Венозный застой в ногах симптомы

Современный малоподвижный и в то же время стрессовый образ жизни, лишний вес, неправильное питание, вредные привычки – все это приводит к различным заболеваниям, самые распространенные из которых – это различные патологии вен и кровообращения. Застой крови в ногах – одна из таких патологий.

Что такое застой крови

Венозный застой – это то состояние, при котором артериальная кровь поступает так, как надо, а вот с оттоком венозной возникают проблемы. К этому приводят недостаточно эластичные сосуды и повышенная вязкость крови.

Чаще всего застои поражают следующие области:

  • головной мозг;
  • шея;
  • легкие;
  • почки;
  • малый таз;
  • нижние конечности.

Отток крови стимулирует сердечные сокращения, способствует правильному движению крови по организму. Нормальный отток венозной крови стимулирует мышечные сокращения – в частности, брюшные, икроножные, а также создает давление на ступни при движении. А значит, здоровому току венозной крови способствует активный образ жизни и развитые мышцы.

Застой замедляет кровообращение, нарушает соотношение между венозным и артериальным давлением, вызывает застой лимфы и расширение сосудов и вен.

Самая распространенная форма застоя – застой крови в ногах

Чаще всего возникает застой венозной крови в ногах . Это приводит к сильной деформации сосудов нижних конечностей и вызывает серьезные нарушения кровообращения во всем организме, так как кровь уже не может нормально функционировать. Патология развивается медленно, постепенно.

К застою крови в венах нижних конечностей может привести :

  1. Варикозное расширение вен. Заболевание уменьшает эластичность стенок сосудов, приводит к их растягиванию, уменьшает пропускную способность клапанов, из-за чего кровь не может двигаться нормально.
  2. Тромбоз и тромбофлебит. Воспаление вен, тромбы и высокая свертываемость крови тоже препятствуют ее нормальному току.
  3. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Сердце качает кровь, и нарушения его работы тоже приведут к негативным изменениям кровотока.
  4. Повышенная свертываемость крови. При маленьком количестве антикоагулянтов кровь густеет и застаивается в конечностях.

Это состояние приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Сбивается кровообращение, сосуды растягиваются, еще больше теряют свою эластичность.

Ткани хуже снабжаются кровью, а значит – и кислородом, и питательными веществами, что может вызвать их отмирание. Кроме того, могут образоваться тромбы, а это тоже чревато серьезными последствиями.

Важно! Венозный застой в ногах только на первый взгляд кажется безобидным. На самом деле его последствия нарастают, как снежный ком, значительно ухудшая функционирование всего организма и вызывая изменения в привычном образе жизни.

Симптомы застоя

Венозный застой в ногах чаще всего вызывает следующие симптомы:

  • набухание, выпирание, узловатость вен, их можно увидеть невооруженным взглядом под кожей;
  • отеки;
  • тяжесть в ногах;
  • усталость ног, особенность под конец дня;
  • возможное изменение цвета кожи – синюшность;
  • нарушения чувствительности кожи конечностей;
  • сухость кожных покровов.

Совсем не обязательно все симптомы будут присутствовать одновременно. Чаще всего, особенно на начальной стадии, присутствуют несколько – например, усталость и тяжесть в ногах, небольшие отеки, усиливающиеся к концу дня и исчезающие за ночь. Синюшность, сухость и нарушения чувствительности – это признаки достаточно длительного застоя.

Важно! Отечность, боли, тяжесть и усталость в ногах, усиление венозного рисунка могут быть симптомами не только застоя, но и варикозного расширения вен, тромбофлебита. Поэтому при первых же признаках следует обратиться к врачу.

Лечение венозного застоя бывает медикаментозным и оперативным. Последнее используется только в крайних случаях, чаще всего, когда застой осложнен тяжелой степенью варикозного расширения, тромбоза или тромбофлебита.

Медикаментозное

Традиционное медикаментозное лечение базируется на трех группах препаратов:

  1. Антикоагулянты. Это средства, разжижающие кровь. Поскольку застой часто сопровождается (и вызывается) слишком высокой свертываемостью крови, то такие препараты необходимы. Разжижая кровь, они облегчают ее ток по венам и сосудам, уменьшают застойные явления, снижают нагрузку на стенки сосудов.
  2. Флеботоники. Это препараты, укрепляющие стенки сосудов. В результате они становятся более прочными, эластичными, уменьшается риск их растягивания и травмирования.
  3. Противовоспалительные. Застойные явления нередко приводят к воспалительным процессам в нижних конечностях. Поэтому в некоторых случаях будет целесообразен прием противовоспалительных средств.

Кроме того, могут быть назначены лекарства, стимулирующие кровообращение. Также полезна будет физиотерапия, гирудотерапия, использование компрессионного белья, лечебная физкультура, специальный массаж.

Когда доходит дело для хирургии?

Хирургические методы лечения венозного застоя используются крайне редко. Само это заболевание не несет прямой угрозы жизни пациента, вся опасность – в его возможных осложнениях.

В случае если застой приводит к серьезным необратимым ухудшениям состояния вен, тромбозу и тромбофлебиту в тяжелой стадии, то врач может принять решение о целесообразности хирургического лечения.

В этом случае может проводиться удаление или ушивание растянутых вен, шунтирование, регулировка клапанов и прочие процедуры.

Другие рекомендации

Кроме всего прочего, при венозном застое в ногах необходимо в той или иной степени изменить образ жизни. Это болезнь в первую очередь тех, кто мало двигается, имеет вредные привычки, ведет нездоровый образ жизни в целом. Вот какие рекомендации будут полезны всем, кто хочет избавиться от застоя или предотвратить его возникновение:

  1. Правильное питание. С пищей должен поступать полный набор витаминов и минералов, особенно необходимы витамин С и клетчатка, позволяющие держать вены в тонусе.
  2. Физическая активность. Образ жизни должен быть активным, с постоянной двигательной активностью. Но она должна быть регулярной и умеренной, ведь переизбыток нагрузки тоже отрицательно скажется на тонусе вен.
  3. Избегание статичности. Это правило следует из предыдущего. То есть, нельзя постоянно находиться в движении, равно как и в неподвижном состоянии. Лучше всего – чередовать покой с активностью, если образ жизни сидячий – несколько раз в день прерываться на небольшую зарядку или прогулку.
  4. Отказ от вредных привычек. Злейшие враги венозного тонуса и здорового кровообращения – курение и алкоголь. Отказ от них позволит сохранить эластичность сосудов на долгие годы. Также сосудам вредят переедание и лишний вес – это создает ненужную нагрузку.

Изменение образа жизни – это не просто полезный совет, это необходимость для всех, кто хочет избавиться от венозного застоя и сопутствующих ему заболеваний. Нельзя избавиться от этой патологии, не отказавшись от прежнего – малоподвижного, нездорового, с вредными привычками образа жизни.

Заключение

Заболевание, о котором идет речь в этой статье, кажется не таким страшным, как, например, тромбоз глубоких вен и трофические язвы. Однако проблема в том, что симптомы застоя крови в ногах проявляются медленно и постепенно.

Важно обратиться к врачу при первых тревожных звоночках, таких как тяжесть и усталость в нижних конечностях. Ведь если игнорировать их, то со временем может развиться целый букет заболеваний, – среди которых те самые тромбоз и тромбофлебит, запущенное варикозное расширение вен, и тогда уже венозный застой не покажется безобидным нарушением кровообращения, на которое можно махнуть рукой.

Венозный застой в ногах: симптомы и лечение

Нарушение оттока крови от нижних конечностей стало наиболее распространенным в связи с малоподвижным образом жизни и вытекающим из этого ослаблением мышечной деятельности человека.

Венозный застой в ногах и покраснение кожного покрова (в медицине такие явления названы «гиперемией») – болезненная патология, которая при отсутствии должного лечения приводит к образованию трофических язв, поэтому начать решать проблему нужно прямо сейчас.

Что такое застой крови?

Застой крови характеризуется приостановкой венозного оттока и нормальным артериальным ее притоком. То есть поступление крови в вены осуществляется в нормальном режиме, а ее уход совершается медленно.

Происходит увеличение кровенаполнения органа, образование кровяной «пробки», из-за чего расширяется сосудистая стенка.

Температура тканей пораженной области снижается (внутренних органов это явление не касается), возникают отеки.

Такая проблема часто поражает места наибольшего скопления вен: головной мозг, ноги, малый таз, легкие, слизистую ротовой полости, а в случае остеохондроза образуется и в зоне шеи.

Застой в нижних конечностях

Если исходить из наиболее частой причины венозного застоя – гиподинамии, то можно понять, что проблемы с кровотоком больше возникают в нижних конечностях.

Это интересно:  Почему отрывается тромб: причины, симптомы и последствия

Ведь именно ноги – главное средство передвижения. И если не нагружать их до нормы, то сбой дают многие системы в организме человека.

Важно! Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки также не скажутся на вас положительно.

Застой крови в ногах считается патологическим процессом, это пример местного полнокровия, который делят на два основных типа: хронический и острый (в этом случае ставится диагноз – венозная недостаточность). К застою крови в венах нижних конечностей может привести следующий ряд причин:

  1. Варикозное расширение вен. Под влиянием этой болезни работа венозных клапанов не осуществляется в полную силу, происходит снижение тонуса клеток. Поэтому крови трудно подняться вверх, из-за чего образуется застой.
  2. Тромбоз. Излишне быстрое сворачивание крови приводит к нарушению венозного оттока.
  3. Тромбофлебит. Заболевание характеризуется воспалением вен, при этом существует угроза образования тромбов, что тоже влияет на уход крови.
  4. Сердечная недостаточность. При ней повышается внутривенное давление, что приводит к большой разнице в давлении между артериями и венами, а это тоже влияет на кровоток.
  5. Механическое сдавливание вен. Такое может произойти при беременности или целенаправленном воздействии на вены, например при наложении жгута.
  6. Проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Нарушения в работе сердца и сосудов приводят к плохому кровообращению не только в зоне ног, но и рук.

Характерные симптомы

Симптомы застоя крови в ногах зависят от причины, породившей его. Однако существуют общие признаки, по которым можно вывести патологию:

  • частая отечность ног;
  • пониженная температура пораженной области;
  • ощущение тяжести в зоне икроножных мышц;
  • быстрая усталость ног;
  • кожные покровы изменяют свой привычный цвет на синюшный оттенок, становятся видны венозные рисунки;
  • пропитывание окружающих тканей плазмой (явление выхода плазмы из кровеносного сосуда носит название плазморрагия);
  • явление мелкоточечных кровоизлияний в зоне расположения мелких сосудов;
  • тяжелые случаи характеризуются нарушением чувствительности конечностей;
  • наблюдается сухость;
  • острые формы сопровождаются трофическими язвами.

Важно! Не доводите ваше состояние до проявления острых симптомов венозного застоя в ногах.

Лечение венозной гиперемии

Любое лечение начинается с диагностики. Дело в том, что аналогичные симптомы проявляет не только венозная гиперемия, но и ряд других недугов.

Поэтому прежде чем ставить диагноз, врач назначает обследования и сдачу анализов, в числе которых УЗИ пораженных органов, флебография, КТ, МРТ.

Только после проведения этих исследований и осмотров специалист может дать однозначную оценку. Иначе последующая терапия будет нести угрозу в виде серьезных осложнений.

После определения проблемы проводится комплекс терапевтических мероприятий, основу которых закладывают не только избавление от самой патологии и дальнейших последствий, но и коррекция влияния причин, из-за которых возник застой венозной крови в ногах.

При этом способ лечения острой и хронической форм различается. В первом случае требуется хирургическое вмешательство. Во втором – консервативные методы, подразумевающие:

  • прием лекарственных препаратов, назначить которые должен врач, нанесение мазей и гелей;
  • принятие контрастного душа для ног (чередуйте холодную воду с горячей);
  • держание ног в приподнятом положении при отдыхе, можно подкладывать под них пуф, стульчик и т. д. (это поможет облегчить боль);
  • компрессионный трикотаж, заменяющийся и эластичными бинтами;
  • плавание;
  • курс бальнеотерапии;
  • массажные процедуры;
  • осуществление склеротерапии.

Врачи настаивают на здоровом образе жизни и с физической точки зрения. Займитесь лечебной ходьбой, из упражнений можно выполнять «Велосипед», «Ножницы», тренировать диафрагму, мышцы таза. Такие занятия только поспособствуют лечению венозного застоя.

Медикаменты

Из лекарственных препаратов осуществляется прием венотоников и ангиопротекторов. Среди них чаще всего назначают применение Детралекса, Венитана, Венорутона и других.

Венотоники делают венозные стенки более эластичными, не дают развиться воспалительным процессам.

Ангиопротекторы также улучшают состояние сосудистой стенки. Существуют и антикоагулянты, разжижающие кровь, предотвращающие образование тромбов.

Среди мазей и гелей используются те, в состав которых входит гепарин (Гепатромбин, Гепароид Лечива и другие).

Можно воспользоваться Эскузаном или Эскувитом. Это настойки конского каштана, которые хорошо подойдут для натираний.

Применение медикаментов хорошо способствует профилактике возможных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в особо тяжелых формах. В таких случаях происходит удаление патологических вен, перевязывание коллатералей между глубокими венами и находящимися на поверхности.

Наличие трофической язвы предполагает ее хирургическое иссечение.

Возникает кожный дефект, для устранения которого применяется пластика (берется кожа пациента со здорового участка тела).

Применяются малоинвазивные способы оперативного вмешательства.

Примером служит лазерная терапия. Она малотравматична, обладает хорошим косметическим эффектом и требует внедрения местного анестезирующего средства.

Заключение

Столкнувшись с проблемой застоя крови, помните, что это обратимая патология. Главное не доводить ее до наиболее тяжелого, опасного состояния. Исправьте свой образ жизни, начав со спорта, частых прогулок на свежем воздухе, введения в рацион овощей, свежей зелени, исключения жареных, жирных продуктов и прочей вредной пищи. С заключением врача можно принимать витамины, забыв обо всех вредных привычках.

Если у вас есть лишний вес, то его тоже надо начать сбрасывать, а также отказаться от сидячей работы или предполагающей длительное пребывание на ногах в стоячем положении. Звучит банально, но на деле это очень повлияет на состояние ваших ног.

Причины развития, симптомы и методы лечения венозного застоя в ногах

Венозный застой в ногах представляет собой патологический процесс, при котором отток крови из вен затруднен, а артериальный приток находится в рамках нормы. В результате дисбаланса вены теряют тонус. В ходе дальнейшего развития заболевания нарушается кровоток, что приводит к патологическим изменениям в организме человека.

Причины возникновения патологии

Сердечные сокращения придают импульс кровотоку, что облегчает функционирование артериальных сосудов. А вот с венозным оттоком дело обстоит сложнее, поскольку единственная помощь поступает только в результате сокращения икроножных и брюшных мышц, а также от свода подошвы.

Также некоторую помощь оттоку оказывает дыхание, и совсем небольшой импульс дает сердце. Тем не менее, основная ответственность по стимулированию оттока ложится на мышцы. Именно мышцы как насос забирают кровь из вен и активизируют клапаны, которые предотвращают обратный кровоток.

Однако работа мышечного аппарата подвержена расстройствам. В условиях современной жизни человека окружает все большее количество благ, физического труда становится все меньше, многие люди ведут сидячий образ жизни. В результате распространенной проблемой стала гиподинамия — то есть ослабление мышечной активности из-за малоподвижного образа жизни. Гиподинамия — основной провоцирующий фактор множества проблем: лишнего веса, заболеваний сердца, в том числе и венозного застоя (медицинское название застойных явлений в венах — «гиперемия»).

В первую очередь гиподинамия отражается на ногах, что проявляется в венозном застое. Из-за давления чрезмерного количества крови венозные стенки становятся неэластичными, их диаметр увеличивается, а скорость циркуляции снижается.

Сопутствующие виды венозного застоя

С венозным застоем в венах ног нередко связан и застой в малом тазу, в голове или легких. Венозный застой в области таза представляет собой вид вялотекущей гиперемии и несет немалый риск для женщин, поскольку застойные явления в матке могут стать причиной бесплодия, рождения недоношенных детей и выкидышей. Так же, как и в случае застоя в венах ног, застойные явления в малом тазу характерны для больных, которые ведут малоподвижный образ жизни или имеют лишний вес.

Причинами заболевания могут стать:

  • гормональные противозачаточные средства;
  • слабость сосудов генетического происхождения;
  • чрезмерные физические или психологические перегрузки;
  • беременность;
  • послеродовые осложнения.

Венозный застой в голове может быть вызван следующими причинами:

  • заболеваниями сердца;
  • травматическими поражениями в области головы;
  • водянкой мозга;
  • аневризмами;
  • легочными и бронхиальными заболеваниями;
  • тромбофлебитом;
  • опухолями в области шеи.

Гиперемия легких проявляет себя недостаточным кровотоком по их венам. В результате в легких происходит скопление крови, из-за чего ткань органа уплотняется, приобретая бурый цвет. Патология приводит к увеличению проницаемости сосудов и застойным явлениям в малом кругу кровотока. Постепенно в сосудах разрастается соединительная ткань, приводя к склеротическим изменениям в органе.

Симптоматика венозного застоя зависят от формы заболевания и сочетания патологии с застоем в других органах. Для венозного застоя в ногах характерны пониженная местная температура, тяжесть в ногах и быстрая утомляемость при ходьбе, синюшность кожи, небольшие подкожные кровоизлияния, отеки, а в тяжелой стадии — трофические язвы.

При венозном застое в малом тазу отмечаются дискомфортные ощущения в прямой кишке, покалывающие, зудящие и болевые ощущения после дефекации. Также нередким симптомом является кровотечение из прямой кишки.

Застойные явления в головном мозге проявляются болевым синдромом, возникающим при ходьбе и вообще любом физическом напряжении. При этой патологии вены, находящиеся в глазном дне, расширены. Уровень давления в венах составляет от 50 до 80 миллиметров ртутного столба. Больные жалуются на головокружение и шум в голове. Лицо приобретает синюшность, на нижних векам по утрам заметны отеки. Среди прочих симптомов можно отметить снижение чувствительности ног, усиление болевого синдрома после употребления алкоголя и в результате психологических перегрузок.

Это интересно:  Причины, симптомы и признаки геморроя у женщин: как выглядит внутренний и наружный геморрой

При застое в венах легких отмечается одышка. Этот симптом может стать систематическим, сопровождаясь сильным кашлем. При этом у кашляющего человека выделяется мокрота, иногда включающая прожилки крови. Также отмечаются отеки в области голеней.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются как имеющиеся симптомы, так и результаты исследований. Врач осматривает пациента и его кожу. На этом этапе очень важно правильно поставить диагноз, поскольку в противном случае терапия не принесет эффекта и может стать причиной опасных осложнений.

Среди диагностических методов, используемых при застойных явлениях, можно выделить УЗИ различных органов, флебографию, КТ и МРТ. Если застой связан с легкими, назначается аускультация.

Терапевтические мероприятия направлены не только на устранение последствий развития патологии — застойных явлений, но и на коррекцию влияния факторов, которые привели к заболеванию. Медики рекомендуют вести более здоровый образ жизни, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. Поскольку внешние факторы оказывают очень большое влияние на возникновение и развитие заболевания, переход к здоровому образу жизни, как правило, очень скоро позитивно сказывается на состоянии пациента.

При лечении застоя используются консервативные и оперативные методы.

Консервативная терапия подразумевает использование:

  • медикаментозных средств, включающих тиамин и эсцин;
  • массажных процедур;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания и бальнеотерапии;
  • компрессионного трикотажного белья;
  • склеротерапии.

Консервативные способы лечения в профилактических целях используются и в послеоперационном периоде. В медикаментозной терапии применяются венотоники. Препараты этой группы положительно влияют на эластичность венозных стенок, а также предотвращают развитие воспалительных процессов. Также при застоях применяются антикоагулянты, которые призваны разжижать кровь и предотвращать появление тромбов.

Если застойные процессы привели к тяжелой форме заболевания, без хирургических методов не обойтись. В ходе оперативного вмешательства удаляются патологические вены, а также перевязываются коллатерали между глубокими и поверхностными венами. В случае с трофической язвой осуществляется ее иссечение, а возникший кожный дефект нивелируется кожей самого больного с другого участка тела.

Медицина постоянно развивается и предлагает все более совершенные малоинвазивные способы хирургических операций. К таковым можно отнести, например, лазерную терапию, которая отличается малой травматичностью, отличным косметическим эффектом и проводится под местной анестезией.

Для лечения застойных явлений используются разные методы, выбор которых зависит от локализации процесса:

  1. Застой в области ног лечится с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины, а также хирургическим вмешательством. Следует заметить, что эффективных безоперационных методов на сегодняшний момент не существует: можно лишь ослабить симптомы, но вылечить заболевание лекарствами нельзя. Пациенту рекомендуется больше ходить, заниматься лечебной гимнастикой, применять мази и компрессионный трикотаж.
  2. Венозный застой в области малого таза чаще всего лечится консервативными методами. Используются вагинальные свечи и таблетированные препараты. Операции проводятся в крайних случаях.
  3. Гиперемия в легких ведет к сердечной недостаточности. Поэтому медики при лечении сосредотачиваются на защите сердца. При медицинской необходимости проводится операция. В случае стойкого полнокровия легких назначается инвалидность.
  4. При застойных явлениях в головном мозге тактика лечения состоит в уменьшении венозного давления, для чего используется препарат под названием «Эуфиллин». Если обнаружен стаз, назначается лазерно-светодиодное лечение, рефлексотерапия, фитотерапия и массаж воротниковой вены.

Последствия и профилактика

Венозный застой в ногах и других органах имеет самые неприятные последствия. Пораженный участок организма лишается нормального питания и начинает деградировать. Вследствие развития патологического процесса возникают уплотнения, ткани и органы постепенно атрофируются, соединительная ткань увеличивается в объеме, в паренхиме накапливается углекислая кислота.

Процесс не остановится сам по себе, а будет только прогрессировать. Поэтому без серьезного лечения не обойтись. Чтобы устранить венозный застой, нужно вылечить или перевести в стадию ремиссии заболевание, которое стало первопричиной патологии (к примеру, варикоз). Однако даже после успешного терапевтического курса нельзя останавливаться на достигнутом, поскольку риск рецидива остается навсегда. Рекомендуется ношение компрессионного белья, прием флебопротекторов и витаминных препаратов, умеренные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Острая и хроническая венозная недостаточность (ОВН и ХВН)

Из этой статьи вы узнаете про венозную недостаточность (сокращено ВН), насколько опасна эта патология. Как она развивается, отличия острой и хронической формы венозной недостаточности. Причины, факторы риска венозной недостаточности нижних конечностей, симптомы и лечение, прогнозы на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Венозной недостаточностью называют совокупность дефектов, которые создают условия для нарушений венозного кровотока: плохая работа клапанов, снижение тонуса вен, застой крови в русле сосудов, расслабление мышечной помпы.

Строение клапанов, вен и мышечной помпы

Нормальное движение венозной крови от периферии к центру обеспечивает:

  • тонус сосудистых стенок;
  • клапаны сосудов, «запирающие» кровь (не давая ей двигаться обратно);
  • мышечные сокращения (поддавливающие вену снизу вверх).

Основой для развития патологии становится врожденная слабость сосудистых стенок. По разным причинам (врожденные и приобретенные пороки, варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром) они растягиваются и теряют эластичность в области клапанов, создавая препятствие для их полного смыкания. Кровь движется обратно, увеличивая давление и застой в русле, ситуацию усугубляет ослабленный мышечный тонус или сниженная двигательная активность (гиподинамия).

  • появляются деформированные, извитые, растянутые вены, в которых повышено давление на сосудистые стенки;
  • происходит накопление продуктов обмена веществ и развивается воспаление тканей;
  • меняется структура клеток сосудов, тканей (рубцы);
  • нарушается работа органов (фиброз печени).

Венозная недостаточность может стать причиной нарушений кровоснабжения любых органов и тканей (легких, почек, печени, головного мозга), характерное отличие недостаточности нижних конечностей от других локализаций патологий – локализация процесса (ноги) и кожные проявления (на ногах бывают дерматиты, трофические язвы, некроз).

Венозная недостаточность нижних конечностей может быть:

  1. Острой (от 2 до 3%), становится результатом полного перекрытия сосудистого русла глубоких вен тромбами. Для нее характерно быстрое развитие (отек, синюшность ниже места тромбоза, острая, нестерпимая боль).
  2. Хронической (97–98%), поражает только поверхностные вены, развивается постепенно (нарушение тонуса сосудистых стенок, клапанного аппарата, мышечного тонуса). Характерные признаки – кожные проявления (дерматиты, трофические язвы).

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей опасна нарушениями кровоснабжения, которые приводят к воспалительным процессам и изменению структуры тканей (варикоз, перифлебит, тромбофлебит, трофические язвы). Острый процесс в нижних конечностях может закончиться гангреной (массовой гибелью и разложением клеток), отрывом тромба и смертью в результате тромбоэмболии (тромбоз легочной артерии).

Вылечить венозную недостаточность невозможно, при диагностике на ранних стадиях (сосудистые звездочки) удается предотвратить развитие процесса и устойчиво стабилизировать состояние. Лечение хронической и острой недостаточности нижних конечностей осуществляет врач-ангиохирург, на ранних стадиях – врач-флеболог.

Механизм развития

Нормальный венозный кровоток от нижних конечностей к сердцу осуществляется вопреки силе тяжести, которая действует на человеческий организм. Основной импульс движению крови задает сила сердечного выброса (кровь «продавливается» по сосудистому руслу от сердца к периферии) и отрицательное давление, возникающее при расслаблении сердца (кровь «подсасывает» от периферии к центру).

Вспомогательные механизмы, помогающие крови подниматься к сердцу от удаленных отделов тела:

  • смыкание клапанов вен, которое не дает крови двигаться в обратном направлении (например, от голеней к лодыжкам);
  • тонус сосудистых стенок;
  • сокращение мышц (их давление на стенки вен обеспечивает движение крови вверх).

При патологии нарушения венозного кровотока вызваны:

  • растяжением сосудистых стенок в области клапанов, это не дает им плотно смыкаться и влечет за собой обратный ток крови;
  • застоем крови, который давит на вену и еще больше растягивает стенку, деформируя ее;
  • ослаблением мускульного тонуса, оно усиливает обратный ток крови и способствует деформации вен;
  • повышением давления внутри сосуда из-за нарушений движения и застоя крови.

В результате сосудистые стенки выпячиваются, повышенное давление повреждает вены, увеличивает их проницаемость и «выдавливает» часть крови наружу, пигментируя (окрашивая) прилежащие ткани.

Кровоснабжение органа нарушается, недостаточность венозного оттока при ХВН приводит к:

  1. Накоплению продуктов обмена веществ.
  2. Кислородному голоданию.
  3. Воспалительному процессу.
  4. Повышению вязкости крови.
  5. Образованию тромбов.

Застой создает препятствие для оттока лимфы (в норме часть жидкости отводится по венозной системе, при патологии давление в венах препятствует процессу), способствует появлению отеков и застою лимфы, которые усиливают нарушения питания и обмена веществ.

Лимфатические сосуды в тканях

Острая и хроническая формы болезни

Говоря о венозной недостаточности ног, подразумевают 2 формы заболевания: острую и хроническую, они отличаются друг от друга местом локализации процесса (глубокие и поверхностные вены), причиной возникновения, основными проявлениями и осложнениями.

Отличительные признаки острой и хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

Причины появления и лечение венозного застоя нижних конечностей

Венозная гиперемия – расстройство кровообращения, при котором повышена наполняемость тканей кровью вследствие затруднений ее оттока или дополнительного раскрытия ранее неактивных венозных сосудов. Она может быть общей, например, при сердечной недостаточности, и местной. Венозный застой в ногах – пример местного полнокровия.

Это интересно:  Причины и симптомы тромбоза вен нижних конечностей, глубоких вен, кишечника и других видов

Читайте в этой статье

Что такое пассивная гиперемия или венозный застой

Замедление кровотока по венам ведет к увеличению просвета этих сосудов. В результате повышается давление в венозном русле. Постепенно оно приближается к капиллярному, в результате скорость потока крови резко падает. По капиллярам протекает меньше крови в единицу времени, в результате содержание кислорода в ней снижается.

Из-за повышения давления в венозном русле уменьшается способность всасывать и отводить лишнюю жидкость из околососудистого пространства. При этом одновременно страдает и образование лимфы. В итоге возникает застойный отек.

Объем тканей (в нашем случае – нижних конечностей) увеличивается. Из-за накопления в крови гемоглобина, переносящего не кислород, а углекислый газ, кожа приобретает синюшный оттенок. Постепенно снижается приток артериальной крови, уменьшается сила обменных процессов, в результате конечности становятся холодными на ощупь. Наконец, расширенные вены не выдерживают нагрузки, появляется их извитость, формируются узлы.

В этих условиях активируются процессы, направленные на укрепление сосудистой стенки. В ней начинает разрастаться соединительная ткань, что вызывает уплотнение тканей ног. Усиливается нагрузка на лимфатическую систему, что еще более затрудняет отток жидкости. Тканевые изменения приобретают характер «порочного круга», когда прогрессирующее нарушение венозного оттока приводит ко все более выраженному дефициту питания тканей. В результате раскрываются дополнительные венозные сосуды, но они также не справляются с возрастающей нагрузкой, и венозный застой усиливается. Разорвать такой «порочный круг» можно лишь в начале его формирования.

Причины появления

Венозная гиперемия нижних конечностей – не заболевание, а патологический процесс. Он может быть острым и хроническим.

Острая венозная недостаточность развивается при внезапной закупорке общей бедренной или подвздошной вен. Основные причины такого состояния:

  • тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
  • ранение с последующей перевязкой крупных вен, например, при травме или во время оперативного вмешательства.

Среди причин хронической венозной недостаточности основное значение имеют:

  • варикозная болезнь;
  • посттромботический синдром.

Эта патология встречается примерно у каждого пятого человека в возрасте от 40 до 60 лет.

Имеется наследственная предрасположенность к варикозу, которая реализуется при повышении внутрибрюшного давления в таких ситуациях:

  • постоянное пребывание на ногах;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • беременность;
  • хронические запоры.

Из-за нарушения оттока глубокие вены расширяются, клапаны их не могут обеспечить нормальное течение крови, и она поступает в поверхностные вены голени, которые также расширяются и образуют узлы. Ухудшается питание тканей, возникают трофические язвы.

Симптомы развития застоя

Острый венозный застой в ногах симптомы проявляет в быстро возникающем отеке конечности. Кожа на ней становится синюшной, виден венозный рисунок. Нарастает боль в ноге, по внутренней поверхности бедра или в паху. При поражении подвздошной вены возникает также отечность промежности и нижней части живота. Прощупывание пораженной области болезненно.

При острой закупорке всех вен ног и таза возникает очень тяжелое состояние, которое называется венозной гангреной. Внезапно появляются сильные боли в конечности, чувство распирания, отек ноги, промежности, ягодицы. Кожа становится блестящей, холодной, синюшной, на ней возникают кровоизлияния, сливающиеся в пятна с образованием пузырей. Нарушается кожная чувствительность, снижается давление, учащается пульс, возникает лихорадка. Через несколько часов такие изменения уже необратимы и могут привести к неблагоприятному исходу.

При хронической венозной недостаточности пациенты вначале не предъявляют никаких жалоб. Постепенно появляется тяжесть в ногах и усталость при долгом пребывании стоя. Эти признаки исчезают после отдыха лежа. Могут быть судороги и покалывание в мышцах голеней. Постепенно возникает сильный кожный зуд.

В условиях нарушенного оттока крови примерно у 2% больных на стопах и голенях возникают трофические язвы. Они располагаются обычно на внутренней поверхности голени, в ее нижней трети, над лодыжкой. Вначале они круглой формы, неглубокие, с подвижными краями. Хроническая трофическая язва глубокая, с плотными синюшными краями, дно белесое, вокруг видно усиленное ороговение кожи. Трофические язвы нередко инфицируются и нагнаиваются.

При посттромботическом синдроме после тромбофлебита проявления похожи, но они не исчезают после отдыха лежа. Трофические язвы при этом заболевании могут располагаться по всей поверхности голени.

Методы лечения гиперемии

При таком состоянии, как венозный застой в ногах, лечение направлено на устранение его причины и улучшение питания тканей.

При острой венозной недостаточности часто необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости вены.

Значительно чаще пациенты нуждаются в лечении по поводу хронического венозного застоя. В начальной фазе болезни помогает консервативная, поддерживающая терапия, а в запущенных случаях необходима операция.

Консервативное лечение

Лечение венозного застоя в ногах включает следующие мероприятия:

  • прием лекарственных средств, содержащих эсцин и тиамин, по назначению врача;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • плавание и бальнеотерапия;
  • применение эластичного бинтования при варикозной болезни, использование компрессионного трикотажа;
  • склеротерапия (процедура, направленная на «склеивание» поверхностных вен и их спадение).

Эти же меры нужно предпринимать и после оперативного лечения болезни для профилактики рецидива.

Оперативное вмешательство

При прогрессировании варикоза, а также при посттромботическом синдроме выполняют хирургические операции. Обычно они включают удаление подкожных вен, перевязку коллатералей между глубокими и поверхностными венами. При трофической язве производят ее иссечение с пластикой образовавшегося дефекта кожей самого пациента, взятой с другого участка его тела.

Современная медицина предлагает и более щадящие оперативные методы, направленные на прекращение сброса из глубоких вен в поверхностные с помощью лазера или радиоволн. Существуют методы с применением особых «манжетов», располагающихся вокруг расширенных сосудов, и другие.

Реально ли избавиться от венозного застоя навсегда?

Сам по себе этот процесс не прекратится. Чтобы избавиться от венозного застоя, необходимо лечить заболевание, ставшее его причиной (например, варикозную болезнь). Даже после операции факторы риска у таких больных сохраняются.

Для того чтобы избежать рецидива, пациентам с венозным застоем рекомендуется:

  • регулярно применять профилактический компрессионный трикотаж;
  • принимать флебопротекторы и витамины по назначению врача;
  • снизить массу тела;
  • заниматься плаванием;
  • отказаться от работы, предполагающей длительное стояние;
  • нормализовать стул.

При хронической венозной гиперемии, сопровождающейся нарушением питания тканей и вызванной в большинстве случаев варикозной болезнью, рекомендуется вовремя выполнить операцию и в дальнейшем постоянно проводить поддерживающее лечение. В этом случае прогноз благоприятный, и о проявлениях венозной гиперемии можно забыть.

Упражнения при варикозном расширении вен ног способны помочь улучшить самочувствие. Однако далеко не все виды спорта подходят больному. Что нельзя и можно?

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?

Варикозная болезнь больше поражает женщин, чем мужчин. И не стоит к ней относиться, как косметическому дефекту. Она требует внимания и лечения

Вариантов, как лечить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Каждый из них имеет положительные и отрицательные стороны.

Головокружения, обмороки, потеря сознания и другие неблагоприятные симптомы могут говорить о том, что появился венозный застой в голове, легких, шейном отделе (при шейном остеохондрозе), печени. Каковы его причины? Как проходит лечение? Почему возникает ангиопатия по застойному типу?

Заболевание лимфостаз конечностей может быть врожденным или приобретенным, вторичным, проходить определенные стадии развития. Лечение нижних конечностей включает ряд процедур: медикаменты, массаж, народные методы, гимнастику, диету. В тяжелых случаях нужна операция.

Закупорка сосудов на ногах возникает из-за образования сгустка или тромба. Лечение будет назначено в зависимости от того, где произошло сужение просвета.

Опасная клапанная недостаточность вен приводит к их патологическим изменения. Могут быть затронуты подкожные, перворантные и глубокие вены. Выявить помогут функциональные пробы. Лечение нижних конечностей длительное, иногда оперативное.

В статье использовались материалы с сайтов:

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector