосудов, вследствие чего и возникает расширение вен.

    Второй немаловажной и частой причиной возникновения данного заболевания являются аномальные анатомические особенности строения половой системы мужчины. При неправильном строении сосудистой системы, в результате кровообращения и давления, возникает деформация вен, приводящая к варикоцеле.

    Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, у одних вены расширяются из-за усиления давления, а у других – нет.

    В зависимости от стадии болезни, симптомы могут быть разными:

    • появление узлов в яичках, которые можно нащупать во время осмотра (поэтому важно периодически посещать врача в профилактических целях)
    • появление болевых ощущений в мошонке
    • резкие боли во время секса
    • неудобство при ходьбе
    • жжение и повышенное потоотделение в зоне мошонки
    • наличие сосудистых сеточек, звездочек и узлов
    • деформация яичка
    • при третьей стадии постоянные боли, которые могут вызывать нарушение работы центральной нервной системы (бессонница, агрессия, апатия, потеря концентрации внимания)

    По вышеописанным симптомам можно самостоятельно распознать варикоцеле или заподозрить его развитие. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение.

    Как самому определить патологию

    Для диагностики варикоцеле, достаточно осмотра и пальпации. То есть, специально не нужно сдавать анализы или проходить исследование на каком-то специальном оборудовании.

    Если у вас возникает подозрение, что у вас развивается данная патология, нужно прощупать гроздевидное сплетение. Для того, чтобы было легче определить состояние кровеносных сосудов, нужно напрячься, чтобы кровь прилила в яички, тогда вены будут лучше прощупываться.

    Если определить заболевание можно самостоятельно, назначать самолечение строго запрещается. При этом необходимо сразу обратиться к врачу, который профессиональным взглядом подтвердит или опровергнет диагноз.

    Если специалист посчитает нужным, он отправляет на дополнительные обследования (ультразвуковое исследование яичек, спермограмма).

    К какому специалисту обращаться

    При подозрении на варикоцеле можно обратиться к урологу, андрологу, флебологу или сосудистому хирургу

    Многие мужчины не знают, к каким врачам обращаться с той или иной патологией. С варикоцеле можно идти к нескольким специалистам. Врач пациента осматривает и потом делает вывод – оставлять его на лечение или направлять к другому специалисту.

    Первым делом можно прийти к терапевту, который выпишет направление к более узкому специалисту. Также можно сразу обратиться к мужскому врачу – андрологу или урологу.

    Учитывая тот факт, что варикоцеле – это сосудистое заболевание, его может диагностировать и сосудистый хирург и врач-флеболог, который изучает непосредственно отклонения в сосудистой системе, вне зависимости от локализации.

    Операция по варикоцеле

    Самым распространенным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Основными показаниями для этого могут быть следующие:

    • при сильных болях в яичке, которые не прекращаются даже в результате приема медикаментозных препаратов
    • при развитии импотенции
    • при мужском бесплодии, которое возникало в качестве осложнения или побочного явления после варикоцеле
    • при эстетическом нарушении – увеличение, уменьшение или деформация яичка

    По статистике, среди пациентов, страдающих от варикоцеле, только 10% могут иметь детей, отказавшись от операции. При проведении хирургического вмешательства возможность стать отцом появляется у 70-80% мужчин.

    Лечить варикоцеле нужно в обязательном порядке, так как заболевание нарушает работу мочеполовой системы. Может нарушиться репродуктивная функция, развиться полная или частичная импотенция.

    Классические способы: Иваниссевича, Бернарди и Паломо

    Есть три классических хирургических операции по варикоцеле: Иваниссевича, Бернарди и Паломо

    Современная медицина дает возможность проводить операции разными способами с применением разнообразных технологий. Классическим считается оперативное вмешательство, которое открыли Паломо, Иваниссевич и Бернарди.

    Иваниссевич описал хирургическое вмешательство, заключающееся в передавливании вены рядом с брюшным отделом. Такой метод дает возможность устранить варикоцеле, избежать рецидива. Таким способом пользуются многие хирурги во всем мире. Операция показана при любой стадии заболевания.

    Ширина разреза обычно не более 5 сантиметров, при этом рубец остается практически незаметным, если правильно за ним ухаживать. Через этот разрез врач попадает в забрюшинную область и получает полноценный доступ к яичковой вене, чтобы ее перетянуть. Далее рана плотно зашивается.

    Данная операция проводится под общим наркозом, так что пациент ничего не чувствует. На реабилитационный период выписываются определённые медицинские препараты, которые способствуют быстрому заживлению, снятию воспалительного процесса и отечности, уменьшают болевые ощущения и препятствуют заражению.

    При операции Бернарди перевязывается вена на уровне пахового канала.

    Метод Паломо очень похож на вмешательство Иваниссевича, но разница заключается в том, что надрез делается немного выше пахового канала, где яичковая вена скрещивается с артерией. В остальном методика близка.

    Эндоваскулярные методики

    В некоторых случаях полноценную операцию делать не нужно. Достаточно эндоваскулярной методики, которая помогает провести хирургическое вмешательство без разреза. Вмешательство происходит с помощью специального инструмента, позволяющего удалить узел или воспаленную вену через проколы (пункцию).

    Проводит эндоваскулярное вмешательство рентгенохирург, обладающий умением работать на различном оборудовании. Пациенту делают местную анестезию (в редких случаях общий наркоз). После этого прокалывается сосуд и проводится операция.

    В сравнении с другими методами хирургии, при эндоваскулярном вмешательстве, заживление проходит намного быстрее, а риск воспалений и побочных эффектов значительно снижен.

    Лапароскопические техники

    Лапароскопия представляет собой одну из современных техник, используемых в хирургии. Она характеризуется тем, что операция проводится сквозь маленькие отверстия и контролируется с помощью специального оборудования.

    Для проведения операции данные способом, нужны следующие инструменты:

    • лапароскоп, которым, собственно, и проводится операция
    • отсосы для лимфы и жидкости
    • манипуляторы
    • осветительный прибор
    • эндокамеры
    • воздушные насосы

    За счет такого аппарата делается небольшой надрез, через который проводится трубка в брюшную полость. Наблюдение за оперативным вмешательством происходит на экране, где врач контролирует каждое движение лапароскопом.

    Что делать после варикоцеле

    После операции при варикоцеле нельзя посещать сауну в течение 5-10 дней

    Чтобы скорее поправиться и пройти реабилитационный период после операции, нужно выполнять все рекомендации специалиста:

    1. Несколько дней после операции нужно пациенту лежать, не допускать перенапряжений и физических нагрузок
    2. 2 дня шов мочить нельзя, чтобы не занести инфекцию с водой и не спровоцировать гниение
    3. Распариваться, принимать сауны, горячие ванны нельзя около 5-10 дней после удаления воспаленного сосуда

    Кроме этого, врачи назначают ряд медицинских препаратов, способствующих быстрому заживлению раны, улучшению кровообращения и ускорению регенерации тканей.

    Подробнее о болезни варикоцеле смотрите в этом видео:

    В подведении итогов стоит отметить, что варикоцеле представляет собой патологию сосудистой системы, которая проявляется в мужских половых органов. Заметить развитие заболевания можно самостоятельно в домашних условиях, так как возникает ряд симптомов – начинается боль в области яичек, жжение при мочеиспускании или при интимной близости.

    Когда появляются признаки варикоцеле, необходимо сразу обращаться к врачу, так как патологии сосудистой системы развиваются очень быстро и могут иметь множество негативных последствий. Варикоз половых органов чреват импотенцией или бесплодием.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление

    До того, пока варикозное расширение вен семенного канатика проявит себя, больной может и не знать о нем, ведь симптомы варикоцеле могут быть малозаметны не только в начале его развития. Здесь, как кому повезет – заболевание после полового созревания, как правило, не прогрессирует. Часто патология выявляется при каком-нибудь обследовании или в связи с прохождением медицинской комиссии призывниками. Иногда развивающиеся события заставляют человека все-таки беспокоиться и искать помощи у медицины. Ведь появляющиеся, хотя и от случая к случаю, тянущие боли и чувство тяжести в таком интимном месте, наводят на мысли о какой-то патологии.

    Учитывая возраст имеющих такое «счастье», вопрос последствий варикоцеле (влияние на функциональные способности всего органа) всегда стоит в первую очередь. Не помешает ли болезнь полноценной семейной жизни и не повлияет ли она на репродуктивную функцию?

    Степени и причины варикоцеле

    По различным классификациям варикозное расширение вен семенного канатика разделяется на 3 или 4 степени (в частности, «Википедия» указывает 3 типа или степени). В зависимости от того, принимает ли автор во внимание нулевую степень, когда патология только зарождается и выявляется лишь при ультразвуковом исследовании, но не определяется пальпаторно.

    Однако на УЗИ бегают не все, поэтому лучше все-таки начинать классификацию с варикоцеле 1 степени, когда расширенные вены можно обнаружить на ощупь, правда, только в положении стоя и при напряжении брюшной стенки. Если патологический процесс заходит дальше, то дальнейшая диагностика даже не требует дополнительных приспособлений и определяет следующие «достижения» варикоза:

    • Варикоцеле 2 степени можно обнаружить визуально, где отчетливо видны расширенные вены, но не изменившееся в размерах само яичко;
    • Варикоцеле 3 степени характеризуется выраженным варикозом и уменьшением яичка, которое может поменять свою консистенцию.

    Конечно, многих молодых людей интересует, почему именно с ним случилась такая «напасть», которая может заставить «лечь под нож хирурга», но причины варикоцеле ничем не отличаются от таковых при других видах варикоза:

    1. Анатомическое строение сосудов яичка, запрограммированное генетически;
    2. Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, которые проступают или у отца, или у матери хоть на нижних конечностях, хоть в другом месте;
    3. Чрезмерная физическая активность (нагрузки, связанные с занятиями силовыми видами спорта, велосипедным и конным спортом);
    4. Тромбозы почечных венозных сосудов.
    5. Работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении.

    Механизм возникновения варикоцеле у мужчин также типичен для других видов такой патологии и заключается в несостоятельности работы венозных клапанов, приводящей к застою крови в яичковых венах, которая скапливаясь, расширяет сосуд, что способствует развитию варикоцеле яичек.

    «Опасный» возраст и предстоящая операция

    Патологический процесс обычно больше предпочитает левую сторону, однако бывает двусторонним или выбирает место локализации справа. Заболевание начинается рано или может быть вообще врожденным, что обусловлено особенностями анатомического строения сосудов яичка, однако у детей оно, как правило, не проявляется, разве что о его наличии может свидетельствовать синий цвет мошонки слева (ввиду особенностей устройства венозного оттока более 95% случаев приходится на левую сторону).

    Несимметричность кровеносной системы объясняет почему варикоцеле чаще возникает слева. (Вена правого яичка напрямую впадает в нижнюю полую вену, вена левого яичка — в левую почечную вену)

    С началом бурного роста и полового созревания частота варикоцеле увеличивается, и у подростков может не только заявить о себе, но и диагностироваться в определенной степени. Обнаруженная при каком-нибудь исследовании патология, часто приводит в шок даже не столько по поводу своего присутствия, сколько из-за невозможности осуществлять лечение варикоцеле никаким другим методом, кроме хирургического. Хотя, следует заметить, что операция далеко не всегда является обязательной.

    Многие молодые мужчины живут долго с заболеванием, которое протекает бессимптомно, детей имеют и ни о чем не беспокоятся, а к годам 40 оно, бывает, и само проходит. В большинстве случаев именно такой вариант и характерен для варикоцеле.

    Болезнь, однако, не у всех протекает одинаково и не всегда имеет только благоприятный прогноз в плане сохранения репродуктивной функции. Известно, что варикозное расширение вен яичка может привести к его атрофии в результате склеротических изменений и ишемии, что неизбежно повлечет нарушение сперматогенеза с печальным итогом, именуемым мужским бесплодием. Варикоцеле может привести к тому, что яичко, где происходит развитие сперматозоида, оказывается в неблагоприятной для себя среде, которая имеет совсем неподходящие для полноценного развития половых клеток условия.

    В случаях, когда патология требует оперативного вмешательства, никакие таблетки и примочки не помогут. Не стоит в такой ситуации надеяться на удачу, а следует, взвесив все «за» и «против», выбрать наиболее оптимальный метод хирургического лечения, ведь в настоящее время операция при варикоцеле — явление нередкое и имеет несколько разновидностей.

    Право пациента на выбор

    Помимо выбора хирургического метода, вопрос средней стоимости оперативного вмешательства при варикоцеле, также часто волнует и самого больного, и его родителей, если он еще не достиг возраста для принятия самостоятельных решений. Отправиться в государственное лечебное учреждение на две недели и обойтись малыми материальными затратами? Или обратиться в коммерческую клинику, провести в комфортных условиях с питанием дней пять и вернуться домой уже без варикоцеле, заплатив за все про все тысяч 100 российских рублей?

    Однако это средняя цена, где каждый метод имеет свою стоимость, поэтому можно подумать и определиться, а для начала ознакомиться с основными характеристиками предлагаемых оперативных вмешательств.

    Операция Иваниссевича

    Операция Иваниссевича — самая «старая», много раз проверенная, говорят, не имеет 100% эффективности, однако по цене, которая составляет приблизительно 30 тысяч рублей, является самой доступной. Суть вмешательства состоит в перевязке и удалении поврежденных вен и прекращении обратного тока крови, которое осуществляется под местной анестезией или под общим наркозом. Оперативное вмешательство осуществляют открытым доступом.

    Операция Ивансевича — перевязка семенных вен выше уровня яичек

    Минусом операции считают вероятность рецидива и сохранение риска случайной перевязки яичковой артерии, которая впоследствии приведет к нарушению сперматогенеза. Очевидно, что на самом деле особой случайности здесь нет, есть только непрофессионализм хирурга и ненадлежащее качество в результате, поэтому и бояться особенно ее не следует, главное — правильно выбрать доктора и клинику;

    Метод Мармара

    Лапароскопическая варикоцелэктомия

    Лапароскопическая варикоцелэктомия считается наиболее эффективным и единственным методом в случае двустороннего расширения вен семенного канатика. На следующий день после операции больной может отправиться домой и приступить к привычным делам и заботам, реабилитационный период протекает быстро и легко, косметический дефект отсутствует.

    Операция осуществляется путем проколов передней брюшной стенки под общим наркозом, а ход операции хирург контролирует с помощью оптического оборудования в реальном времени по монитору. Лапароскопический метод практически не дает рецидивов и сводит к нулю риск перевязки яичковой артерии. Показанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие сильных болей в мошонке, проявление рецидива, бесплодие, устранение косметического дефекта, сочетание нескольких клинических признаков варикоцеле. Средняя стоимость такой операции составляет приблизительно 50 тысяч рублей.

    Альтернативы

    Эмболизация, склеротерапия, коагуляция варикозных вен семенного канатика относятся к эндоваскулярным манипуляциям и считаются чуть ли не безоперационными методами, которые не предусматривают надрезов, швов и общей анестезии, больной после процедуры даже не ночует в стационаре, а отправляется домой, где несколько дней щадит себя, избегая физических нагрузок. Однако цена такого «легкого» вмешательства такая же, как при обычной операции и зависит от клиники, региона и квалификации врача.

    Фото: эмболизация при варикоцеле. Эмболизирующая спираль останавливает кровоток по пораженной вене.

    С учетом мнения врача

    Стоит ли идти на операцию, если симптомы варикоцеле недостаточно выражены, или можно подождать? Сколько будет длиться ожидание? Каких осложнений следует опасаться после операции?

    Хотя больной и участвует в решение вопроса оперативного вмешательства, но последнее слово всегда должно оставаться за специалистом. Как правило, врач может объективно взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции, где целесообразность ее проведения с учетом всех факторов «за» и «против» стоит на первом месте.

    К хирургическим методам лечения прибегают при наличии следующих показаний:

    1. Ощущения дискомфорта и боли любой интенсивности, так как даже незначительная болезненность может указывать на образование микротромбов и воспаление в расширенных сосудах гроздевидного сплетения;
    2. Бесплодие в результате нарушения сперматогенеза, вызванного варикозным расширением вен семенного канатика;
    3. Косметический дефект, который постоянно травмирует психику мужчины и в результате приводит к расстройству сексуальных отношений;
    4. Для профилактики бесплодия в детском и юношеском возрасте, хотя в этом вопросе единого мнения не существует.

    Многие специалисты придерживаются своей точки зрения и утверждают, что варикоцеле не может стать причиной бесплодия и оправдывают хирургическое лечение лишь в случаях ухудшения показателей спермограммы. Однако в чем-то клиницисты все-таки едины: при наличии одновременно бесплодия и варикозного расширения вен гроздевидного сплетения — лечение варикоцеле хирургическим методом проводится однозначно. А уж потом можно и другую причину поискать, если ситуация не улучшиться.

    Чем еще грозит варикоцеле?

    Кроме этого, всегда следует иметь в виду возможные осложнения и последствия варикоцеле, к которым относятся:

    • Водянка яичка (гидроцеле), обусловленная скоплением жидкости в мошонке в результате нарушения лимфооттока. Такое осложнение наиболее часто встречается после операции Иваниссевича и связано с перевязкой лимфатических сосудов одновременно с яичковой веной. При явлениях гидроцеле больному назначается пункция или повторная операция;

    • Рецидив заболевания в большей степени возможен при открытом доступе и возникает в связи с продолжающимся током крови по внутренней семенной вене (неполное прекращение). При лечении рецидивов обычно прибегают к методу склеротерапии;
    • Атрофия яичка — осложнение насколько редкое, настолько и серьезное, то есть такая патология характеризуется тем, что в конечном итоге яичко, уменьшаясь в размерах, теряет и свою основную функцию, что вряд ли может обрадовать молодого мужчину, желающего иметь детей;
    • Послеоперационная болезнь, когда придатки яичка переполняются кровью. Подобные неприятности чаще случаются после лапароскопического вмешательства;
    • Тромбофлебит вен семенного канатика или перфорация сосудистой стенки;
    • Аллергические реакции на контрастное вещество, характерные для эмболизации.

    Очевидно, что наиболее безопасна и наименее травматична операция Мармара, которую, к тому же, можно провести под местной анестезией и исключить негативное влияние общего наркоза.

    Видео: мнение о варикоцеле специалиста

    Последний этап подготовки к операции

    При выборе хирургического вмешательства в обязательном порядке учитывается возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, особенно при операциях, требующих общего наркоза, который сам по себе имеет противопоказания и, конечно, тяжесть патологического процесса. Наличие гнойных и воспалительных очагов, независимо от места их локализации, является прямым противопоказанием к проведению любого оперативного вмешательства! Заболевания желудочно-кишечного тракта также относятся к разряду первостепенных противопоказаний при хирургическом лечении варикоцеле.

    Перед оперативным вмешательством больной проходит обязательное в таких случаях обследование, которое включает в себя:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, мочевина, креатинин, ферменты, билирубин);
    • ИФА-ВИЧ и сифилис;
    • Протромбиновый индекс, свертываемость и длительность кровотечения;
    • Групповая принадлежность по системам АВ0 и резус;
    • Электрокардиограмма;
    • Флюорография.

    Что и когда можно есть и пить, как очистить кишечник и подготовиться психологически — эти вопросы только на первый взгляд кажутся несущественными. При оперативном вмешательстве важна каждая мелочь, а поэтому больной, попав в хирургическое отделение, накануне должен находиться под «неусыпным оком» и постоянным контролем медработников и верить, что все у него будет замечательно.

    Видео: презентация о лечении варикоцеле

    Профилактика рецидива

    Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном. Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин.

    Известно, что работа пищеварительного тракта очень влияет на сосуды яичка, где запор является злейшим врагом вен, вызывая в них застой, поэтому регулированию этих процессов должно быть уделено особое внимание. К тому же лишние килограммы только помешают, а значит, полноценная диета с преобладанием овощей и фруктов, будет как раз кстати.

    Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

    Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

    Для тех, кто не признает хирургию

    Лечение варикоцеле без операции состоит в использовании лечебных свойств растений, которые дала природа и изучили предки. Ведь были времена, когда нынешнего изобилия аптечных препаратов не было, да и хирургия не стояла на такой высоте. Варикоцеле — привилегия не только современного мужчины, заболевание, наверняка, зародилось вместе с человеком, поэтому лечение народными средствами такой патологии непременно нашло свое отражение в рецептах лекарей-травников.

    Настои из смеси цветков ромашки, каштана, руты, коры вербы, корня малины и листьев тысячелистника не только пьют по 150 граммов утром и вечером, но и в виде компрессов на больное место прикладывают.

    Считается, что при варикоцеле неплохо помогают антоновские яблоки.

    Особой популярностью в лечении варикоза яичек пользуются методики совместного применения настоев или отваров из веток ивы, дуба и каштана.

    Чем лечить варикоцеле и как — дело больного, однако запускать болезнь, если она есть, нежелательно. Другой вопрос, если признаки варикоцеле отсутствуют, тогда, как говорят в народе, «можно особо не заморачиваться», ведь это заболевание только и подлежит лечению, когда проявляет себя, да и то, в основном, оперативному. Однако мужчинам с наследственной предрасположенностью профилактика все-таки не помешает, да и народные средства помогут справиться с проблемой.

    Видео: варикоцеле в программе «Здоровье»

    Симптомы варикоцеле у мужчин

    ✓ Статья проверена доктором

    Варикоцеле – это патология гроздевидного сплетения семенного канатика, характеризующаяся расширением вен и появлением узелков и шишек. Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому на ранних стадиях протекает практически незаметно и выявляется в результате профилактического осмотра или обследования пациента на предмет наличия других заболеваний. В подавляющем большинстве случаев патология появляется в юношеском возрасте и прогрессирует по мере созревания органов репродуктивной системы.

    Причиной варикоцеле становится нарушение функционирования вен мошонки (клапанного аппарата). Это приводит к недостаточному кровоснабжению яичек, недостаточному образованию эякуляционной жидкости, ухудшению ее химического состава и бесплодию. Большое значение в лечении имеет ранняя диагностика, поэтому важно знать, как проявляется варикоцеле, и на какие симптомы необходимо обращать внимание.

    Симптомы варикоцеле у мужчин

    Как проявляется болезнь?

    На ранних стадиях варикоцеле может никак себя не проявлять, поэтому диагностируется патология чаще всего, когда появляются внешние признаки: значительное опущение мошонки, боль, различие в размерах левого и правого яичек. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения – варикоцеле 1 степени можно определить только при помощи специальной пробы Вальсальвы. Если состояние мужчины ухудшается, плохое кровоснабжение яичек и мошонки приобретает хронически характер, можно заметить первые признаки, которые являются поводом для незамедлительного обращения к урологу.

    Болезненные ощущения при варикоцеле 1 и 2 степени выражены незначительно. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, занятий спортом и даже простой ходьбы. Наблюдается такая ситуация, когда одно яичко сильно меняется в размерах, и мошонка опускается вниз, вызывая болевой синдром.

    Провоцирующим фактором для усиления боли являются также половые контакты и мастурбация, то есть состояния, при которых пенис мужчины находится в состоянии эрекции. Иногда боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести привычный образ жизни, и вынужден принимать сильнодействующие анальгетики для устранения неприятных ощущений и дискомфорта.

    Важно! Боль при варикоцеле может возникать не только в паху, но в ноге и даже в шее (со стороны области поражения). У мужчин чаще всего варикозное расширение появляется на левом яичке, поэтому болевой синдром определяется преимущественно с левой стороны.

    Сужение левой почечной вены как причина варикоцеле

    Размер яичек

    Одно из яичек при варикоцеле уменьшается в размерах, меняется его плотность, ткани органа истончаются. На начальных стадиях болезни данный симптом может отсутствовать либо проявляться незначительно, но по мере прогрессирования патологии разница в размере будет увеличиваться. Одновременно с этим происходит «раздувание» и опущение мошонки, которая может доставлять дискомфорт при ходьбе и быть источником сильных болевых ощущений.

    Синдром истонченного яичка является результатом недостаточной выработки мужского гормона – тестостерона. Именно тестостерон отвечает за работу половых и репродуктивных органов и обеспечивает качественные показатели спермы. Он синтезируется клетками семенного канатика из холестерина. При расширенных венах затрудняется кровоснабжение яичек, и выработка тестостерона нарушается, что в 70 % случаев приходит к ухудшению половой жизни и в 25 % — к бесплодию.

    Внешние признаки варикоцеле

    Жжение в паховой зоне

    Один из симптомов поражения вен семенного канатика – жжение, которое появляется в области мошонки. Данное явление не имеет ничего общего с инфекционными заболеваниями или интимной гигиеной и возникает по причине нарушения гормонального фона. Этот симптом появляется не всегда, но примерно четверть мужчин с диагнозом «варикоцеле» предъявляют жалобы на незначительный зуд на коже мошонки.

    Изменения в спермограмме

    Чаще всего они становятся заметны, когда мужчина начинает проходить обследование по другим причинам. В подавляющем большинстве случаев диагноз «варикоцеле» выявляется, когда больной обращается к специалистам с проблемой бесплодия. Для анализа берется семенная жидкость мужчины. Чтобы результат был наиболее точным, рекомендуется воздержаться от половых контактов за неделю до проведения исследования.

    Симптоматика и клиническое течение варикоцеле

    По результатам спермограммы при варикоцеле могут определяться два состояния:

    • азоспермия – отсутствие сперматозоидов;
    • патоспермия – снижение количества активных сперматозоидов.

    Патоспермия при данном диагнозе диагностируется у 90 % пациентов. Если сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют совсем, у больного диагностируется бесплодие и варикоцеле 3-4 степени.

    Проблемы с потенцией

    Истинная импотенция при расширенных венах мошонки наступает редко и только в случае несвоевременного выявления проблемы или неправильного ее лечения. Тем не менее, трудности с потенцией появляются у половины пациентов с данным диагнозом. Этому способствуют три причины:

    • нарушение синтеза половых гормонов-андрогенов (тестостеронов);
    • изменение тока крови и плохое кровоснабжение половых органов;
    • болезненные ощущения, возникающие, когда пенис находится в состоянии эрекции.

    Основные симптомы варикоцеле

    Если не обращаться в больницу на ранней стадии заболевания, возможна полная дисфункция полового члена и развитие импотенции, поэтому затягивать не стоит. Иногда эректильная дисфункция – это единственный симптом варикоцеле на ранней стадии, поэтому относиться к подобным симптомам следует внимательно. К наиболее распространенным проблемам при варикозном поражении вен семенного канатика относятся:

    • снижение сексуального влечения;
    • слабая эрекция;
    • преждевременная эякуляция;
    • недостаточное количество эякуляционной жидкости.

    Важно! Перечисленные симптомы могут быть признаками очень многих заболеваний половой и репродуктивной системы у мужчин, поэтому при их появлении рекомендуется получить консультацию специалиста и пройти обследование для исключения серьезных патологий, одной из которых является варикоцеле.

    Видео — Варикоцеле

    Классификация болезни и особенности симптоматики

    Пытаться диагностировать патологию самостоятельно не стоит, так как внешние проявления могут отсутствовать или иметь незначительную выраженность, что может спутать симптоматику и ввести в заблуждение человека, не имеющего медицинского образования. Внешние признаки варикоцеле зависят от степени поражения и классификации болезни по общепринятым стандартам. Всего выделяют 4 степени заболевания.

    При варикоцеле 1 и 2 степени выраженные симптомы обычно отсутствуют. Больного может беспокоить умеренная боль в паху и области мошонки, которая становится интенсивнее после полового акта или занятий спортом. Если болезнь прогрессирует, усиление боли может спровоцировать даже обычная ходьба медленным шагом. Внешних изменений не наблюдается, но опытный специалист может заметить изменение венозной сетки мошонки и ее опухание, которое указывает на переход патологии в запущенную форму.

    3 и 4 степень заболевания проявляются довольно характерной симптоматикой, поэтому сложностей с постановкой диагноза на этом этапе не возникает. К симптомам варикоцеле 3 и 4 степени врачи относят:

    • выраженную асимметрию яичек;
    • отекание мошонки и ее опущение;
    • синева кожных покровов;
    • увеличение вен на поверхности мошонки.

    Иногда для диагностики используются классификации Лопаткина и Исакова.

    Классификация по Лопаткину

    Изменение венозного рисунка и расширение вен можно определить при визуальном осмотре. Размер и плотность пораженного яичка при этом сохраняются в первоначальном виде

    Диагностика варикоцеле у мужчин

    Классификация по Исакову

    Внешняя симптоматика отсутствует, определить увеличение вен можно при помощи пальпации после повышения физической нагрузки

    Узелки и образования на венах определяются при визуальном осмотре и во время пальпации. Плотность яичка сохраняется, уменьшения в размерах не происходит (либо имеет слабую выраженность)

    Вены сильно проступают на поверхности мошонки, кожа которой приобретает синеватый оттенок. Яичко становится рыхлым, появляется синдром истощения

    Важно! Единственным эффективным методом лечения варикоцеле на сегодняшний день является операция. Некоторые специалисты предлагают консервативное лечение на начальных этапах, но оно, как правило, дает незначительные результаты и не может полностью устранить причину патологии. Бояться оперативного вмешательства не стоит, так как сейчас используются методики с пониженным травматизмом и достаточно простым восстановительным периодом.

    Понравилась статья?
    Сохраните, чтобы не потерять!

    Что такое варикоцеле, симптомы, лечение заболевания у мужчин

    Варикоз у мужчин захватывает яички и семенной канатик. Встречается варикоцеле у мужчин часто, заболевание развивается у юношей в период полового созревания, и у зрелых мужчин, особенно у тех, что страдают бесплодием.

    Обычно варикоцеле развивается слева. Правое яичко то же может пострадать, но случается это изредка. Заболевание долгое время течет бессимптомно. Выявляют его при профилактических осмотрах.

    Что это такое

    Ткани яичек пронизаны венозными сосудами. Что такое варикоцеле – это расширение вен на яичках, болезнь не угрожает жизни, которое практически не лечат. Прогрессируя, мужская болезнь выливается в бесплодие. Атрофия яичек, нарушенный сперматогенез и полное бесплодие – вот что это такое варикоцеле.

    Всего за 1 рубль Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары. >>

    Двусторонний варикоз на яичках – редкое явление. Обычно развивается варикоцеле левого яичка. Причина тому – анатомическое строение органа. Вена слева намного длиннее правой, давление в ней выше. Венозные стенки слева ослабевают быстрее. Поэтому левостороннее варикоцеле возникает чаще правостороннего.

    Из-за чего возникает варикоцеле? Причины возникновения болезни различны:

    1. Варикоцеле яичка взывают деформированные клапаны мошоночных вен, отвечающие за регуляцию кровотока в половых органах.
    2. Анатомическое строение венозных сосудов располагают к тому, чтобы появилось варикозное расширение вен полового члена.
    3. Болезни почек, сдавливание вен в малом тазу – частые причины варикоцеле у мужчин.
    4. К заболеванию изредка приводит тромбоз почечной вены.
    5. Болезнь возникает из-за генетической предрасположенности (врожденный дефект).

    Кроме этого недуг вызывают и другие факторы. Вот иногда почему появляется болезнь:

    • ее провоцируют чрезмерные физические нагрузки;
    • варикоз на члене может появляться из-за систематических запоров;
    • к болезни приводит лишний вес, ожирение;
    • варикоз на половом члене развивается из-за непостоянной интимной жизни;
    • недуг вызывает застой в малом тазу.

    Симптоматика

    Причины и симптомы варикоцеле у мужчин определяет врач. При развитии варикоцеле, симптомы проявляются по-разному. На их выраженность влияет степень расширения вен на члене, семенном канатике и яйцах. На ранних стадиях болезнь течет бессимптомно. Она не причиняет дискомфорта. По мере прогрессирования недуга выраженность симптомов нарастает.

    Как определить варикоцеле:

    • появляются боли;
    • возникает атрофия яичек;
    • изменяется венозный рисунок;
    • расширяются венозные сосуды;
    • возникают проблемы с деторождением.

    Признаки варикоцеле у мужчин нарастают исподволь, прогрессируя длительное время. Выражается варикоз в яичках у мужчины следующим образом:

    1. В мошонке ощущается тупая, ноющая, давящая болезненность. Ее интенсивность сильно варьируется. Могут возникнуть едва заметные боли или невыносимые, режущие. Давление в венозных сосудах усиливается к концу дня. Его подъем вызывает физическая активность, статичные позы, жара.
    2. Атрофия яичек приводит к половой дисфункции. Вот как выглядит при этом варикоцеле – размеры яичка уменьшаются, мошонка отвисает ассиметрично.
    3. Фото варикоцеле указывает на явные визуальные изменения. От нормально выглядевших яичек не остается и следа. Венозный рисунок на них сильно искажен. При дальнейшем развитии расширение вен усугубляется, дефект становится заметнее. У пораженного яичка изменяется величина и плотность.
    4. Развивается синдром истощенного яичка у мужчин. Это приводит к сниженной выработке тестостерона.
    5. Возникает бесплодие. Выработка сперматозоидов снижается, их жизнеспособность и активность минимальна. Некоторые из них претерпевают деформацию. Причина возникновения этой ситуации – высокая температура яичек.

    Варикоз полового члена, дойдя до определенной стадии, прекращает прогрессировать. Самостоятельно мужчины определить заболевание не могут. Его выявляет врач при медосмотре. Иногда мужчины обнаруживают варикоцеле на левом яичке или на правом, но не придают этому особого значения. Их не сразу напрягают дискомфортные ощущения в промежности.

    К врачу идут, когда дискомфорт невыносим: сильные боли возникают при физической активности половом возбуждении, мошонка спускается так низко, что препятствует ходьбе. При тяжелом течении болезни варикоцеле болевой синдром не отступает, мошонка разрастается до невероятных размеров, венозные сосуды разбухают так, что дефект видно, пораженное яичко теряет в величине.

    При этих симптомах спермограмма указывает на возможное бесплодие (сперматозоидов мало, они не активны). У мужчин при варикоцеле нарушена транспортировка кислорода и питательных веществ в клетки. Из-за этого мужские гормоны синтезируются в недостаточном количестве. При возбуждении мошонку пронизывает боль. Но до импотенции дело не доходит.

    На ранней стадии лечение варикоцеле не проводят. На этом этапе следует придерживаться профилактических мер, способных сдержать прогрессирование болезни. Для уменьшения застоя в малом тазу регулируют физические нагрузки, устраняют запоры, приобретают комфортное нательное белье.

    При возникновении болезни у мальчиков и юношей методы лечения варикоцеле сводятся к использованию венотоников – лекарственных средств, улучшающих циркуляцию крови в венах.

    Мужчинам назначают симптоматическое лечение. При варикозном расширении вен на яичках им выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют носить мягкое нательное белье. Но эти меры не устраняют варикоз вен полового члена. Проблема как лечить варикоцеле остается актуальной, пока заболевание не дойдет до крайней степени.

    Хирургическое вмешательство

    Поскольку не существует эффективных методов терапевтического лечения заболевания варикоцеле, его устраняют хирургическим путем. Операцию лечащий врач назначает, когда интенсивность болей невыносима, яички атрофированы, детородные функции утрачены.

    Понятия, как вылечить варикоцеле без хирургического вмешательства не существует. Расширенные вены устраняются только методами хирургии. Лекарственное лечение варикоза проводят в постоперационном периоде. Оно помогает восстановиться мужчинам после хирургического вмешательства.

    После удаления поврежденных вен на половом члене восстанавливают и поддерживают сперматогенез, стараются вернуть детородные функции. В этот период варикоз у мужчин лечат:

    • поливитаминными комплексами с цинком и селеном;
    • препаратами с мужскими половыми гормонами;
    • нестероидными противовоспалительными препаратами (выписывают для снятия болей).

    Когда мужчины не жалуются на дискомфорт, не намерены заводить детей, находятся в преклонных годах, хирургическое вмешательство проводить не обязательно. Если болезнь найдена у мальчика, юноши, молодого человека в расцвете сил, операцию необходимо сделать.

    Методов оперативного лечения множество. Хирургическое вмешательство делают под общим наркозом или местной анестезией. Оно не причиняет больших травм. Пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару суток после проведения операции. При успешном лечении выработка сперматозоидов увеличивается, их активность возрастает.

    Шанс иметь ребенка возрастает до 45%. Даже возможно увеличение размеров яичка. Выбор хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, его состояния, особенностей патологии и финансовых возможностей больного.

    Для лечения применяют такие хирургические методики:

    1. Реваскуляризацию яичка делают при средних и сильных болях, отдающих в пах. Показаниями к этому способу так же является аномальная спермограмма. Метод позволяет полностью удалить поврежденные венозные сосуды, а затем восстановить их с помощью пластики.
    2. Эндоскопию выполняют мужчинам с бессимптомным течение патологии либо больным средних лет, которые желают иметь детей. Эндоскопия – прогрессивная хирургическая технология, она малотравматична.

    Эти способы применяют, если возник рецидив болезни после первой операции или при двухстороннем варикоцеле.

    Профилактика

    Профилактику заболевания следует соблюдать всю жизнь: с детства до старости. Первичное варикоцеле сложно предупредить. Врожденное заболевание и аномальное состояние венозных сосудов невозможно скорректировать. Дефекты заложены на генном уровне, они передаются по наследству.

    В этом случае необходимо позаботиться о том, чтобы затормозить развитие патологических изменений. Что делать для приостановки болезни:

    1. Проходит медосмотры у врача-уролога. Молодым людям в возрасте 19-20 лет необходимо обязательно посетит врача, чтобы выявить или исключить врожденный варикоз яичек. В это время заканчивается половое созревание. Половые органы полностью формируются. Опытный врач легко обнаруживает дефекты. Если расширение вен не найдено, вероятность развития врожденной аномалии исключается.
    2. У мужчин в возрасте профилактические осмотры помогают выявить вторичный варикоз половых органов.

    Профилактические меры при существующей патологии

    Если варикоз стал развиваться, следует приложить усилия для его сдерживания. Мужчинам необходимо:

    1. Скорректировать физические нагрузки – снять повышенное напряжение.
    2. Лечить запоры (при частом повышении внутриполостного давления вены деформируются, болезнь усугубляется).
    3. Придерживаться диетического питания. Диета поможет контролировать вес, сбросить лишние килограммы. Ожирение поднимает внутриполостное давление.
    4. Увеличить двигательную активность. Лечебная гимнастика улучшает кровоток, устраняет застойные явления. Восстановить циркуляцию крови помогают простые упражнения. Наклоны, приседания, вращательные движения тазом, потягивание – стимулируют кровообращение. Наладить отток крови помогают занятия танцами.
    5. Позаботиться о регулярной интимной жизни.
    6. Перестать употреблять алкогольные напитки.
    7. Прекратить использовать интимные крема и мази с возбуждающим эффектом. Постоянное применение стимуляторов вызывает застой крови в венозных сосудах, способствует развитию варикоцели.

    Хирургическая операция – эффективный и важнейший профилактический способ этого заболевания. Только хирургическое вмешательство полностью прекращает развитие патологии, препятствует развитию серьезного осложнения – бесплодия.

    Повторно варикоз пениса развивается при несоблюдении профилактики и повреждении труднодоступных венозных сосудов.

    Вовремя обнаруженное и прооперированное расширение вен яичка в дальнейшем не причиняет мужчинам проблем – таковы отзывы врачей и пациентов. Заболевание после операции полностью уходит, оно не склонно к рецидивам.

    В статье использовались материалы с сайтов:

    «

    Это интересно:  Симптомы варикоза: первые признаки заболевания, а также клинические проявления варикозного расширения глубоких вен
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий